温养散结法治疗慢性萎缩性胃炎145例分析
寒温并用治疗慢性萎缩性胃炎50例
寒温并用治疗慢性萎缩性胃炎50例【摘要】目的：观察寒温并用法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。
方法：以枳实消痞丸合失笑散汤剂为基本方，治疗慢性萎缩性胃炎50例临床观察。
结果：临床症状疗效总有效率为94 %，治疗组胃痛、嗳气、食欲不振、神疲乏力等症状改善优于对照组(P＜0.05)。
结论：寒温并用法治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；痞证；寒温并用慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃粘膜上皮和腺体萎缩，粘膜变薄，粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征的慢性胃病，属于中医的胃脘痛、胃痞、痞满、嘈杂等范畴[1]。
其发病率随年龄增长而增高，是胃癌的癌前疾病(状态)，已引起国内外医学者的广泛重视和研究。
由于这一病理变化常常呈现不可逆转性，所以它的治疗难度较大。
笔者以枳实消痞丸合失笑散汤剂为基本方，采用寒温并用法治疗慢性萎缩性胃炎50例，取得较好效果，现报道如下。
1 一般资料1.1 病例选择全部病例均来源于2011年1月-2011年12月我院门诊和住院患者，经临床症状、胃镜和病理诊断，确诊为慢性萎缩性胃炎者50例。
其中男性25例，女性25例;年龄最大者65岁，最小者26岁，平均年龄40岁;病程最长者23年，最短者3年，平均病程5.8年。
1.2 诊断依据诊断主要依据临床症状、胃镜所见及病理诊断。
诊断标准参照“慢性胃炎的中西医结合诊治方案（草案) [2]。
a1.2.1 临床症状主要为胃痛、食欲不振、恶心、暖气、乏力、上腹部饱胀或钝痛，饮食后加重。
1.2.2 胃镜胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。
肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱缓变细或平坦。
粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。
粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛细血管，严重者可见上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。
亦有粘膜糜烂、出血现象。
2 方法2.1 治疗方法治疗组服用以采用寒温并用法为治则，枳实消痞丸合失笑散汤剂为基本方的中药汤剂。
慢性萎缩性胃炎的中医药研究近况
慢 性萎 缩 性 胃炎 的 中医药研 究近 况
血 生 化 之 源 ， 久 则 气 血 化 生 乏 源 致 气 血 双 亏 。且 本 病 的 发 病
生 发 展 病 程 一 般 较 长 ，久 病 多 瘀 ” 血 瘀 既 是 病 理 产 物 ， 是 “ ， 又 病 理 因素 ， 血瘀 的产 生 使 病 情 更 为 复杂 。本 病 病 机 上 有 虚 （ 脾 胃虚 、 阳 虚 ）气 （ 虚 、 郁 ） 湿 热 、 杂 合 为 患 ， 脾 胃亏 脾 、 气 气 、 瘀 但 虚 为其 发 病 基 础 ， 且 这 几 方 面 因 素 可 单 一 为病 ， 可 相互 影 并 也 响 ， 同 为 病 。 王汝 新 等 ＿ 认 为 肾气 虚 弱 ， 之 饮 食 不 节 ， 共 ２ Ｊ 加 或 因情 志 所 伤 ， 伤脾 胃 ， 损 内外 相 合 ， 肾 不 足 ， 气 久 羁 ， 络 脾 邪 人 及血 ， 胃络瘀 阻致 使 胃 固 有 腺 萎 缩 ， 以 ， 机 关 键 在 于 脾 肾 所 病
等 原 因伤 及 脾 胃 ， 脾 胃素 虚 ， 或 内外 之 邪 相 乘 ， 失 运 化 ， 湿 脾 水
停 聚 ， 而 化热 致 湿 热 内蕴 ； 热 久 羁 ， 伤 津 液 ， 至 胃 阴亏 郁 湿 耗 渐 虚 ； 气 亏 虚 ， 又感 寒 邪 ， 失 温 煦 ， 脾 阳 亏 虚 ； 胃为 气 脾 若 脾 致 脾
血化瘀 ， 方用麦门冬汤化裁 。胃阴亏虚 ， 脉道枯涩 ， 血流瘀滞 ，
温针灸辅助治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎对改善中医证候积分作用分析
温针灸辅助治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎对改善中医证候积分作用分析[摘要]目的：分析温针灸辅助治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎对改善中医证候积分作用。
