【会计实操经验】医院奖金核算模式的分析与思考
浅议医院科室奖金核算
人 实行倾斜 性薪酬政策或个性化 的奖 金核 算方案 ， 防止 出现像 中医 科 室 收 入 是 指 医 院 为 开 展 医 疗 服 务 和 其 它 相 关 活 动 依 法 取 得 科 教授 的奖 金 不及 胸 外 科 护 士 奖 金 十 ２ － － 的脑 体 倒 挂 现 象。医 院 ＿ 的非偿还性 资金。一般分为直接收入和 间接 收入。直接收入容易 归 应 充分考虑各科 室人员 、 技术投入 、 劳动 强度、 责任大 小等因素 ， 制 集， 非常直观 ， 如床位 费、 诊查 费、 疗费 、 治 护理 费 、 气费 、 醉费 定 合理的 比例 ， 氧 麻 并在 一定时期 内保 持相对稳 定 ， 也要根据 实际情 但
科 学 实 践 盛
浅议 医院科室 奖金核 算
王乾 （ 省儿童医院财务科）
的费用成本 ， 医院管理费和公共 支出等 ， 如 一般按 上年 或近几年实 际发生的费用经增减 确定总额 ， 按月按人头分摊给各科室。 归集科 室成 本项 目较 多 ， 但应尽可 能做 到全面化、 标准化 ， 如实反映科室 的 劳动消耗及材 料消耗 。
Ｏ 引言
３ 分配比例要体现效率优先 ， 顾公平原则。 兼
科 室 的 结余 要按 一定 比例 在 院科 两 级 分 配 。提 取 比 例 必须 建 立 目前我国大多数医院实行院科两级成本核算 ， 并在此基础上 实 在保证 医院整体效益和 可持续发展 的基础上 ， 体现 多劳多得 ， 效率 施奖金分配。虽然 各有特点 ， 但基本上遵循 “ 本核 算， 成 结余分配” 的 优 先 ， 兼顾公平 的原则 ， 才能充分 发挥科室和 个人 的积极 性和主动 奖金核 算原则 ，即科室奖金 ＝ （ 科室收入 一科室成本） 分配 比例 性。在科室问要优先突 出效率 ， 收入高 ， 本低 ， 成 结余多 ， 奖金高 ， 但 考 评 分 。 采 用 此 方法 ， 注 意 以 下 几个 方面 。 应
几种医院绩效(奖金)的核算与分配方法,既公平又合理
几种医院绩效（奖金）的核算与分配方法，既公平又合理导语：医院奖金的核算与分配，包涵了医院的方方面面，与员工的利益密切相连。
当前医院的奖金核算模式较多，下面就对医院奖金核算的几种模式给予阐述。
医院奖金的核算与分配，包涵了医院的方方面面，与员工的利益密切相连。
奖金核算和分配是互有区别但又紧密相连的。
核算与分配的过程，是为了更好的体现医院员工的工作质量、强度与成果，也是员工按劳取酬的一种表现。
医院合理、公正、公平地分配奖金，对员工的积极性会产生正面的影响，员工的积极性得到充分的发挥，医院可以得到最好的经济效益，营造良好的和谐气氛，使医院能够更快地发展。
相反，员工的积极性被挫伤，很容易造成科室之间的矛盾，影响医院的团结，对医院的和谐发展不利。
医院奖金的分配，首先就得进行合理的核算，当前医院的奖金核算模式较多，下面就对医院奖金核算的几种模式给予阐述。
01 、奖金核算的几种模式奖金核算范围：医院基本是由医技部门、临床部门、行政后勤部门组成。
一般临床和医技部门能够实行准确的收入支出的核算，我们将这二者纳入核算的范围。
通过对这两个核算部门的收入统计与成本整合分摊，可以计算出其收支结余。
行政后勤部门的收入一般无法衡量，而且收入支出之间没有密切关系，这种情况下无法计算收支结余，固不纳入奖金核算范围。
目前医院奖金核算的模式比较多，总结来说有以下的几种模式：1.以收支结余为基础的核算模式。
这种模式在以前是应用得最广泛，最简易明了的方法。
首先，医院先归纳核算各个科室的收入、支出，计算出收支结余，然后依据一定的提取比例计算出奖金总额。
2.以绩效为基础的核算模式。
对绩效指标的解读观点很多，一般比较认同评价员工的工作时间、工作量、工作难度和工作强度、需具备的专业技能、所需要消耗的精力以及工作风险这几个方面。
