丙泊酚与咪唑安定用于ICU机械通气的对比研究
丙泊酚和咪唑安定用于产科ICU机械通气镇静效果的比较
丙泊酚起效快 、 半衰期 短且 无蓄积作 用， 易于调节镇 静 深度 ， 停药 后患 者迅 速 清醒 ， 即使 长 时 间应 用 亦 无 明显 蓄积 作
用 。咪唑安定也 具有较好 的镇静催 眠、 抗
丙泊 酚 和 咪 唑 安定 用 于产 科 Ｉ Ｕ机械 通 气 镇 静 效 果 的 比较 Ｃ
２ ． ６ ４小 时。咪 唑安定 组 ， ５ ３± ． 先静 注 咪 钟恒凡
５５ ０ ３ ００广 西 钦 州 妇 幼 保 健 院 市
现血压下 降 ， 经加 快输 液血压 恢 复正 常。
唑安定 ０ ０ ｍｇｋ 行镇静诱 导 ， ．６ ／ ｇ 注药 时间
到满意 镇静 深 度 时间 ， 泊 酚组 为 ２ 丙 ６±
２０ ０５～２０ ０ ７年产 科 Ｉ Ｕ妊 娠合 并 多 Ｃ 器官 功 能 衰 竭 综 合 征 （ Ｄ ） 者 ５ ＭＯ Ｓ 患 ０ 例， 随机 分 为丙 泊 酚组 和 咪 唑 安定 组 各 ２ ５例。两组 年 龄 、 孕周 无差 异 。年 龄 ２ ２ ３ ６岁 。 ３ 孕 ４～４ １周 。均 为 急 性 呼 吸 衰
丙泊酚对循环具 有仰制作用 ， 以降 可 低收缩压和舒 张压 ， 使心率减慢 。咪唑安 定 对循 环影响较小 ， 在适 当剂量下能很好 地保 留患者 的 自主呼吸 ， 提高患者对气管 插 管和某些机械通气方式 的耐受性 。
综 上所 述 ， 根 据 不 同需 要 选择 用 可 药 ， Ｉ Ｕ患者 取得 满意 的镇 静效果 ， 使 Ｃ 丙 泊 酚在 Ｉ Ｕ镇 静 中 的 效 果 优 于 咪 唑 安 Ｃ
为３ ６ ０～ ｏ秒 ， 以 ０ ０ 再 ．５～０ １ ｍ ／ ｋ ． ５ ｇ （ ｇ・ 小 时 ） 剂 量 ， 注 射 泵 恒 速 输 注 ， 持 的 用 维
丙泊酚和咪唑安定对ICU严重创伤患者谵妄发生率的比较
分、 吗啡用量、 总镇静时间、 机械通气 时间、Ｃ Ｉ Ｕ住院时间， 撤机拔管后每 日以Ｉ Ｕ精神错 乱评估量表 （ Ａ Ｉ Ｕ） Ｃ Ｃ Ｍ． Ｃ 评估患者是否发生谵妄 ， 记录每组谵妄发生例数 。结果 评分、 吗啡用量、 总镇静时间、 机械通气时间、Ｃ ＩＵ住 院时间方面差异均无统计学意义（ Ｐ＞ Ｏ０ ） 丙泊酚组谵 均 ． ， ５ 妄发生 ５例 （２５ ， １． ％） 低于咪唑安定组 １ （５ ％， ４例 ３ ． Ｐ＜ ０ ５ 。结论 ０ ． ） ０ 用丙泊酚镇静后谵妄发生率明显低于使用咪唑安定镇静 。
【 关键 词 】 二 异丙 酚 ； 唑安 定 ； 伤 ； 妄 咪 创 谵 ｄ ｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１７ －８ ０２ １ ．１ １ ｏ： ． ９ ．ｓ． １０ ０ ． ２０ ． ４ １ ９ ｊｓ ６ ０ ０ 【 图分 类 号 】 Ｒ ６ 【 中 ２４ 文献 标 志 码 】 Ａ 【 章编 号 】 １７ ．８０２ １）１０ ３ —２ 文 ６ １０ ０ （０ ２０ —０ ６０
碍 综 合 征 Ｉ 流 行病 学 分 析 ［］中华 流 临床 Ｊ．
ｔｄａ ｐ ｎａｅｕ ｒａｈｎ ｉｌ ］Ｃ ｅｔ ｅ ｓｏ ｔ ｏ ｓ ｅｔｉｇｔａＪ． ｈ ｓ ｎ ｂ ｒ ［ ，
ｒｉｔｂ ｔ ｎＪ． ｒ ａｅＭｅ ，９ ８２ ｅｎｕ ａ ｏ ［］ Ｃ ｉ Ｃ ｒ ｄ１ ９ ，６ ｉ ｔ
王鹤 ， 守权 ， 兴 生 ， 丽 ， 思聪 曲 顾 周 侯
【 摘要】目的 比较丙泊酚和 咪唑安定对重症监护病房 （ Ｕ） Ｉ Ｃ 严重创伤患者谵妄发生率的影响。方法
将８ ０例
严重创伤 并需机械通气的患者分为丙泊酚组和咪 唑安定组， ４ 例 。在机械通气期间分别给予丙泊酚 （ 各 ０ 静注负
２ ０，２ （） ０ １１６ ． ０ １ ０４： ６—０ ３ １ １
咪唑安定和丙泊酚对机械通气患者镇静遗忘及安全性研究
１２ ２ ・
中国药物与临床 ２ １ 年 １ ０２ 月第 １ 卷第 １ Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ ｌ ｉ ， ｎ ａ ０ ２ ｏ １，ｏ ２ 期 ｈ ｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉ ｃ Ｊ ｕｒ ２ １， １ ２ ． ｎｅ ｅ ｎｓａ ｙ Ｖ ． Ｎ １
泵 内所用药物为 ０１５ ．２ ％罗哌卡因＋ 吗啡 ５ｒ ＋ ． ｇ ０９ ａ ％氯化钠注 射液 。 最终容量为 １０ｍｌ ０ 。镇痛泵参数设 置为 ２ｍ／ ， ｌ 患者 自 ｈ 控镇 痛设置为 ０５ｍ， 。间隔时间锁定 为 ３ ｉ。分组 方 ． ｌ 次 ０ｍ ｎ 案 ： Ａ组术后给予 昂丹 司琼 （ 宁波市天衡制药有 限公 司 ） ４ ｍ． ｇ Ｂ组术后给予氟哌利多（ 上海市旭东海普药业有限公司 ）
ＰＮ Ｏ Ｖ情 况。Ｐ Ｎ Ｏ Ｖ按 ＷＨ Ｏ标准分 ４级 。 １ 统计学处 理 ： ． ３ 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ３ ０统计 软件 ， 心 、 恶 呕吐发生
率 比较 采用 检验 ， ａ Ｏ０ 以 ＝． ５为显著性检验水准 。
２ 结 果
所有患者术后未发生呼吸循 环抑制 ， ５组患者镇痛 、 镇静 评分间差异均无统计学意义。 ５组患者术后 ４ ８ｈ内恶心呕吐 比较 ５组 患者 术后 ４ ８ｈ内恶 心发 生率差 异有 统计 学意 义 （２３ ．５ ，＝ ． ０ ，随着联合用药 的数量增多效果 逐渐提 Ｘ＝ ０ ４ Ｐ ０ ０ ） ４ ０ 高 （ａ２ ．１ ．＝ ． ｏ ； ）＝ ８２ ３Ｐ ０ｏ ）５组患者术后 ４ ｒ ｏ ８ｈ内呕吐发 生率差
