浅谈小切口皮下修剪搔刮术治疗腋臭的效果观察
皮下小切口剥离刮除术治疗腋臭的疗效评估及并发症分析
一
腺、 毛囊组织等彻底 刮除干净 , 指 导皮瓣表 面呈 现紫红 色 、 皮 下光 滑 、 触诊无结节 。操 作完成后 使用 含有抗 生素的生 理盐
水对空腔进行反 复冲洗 , 彻底将游离组织 与血液 冲洗 干净 , 残 留的积液挤 出。观察 数分 钟没有明显活动性 出血现象之后 留 置 引流条 . 并对伤 口进 行缝合 处理 。手术 后使用 无菌纱 布对 创面进行覆盖 , 采取加压 包扎 的方式 。以同样 的方 法对 另一 侧腋臭进行治疗 。手 术后 2 4 h对敷料进行 更换 , 并将 引流条
2 1 例存在 药物治疗 史 。本 研究 通 过 了医院 伦理 委员 会 的批
准, 且征 得患者 的同意。采用 随机 的方式将 其分 为实 验组 和
拔除 。嘱咐患者在一周之 内保 持充分的休息 , 减少上肢活 动 ,
常规使用抗菌药物预 防感染发 生。
对 照组各 3 5例 , 实验组 中男性患者 1 6例 、 女性 1 9例 ; 年龄 最
及运 动之后更 为明显 , 给患者 的 日常生活 、 学习以及工作造成
较大影响 l l J 。手术是 治疗该病 的主要 方法 , 选 择安全 有效 的 术式 是改善患者 预后 的关键 。本文对 比梭形皮 肤切除术以及 皮下 小切 口剥离刮 除术治疗 腋臭 的 临床疗效 进行观 察 , 现将
壶壹 堕堂 堂塑 ! 第3 8 卷第 l 0 期 J o u na r l o f 0 i q i h a r U n i v e r s i t v o f M e d i c i n e . 2 0 1 7 . V o 1 . 3 8 . N 。 . 1 0
・
1 1 73 ・
小切口皮下剪切及搔刮腋臭根治术
腋臭为临床上一种较为常见的臭汗症疾病,又被称之为狐臭。
邢卫斌等研究显示[1],患者之所以会受到腋臭问题的影响,大多数与家族性遗传因素有一定的联系,同时也与腋下汗腺的异常分泌有关。
腋臭难闻的气味不仅会影响患者正常生活和工作,同时也会让患者产生自卑及心理负担,不利于身心健康[2]。
目前,临床上外用除臭类化妆品、A 型肉毒素注射、激光物理治疗及手术治疗等是常用治疗方法,而手术目前是治疗腋臭效果比较明显的方法,具有一定根治效果。
因此,我院将选取69例腋臭患者进行手术治疗,现报告如下。
资料与方法2017年11月-2018年11月收治腋臭患者69例,随机分为两组。
A 组男19例,女17例;年龄21~39岁,平均(29.78±2.66)岁。
B 组男17例,女16例;年龄22~46岁,平均(31.11±2.37)岁。
治疗方法:B 组采用腋毛区梭形皮肤切除术治疗。
A 组采用小切口皮下剪切法联合负压抽吸搔刮术治疗:手术前,使用肿胀法局部麻醉,进行2层注射麻醉,先将200mL 药物注入皮下脂肪层,再将200mL 麻醉药物注入真皮下层,等到术区皮肤肿胀、坚实、稍发白,对麻醉区域进行5min 按压,确保肿胀液充分发挥出自身麻醉效果。
在手术区域下缘顺皱襞方向做一个小切口,并且切开皮肤及皮下组织,采用组织剪将皮下组织进行锐性分离,将汗腺组织皮瓣剪除。
做一个直径为3mm 的钝性开口,并且将带吸脂搔刮孔的特制抽吸管与负压装置进行连接,将负压参数设置为0.1MPa,通过针孔朝上的方式进行拉锯式皮肤抽刮,并且进行多次术区放射状抽刮,若经过抽刮后皮下颗粒感完全消失则将装置停止。
使用血管钳夹将所有腋毛清除干净,对其中的脂肪层进行抽取,等到汗腺组织完全被抽出则表明手术治疗顺利完成。
手术后,为了避免手术区域受到细菌感染,运用生理盐水进行创腔冲洗,使用负压对冲洗液进行抽吸,进而对手术切口进行缝合;同时为了避免患者双肩随意活动影响手术效果,将双肩进行1周时间的固定。
小切口皮下修剪搔刮术治疗腋臭疗效观察
醉 ]麻醉液注射在术 区皮 肤真 皮层 与浅筋 膜之 间 , , 以利 于手 术分离 。在腋 毛 区作平 行 于 腋 窝皱 襞 的两 条 切 口, 约 1 5 长 . c 将腋 毛区分成 三等份 , m, 切开皮肤至浅筋膜层 , 用剪刀沿浅 筋 膜 层潜 行分离术 野划线区 , 形成三个皮 瓣 , 翻转皮瓣 , 用一个 蚊 式 弯止血钳固定 并提起切 口近端皮缘 , 以左手食 指顶住绷 紧皮
瓣 , 视 下 用 眼 科 剪 刀 紧 贴 皮 瓣 内 侧 面 剪 去 含 有 大 汗 腺 、 脂 直 皮
本 组 病 例 术 后 以 门诊 或 电话 方 式 随 访 6~ 4个 月 , 访 内 2 随
容包括 : 手术后气 味的变化和复发情况 , 口有无 瘢痕增 生 , 切 并 发症 , 如伤 口出血 、 血肿 、 感染 坏死 、 溃疡 。3种手术方式治疗腋 臭并发症及瘢痕发生率见表 2 。
动 ,O天 拆 线 。 1 “ ” 皮 瓣切 除术 : 在腋 部有 毛 区做 “ ” 切 V, 转 S型 即 S型 I翻
临 床 资 料
一
、一
般 资 料
本 组 2 8例 , 5 随机分为 A、 C3组 , 用 3种手术 方式 治 B、 采
“” s 型皮瓣 , 用组织剪 切除大部分汗腺及毛囊 , 只留下薄 中厚皮 片, 彻底止血后 留置 引流片 , 合皮肤 , 压包扎 , 缝 加 术后 2 4h拔 除引流片 , 9天拆线 。 7~
2 手 术 过 程 .
