微量营养素专题 指南推广PPT
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微量营养素—常量元素2PPT教学课件
功 此使骨骼不断更新。幼儿骨骼约每1～2年更
能 新一次，以后随年龄增长，更新速度减缓，
成年时每年更新2～4%，约700mg/d，
10～12年更新一次。
2020/12/10
9
二、常量元素
微量营养素
(一）钙
（2）维持神经与肌肉活动。
1
包括神经肌肉的兴奋、神经冲动的传导、心脏的正
、
常搏动。有人认为，某些高血压与钙不足有关，现已
生
有研究证明，补钙可降低妊娠诱发的高血压发病率。
理
（3）促进体内某些酶的活性。
功
钙对许多参与细胞代谢的大分子合成、转变的酶都
能
有调节作用，如三磷酸腺苷酶、琥珀酸脱氢酶、脂肪 酶及一些蛋白质分解酶等。
（4）钙还参与血凝过程、激素分泌，维持体液酸碱
2020/12/平10 衡以及细胞内胶质稳定性。
10
二、常量元素
骼和牙齿中，主要以羟磷灰石结晶[Ca10(PO4)6. (OH)2]形式存在， 少量为无定型钙（水合磷酸钙）。
体内其余1%，有一半与柠檬酸螯合或与蛋白质结合；另一
半则以离子形式存在于软组织、细胞外液和血液中，称为混溶
钙池。 混溶钙池中的钙与骨骼、牙齿中的钙和体外环境维持着
动态平衡，称为钙平衡，维持体内细胞正常生理状态。由甲状
(一）钙
微量营养素
人体对钙的吸收受人体对钙的需要量及某些膳食因素的影响， 主要有：
3
(1)人体对钙的需要量大的，对钙的吸收率也较大。
、
影
响
（2）维生素D的适当供给、肠道内的酸性环境和适宜的钙、磷比
钙 例有利于钙的吸收。
吸
收
的
(3)乳糖可与钙形成可溶性糖钙复合物，有利于钙透过肠壁以增
微量营养元素PPT课件
中毒症状：叶片黄化，出现褐色斑点
水稻缺锌 ——矮缩病
玉米缺锌 ——白苗病
苹果
果树缺锌—— 簇叶病、小叶病
柑桔
－Zn
番 茄
菠菜锌中毒 番茄锌中毒
（六）钼
1. 生理功能：作为硝酸还原酶和固氮酶的成分参与 氮代谢；
促进维生素C的合成；
增强抗病力
2. 失调症：缺乏症：叶片畸形、瘦长，螺旋状扭曲， 生长不规则；老叶脉间淡绿发黄，有 褐色斑点，变厚焦枯 如花椰菜、烟草“鞭尾状叶” 豆科植物“杯状叶”且不结或少
另一方面，在富含有机质的土壤上，一些微量元素例 如铜、锌常被固定而导致农作物缺铜、锌。
施肥状况
大量元素施用量增加，使植物对微量元素需求量提高， 从而导致微量元素相对缺乏；如施P过多会诱发植物缺Fe 、Zn、Cu。
土壤氧化还原电位（Eh）
土壤的氧化还原电位对一些变价微量元素的有效 性有明显的影响，尤其是在水稻土中更为突出。当 土壤Eh降低时，高价铁、锰还原为低价形态，有效 性提高。
小麦缺锰 高梁缺锰 水稻缺锰
菜豆轻度缺锰
大豆缺锰—— 褐斑病
胡 萝卜
－Mn
＋Mn
缺锰的马铃薯叶背
锰中毒的 马铃薯叶背
（四）铜
1. 生理功能：酶的组分或活化剂；参与光合作用； 参与氮代谢；影响花器官发育
2. 失调症：缺乏症：生长瘦弱，新叶失绿发黄，叶尖 发白卷曲，叶缘灰黄，叶片出现坏 死斑点； 禾本科顶端发白枯萎，繁殖器官发 育受阻，不结实或只有秕粒 果树“郁汁病”或“枝枯病”等
第一节 植物的微量元素营养
一、微量元素在植物体内的含量、形态与分布
元素 含量(mg/kg) 形态
主要分布
硼 2～100
硼酯
水稻缺锌 ——矮缩病
玉米缺锌 ——白苗病
苹果
果树缺锌—— 簇叶病、小叶病
柑桔
－Zn
番 茄
菠菜锌中毒 番茄锌中毒
（六）钼
1. 生理功能：作为硝酸还原酶和固氮酶的成分参与 氮代谢；
促进维生素C的合成；
增强抗病力
2. 失调症：缺乏症：叶片畸形、瘦长，螺旋状扭曲， 生长不规则；老叶脉间淡绿发黄，有 褐色斑点，变厚焦枯 如花椰菜、烟草“鞭尾状叶” 豆科植物“杯状叶”且不结或少
另一方面，在富含有机质的土壤上，一些微量元素例 如铜、锌常被固定而导致农作物缺铜、锌。
施肥状况
大量元素施用量增加，使植物对微量元素需求量提高， 从而导致微量元素相对缺乏；如施P过多会诱发植物缺Fe 、Zn、Cu。
土壤氧化还原电位（Eh）
土壤的氧化还原电位对一些变价微量元素的有效 性有明显的影响，尤其是在水稻土中更为突出。当 土壤Eh降低时，高价铁、锰还原为低价形态，有效 性提高。
小麦缺锰 高梁缺锰 水稻缺锰
菜豆轻度缺锰
大豆缺锰—— 褐斑病
胡 萝卜
－Mn
＋Mn
缺锰的马铃薯叶背
锰中毒的 马铃薯叶背
（四）铜
1. 生理功能：酶的组分或活化剂；参与光合作用； 参与氮代谢；影响花器官发育
2. 失调症：缺乏症：生长瘦弱，新叶失绿发黄，叶尖 发白卷曲，叶缘灰黄，叶片出现坏 死斑点； 禾本科顶端发白枯萎，繁殖器官发 育受阻，不结实或只有秕粒 果树“郁汁病”或“枝枯病”等
第一节 植物的微量元素营养
一、微量元素在植物体内的含量、形态与分布
元素 含量(mg/kg) 形态