方法：选取2021年5月-2022年5月期间于我院治疗的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者70例作为研究对象。
根据治疗方法差异分为对照组、研究组，每组患者各35例。
对照组给予香砂六君汤治疗，研究组加用温针灸辅助治疗。
对比两组临床疗效、治疗前后中医证候积分。
结果：相较于对照组，研究组临床疗效更高，P＜0.05；研究组胃痛、神倦乏力、手足不温积分均更低，P＜0.05。
结论：脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎采用香砂六君汤治疗期间，辅以温针灸治疗，可提高疗效，改善中医证候积分。
[关键词]温针灸；脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎；中医证候积分慢性萎缩性胃炎是临床常见胃病之一，病理表现主要包括胃黏膜变薄、萎缩等[1]。
若未接受及时有效治疗，可引起患者胃黏膜不典型增生。
研究发现，慢性萎缩性胃炎是胃癌的重要诱因[2]。
西药治疗慢性萎缩性胃炎，易引发患者不同程度不良反应，加重病情，不易被患者接受。
临床常用中医疗法治疗慢性萎缩性胃炎。
中医将慢性萎缩性胃炎归为“痞满”、“胃脘痛”范畴，脾胃虚寒是其主要证型[3]。
中医对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者主要采用采用香砂六君汤治疗，同时辅以温针灸治疗，以加强临床症状改善效果。
本研究进一步分析温针灸辅助治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎对改善中医证候积分作用。
1资料与方法1.1一般资料本研究对象为2021年5月-2022年5月期间于我院治疗的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者70例。
分为对照组（35例，香砂六君汤治疗）、研究组（香砂六君汤+温针灸）。
对照组中，男性18例，女性17例；病程2-6年，平均（4.20±0.21）年。
研究组中，男性17例，女性18例；病程3-6年，平均（4.43±0.52）年。
以上资料统计学对比，P＞0.05。
1.2纳入及排除标准纳入标准：1）符合中西医关于慢性萎缩性胃炎诊断标准，病情中医分型为脾胃虚寒型。
治萎缩性胃炎：健脾、益气、温阳、养阴、行气、清热、化湿
治萎缩性胃炎：健脾、益气、温阳、养阴、行气、清热、化湿在重视“软坚散结、活血化瘀”的同时，并不忽视辨证治疗，而是根据患者的寒热虚实，随证化裁，酌情予以健脾、益气、温阳、养阴、行气、清热、化湿等法。
在具体用药方面颇具特色。
1、软坚散结软坚散结是治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生及肠化生的特色之一。
气结日久，兼夹浊、湿热、瘀血诸邪交错凝结，非软坚散结药不解。
选用山慈菇、九香虫、天花粉等。
山慈菇软坚散结；九香虫温通散滞，行气止痛；天花粉清热、生津、润燥，《本草汇言》言其能“开郁结”。
2、行气活血“六腑以通为用”“脾宜升则健，胃宜降则和”，故理气、行气为治疗脾胃病的一个基本原则。
行气，常选用枳壳、厚朴、苏梗、木香等品，枳壳、苏梗重在宽胸快膈，厚朴、木香重在降气通利。
枳壳配厚朴，苏梗配木香，一横一纵，胃气得降，则中焦气机趋于平衡，而达脾升胃降的目的。
活血常用三棱、莪术，功兼化积导滞。
3、寒温并用慢性萎缩性胃炎日久大多导致虚实夹杂、寒热互见之候，但清热勿过于苦寒，温胃需防燥热伤阴。
治疗上常寒热并用，如炒吴茱萸、炒黄连，对伴有胃脘嘈杂感、泛酸等表现的证候，疗效非常显著，两者的用量需因时、因人而异，才能使温热药与清热药相辅相成、相得益彰。
4、醒脾运脾许多学者认为，脾胃亏虚型较多见，临床上患者有食欲减退、乏力、消瘦甚至贫血等表现，所以治疗多采用补气健脾之品。
脾贵在运不在补。
所谓“运脾”，即选用芳香醒脾、轻清悦脾之佩兰、荷梗、藿梗、玫瑰花、佛手花等，脾气健运，则生化无穷，而达补气健脾之目的。
5、清热解毒在辨证基础上加清解护膜并有抗癌作用的中草药白花蛇舌草。
实验证明，软坚散结、活血化瘀、清热解毒等中药从不同侧面发挥抑制癌基因表达和细胞异常增殖，增强细胞免疫功能，控制DNA非整倍体的形成和促进异型增生细胞凋亡的作用，从而阻断和逆转癌前病变。
（部分图文来源王文仲，侵删）▼。
调气温中方治疗慢性萎缩性胃炎（脾胃虚寒型）临床观察〔1〕
调气温中方治疗慢性萎缩性胃炎（脾胃虚寒型）临床观察〔1〕王丽华;马华【摘要】目的：观察调气温中方治疗慢性萎缩性胃炎（脾胃虚寒型）患者的临床疗效。