小切 口皮下修 剪搔刮术 : 在腋 毛区外做标记线 , 除腋毛 , 剃 平卧 , 双臂上举外展 , 术区常规消毒铺 巾。麻醉 以生理盐水 5 0 0
小切口腋下皮肤搔刮法治疗腋臭疗效观察
合 不 良, 经相 关 处理 后 均愈 合 。结论 : 取 小切 口腋 下 皮肤 搔 刮 法 治疗 腋 臭效 果好 , 采 手术操 作 简 单 , 遗症 少 , 得 临床 推 广 。 后 值
关 键 词 : 臭 小切 口 腋 下皮 肤搔 刮 腋
The s a lm a g n a m pi ki c at h d wih t e fng r b o h a t e t n nd r r o o u a i e e f c b e v to m l r i r t s n s r c e t h i e l ws t e l w r a me t u e a m d r c r tv f e to s r a i n
Zeg Xin f n n a g eg Abta t0bet e Dic se s st eamptampth i ae y o emi O srth wi h ig rbo h a tet n src : j ci : s u ssu e h r i r i ar ra h p d r ct cac t tef e lwstelw rame t v h n
a mpt s i c a c e t h ig rbo h w te t n n e a m d r7 x mp e ,at rt es r e y h ul e t c e i , r i k n s r t h swi t ef e l wst el ra me tu d r r o o 6e a ls fe h u g r ,t ef l h ma i h ss h n a s t e s r ia d e sn o r s in wr p t ef e h u g c l r s i g c mp e so a Ob i d,p e e tv p l a in a t i t . s l : e o et c n q e n e a m d rd g e x r v n i ea pi t n i o i Reu t B f r e h iu ,u d r r o o e r e c o b c
小切口皮下搔刮法治疗腋臭疗效观察
小切口皮下搔刮法治疗腋臭疗效观察
游鹏;戴文胜;游程
【期刊名称】《湘南学院学报(医学版)》
【年(卷),期】2013(015)002
【摘要】目的探讨小切口皮下搔刮术治疗腋臭的临床疗效及伤口愈合情况.方法治疗组60例,采用小切口皮下搔刮术.对照组60例,采用传统手术法.结果治疗组治愈率91.67%,对照组治愈率93.33%,两组无显著性差异.术后治疗组伤口甲级愈合58例,有不良疤痕5例.对照组甲级愈合34例,不良疤痕50例.两组差异有显著性意义(P<0.05).结论小切口皮下搔刮法治疗腋臭具有创伤轻微、疤痕微小、无明显疼痛、愈合无牵拉感等优点.
【总页数】2页(P44-45)
【作者】游鹏;戴文胜;游程
【作者单位】湘南学院附属医院皮肤科,湖南郴州423000;湖南新化梅苑医院,湖南娄底417600;湖南新化梅苑医院,湖南娄底417600
【正文语种】中文
【中图分类】R758.74+1
【相关文献】
1.小切口皮下修剪搔刮术治疗腋臭疗效观察 [J], 郭利刚;葛礼正;王凌东;焦洋;刘安军
2.小切口皮下搔刮法结合中草药灌注法治疗腋臭的临床研究 [J], 孙福生
3.微小切口皮下搔刮法根治腋臭46例 [J], 邵金许
4.微小切口皮下修剪术结合皮下搔刮术治疗腋臭654例 [J], 巩梦童;周同葵;谢松梅;赵莉娜
5.负压抽吸联合搔刮法与小切口皮下剪除法治疗腋臭疗效比较 [J], 陈波;朱雄翔;张冬梅;郭晶东;朱镇森;彭靓
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小切口汗腺剥刮术治疗腋臭80例疗效观察
小切口汗腺剥刮术治疗腋臭80例疗效观察摘要】目的:观察小切口汗腺剥刮术治疗腋臭临床疗效。
方法:临床为80例腋臭患者行小切口汗腺剥刮术治疗,术后随访1年,判断疗效,分析并发症。
结果:显效率为100%,治愈率为96%。
【关键词】小切口汗腺剥刮术治疗腋臭【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)25-0390-02腋臭是局限性臭汗症的一种。
腋臭因其特殊的臭味,给患者社交、生活和工作带来较重心理负担,随着物质生活的水平的提高,人们追求美的意识也在提高,患者不仅在要求良好疗效的同时,对术后腋窝的形态也有较高要求。
2011年6月至2013年1月,我科采用小切口汗腺剥刮术治疗腋臭患者80例,疗效满意。
现报告如下:一、临床资料腋臭患者80例,其中男性患者23例,女性患者57例;年龄在17~48岁之间,所有腋臭患者均为双侧患有腋臭,血常规及凝血4项检查,结果无异常,女性患者应避开月经期。
剔除瘢痕体质者。
80例患者中5例曾在外院进行过激光、刮除手术治疗效果欠佳,再次选择微创手术治疗。
二、手术过程1、切口设计:患者平卧,双上肢外展,不剃腋毛,用甲紫沿腋毛区边缘外1cm处标记,划出手术分离范围。
术区于腋顶部皱襞内画一条3cm的切口线,用2%碘酒固定所化设计线,常规消毒,铺巾。
2. 麻醉:取2%利多卡因15ml,加入0.9%氯化钠溶液85 ml,浓度为0.3%上腺素为1:200000,术区皮下浸润麻醉注射,不必过深,注入皮下脂肪浅层为宜。
腋窝麻醉后,皮肤膨隆,洼陷消失,表皮发白,呈橘皮状,一侧麻药用量约50 ml。
3.分离:按设计切口线切开皮肤、皮下组织,直达深筋膜浅层,用外科剥离剪自该切口进入皮下,沿此平面锐性推进,扇形把腋毛区域真皮下层与皮下组织浅层广泛分离,可用左手示、拇指用力绷紧皮肤易于分离和掌握深度,边缘要超过腋毛区1cm。
使皮下剥离区形成一个完整的腔隙,作为手术操作空间。
小切口皮下剪刮术治疗腋臭的体会
小切 口皮下剪刮术治疗腋 臭的体会
刘 元生 范 应 君
( 应城市人民医院皮肤美容科 , 湖北
应城 ,34 0 420 )
【 摘要 】 目的 观察小切 口 皮下剪刮术治疗腋臭的临床疗效 。方法 在局麻下采用腋下小切 口, 对腋下大汗腺进行搔刮和
剪 除, 并随访观察治疗效果 。结果 10 例手术患者 ,5 例 伤口一期愈合 , 例发生皮下血肿 ,8 出现伤 口感染致伤 口延期 00 96 6 3例 愈合 。结论 利用小切 口皮下剪刮术治疗腋臭 , 损伤小 , 疗效好 , 复快 , 恢 是治疗腋臭的理想方法 。
21 0 0年 9月上 第 2卷 第 1 7期