［ ］ 权翔 ， ３ 叶铁虎 ． 术后恶 心呕吐的风险评估及 防治方 法． 国际麻 醉学与复苏杂志 ，０ ７ ２ （ ）２ ３２ ６ ２ ０ ，８ ３ ：５ ．５ ．
言全身 麻醉 由于使用 了阿片类药物 、 吸人性 麻醉气体 、 异丙
ICU镇静镇痛药物的使用
Ramsay 2 3 4 5
Model 0.25 0.60 1.00 2.00
parison of Estimated C50,ss Sedation Score Modest for Propofol(n=20)
Initial Bolust (mg/kg) 0h Light sedation(SS=3) (plasma conc.=0.6ug/ml) Infusion rate(mg/kg/h) Emergence timet(h) Light sedation(SS=5) (plasma conc.=2ug/ml) Infusion rate(mg/kg/h) Emergence timet(h) 7.52 NA 0.93 2.26 NA 0.28
Propofol Dosing Regimens for ICU Sedation Based upon an Integrated PbarmacokineticPbarmacodynamic Model
2001 American Society of Anesthesiologitst,Inc.Lippincott illiams&wilkins,Inc
使用剂量与方法
麻醉负荷剂量：1.5-2.5mg/kg，1-2分钟起效，1015分钟苏醒，维持剂量：4-9mg/kg/h，30分钟左 右苏醒 镇静负荷剂量0.25-1 mg/kg，维持0.4-4 mg/kg/h 靶控输注（Target control infusion TCI)
以药代学和药效学原理为基础，以血浆或效应室的药物浓 度为指标，由计算机控制给药速率的变化，很快达到和维 持所设定的血药浓度
药代动力学
分布半衰期：2-4分钟 消除半衰期：1.5-2.5小时 代谢排泄：大部分通过肝脏代谢主要代谢物为 羟基咪达唑仑，然后迅速与葡萄糖醛酸结合， 呈无活性的代谢物。 60%～70%剂量由肾脏 排出体外 药效的消失主要通过血浆到组织的再分布，反 复应用器官消除更重要
气管插管行机械通气患者使用不同镇静药物的观察与护理
气管插管行机械通气患者使用不同镇静药物的观察与护理摘要:目的观察气管插管行机械通气的患者使用丙泊酚、吗啡和咪唑安定的镇静效果及护理。
方法观察呼吸衰竭需气管插管行机械通气12h以上或并发急性呼吸窘迫综合征的患者40例,其中丙泊酚组20例,吗啡组5例,咪唑安定组15例分别持续静脉内泵入。
结果总镇静时间丙泊酚组为(27.2±8.2)h,吗啡组为(23.8±6.7)h咪唑安定组为(26.5±5.5)h;药物起效时间丙泊酚组为(29.3±7.6)s,吗啡组为(28.5±6.3)s,咪唑安定组为(65.1±11.3)s,丙泊酚组、吗啡组和咪唑安定组比较有显著性差异(P<0.01)。
达到满意镇静深度时间丙泊酚组为(25±11)min,吗啡组为(8±3)min,咪唑安定组(35±17)min。
停药清醒后再入睡者:丙泊酚组为0例,吗啡组为0例,咪唑安定组为1例(P<0.05)。
结论丙泊酚、吗啡和咪唑安定用于气管插管接机械通气的危重患者镇静都能达到良好的镇静效果,配合恰当的护理,能使机械通气患者达到理想镇静水平,提高机械通气的成功率。
关键词丙泊酚吗啡咪唑安定机械通气镇静护理呼吸重症监护室(RICU)的患者病情重,有些需要气管插管或气管切开行呼吸机治疗. 清醒患者往往伴有恐惧、紧张及气管插管不适等可引起强烈的应激反应,进行呼吸机治疗时易发生人机对抗,造成患者血压增高、心率增快、代谢和消耗增加而导致或加重缺氧[1 ]，需同时给予适当的镇静治疗。
丙泊酚、吗啡与咪唑安定分别为近年来应用于临床的静脉麻醉药、镇痛药和苯二氮卓类药, 具有起效快、作用持续时间短、代谢和消除迅速、没有明显循环和呼吸抑制等特点,符合理想的镇静用药要求，但若使用或护理不当,可导致严重不良反应,2010年8月至2014年5月,我们选择RICU气管插管机械通气行镇静治疗的患者40例,观察3者的镇静效果,配合恰当的护理,效果满意。
不同镇静、镇痛方法用于重症医学科气管插管的有效性及安全性研究
不同镇静、镇痛方法用于重症医学科气管插管的有效性及安全性研究摘要：目的研究丙泊酚+咪达唑仑和丙泊酚+舒芬太尼用于重症医学科患者抢救性气管插管的有效性及安全性。
方法采用临床资料查证法，对我院重症医学科收治的132例重症患者的临床资料进行查证。
按照抢救性气管插管中选用的镇痛和镇静方法的不同，平均分为对照组（丙泊酚+咪达唑仑）和观察组（丙泊酚+舒芬太尼），比较两组患者的临床疗效。
结果观察组患者的临床疗效98.48%（65/66）明显高于对照组患者的临床疗效84.85%（56/66）两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论丙泊酚+舒芬太尼用于呼吸重症监护室抢救性气管插管的，具有较高的安全性，且提高了患者的应激反应能力，值得临床推广应用。
关键词：重症医学科；安全性；镇静；镇痛重症医学科患者多数为危重患者，患者常伴有烦燥、创伤及切口疼痛、疼痛休克或者呼吸困难需要气管插管。
在临床实践中，患者常因疼痛而导致机体应激能力和水平下降，对患者生命健康安全带来极大影响。