主要分布
硼 2～100
硼酯
微量营养素 维生素 PPT课件
• 微量营养素在体内含量不高，但具有重 要的生理功能。
3
（一）微量元素
• 1、定义：通常微量元素是指必需微量元素， 体内不能合成，必须由饮食提供，人体组织浓 度<250μg/g。体内分布极不均匀；不能生成， 也不能代谢消失；缺乏和过量都可能对人体产 生危害。
• 饮食和饮水中微量元素供应不足、利用率降低、 机体对微量元素需要量增高、遗传性疾病致微 量元素利用发生障碍, 或体内微量元素排出量 增加均可引起人体微量元素缺乏。
5
第六节维生素
6
一、概述
• 维生素(vitamin)是维持人体生命活动所 必需的一类有机化合物，
• 维生素一般是以其本体形式或以能被机 体利用的前体形式存在于天然食物中。
• 人体几乎不能合成，需要量甚微。 • 维生素既不参与机体组成也不提供能量，
但在机体的代谢、生长、发育等过程中 起重要作用。
7
growth • 1928Moore ---fed carotenoid ---found vitamin A in liver • 1930Karrer ---Chemical structure of ß-carotene and vitamin
A • 1937Holmes and Corbet ---crystallize retinol • 1956Goodman and Olson ---cleavage of ß-carotene to
Historical Perspective
• Years • 1831Wackenroder ---crystalline yellow pigment carotene ---
isolated • 1913McCollum and Davis ---“fat-soluble A” ---stimulate
3
（一）微量元素
• 1、定义：通常微量元素是指必需微量元素， 体内不能合成，必须由饮食提供，人体组织浓 度<250μg/g。体内分布极不均匀；不能生成， 也不能代谢消失；缺乏和过量都可能对人体产 生危害。
• 饮食和饮水中微量元素供应不足、利用率降低、 机体对微量元素需要量增高、遗传性疾病致微 量元素利用发生障碍, 或体内微量元素排出量 增加均可引起人体微量元素缺乏。
5
第六节维生素
6
一、概述
• 维生素(vitamin)是维持人体生命活动所 必需的一类有机化合物，
• 维生素一般是以其本体形式或以能被机 体利用的前体形式存在于天然食物中。
• 人体几乎不能合成，需要量甚微。 • 维生素既不参与机体组成也不提供能量，
但在机体的代谢、生长、发育等过程中 起重要作用。
7
growth • 1928Moore ---fed carotenoid ---found vitamin A in liver • 1930Karrer ---Chemical structure of ß-carotene and vitamin
A • 1937Holmes and Corbet ---crystallize retinol • 1956Goodman and Olson ---cleavage of ß-carotene to
Historical Perspective
• Years • 1831Wackenroder ---crystalline yellow pigment carotene ---
isolated • 1913McCollum and Davis ---“fat-soluble A” ---stimulate
《食品营养学》微量营养素-维生素PPT课件
《食品营养学》微量营养素-维生素 ppt课件
目录
• 维生素的概述 • 水溶性维生素 • 脂溶性维生素 • 维生素在食品中的来源与摄取 • 维生素与健康的关系
01
维生素的概述
维生素的定义与分类
定义
维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类有机化合物，它们不能由人体自 行合成，必须从食物中摄取。
分类
维生素B12（钴胺素）
参与红细胞生成和神经细胞代谢，维 持免疫系统和神经系统健康。缺乏会 导致贫血、神经系统病变等。
维生素C
• 维生素C（抗坏血酸）：具有抗氧化作用，促进胶原蛋白合成， 参与铁的吸收和利用。缺乏会导致坏血病、免疫力下降等。
其他水溶性维生素
01
02
03
泛酸（遍多酸）
参与能量代谢和脂肪合成， 维持皮肤和神经系统健康。 缺乏会导致皮炎、神经系 统病变等。
要点二
详细描述
维生素D在维持血钙和磷水平方面起着关键作用，有助于 促进骨骼的矿化和维持骨骼健康。它还可以调节细胞生长 和分化，以及免疫功能。阳光照射是人体合成维生素D的 主要方式，食物中的维生素D来源相对较少。缺乏维生素D 可能导致佝偻病、骨软化症、骨质疏松症等骨骼疾病，以 及免疫功能低下、肌肉无力等症状。