S pe e 0 0 e tmb r 2 1 Vo . 1 2 No 1 .7
中 国中医药咨讯
J u n l fC iaT a io a ie eMe iieI fr t n o ra hn rdt n l n s dcn nomai o i Ch o ・ 63 ・
1 . 1临床资料 本组 10 0 0例患者均为双侧腋臭 , 其中女 8 7 4
例 , 13例 , 男 5 年龄 1 3岁 一4 岁 , 8 平均 2 岁 。轻度 7 , 5 0例 中度 3 2 , 5 例 重度 5 8 。 7 例 其中 2 0例曾采用激光 、 物注射 药
等治疗 复发 ,O例梭形切 除后复发 , 4 其余均为首次治疗 。 1 . 2手术方法 患者取仰卧位 , 双上肢外展 , 屈肘 , 手掌置于
血 发 生 组 织 破溃 坏 死 。
用 1  ̄多卡因 +肾上腺素生 理盐水 行局部浸 润麻醉 , %5 j 1 在 腋部皱褶处沿皮纹方向作 2m大小横切 口( c 如为梭形术后 复发者 , 可选择疤痕上 、 下边缘 , 作两小切 口)切开皮肤 , , 用 眼科 小弯剪于皮下脂肪浅层锐性分离 ,分离范围超过毛发 分布区边缘 12 m。 - c 用专用腋臭刮匙 , 充分刮除皮下 汗腺组
小切口皮下修剪加搔刮术和梭形全切术治疗腋臭疗效对比
小切口皮下修剪加搔刮术和梭形全切术治疗腋臭疗效对比摘要】目的比较小切口皮下修剪加搔刮术和梭形全切术治疗腋臭的临床疗效、并发症、美容效果和远期效果。
方法采用患者自愿原则,应用小切口皮下修剪加搔刮术治疗腋臭48例,梭形全切术治疗腋臭40例。
结果两组临床有效率均为100%,并发症发生率分别为4%和10%。
结论两种治疗方法相比,临床疗效无显著性差异;小切口皮下修剪加搔刮术治疗腋臭比梭形全切术治疗腋臭的并发症发生率低;远期观察前者相较于后者更不易于复发,且术后小切口较梭形切口瘢痕美观,患者满意度更高。
【关键词】腋臭小切口修剪术搔刮术腋臭亦称“狐臭”,是美容皮肤科常见的疾病。
主要是腋下大汗腺分泌物经皮肤附生菌作用后,产生不饱和脂肪酸而发出异常臭味。
目前治疗腋臭主要有非手术方法和手术方法。
手术主要是切除或切断大汗腺导管,阻止大汗腺分泌物排出,从而达到消除臭味的目的。
手术方法主要有:毛区单纯梭形切除术即全切除术;“Z”形成形术或“s”形皮瓣真皮切除术;腋窝抽吸法等。
我科于2005年以来应用小切口皮下修剪加搔刮和梭形切口治疗腋臭治疗腋臭患者88例,有关临床疗效、并发症方面问题讨论如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组共88例患者,男22例,女66例,年龄16-48岁。
平均24岁。
有家族史者88例,曾治疗者17例(应用微创治疗者11例,激光治疗者5例,注射药物者2例)。
所有患者未见重要脏器功能障碍,无凝血功能异常。
将患者采用自愿原则分为两组:小切口皮下修剪加搔刮组48例,男10例,女36例;梭形全切组40例,男12例,女28例。
1.2 手术方法1.2.1 术前设计小切口皮下修剪加搔刮组:患者取仰卧位,双上臂上举外展掌心向上置于头侧,使腋部完全暴露,剃除腋毛,于腋毛区边缘外0.5CM以龙胆紫标出椭圆形剥离范围,于在画线区中央沿皱壁画一长约1.5CM长切口线。
梭形全切组:双上臂上举外展掌心向上置于头侧,使腋部完全暴露,剃除腋毛,以龙胆紫标出腋毛区范围。
负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法治疗腋臭
负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法治疗腋臭齐贺斌【摘要】目的:探讨负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果及安全性.方法:选择2015年1月-2017年1月在笔者医院医疗美容科就诊的425例腋臭患者为研究对象,采用负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法对腋臭患者进行治疗,术后随访1年,评价临床效果,观察复发率、残留率、术后并发症及患者满意度情况.结果:所有患者切口均一级愈合,切口瘢痕不明显;412例患者对手术效果满意,满意度为96.94%;10例患者发生术后并发症(单侧血肿),并发症发生率为2.35%,经负压引流清除后伤口愈合,无感染及皮肤坏死发生;13例患者发生残留(9例单侧残留,4例双侧残留),残留率为3.06%;9例患者出现复发,复发率为2.12%;残留及复发者均经二次手术,效果满意.结论:负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法对于腋臭是一种微创、安全、有效的治疗技术.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2018(027)006【总页数】2页(P14-15)【关键词】腋臭;负压抽吸搔刮术;小切口;皮下修剪;临床疗效【作者】齐贺斌【作者单位】秦皇岛市第一医院医疗美容科河北秦皇岛 066000【正文语种】中文【中图分类】R758.74+1腋臭是临床常见的一种臭汗症,其病因尚不明确,大多认为与家族性遗传相关,同时也与腋下汗腺的异常分泌有关。
腋臭难闻的气味给患者造成不良的社交影响,同时会让患者产生自卑及心理负担[1-2]。
目前,临床上治疗腋臭的方法有以下几种:外用除臭类化妆品、A型肉毒毒素注射、激光物理治疗及手术治疗等[3-4]。
手术目前是治疗腋臭效果比较明显的方法,临床上的手术治疗方法有多种,不同的手术方法存在有不同程度的复发率、残留率等问题[5-6],使得选择何种手术方法成为一个临床难题。
因此,本研究将观察负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法治疗腋臭的临床疗效,为临床选择术式提供参考。
关于小切口皮下搔刮修剪术治疗腋臭的临床疗效和护理体会
关于小切口皮下搔刮修剪术治疗腋臭的临床疗效和护理体会【摘要】目的探讨小切口皮下搔刮修剪术治疗腋臭临床疗效和护理措施。
方法肿胀麻醉下,取腋毛区中部沿腋下皮肤皱褶线横切口2.5~3.0 cm,剥离真皮与脂肪层至腋毛区边缘0.5~1.0 cm,刮除附着于真皮的脂肪球,破坏毛囊、皮脂腺、汗腺等组织,直视下剪除残留的脂肪组织、汗腺组织等,直至皮瓣呈淡紫色。
用弹力绷带“8”字形加压包扎。
术前予以心理护理,术中陪护,术后监护患者全身及术区情况、指导注意事项、每天换药,出院健康指导。
结果 180例腋臭手术患者,术后6个月观察疗效,治愈127例,有效49例,无效4例。
术后发生局部坏死2例,皮下血肿6例,皮脂腺、毛囊感染1例。