这种模式一般首先需要确定所属各单位的绩效评价项目所提取的奖金额，然后将各项绩效项目乘以提取额或者提取比例，最后累加得出奖金额。
对目前医院奖金分配制度的探讨
对目前医院奖金分配制度的探讨目前，大多数医院在奖金核算过程中，按科室收支结余的一定比例提取奖金，把科室的收支结余作为科室获取奖金的唯一依据和主要依据。
这种分配制度已经暴露出很大的弊端，甚至影响到医院的健康发展。
因此，对医院原有奖金分配制度弊端进行剖析，探求新的奖金分配制度的改革，无疑具有非常重要的现实意义。
1 以收支结余为依据的奖金分配制度的弊端1.1 这种奖金分配制度是引发医院乱收费的罪魁祸首毋庸讳言，医院有些科室为了提高奖金水平，不是努力去开展新项目，开辟新的经济增长点，而是不惜加重患者负担，通过使患者做不该做的检查、化验等各种手段来提高科室的收入和结余。
更有甚者，有些科室千方百计巧立名目，向患者乱收费，严重损害了患者的利益，也损害了医院的声誉。
1.2 这种奖金分配制度不利于医疗服务质量的提高在目前的社会环境下，医院提供的医疗服务优质并没有优价，提供优质服务的科室在收入和结余上不但难以反映出来，而且还会增加服务成本，一味按这种方法核算奖金，这些科室非但没有受益，反而会因此受损，这样谁还会去努力提高医疗服务质量呢？1.3 这种奖金分配制度不能完全体现按劳分配的原则现阶段，在医疗收费价格体系还没有理顺的情况下，医疗收费并不能完全体现医务人员的劳动价值。
有些科室如注射室、儿科、中医科，工作虽然极其辛苦，无奈法定收费价格太低，收入和结余就是上不去，以全成本计算，甚至收不抵支。
而有些科室，如大部分拥有高、精、尖医疗仪器的医技科室，凭着高科技仪器就可以高收费。
当医院把科室结余作为奖金评判标准时，奖金自然会向高收益科室倾斜，而这种做法显然是不合理的。
2 奖金分配制度改革的政策背景2004年4月底，卫生部决定，在全国范围内开展纠正医疗服务领域中收受药品回扣、红包、开单提成、乱收费等不正之风的专项治理工作。
文中明确指出：严禁医疗机构对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”办法，或与科室、个人收入挂钩。
医院奖金核算模式中存在的问题及对策研究
医院奖金核算模式中存在的问题及对策研究作者：王艳霞来源：《经营管理者·下旬刊》2017年第04期摘要：在医疗体制逐渐深化的背景下，我国多数医院均根据自身实际情况设置了奖金核算模式，但是通过实际调查发现一些医院在奖金核算模式方面仍然存在不同程度的问题，此篇文章对医院当前现存问题进行分析，并且提出了一些解决措施，希望为医院奖金核算模式建设工作提供一定的参考。
关键词：医院奖金核算模式问题对策分析一、引言奖金核算主要指医院领导人员根据工作人员的工作性质和具体工作情况对奖金进行合理的分配和发放，在奖金核算过程中需要遵循按劳取酬的选择，防止工作人员出现不平衡的心理，此种模式的构建可以激发工作人员的工作积极性，对提高工作质量和工作效率有一定的积极作用。
但是当前一些医院在奖金核算模式上存在问题，导致其作用无法得到发挥。
二、医院奖金核算模式中存在问题分析第一，医院根据收入对奖金进行核算。
现阶段多数医院均使用收支结余的模式对奖金进行核算，此种核算方法可以对医院的资金进行合理控制，但是其存在如下问题：其一，工作人员的工作态度发生改变。
在使用收支结余模式对奖金进行核算时工作人员为了使自己获得更多的奖金，在患者看病过程中会出现让其检查一些根本无用的项目或者患者病情基本好转后还继续让其住院等现象，以此来增加收入，但是这种情况增加了患者家庭经济负担。
其二，违背了相关规定的要求。
我国相关规定中明确说明医院禁止将奖金和具体收入进行联系，但是当前多数医院均使用收支结余模式对工作人员的奖金进行核算，进而违背了相关规定的要求，如果不进行改进一经发现后便会受到惩罚。
