个性化约束在清醒危重患者中的应用及护理
人性化保护性约束在ICU护理中的应用
【 中图分类号】Ｒ ４ ７
【 文献标识码】Ａ
［ 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ （ ｃ ） 一 ０ １ ５ ６ — ０ ２
随着 医疗模式 的转变 和物质 、 精神生活质量 的不断提 高 ， 人
及导管情况来判断病人是否需要使用保护性约束。
２ ． ２ 向 病 人 或 家属 介 绍使 用保 护 性 约 束 的 必要 性
由于病人 的肢体被约束， 导致病人生活不能 自理 ， 所以， 护士
在 患者入住 Ｉ Ｃ Ｕ时对 家属进行健 康教育 ， 除介绍 病区环境 及规 章制度 外 ， 同时向患者及 家属说 明 ， 为 了防止发生 坠床 、 撞
１ 临床 资 料
又不能触及重要导管位 。约束不可过松过 紧，可 以容入 １ 指为
宜， 过松易挣 脱不能起 到保护性作 用 ， 过紧会影响血 液循环 ， 不 可将 手腕识别带 及其他手链 等物包入其 内， 以免导致压 痕或皮
肤 破损 ， 必 要时在保 护性约束用 具下放置棉垫 以增加病 人舒适
舒适 的状 态的护理模式正逐渐受到临床护理 的重视ｌ 】 Ｉ 。Ｉ Ｃ Ｕ患者
侧肢体 已经 活动 障碍 ， 只需约束健侧肢体 ， 以减 少患者不必要
的 不适 感 。 ３ 结 果
因病情 危重及 麻醉 未清醒 等存 在 意识 障碍 ， 容易 出现焦虑 、 抑
郁、 躁狂、 错觉、 幻觉及谵 妄等 ， 为保证 患者的安全 以及治疗 、 护 理的 的顺 利进行 ， 而对患 者采取 保护性约束 ， 以防止患者坠床 、
记录患者使 用保护性 约束 的原 因 、 时间以及解 除保 护性 约 束 的时间 、 约束 的部位和被约束肢 体部 位皮肤完整性 、 血 液循环 情况 。观察约束用具有无松动或移位 ， 班班交接 、 记录。
探讨个性化约束在危重患者护理中的应用效果
探讨个性化约束在危重患者护理中的应用效果作者：钟守群黄伟霞来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】目的：分析个性化约束护理应用于危重患者的临床效果。
方法：选取2012年1月至12月期间，我院所收治的危重患者80例为研究对象，并将其随机分成两组，对照组40例患者给予常规护理，实验组40例患者给予个性化约束护理。
对两组患者的护理效果进行对比分析。
结果：对照组患者意外拔管率与皮肤异常率明显高于实验组，比较两组差异较大，具有统计学意义，p【关键词】危重患者；个性化约束；满意度；意外拔管；皮肤异常【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0167-01危重患者可能伴有躁动不安和意识模糊等症，在护理过程中很容易发生自我伤害、坠床、意外拔管等不良事件，对患者的治疗和预后造成严重影响[1]。
基于此，本文主要就个性化约束护理应用于危重患者的临床效果展开分析讨论，现报告如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料统计2012年1月至12月期间，我院所收治的危重患者80例资料。
在80例患者中，男性53例，女性27例；年龄在23-81岁之间，平均年龄为（47.31±6.32）岁。
将其随机分成两组，对照组40例患者给予常规护理，实验组40例患者给予个性化约束护理。
两组患者的性别、年龄、文化程度、病情等一般资料不存在较大差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组：给予常规护理。
主要包括对患者进行入院登记，安排患者住院；观察患者临床表现症状和各项生命体征；指导患者用药和饮食；安排患者出院等。
实验组：给予个性化约束护理。
主要分为三个阶段：（1）约束前。
对患者的年龄和意识以及肢体活动等情况进行评估。
对清醒且合作者给予常规约束护理，即以普通约束带进行下肢或下肢的约束。
对情绪波动较大、不配合者给予持续约束（每隔2h放松15min-30min）。
人性化保护性约束在ICU护理中的应用
MEDICAL TREATMENT随着医疗模式的转变和物质、精神生活质量的不断提高,人们对医疗保健服务的需求也不断增长。
人性化护理作为一种尊重患者生命价值、使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足和舒适的状态的护理模式正逐渐受到临床护理的重视[1]。
ICU患者因病情危重及麻醉未清醒等存在意识障碍,容易出现焦虑、抑郁、躁狂、错觉、幻觉及谵妄等,为保证患者的安全以及治疗、护理的的顺利进行,而对患者采取保护性约束,以防止患者坠床、撞伤、抓伤及意外拔管等不良事件。
保护性约束不仅可提高病人的治疗与护理的依从性,还可避免病人伤害他人、物品或自伤、自杀等,从而最大限度地减少了其他意外因素对病人的伤害。
为了探讨人性化保护性约束的应用,但越来越多的证据证明,使用身体约束会给患者带来很多生理、心理以及社会方面的负性结果,不恰当地使用身体约束甚至会导致被约束者的死亡[2]。
对人性化使用保护性约束的意识逐渐增强,并不断完善科学使用人性化保护性约束的方法及护理要点,使用效果也在不断提高。
现将该院2011年1月—2012年1月人性化使用保护性约束的具体实施方法和护理要点作回顾性报告如下。
1临床资料在该院接受治疗期间,使用保护性约束的患者共107人,其中清醒病人5人,意识模糊病人63人,手术后麻醉未完全清醒病人39人。
总结人性化使用保护性约束的效果。
2具体实施方法及步骤2.1判断病人是否需要使用保护性约束根据患者意识状态、肢体活动情况、对治疗护理的配合程度及导管情况来判断病人是否需要使用保护性约束。