方法：将2014年10月—2015年10月收治的60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为试验组和对照组，分别给予调气温中方与温胃舒胶囊治疗，疗程均为3个月，比较两组患者临床症状改善程度。
结果：试验组患者治疗有效率为96.7％，对照组为90.0％，两组比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。
但是试验组患者临床痊愈率为46.7％，对照组为20.0％，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。
试验组主要症状积分改善情况明显优于对照组（ P﹤0.05）；试验组中医证候积分改善情况优于对照组（P﹤0.05）。
结论：调气温中方治疗慢性萎缩性胃炎（脾胃虚寒型）效果显著，有助于改善患者的临床症状。
【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2016(025)004【总页数】3页(P271-273)【关键词】调气温中方;慢性萎缩性胃炎;脾胃虚寒型;临床观察【作者】王丽华;马华【作者单位】山西医科大学，山西太原 030001;山西医科大学第二医院，山西太原030001【正文语种】中文【中图分类】R256.3慢性萎缩性胃炎(CAG)是指胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜逐渐变薄，黏膜基层逐渐增厚，或者伴有肠腺化生和幽门腺化生，或存在不典型增生为主要特征的慢性炎症性改变，在临床上属于多发病和常见病。
本病临床治愈率不高，病情反复发作，长时间可导致大范围的肠上皮化生，甚至引起异型增生导致癌性病变[1]。
其在中医中并没有明确的病名，根据临床表现属于祖国医学“痞满”范畴。
本病患者在临床上的主要表现是腹上区疼痛、胀满、早饱、嗳气、恶心、食欲缺乏、乏力以及消瘦等，但没有明显特异性，无法将这些表现作为诊断依据，想要明确诊断需进行胃黏膜活组织检查或者胃镜检查。
1.1 一般资料选择我院2014年10月—2015年10月中医科、消化科门诊及住院病房经胃镜及病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎，并且符合中医辨证标准的患者60 例，将其均分为试验组和对照组，各30 例。
寒温并用法加减治疗慢性萎缩性胃炎86例临床观察
往往容 易形成寒 热错 杂症候， 正如 《 素问 ・ 阴阳应象大论篇》
所 云 ：“ 寒 气 生 浊 ， 热 气 生 清 。清 气 在 下 ， 则 生 飧 泄 ，浊
６克， 九香 虫 ６ 克， 八 月扎 １ ８ 克， 佛手 ９ 克。 随证加减 ，（ １ ） 食 欲不振 ，加谷麦芽各 ３ Ｏ克 ，鸡 内金 １ ２克 ，焦 山楂 １ ５克 。 （ ２ ） 腹胀 ，加莱菔子 １ ２ 克 ，路路通 ９克 ，枳实 ９克。 （ ３ ） 嗳 气 ，加旋复花 ９克包 煎，代赭石 ３ Ｏ 克先煎，降香 ６ 克 。（ ４ ） 泛 酸 ，加瓦楞子 ３ Ｏ克先煎，海螵蛸 １ ２克 ，象 贝 ９克 。（ ５ ） 口腻 ，加苍术 ９克， 白术 ９克 ，陈皮 ９ 克 ，砂 仁 ６克后下 。 （ ６ ） 胃中寒冷甚 ，加桂枝 ９克，干姜 ９克 。（ ７ ） 胃痛甚 ，加刺
猬皮 ９克 ，徐长 卿 １ ５克 。 （ ８ ） 气虚神疲 ，加党参 １ ５克 。（ ９ ） 伴肠上皮化生 、不典型增生 ，加米仁 １ ５克 ，藤梨根 ３ ０克 ， 龙葵 ３ Ｏ克 。（ １ Ｏ ） 幽门螺旋杆菌 （ Ｈ ｐ ）阳性者 ，加蛇舌 草 ３ ０ 克 ，半 枝 莲 ３ ０克 。 每 日一剂 ，将 中药饮 片用清水浸泡 ２小 时，先用武火烧 开 ，再用文火煎 半小时，滤 出 ２ ０ ０ ｍ ｌ 药汁 ，再加冷 水，再煎 半小时后滤 出药汁 ２ ０ ０ ｍ ｌ ，２次药汁混和后分早 、晚二 次饭 后半小时 口服 。三个月为一个疗程 。 对照组 胃复春组： 口服 胃复春 （ 杭州胡庆余堂制药厂生 产） ，每 日 ３次 ，每次 ４片 。三个月为一个疗程 。 个疗程 结束后 ，两周后复查 胃镜 、病理活检及 Ｈ ｐ测 定检查 。
１ ． ２诊断依据 上海 市卫 生局 ＜ ＜ 上海 市 中医辨 证诊 疗常 规 》第 二版 。
温胃汤治疗萎缩性胃炎的疗效观察
温胃汤治疗萎缩性胃炎的疗效观察慢性萎缩性胃炎(CAG)是常见难治的胃病之一，是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病，中医属胃脘疼、胃痞，嘈杂等范围，1978年WHO 将CAG列为胃癌的癌前状态，在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生或中、重度异型增生则被视为癌前病变，CAG伴肠上皮化生和异型增生的诊治一直是医学界的研究热点，现代医学缺乏理想的治疗方法。
