内科疾病的分期护理
常见内科疾病的治疗与护理
常见内科疾病的治疗与护理1. 引言内科疾病是指影响人体内部各系统的疾病，涵盖广泛的疾病种类，如心脏病、肝炎、糖尿病等。
本文将从疾病的治疗和护理两方面，探讨常见内科疾病的处理方法，以期提供给读者更多科学、有效的信息与帮助。
2. 心脏病的治疗与护理心脏病是一类严重的内科疾病，必须得到妥善的治疗和护理。
在治疗方面，心脏病患者需要根据病情接受药物治疗、手术或介入治疗，例如使用β受体阻滞剂、血管扩张剂等。
在护理方面，心脏病患者需要严格控制饮食，遵循低盐、低脂的饮食原则，同时还需要保持适量的运动，定期测量血压和心率。
3. 肝炎的治疗与护理肝炎是一种常见的内科疾病，包括病毒性肝炎、药物性肝炎等。
在治疗方面，病毒性肝炎患者需要接受抗病毒治疗，药物包括干扰素和核苷类似物。
在护理方面，肝炎患者需要注意保证充足的营养摄入，避免过度劳累和酗酒，同时还要定期检查肝功能，避免并发症的发生。
4. 糖尿病的治疗与护理糖尿病是一种代谢性疾病，对患者的生活质量有很大影响。
在治疗方面，糖尿病患者需要进行血糖控制，包括饮食控制、运动和药物治疗。
在护理方面，糖尿病患者需要定期监测血糖水平，保持合理的体重和营养摄入，定期进行眼科和足部检查，以预防并发症的发生。
5. 呼吸系统疾病的治疗与护理呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，严重影响患者的呼吸功能。
在治疗方面，患者需要坚持使用吸入器等药物，控制炎症和缓解症状。
同时，患者还需要戒烟、避免污染物等呼吸道刺激物。
在护理方面，患者需要保持室内空气清新，加强体育锻炼，定期进行肺功能检查。
6. 结论常见内科疾病的治疗与护理是一项复杂的工作，需要医务人员和患者共同努力。
通过科学的治疗和细致的护理，患者的病情可以得到有效控制。
因此，我们应该加强对内科疾病的认识，并采取积极的措施预防、治疗和护理，以提高患者的生活质量和健康水平。
（注：以上内容仅为模拟示例，实际文章内容可能因题目或需求的差异而不同）。
心内科 常见病护理常规
心肌病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息轻者适当休息，明显心脏扩大，严重心律失常，伴心力衰竭应绝对卧床休息。
2 呼吸困难时，给予半卧位，并给予氧气吸入。
三、病情观察1 观察生命体征变化，一旦发生心脏骤停、严重心律失常时，应及时配合抢救。
2注意有无栓塞症表现。
如肺栓塞时可出现咯血、胸痛、呼吸困难、紫绀等；脑栓塞时可出现神经精神症状及运动障碍；肾栓塞时可出现血尿、腰痛；肢体动脉栓塞时可出现皮肤温度下降、色苍白、动脉搏动减弱或消失。
3心力衰竭者按心力衰竭护理常规；心律失常者按心律失常护理常规。
四、药物护理1 观察药物作用及副作用。
2 应用抗心律失常药物时严密观察心律、心率血压的变化，必要时行心电监护。
3 应用洋地黄药物时观察有无毒性反应。
4 应用抗凝药物时注意有无出血倾向。
五、健康教育1限制体力活动，避免劳累，预防各种感染和毒素对心肌的损害。
2 给予低盐、低脂、易消化饮食，少食多餐。
3 保持大便通畅。
4 坚持药物治疗，注意药物疗效和副作用。
5 定期复查。
风湿性瓣膜病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息心律失常伴有心功能三级以上者应绝对卧床休息，协助患者更换体位，并做肢体主动和被动活动。
2 饮食给予低盐、高热量、高蛋白、多维生素、易消化饮食。
三、病情观察1 观察患者有无神志改变，注意疼痛程度及部位、四肢活动度，以判断有无栓塞。
2 注意体温、皮肤黏膜有无出血点及瘀斑，应警惕感染性心内膜炎发生。
3 使用洋地黄类药物应注意有无中毒反应，使用利尿剂时注意观察尿量及定期监测电解质的变化。
4 心力衰竭者按心力衰竭护理常规。
四、二尖瓣狭窄行球囊扩张时按球囊扩张手术护理常规五、健康教育1 指导患者避免诱发因素，如上呼吸道感染等。
2 预防风湿热发生，控制风湿活动。
3 坚持服药，观察药物疗效和副作用。
4 育龄妇女注意避孕。
5 定期复查。
心脏电复律术护理常规一、目的心脏电复律是利用电能治疗快速心律失常，使之转变为窦性心律的一种方法，分同步和非同步电复律。
内科学重点总结
Tips：内科学关键是要重点掌握呼吸、循环、消化三个系统的疾病，这在讲课和考试中占的比重会很大，要引起足够的重视，其他系统的疾病就掌握一些常见疾病就可以了。
Chapter 2急性上呼吸道感染&急性气管—支气管炎本病在临床上最常见，尤其是急诊科，但是由于它很简单，也没有什么特别的内容，所以上课时一般不会讲，考试也一般不考。
Chapter 3 慢性支气管炎&慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎chronic bronchitis：咳嗽、咳痰、喘息，慢性反复发作，冬天寒冷时加重，回暖时缓解。