2.2向病人或家属介绍使用保护性约束的必要性在患者入住ICU时对家属进行健康教育,除介绍病区环境及规章制度外,同时向患者及家属说明,为了防止发生坠床、撞伤、抓伤及意外拔管,为了保证治疗和护理的顺利进行,可能需要对患者实施保护性约束,以及使用保护性约束的方法、注意事项、可能发生的后果,告知患者及家属人性化护理的意义,消除患者及家属的顾虑,以取得病人及家属的理解和配合,并签署知情同意书。
人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值研究
人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值研究ICU作为医院内重症监护室，是危重病患者生命的最后关头，需要对患者进行加强的监护和治疗。
在ICU的护理工作中，人性化保护性约束是非常重要的一部分，它可以帮助护士更好的管理患者，同时也可以保护患者的自尊心和自由。
人性化保护性约束的主要作用是保护患者的人身安全和尊严，避免不必要的姿势限制和束缚。
在ICU患者护理中，我们需要根据患者的情况进行分类管理，对于那些需要进行约束的患者，我们需要采取人性化保护性约束措施来预防可能的意外，比如消除危险物品，为患者保持舒适的姿势等。
在ICU护理中，人性化保护性约束主要分两种，一种是床边保护性约束，另一种则是移动性约束。
针对床边保护性约束，我们需要护士根据患者的状况来选择合适的约束工具，例如衬垫、床栏、背带、脚镣等，同时需要注意放松约束的时间，避免影响患者的正常生理管道和护理需求。
而针对移动性约束，我们需要选择合适的运动设备，帮助患者尽可能地活动自己身体。
虽然人性化保护性约束在ICU护理中有着很大的应用价值，但我们也需要认识到，不合适的约束措施可能会对患者造成不必要的伤害，更有可能对患者的心理和生理造成不可逆的影响。
因此，在ICU护理中，我们需要根据患者的特点和需要制定相应的约束计划，同时认真做好记录和反馈，确保患者得到最好的护理。
综上，人性化保护性约束在ICU护理管理中有着非常重要的应用价值，对于提高患者的治疗体验和促进康复至关重要。
护士需要根据患者的情况和需要进行合理的约束措施，同时注意及时放松约束，避免不必要的影响。
在实际工作中，我们需要注重记录和反馈，以便对患者的管理进行不断改进和优化。
人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值研究
人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值研究随着医疗技术的不断提升，ICU护理管理越来越注重人性化保护性约束的应用。
人性化保护性约束是指在保证患者安全的前提下，尽量减轻患者的不适感与压力，同时增强患者对治疗的信心和积极性的一种护理措施。
本文将从ICU护理的现状与存在的问题、人性化保护性约束的理论基础与应用、ICU护理管理中人性化保护性约束的应用价值等方面进行分析和探讨。
一、 ICU护理的现状与存在的问题ICU是重症监护室的简称，是医院集中治疗部中最重要的抢救科室，也是最复杂、最高难度的护理环境。
ICU的医疗队伍由医生、护士等多个专业组成，拥有最先进的医疗设备与技术，因此对ICU患者的救治成功率较高。
但与此同时，ICU也存在一些问题。
如患者易感染、易出现机体免疫失调、容易出现并发症等等。
此外，ICU患者还因为病情复杂多变，治疗时间长，造成了身体与心理的双重压力，使得身体乏力、精神萎靡，产生了一定程度的心理恐惧和抵触情绪。
而且，ICU护理是一项高度技术化的工作，护士的工作环境相对封闭与压抑，加上工作强度大、工作压力高，很容易导致护士的心理疲劳及情绪波动。
二、人性化保护性约束的理论基础与应用人性化保护性约束是以人性化、关怀化、科学化为原则的一种保护性措施。
在ICU护理管理中，人性化保护性约束旨在减小不适感与压力、降低患者的痛苦感、增强患者的信心和积极性，使其更好地配合治疗。
具体方式包括有采用温暖的语言、调节空气的温度、为患者提供舒适的睡眠环境、用轻柔的手势或语言与患者沟通等。
此外，人性化保护性约束还可以通过音乐、艺术等方式帮助患者放松身心、减轻压力。
1. 提高患者的满意度与配合度通过人性化保护性约束，可以减轻患者在ICU中的恐惧与抵触情绪，增强患者的信心和积极性，促使其更好地配合治疗，从而提高治疗效果，增加患者与医护人员之间的信任和合作，最终提高患者的满意度。
2. 减轻患者的痛苦和压力在ICU的治疗过程中，患者身体与心理的双重压力会使其产生一定的心理恐惧和抵触情绪，而人性化保护性约束以温暖的语言、柔和的手势等方式给予关心与照顾，可以缓解患者的紧张情绪，减轻其痛苦与压力。
约束集束化管理在危重症患者中的应用及护理干预分析
约束集束化管理在危重症患者中的应用及护理干预分析约束集束化管理是指通过收集、整理、分析和应用各种临床数据，以实现对危重症患者进行全方位、多层次、个体化的管理。
在危重症患者中，约束集束化管理主要通过以下几个方面进行应用：1. 临床信息采集与整理：通过建立临床信息系统，对危重症患者的各项临床数据进行集中、规范和标准化的采集与整理，包括患者的基本情况、病史、体征、实验室检查结果、影像学检查结果等。
2. 多学科协作管理：约束集束化管理强调了多学科协作和团队合作的理念，通过建立多学科团队，实现医生、护士、康复师、营养师等多个专业人员对危重症患者进行全面的管理与护理。
3. 个体化护理方案制定：根据危重症患者的临床特点和个体需求，制定个体化的护理方案，包括治疗方案、营养方案、康复方案等，以实现对患者的精细化管理。
4. 风险评估与预警监测：通过利用临床信息系统对危重症患者的生命体征、病情变化等进行实时监测，并进行风险评估与预警，及时发现和处理患者的危险情况。