结论小切口皮下搔刮修剪术,集皮下搔刮术和皮下修剪术之优点,是一种创伤小、疗效确切、并发症少的腋臭治疗方法。
合理的护理可提高疗效,减少并发症。
【关键词】腋臭;小切口;皮下搔刮术;皮下修剪术;护理腋臭临床常见,具有遗传倾向,影响着人们学习、工作、生活和社会交往。
目前治疗方法繁多,分手术治疗和非手术治疗,从疗效出发仍首选手术治疗[1]。
2004年4月―2006年12月,我科采用小切口皮下搔刮修剪术治疗腋臭180例,现将疗效和围术期护理报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料本组180例,男63例,女117例;年龄18~43岁,平均27.3岁;有家族史者108例。
重度(不脱内衣在0.5 m以外可闻到气味者)54例,中度(裸露腋部在0.5 m以外可闻到气味者)85例,轻度(用手擦拭腋部或裸露腋部0.5 m以内可闻到气味者)41例。
20例曾行激光治疗,16例行局部注射药物治疗,153例曾用过除臭剂。
1.2 病例选择所有患者均要求手术治疗,并符合以下条件:①无心、脑、肺等重要脏器疾患;②腋窝无手术史、淋巴结肿大、湿疹及局部化脓性感染;③术前检查血常规、出凝血功能、肝肾功能正常;④女性避开月经期。
1.3 手术方法患者取仰卧位,双上肢屈肘抱头,备皮,用亚甲蓝溶液标记手术范围(腋毛外缘1.0 cm)和手术切口(腋毛区中部沿腋下皮肤皱褶线横切口2.5~3.0 cm),常规消毒铺巾,用0.5%利多卡因(含1/10万U肾上腺素)局部麻醉,使术区组织坚实、肿胀[2]。
小切口吸脂针刮吸法治疗轻中度腋臭效果探讨
小切口吸脂针刮吸法治疗轻中度腋臭效果探讨作者:陈强李薇薇汤洁莹张世红杨建民来源:《中国美容医学》2020年第10期[摘要]目的:探讨3mm小切口吸脂针刮吸法治疗轻中度腋臭的疗效。
方法:2018年10月-2019年7月笔者科室采用腋窝皱襞上端近上臂内侧3mm小切口,以直径3mm Tulip吸脂针在腋窝大汗腺区域皮下进行刮除、抽吸腋臭患者16例,电话及门诊随访。
结果:术后随访6~12个月,32侧腋部中28侧治愈,3侧显效,1侧无效,无效侧再次手术获得良好效果。
治愈率为87.5%(28/32),有效率为96.9%(31/32),患者對治疗效果满意。
结论:3mm小切口吸脂针刮吸法治疗轻中度腋臭具有效果确切、切口小、愈合后瘢痕细小、手术时间短、操作简单、并发症少、恢复快、舒适度高的优点,是一种较好的治疗轻中度腋臭的手术方式,值得临床应用推广。
[关键词]腋臭;刮吸法;小切口;微创;轻中度[中图分类号]R758.74+1 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2020)10-0072-03Clinical Application of Liposuction-curettage Therapy through Small Incision in the Treatment of Mild to Moderate Axillary HyperhidrosisCHEN Qiang,LI Wei-wei,TANG Jie-ying,ZHANG Shi-hong,YANG Jian-min(Department of Plastic Surgery,Beijing Tsinghua Changgung Hospital Affiliated to Tsinghua University,Beijing 102218,China)Abstract: Objective To investigate the clinical application of 3 mm small incision combined with liposuction-curettage therapy in the treatment of axillary hyperhidrosis. Methods From October 2018 to July 2019,16 patients with axillary hyperhidrosis were treated with 3 mm small incision combined with liposuction-curettage therapy, which was made at the upper end of the axillary fold near the inner side of the upper arm in our department. A 3mm diameter Tulip liposuction needle was used to conduct curettage and aspiration in the region of the large sweat glands of the axilla. Results During the 6-12 months of follow-up, of the 32 axillary parts, 28 axillary parts were cured, 3 axillary parts were markedly effective and one axillary parts was ineffective, good results were obtained by reoperation on the invalid side. The cure rate was 87.5%(28/32) and the effective rate was 96.9%(31/32). The patients were satisfied with the treatment effect. Conclusion 3 mm small incision combined with liposuction-curettage therapy in the treatment of mild to moderate axillary hyperhidrosis has certain effect, small incision, small scar after healing, short operation time,simple operation, fewer complications, quick recovery, high comfort,which is a good surgical treatment, and be worthy of clinical application and promotion.Key words: axillary bromhidrosis; liposuction-curettage therapy; small incision; minimally invasive; mild to moderate腋臭又称狐臭,影响人们的社交活动、工作学习甚至可能造成不同程度的心理障碍,其不利影响是缓慢而持久的,因此患者希望寻求彻底根治的方法。