病因有吸烟、职业粉尘、化学物质、大气污染、感染。
急性发作期有散在干湿啰音于背部和肺底。
临床分三期：急性发作期（一周内出现脓性痰，或伴炎症表现，或咳痰喘症状之一加剧），慢性迁延期（咳、痰、喘症状迁延不愈一个月以上）临床缓解期（症状基本消失两个月以上）。
诊断依据：咳、痰、喘、症状，每年三个月，持续两年以上，排除其他疾患，或有明确客观检查依据（X线，肺功能）。
鉴别“爱惜阔小姐”（肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核）。
急性发作期治疗：控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘。
阻塞性肺气肿obstructive emphysema：吸烟、感染、大气污染有害因素，气道弹性减退，气道壁破坏。
呼吸困难（逐渐加重），桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊过清音，肺下界肝浊音界下移，心音遥远。
X线垂位心，ECG肢体导联低电压，肺功检查功能残气量FRV、残气量RV、肺总量TLC 均升高，RV/TLC>40%。
慢性阻塞性肺病COPD气道阻塞，慢性炎症性反应，气流受限不完全可逆（吸入支气管舒张剂后FEV1<80%预计值，FEV1/FVC<70%）。
标志性症状是逐渐加重的呼吸困难。
听诊呼气延长。
COPD诊断标准：①中年发病，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促，呼吸困难④不完全可逆性气流受限：支舒药后FEV1/FVC<70%，FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致COPD分级：FEV1>80%预计值，FEV1/FVC<70%为轻度COPD，FEV1>50%中度，FEV1>30％重度，FEV1<30%或呼衰极重度。
内科疾病一般护理
内科疾病一般护理
1、应用护理程序对患者实施整体护理。
重点评估患者的主要临床症状和体征，以便明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果并做好护理记录。
2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室开窗通风，2次/日，每次15～30分钟。
保持室温在18～25℃相对湿度为50%～60%。
湿式清扫地面，2次/日。
3、遵医嘱给予分级护理。
4、遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。
给危重患者喂食或鼻饲。
给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，3次/日。
5、保证患者适当的活动和充分的休息。
病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后在正在接受治疗的患者应卧床休息。
6、准确执行医嘱，观察药物治疗的效果及副作用。
指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。
7、做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥，及时修剪指（趾）甲、剃胡须、更换病员服，满足患者生活需要。
对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生。
8、入院后，测量体温、脉搏、呼吸，4次/日。
连续2日无异常者，改为2次/日。
体温超过38.5℃，测4次/日；超过39.5℃按
高热护理常规；评估大、小便，1次/日；3天未解大便者应做相应的处理；测量血压、体重每周1次，记录于三测单上。
9、密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。
10、保持急救物品及药品的完好。
内科常见疾病护理常规
内科疾病护理常规第一章急症护理常规第一节高热护理1.卧床休息。
2.进食高热量半流质饮食，体温过高时应给予流质饮食。
3.高热病人应给予足够的水分；每日摄入量应在3000ml左右。
每4小时测量体温，脉搏，呼吸一次。
4.体温在39℃以上者给予头部冰袋，39.5℃以上者给予酒精或温水擦浴，也可应用退热药物或针刺降温（取大椎，曲池，合谷，十宣等穴）。
5.体温骤降时应予以保温，及时测血压，脉搏，心率，做记录，同时报告医师。
6.注意口腔卫生，每日给予口腔护理3-4次，口唇干燥时涂润滑剂。
7.注意皮肤护理，预防压疮；大量出汗者，及时更换被单及内衣；注意病人勿直接吹风，以防感冒。
8.过高热出现谵妄，昏迷时加用床档，以防坠床。