第二，医院根据工作量对奖金进行核算和分配。
通过实际调查发现一些医院将工作人员的工作量作为主要依据对奖金进行核算和分配，此种核算模式遵循了按劳分配的原则，但是仍然存在一些问题，下面对相关问题进行说明：其一，使医疗质量有所降低。
工作人员为了增加工作量，对一些工作项目会出现敷衍了事的情况，使工作质量无法得到保证，甚至有些工作人员在患者并未痊愈后就草草结束治疗，上述情况均使医疗质量有所降低，严重时会对患者的生命安全造成一定威胁。
医院奖金分配模式的探讨
医院奖金分配模式的探讨医院奖金分配模式的探讨在现代社会，职业奖金成为了衡量一个企业的绩效的一项重要指标，而医院作为一种特殊的企业形式，也同样需要制定一种有效的奖金分配模式来激励医务人员的积极性和创造力。
但是，由于医院特殊的行业性质和管理体制，医院奖金分配模式的研究相对较少，也存在一些问题和挑战。
一、医院奖金分配面临的问题1. 医院的收入来源主要是医疗费用，具有一定的不确定性。
医院的业务和收入是受到政策、经济周期等因素的影响的，医疗费用也有波动性，因此医院奖金分配的基础也具有一定的不确定性。
2. 医院的业务量不稳定，而且不同科室和医生的业务量也不同。
医院的业务量主要受到疾病流行病情等因素的影响，因此不同季节、不同年份和不同地区的医院业务量会有差异，而且不同科室和医生的工作量也会不同，这就给医院奖金分配带来了一定的困难。
3. 医生的工作待遇相对较低。
虽然说医生是医院的核心人员，但是医生的工作待遇相对较低，这也影响了医务人员的积极性和工作效率。
因此需要设计一种奖金分配模式来激励医务人员的创造力和创新精神。
二、医院奖金分配模式的改进针对以上存在的问题和挑战，为了能够更好地激励医务工作人员的积极性，医院奖金分配模式需要进行改进和完善。
下面列出了一些改进的建议。
1. 设计多元化奖励方式。
医院可以通过这种方式建立一套比较完善的奖金分配机制，根据不同的绩效指标来进行奖金分配，例如医生的业务量、药品费用、床位工作量等都可以成为评价绩效的指标。
此外，医院也可以在绩效评价的同时考虑到医生的职称、工龄、地域等情况，以更全面的方式来确定奖励。
2. 加大对医生的培训和学习力度。
医生是医院的核心人员，他们需要不断接受新东西和新知识的学习，才能不断提升自己的综合素质和能力。
可以加大对医生的技能和职业规划培训，增加管理技能等等，使医生更加具有主动性和创新性，从而更好地实现奖金分配的目标。
3. 加强医院文化建设。
医院作为一个以服务需求为主的服务性行业，其文化的建设是非常重要的。
医院核算奖金工作总结
医院核算奖金工作总结
近年来，医院管理越来越重视对医务人员的绩效考核和奖金发放，以激励医务
人员提高工作质量和效率。
医院核算奖金工作成为了管理者们的一项重要任务。
在过去的一年里，我们医院在核算奖金工作上取得了一定的成绩，也积累了一些经验和教训。
首先，我们在核算奖金工作中注重了公平和透明。
我们建立了一套科学的绩效
考核体系，对医务人员的工作业绩进行了客观评价，确保了奖金的发放公平合理。
同时，在奖金发放过程中，我们也充分尊重了医务人员的知情权，确保了奖金发放的透明度，避免了不必要的纠纷和抱怨。
其次，我们在核算奖金工作中注重了激励和引导。
我们不仅仅是简单地发放奖金，更重要的是通过奖金发放来激励医务人员提高工作绩效。
我们对医务人员的工作进行了量化评价，明确了工作目标和标准，引导医务人员在工作中不断提高自身的能力和水平。
同时，我们也注重了对医务人员的培训和指导，帮助他们更好地完成工作任务，提高工作效率。
最后，我们在核算奖金工作中也遇到了一些问题和困难。
例如，由于医院管理
体制的不完善和信息系统的不畅，导致了奖金核算工作的效率不高，甚至出现了一些错误。
这些问题提醒我们，需要进一步完善医院管理体制，加强信息系统建设，提高奖金核算工作的准确性和效率。