二、约束集束化管理中的护理干预分析在约束集束化管理中，护理干预是危重症患者护理的关键环节之一，其重要性不言而喻。
下面将结合约束集束化管理的特点，对护理干预进行分析：1. 个体化护理方案制定：约束集束化管理注重个体化护理方案的制定，而护理干预正是个体化护理方案的具体实施。
护士应根据患者的具体情况和需求，设计并实施符合患者特点的护理干预措施，包括定期更换体位、皮肤护理、口腔护理、营养支持、心理护理等。
2. 多学科协作管理：约束集束化管理强调了多学科协作，护理干预需要与其他专业人员进行有效的协作，共同制定并执行综合护理方案，以提高护理干预的效果。
4. 数据采集与整理：护理干预也是约束集束化管理中的重要数据来源之一，护士通过对患者的护理实施情况、护理效果等进行数据采集和整理，为医疗决策提供客观依据。
三、结语约束集束化管理在危重症患者中的应用及护理干预分析是一项重要而复杂的工作，它需要医护人员具备丰富的临床经验和专业知识，对患者的情况进行全面、科学的分析和评估，并能够根据患者的需求制定符合其个体化特点的护理干预措施。
人性化保护性约束在ICU护理中的应用分析
人性化保护性约束在ICU护理中的应用分析【摘要】本文主要探讨了人性化保护性约束在ICU护理中的应用及作用。
首先介绍了人性化保护性约束的概念，并分析了其在ICU护理中的具体应用。
然后对人性化保护性约束的效果进行评估，并提出了注意事项。
接着探讨了人性化保护性约束在提升ICU护理质量中的作用。
结尾展望了人性化保护性约束在ICU护理中的未来发展，并总结了对ICU 护理的启示。
通过本文研究，可以更好地理解人性化保护性约束对ICU 护理的重要性，为提升ICU护理质量提供参考和借鉴。
【关键词】人性化保护性约束、ICU护理、应用分析、效果评估、注意事项、提升护理质量、展望、启示、总结1. 引言1.1 研究背景在现代医疗领域，重症监护室（ICU）扮演着至关重要的角色，为危重病患提供高度专业化、全方位的护理和医疗救治。
由于患者病情危急，往往需要采取一系列的保护性约束措施，以确保患者安全及治疗效果。
传统的保护性约束主要注重对患者身体的固定或束缚，但却忽视了患者的人性化需求。
随着医疗理念的不断更新和完善，人性化保护性约束逐渐引起了人们的关注。
人性化保护性约束注重在确保患者安全的尊重患者的人格尊严和自主权，倡导以人为本的医疗服务理念。
这一理念的提出，为ICU护理提供了新的思路和方法，不仅能有效降低患者的心理负担和不适感，还能促进患者康复和健康。
目前对于人性化保护性约束在ICU护理中的应用还存在一些问题和挑战。
有必要对这一领域进行深入研究和探讨，以期为提升ICU护理质量和患者体验提供更为有效的方法和指导。
本文旨在对人性化保护性约束在ICU护理中的应用进行详细分析和探讨，以期为相关领域的研究和实践提供有益的参考和启示。
1.2 研究意义人性化保护性约束在ICU护理中的应用分析是当前医疗领域关注的热点问题之一。
随着医疗技术和护理水平的不断提高，ICU患者的存活率明显提升，但同时也面临着一系列的挑战，其中包括患者的病情复杂性和治疗难度。
浅析人性化保护性约束在ICU护理中的应用
·临床监护·浅析人性化保护性约束在ICU护理中的应用杨慧（中日友好医院 外科重症医学科，北京 100029）0 引言ICU即重症监护病房，是对危重症患者加强救治、护理的现代化医疗组织管理形式，随着当前医院管理体制的改革、新型医疗设备的应用及医护专业的发展，对ICU护理病房的要求也越来越高[1]。
对危重症患者除了进行有效的治疗外，细致周密的护理也是不可缺少的，由于病情严重很多患者长期处于无意识状态，精神上会出现焦虑等不良情绪的发生，所以除了常规的护理，我院提出人性化保护性约束干预，满足患者护理需求，实施效果较好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院ICU治疗的308例2017年1月至2018年1月住院患者，其中男性患者190例，女性患者118例，年龄最小患者为25岁，年龄最大患者为92岁，平均年龄为（58.5±3.6）岁。
随机将患者分为观察组与对照组，各154例，两组一般资料对比，差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法。
对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上增加人性化保护性约束干预方法。
（1）环境护理干预。
我院病房为十万级层流净化病房，定期更换清洗出风口系统。
病房环境整洁干净，光线充足柔和，温度控制在人体适宜的25摄氏度左右，空气湿度根据患者的情况及时进行调整，确保患者的治疗环境温馨、舒适。
病房内设备、仪器等发出声音的设施，进行一定的减噪处理，确保患者在接受治疗时精神受到刺激，从而加重病情的发生。
意识模糊患者在清醒后，护理人员要温柔讲解病房内的设施，在一定程度上使患者熟悉环境，减少不良情绪的发生。
（2）心理干预。
在对患者进行人性化保护性约束干预前，首先对其患者的家属以及意识清醒下的患者本人，讲解实行约束的必要性与护理效果，使患者家属以及患者本人了解到实行人性化保护性约束干预是为了防止患者抓伤、坠床等意外不良事件的发生[2]。
要与患者进行有效的沟通，使患者做好充足的心理暗示与准备，积极配合治疗，避免患者出现焦虑、抑郁等等不良情绪的产生，从而影响到患者的治疗效果。
个性化约束联合镇静剂在ICU患者中的应用效果观察
２ ． １ 本组 患者护 理前 后吸 烟数 量、 对 吸 烟危 害 的 了解 、 戒 烟
态度 比较 见表 １ 。 戒烟态度 比较 （ ± ） 表 １ 本组患者护理前后 吸烟数 量、 对 吸烟危 害的了解 、
正面示范作用 ， 增强患者的戒烟决 心 Ｊ 。② 戒烟措施个 体化 。