本研究为探讨丙泊酚+咪达唑仑和丙泊酚+舒芬太尼两种不同镇静镇痛方式用于重症医学科抢救性气管插管的有效性及安全性，特选取我院132例患者作为此次研究对象，具体报告如下：1.资料和方法1.1一般资料采用临床资料查证法，对我院重症医学科收治的132例重症患者的临床资料进行查证。
所有患者均符合《实用医学》的诊断标准。
都属于急诊危重需要行气管插管的呼吸困难患者。
患者年龄42-76，平均年龄（57.5±1.25）岁；两组患者的临床资料差异不明显，没有可比性，不具统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入和排除标准纳入标准：符合机械通气指征，气管插管不少于12h者。
排除标准：严重肝、肾功能不全患者；对药物过敏患者；插管前应用其他镇痛镇静方式者；排除非通气药物依赖症患者。
1.3治疗方法按照抢救性气管插管中选用的镇痛和镇静方法的不同，平均分为对照组（丙泊酚+咪达唑仑）和观察组（丙泊酚+舒芬太尼），比较两组患者的临床疗效。
ICU机械通气患者使用镇静镇痛药物的护理体会
ICU机械通气患者使用镇静镇痛药物的护理体会发表时间：2018-08-27T13:16:40.037Z 来源：《航空军医》2018年12期作者：纪春青苏嫦娥谢国莲刘晓宁[导读] 本文阐述了ICU常用镇静药物异丙酚、咪唑安定和镇痛药物吗啡的药效特点，在ICU机械通气患者中使用的护理体会。
（解放军第二五一医院重症医学科河北张家口 075000）摘要：对于ICU来说机械通气患者使用镇静、镇痛治疗后可以提高对气管插管或气管切开患者有创诊断、治疗手段的耐力，有利于对患者实施机械通气，另外还能够平稳血流动力学及抗焦虑。
本文阐述了ICU常用镇静药物异丙酚、咪唑安定和镇痛药物吗啡的药效特点，在ICU机械通气患者中使用的护理体会。
关键词：镇静镇痛药物；机械通气患者；护理体会ICU是一个密闭而又特殊的治疗环境，病室内各种嘈杂的噪音，仪器的报警音，以及治疗和护理相关的一些操作加上患者疾病带来身体上的疼痛，造成患者舒适度降低，均是引起ICU患者疼痛不适的主要原因，对病情康复非常不利。
机械通气是抢救危重症患者的关键性措施，它主要是通过建立人工气道实现的紧急抢救方式。
尤其针对气管插管或气管切开机械通气的患者常需要进行充分的镇静、镇痛治疗。
所以对于ICU患者来说镇静、镇痛治疗后患者可以提高对气管插管或气管切开患者有创诊断、治疗手段的耐力，有利于对患者实施机械通气，另外还能够平稳血流动力学及抗焦虑［1］。
以往采用深度镇静使患者保持意识丧失状态。
但近十余年来，对于危重患者镇痛、镇静的认识发生了明显的变化。
本文针对镇静镇痛的治疗措施辅助机械通气患者的护理。
1、ICU常用的镇静药物在ICU病房中，麻醉与镇静紧密相联，ICU镇静实施中，麻醉与镇静无明确界限，气管插管使用机械通气的患者。
麻醉的目的是满足气管插管的需要，短时间、大量使用麻醉药可导致患者意识消失。
镇静是为了患者治疗的需要，使用小剂量药物可使患者产生剂量相关性的抗焦虑、镇静、催眠作用。
丙泊酚与咪唑安定对ICU机械通气者镇静治疗的疗效及安全性
１ ． ３ 资料统计 方法
两组患 者从用 药 开始每 ３ Ｏ分 钟 记 录 １次 ＮＢ Ｐ 、ＨＲ、 Ｓ ｐ Ｏ ， ，直 至 达 到满 意镇 静 深 度 的 时 间和停 药后 患 者 清醒 时 间。 并 根据 Ｒ ａ ｍ ｓ ａ ｙ 镇 静分 级法 ， 维 持达 到镇 静深 度 ３～４ 级。
表 １丙泊 酚组
３ 讨 论
Ｉ Ｃ Ｕ患 者大多 属于 急危 重症 ，在进行 各种 有创 检查 、留 置 各种导 管 、机械 通气 等诊疗操 作 时对 患者 造成外 源性 的刺 激 ，导致 患 者 出 现情 绪 烦 躁不 安 、紧 张 、焦 虑 、恐惧 、疼 痛 等 不 适 。为增 强 患 者 对各 种 操作 的耐 受 性 ，降低 机 体 应 激 反 应 ，减 少 病 人 的不 适 ，增 加器 官储 备 功 能 ，给予 必 要
（ 下转 第 ２ ６ ５页）
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 ３期
参考文献
２ ０ ０ ６ ． ２ ２（ １ １）：９ ．
２ ６ ３
・
【 １ 】 吴 丽君 ． 温针灸 治疗风湿 性关节 炎 ４ ６ 例． 针灸 临床杂志，
【 ２ ］ 刘勇 ，刘振义 ，王素芳 ． 腰痛宁胶囊治疗类风湿性关节炎活动期 临床研究 ［ Ｊ ］ ． 中医杂志 ，２ ０ １ ｌ ，６ （ ５ ２ ）：６ ４—６ ５ ．
时间方面两组存有 明显差异性 。丙泊酚组较咪唑 安定组起 效和苏醒时间更迅速 ， 控 制镇静 深度 也更方便 ， 但 血压下降、 心率减慢 的发 生率较咪唑安 定组高。结论，丙泊酚与咪 唑安 定在 用于 Ｉ Ｃ Ｕ机械通 气患者的镇静 治疗方面均能达到 良好 的临床效果。丙泊酚起效快 ，苏醒迅速 ，比较适用于心功能 良好、镇静 时间短 的患者 。而咪唑安定 多适合心功能较差、 需要 长时 间镇静的患者。 关键词 ：丙泊酚 ；咪唑安定 ；Ｉ Ｃ Ｕ； 镇静 ；安 全有效 中图分类号 ： １ １ ６ １ ４ 文献标 识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． １ ９ ７
丙泊酚在机械通气患者康复过程中的镇静效能
次／分 ， P E E P 0 ～ 8 c m H 2 0 ) 和 C P A P 。
镇静 效果 观 察 ：按 R a m s a y 镇 静 分 级
法 ：1 级 ：患 者 焦 虑 ， 躁 动 不 安 。 2 级 ：患 者
讨论