维生素A也被称为视黄醇，是维持人体正常视觉功能所必需的物质。它参与视网膜视紫质的合成与再生，维持暗 适应能力。此外，维生素A对维持皮肤黏膜完整性、促进生长发育和维护生殖功能等方面也有重要作用。缺乏维 生素A可能导致夜盲症、干眼症、角膜溃疡、皮肤干燥、呼吸道感染等症状。
维生素D
要点一
总结词
维生素D有助于维持血钙和磷水平，促进骨骼健康。
维生素与心血管健康
维生素B6、B12
目录
• 维生素的概述 • 水溶性维生素 • 脂溶性维生素 • 维生素在食品中的来源与摄取 • 维生素与健康的关系
01
维生素的概述
维生素的定义与分类
定义
维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类有机化合物，它们不能由人体自 行合成，必须从食物中摄取。
分类
维生素B12（钴胺素）
参与红细胞生成和神经细胞代谢，维 持免疫系统和神经系统健康。缺乏会 导致贫血、神经系统病变等。
维生素C
• 维生素C（抗坏血酸）：具有抗氧化作用，促进胶原蛋白合成， 参与铁的吸收和利用。缺乏会导致坏血病、免疫力下降等。
其他水溶性维生素
01
02
03
泛酸（遍多酸）
参与能量代谢和脂肪合成， 维持皮肤和神经系统健康。 缺乏会导致皮炎、神经系 统病变等。
要点二
详细描述
维生素D在维持血钙和磷水平方面起着关键作用，有助于 促进骨骼的矿化和维持骨骼健康。它还可以调节细胞生长 和分化，以及免疫功能。阳光照射是人体合成维生素D的 主要方式，食物中的维生素D来源相对较少。缺乏维生素D 可能导致佝偻病、骨软化症、骨质疏松症等骨骼疾病，以 及免疫功能低下、肌肉无力等症状。
维生素A也被称为视黄醇，是维持人体正常视觉功能所必需的物质。它参与视网膜视紫质的合成与再生，维持暗 适应能力。此外，维生素A对维持皮肤黏膜完整性、促进生长发育和维护生殖功能等方面也有重要作用。缺乏维 生素A可能导致夜盲症、干眼症、角膜溃疡、皮肤干燥、呼吸道感染等症状。
维生素D
要点一
总结词
维生素D有助于维持血钙和磷水平，促进骨骼健康。
维生素与心血管健康
维生素B6、B12
《微量营养素与健康》PPT课件
精品医学
49
为什么缺铁？
人体每日铁丢失，约1mg 摄入有限（尤其是谷物类为主食者） 铁吸收率低 <10%
精品医学
50
铁的补充
亚铁盐优于正铁盐 每日适宜摄入量(AI)：
•
成年男子： 15 mg/d
•
成年女子： 20mg/d
•
孕妇、乳母： 25-35 mg/d
可耐受最高摄入量(UL)：成人50mg/d
美国孕妇也存在叶酸缺乏：每年有4000 例胎儿发生神经管发育缺陷
精品医学
54
适宜补充叶酸的人群
准备怀孕的妇女和孕早期的孕妇 吸烟和（或）饮酒者 胃肠道疾病患者 长期服用安眠药者 摄食蔬菜、水果少者
精品医学
55
铁与叶酸同时服用
可以减轻胃的不适反应 叶酸有助铁的吸收
精品医学
56
微量营养素与健康
在人体内总量不超过5克 在机体内存在形式多样 形成血红蛋白，运输氧 传递电子
精品医学
47
缺铁性贫血：
工作能力下降 儿童行为、智力损害 怕冷 免疫力降低，易感染 增加铅中毒的可能
精品医学
48
铁缺乏现状
铁缺乏包括缺铁性贫血是世界范围单一 营养素的第一位营养缺乏病
缺铁具有全球性
*发达国家，妇女、儿童缺铁可达7~10% *我国人群的铁缺乏达20~30%
微量营养素与健康
精品医学
1
有益健康的行为方式
充足的睡眠 积极的应付方式 适量的体育锻炼 合理、均衡的膳食
精品医学
2
微量营养素
人体必需但需要量较小 包括矿物质和维生素
精品医学
3
矿物质（无机盐）
常量元素：含量>体重的0.01% 如钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫
《微量营养素》PPT课件
光
视蛋白
11-顺视黄醛
(视网膜) 异构酶
全反视黄醛
视黄醛还原酶
异构酶
11-顺视黄醇
(肝)
全反视黄醇
精选ppt
15
4．缺乏症
(1)暗适应能力降低及夜盲症
暗 适 应 (darkadaptation) 是 指 眼 睛 经 强 光 照 射 刺 激以后，当强光消失，在暗光下需要适应一段时间才 能见到目标的生理现象。
ImNaoge学结ImNao构ge 、Im性Naoge质和ImNao生ge 理Im功Naoge能各ImNao不ge 相Im同Naoge，
No Image
No 但都No具有某No 些共No同的特No 点。No
No
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No
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No
N维o 生素No 是一No类维持No 人体No正常生No 理 No