横皱襞小切口皮下修剪法治疗腋臭33例疗效观察
wih h s t t i me h d, h m w e e o l w e u r m t e o t p r t v 6 h to te r f lo d p f o h p s o e a i e t mo h t t e o t p r t ve 8 h nt o h p s o e a i 1 t mo t e e y n eca e t t n h. v r o e d l r d ha
论 采 用本 方法 治 疗腋 臭 症 具有 简便 , 全 、 安 创伤 小 、 果确 切 的优 点 。 效 【 键 词 】小 切 口 关 腋 臭 症 【 图 分 类 号 】R6 中
【 献 标 识 码 】A 文
【 章 编 号 】I 7 - 7 22 1) 8a-0 7 —0 文 4 0 4 (0 1o () 0 2 6 0
[ e W o d ]P a tc a d a sh tc s i r ss Ky r s lsis n e t e is O m d o i l
腋 臭 症 是 多 汗 症 和 臭 汗症 的统 称 …, 要表 现 为 腋 部 异 味 , 主 部 分 病 例 合 并腋 部 多 汗 , 严 重 程 度 因人 而 异 , 腋 部 的 大 汗 腺 分 其 是 泌 的 有 机 物 与 局 部 的 细 菌 如 革 兰 阳性 菌 或 需 氧 性 白喉 杆 菌 等 发 生 作 用 , 生 了不 饱 和 脂 肪 酸 及 氨 等 物 质 , 而 在 腋 部 产生 臭 味 , 产 从 是一种常染色体遗传疾病【 是外科 、 形外科常见的疾病之一 , , 整 该 病 主 要 在 青 春 期 内分 泌 代 谢 旺 盛 时 出现 , 仅给 患者 带 来 精 神 不 上 的 压 力 . 严 重 影 响 其 社 会 活 动 以 及 日常 正 常 生 活 和 工 作 。 还 手 术 治 疗是 目前 唯 一 有效 的 治疗 方案 。0 5 9 至2 0 年 8 , 科 20年 月 09 月 我
小切口皮下修剪加搔刮治疗腋臭临床效果观察
小切口皮下修剪加搔刮治疗腋臭临床效果观察目的:观察小切口皮下修剪加搔刮术治疗腋臭的临床效果,探讨注重手术技巧可减少术后并发症发生。
方法:对210例腋臭患者采用小切口皮下修剪加搔刮术予以治疗,随访评估其临床疗效。
结果:210例病例中207例腋下臭味完全消失,3例留有轻微异味。
术后发生皮下血肿2例,及时清除瘀血后加压包扎,愈合良好。
所有患者术后切口瘢痕不明显。
结论:该术式是一种微创、简便、安全、复发率低、有效的腋臭治疗技术,值得临床推广应用。
Abstract:Objective To observe the clinical effects of treatment for axillary osmidrosis by small incision with subcutaneous pruning and curettage.Pay attention to surgical techniques can reduce the postoperative complications. Methods We evaluated the curative effects of 210 axillary osmidrosis cases.They were treated by small incision with subcutaneous pruning and curettage. Results 207 cases’bromhidrosis odor disappeared completely,three cases with slight odor.Two cases appeared ecchymoma,then healed after removal of blood stasis timely.Postoperative incision scars of all the patients were not obvious. Conclusion This method is simple,safe,low recurrence rate,minimally invasive,effective treatment for axillary osmidrosis.It is worthy of clinical application.Key words:axillary osmidrosis;small incision;subcutaneous pruning;curettage;curative effect腋臭是整形外科常见的疾病,因其散发的特殊臭味影响患者社交的自信心,并在心理上产生很大的负面影响,求医愿望较高。
小切口皮下修剪搔刮法治疗腋臭42例体会
小切口皮下修剪搔刮法治疗腋臭42例体会摘要目的:探讨采用小切口皮下修剪、搔刮法治疗腋臭的疗效。
方法:42例双侧腋臭患者在局部肿胀浸润麻醉下行小切口皮下修剪、搔刮腋臭根治术,术后加压包扎固定,觀察疗效及并发症的发生。
结果:42例患者中,治愈38例,有效4例。
结论:小切口皮下修剪搔刮法腋臭根治术是目前治疗腋臭取得肯定效果的良好方法之一。
关键词腋臭小切口皮下修剪搔刮泌汗腺根治术并发症腋臭俗称“狐臭”,属常染色体显性遗传,在我国汉族人群的发病率4.09%,在蒙古族8.52%,在维吾尔族15.5%[1]。
腋臭患者由于腋窝泌汗腺的过度分泌,其产物在皮肤细菌的分解下产生特殊难闻的臭味,不但影响正常人际交往,而且会对患者造成较大的心理负担。
非手术方法远期效果不令人满意,传统的手术疗法又具有制动期长、切口瘢痕明显、可能影响上肢功能等缺点。
2005年8月~2009年10月采用小切口皮下修剪搔刮法治疗腋臭,取得了较好的近期及远期效果,现报告如下。
资料与方法本组患者42例,男18例,女24例,年龄17~46岁。
有家族史32例,曾治疗18例(应用药物治疗10例,激光治疗8例)。
手术方法:①术前设计:患者取仰卧位,双上臂上举外展掌心向上置于头侧,使腋部充分暴露,剃除腋毛。
沿腋毛边缘外0.5cm画出椭圆形剥离范围,于腋窝的远侧端沿皱襞画一长约3cm长切口线。
②局部麻醉肿胀液的配制:1%普鲁卡因60ml+0.9%生理盐水100ml+肾上腺素0.2ml。