I C U 患者 病情 重 ， 处 于 应 激 状 态 患 ， 者焦虑 、疼痛 、 各种插管不适 及机 械通 气 不 耐受 ，导致患者血压增高、 心 率加快 、 氧 耗增加 ，代谢率提高 ，病情更 加不平稳 ，在 机械通 气 的患 者 ， 适 当使用 镇 静 剂 ， 一 方 面可 提高患 者对 导 管及 机 械通 气 的 耐受 性 ，使患者与呼吸机协调 ，改善通 气 ，减少 患 者 做无 用 功 ， 降低 氧 耗 ；另 一 方 面 利 于 患 者病情 的稳 定 ，平稳 过 渡 便 ， 于 护理 对 ， 于 患者 的后期恢 复有很 大 的意义 。
镇静
对呼吸系统 的影 响 ：与用 药前 比较 ， 两组 患者用药后 的呼吸频率 、潮气量 、平 均气道压 、 血 氧饱和 度 、 氧分压 、 二 氧化碳 分 压 各项 指 标 均 有 明显 改 善 ( P ) < 0 ． 0 5 ；
组 问 比较无 显 著差异 。 对循环 系统 的影 响 ：与用 药前 比较 ，
捷 。 5 级 ：患 者 入 睡 轻 叩 眉 间 反 应 迟 钝 。
6 级 ：患者 呈 深 睡 或麻 醉状态 。
镇静开始后每 3 0 分钟评估 1 次镇静
分级 ，记 录镇静前 、 静 注后 即刻 、 用 药后 1
小
时
2
、
小时 、6
小 时 的 中心 静 脉 压 、 平 均
动脉压 、 心 率 、 动脉血 氧分压 、 二 氧化碳 分
丙泊酚联合咪达唑仑在ICU机械通气患者镇静中的运用效果评估分析
丙泊酚联合咪达唑仑在ICU机械通气患者镇静中的运用效果评估分析李广超，刘丽，张小艳赤峰市肿瘤医院重症医学科，内蒙古赤峰024000[摘要]目的研究在ICU机械通气患者镇静中采用丙泊酚联合咪达唑仑的价值。
方法选取2020年7月—2023年6月收治的ICU机械通气患者98例为研究对象，按照随机数表法将患者分为研究组和参考组，每组49例。
对全部患者应用咪达唑仑，研究组加用丙泊酚，对比两组的应用效果、生命体征、不良反应。
结果研究组应用效果相比于参考组较好，差异有统计学意义（P<0.05）；给药后，研究组生命体征和参考组相比相对稳定，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率为4.08%，参考组为16.33%，差异有统计学意义（χ2=4.009，P=0.045）。
结论在ICU机械通气患者镇静中采取丙泊酚联合咪达唑仑，可以提高应用效果，稳定生命体征，并且有助于减少不良反应。
[关键词]丙泊酚；咪达唑仑；机械通气；镇静[中图分类号]R614 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）11(b)-0078-04 Evaluation and Analysis of the Effect of Propofol Combined with Mid⁃azolam on Sedation in Patients with Mechanical Ventilation in ICULI Guangchao, LIU Li, ZHANG XiaoyanDepartment of Critical Care Medicine, Chifeng Cancer Hospital, Chifeng, Inner Mongolia Autonomous Region, 024000 China[Abstract] Objective To investigate the value of propofol combined with midazolam in the sedation of patients with mechanical ventilation in ICU. Methods98 patients with mechanical ventilation in ICU admitted from July 2020 to June 2023 were selected. According to the random number table method, the patients were divided into study group and reference group, with 49 cases in each group. Midazolam was applied to all patients. Propofol was added to the study group. The effect, vital signs and adverse reactions of the two groups were evaluated. Results The application ef⁃fect of the study group was better than that of the reference group, and the difference was statistically significant (P< 0.05). After administration, the vital signs of the study group were relatively stable compared with the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions was 4.08% in the study group and 16.33% in the reference group, and the difference was statistically significant (χ2=4.009, P=0.045). Con⁃clusion Propofol combined with midazolam in the sedation of patients with mechanical ventilation in ICU can improve the efficacy of the administration, stabilize vital signs, and help reduce adverse reactions.[Key words] Propofol; Midazolam; Mechanical ventilation; Sedated在ICU患者治疗中，机械通气较为常用，可以维持气道通畅，缓解呼吸肌疲劳。