Image功能Ima所ge 必Im需age的有Ima机ge 营Im养age素，Ima它ge 们Im的age化 Image
精选ppt
17
6．食物来源与推荐摄入量
➢各种动物的肝脏 ➢蛋黄、黄油、乳粉及含脂肪较高的鱼类 ➢鱼肝油中维生素A的含量很高 ➢深绿色的叶菜类如菠菜、韭菜、芹菜叶、油菜等 ➢橙黄色的根茎如胡萝卜、甘薯 ➢水果中的芒果、杏子、柿子和柑橘等
精选ppt
18
No Image
No Image
No Image
精选ppt
9
A2（3-脱氢视黄醇）
营养师食品营养学微量营养素—微量元素PPT课件
（2）硒是一种天然的抗重金属的解毒剂，能减轻体内重金属的 毒害作用。
硒在生物体内与汞、镉、铅等结合形成金属—硒—蛋白质复合物 排出体外而解毒。
（3）硒与维生素E在抗脂类氧化中起协同作用。
二者协同作用的效力比维第生17页素/共E2高3页出500倍。
17
三、微量元素 1、生理功能
微量营养素
（四）硒
（4）保护心血管，维护心肌的健康 。
4、过量与中毒
原因：可能发生于治疗过程中过量服用锌补充剂或用锌容 器储存食品。
主要症状：恶心、呕吐、急性腹痛、腹泻等。
9
第9页/共23页
三、微量元素
（二）锌
微量营养素
5、 供给量与食物来源
同位素实验研究发现每日需锌6mg，考虑到不同膳食中的 锌吸收率不同，其供给量亦有异。曾测得锌吸收率在12 ～59%。
(4)调节组织中水盐代谢。 (5)促进维生素的吸收和利用。 (6)活化酶，对生物氧化和代谢都有促进作用。
(7)促进神经系统发育、组织的发育和分化。
12
第12页/共23页
三、微量元素
（三）碘 3、缺乏症
微量营养素
造
地表的地质化学状况影响着饮水和食物的含碘量。
成
地
区 性 缺 碘 的 原 因
海洋中含有丰富的碘，在日光照射下，碘被蒸发并 随水蒸气在气流的推动下向沿海地区移动，与雨水或 尘埃一起降至地面。因此沿海地区水源和土壤中含碘 较多，其生长的植物、动物碘含量较高。而远离海洋 的内陆地区，其空气、土壤、饮水和食物中碘含量都 不高，造成地区性人群碘缺乏。
据WHO统计，全球有4亿多人缺碘，儿童痴呆中80%是由 缺碘所致。
14
第14页/共23页
三、微量元素
硒在生物体内与汞、镉、铅等结合形成金属—硒—蛋白质复合物 排出体外而解毒。
（3）硒与维生素E在抗脂类氧化中起协同作用。
二者协同作用的效力比维第生17页素/共E2高3页出500倍。
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三、微量元素 1、生理功能
微量营养素
（四）硒
（4）保护心血管，维护心肌的健康 。
4、过量与中毒
原因：可能发生于治疗过程中过量服用锌补充剂或用锌容 器储存食品。
主要症状：恶心、呕吐、急性腹痛、腹泻等。
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三、微量元素
（二）锌
微量营养素
5、 供给量与食物来源
同位素实验研究发现每日需锌6mg，考虑到不同膳食中的 锌吸收率不同，其供给量亦有异。曾测得锌吸收率在12 ～59%。
(4)调节组织中水盐代谢。 (5)促进维生素的吸收和利用。 (6)活化酶，对生物氧化和代谢都有促进作用。
(7)促进神经系统发育、组织的发育和分化。
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三、微量元素
（三）碘 3、缺乏症
微量营养素
造
地表的地质化学状况影响着饮水和食物的含碘量。
成
地
区 性 缺 碘 的 原 因
海洋中含有丰富的碘，在日光照射下，碘被蒸发并 随水蒸气在气流的推动下向沿海地区移动，与雨水或 尘埃一起降至地面。因此沿海地区水源和土壤中含碘 较多，其生长的植物、动物碘含量较高。而远离海洋 的内陆地区，其空气、土壤、饮水和食物中碘含量都 不高，造成地区性人群碘缺乏。
据WHO统计，全球有4亿多人缺碘，儿童痴呆中80%是由 缺碘所致。
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第14页/共23页
三、微量元素
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糖尿病微量营养素专题
目 1
录
微量营养素的分类与特点
2
微量营养素与糖尿病的关系
3
微量营养素的摄入及补充建议
营养素的定义、分类
定义 营养素指食物中可为人 体提供能量、机体构成 体提供能量、 成分和修复组织以及生 理调节功能的化学物质。 理调节功能的化学物质。 分类 宏量营养素（三大产热营 宏量营养素（ 养素）: 养素） 蛋白质、脂类、碳 蛋白质、脂类、 水化合物 微量营养素： 微量营养素： 维生素、矿物质 维生素、