③手术操作:术区0.5%碘伏消毒3次,用配制的局麻液行术区肿胀局麻,每侧腋部皮下注射60~80ml局麻液,充分肿胀局麻后,按设计线于腋窝的远侧端沿皱襞切开皮肤及皮下组织约3cm,先用4个布巾钳提起切口周围皮缘,用中号钝弯组织剪,弯向内,钝头顶起皮肤,由切口处进入仔细剪除皮瓣上的脂肪、皮脂腺、毛囊及汗腺直达腋毛边缘外0.5cm 的画线,顺时针剪1圈,然后再用刮勺对皮瓣上的脂肪、皮脂腺、毛囊及汗腺做进一步的搔刮清理,清除腋窝靠近皮肤的脂肪,用盐水纱条对剥离腔隙行填塞止血,明显出血点以0/4可吸收肠线结扎止血,术中注意保护皮瓣上的毛细血管网。
负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法治疗腋臭
14中国美容医学2018年6月第27卷第6期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine. June. 2018.Vol.27.No.6负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法治疗腋臭齐贺斌(秦皇岛市第一医院医疗美容科 河北 秦皇岛 066000)[摘要]目的:探讨负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果及安全性。
方法:选择2015年1月-2017年1月在笔者医院医疗美容科就诊的425例腋臭患者为研究对象,采用负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法对腋臭患者进行治疗,术后随访1年,评价临床效果,观察复发率、残留率、术后并发症及患者满意度情况。
结果:所有患者切口均一级愈合,切口瘢痕不明显;412例患者对手术效果满意,满意度为96.94%;10例患者发生术后并发症(单侧血肿),并发症发生率为2.35%,经负压引流清除后伤口愈合,无感染及皮肤坏死发生;13例患者发生残留(9例单侧残留,4例双侧残留),残留率为3.06%;9例患者出现复发,复发率为2.12%;残留及复发者均经二次手术,效果满意。
结论:负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法对于腋臭是一种微创、安全、有效的治疗技术。
[关键词]腋臭;负压抽吸搔刮术;小切口;皮下修剪;临床疗效[中图分类号]R758.74+1 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018)06-0014-02Negative Pressure Suction Curettage Combined with Small Incision SubcutaneousPruning for the Treatment of BromhidrosisQI He-bin(Department of Medical Cosmetology,the First Hospital of Qinhuangdao,Qinhuangdao 066000,Hebei,China) Abstract: Objective To observe the clinical effect and safety of negative pressure suction curettage combined with small incision subcutaneous pruning in the treatment of bromhidrosis. Methods 425 cases of bromhidrosis patients were taken as research object in the department of medical cosmetology of our hospital during January 2015 to January 2017. All the bromhidrosis patients were treated by negative pressure suction curettage combined with small incision subcutaneous pruning. The patients were followed up for one year after operation, the clinical effect was evaluated and the recurrence rate, residual rate, postoperative complication and patients' satisfaction degree was observed. Results All the incision was primary healing and the incision scar was not obvious. 412 cases were satisfied with operative effect and the patients' satisfaction degree was 96.94%. There were 10 cases of postoperative complication(unilateral hematoma) and the occurrence rate of postoperative complication was 2.35%, the wound was healed after eliminating of negative pressure drainage and there was no infection and skin necrosis.13 cases were occurred residual(9 cases of unilateral residual, 4 cases of bilateral residual) and the residual rate was 3.06%. 9 cases were occurred recurrence and the recurrence rate was 2.12%. The residual and recurrence patients was treated by the second operation and the operative effect was satisfactory. Conclusion Negative pressure suction curettage combined with small incision subcutaneous pruning was minimally invasive, safe and effective treatment technology to bromhidrosis.Key words: bromhidrosis; negative pressure suction curettage; small incision; subcutaneous pruning; clinical efficacy腋臭是临床常见的一种臭汗症,其病因尚不明确,大多认为与家族性遗传相关,同时也与腋下汗腺的异常分泌有关。