【 摘 要】 目的： 探讨个性化约束联合镇静剂在 Ｉ Ｃ Ｕ患者中的应用及临床效果。方法： 将２ ２ ０例 Ｉ Ｃ Ｕ患者按住 院单双号分为观察
组ｌ ｌ １例和对 照组 １ ０ ９例 。对照组采 用常规 约束法 ， 观察组采 用个性化 约束联合 应 用镇静 剂 。观 察两组发 生非计 划脱 管、 约 束
控制 ， 理智 的恢复 ， 绝大多数 患者能积极 配合 。应 时刻把 患者 的利益放在首位 ， 设身处地为患者着想 ， 增 强患者戒 烟 的主动
性， 提高戒烟的成功率 。
因此 ， 减少精神分裂症患者的吸烟 行为对精 神障 碍康复 、 躯体情况改善及 回归社会 ， 具有非 常重要 的意义 。研究 显示 ， 戒烟护理后患者从 整体 上对 吸烟 的危害 有 了更 深刻 的了解 ， 戒烟 的动机大大增强 ， 出院时吸烟 的数量显 著减少 ， ７ ０ ％ 的患 者出院时 已戒烟 ， 效果 显著 。在 今后的工作 中， 应进一 步加强 戒烟护理 ， 提 高整 体化 护理 水平 ， 将精 神分裂症 患者戒 烟的经 验系统化 、 理论化 ， 再进一步推广 ， 使更 多的患 者从 中受 益。
带滑脱及相 关并发症、 损坏公 物及 伤害 医务人 员例次 。结果 ： 两组发生非计划脱管、 皮肤损伤 、 血液循环不 良、 伤 害医务 人 员例 次
新型约束护理用具在危重患者中的应用
２ ６・
护理实践与研究 ２ ｏ ｌ ３ 年第 １ ０卷第 ｌ ７期 （ 上半月版
新型约束护理用具在危重患者中的应用
邓婉 娣
摘
宋秀婵
冼慧仪
要 目的： 探讨新 型约束护理用具在重症监 护病房 （ Ｉ Ｃ Ｕ ） 危重患者 中的应用 效果 。方 法 ： 采用 透气性强的棉织 品材 料改 良
ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． ｈｅ Ｔ ｎ ｕ ｒ ｓ ｅ ｇ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｉ ｇ ｃ ｌ ａ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｌ ｔ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ．
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人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值研究
人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值研究【摘要】本研究主要探讨人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值。
通过对人性化保护性约束的概念和特点进行阐述，分析了ICU护理管理中的应用现状。
探讨了人性化保护性约束在ICU护理管理中的价值优势以及存在的难点和挑战，并提出了改进策略。
研究发现，人性化保护性约束在ICU护理管理中可以提高患者的舒适度和安全性，但也存在沟通和操作不便等问题。
建议在实践中注重提升护理人员的专业技能和沟通能力。
此研究为ICU护理管理提供了启示，并提出了未来研究方向，以促进人性化保护性约束在ICU护理管理中的更好应用。
【关键词】保护性约束、人性化、ICU护理管理、应用价值、研究、人性化护理、价值优势、挑战、改进策略、启示、未来研究、关键词1. 引言1.1 背景介绍ICU（重症监护室）是医院中治疗危重病人的重要部门，其护理管理对于病人的恢复和康复起着至关重要的作用。
在ICU护理管理中，保护性约束是一种常用的护理手段，旨在保护病人不受二次伤害，防止病人自行拔管、拔盐水等不当行为，同时保证病人的基本生活需求得到满足。
传统的保护性约束往往缺乏人性化关怀，过度的约束可能会影响病人的自尊和生活质量，甚至导致抑郁和焦虑等问题。
如何在保证病人安全的前提下，提供更人性化的保护性约束成为了ICU护理管理中的一个关键问题。
本研究旨在探讨人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值，通过对其概念、特点、现状分析、价值优势、难点及挑战以及改进策略的研究，以期为提高ICU护理管理的质量和效率提供理论支持和实践指导。
通过对这一议题的深入探讨，我们有望为ICU护理管理带来新的启示，并为未来研究方向提供有益的参考和建议。
1.2 研究意义人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值研究具有重要的意义和价值。
随着ICU患者数量的增加和病情的复杂化，传统的约束方法已经不能满足患者的需求，因此寻求一种更加人性化的保护性约束方式已成为ICU护理管理的迫切需求。
身体约束在ICU危重患者治疗中的应用及护理
身体约束在ICU危重患者治疗中的应用及护理目的：探讨身体约束在ICU危重患者中的应用及护理。
方法：选取我院ICU 于2013年8月至2014年6月接收治疗的52例患者作为研究对像实施身体约束后，保证治疗的连续性及安全性，减少护理纠纷。
结果：ICU应用身体约束策略能有效减少意外事件如坠床、自行拔管等的发生。
讨论：身体约束运用在ICU 危重患者治疗中，旨在提高约束护理的安全性和有效性，降低医疗纠纷和意外事件的发生。
标签：ICU；护理；身体约束对于身体约束，国际上没有通用的定义，美国医疗财政管理局（Health Care Financing Administration，HCFA）将身体约束定义为：使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在或临近于患者的身体，患者不能轻易将其移除，限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己身体[1]身体约束作为一种医疗辅助措施，常被用来维护病人安全及预防意外事件的发生。