微量营养素：顾名思义，与宏量营养素相比，人体内需要量较少的营养元素。 微量营养素：顾名思义，与宏量营养素相比，人体内需要量较少的营养元素。包 括维生素和矿物质。微量营养素人体内虽然需要量较少，但是， 括维生素和矿物质。微量营养素人体内虽然需要量较少，但是，在维持人体正常 的新陈代谢与生理功能中发挥着重要的作用。 的新陈代谢与生理功能中发挥着重要的作用。
医学综述 2007; 13(3): 214-6
糖尿病患者体内微量营养素代谢异常
糖尿病患者存在多种微量营养素摄入不足
调查对象=79例 调查对象=79例2型糖尿病伴高血压患者 =79
国外一项随机、对照研究中对79例 型糖尿病伴高血压患者营养素摄入状况的调查结果显示：研究人群中维生素D 国外一项随机、对照研究中对79例2型糖尿病伴高血压患者营养素摄入状况的调查结果显示：研究人群中维生素D摄入量未 79 RNI的患者百分比为 的患者百分比为71% 钾为48% 硒为46% 铜为35% 碘为29% 维生素A 48%、 46%、 35%、 29%、 27%、镁为16% 叶酸为8% 16%、 达RNI的患者百分比为71% 、钾为48%、硒为46%、铜为35%、碘为29%、维生素A和E均为 27%、镁为16%、叶酸为8%
柳青等。 辽宁实用糖尿病杂志 2000 ; 8 (03): 21-22. 李桂芝等。山东医药 2003; 43 (5): 5-7.
糖尿病患者多种维生素低于正常人(四)
另有研究结果表明，糖尿病组与正常对照组相比，血清维生素A 另有研究结果表明，糖尿病组与正常对照组相比，血清维生素A、C、E、B6等 相比 维生素 B6等 含量均显著降低。（P<0.05） 。（P<0.05 含量均显著降低。（P<0.05）
/mg 女
/mg
/mg
/mg
/mg
/mgDF /mgNE /mg E 男 女 13 500 500
/mg
男 女 男 14 14
1.4 1.31.4 1.2 1.3 1.4
1.2 1.5
2.4 2.4
100 100
5.0 5.0
400 400
14
30 30
800 700 10
13
*α-TE=α-生育酚当量。α-TE TE=α 生育酚当量。 中国营养学会. 中国营养学会. 2000
中国营养学会推荐的摄入量
镁Mg 年龄Age 年龄Age /岁Year AI /mg 锌Zn RNI /mg 男 18～ 18～ 50～ 50～ 350 350 女 50 50 50 50 硒Se RNI /mg 铬Cr AI /mg
15.0 11.5 11.5
中国营养学会. 中国营养学会. 2000
未达RNI的患者百分比(%) 未达RNI的患者百分比(%) RNI的患者百分比
中国糖尿病患者的微量营养素调查
我国南、北方地区糖尿病患者维生素（VE、VC除外）和微量元素（铁除外） 我国南、北方地区糖尿病患者维生素（VE、VC除外）和微量元素（铁除外） 除外 的摄入量明显低于参考摄入量
…
中国糖尿病人营养状况与并发症关系的研究， 中国糖尿病人营养状况与并发症关系的研究，
不同维生素的特点
种类 脂溶性 维生素 水溶性 维生素 特点 1.靠脂肪带入身体各部位 1.靠脂肪带入身体各部位 2.吸收后在体内贮存 吸收后在体内贮存， 2.吸收后在体内贮存，且贮存时间较长 3.摄入过量会中毒 主要是维生素A和维生素D 摄入过量会中毒， 3.摄入过量会中毒，主要是维生素A和维生素D中毒 1.长期超量服用对身体无益 1.长期超量服用对身体无益 2.进入机体吸收快 排泄快， 进入机体吸收快， 2.进入机体吸收快，排泄快，不贮存 3.必须每天进行补充 3.必须每天进行补充
糖尿病确诊时已有一半出现并发症
糖尿病眼病
成年人致盲的 首要原因１
脑卒中
危险性增 加2-4倍3
糖尿病肾病
终末期肾病 的首要原因2
心血管疾病
糖尿病患者中每10人 有8人死于心血管事件4 糖尿病骨质疏松症 糖尿病可导致和促进骨质疏松6
外周血管病变
导致非创伤性下肢 截肢手术的主要原因5
糖尿病神经病变
导致非创伤性下肢 截肢手术的主要原因5
糖尿病 体内代谢障碍 多种微量营养 素异常
影响胰岛的分泌功能 和胰岛素的敏感性
近年研究发现，微量营养素对胰岛素的合成、分泌、贮存、 近年研究发现，微量营养素对胰岛素的合成、分泌、贮存、活性以及能量代 谢起着重要作用； 谢起着重要作用；而胰岛素分泌的相对或绝对不足也影响微量营养素的体内 平衡。 平衡。
Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102。2Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S94–S98. 。 3Am Heart J 1990; 120:672–676. 4In Textbook of Diabetes 1997. 5Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79. 6Diabetes Care 2001, 24 (7): 1192–1197.