ICU患者镇静剂使用
ICU患者镇静剂使用近年来，随着医疗技术的不断发展和临床实践的积累，镇静剂在重症监护病房（ICU）患者的治疗中扮演着重要的角色。
ICU患者镇静剂的使用能够有效控制患者的焦虑、疼痛和不适感，降低机械通气时间及呼吸机相关并发症的发生率。
然而，合理的镇静剂使用既要达到临床效果，又要避免潜在的副作用和并发症，这对临床医生提出了诸多挑战。
本文将介绍ICU患者镇静剂使用的相关内容，包括镇静剂的类型、应用指征、治疗目标和具体操作等，以期为临床医生提供参考和指导。
一、镇静剂类型在ICU患者的镇静剂选择中，常用的药物包括苯二氮䓬类药物（如咪唑安定）、丙泊酚、芬太尼等。
每种药物都有其独特的特点和适应证，根据患者的具体情况选择合适的镇静剂是至关重要的。
1. 苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物是目前ICU患者镇静剂应用广泛的一类药物。
它们具有镇静、催眠、解离和抗惊厥等作用，对于焦虑、不适感和运动性不适应症状具有显著的改善作用。
咪唑安定是其中应用最广泛的一种，具有起效迅速、作用时间短暂、安全性高等特点。
2. 丙泊酚丙泊酚是一种静脉通用麻醉药物，也常用于ICU患者的镇静和催眠。
它具有起效迅速、作用时间可控、镇静效果良好等特点，但需要密切监测患者的血压和呼吸抑制等不良反应。
3. 芬太尼芬太尼是一种强力的镇痛药物，也常用于ICU患者的镇静剂。
它具有快速镇痛、作用时间短暂和血流动力学稳定等特点，但使用时需密切观察患者的呼吸抑制和镇静状态。
二、应用指征ICU患者的镇静剂使用需根据患者的具体情况而定，一般适用于以下情况：1. 机械通气及有创操作镇静剂能够减少患者的痛苦感、焦虑情绪和运动反应，提供有利于治疗和操作的条件，降低机械通气时间和并发症的风险。
2. 重度焦虑和不安有些ICU患者可能因为疾病和治疗的原因出现严重的焦虑和不安情绪，此时镇静剂的使用可以有效缓解患者的症状，提高生活质量。
3. 危重病情和镇痛需求针对疼痛强度较高的ICU患者，合理使用镇静剂可以有效控制患者的疼痛感，提高治疗效果和患者的满意度。
丙泊酚和咪唑安定于ICU机械通气病人镇静应用的临床观察
２ １ 血 液动 力学 变 化 ． ２ 病 人用 药早 期 均 出现 基础 血 压 下 降 ， ５ ｎ后恢 复 基础 组 但 ｍｉ 血 压 ， 后 无 波 动 ， 吸无 明显 抑 制 。 此 呼 ２ ２ 起 效时 间和 苏 醒时 间比较 （ １ ． 表 ） 丙 泊 酚组 用 药 后起 效 时 间和 苏 醒 时 间 均 明 显短 于 咪唑 安 定组
表 １ ２组 患 者镇 静 药给 药 量 ，效果 的 比较
【 稿 日期 】２ ０ —１ — Ｏ 收 ０８ ２ ２
７ ２
中外医疗 Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｒ Ａ ＭＥ Ｔ ＨＮ Ｏ Ｅ Ｇ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｎ
量 。 监 测 心 率 、血 压 、脉 搏 、血 氧 饱 和 度 。 １ ５ 统 计学 处理 ．
【】 Ｅ ｓｅｎＪＢ ｅｌｗ Ｍ Ｊ ｈ ｔｅｓｒｓｏ ｓ ｆ ｒ ｉａ ｉｎ ｓ［］ ｒ ３ ｐｔｉ ，ｒｓｏ ｅｓｒｓ ｅｐ ｎ ｅｏ ｉｃ ｌｌ ｅｓＪ． ｉ Ｔ ｃｔ ｌ Ｃｔ
的 不适 以 及 精 神 因素 等 往 往 会 出现 烦 躁 不 适 ； 而 影 响 治 疗 进 从
度 ， 这 类病 人 常需 给予 镇 静 治 疗 。丙 泊 酚 和咪 唑 安 定 分 别 为近 对 年 来新 应 用 于 临 床 的静 脉 麻 醉 药 和苯 二氮 卓 类 药 ， 具 有 镇 静 催 均 眠 作用 ， 本研 究 的 目的 是 比较 丙 泊 酚和 咪 唑 安定 对 Ｉ ＣＵ 机 械 通 气
为 ２ ， 泊 酚组 ｌ 例 ， 唑 安定 组 组 丙 ７ 咪 ｌ ９例 ， 组 患 者 一般 资 料 比 ２ 较差 异 无统计 学意 义 ， 具有 可 比性 。使 用西 门子 ９ ０ ０ Ｃ或 Ｐ － ４ 对 Ｂ ８０
丙泊酚和咪唑安定对机械通气患者镇静治疗的安全性研究
（ Ｒ） ｒｓｉ ｔ ｎ（ Ｈ ， ｅｐｒ ｉ Ｒ）ａｄｍ ａ ｒ ｒ ｒｓ ｒ ｗ ｒ ｍ ａｕｅ （ Ｐ ． ｅｕｔ Ｏ ｓｔｉ ｅｉ ｐｏｏ ｌ ｏｐｗ ｓ ｈ￣ ｒｈ ｎｔａ ａｏ ｎ ｅｎａ ｅ ａ ｐｅｓ ｅ ｅｅ ｅｓｒｄ ＭＡ ） Ｒ ｓｌ ｎｅ ｔ ｒ ｆ ｕ ａ ｏ ｅ ａ ｔ ｔｉ ｌ ｕ ｓ ｍ ｎ ｐ ｏｇ ｒ ｓ ｔ ｈ ｉ ｍｄ ｚｌ ｏｐ（ ＜ ． １ ．Ｂ ｆ ｅａｄａｔ ｅｒａｍ ｎ Ｈ Ｒａ ｄＭＡ ａ ．ｓ ｎｆ ａｔ ｈｎｅ Ｐ＜ ．５ ． ｏ ｃ ｓ ｎ ｎ ｉａｏ ｍ ｇ ｕ Ｐ ００ ） ｅｏ ｎ ｆ ｒｈ ｅｔ ｅｔ Ｒ， ｎ Ｐｈｄ１ ｉ ｉｃｎ ａｇｓ（ ０ ０ ） Ｃ ｎｌ ｉ ａ ｒ ｒ ｅｔ ｔ ３ ｇｉ Ｏ ｃ ｕｏ