9.诊断未明确者，配合医师及时留取大小便，以做常规化验及培养。
第二节休克护理1.设专人护理，分秒必争进行抢救。
2.给予平卧位或休克卧位（中凹位），头部抬高10°-20°下肢抬高20°-30°，注意保暖。
3.氧气吸入，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。
代血浆﹑低分子右旋输血准备，并准备生理盐水﹑4.抽血检查血型，按医嘱做好输液﹑糖酐﹑5%葡萄糖﹑抗生素﹑肝素等。
5.补充血容量，迅速建立静脉通道，选用粗套管针，以利纠正缺水及失血，尽快恢复有效循环血容量；根据血压情况按医嘱应用升压药物；血容量补足后维持血压时，应注意升压药物的浓度和输液滴数，以防水肿。
6.密切观察病情变化，做好特护记录。
7.对心愿性休克的病人，注意心率变化，严格控制输液速度，每分钟不超过40滴。
8.对过敏性休克病人，应立即用氢化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液内静脉滴注，或0.1%肾上腺素皮下注射。
9.急性中毒引起的休克病人应迅速洗胃，减少毒物吸收，按医嘱及时应用解毒药物。
慢性肾脏疾病分期及护理
慢性肾脏疾病分期及护理慢性肾脏疾病（CKD）是一种进展缓慢的肾脏疾病，导致肾脏功能逐渐丧失的过程。
根据肾小球滤过率（GFR）的不同，慢性肾脏疾病可分为五个不同的分期，即CKD1-5期。
针对不同分期的慢性肾脏疾病，我们需要进行不同的护理措施。
1. CKD 1期：GFR ≥ 90 ml/min/1.73 m2在这个早期阶段，患者的肾功能尚未受到明显的损害。
主要的护理目标是延缓疾病的进展。
护理措施包括：-规范生活习惯：遵循健康饮食原则，限制盐、脂肪和含糖食物的摄入。
适量运动，保持合理的体重。
-控制高血压：监测血压，使用适当的抗高血压药物，如ACEI或ARB 等。
-规律监测：监测尿量、血肌酐和肾小球滤过率，以及其他相关指标，如血压、血糖、血脂等。
2. CKD 2期：GFR 60-89 ml/min/1.73 m2在这个阶段，肾功能轻度受损。
患者需要进一步控制风险因素和疾病的进展。
护理措施包括：- 控制血压：血压控制目标为<130/80 mmHg，可以考虑增加药物治疗。
-血脂管理：针对高血脂，进行合理的饮食调控和药物治疗。
-血糖管理：对于有糖尿病的患者，需要进行血糖的控制。
-营养支持：根据患者的情况，有需要时可以考虑给予维生素D、铁剂、钙剂等支持。
3. CKD 3期：GFR 30-59 ml/min/1.73 m2在这个阶段，患者的肾功能已经中度受损，需要更加积极地进行干预。
护理措施包括：-干预病因：鉴别病因，对症治疗，如药物性肾损害、糖尿病肾病等。
-补充维生素和矿物质：根据患者的具体情况，给予维生素D、铁剂、钙剂等补充。
同时注意避免过量摄入。
-控制水电解质平衡：监测血钾、血钠、血磷水平，必要时适量限制摄入。
-营养治疗：根据患者的肾功能状况，制定合理的蛋白质摄入计划。
-肾脏保护药物：如ACEI、ARB等，延缓肾脏疾病的进展。
4. CKD 4期：GFR 15-29 ml/min/1.73 m2在这个进一步恶化的阶段，患者的肾功能已经重度受损。
内分泌科分级护理制度
内分泌科分级护理制度
内分泌科分级护理制度是指根据患者的疾病程度和护理需求，将内分泌专科按照不同级别分为几个护理等级，进行相应的护理服务。
内分泌科分级护理制度一般分为三级：
1. 一级护理：主要针对疾病较轻的患者，疾病控制较好，患者情况相对稳定。
护理重点在于健康教育、情绪疏导和药物管理。
护士主要负责医嘱执行、相关检查和观察，监测病情变化，协助医生进行适当的调整和治疗。
2. 二级护理：主要针对疾病较为复杂或病情相对较重的患者，需要更加细致的护理管理。
包括对病情的综合评估、护理计划的制定和执行、药物管理和病情观察等。
护士需要与医生密切合作，及时反馈患者病情变化，协助医生调整治疗方案。
3. 三级护理：主要针对危重病情或需要特殊护理的患者，比如重症患者或合并其他严重疾病的患者。
护理重点在于密切监测病情波动，及时采取救治措施。
护士需要具备较高的技能和专业水平，能够独立处理各种急危重症情况。
内分泌科分级护理制度的实施可以根据患者的具体情况进行灵活调整，确保患者得到合适的护理服务，提高治疗效果和患者的满意度。
内科分级护理标准及服务内容
（4）留置尿管患者每日进行2次尿道口消毒。
二级护理
1、病情稳定需卧床休息的患者如胃炎、胃溃疡、结肠炎、腹泻、自身免疫性肝炎、肝硬化、脂肪肝恢复期的患者。
2、行动不便的老年患者和生活部分自理的患者。
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化，依病情测量生命体征。
2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应。