另有研究结果表明，糖尿病组与正常对照组相比，血清中锌、 另有研究结果表明，糖尿病组与正常对照组相比，血清中锌、硒、镁等含量 相比 均显著降低。（P<0.05） 。（P<0.05 均显著降低。（P<0.05）
聂景蓉等.微量元素与糖尿病视网膜病变的关系 中国医师进修杂志 2006;29(9): 27-28.
有并发症的患者治疗费用明显增高
年直接医疗费用（ 年直接医疗费用（元）
40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 3726.36 5000 0 大血管 并发症 小血管 并发症 大、小血管 并发症 无 并发症 15373.87 11842.05 38580.24 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 大血管 并发症 小血管 并发症 大、小血管 并发症 无 并发症 614.2
矿物质的特点
1 矿物质在人体内不能合 成，也不会在代谢过程 中消失。 中消失。 人体内的矿物质主要来自食 物（动、植物组织）、饮水、 植物组织）、饮水、 ）、饮水 食盐、 食盐、食品添加剂等 4 除了生长发育期的儿童、 除了矿物质的摄入 量与排出量是平衡的。 量与排出量是平衡的。 3 体内的矿物质每日通过 各种途径排出一定量于 体外， 体外，因此必须由膳食 不断予以补充。 不断予以补充。 2
年非直接医疗费用（ 年非直接医疗费用（元）
1959.52 1797.12 1548.04
同时， 同时，有各种并发症的患者年直接医疗费用与年非直接医疗费用均显著增多
陈兴宝等. 中国糖尿病杂志. 11（ :238陈兴宝等. 中国糖尿病杂志. 2003; 11（4）:238-241.
微量营养素与糖尿病及其并发症关系密切
is tocopherol equivalent.
矿物质的定义、分类
定义：人体所含的各种元素中，除了碳、 定义：人体所含的各种元素中，除了碳、氢、氧、氮以有 机化合物形式存在外，其余的各种元素无论含量多少， 机化合物形式存在外，其余的各种元素无论含量多少，统 称为矿物质或无机盐。 称为矿物质或无机盐。 分类： 分类：
目 1
录
微量营养素的与特点
2
微量营养素与糖尿病的关系
3
微量营养素的摄入及补充建议
中国糖尿病患病率快速增加
糖尿病标化患病率
1
2
3
4
5
6
1 全国糖尿病防治协作组．全国 省市 万人口中糖尿病调查报告．中华内科杂志，1981，20(11)：678-683. 2 全国糖尿病 全国糖尿病防治协作组．全国l4省市 万人口中糖尿病调查报告．中华内科杂志， 省市30万人口中糖尿病调查报告 ， ： 防治协作组． 年中国糖尿病患病率及其危险因素．中华内科杂志， ， ： 防治协作组．1994年中国糖尿病患病率及其危险因素．中华内科杂志，l997，36(6)：384-389. 3 王克安, 李天麟, 向红丁 年中国糖尿病患病率及其危险因素 王克安 李天麟 向红丁, 中国糖尿病流行特点研究．中华流行病学杂志， 等．中国糖尿病流行特点研究．中华流行病学杂志，l998，l9(5)：282-285. 4 Gu D, Reynolds K, Duan X, ， ： et ．Diabetologia，2003，46(9)：1 190-1 198. 5 李赢明 饶克勤 孔灵芝 等．中国居民 李赢明, 饶克勤, 孔灵芝, 中国居民2002年营养与健康状况凋查．中 年营养与健康状况凋查． ， ， ： 年营养与健康状况凋查 华流行病学杂志， 华流行病学杂志，2005．26(7)：478-484. 6 Wenying Yang, et al. N Engl J Med 2010; 362: 1090-1101. ． ：
常量元素： 常量元素：
•
微量元素： 微量元素：
•
每日需要量在100mg以上， 每日需要量在100mg以上， 100mg以上 的矿物质，如钙、 的矿物质，如钙、磷、硫、 钾、钠、氯、镁
每日需要量在100mg以下， 每日需要量在100mg以下， 100mg以下 如铁、 如铁、锌、铜、锰、钴、 钼、硒、碘、铬等
目 1
录
微量营养素的分类与特点
2
微量营养素与糖尿病的关系
3
微量营养素的摄入及补充建议
营养素的定义、分类
定义 营养素指食物中可为人 体提供能量、机体构成 体提供能量、 成分和修复组织以及生 理调节功能的化学物质。 理调节功能的化学物质。 分类 宏量营养素（三大产热营 宏量营养素（ 养素）: 养素） 蛋白质、脂类、碳 蛋白质、脂类、 水化合物 微量营养素： 微量营养素： 维生素、矿物质 维生素、
微量营养素：顾名思义，与宏量营养素相比，人体内需要量较少的营养元素。 微量营养素：顾名思义，与宏量营养素相比，人体内需要量较少的营养元素。包 括维生素和矿物质。微量营养素人体内虽然需要量较少，但是， 括维生素和矿物质。微量营养素人体内虽然需要量较少，但是，在维持人体正常 的新陈代谢与生理功能中发挥着重要的作用。 的新陈代谢与生理功能中发挥着重要的作用。