咪唑安定 与丙泊 酚在 ＩＵ中镇静治疗安全有效 。 Ｃ
Ｅｆｅ ｔｏ ｒ ｐ ｆ ｌａ ｉ ａ ｏ ａ ｎ ｓ ｄ ｔｏ ｆｍ ｅ ｈ ｎ ｃ ｌ ｆ ｃ ｆ ｐ ｏ ｏ ｏ ｎｄ ｍ ｄ ｚ ｌ ｍ ｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｏ ｃ ａ ｉａ ｌ ｙ
ｖ ｎ ｉ ｔ ｄ ｐ ｔｅ ｔ Ａ ｈ ｒ ｐｅ ｔｃ ｓ ｆ ｔ ｔ ｄ ｅ ｔｌ ｅ ａ ｉｎ ｓ： ｔ ｅ ａ ｕ ｉ ａ ｅ ｙ ｓ ｕ ｙ ａ
ＡｂｔａｔＯ ｊｃｉ Ｔ ｖｌａ ｅｍ ｄｚｌ ｎ ｒｐｆ ｅｉ ｅｓ ｅｃｒ ｎ ＩＵ）ｓｄｔ ｎｉ Ｍｅｈｎｃｌ ｅｔａ ｏ ａ ｓｒｃ： ｂｅｔ ｅ ｏｅａ ｔ ｔ ｉａｏ ｍ ａｄｐｏｏ ｌｎｔ ｔｎｉ ａ ｕ ｉ Ｃ ｖ ｕ ｅｈ ａ ｏ ｉ ｈ ｎ ｖ ｅ ｔ（ ｅａｉ ｃ ａｉ ｎｉ ｔ ｎｐ － ｏ ｎ ａ Ｖ ｌｉ
重症病人 救治 的 目的在于保护支 持多器官功 能 ， 复机 恢 体 内环境稳定 ， 机体器官功能 的维 护有赖于循 环 （ 织灌注 ） 组
丙泊酚和咪唑安定用于机械通气患者镇静的临床观察
静 ， 级患者对指令有反应 ， ３ ４级嗜睡 ， 对轻 叩眉问
作者单位 ：３ ０ １ 新疆 ８０ １ ８０ ０ 新疆 ３００
乌鲁木齐 乌鲁木齐
新疆 医科大学附属肿瘤医院 ｍｕ（ 白杨 、 刘亚华） 新疆 医科大学附属中医医院针灸科 （ 刘艳芳 ）
７ ９
或 大声 听 觉刺激 反应 敏捷 ， 嗜 睡 ， 轻 叩眉 间 ５级 对 或 大声 听 觉 刺 激 反 应 迟 钝 ， ６级 嗜 睡 ， 任 何 反 无
岁。
００ ０３ ／ ｇ维持 量为 ０ ０ ０ ２ ／ ｇ ．５～ ．０ｍｇｋ ， ．４～ ．０ｍｇｋ． ｈ输 液泵 持续静 脉 注射 。所有 患 者镇 静 程 度 达 到
Ｒ ｍ ｓ 分级 ３ ４ 。每 ３ ｉ 评估 １ 。用药 ａａ ｙ — 级 ０ｍ ｎ 次
前 后观察 心率 、 吸 ， 测动 脉血 气分 析 。 呼 监
药 物
２ １ 两组 患者 均 能 达到 满意 的镇 静 效果 ．
量 Ｊ 。理想 的镇 静 药 应 具 备 半 衰 期 短 、 蓄 积 、 不
起 效 时 间 ， 到 Ｒ ｍ ａ３－ 达 ａ ｓｙ ４级 时间 和停药 后 苏醒 时 间 ， 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜０ Ｏ ） 两 Ｐ ．１ 。
囊 动 脉 出血 。 １ 例男 性 患者 ， 后 腹 腔 出 血 ， 术 急诊 行 腹 腔镜 探 ， 证实 为脐 部 切 口下 出血 。
２ 讨 论
结 扎 可行 ， 得推 广 。 值
参 考 文 献
随着 腹腔 镜 技术 的成 熟 和经 验 的 积 累 ， 腔 腹
［］ １ 吴建斌 ， 张明金 ， 腔镜 胆 囊 切 除术 并 发 症 及 腹 其对 策 ［］ 中国实用外 科 杂 志 ，０５，５ ２ ： Ｊ、 ２０ ２ （ ）
咪唑安定、丙泊酚和右美托咪啶三种镇静方案在感染性休克患者中的应用效果比较
咪唑安定、丙泊酚和右美托咪啶三种镇静方案在感染性休克患者中的应用效果比较张蓓蓓;殷丽萍;张家留;周丹丹;张丰;陈浩【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2018(040)020【摘要】目的探讨咪唑安定、丙泊酚、右美托咪定三种镇静方案对感染性休克患者的镇静效果及预后的影响.方法选取2015年4月至2017年2月收治的感染性休克患者60例,按照随机数字表法平均分为咪唑安定组、丙泊酚组、右美托咪定组,分别采用咪唑安定、丙泊酚、右美托咪定三种镇静方案治疗.比较3组患者镇静效果、肝肾功能、呼吸血流动力学指标、机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率、MODS发生率及EGPT达标率.结果治疗后15、30、60 min,右美托咪定组RSS、RS、OAAS评分优于丙泊酚组和咪唑安定组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后48 h、72 h右美托咪定组患者BUN、Scr水平下降幅度大于丙泊酚组和咪唑安定组,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后30 min、60 min,右美托咪定组患者呼吸、HR、MAP指标出现下降,与丙泊酚组和咪唑安定组比较差异有统计学意义(P<0.05).3组患者在机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率及MODS发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组患者在早期复苏达标率方面明显优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在感染性休克患者镇静治疗中,采用右美托咪定镇静方案能够明显提高镇静效果,改善肾功能,提高早期复苏达标率,值得临床推广.【总页数】5页(P3054-3057,3063)【作者】张蓓蓓;殷丽萍;张家留;周丹丹;张丰;陈浩【作者单位】210028 南京市,江苏省中西结合医院重症监护室;210028 南京市,江苏省中西结合医院重症监护室;210028 南京市,江苏省中西结合医院重症监护室;210028 南京市,江苏省中西结合医院重症监护室;210028 南京市,江苏省中西结合医院重症监护室;210028 南京市,江苏省中西结合医院重症监护室【正文语种】中文【中图分类】R631.4【相关文献】1.