小切口皮下搔刮法治疗腋臭128例疗效分析
小切口皮下搔刮法治疗腋臭128例疗效分析作者:刘定华周俊肖建秋来源:《中国现代医生》2013年第02期[摘要] 目的对小切口皮下搔刮法治疗腋臭的疗效进行评价。
方法治疗组采用小切口皮下搔刮法治疗腋臭患者128例;对照组采用梭形皮肤切除术治疗腋臭患者56例。
结果治疗组有效率为98.4%,对照组为76.8%,两者差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论小切口皮下搔刮法治疗腋臭损伤小,根治率高,术后并发症少,切口隐蔽,是治疗腋臭安全、可靠的方法,易为患者接受。
[关键词] 腋臭;小切口;搔刮法[中图分类号] R758.741 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)02-0122-02腋臭亦称“狐臭”,是皮肤科常见病、多发病,好发于青春期男女性,主要是由于腋下大汗腺的分泌物被细菌分解后,产生不饱和脂肪酸和氨而发出的一种刺鼻难闻的特殊臭味所引起,夏季明显,给患者造成自卑感,严重地影响患者的日常学习、工作、生活和社会交往活动[1]。
我科采用肿胀麻醉下小切口搔刮法和腋毛区梭形皮肤切除术治疗腋臭患者并进行对比分析,现将治疗体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组资料为我科2010年5月~2011年10月收治的184例腋臭患者,其中男63例(34.24%),女121例(65.76%);年龄18~42岁,平均(25.7±6.2)岁,均为双侧腋臭;未经任何治疗134例,曾有激光微波治疗史13例,药物外用史37例。
随机分为两组,治疗组128例,采用小切口皮下搔刮法;对照组56例,采用腋毛区梭形皮肤切除术。
两组患者的性别、年龄具有可比性(P > 0.05)。
1.2 病例筛选及术前准备患者一般情况均良好,无冠心病、高血压、糖尿病、结核病史,女性患者避开月经期,双侧腋窝无感染灶,常规检查心电图、血常规和凝血功能。
术前晚患者剃去双侧腋毛并洗澡。
1.3 手术方法1.3.1治疗组①设计:患者取仰卧位,双上肢外展上举,两手交叉置于头后部,将腋窝充分显露。
小切口皮下修剪缝合加压包扎治疗腋臭疗效分析
小切口皮下修剪缝合加压包扎治疗腋臭疗效分析目的:分析小切口皮下修剪缝合加压包扎治疗腋臭疗效。
方法:本次收治的研究病例为在我院接受治疗的26例腋臭患者,在腋窝皱襞小切口行皮下修剪除去顶泌汗腺组织,缝合时采取皮下脂肪浅层贯穿缝合的方式,术后进行适度加压包扎,并对26例腋臭患者的治疗效果进行观察。
结果:26例腋臭患者中,总有效率为100%(26/26),半年随访未见复发现象;术后拆除加压包扎后,皮下血肿为3.85%(1/26),皮下血性积血为11.54%(3/26);对患者不良反应观察,伤口感染为3.85%(1/26),皮肤小面积坏死为7.69%(2/26)。
结论:对于腋臭患者而言,应用小切口皮下修剪缝合加压包扎治疗的疗效明显,具有创伤小、复发率少等特点,值得推广。
标签:小切口;皮下修剪;缝合加压包扎;腋臭腋臭疾病因散发特殊的臭味导致患者的自信心严重下降,并且患者会产生严重的负面影响,其对治疗的愿望较高。
大部分腋臭患者有明显遗传史,且常会使患者造成严重的精神负担,目前腋臭的治疗方法常以皮下修剪术为主,该手术能彻底止血并予以患者加压包扎,对于腋臭患者而言疗效显著。
本文就小切口皮下修剪缝合加压包扎治疗腋臭疗效进行详细分析,汇报如下。
一、资料与方法(一)一般资料选择2016年8月至2017年8月期间我院收治的26例腋臭患者设为研究病例。
纳入标准:所有患者均为双侧腋臭;所有患者均自愿参与治疗并签署同意书。
排除标准:存在严重精神障碍的患者;有心功能不全的患者。
26例腋臭患者中,男女比例为16∶10,年齡范围在19~32(25.69±2.17)岁,其中重度腋臭患者为13例,中度腋臭患者为8例,轻度腋臭患者为5例。
(二)治疗方法修剪方法:术前将腋毛修剪,指导患者取仰卧位姿势,将双侧腋窝显露出来,采取局部浸润麻醉方式;待患者疼痛缓解或消失后,在腋窝中央褶皱处作1.5cm 的切口,深至皮下浅层的脂肪组织中,将切口两侧皮肤提起,使用钳子将真皮与和脂肪层交界位置进行分离;用左手将切口处夹持皮肤的器械提起后,顶住皮肤表面进行引导,右手紧贴皮下进行修剪,将皮下组织尽量修剪干净;然后剪除手术区域中0.3cm厚的皮下组织,并剪除手术切口周围0.3cm处较易坏死的皮肤区。
小切口皮下修剪法治疗腋臭92例体会
小切口皮下修剪法治疗腋臭92例体会
苏新;王立夫;章宏伟
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2009(22)12
【摘要】目的:探讨采用小切口皮下修剪法治疗腋臭的疗效.方法:92例双侧腋臭患者在局部肿胀浸润麻醉下行小切口皮下修剪法腋臭根治术,术后加压包扎固定,观察疗效及并发症的发生.结果:92例患者治愈81例,有效11例.结论:小切口皮下修剪法腋臭根治术是目前治疗腋臭的较好方法之一.
【总页数】3页(P1471-1473)
【作者】苏新;王立夫;章宏伟
【作者单位】南京医科大学第一附属医院整形烧伤科,江苏省南京市,210029;南京医科大学第一附属医院整形烧伤科,江苏省南京市,210029;南京医科大学第一附属医院整形烧伤科,江苏省南京市,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R758.74+1
【相关文献】
1.负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法治疗腋臭 [J], 齐贺斌
2.负压抽吸联合腋横皮纹小切口皮下修剪法治疗腋臭临床研究 [J], 朱麟;郑万方;杨华
3.经小切口保留真皮下血管网修剪法联合碘酊灌注治疗腋臭48例 [J], 赵敬国;许峰;王夏;阎平;管德印;赵明光
4.小切口皮下修剪法治疗腋臭28例临床体会 [J], 陈东祥冯勇军李明忠
5.小切口皮下修剪法治疗腋臭28例临床体会 [J], 陈东祥; 冯勇军; 李明忠