国外研究显示，医院住院病人中身体约束率平均为10％，在监护室此比率可高达12％～43％[2]。
重症监护病房（intensive care unit，ICU）的患者病情多较危重，并且常因神志不清、躁动不安而不能很好的配合医护人员的治疗与护理，非常容易出现患者非计划性拔出各种重要的管道，坠床等给治疗和护理带来一定的困难，并可能加重患者病情。
有研究[3-4]报道，ICU非计划性拔管率为3％～4％，再次插管率达31％一74％。
1．临床资料与方法1.1 对象选择2013年8月至2014年6月于我院ICU住院治疗并使用过约束的52例患者的完整临床资料。
入选标准：病情危重；患者意识模糊、躁动，或意识清醒但不配合治疗者；情绪不稳者；意识清醒但留置特殊管道的患者。
其中男40例，女12例，年龄15～75岁，平均年龄（51．2）岁。
主要疾病包括：重度颅脑损伤15例、脑出血17例、多发伤8例、心肌梗死12例等。
1.2方法最常见的床上身体约束形式为床栏，虽然床栏作为一种最常见的约束形式通常被忽略，但是床栏却被广泛用于普通医疗机构。
约束集束化管理在危重症患者中的应用及护理干预分析
约束集束化管理在危重症患者中的应用及护理干预分析概述约束集束化管理（Bundle of Care）是指针对具体的医疗问题，将一系列相互关联的护理措施设计成一个“束”，以提高治疗效果、减少并发症、降低死亡率。
在危重症领域，约束集束化管理已经被广泛应用，取得了较好的效果。
本文主要探讨在危重症患者中约束集束化管理的应用及护理干预分析。
约束集束化管理的应用约束集束化管理可以应用于危重症患者的各个方面，包括感染管理、机械通气管理、营养管理等。
以下是约束集束化管理的几个例子：感染管理：感染是危重症患者常见的并发症，而且容易引发多器官功能衰竭（MOF）。
为了减少感染引起的死亡率，约束集束化管理可以包括以下护理措施：高效洗手、避免导尿、监测体温、识别感染迹象、适当应用抗生素等。
机械通气管理：机械通气是危重症患者最常见的治疗方式之一。
但是，机械通气也存在一系列的并发症，例如肺损伤、呼吸机相关性肺炎、下呼吸道感染等。
为了减少这些并发症，约束集束化管理可以包括以下护理措施：定期评估呼吸机模式、定期改变体位、定期拔管、口腔护理等。
营养管理：营养不良不仅常常出现于危重症患者中，而且会延长住院时间、增加并发症的发生率。
为了改善患者的营养状况，约束集束化管理可以包括以下护理措施：定期评估患者的营养状况、制定个性化的营养计划、监测进食量和体重等。
护理干预分析在应用约束集束化管理时，护士需要进行周期性的监测和干预。
以下是几种常见的护理干预：观察和记录：护士应当监测患者各项生理指标，例如体温、心率、呼吸频率等。
此外，护士应当记录患者的液体摄入、排泄量、排便情况等。
口腔护理：口腔清洁是避免机械通气相关性肺炎的重要措施。
护士应当定期清洁口腔，并采取口腔护理措施，例如润喉剂、口腔保湿剂等。
评估和调整治疗方案：随着时间推移，患者的状态可能会变化。
护士应当密切关注患者的病情，并根据病情作出相应的调整。
例如，如果患者呼吸机相关性肺炎的风险增加，护士可以适当调整呼吸机的参数，以减少肺损伤的发生。
约束集束化管理在危重症患者中的应用及护理干预分析
约束集束化管理在危重症患者中的应用及护理干预分析随着医疗技术的进步和护理观念的不断提升，约束集束化管理在危重症患者的治疗和康复中得到了广泛应用。
约束集束化管理是指护士根据患者的实际情况，结合医学知识和护理技能，制定有效的约束措施，使患者得到及时、规范、科学的医疗护理。
本文将从危重症患者的约束集束化管理入手，探讨其应用及护理干预分析。
1、危重症患者的特点：危重症患者因为病情严重，需要全天候的监测和医疗护理。
他们病情的变化不可预料，需要经常进行医学干预和护理干预。
在医院内，危重症患者常常需要进行各种检查和治疗，这就需要医护人员对患者进行有效的约束措施，以避免患者的不必要的伤害和疼痛。
2、约束集束化管理的应用：约束集束化管理主要是通过制定科学合理的约束措施，对危重症患者进行有效的约束控制，从而达到保护患者安全的目的。
例如，对于昏迷或意识不清的患者，可以利用安全带、手环等器械进行固定，防止其自己滑落或者在医护人员未注意的情况下走动。
对于需要静脉输液或者手术治疗的患者，可以在其身上固定导管等器械，避免导管在移位过程中损伤血管和组织。
约束措施制定应该结合患者的个体化需求，不应过分、过度约束，避免增加患者的精神压力和身体不适。
二、护理干预分析1、合理性分析：约束集束化管理的目的是为了保障患者的安全和康复，对患者的生命安全起到重要的保护作用。
如果不对患者进行有效的约束措施，一旦发生意外事故，将对患者的身体和家庭造成难以挽回的损失和伤害。
因此，约束集束化管理在危重症患者的治疗和康复中是必不可少的。
患者在医院内生活时间较长，需要经常接受医护人员的护理和监测。
如果医护人员不考虑患者的感受，过度或不合理的约束措施将产生副作用，使患者增加身心负担，导致愤怒，不合作和自闭。
因此，在制定约束措施时，应该充分考虑患者的个体化需求，采取人性化的护理措施，尽量减少对患者精神的负面影响。
约束集束化管理是一项高科技和精细化的医疗护理，需要严格执行相应的操作规程和操作流程。
人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果分析
人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果分析目的：观察在ICU护理实践过程中应用人性化保护性约束的影响效果。