近年来中医界对CAG诊断辨证，治则方药，基础实验等方面也进行了广泛而卓有成效的研究，本组自2003年8月~2005年10月用化裁后的温胃汤治疗108例CAG，取得了显著的疗效，现报告如下。
资料与方法对象：本组108例均符合上述标准，其中男80例，女28例；男女比例2.86∶1，年龄22~67岁，平均45岁，病程最短2个月，最长30年，平均7.1年。
方法：确诊后服用温胃汤(陈皮、黄芪、益智仁、干姜、白豆寇仁、泽泻、姜黄、砂仁、甘草、厚朴、人参)，此方是李东恒为治阴寒凝滞而设，化裁后治疗CAG，可使部分肠上皮化生和异型增生减轻或消失，从而改变了胃癌前病变难以逆转的观点，使胃癌的药物预防成为可能。
化裁后的温胃汤是原方去姜黄、甘草、益智仁用党参代人参，加乌梅、山药等补中生精之品，方中酸甘化阴生精与温中补阳扶正相辅相成。
为促进胃泌酸功能的恢复，有效的改善CAG均有的胃液量减少，及低酸或无酸的现象，而温中降气之药物对胃胀痛，或凉或热，腹胀时的症状的改善有明显的作用，若CAG 属脾胃阳虚型，症见胃脘灼痛、口干、尿黄、便黄、便干、舌红、苔黄或无苔，脉细数者可加黄精、麦冬、元参、石斛、当归、肉苁蓉,以滋养胃阴。
若属CAG 脾胃阳虚型，症见胃腕凉痛、腹胀、喜热饮、肢凉、畏寒、便溏者，宜加补骨脂、肉桂、附子等补益脾肾，若脘腹闷胀苔厚者加厚朴、莱菔子、枳壳等。
无论何证何因，凡伴有肠上皮化生或异型增生者，可在治疗的基础上加白花蛇舌草、半枝莲、生薏苡仁、山慈姑、灵芝等以提高机体免疫力，并可防癌抗癌，预防本病发生癌变。
郭维运用解毒散结法治疗慢性萎缩性胃炎经验
·4·山 西 中 医 2019年12月第35卷第12期 SHANXI J OF TCM Dec .2019 Vol .35 No .12郭维运用解毒散结法治疗慢性萎缩性胃炎经验郑 淇 郭 维关键词：郭维；慢性萎缩性胃炎；名医经验中图分类号：R573.3+2 文献标识码：A 文章编号：1000-7156 （2019） 12-0004-02·名医经验·基金项目：宁夏高等学校一流学科建设项目 （中医学） 资助项目 （编号：NXYLXK2017A06） 。
作者简介：郑淇，男，在读硕士研究生，宁夏医科大学 （银川 750004） ；郭维，单位同第一作者。
通讯作者：郭维，E-mail：gw2004831@郭维教授从事脾胃系统疾病临床和科研工作多年，对于慢性胃炎、慢性消化性溃疡、肿瘤等疾病的治疗积累了丰富的经验。
笔者有幸跟师学习，颇有体会，现将老师治疗慢性萎缩性胃炎的经验简介如下。
1 病因病机郭维教授认为慢性萎缩性胃炎的发生与瘀毒内停关系密切。
人体感受外邪，又或汗、下、滥补等长期误治，邪毒由此深入于里，致使脾胃受纳腐熟水谷及调节气机升降的功能受损，导致水湿不运，成痰生热。
脾胃之气损伤日久可导致脾胃气阴两虚之证。
气虚又可致脾胃运化乏力，日久可致气滞血瘀，进而又会加重气阴两虚，如此循环往复，病情日益加重；血瘀又可化热成毒入络，使胃黏膜失于气血津液濡养，局部血络损伤，瘀血阻滞，进而形成慢性萎缩性胃炎伴肠化生，日久则形成有形之积，可发展为癌前病变。
此外，郭维教授认为饮食内伤、情志不畅也与该病有较大的关系。
饮食不节，饥饱无常；饮食偏寒偏热，或饮食五味有所偏嗜，或嗜酒成癖等，均可损伤脾胃正常的生理功能，致使脾胃运化功能久不得复，可化湿生热成痰，久病成瘀入络，进而形成慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。
若肝失疏泄，气机郁滞，易致脾失健运，脾虚则生湿化热，变生痰浊。
患者情志消极悲观，久而郁结，或较大异常波动，可加重病情，使之迅速恶化。
温中活血法治疗慢性萎缩性胃炎30例观察
温中活血法治疗慢性萎缩性胃炎30例观察
邓文
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2001(017)006
【摘要】@@慢性萎缩胃炎(chronic atrophic gastritis)系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎症病变,且已累及胃粘膜深处的腺体并引起萎缩,甚至伴有局部增生,可分为轻、中、重度三级.在我国主要是以胃体为主的萎缩性胃炎多,以胃窦为主的较少.笔者为探讨中医治疗新的思路,采用分组中医治疗及西药治疗进行临床疗效比较观察和评定,现报道如下.rn1 临床资料 rn病例来自广东省人民医院、广东省高要市人民医院门诊病人,随机取60例进行研究,全部病例经纤维胃镜及病理活检确诊为慢性萎缩性胃炎.随机分为中医治疗组及西药对照组.治疗组30例,男19例,女11例;年龄33～72岁,平均58.2岁;病情轻度者11例,中度者12例,重度者7例;其中萎缩性胃炎以胃体为主者27例,以胃窦为主者3例;病程2～8年,平均4年.