2.根据医嘱按时完成治疗及用药，观察患者的反应。
3.对消化道出血、癌症晚期合并器官功能衰竭，肝性脑病、肝昏迷的患者给予护理安全措施并协助床上使用大便器，给心理护理。
4.做好各种管路的观察与护理。
5.根据患者病情，适时的进行健康指导。
6.认真严格进行床旁交接班。
（1）患者清洁：每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各2次；每日梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次；每周床上擦浴2-3次；每周洗头1次；根据患者情况完成指（趾）甲清洁，帮助患者使用便器及更衣。
（2）患者生活完全自理：每日整理床单位。
三级护理
1、病情稳定需卧床休息者待出院。
2、生活能自理处于康复期带出院患者
（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）提供护理相关的健康指导。
基础护理：
整理床单元1次/日
患者安全管理
（2）每2小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽；必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。
一级护理
1、治疗期间需绝对卧床休息的患者。
2、生活部分自理，病情随时可能发生变化者。
1.每小时巡视患者，观察患者病情变化，必要时监护并做好记录
2.根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。
内科疾病护理常规
1慢性支气管炎护理常规1、按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2、休息与体位：急性发作期有发热,喘息时应卧床休息,老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间。
注意保暖,防止受凉,预防并发症。
3、饮食护理：对心肝肾功能正常的病人,应给予充足的水分和热量。
每日饮水量应在1500ML 以上。
适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入。
4、保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入。
5、咳嗽、咳痰的护理：（1）深呼吸和有效咳嗽：鼓励和指导病人每2—4小时定时进行有效咳嗽。
（2）胸部叩击：叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。
叩击时间15—20min为宜,每日2—3次,餐前进行。
叩击时应询问病人的感受,观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况,检查肺部呼吸音及啰音变化。
（3）体位引流：按病灶部位,取适当体位,使病变部位支气管开口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外。
引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行,每次10—15min,引流期间防止头晕或意外危险,观察咳嗽和痰液引流情况,注意神志、呼吸及有无紫绀。
（4）吸入疗法：包括湿化疗法和雾化吸入疗法。
在湿化疗法时,应密切观察病情,经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰,以防止呼吸道急性阻塞。
6、根据医嘱正确收集痰标本。
7、药物治疗护理：观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应。
8、心理护理：急性发作期,应关心体贴病人,了解情绪变化原因,给予耐心疏导,讲解有关防治知识,增强病人对治疗的信心。
9、健康指导：指导病人正确咳嗽及有效排痰,劝其戒烟,加强体育锻炼,增加机体耐寒力,根据病情选择适合自己的活动,如散步、太极拳等。
冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,避免与呼吸道感染病员接触。
2慢性阻塞型肺疾病护理常规1、按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2、休息与体位：卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。
3、病室每日通风两次,每次30分钟,保持室内空气新鲜,温度、湿度适宜。
4、饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,避免产气食物,少量多餐,多饮水。