总的来说，医院核算奖金工作是一项重要的管理工作，对医务人员的绩效考核
和激励起着至关重要的作用。
我们将继续总结经验，改进工作方法，提高工作效率，确保医院核算奖金工作的顺利进行。
希望通过我们的努力，能够激励医务人员更好地为患者服务，为医院发展贡献力量。
医院奖金分配问题探析
医院奖金分配问题探析作者：王一平来源：《现代经济信息》2011年第14期摘要：医院的奖金分配问题是一个非常重要的问题。
在市场经济条件下，要将医院的奖金和工资结合起来进行统筹分配，才能够发挥出医院奖金的真正作用。
目前，我国医院中的奖金分配还存在着一些方面的问题，严重影响到了医院通过奖金来促进医务人员工作热情的作用发挥。
医院的奖金分配和医院工作人员的工作积极性是有很大关系的。
为了能够加强医院的经营管理，调动员工的工作积极性，提高医疗服务质量，有效降低成本，要从多个方面进行努力来解决医院奖金分配问题，提高医院的综合效益。
关键：医院；奖金；分配中图分类号：R197.3文献标识码：A文章编号：1001-828X(2011)07-0051-01医院的奖金分配问题是一个非常重要的问题，奖金有对医务人员收入补充的作用。
在市场经济条件下，要充分考虑到多种因素的影响，将医院的奖金和工资结合起来进行统筹分配，才能够发挥出医院奖金的真正作用。
一、医院奖金分配存在的问题在对我国医院的奖金分配调查中发现，目前我国医院中的奖金分配还存在着一些方面的问题，严重影响到了医院通过奖金来促进医务人员工作热情的作用发挥。
具体上来看，主要是存在着以下三个方面的作用。
一是奖金分配和医务人员的总收入分开来。
通过实行国家工资制度，医院的奖金支出的速度比医院的业务收入要快很多，这就很容易造成医院的财务紧张，继而削弱奖金的积极条件作用，不利于医院的正常运行。
二是以收支结余作为标准来计算奖金。
很多的医院往往只是看到收支结余作为标准来计算奖金能够达到控制成本、增加效益的目的，但是没有考虑到在这种计算办法之下，可能产生片面追求经济效益的情况。
这是和医院的服务宗旨相违背的。
一旦以收支结余作为标准，在利益的驱使下，导致很多的医务人员不以病人为本，出现给患者重复检测、重复化验的情况，在用药方面也会存在多开药，开昂贵药的情况。
而且还可以进一步引发医院的内部产生矛盾，出现一些经济效益好的部门和经济效益不好的部门之间的不平衡发展，影响到医院的稳定。
医院奖金核算模式探究
2012年第4期下旬刊（总第478期）时 代 金 融Times FinanceNO.4，2012（CumulativetyNO.478）一、前言在医院体制改革不断深入下，医院面临着新机遇与新任务。
因此，究竟怎样才能调动职工的积极性，让大家共聚一条心推动医院的发展，成为各大医院管理阶层关注的问题。
在这种形势下，医院奖金核算模式被引入并广泛运用，虽然有效地调动了职工工作热情，挖掘出了他们个人的潜在能力。
但是如果核算模式应用不当，就会影响员工之间的和谐，降低医院公益性声誉。
因此，探究医院奖金核算模式具有现实意义。
二、医院奖金核算几种常用模式对于一个医院来说，大都是由医技部门、临床部门以及行政后勤部门共同组成的。
三者中只有医技部门与临床部门的收支能够进行准确核算，也能够纳入到核算的范围之中。
只要对这两个部门的收入与成本进行核算，就能够得出收支结余。
而行政后勤是比较特殊的部门，是没有办法纳入到奖金核算的范围中。
（一）将收支结余作为基础这种模式比较简单易行，操作起来十分方便，在一定时间里得到广泛的使用。
采用这种方式，首先就是医院将各个科室一定时间内的收入与支出收集起来，进行相应的比较，将剩余资金作为收支结余，然后根据一定的比例进行提取，进而就能够计算出最后奖金的总额。
核算起来简单，根本就不需要专业的会计人员进行操作。