【总页数】2页(P4-5)
【作者】邓文
【作者单位】广东省高要市人民医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R256
【相关文献】
1.补气、温中、活血法治疗慢性萎缩性胃炎98例 [J], 魏贻强
2.温中补气化痰祛瘀法治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察 [J], 李梅;徐晓梅
3.温中活血法治疗慢性萎缩性胃炎 [J], 杨德芝
4.温中健脾养胃汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床观察 [J], 张芳姣; 吴雄鹰; 张瑜平
5.厚朴温中汤联合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎临床观察 [J], 喻学春
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中医治疗慢性萎缩性胃炎42例临床体会
中医治疗慢性萎缩性胃炎42例临床体会发表时间：2013-07-31T14:13:27.217Z 来源：《中外健康文摘》2013年第22期供稿作者：叶尔古丽•巴依朱马梅花•尼合买提[导读] 根据分型采用不同方剂口服。
脾胃虚弱型以温中健脾之法，用四君子汤加减，方剂组成：党参、茯苓、白术、炙甘草等[2]。
叶尔古丽•巴依朱马梅花•尼合买提（新疆阿勒泰地区哈萨克医院内科 836500）【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0377-01 【摘要】目的观察口服中药汤剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
方法将经胃镜检查及病理活检确诊的42例患者，给以单纯口服中药汤剂治疗，通过胃镜及病理活检观察治疗前后胃粘膜病变及幽门螺杆菌（HP）清除情况。
结果经3个疗程治疗后，42例患者中胃粘膜萎缩改善比例达到91%，对炎性程度、肠化生及非典型增生均有很好的治疗作用，症状、体征明显好转，幽门螺杆菌(HP)清除率有明显改善。
结论中医药治疗CAG根据患者的不同证候及个体差异进行辨证论治，临床疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】慢性萎缩性胃炎中医药治疗胃脘痛方剂慢性萎缩性胃炎（chronicatrophicgastritis，CAG）是慢性胃炎的一种类型，是以胃黏膜萎缩变薄、胃黏膜肌层变厚、局部性或广泛性的固有腺体减少或消失为特征的消化系统常见病。
根据CAG的临床表现，本病可归属于祖国医学“痞满”、“嘈杂”、“胃脘痛”等病的范畴。
确诊必须依靠胃镜检查及胃粘膜组织病理学检查[1]。
本文笔者对42例CAG患者对其进行辨证论治，取得了较好的临床疗效，现报告如下： 1、资料与方法1.1一般资料本组病例是2012年2月至10月的就诊患者，共42例,男性28例,女性14例;年龄最大70岁,最小20岁;病程最短3个月,最长20年。
其中脾胃虚弱型（包括虚寒型）15例，肝胃不和型7例，胃阴不足型10例，脾胃湿热型6例，胃络淤血型4例，全部病例均符合参照1989年11月中国中西医结合消化系统专业委员会南昌会议制定的《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》（试行方案） 1.2研究方法根据分型采用不同方剂口服。
中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察 兰淑荣
中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察兰淑荣摘要】目的观察中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
方法回顾性分析2012年1月～2013年1月在我院诊治的79例慢性萎缩性胃炎患者临床资料，对其进行辨证论治并观察临床疗效。
结果本组79例患者经中医辨证治疗，治愈53例（占67.1%）、好转21例（占26.6%）、无效5例（占6.3%），总有效率为93.7%。
结论应用中医药治疗慢性萎缩性胃炎可根据患者的不同症候及个体差异进行辨证论治，能有效缓解患者临床症状，可防止病情进一步恶化发展，因其临床疗效显著、服药方便且副作用少，值得临床广泛应用。
【关键词】慢性萎缩性胃炎中医药治疗胃脘痛方剂【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）32-0267-02慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜萎缩变薄、胃黏膜肌层变厚、局部性或广泛性的固有腺体减少或消失为特征的消化系统常见病，在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和（或）中、重度异型增生，则被认为是重要的癌前病变[1]。
慢性萎缩性胃炎诊断主要依靠胃镜和病理学检查结果，西医治疗多以对症为主，但确难以逆转萎缩性病变的进一步发展。
近年来，中医界对慢性萎缩性胃炎的诊断辩证、治则方药显露了独特的优势，可有效改善患者的临床症状，且能在一定程度上延缓病情的发展。
本文笔者将2012年1月～2013年1月在我院诊治的79例慢性萎缩性胃炎患者对其进行辨证论治，取得了满意的临床疗效，现报告如下：1. 资料与方法1.1 临床资料本组79例患者均经胃镜及胃黏膜组织病理活检，确诊为慢性萎缩性胃炎；同时排除消化性溃疡、胃癌及消化道出血者，有严重心、肝、肾及造血功能障碍者。
其中男47例、女32例；年龄最小30，最大67岁，平均年龄48.5岁；病程最短6个月，最长20年。
所有患者就诊时均有明显的反复胃脘不适、食欲不振、嗳气、乏力、恶心呕吐等症状，将其辨证分型为：瘀阻胃络型7例、脾胃虚弱型9例、脾胃湿热型12例、肝胃不和型20例、脾胃虚寒型31例。
温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析
温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析摘要：目的探讨温阳健脾汤应用在脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎中的临床疗效及应用价值。
方法选取本院收治的150例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者，病例收集时间2016年2月至2017年6月，采用随机数字表法分为中西医组（温阳健脾汤联合西医常规治疗）、对照组（西医常规治疗）各75例，连续治疗1月观察两组的临床效果。
结果中西医组患者的临床治疗效果96.00%显著的优于对照组的81.33%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
中西医组治疗后胃脘疼痛（0.76±0.13）分，胃脘痞满（1.03±0.11）分，食少（0.69±0.12）分，乏力（0.52±0.11）分；对照组治疗后胃脘疼痛（1.45±0.48）分，胃脘痞满（1.51±0.51）分，食少（1.41±0.39）分，乏力（1.52±0.32）分，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论温阳健脾汤应用在脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者中可以提升临床治疗效果，改善患者临床体征，值得在临床推广应用。
关键词：温阳健脾汤；脾胃虚弱；慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎属于临床常见的消化系统病变，主要是由非萎缩性胃炎治疗无效发展而来，患者表现出腺体萎缩以及胃酸和胃蛋白酶分泌减少等特点，近年来治疗效果一般，一旦治疗不及时容易演变为胃癌，危及患者生命安全[1]。
中医学认为慢性萎缩性胃炎属于“胃痞证”范畴，主要是饮食不节、劳役过度导致，脾失健运，水湿不化，日久化热，脾虚导致肝木克土，最终形成湿热胶着、虚实夹杂的证候[2]。