医学综述 2007; 13(3): 214-6
糖尿病患者体内微量营养素代谢异常
糖尿病患者存在多种微量营养素摄入不足
调查对象=79例 调查对象=79例2型糖尿病伴高血压患者 =79
国外一项随机、对照研究中对79例 型糖尿病伴高血压患者营养素摄入状况的调查结果显示：研究人群中维生素D 国外一项随机、对照研究中对79例2型糖尿病伴高血压患者营养素摄入状况的调查结果显示：研究人群中维生素D摄入量未 79 RNI的患者百分比为 的患者百分比为71% 钾为48% 硒为46% 铜为35% 碘为29% 维生素A 48%、 46%、 35%、 29%、 27%、镁为16% 叶酸为8% 16%、 达RNI的患者百分比为71% 、钾为48%、硒为46%、铜为35%、碘为29%、维生素A和E均为 27%、镁为16%、叶酸为8%
柳青等。 辽宁实用糖尿病杂志 2000 ; 8 (03): 21-22. 李桂芝等。山东医药 2003; 43 (5): 5-7.
糖尿病患者多种维生素低于正常人(四)
另有研究结果表明，糖尿病组与正常对照组相比，血清维生素A 另有研究结果表明，糖尿病组与正常对照组相比，血清维生素A、C、E、B6等 相比 维生素 B6等 含量均显著降低。（P<0.05） 。（P<0.05 含量均显著降低。（P<0.05）
/mg 女
/mg
/mg
/mg
/mg
/mgDF /mgNE /mg E 男 女 13 500 500
/mg
男 女 男 14 14
1.4 1.31.4 1.2 1.3 1.4
1.2 1.5
2.4 2.4
100 100
5.0 5.0
400 400
14
30 30
800 700 10
13
*α-TE=α-生育酚当量。α-TE TE=α 生育酚当量。 中国营养学会. 中国营养学会. 2000
中国营养学会推荐的摄入量
镁Mg 年龄Age 年龄Age /岁Year AI /mg 锌Zn RNI /mg 男 18～ 18～ 50～ 50～ 350 350 女 50 50 50 50 硒Se RNI /mg 铬Cr AI /mg
15.0 11.5 11.5
中国营养学会. 中国营养学会. 2000
未达RNI的患者百分比(%) 未达RNI的患者百分比(%) RNI的患者百分比
中国糖尿病患者的微量营养素调查
我国南、北方地区糖尿病患者维生素（VE、VC除外）和微量元素（铁除外） 我国南、北方地区糖尿病患者维生素（VE、VC除外）和微量元素（铁除外） 除外 的摄入量明显低于参考摄入量
…
中国糖尿病人营养状况与并发症关系的研究， 中国糖尿病人营养状况与并发症关系的研究，
不同维生素的特点
种类 脂溶性 维生素 水溶性 维生素 特点 1.靠脂肪带入身体各部位 1.靠脂肪带入身体各部位 2.吸收后在体内贮存 吸收后在体内贮存， 2.吸收后在体内贮存，且贮存时间较长 3.摄入过量会中毒 主要是维生素A和维生素D 摄入过量会中毒， 3.摄入过量会中毒，主要是维生素A和维生素D中毒 1.长期超量服用对身体无益 1.长期超量服用对身体无益 2.进入机体吸收快 排泄快， 进入机体吸收快， 2.进入机体吸收快，排泄快，不贮存 3.必须每天进行补充 3.必须每天进行补充
糖尿病确诊时已有一半出现并发症
糖尿病眼病
成年人致盲的 首要原因１
脑卒中
危险性增 加2-4倍3
糖尿病肾病
终末期肾病 的首要原因2
心血管疾病
糖尿病患者中每10人 有8人死于心血管事件4 糖尿病骨质疏松症 糖尿病可导致和促进骨质疏松6
外周血管病变
导致非创伤性下肢 截肢手术的主要原因5
糖尿病神经病变
导致非创伤性下肢 截肢手术的主要原因5
糖尿病 体内代谢障碍 多种微量营养 素异常
影响胰岛的分泌功能 和胰岛素的敏感性
近年研究发现，微量营养素对胰岛素的合成、分泌、贮存、 近年研究发现，微量营养素对胰岛素的合成、分泌、贮存、活性以及能量代 谢起着重要作用； 谢起着重要作用；而胰岛素分泌的相对或绝对不足也影响微量营养素的体内 平衡。 平衡。
Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102。2Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S94–S98. 。 3Am Heart J 1990; 120:672–676. 4In Textbook of Diabetes 1997. 5Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79. 6Diabetes Care 2001, 24 (7): 1192–1197.