方法：选择人性化保护性约束实施前后的ICU保护性约束病例各57例做为观察对象，比较人性化约束实施前后两组观察对象对保护性约束护理的满意度。
结果：人性化保护性约束实施后观察对象对保护性约束护理的满意度显著高于实施前，（P＜0.05）。
结论：将人性化理念引入至ICU患者的保护性约束护理实践过程之中，有利于提高约束干预措施的安全性和有效性，提高约束对象对保护性约束护理的满意度。
标签：保护性约束；人性化；ICU；效果ICU 住院病例因其所存在的危重状态或麻醉未醒状态等，常易因意识障碍而出现谵妄、躁狂、焦虑、幻觉、抑郁、错觉等情况，此时必须对患者施以保护性约束，方能保证患者的身心安全并促进医护干预措施的顺利实施，但保护性约束在实施过程中也可能因多种原因对患者形成身心伤害，故而探讨安全有效的保护性约束实施方式，对ICU保护性约束病例的身心康复质量十分重要[1]。
本研究将人性化护理理念引入至ICU保护性约束病例的护理实践之中，效果较为理想，现报告如下：1临床资料与方法1.1临床资料选择人性化保护性约束实施前后的ICU保护性约束病例各57例做为观察对象，两组入选对象在男女性别比例、病种类型、意识状态、年龄等方面的比较均无显著性差异，（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 人性化保护性约束前观察对象接受常规保护性约束，即依据保护性约束常规实施流程对护理对象实施约束，并给予相应的临床观察、交接班和护理记录等。
1.2.2 人性化保护性约束实施后，观察对象接受融入了人性化护理理念的保护性约束护理，即在常规保护性约束护理服务过程中引入人性化关爱：①实施保护性约束前对护理对象情况实施科学的评估，杜绝以护理人员的主观性判断做为保护性约束实施依据的现象，充分尊重护理对象的个人尊严及生命价值，避免保护性约束实施过程中的盲目性和随意性。
人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值研究
人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值研究引言随着医疗技术的进步和社会经济的发展，人们对医疗服务的需求越来越高。
特别是在重症监护室（ICU），患者需要更加专业和细致的护理来维持生命和加速康复。
在ICU护理中，对患者采取保护性约束也是必不可少的一部分。
保护性约束旨在防止患者自己和他人遭受伤害，但过度的约束可能会损害患者的尊严和自主性。
如何在ICU中实现人性化的保护性约束成为了护理管理中的一个重要课题。
本文将通过研究人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值，探讨其在实际护理中的意义和作用，并提出相关建议，以期为ICU护理管理提供一定的借鉴和参考。
一、人性化保护性约束的概念和特点人性化保护性约束是指在保护患者安全和防止患者自伤、他伤的尊重患者的人权和自主意识，使患者在受到约束的同时能够获得必要的尊严和自由。
与传统的保护性约束相比，人性化保护性约束更加注重患者的主观感受和个体需求，在遵循医疗规范的基础上，尽可能减少对患者生活的干扰。
在ICU护理管理中，人性化保护性约束的特点主要体现在以下几个方面：一是尊重患者的意愿和选择，避免过度干扰患者的活动和行为；二是根据患者的具体情况和需求，结合医疗团队的建议，对保护性约束的方式和时机进行科学和合理的选择；三是加强护理人员的沟通和协作，确保对患者的约束措施得到及时的评估和调整。
二、人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用意义1.提高护理质量人性化保护性约束能够提高ICU护理的质量，避免因过度约束或不当约束导致的感染、压疮等并发症的发生。
通过科学合理的保护性约束，护理人员能更好地协助患者进行康复训练和功能锻炼，增强患者的自理能力和康复效果。
2.促进患者安全在ICU环境下，患者的病情变化可能较快，容易出现突发情况，如瞬间意识模糊、情绪暴躁等。
通过人性化的保护性约束，可以有效地防止患者因自身情绪或行为导致的不良后果，确保他们的安全和健康。
3.减少意外伤害对于一些极端情况下，患者可能因强烈的焦虑或情绪波动而产生自伤行为，或者由于病情影响而无法控制自己的行动。
人性化护理在ICU清醒患者身体约束中的应用
人性化护理在ICU清醒患者身体约束中的应用发表时间：2017-09-01T14:30:33.930Z 来源：《心理医生》2017年20期作者：沈方赵欢邵巧玉[导读] 探析人性化护理在ICU清醒患者身体约束中的应用。
（南通市第三人民医院江苏南通 226001）【摘要】目的：探析人性化护理在ICU清醒患者身体约束中的应用。
方法：将我院2016年5月-2017年4月所收治的30例ICU清醒患者作为本次研究的观察组，行人性化护理；将2015年5月-2016年4月所收治的30例ICU清醒患者作为对照组，行常规护理。
对两组患者的身体约束情况进行对比。
结果：由本次研究可知，在约束率上，观察组低于对照组（P＜0.05）。
在临床护理满意度上，对照组远不及观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：人性化护理在ICU清醒患者身体约束中具有极高的应用价值，可在ICU护理中予以推广。
【关键词】人性化护理；ICU病房；清醒患者；身体约束【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）20-0199-02 通过为ICU患者行身体约束，可有效保证患者在ICU病房的护理安全性[1]。