本研究采用温阳健脾汤配合西医常规治疗应用在脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者中取得了满意的效果，现汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院收治的150例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者，病例收集时间2016年2月至2017年6月，采用随机数字表法分为中西医组、对照组各75例。
温胃散寒汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的疗效
温胃散寒汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的疗效【摘要】：目的对温胃散寒汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效进行分析探讨。
方法选取我院2018年7月～2019年7月收治的60例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组各30例。
对照组采用口服温胃舒颗粒进行治疗，治疗组采用温胃散寒汤进行治疗，两组均治疗12周，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果治疗组证候疗效、病理积分、慢性炎症和萎缩改善方面皆优于对照组(P＜0.05)，两组均无不良反应，安全性良好。
结论温胃散寒汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎优于对照组中成药温胃舒颗粒，疗效显著，无毒副作用，安全性及可靠性均可信赖，值得临床应用与推广。
【关键词】：慢性萎缩性胃炎；脾胃虚寒；温胃散寒汤治疗效果Effect of wenweisanhan decoction on chronic atrophic gastritis with deficiency and cold of spleen and stomach[abstract] : objective to analyze and discuss the clinical effect of wenweisanhan decoction on chronic atrophic gastritis with deficiency and cold of spleen and stomach.Methods 60 cases of chronic atrophic gastritis with deficiency and cold of spleen and stomach admitted to our hospital from July 2018 to July 2019 were selected as the study objects, and randomly pided into control group and treatment group, 30 cases in each group.The control group was treated with wenweishu granules orally, while the treatment group was treated with wenweisanhan decoction. Both groups were treated for 12 weeks, and the clinical treatment effects of the two groups were compared and analyzed.Results the curative effect, pathological score, chronicinflammation and atrophy of the treatment group were all better than the control group (P < 0.05).Conclusion wenweishanhan decoction is better than traditional Chinese medicine wenweishu granules in treating chronic atrophic gastritis with deficiency and cold of spleen and stomach. It has obvious curative effect, no toxic side effect, reliable safety and reliability, and is worthy of clinical application and promotion.【key words 】: chronic atrophic gastritis;Deficient cold of spleen and stomach;Therapeutic effect of wenwei sanhan decoction慢性萎缩性胃炎是一种慢性消化系统疾病，主要是由胃粘膜上皮和腺体萎缩变薄，腺体减少，黏膜基层增厚，伴有不典型增生为特征的慢性疾病，临床表现为隐痛、胀满、嗳气，食欲不振等症状，无明显特异性，因此易被患者忽视，久而久之给患者的生活质量及健康情况带来极大影响。
探讨温阳活血方配合针灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究
探讨温阳活血方配合针灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究发布时间：2022-06-08T07:42:38.517Z 来源：《医师在线》2022年2月4期作者：邬桂芬[导读]探讨温阳活血方配合针灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究邬桂芬（全州县人民医院；广西桂林541500）摘要：目的：探讨温阳活血方配合针灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。
方法：研究期内（2020年1月-2021年12月）入组观察对象80例，均为慢性萎缩性胃炎患者，经随机数字分组，患者被分为两组，并应用不同治疗方案：常规西药治疗（对照组，n=40），温阳活血方配合针灸治疗（观察组，n=40），对不同治疗方案的临床效果差异展开对比、分析。
结果：临床治疗总有效率对比，观察组患者97.50%（39/40）高于对照组患者85.00%（34/40），（p＜0.05）；观察组患者慢性萎缩性胃炎常见症状（胃脘疼痛、泛酸、恶心、痞满嗳气）消失时间低于对照组患者，（p＜0.05）。
结论：针对慢性萎缩性胃炎患者，温阳活血方配合针灸治疗，对于有效消除临床症状，清除胃炎病灶，提高胃肠功能效果显著，值得临床应用。
关键词：温阳活血方；针灸治疗；慢性萎缩性胃炎；临床效果慢性萎缩性胃炎是一种临床中常见的消化系统疾病，主要临床表现为饱胀嗳气、饥饿感强并伴有中上部腹痛，病情严重时甚至会出现呕血及黑便的症状，对患者的生活质量及身体健康造成严重影响[1]。
根据慢性疾病分类标准的不同具有自身免疫性萎缩性胃炎及多灶萎缩性胃炎两种形式。
目前临床中主要采用三联或四联西医药物治疗法对患者进行治疗，但西医治疗复发率较高，并存在幽门螺杆菌的耐药性增加的问题，往往疗效并不显著，无法达到患者的预期。
在中医理论中，慢性萎缩性胃炎属于“胃痞”、“胃脘痛”范畴，其发生与“淤毒”、“痰湿”有关，以中药方剂配合提升疗效[2]。
本次研究就此展开探讨，以温阳活血方配合针灸治疗的临床效果为重点，纳入慢性萎缩性胃炎患者80例，进行分组对照分析，内容如下。
温阳化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎55例
温阳化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎55例
应乔麟
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2006(30)6
【摘要】[目的]观察温阳化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.[方法]治疗组采用中医温阳化瘀法治疗等,对照组采用西药治疗,服药3个月为1疗程.[结果]治疗组的总有效率为90.91%,对照组的总有效率为65.45%,2组比较有显著性意义(P＜0.05).[结论]温阳化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎效果较好.