另有研究结果表明，糖尿病组与正常对照组相比，血清中锌、 另有研究结果表明，糖尿病组与正常对照组相比，血清中锌、硒、镁等含量 相比 均显著降低。（P<0.05） 。（P<0.05 均显著降低。（P<0.05）
聂景蓉等.微量元素与糖尿病视网膜病变的关系 中国医师进修杂志 2006;29(9): 27-28.
有并发症的患者治疗费用明显增高
年直接医疗费用（ 年直接医疗费用（元）
40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 3726.36 5000 0 大血管 并发症 小血管 并发症 大、小血管 并发症 无 并发症 15373.87 11842.05 38580.24 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 大血管 并发症 小血管 并发症 大、小血管 并发症 无 并发症 614.2
矿物质的特点
1 矿物质在人体内不能合 成，也不会在代谢过程 中消失。 中消失。 人体内的矿物质主要来自食 物（动、植物组织）、饮水、 植物组织）、饮水、 ）、饮水 食盐、 食盐、食品添加剂等 4 除了生长发育期的儿童、 除了矿物质的摄入 量与排出量是平衡的。 量与排出量是平衡的。 3 体内的矿物质每日通过 各种途径排出一定量于 体外， 体外，因此必须由膳食 不断予以补充。 不断予以补充。 2
年非直接医疗费用（ 年非直接医疗费用（元）
1959.52 1797.12 1548.04
同时， 同时，有各种并发症的患者年直接医疗费用与年非直接医疗费用均显著增多
陈兴宝等. 中国糖尿病杂志. 11（ :238陈兴宝等. 中国糖尿病杂志. 2003; 11（4）:238-241.
微量营养素与糖尿病及其并发症关系密切
is tocopherol equivalent.
矿物质的定义、分类
定义：人体所含的各种元素中，除了碳、 定义：人体所含的各种元素中，除了碳、氢、氧、氮以有 机化合物形式存在外，其余的各种元素无论含量多少， 机化合物形式存在外，其余的各种元素无论含量多少，统 称为矿物质或无机盐。 称为矿物质或无机盐。 分类： 分类：
目 1
录
微量营养素的与特点
2
微量营养素与糖尿病的关系
3
微量营养素的摄入及补充建议
中国糖尿病患病率快速增加
糖尿病标化患病率
1
2
3
4
5
6
1 全国糖尿病防治协作组．全国 省市 万人口中糖尿病调查报告．中华内科杂志，1981，20(11)：678-683. 2 全国糖尿病 全国糖尿病防治协作组．全国l4省市 万人口中糖尿病调查报告．中华内科杂志， 省市30万人口中糖尿病调查报告 ， ： 防治协作组． 年中国糖尿病患病率及其危险因素．中华内科杂志， ， ： 防治协作组．1994年中国糖尿病患病率及其危险因素．中华内科杂志，l997，36(6)：384-389. 3 王克安, 李天麟, 向红丁 年中国糖尿病患病率及其危险因素 王克安 李天麟 向红丁, 中国糖尿病流行特点研究．中华流行病学杂志， 等．中国糖尿病流行特点研究．中华流行病学杂志，l998，l9(5)：282-285. 4 Gu D, Reynolds K, Duan X, ， ： et ．Diabetologia，2003，46(9)：1 190-1 198. 5 李赢明 饶克勤 孔灵芝 等．中国居民 李赢明, 饶克勤, 孔灵芝, 中国居民2002年营养与健康状况凋查．中 年营养与健康状况凋查． ， ， ： 年营养与健康状况凋查 华流行病学杂志， 华流行病学杂志，2005．26(7)：478-484. 6 Wenying Yang, et al. N Engl J Med 2010; 362: 1090-1101. ． ：
常量元素： 常量元素：
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微量元素： 微量元素：
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每日需要量在100mg以上， 每日需要量在100mg以上， 100mg以上 的矿物质，如钙、 的矿物质，如钙、磷、硫、 钾、钠、氯、镁
每日需要量在100mg以下， 每日需要量在100mg以下， 100mg以下 如铁、 如铁、锌、铜、锰、钴、 钼、硒、碘、铬等