内科疾病的康复与护理计划
内科疾病的康复与护理计划1. 简介：内科疾病指的是发生在人体内部的疾病，通常包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病以及免疫系统疾病等。
这些疾病的治疗与康复过程中，护理计划的制定与实施起着重要的作用。
本文将探讨内科疾病的康复与护理计划。
2. 康复阶段：内科疾病的康复可以分为三个阶段：急性期、恢复期和稳定期。
2.1 急性期：急性期是指疾病刚刚发作或加重的阶段，对患者的生命、器官功能有严重危害。
在急性期，患者需要获得紧急的医疗干预，这包括药物治疗、持续监测和器械辅助等。
护理人员在急性期发挥着关键的作用，负责监测患者的病情变化和病情评估，并及时采取相应措施。
2.2 恢复期：恢复期是指疾病病情已经得到控制，但患者仍处在康复和恢复正常功能的过程中。
在恢复期，护理人员可以通过一系列康复措施帮助患者提高生活质量和促进康复进程。
这包括康复训练、物理治疗、心理支持和饮食调理等。
2.3 稳定期：稳定期是指疾病已经稳定控制或进入慢性阶段，患者需要长期管理和护理的阶段。
在稳定期，护理人员应协助患者建立良好的生活方式，包括合理的饮食、适当的运动和药物的持续管理等。
定期随访和监测也是稳定期护理的重要内容。
3. 护理计划：在制定内科疾病的护理计划时，需要考虑以下几个方面：3.1 个体化：护理计划应根据患者的病情、身体状况、生活方式和心理需求等因素进行个体化制定。
针对不同的内科疾病，护理重点和方法也会有所不同。
3.2 教育与指导：护理人员应向患者和其家属提供相关的健康教育和护理指导，以帮助他们理解疾病的本质、掌握适当的自我管理方法，并促进患者积极参与康复过程。
3.3 多学科合作：内科疾病通常需要多学科的综合治疗，包括内科医生、护理人员、营养师、物理治疗师、心理咨询师等。
他们需要密切合作，共同参与患者的康复计划，以提供全面的护理与支持。
4. 质量管理：内科疾病的康复与护理计划需要进行持续的质量管理与评估。
护理人员应及时记录患者的康复情况和护理效果，并根据评估结果进行调整和改进。
疾病患者分期护理的重要性
疾病患者分期护理的重要性
杨 学梅 刘爱玲
盐池 ７ １０ ５ ５０ 盐 池县人 民 医院 。 夏 宁
【 关键词】 内科疾病； 分期护理 ｄｉ１．９９ ｉ ｎ１０ ０：０３６￣． ｓ．０６—１５ ．００ １． １ ｓ ９９２ １．２３ ８
文章 编号 ： ０ —１５ （００ 一１ ３９ ０ １ ６ ９９ ２ １ ） ２— ６ ６— ２ ０
医学信 息
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பைடு நூலகம்
３ ９ ・ ６６
Ｎ ．２ ０ ０ ｏ１ ２ １
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ ＴＯ ＤＣ ＬＩ Ｏ ＭＡ ＩＮ Ｎ
全 科 护理
住院天数、 住院费用和并发症发生率。 作为护理工作的客观评价标准， 将病人的实际状态与 Ｃ Ｐ描述 的标准状态 Ｎ １２ ３ 对照组： ．． 按传统模式对 患者实施病情评估、 诊断 和健康 宣教 相比较， 对异常和变异产生的原因， 要分析是由于预测不足还是人力和物力 护理 。 不足 导致 的 ， 后与 医生 一起 评 价 ， 要 时 ， 然 必 重新 制 定护 理 计划 。这 样 护士 １３ 评 价指 标 ： 察 记 录全 髋 关节 置 换 术 患者 的住 院 天数 及 术 后感 是 主动的 ， ． 观 有计 划性 、 对性 和预 见性地 进 行护 理工 作 ， 针 不再 是被 动 、 械地 机 染 、 节脱位 、 肢深 静脉 血栓 并发 症 的发 生 情 况 ， 髋关 下 在患 者 出 院前 发 放 问 执行 医嘱 ， 这种 以主动护 理取 代 被动 护 理 的转 变培 养 了护士 的 成就 感 和 自 卷调查 表 ， 患者 护理工作 的满 意度 。 评估 律性 ， 高 了护 士 的工作 效 率和 积极 性 。应 用 临床 护 理 路径 涵 盖 了人本 理 提 １４ 统计 学处理 ： 用 Ｓ Ｓ３０软件 进 行统 计 学处 理数 据 ， ． 应 ￣ １． 计量 资 料 论 、 循证 理论 、 怀照顾 、 关 成本效 益等 理论 ， 用护 理 路径使 护 士护 理病 人 时 应 以均数 ± 准差 （ ｓ表 示 ， 间 比较采 用两 独立样 本 ｔ 验 。Ｐ＜ ．５为 间增 多 ， 标 ×± ） 组 检 ００ 把护士 时 间还给 病人 ， 根据 病人 情 况 提 供个 性 化循 序 渐进 指 导 ， 同 时 家属共 同参与 ， 加 了护患 沟通 的机 会 ， 足 了 患者 的健 康 需求 ， 高 了 增 满 提 有显 著性 差异 。 患者 满意度 － 。 ３ ］ ２ 结 果 ． 