【总页数】2页(P641-642)
【作者】应乔麟
【作者单位】浙江省临海市中医院,临海,317000
【正文语种】中文
【中图分类】R537.3+2
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1.温阳和营、凉血化瘀法配合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效及对血清TNF-α影响 [J], 李娜
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4.青霉胺联合温阳化瘀法及中药泡浴治疗系统性硬皮病的临床效果分析 [J], 李慧
云;郭刚;李小佼;张海顺
5.温阳健脾化瘀行水法配合白蛋白、血浆治疗乙肝后肝硬化腹水的临床观察 [J], 赵竞秀;马春玲;付昕;阮永队
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中医治疗120例慢性萎缩性胃炎患者的疗效观察
中医治疗120例慢性萎缩性胃炎患者的疗效观察
温立琼
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2011(3)18
【摘要】目的:观察中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
方法:选取我院所收治的240例慢性萎缩性胃炎病例,并随机分为治疗组与对照组,各120例。
治疗组服用香砂六君子汤加减;对照组口服胃复春片。
结论:治疗组疗效显著,其具有改善临床症状及抑制病菌之功。
【总页数】1页(P97-97)
【关键词】中医;慢性萎缩性胃炎;疗效观察
【作者】温立琼
【作者单位】湖北省兴山县疾病预防控制中心(妇幼保健院)
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3
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严光俊教授清温化浊方治疗慢性萎缩性胃炎临证经验
严光俊教授清温化浊方治疗慢性萎缩性胃炎临证经验作者：夏聪王学超李洁来源：《云南中医中药杂志》2024年第01期摘要：慢性萎缩性胃炎是一种以胃功能损害为特征的癌前病变，受累范围表现为炎症浸润使腺体数目减少甚至消失，使得胃的消化、吸收及防御功能障碍，甚至可进一步发展为胃癌。
清温化浊方是严光俊教授结合慢性萎缩性胃炎疾病特点，与其多年临床经验创立的“三论五法”脾胃通痞学说中的“湿热论”理论而成的自拟方，来源于经典名方而结合当代疾病认识及用药特点。
严光俊教授认为本病的病机为脾胃湿热，兼夹毒瘀之邪。
关键词：清温化浊方；慢性萎缩性胃炎；湿热；临证经验中图分类号：R573.3文献标志码：A文章编号：1007-2349（2024）01-0014-04严光俊教授，第六批全国名老中医药专家，享受国务院政府特殊津贴，从事临床及教学工作40年余，他收集整理中医脾胃病学的理论研究，提出了“气机论”“培土论”和“湿热论”三论，并根据脾胃病病因、病机和症状，总结出“消、补、生、化、和”五法治疗脾胃病，进一步建立了以“三论五法”为中心的脾胃通痞学说理论体系。
中医药治疗慢性萎缩性胃炎具有一定优势，严光俊教授对于本病的理解认识深刻，强调“祛湿热、解毒瘀”，现就一则医案为例阐述严光俊教授治疗本病的思路。
慢性萎缩性胃炎临床上症状多不典型，以上腹部胀满、疼痛、嘈杂等为主要表现，可有乏力、消瘦、焦虑等症状［1］。
中医属“胃脘痛”范畴，本病的病程长、病情难愈、愈后不佳。
从胃炎发展到胃癌有四步过程，浅表性胃炎－胃黏膜萎缩－肠上皮化生、异型增生－胃癌，阻断这一过程的任一环节即能有效防治胃癌［2］。
病程到达肠上皮化生阶段有可能逆转，而到达异型增生阶段则逆转的可能甚微。
严教授认为到胃黏膜萎缩阶段是脾胃气虚，外感之湿与内生之热阻滞中焦，阻碍气血的正常运行。
日久“瘀”“毒”两邪盘踞为患，最终导致气机失调、气血亏虚、脏腑失养、邪气积聚。
严光俊教认为“瘀”为瘀血，瘀血是为离经之血，胃为足阳明经、多气多血之经，当胃经经气不利、营气失养则其经内血不顺经行，流于经外、郁于胃内则为瘀；滞于脉内、郁于肉理亦为瘀。
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作者单位： 天津市和平区中医医院（ 天津 300050）
不典型增生的病例也有不同程度的减轻或消失，亦提 示了肠化和不典型增生仍可逆转。 1 病因病机