但是过于简单化就不能够体现出同科室人员贡献大小，可能会造成职员与职员之间出现各种矛盾，或者对医院产生怨言，起到反面的效果。
（二）将绩效作为核算基础很多医院都是通过绩效来评价员工工作时间、工作量、工作强度、工作难度以及需要花费精力，同时还涉及到工作风险、专业技能等各个方面。
采用这种模式，大都要将医院中各个科室的绩效评价提取出来，作为奖金额度的提取比例，然后把各种绩效积分与提取比例进行相乘，最后按照各种累加起来就是该科室奖金额度。
下面举一个例子，在考核一个医师的绩效评价时，就是按照他的检查量、门诊量、例数以及手术例数几个指标当做绩效指标。
医院绩效奖金分配的思考
关键词 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ：奖金分配 Ｂ ｏ ｎ ｕ ｓ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ；和谐 Ｈ ａ ｒ ｍ ｏ ｎ ｉ ｏ ｕ ｓ ；发展 Ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ
ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｙ ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ． Ｔｈ ｉ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｂ ｏ ｎ ｕ ｓ ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｐｌ ｏ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｔ ｅ ｂ ｏ ｎ ｕ ｓ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ
案 例 分 析
医院绩效 奖金分配 的思考
Ｏｂ ｓ ｅｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｓ ｏｎ ｔ ｈ ｅ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｐｅｒ ｆ ｏｒ ｍ ａｎ ｃ ｅ Ｂｏｎｕ ｓ ｉ ｎ
Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａｌ ｓ
口 尹 燕玲 Ｙ Ｉ Ｎ Ｙ ａ ｎ － ｌ ｉ ｎ ｇ 徐冰 Ｘ Ｕ Ｂ ｉ ｎ ｇ 陈海聪 Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｈ ａ ｉ － ｅ ｏ ｎ ｇ
舍 中产 生 偏 差 ，片 面 追 求 经济 利 益 ，如 为 患者 提 供 过 度 服务 ， 产 生不 合 理 用 药 、不 合理 检 查 、 不合 理 住 院等 现象 ，影 响 医疗
技 术和 服 务 质量 的提 高 … ；同 时 ，有一 些 科 室 受 国家 医疗 收费 价 格定 价 政 策 和病 患 群 体 特殊 性 的 影 响 ，医 护 人员 虽 然 付 出 了
浅谈医院奖金核算与对策
随着 新的 医改 制度 的不 断完 善 ， 医 院在 面对 新的 发展 机遇 的同 日 寸 ， 也面 对着 种种 挑战 ， 奖金 的核 算对 人心 思定 ， 增加 职工 凝聚 力和
还额减 少 。奖金方 案里却 没有控 制药 品比重 的经济措 施 。
３ 、 核 算 指 标 单 一