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在 手术 区域 皮肤真 皮层 和浅筋 膜之 间注射 麻醉 剂 ,这 样可 以为 手 是 切除或 者破坏 大汗 腺 。刮 吸术 主要就 是利 用肿胀 吸脂术 原理 , 术 分离 提供便 利 。在腋 毛区域 作两 条平行 腋 窝皱襞 的切 口,大概 破坏 脂肪层 中的大汗腺 ,将 其刮吸 出体 外 。此手术具 有出血少 、 创 伤轻 的特点 ,但是存 在盲 视 问题 ,并 不能彻 底抽 吸干 净,治 愈 长为 1 . 5 c m ,之 后将 腋 毛 区域划 分为 三等 份 ,切开 皮肤 真皮 层 到
病 、肝 炎、凝 血机制 障碍 ,近期 是否 服用 过激素 类或 者扩 张血管 类 的药 物。其 次 ,对 患者 血常 规、凝 血酶 原时 间进 行检查 。除此 之 外,强调 女患者在 月经期 间不可 以手 术 。 1 . 2 . 2手术过 程 观 察组:在腋 毛区外做标 记线 ,剃除腋毛 , 3讨 论
经疗腋臭的效果观 察
谭 海 燕
湖北省宜 昌当阳市人民医院烧伤整形科 【 摘 4 4 4 1 0 0
要 】目的:观察小切 口皮下修剪搔刮术治疗腋 臭的l 临床效果。方法:选取我院收治的 1 6 0 例腋 臭患者 , 随机分为两组:
观 察组与对照组 ,各 8 0例 ,观 察组采用小切 口皮下修剪搔刮 术,对照组采用刮吸术 ,并且 随访 6~2 4个月。结果 :观察 组 治愈效果要 明显优 于对照组 , 并且 其并发症 与瘢痕的发生率也要 明显低 于对照组 , 两组对 比差异具有统计学意义( P < O . 0 5 o
计 学意义 ( P> 0 . 0 5 ),具有 可 比性 。 1 . 2方法
2 . 3 两组 患者术后 并发症与 瘢痕发 生率对 比 本组病例 术后 随访 了 6 ~2 4 个月 ,随访 内容就是:是否 出现了伤 口出血 、 感染、
血 肿、溃 疡等 并发 症 ,并且对 其瘢 痕发 生率 进行 统计 ,其差 异具 1 . 2 . 1 术 前准备 首 先,询 问患者健康状 况:是 否患有糖尿 有 统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ),详 见表 2所 示 。
2 结 果
2 . 1 疗效判 定标准 患者 治愈就是腋 臭消 失;有效就 是腋 窝
生 活 、工作均 会产 生影 响 …。现 阶段 ,治疗腋 臭 的方法有 很多 , 依 然有些臭味 , 但是较 治疗前有 明显好转;无效 就是腋臭 无变化 。
主 要 以药物 治疗 与手术 治疗为 主 。本文主 要对 小切 口皮下 修剪搔 有 效与无效均 看作是 未治愈 。
浅 筋膜层 , 沿着浅筋 膜层进 行术野划线 区的分 离, 形成 三个皮瓣 , 效 果明显低 于小切 口皮下修剪搔 刮术 的治愈效 果。 本 实验研 究表 明,利用 小切 口皮 下修剪 搔刮 术治疗腋 臭 。 ” , 翻 转皮 瓣, 同时进 行操作 的时 候 ,尽可 能疏松 组织 ,保 留真皮 血 管 网 ,利 用 电凝止 血。针 对皮 瓣视野 盲 区而言 ,可 以利用特 制刮 可 以彻底 清除 毛囊 、脂肪 、汗腺 ,治愈 率非 常高 :在手术 中 ,借 匙 进行 毛囊 与大汗 腺 的去除 ,直到 皮肤 呈现轻 度暗 红色 ,用盐 水 鉴 了吸脂 术 的肿 胀麻 醉 ,效果较 好 ,患者不 会感到 痛苦 ;在剥 离 纱 条止 血,用 庆大 霉素冲 洗手 术创 面。最 后 ,根 据实 际情 况设置 腺 体的 时候 ,可 以保 护真皮 层 的血管 网,减 少 了皮 瓣坏死 、皮 下 引流片 ,观察 不存 在活 动性 出血 之后 ,用 3 ~ 0 丝线 缝合 ,在 术 血肿 等并发症 的发生 。此手 术操作 简单 ,一般手 术者都 可 以掌握 , 后 2 4 小 时拔 除 引流 片,9~ 1 2天拆 除所 有缝 合线 ,并 且适 量 使 值 得在临床 治疗 中推 广应用 。 用抗 生素 。 对 照组 :注 射局 部麻 醉之 后 ,在上 臂远 侧距 腋 毛区域 外 5 c m 参考 文献 1 】 赖劲东, 王略 , 杨娟 , 等. 小切 口皮下修 剪加搔 刮术 和梭形 全切 位置 处切一 小 口, 并 且插入 吸脂针 , 与普通医用 负压吸 引器连接 , f 】 . 医药前 沿 , 2 0 1 2 , 2 ( 1 6 ) : 1 7 7 . 之 后用 吸脂针 进行 反复 刮吸 ,分离腋 部皮 肤与 皮下 组织 ,一直 到 术 治疗腋 臭疗效对 比 U 2 ] 谢 松梅 , 曹玲 , 赵 莉娜 , 等. 小切 口皮下搔 刮修剪 术治疗腋 臭的 不 存在脂肪 粒为止 。最后 ,缝合切 口, 5~ 6天制动 ,l O 天拆线 。 【
结论 :小切 口皮下修剪搔刮术治疗腋臭不仅 可以根 治,还 可以减 少并发症的发生 ,并且手术切 口没有明显瘢痕 。 【 关键词 】小切 口皮下修剪搔刮术 ;刮吸术;腋 臭
腋 臭是 一种较 为常 见的 病症 ,属于 多发病 ,并且 具有 遗传倾 两 组患者对 比差异 P< 0 . 0 5 ,具有统计 学意义 。 向。产 生腋臭 的主 要原 因就是 大汗 腺产生 的物 质在细 菌等 微生物 的作用下 , 形成短链 脂肪物 质, 使腋 下产生 难闻气 味, 对 患者学 习、
1 资料与方法 l 。 l 一般 资料 选取我 院收治 1 6 0 例腋臭 患者 ,随机 分为两
组 :观察组 与对照 组,各 8 O例,观 察组采用 小切 口皮 下修剪搔 刮
术, 对照 组采用 刮吸术 。 在观察 组中 , 男患者 3 9 例, 女患者 4 1 例, 年 龄在 2 O ~4 5 岁之间:在对 照组中 , 男患者 3 0 例, 女患 者 5 0 例, 年 龄在 2 1 ~4 2岁之 间 。两 组 患者在 性别 、年龄 等方 面差 异无 统
表 2 两组患者术后并发症与瘢痕 发生率对 比 ( n / % )
让 患者 平躺 ,双臂 上举 外展 ,对手术 区域 进行 常规 消毒 。麻醉剂 为5 0 0 m l 生 理盐水 + 0 . 5 m l O . 1 %的 肾上腺 素 + 2 0 m 1 2 %的利 多卡 因,
腋臭 产生 原因主 要和大 汗腺 有关 ,因此 ,治疗腋 臭 的关键就
刮 术与 刮吸术 治疗 腋臭 的临床 效果进 行对 比,为临床 治疗 提供可
靠 依据 。
2 . 2 两组 患者 治愈率对 比 观察 两组患者 的治疗情 况,对 比 两 组患 者治 愈率 ,其差 异具 有统 计学 意义 ( P< 0 . 0 5 ),详 见表
l 所 示。
表 l 两组患者治愈率对 比 ( n / % )