饮食不节、情志失调、脾胃素虚是导致本病发生的 主要原因。饮食失节，饥饱无度，损伤脾胃，或脾胃素 虚，以致中焦运化失司，水谷不化精微，反生痰浊，痰湿 内蕴，壅塞气机，脾胃升降失常； 或忧思抑郁，气机阻滞， 血行不畅，中焦气结，脾胃不振； 或恼怒伤肝，肝气郁结， 横逆犯胃，肝胃不调，均可导致痰湿内结，气机滞塞，痰 气交阻于胃络，使血液运行不畅，聚结日久而为本病。 由此可 见，本 病 的 基 本 病 机 可 归 结 为 气 滞 血 瘀、气 虚 痰滞。 2 辨证论治 2. 1 分型 依据中国中西医结合研究会消化系统疾 病专业委员会制定的辨证分型标准，本病分为肝胃不 和、脾胃湿热、脾胃虚弱、胃 阴 不 足 和 瘀 血 阻 络 5 种 证型。 2. 1. 1 肝胃不和 主证： 胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频
光明中医 2013 年 1 月第 28 卷第 1 期 CJGMCM January 2013. Vol 28. 1
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温养散结法治疗慢性萎缩性胃炎 145 例分析
林强
摘要： 目的 探讨用温养散结法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法 停用西药，调畅情志，节制饮食，劳逸结合调养，组方治 疗： 以温养散结汤为基础方，并结合临床辨证进行加减化裁。结果 1 个疗程结束时进行疗效观察，145 例患者均有不同程度的疼 痛、饱胀、上腹部灼痛等症状改善，其中治愈 24 例（ 16. 55% ） ，有效 108 例（ 74. 48% ） ，无效 13 例（ 8. 97% ） ，总有效率 91. 03% 。结论
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光明中医 2013 年 1 月第 28 卷第 1 期 CJGMCM January 2013. Vol 28. 1
作、反酸、失眠、大便不畅，每因情志因素而症状表现明 显，舌红苔薄白或薄黄、脉弦。胃黏膜相： 红白相兼，丝 状血管可见，胆汁返流，胃蠕动快。 2. 1. 2 脾胃湿热 主证： 胃脘胀满疼痛，不思饮食、恶 心呕吐、渴不欲饮、身重肢倦、小便色黄、大便不爽，舌 红苔黄腻，脉滑数。胃黏膜相： 红白相兼，以红为主，弥 漫充血，局部糜烂。 2. 1. 3 脾胃虚弱 主证： 胃脘隐痛，喜温喜按，纳呆便 溏，神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉沉细。胃黏膜相： 红 白相兼，以白为主，丝状血管可见。 2. 1. 4 胃阴不足 主证： 胃痛隐隐，嘈杂，口干，便秘， 舌红少津，脉细数。胃黏膜相： 红白相兼，胃粘液分泌 量少，有龟裂改变。 2. 1. 5 瘀血阻络 主证： 胃脘刺痛，疼痛固定拒按，纳 呆，舌黯或有瘀点，苔薄白，脉沉弦或涩。胃粘黏相： 红 白相兼，充血肿胀，有出血点或陈旧性出血点。 2. 2 临床资料 145 例慢性萎缩性胃炎患者均经胃 镜检查、病理活检确诊。其中男性 85 例，女性 60 例。 年龄最小 26 岁，最大 72 岁。病程最短者 1 年，最长 30 年。临床表现为非特异的上消化道症状，如上腹疼痛、 胃脘胀满、嗳气、反酸、食欲不振、便秘或腹泻、恶心，呕 吐或呕血、黑便、神疲乏力、失眠、消瘦等。结合微观辨 证，即胃黏膜不典型增生及肠化在显微镜下呈黏膜表 面凹凸不平，结节状过形成状态。而在这 145 例中除 瘀血阻络型外，其他四型共 96 例，其中有 56 例兼有舌 质色黯或瘀斑，占 58. 3% 。所以在 145 例中，瘀血阻 络型及其它证型兼瘀者共 105 例，占 72. 4% ，从而也 再次证实了本病的基本病机为气滞血瘀，气虚痰滞，故 治疗以温养散结为大法。 2. 3 治疗方法 以温养散结汤为基础方，结合临床辨 证进行固定加味。温养散结汤方药组成： 苏梗 10g，木 香 10g，三棱 6g，莪术 15g，太子参 30g，九香虫 10g，香 椿花 10g，生麦芽 30g，鸡内金 10g。本方以太子参温养 胃气，苏 梗、木 香、三 棱、莪 术、九 香 虫、香 椿 花 理 气 化 瘀、软坚散结； 辅生麦芽、鸡内金运脾导滞，共奏温养散 结之功。肝胃不和者加柴胡 10g，枳壳 10g 或合用四 逆散以疏肝和胃； 脾胃湿热者加茵陈 15g，黄连 6g 或 合用蒿芩清胆汤以清化湿热； 脾胃虚弱者加党参 15g， 白术 10g 或合服黄芪建中汤以健脾和胃； 胃阴不足者 加沙参 15g，百合 30g 或合服麦门冬汤以养阴益胃； 瘀 血阻络者加丹参 30g，延胡索 10g 或合服丹参饮以祛 瘀和胃。微观辨证： 胃黏膜充血发红或丘疹样改变为 热邪，加蒲公英 30g，白花蛇舌草 30g； 黏膜水肿为湿 重，加生薏苡仁 30g，茯苓 30g； 黏膜变白或以白为主为
温养散结法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效肯定，临床可进一步推广应用。 关键词： 胃脘痛； 慢性萎缩性胃炎； 气滞血瘀； 气虚痰滞； 温养散结； 中医药疗法
doi： 10． 3969 / j． issn． 1003-8914． 2013． 01． 043 文章编号： 1003-8914（ 2013） -01-91-02