战 斗力 、 提 高经 济 效 益 、 促 进 和谐 发 展有 着十 分 重 要 的作 用 。下面 从 核算 指标 方面 分析 ， 原有 奖金 核算 办法 一般只 对 核算 科室 的 就 Ｍ 医 院原有奖 金核算 方案 存在 的问题进 行分 析并提 出对策 。 收支 结 余这 个 单一 经济 指 标进 行 核算 ， 对 劳动 强 度 、 风 险 系数 和 医 Ｍ 医院原 有奖金 核算方 案存 在问题 分析 疗质 量等 指标 没有进 行 考核 ， 缺乏 核算 科室 的全 面评价 。如 劳动 强
４ 、 奖金 核算 随意性 较大
奖 金核 算方 案 的制 定和调 整基 本依 赖于 院长 的拍板 ， 许 多科 室
部 分医 院 成本 和 管理 费 用 ， 计 算 出科 室 结余 ， 再 按一 定 比例 分 配给 科 室 。对 于奖 金偏 低 的科室 设立 人均 ６ ０ ０元的保 底奖 金 ， 维持 职工 最 低生 活 保 障 ； 对 于奖 金 高 的科 室设 置 封顶 门槛 ， 但 人 均奖 金 超过 ２ ０ ０ ０ 元时， 超过的奖 金部 分将扣 除 ５ ０ ％。科室 负责人 拿到 科室奖金 数 额以后 ， 再 进行二次 分 配， 发放 到科室 里的个 人 。 这套 奖金核 算体 系虽然 已经 比较 完整 ， 但存 在较大 问题 。首先 ， 这 套 奖金 核算 方 案 持续 多年 ， 期 间基 本 没有 发 生 大的 变动 ， 使 其逐 渐 不 适应 医 院发 展 的步 伐 ， 甚 至在 一 定程 度上 制 约 了医院 的 发展 。 其 次 ，Ｍ 医 院 的职工对 奖 金核算 方案 满意 度不 高 ， 而且 奖 金数额 偏 低， 在 物价 持续 上涨 的情况 下 ， 奖金 多年 来没 有增 长 ， 比周边 同等 医 院人均 奖金水 平低 ， 深受 职工诟 病 。
公立医院奖金分配模式的思考
参考 文献
１ 程 科 威 ． 立 医 院奖金 分 配 的 现状 及 改 革 公
约 的嘉 奖力 度 ， 浪 费严 重 的科 室进 行 对 处罚 ，培 养 医务 人 员节 约意 识 ，促 进 医 疗 费 用 的进 一 步 降 低 。资产 管 理 部 门制
趋势 Ⅱ． 】中国医药导报 ， ０ ６ （２： — ４ ２０ ，２） ３ ９ ３ ９ ２ 王辉 ， 谢钢 ． 以绩效评 价为基础 的公 立 医
价考 核指标为主 ，以经济指标 为辅 的奖
金分 配 制 度 ，才 能 更 好 适 应 公立 医 院 医
改 的 发展 要 求 。
量、 服务水平 、 患者满意度 的考核得分 。 规范成本核算 ，加强成本管理 。加
大对 节 约的 嘉奖 力度 Байду номын сангаас 疗 成 本 核 算 的 目的 是 真 实 反 映 医 疗 活 动 的 财 务 状
总额 。 通 过 进 一 步 修 订 和 完 善 内 部 分 配 制 度 的考 核 指 标 ， 立 以成 本 核 算 为基 建
应 综 合 指 标 的 考核 ，以成 本 核 算 为 内部 分 配 的 前提 和 基 础 ， 现 以科 室 综 合评 实
为 最 重 要 的 质量 处 罚 考 核 指 标 。质 控 部 门应 专 门制 定 考评 标 准 ，以 计算 医疗 质
础 、以工 作 效 率 为 依 据 、 以服 务质 量 评 价 为 手 段 、以规 范 医 疗 收 费 为 目的 的科 学 规 范 的 奖 金分 配体 系 ，以顺 应公 立 医 院 的 改 革 要 求 ， 到 既保 护 医 患双 方 合 达
法 权 益 ，又 调 动 医务 人员 积 极 性 ，全 面 提 升 医 院 的运 行 效 率 和 服 务 水 平 ， 现 实
医院奖金分配制度改革探析
医院奖金分配制度改革探析[摘要] 随着我国医疗环境的变化，医院管理改革亟待进行。
而利益关系面大、敏感程度较高的奖金分配制度的改革则是医院管理制度改革的重要内容，本文从阐述我国医院奖金分配制度的现状入手，对如何建立和完善医院奖金分配制度进行初步探讨。
[关键词] 奖金分配制度；医院管理；绩效考核随着我国社会经济的快速发展，医院之间竞争加剧，传统的管理制度和经营手段与现阶段市场经济需求产生一定差距，给医院的生存和发展带来挑战。