实验组住院时间、 住院费用均较对照组显著减少； 满意度与对照组相比 ３ ２ 全髋 人工 关节置 换 的 Ｃ Ｐ 护 理工 作 的 重点 在 于预 防术 后 感染 、 ． Ｎ， 髋关 节脱位 、 肢深 静脉 血栓 并 发症 的发 生情 况 。对 患 者 的健 康教 育 与心 下 提 高 ， 后并 发症 、 良反应发 生率低 于对 照组 ， 见下表 ） 术 不 （ 。 理疏导在患者入院就开始护理， 一直坚持到患者出院， 贯穿患者住院的全过 程 ， 除 患者 的 紧 张不 安 情 绪 ； 好 口腔、 阴 及术 口的卫 生 护理 ， 止感 消 做 会 防 染 ； 保持患 肢适 当体 位 的同时 ， 术后 还有 进 行适 量 的功 能锻炼 ， 动静结 合 ， 避 免深 静脉 血栓 的形成 ， 不 造成 髋 关节 假 体脱 位 。在 患 者 出院 前发 放 问卷 又 调查 表 ， 评估患 者 护理工 作 的满意度 。 ３ ３ 本研 究结 果表 明 ， 全髋 人工关 节 置换 术 患者 实施 临床护 理 路径 ． 对 ３ 讨 论 ． 管 理 ， 少 了重 复 劳动 ， 护士 由 被动 护 理转 变 为 主动 护 理 ， 再机 械 地执 减 使 不 ３１ Ｃ Ｐ的制定与 实施 。Ｃ Ｐ护理 标 准及 流 程 表必 须 参 考 既往 相 关 行 医嘱 ， ． Ｎ Ｎ 而是有 目的 、 预 见性地 进行护 理 ； 缩短 平 均住 院 日， 医 疗成 有 可 降低 医护资料 和护 理常规 ， 医生 的治疗 计划 而 制定 ， 要 结合 医 院的 实际 医 本 ， 患者满 意度 ， 根据 并 增加 提高 了医疗 质量 和工 作效 率 。具有 良好 的社会 和 经济 疗 情况 。我科 为关节 专科 ， 年患 者 居 多 。老年 全 髋 关节 置 换术 的患 者 听 效益 。 老 力 减弱 ， 力减 退 ， 记忆 反应迟 钝 ， 握 知识 能 力有 限 ， 医行 为 较 差 ， 用 健 掌 遵 应 参 考文献 康 路径对 老年 患者进行 健康教 育 ， 每次 健康 教 育 内容不 会过 多 ， 次 少量 循 分 ［ ］ 吴袁剑云， １ 英力平． 临床路径实施手册［ ． Ｍ］ 北京： 北京 医科大学出版 序 渐进地 进行 ， 免传统健 康 教育 的“ 鸭式 ” 育方 式 ｌ ，Ｎ 避 填 教 ２ Ｃ Ｐ的重 要 目 Ｊ 社 ．０ ２ ８ ２０ ．． 的之一 ， 进行 有效 的诊 疗活动 过程 的管 理 ， 就是 因此 医生 的治 疗康 复计 划 等 ［ ］ 黄津 量． ２ 医学健康教 育 的意义 与方 向． 解放军护理 杂志，９ ８ １ １９ ，５ 都 是不 可缺少 的 ， 由相 关方 面 专 家参 与 制定 ， 具 有科 学 性 、 理 性 和 必须 才 合 （ ）４ ． ２ ：８ 可 操作性 。按 照路径 表内容进 行护理 ， 减少 了 医护人 员 工作 中的随 意性 、 盲 ［ ］ 王巍． ３ 临床路径表对老年全髋人工关节置换者健康教育效果的影响． 目性和不 必要 的重复 。对新 上岗护士 要进 行 Ｃ Ｐ培训 ， 高 她们 对 Ｃ Ｐ的 Ｎ 提 Ｎ 中华现代 护理杂 志 ，０９ １ （ ） ２０ ，５ ２ ． 认识， 护师长 要定 期召开 以 Ｃ Ｐ为专 题 的学 习 研讨 会 ， Ｃ Ｐ设 计 的 目标 Ｎ 把 Ｎ
内科护理绪论课堂教学设计
课堂教学设计编号：1一、教学课题：第1章绪论二、教学目标：（一）知识认知目标：1．解释内科护理的基本概念。
2．描述内科护理学的常规护理。
3. 掌握内科疾病的分期护理和分级护理。
（二）能力培养目标：能对病人进行合理的整体护理。
（三）学生情感、态度、价值观目标：期望通过本次课激发学生的学习兴趣，有目标地完成整理护理学习。
同时认识到良好护患关系的建立是从爱与关怀开始的，进而培养学生关爱病人的品德。
教会病人自我日常护理。
树立以职业技能培养为目标的价值观。
三、教学分析：（一）教材分析：科学出版社《内科护理》教材紧扣护理专业教学计划、教学大纲及考试大纲。
针对当前初中起点学生的生源状况和身心特点。
①突出“三基”，即基本理论、基本方法和基本技能。
②体现“三性”，即针对性、适用性、实用性。
表现形式符合中职学生的认知规律，章节前有典型病例，文中有重点提示，章后有复习思考题，以便于学生把握学习的重点和难点。
（二）学情分析：本次授课的对象为本校本护班三年级的学生，该批学生对学习医学知识兴趣浓厚，求知欲强，此前她们已经学习了人体解剖学、生理学、病理学、药理学等基础课，也已经接触了部分诊断学以及基础护理学知识，已经具备了一定的专业基础和自主学习能力，但学生很难将各门课联系起来，存在脱节现象，知识融合的能力有待提高，还未形成正确的临床思维模式。
四、重点、难点：重点：健康、护理、内科护理概念、内科护理学的常规护理、内科疾病的分期护理难点：运用现代护理理论及人的基本需要层次论解决学习和临床护理中的实际问题五、设计思想（教法学法）：教法：问题探究教学法学法：理解记忆法六、教学资源：病例，图片，多媒体资料八、教学反思：。