然而对于清醒患者而言，身体约束的实施不仅无法取得应有的保护效果，甚至会给患者带来严重的抵触心理，进而影响到患者的治疗效果[2-3]。
为降低ICU清醒患者的约束率，本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，近一年给予患者以人性化护理干预，以观察其在减少ICU清醒患者身体约束中的应用效果。
结果如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将我院2016年5月-2017年4月所收治的30例ICU清醒患者作为本次研究的观察组；将2015年5月-2016年4月所收治的30例ICU清醒患者作为对照组。
对照组：男18例，女12例；年龄21～48岁，平均年龄（32.6±3.8）岁；其中有10例为重症肺炎，有3例为重症肌无力，有14例为慢阻肺，有3例为重症胰腺炎；有5例为小学及以下文化程度，有17例为初高中文化程度，有8例为大专及本科文化程度。
人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值
人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值摘要】目的：探究在ICU护理管理中应用人性化保护性约束管理的临床效果。
方法：采用随机的方式选取60例在我院ICU病房进行治疗的患者进行调查研究，调查对象选自2017年10月-2018年10月。
按照随机数字表法将所有参与本次调查的患者分为研究组和参照组，两组患者各30例，针对参照组患者实施常规护理管理，研究组患者实施人性化保护性约束管理，观察两组患者的护理效果。
结果：研究组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于参照组，两组数据对比结果说明具有统计学意义（P＞0.05）。
结论：采用人性化保护性约束管理在ICU护理管理中能够有效改善患者的不良情绪，提高患者的护理满意度，值得推广和应用。
【关键词】人性化保护性约束管理；重症加强护理病房（ICU）；不良情绪[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-03-YS 近年来，随着医疗水平的不断提高，以及新型医疗设备的产生，临床中对于疾病的治疗手段也越来越丰富。
ICU作为为重症病人提供治疗、护理和康复的隔离场所，通过先进的医疗设备对患者进行全方位的救治，因此ICU已经成为医院的重要组成部分[1]。
但是由于ICU病房环境密闭，患者会出现不同程度的焦虑、抑郁的不良情绪，导致会有部分患者出现抵抗、拒绝治疗的情况，给后续治疗带来了隐患[2]。
因此对于ICU患者进行有效的护理管理对于改善患者预后具有重要意义。
本次调查选取了60例我院ICU收治的患者作为调查对象，详情如下。
1资料与方法1.1一般资料选取60例2017年10月-2018年10月我院ICU收治的患者作为调查对象，选取方式为随机。
将参与本次调查的所有患者按照随机数字表法分为研究组（n=30）和参照组（n=30）。
其中研究组男性患者为12例，女性患者18例，患者年龄在15-79岁之间，中位年龄为（51.68±4.13）岁；参照组男性患者19例，女性患者11例，患者年龄在18-83岁之间，中位年龄为（57.42±5.54）岁。
个性化约束在危重患者护理中的应用
个性化约束在危重患者护理中的应用
伍林飞; 廖燕; 虞献敏
【期刊名称】《《护理学杂志》》
【年(卷),期】2011(026)009
【摘要】目的探讨个性化约束在危重患者护理中的应用效果。
方法将入选的709例危重患者按入院顺序分为两组,2010年1-6月的334例危重患者为对照组,按常规采用普通约束带约束双上肢或四肢;2010年7-12月的375例危重患者为观察组,实施个性化约束,强调约束方法、约束部位、约束时间和约束工具等的个性化、人性化。
结果观察组约束部位皮肤异常（水肿、淤青或破损）、意外拔管发生率显著低于对照组,而患者或家属对治疗护理的满意度显著高于对照组（均P〈0.01）。
结论实施个性化约束能降低约束不良事件的发生,保证患者安全,提高护理安全管理效果。
【总页数】2页(P36-37)
【作者】伍林飞; 廖燕; 虞献敏
【作者单位】四川大学华西医院ICU 四川成都 610041
【正文语种】中文
【中图分类】R47; R197.323
【相关文献】
1.危重患者护理中个体化约束的应用解析 [J], 李洁
2.个性化约束在危重患者护理中的应用 [J], 伍林飞;廖燕;虞献敏
3.探讨个体化约束在危重患者护理中的应用 [J], 张俊兰;李舒婷;巫丽芬;张玲;何苹榕
4.人性化保护性约束在危重症患者护理中的应用效果分析 [J], 徐淑娟
5.探讨个体化约束在危重患者护理中的应用 [J], 张俊兰; 李舒婷; 巫丽芬; 张玲; 何苹榕
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表 ３ 患 者 对 保 护 性 约束 的反 应
（ ） 例
征， 密切观察意识 和瞳孔等 ， 时发现病情 的变化 和预 防并 及
发症 的发生 。尤其是安装临时心脏起搏器术后的患者 ， 密 要
．
切 观察病 情及做 好预见 性护 理 ； 度烦 躁的患者 使用 约 极 束背心或约束衣时 ， 加强观 察呼吸 和面色 ， 防止 因约 束不 当
见表 １表 ２ 表 ３ ， ， 。
表 １ 患 者 导 致 的 不 良事 件 （） ｎ
者， 其中男 ７ ， ５ ； 中心脏等大创伤手术后患者 ３ ２例 女 ３例 其 ９
例 ， 支、 吸衰竭 ３ 慢 呼 ３例 ， 、 性 肾功 能 衰 竭 需 行 连 续 性 血 急 慢 液净化 （ Ｂ ） 疗 的 １ ＣＰ治 ６例 ， 出血 ｌ ， 脑 ４例 多脏 器 功 能衰 竭 ９ 例 ， 合 外 伤 ６例 ， 他 ８例 。 对 照 组 是 ２ ０ 复 其 ０ ８年 １月 ～ ６月