三种内固定方案在大龄肱骨近端骨折病人中的应用效果比较 [J], 喻亮;王盛;孙法瑞2.比较右美托咪啶与咪唑安定在臂丛麻醉中的镇静效果 [J], 叶建林;陶晓三3.咪达唑仑、丙泊酚和右美托咪定三种镇静方案在ICU重症患者中的应用效果比较 [J], 潘挺军;罗伟文4.幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗中艾普拉唑联合铋剂标准四联比较序贯方案的应用效果研究 [J], 杨周5.三种训练方案在脑出血术后吞咽功能障碍中的应用效果比较 [J], 陈娇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
咪达唑仑和丙泊酚对机械通气患者的镇静作用
两组 患者经镇静 后都取 得 了较好 的 结 果 可 以 看 出 ，两 个 药 物 都 是 有 效 快 速
共 ６ ． 用容量控制 的通气模 式 ， ０例 采 随机 镇 静效果 ， 两组 镇静起 效的 时间分别为 ： 分为两组 ， 年龄 ３ ６～７ ， ７岁 平均 ５ ． ， Ｍ 组 （００ ７６岁 ７ ．６±７７ ） ， ．２ ＳＰ组 （ ５９ ２ ．７±５ ０ ． ） ４
３ ， 以 ００ ｇ （ ｇ ｈ 静 脉推 注 。Ｐ 组在镇静后 Ｈ Ｂ ０Ｓ后 ．５ｍ ／ ｋ ・ ） Ｒ、 Ｐ则无 明显变化 。
Ｂ Ｐ恢复 。 从本研究 的观察 中可以看出 ， 由
组 以丙泊 酚 １ ｇ ｋ 导 ，注 药 时 间 ３ 讨 论 ． ｍ ／ ｇ诱 ５ 于丙泊酚镇 静快 ， 作用较 强 ， 以在 镇静 所 ３ ， 以 ０３ ４ｍ （ｇ ｈ 静 脉推 注维 ０Ｓ后 ． ｇ ｋ ・） 在 １Ｕ 中监 护治疗 的需机械 通气 的 时可不给 予静脉诱 导剂量 ，以避 免对患 Ｃ 持。 神 志清楚 的患者 ， 由于 机械通气 、 气管插 者 Ｂ Ｐ产生 影响。
表 １ 两组患 者 Ｈ Ｂ Ｒ、Ｐ的变化 （ ｎ：３ ） ０
ｘ ±ｓ
ＩＵ两 组患者分别以咪达唑仑 、 Ｃ 丙泊 酚镇
静治疗来 比较两者 的镇静作 用。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资料 选择行机 械通气 的患者 ．
差 异有显著性 。
２ 结 果 ห้องสมุดไป่ตู้
镇 静程度差异 具有显著性 （ Ｐ＜Ｏ０ ）但 ．１ ， 两组患者 均取得 了满意 的镇静效 果 。从
丙泊 酚具有较强 的镇 静作 用 ，其 已
咪达 唑仑 组 （ ｄｚｌ ｍｉ ｏ ｍ，Ｍ 组 ）０例 ， ａ ａ ３ 其 Ｓ 两组 间差异有 显著 性 （ 。 Ｐ＜００ ） 达 到 证 实 的特 点是起效 快 ， ．１ 。 作用 时间短 ， 撤药
丙泊酚和咪唑安定在麻醉苏醒期气管拔管应用的观察
术结束停麻药后 即予吸除吸呼道分泌物 ，等待 达到拔 管条件后 随机分为三组：丙泊酚组 （ Ｐ组 ） 静脉 注射 丙泊酚 １ ｍ —２
Ｉ ｉ 后拔管 ； 唑安定组 （ 组 ） ｍｎ 咪 Ｍ 静注咪唑安定 ｏ ２ ｏ ４ ｇｋ ｍ ｎ ． 一 ． ｍ ／ｇ３ ｉ 后拔 管；对照组 （ 组） ０ ０ Ｄ 即按传 统清醒拔 管。比较 患
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２０ 年 ｌ ０７ Ｏ月第 ４卷 第 ｌ Ｏ期
Ｗｏｌ Ｈ ａ ｈ ｉｅｔ ｒ ｅｌ Ｄ ｇｓ ｄ ｔ
・
临床研 究 ・
循环 ， 各种炎性因子失控性释放又加剧肠黏膜屏 障功 能的破坏
作用的有机酸，降低 Ｐ 值 ，激活并增强免疫功能 ，抑制致病菌 Ｈ
Ｓ ｉ ｉ ｏ ｐ ｔ ， Ｐ ｎ ｕ ｉ ｔ ｉ ｔ Ｇ ａ ｇ ｈ ｕ Ｃｉ ｙ ５１ ４ ０ Ｃ ｉ ａ ｈ ０ Ｈ ｓ ｉ ａｌ ａ ｙ Ｄ ｓ ｒ ｃ ， ｕ ｎ ｚ ｏ ｔ ， １ ５ ， ｈ ｎ ．
［ｂ ｔ ａ ｔ Ｏ ｊ ｃ ｉ ｅＴ ｔ ｄ ｈ ｆ ｅ ｔ ｆｐ ｏ ｏ ｏ ｎ ｉａ ｏ ａ ｏ ｅａ ｉ ｎ ｔ ｈ ｓ ｒ ｃ ｅ ｌｅ ｔ ｂ ｔ ｏ Ａ ｓ ｒ ｃ ］ ｂｅ ｔｖ ｏ Ｓｕ ｙ ｔ ｅｅ ｆ ｃ ｓ ｏ ｒ ｐ ｆ ｌａ ｄ ｍ ｄ ｚ ｌｍ ｆ ｒ ｓ ｄ ｔ ｏ ｏ ｔ ｏ ｅｔ ａ ｈ ａ ｘｕ ａ ｉｎ
ｗ ｔ ｒ ｐ ｆ ｌ ｌ ２ ｇ ｋ ， ｏ ｌ ｗ ｄ ｂ ｘ ｕ ａ ｉ ｎ ｏ ｅｍ ｎ ｔ ａ ｅ ． ｈ ｓ ａ ｉ ｎ ｓ ｉ ｒ ｕ ｅ ｅ ｉ ｔ ａ ｅ ｏ ｓｗ ｔ ｉ ｈＰ ｏ ｏ ｏ ￣ ｍ ／ ｇ ｆ ｌ ｏ ｅ ｙ ｅ ｔ ｂ ｔ ｏ ｎ ｉ ｕ ｅ ｌ ｔ ｒ Ｔ ｏ ｅ ｐ ｔ ｅ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ Ｍ ｗ ｒ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｉ ｈ ｍ ｄ ｚ ｌｍ０ ０ ｔ Ｏ ０ ｍ ／ ｇ ｏ ｌｗ ｄｂ ｘ ｕ ａ ｉ ｎｔ ｒ ｅｍ ｎ ｔ ｓｌ ｔｒ Ｉ ｒ ｕ ｈ ａ ｉ ｎ ｓｗ ｒ ａ ｅ ｉ ｈ ｉ ａ ｏ ａ ． ２ ． ４ ｇ ｋ ，ｆ ｌ ｏ ｅ ｙ ｅ ｔ ｂ ｔ ｏ ｈ ｅ ｉ ｕ ｅ ａ ｅ ， ｎ ｇ ｏ ｐ Ｄ ｔ ｅ ｐ ｔ ｅ ｔ ｅ ｅｆ ｃ ｄ ｗ ｔ
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丙泊酚与咪唑安定用于ICU机械通气的对比研究【摘要】目的比较丙泊酚和咪唑安定对icu机械通气患者的镇静作用与作用特点。