内科疾病护理常规
目录一、第一节内科疾病一般护理常规二、第二节呼吸系统疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理二、慢性支气管炎三、肺炎四、支气管哮喘五、支气管扩X六、自发性气胸七、呼吸衰竭第三节循环系统疾病护理常规一、循环系统疾病一般护理二、慢性心力衰竭三、心律失常四、病毒性心肌炎五、感染性心内膜炎六、心肌病七、冠心病（一）心绞痛(二)心肌梗死八、心脏瓣膜病九、高血压病十、慢性肺源性心脏病第四节消化系统疾病护理常规一、消化系统疾病一般护理常规二、慢性胃炎三、消化性溃疬四、胃癌五、肝硬化六、肝性脑病七、急性胰腺炎八、上消化道出血九、肠结核十、溃疡性结肠炎十一、结核性腹膜炎第五节泌尿系统疾病护理常规二急性肾衰竭三、慢性肾衰竭四、急性肾小球肾炎五、慢性肾小球肾炎六、肾病综合征七、尿路感染第六节血液系统疾病护理常规一、血液及造血系统疾病一般护理常规二、缺铁性贫血三、再生障碍性贫血四、出血性疾病五、白血病六、化疗病人护理常规七．骨髓移植病人一般护理常规八．骨髓移植病人无菌护理第七节内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规二、甲状腺功能亢进症三、甲状腺功能减退症四、糖尿病五、皮质醇增多症六、原发性醛固酮增多症七、嗜铬细胞瘤八、痛风九、肥胖症十、尿崩症第八节风湿性疾病护理常规一、系统性红斑狼疮二、类风湿关节炎三、多发性肌炎、皮肌炎四、系统性硬化病五、强直性脊柱炎内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1病人入院介绍。
2新入院病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好由责任护士测量体温、脉搏、呼吸，以后每天测量4次，连续3天；体温正常者改为每天1次；体温超过37.5℃的病人每天测量4次；体温超过39℃者，每4小时测量1次，持续观察72小时。
3按医嘱给予饮食，指导病人按需进食，危重病人必要时给予鼻饲饮食。
4动态观察病情变化，认真听取病人主诉，注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。
护理内科病例分析
一、呼吸系统疾病护理1、慢性支气管炎【病例】病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4个月。
近1周咳嗽加重，伴发热。
查：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。
初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。
护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效及无效咳嗽、痰液粘稠有关。
②体温过高及慢支并发感染有关。
2、阻塞性肺气肿【病例】病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3个月。
近5年开始出现呼吸困难。
2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。
体检：体温38.6℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg。
病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。
血常规：白细胞12.2×109/L。
X线胸片：两肺透亮度增加。
初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期），阻塞性肺气肿（急性加重期）。
护理诊断/问题：①气体交换受损及呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
②清理呼吸道无效或低效及呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
③营养失调：低于机体需要量及呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。
④知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识及康复知识的了解及缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
3、慢性肺源性心脏病【病例】病人，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。