Ｌ ＡＮ Ｇ Ｄｏ ｇ ｉ Ｉ ｎ ｍｅ
【 摘
要 】 目的 探讨在 Ｉ Ｕ 重症监护 室） Ｃ（ 的清醒危重患者发生护理不 良事件 的原 因和个性化 约束的
效果 。方 法 对 Ｉ Ｕ ０ ９年 １月 ～ Ｃ ２０ ６月收 治 的 实验 组 １５位 清 醒 危 重 患 者 给 予 个性 化 约 束 ， 照组 是 ２ ０ ２ 对 ０８年 同期没有约束或常规约束的 １７位清醒患者 ， 它护理措施相同。结果 实验组 出现护理不 良事件 明显减少 ０ 其 （ Ｐ＜００ ） ９ ％ 的 患 者 对 个 性 化 约 束表 示理 解 的接 受 ， ． １ ；５ 并且 提 高 了患 者 、 家属 和 护 士 的 满 意 度 ， 果 明 显 优 于 效
个性化约束是通过使用新式约束带 ， 根据患者 的个体情 况进行必要约束 或制动 的同时 ， 满足其 合理要 求 ， 实施 有效 的 心 理 护 理 ， 止 意 外 的 主 要 护 理 方 法 之 一 。虽 然 ， ＩＵ 防 在 Ｃ 的危重患者有很多都 是意识 清 ， 由于病情重 ， 但 加上 身体监 护导联线和置人 性管 道多等 原 因， 然会 出现非 计划 性拔 仍 管 和 自伤 、 破坏 公物 、 害他人 等严重 后果 而影 响 预后 ， 伤 甚至危及生命 。因此 ， 为确保患者安全和各项治疗护理工作 的顺利完成 ， 我科在 ２０ ０ ９年改 变了以往 的约束方 法 ， 实行个
１２ ．
方 法
１２ １ 对实验组患 者实施个性化约束 ， ．． 一般分为 ： ①患者情 绪波动 、 行为变化和烦躁 时的持续约束 ， ２小 时松解 约束 每 次， 时间 １ ５～３ ｎ ② 间断 的短暂 约束 ： ０ｍｉ； 患者麻 醉恢 复
一
期、 睡眠需要时和 医务人 员为其进行 特殊治疗操 作时使 用 ， 约束前评估和制定 适合约束 的类型 和时间。对 照组对 不配 合治疗的患者进行 连续性约束 ， 对合作患者不约束的方法。 １２ ２ 建立不 良事 件登记本 ， ．． 登记 内容包括 ： 不 良事件名 ① 称 ； 发生 的原 因； 采取补救 的措施 ； ② ③ ④制订预 防措施和应 急预案 。
对照组。结论 Ｉ Ｕ的清醒危重患者因难 以忍受疾病给 身心带来的 巨大痛苦和无意识 的非计 划性拔管 ， 而 Ｃ 从
导致 了护理不 良事件的发 生 ， 因此为 了患者的安 全 ， 应给予个性化约束 。
【 关键词 】 个性化 约束
清 醒危重患者
护理
ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ —３２ ．０ ０ ０ ．５ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ．６ １ ３ Ｘ ２ １ ．３ ００ ｓ
共收治 １７例清醒危重患者 ， 中男性 ６ 例 ， ０ 其 １ 女性 ４ ６例 ； 慢 支、 呼吸衰竭 ２ ９例 ， 心脏等大创伤手术后 患者 ２ ５例 ， 多脏器 功能 衰 竭 １ ２例， 重 型 颅 脑 外 伤 １ 特 １例 ， 肾功 能 衰 竭 行 （Ｂ ） Ｃ Ｐ 治疗的 １ 例 ， １ 脑血管意外 ９例 ， 其他 １ 。 ０例
性化约束 ， 从而 明显降低 了不 良事件 的发生并 提高 了护士 、 患者和家属满意度 ， 回顾 性分析和介绍 如下 。 现
１ 资料 方 法
１２ ３ 制订和随机发放患者 、 ．． 家属和护士满意度调查表 。
２ 结 果
１ １ 临床 资料 ．
统计 Ｉ Ｕ ０ ９年 １月 ～ Ｃ ２０ ６月共 收治 １５例清醒 危重 患 ２
导致窒息 。
３ ３２ 妥善 固定各管道 ， ．． 给输液管道 、 引流管或气 管插管等 加贴胶布 固定 ， 同时给予管道一个身体活 动时最大 的活动空 间， 避免各种管道 因牵拉而发生脱管 。
３ 讨 论
３４ ． 心理 护 理
３１ 分析 清醒 患者发生护理不 良事件的原 因 ． ３ １ １ 术后患者处于麻 醉恢复期 ， ．． 意识未完全恢 复 ， 能有 不
意识控制 自己的行为 Ｊ 。 ３ １２ 疼痛 ．． 几 乎每个剧烈疼痛患者均伴有烦躁不安 。 ３ １３ 疾病 久治不 愈 由于难 以忍受 长期疾 病带 来 的痛 ．． 苦， 以及 因此给家人带来 的沉重经 济负担 ， 尤其是 因气管 插 管、 气管切开等原因不能进行语言交流的患者对 自己缺乏信 心， 脾气变得古怪和烦躁而拒绝接受治疗。 ３ １４ 其他 ．． 如出现 Ｉ Ｕ综合征 的患 者 ， 情变化引起 意 Ｃ 病 ①对常规约束患者观察和护理不到位 而 识改变和熟睡后 的无意识 的不 良行为等 。 ３ １５ 护士方面 ．．
表 ２ 满 意 度调 查 （ ） 例
梁冬梅 罗进玲
５ ６ ２ ２ ０ １
李志 标 ：肇庆 市 第一 人 民医 院 广东 肇庆
现代 医院 ２ １ ３月第 １ ０ ０年 Ｏ卷第 ３期
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉｌＭ ｒ２ １ ｏ １ ｏ３ ｄ ｍ ｏｐｔ ａ ００Ｖ ｌ ０Ｎ ａ
现代医院 ２ １ ０ ０年 ３月第 ｌ ０卷第 ３期
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉｌＭａ ２ １ ｏ １ ｏ ｄ ｍ ｏｐｔ ｒ ０ ０Ｖ ｌ ０Ｎ ａ ３
个 性化 约束 在 清 醒 危 重 患者 中的 应 用及 护 理
梁冬梅 罗进玲 李志标
Ｐ ＲＳ Ｅ ＯＮＡＬＺ Ｄ ＣＯＮＳ ＡＩ Ｎ ＣＯＮＳＣＩ ＩＥ ＴＲ ＮＴ Ｉ ＯＵＳ ＣＲＩＩ ＡＬ Ｐ Ｔ Ｃ ＡＴＩＮＴ Ｅ Ｓ