方法选择在icu机械通气治疗的患者60例，随机分为丙泊酚与咪唑安定两组，每组30例，分别给予相应药物，先负荷量后改为维持量。
两组均根据ramsay分级标准，通过调整用量控制患者在ramsay评分ⅲ～ⅴ。
分别记录起效时间、达到期望镇静效果时间、苏醒时间、不良反应发生率，顺性遗忘率及对呼吸循环的影响。
结果丙泊酚组平均起效时间、达到期望镇静深度时间、停药后苏醒时间分别25 s、15 min、153 min，均显著低于咪唑安定组（593 s、30 min、58 mim）（p005）。
12 治疗方法丙泊酚组先静脉给予负荷量100～150 mg/kg，再改用微量注射泵静注维持量，流速为050～300 mg/（kg·h）。
咪唑安定组先静脉给予负荷量005～030 mg/kg，再改用微量注射泵持续静注维持量，004～02 mg/（kg·h）。
13 观察指标分别记录两组药物①镇静起效时间②达到满意镇静深度时间（ramsay镇静评分标准：一级：意识清醒，患者焦虑、不安或烦躁；二级：意识清醒，患者愿意合作、定向力良好或安静；三级：意识清醒，患者仅对指令有反应；四级：患者处于睡眠态，对轻叩眉间或强生刺激反应敏捷；五级：患者处于睡眠态，对轻叩眉间或强生刺激反应迟钝；六级：患者处于睡眠态，对轻叩眉间或强生刺激无任何反应。
）③停药后苏醒时间④不良反应：再入睡、
恶心⑤顺性遗忘率（顺性遗忘判断标准：向患者出示颜色、图形及数字都不相同的卡片，患者清醒后能追忆起卡片颜色、图形、数字中任何一项均为有记忆，须排除。
）⑥呼吸循环指标：包括镇静前后平均动脉压（map）、心率（hr）、呼吸频率（r）、血氧饱和度（sao2）、动脉血氧分压（pao2）及二氧化碳分压（paco2）的变化。
14 统计学方法使用spss 170进行统计统计，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验表示，p<005表示差异有统计学意义。
2 结果
两种药物均能达到满意的镇静效果；丙泊酚组起效快，停药后苏醒时间短，不良反应发生率低，如表1所示；咪唑安定组镇静时间长，对血压和呼吸循环影响不大，如表2所示。
3 讨论
丙泊酚脂溶性强，长时间应用无明显蓄积作用，是一种使用较广泛的镇静药物，亦可产生遗忘和抗惊厥作用［2］。
目前研究认为其机制可能是：丙泊酚可以显著抑制脂质过氧化作用，有效的清除自由基，减少兴奋性氨基酸类神经递质的堆积，从而增强γ氨基丁酸的作用。
此外，丙泊酚还可以明显减少脑血流，降低颅内压和脑氧代谢率，而且半衰期短，停药后清醒较快，有利于神经系统评估［3］。
咪唑安定是新一代苯二氮卓类镇静剂，水溶性强，有较好的镇静、催眠、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥等作用［4］。
机制是通过
苯二氮受体干扰抑制性神经递质γ氨基丁酸的再吸收，导致gaba 蓄积，产生镇静和遗忘效应［5］。
眯唑安定药效受年龄、性别、种族、器官功能等因素影响，与其他药物之间也可以相互作用影响其代谢，故用药个体差异性大［6］。
icu的患者被约束在病床上，灯光长明，昼夜不分，临床患者的抢救或去世、对未来命运的忧虑，对家人的思念与担心和自身疾病的影响，使患者很容易产生恐惧、焦虑、紧张等情绪，严重影响治疗与预后，所以对icu的患者进行镇静治疗是很必要的［7］。
巴比妥类、地西泮类和阿片类镇静剂是以往icu常用镇静药物，但这些药物存在镇静程度不易控制、外周用药时易出现疼痛和血栓性静脉炎等不良反应，而且这些药物的消除半衰期长，停药后患者清醒需要较长时间，长期使用成瘾机率高，临床上已不再作为icu常规推荐用药。
目前icu最常用的两种镇静药是丙泊酚和咪唑安定。
这两种药都有起效快，镇静作用强，镇静程度容易控制的优点，均能达到安全有效的临床用药要求。
本研究结果显示，丙泊酚的镇静作用有以下优势：起效更快，达到期望镇静深度时间和停药苏醒的时间更短，不良反应包括苏醒后再入睡、恶心等发作率低，且镇静深度呈剂量依赖性，更容易控制，与咪唑安定比较有显著性差异
（p<005），适用于需要随时观察神志状态或短时间内撤机的患者；咪唑安定镇静作用的优点有：对心血管和呼吸循环影响小，与丙泊酚比较有显著性差异（p<005），适用于需常时间镇静、心血管功能
较差或不全的患者，顺性遗忘效果好，可减少患者的不悦记忆，减轻患者精神痛苦。
也有研究验证［8］，丙泊酚和咪唑安定联合用药不仅可以提高疗效，而且能降低患者医疗费用，但操控难度相对增大。
综上所述，丙泊酚和咪唑安定均可用于icu患者的镇静治疗，疗效确切安全可控。
实际应用中应根据患者的具体情况个体化治疗，也可联合使用。
参考文献
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［4］樊宇荣咪唑安定在icu机械通气患者应用临床观察.江西医药，2006，41（3）：169171.
［5］夏梦，于布为作用于gabar的静脉麻醉药（异丙酚与咪唑安定）之间相互作用的研究进展.国外医学（麻醉学与复苏分册），2003，24（4）：231234.
［6］白杨，刘艳芳，刘亚华，等丙泊酚和咪唑安定用于机械通气患者镇静的临床观察.新疆医学，2011，41（8）：7880.
［7］杨霞，刘义兰，陈冬娥，等icu综合征多因素logistic 回归分析及风险模型的建立.中国实用护理杂志，2009，25（31）：4850.
［8］杨玉敏，王文统，丁刚，等咪唑安定和丙泊酚对机械通气患者镇静遗忘及安全性研究.中国药物与临床，2012，12（1）：122124.。