体格检查：T36℃，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。
心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。
辅助检查：白细胞11.0×109／L，N78％，L22％。
X线胸片：双肺透亮度增加，肺动脉扩张。
初步诊断为：慢性肺心病（代偿期）。
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内科疾病的分期护理
1内科疾病各期病人的特点
1.1急性病期——急性病期（或急性病）起病急骤、进展迅速、病势凶猛，自觉症状明显，常导致病人不良心理反应。
1.2慢性病期——病期冗长，身体有不可逆转的病理变化，不能完全康复。
病情时好时坏，疗效不显著，病人需要长期治疗和护理，造成病人许多躯体痛苦和精神折磨。
1.3疾病康复期——疾病或理化因素造成的组织器官的器质性改变已基本修复，进人了健康好转或功能恢复阶段，特殊情况下或留有后遗症、废用性残疾。
1.4老年人护理——老年人的脏器和神经系统功能有所衰退，代偿能力和免疫功能减低，常有多种疾病并存。
2各期病人的护理措施
2.1急性病期病人的护理
2.1.1心理护理：护士应对病人认真负责，以诚相待，护理技术操作要准确熟练，以使病人消除疑虑，有安全感，提高配合诊疗和护理的积极性。
2.1.2加强病情观察：体温、脉搏、呼吸、血压是人体的生命体征，是体现人体基本情况的可靠指标。
急性病期的病情变化较快，必须加强观察，认真测量和记录。
2.1.3疾病护理：根据病人存在的护理方面的问题，采取相应的护理措施。
如针对炎症、高热、食欲减退等问题，可以给予抗感染治
疗、降温护理、口腔护理、补充液体、改善膳食、鼓励进餐，以保证营养、增强抗病能力。
2.1.4健康教育：选择适当的时间，根据病人的具体情况，对病人进行康复和保健预防知识的宣传教育。
2.2慢性病期病人的护理
2.2.1心理护理：对疾病造成病人的痛苦和悲观失落感，护士应予以理解和同情。
鼓励病人疏泄抑郁和烦恼，并和病人多谈心，使其提高认识，要坚持治疗、适当锻炼，病情是可以得到长期缓解的。
2.2.2补充营养：因疾病造成病人较长时间的机体和心理精神的影响，有长期消耗和食欲不强的现象，所以需要注意补充营养。
2.2.3协助和训练病人自我照顾：首先要使病人消除依赖思想，并要根据实际情况进行积极的和安全的训练。
2.2.4对并发症和药物不良反应的预防和护理
2.2.5指导自我护理：指导病人了解所患疾病的发生和发展的过程、诱发因素，以防止病情反复。
指导病人了解所患疾病可能会发生哪些并发症及其原因，以防止发生并发症。
鼓励病人参加力所能及的工作、社会活动，提高生活的自理能力。
2.3康复期病人的护理
2.3.1心理护理：帮助急性病康复期病人克服过于急躁或过于小心谨慎两种不良心理状态，指导病人逐渐康复。
帮助慢性病人及有残疾的病人解除消极的思想顾虑，提高主观积极性，努力恢复和适应正常功能。
2.3.2功能锻炼：根据具体病人的病情进行指导，康复锻炼的种类、强度、时间和次数也要根据变化适当调整。
2.3.3培养病人自我保健意识和能力：帮助病人心理康复，正确对待康复锻炼；帮助病人制定适宜的锻炼计划，提出合理的膳食建议。
使病人以积极的心态坚持锻炼和自我保健，对生活充满信心。
2.4老年人的护理
2.4.1心理护理：帮助老年人树立"顺应自然、防病防伤、随遇而安、无往不乐"的生活态度。
在力所能及的原则下，注意提高生活能力和社会能力。
由于老年人反应迟钝。
行动不灵活，在护理过程中应适当减慢速度，便于老年人穿衣、进餐、沐浴和谈话有充裕的时间，心情放松，以维护老年人的自尊和自信。
2.4.2维护生理功能：保持合理营养，保证充足睡眠，保持适当活动，促进排泄。
2.4.3减轻疼痛不适：疼痛常与焦虑伴随，因此要多加关注。
可采取减轻或消除疼痛的一些措施。
如与老人多交流、放松疗法、按摩、音乐治疗及药物治疗等。
2.4.4并发症、意外事件的预防及护理：加强晨晚间护理、加强安全防范。
如外出活动要有人陪伴，防止地滑跌伤；进食不宜过快，以防哽噎；老年人皮肤干燥角化，洗澡不必过勤，洗澡水温宜在40℃以下，洗澡时间不宜超过30min；大小便宜用坐位，防止久蹲引起一过性脑缺血；对用降压药的老人，变换体位时动作要慢，防止体位性低血压。
2.4.5加强用药监护：要密切观察用药反应，重视老年人的自我感觉。
经静脉输入药必须控制滴速，一旦出现轻微反应，应立即作必要的处理。
对在家里自己服药的老一定要给予详细指导。
2.4.6保健指导：使老年人应有脑体交替活动的生活节奏，不宜疏于活动；要保持稳定愉快的情绪；对有慢性病的老年人，应指导自我护理的知识和技能。
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