面对挑战若想立于不败之地，则医院管理制度改革亟待进行，而其中利益关系面大、敏感程度较高的奖金分配制度更是改革的重中之重。
建立科学合理的奖金分配制度是医院激发医务人员积极性的有效手段。
然而奖金的分配是一把双刃剑，用得好时会调动全院职工的积极性，用得不好则会激化矛盾、制造矛盾[1]。
1 我国现有的医院奖金分配制度及其弊端1.1 我国现有的医院奖金分配制度现阶段我国医院大多采用以经济指标为主的奖金分配制度来进行医院职工的奖金分配。
传统医院奖金分配目前大致存在以下几种模式，主要有：①按科室收支结余的提成分配模式；②按工作量的分配模式；③按生产要素的分配模式。
[2]而无论采用哪种分配方式，均无法全面地体现医院的盈利水平，同时也无法对医院绩效进行量化评定，不利于医院的长远发展。
1.2 我国现有的医院奖金分配制度的弊端（1）容易产生乱收费现象，加重了患者所承受的压力。
（2）给医疗服务质量的提高带来不良影响。
（3）极易产生项目收费不一致现象，增加职工之间的矛盾。
（4）无相应监管措施和反馈机制。
2 建立完善的医院奖金分配制度的具体措施2.1 建立完善医院奖金制度的原则2.1.1 总原则坚持社会效益第一，严格执行国家相关政策，以降低病人负担和促进医院发展双赢为目标。
[3]2.1.2 具体措施实施原则（1）明确实施措施要达到的最终目的。
医院进行奖金分配制度改革，最终目的是实现医院长久发展，提高为人民服务的水平和意识。
对医院奖金核算模式的分析与思考
中去 。
（ 二） 存 在 的个 性
是由于三种模式都具有 自己的特 点， 所 以在指标侧重 点 上有所 不同 很 明显 ， 三种模 式分别是 以收支结余 、 绩 效评 价和 两者混合作为核算基数 ； 二是模式运行的背景不同。每个 医院
一
都会根据 自己的实际情况来选择应采取哪种模式。如一些规模 小、 职 工少 、 经 济实力相对薄弱的医院 ， 他们会将收益首先作为 医院的临床部 门与医技部 门是能够 比较准确 的进行收入支 医 院发 展 的投 资 资 金 ， 剩余部分再用于奖金分配。 出核算的两个部 门， 就 目前而言， 虽然每个医院各 自都有 自己的 综上 ， 对 于 医 院奖 金 核算 模 式 可 以做如 下 总结 ： 一 是没 有 哪 核算模式， 但基本来说大体可 以归纲三种模 式。 个模式更加科学合理之说 ， 只 要 是适 合 自己 医 院发 展 的 即 为最
从 以上我们可 以看出， 两种模式中各有所长各有所短， 因此 很多医院为 了扬 长避 短， 采取 了两种模式相 结合 的奖金核算模 式， 即在 以收支结余 为基础衡量指标的情况下， 扩大和增加多个 衡量指标 ， 如职工 的工作量 、 工作强度 、 工作质 量等 。这样有效 避 免 了收 支 结 余 成 为 影 响 奖 金 的 唯 一 因 素 ，降 低 了 它对 奖金 影
、
目前医院奖金核算采 用的几种模式
（ 一） 将收支结余作 为基础 的奖金核算模式 这 种 模 式 是 以往 医 院 应 用 最 多 、 时间最长、 操作性最强、 效 果最好 的一种核算模式。它主要是将 医院内每个科 室的收入与
佳模式 ； 二是 良好模式 即是根据 医院实际， 将绩效评价与成本核 算进 行的完美 结合 ； 三是对某些个别科室进 行工作量 指标的评 估与界定时， 应 以医 院长 远 发 展 为 基 础 。 三、 对未来 医院奖金核算模式发展的思考 显然 ， 对 于 奖 金 核 算模 式 ， 如 果 一 味 的 生 搬硬 套或 者 墨 守成 规都不是理想之选 。 医院奖金核算模式如果想真 正为 医院发展 发挥 作 用 ， 就 需 要 不 断 的 发展 与完 善 。 １ ． 应该符合社会经济改革的发展趋势， 并结合医院 自身条件 及 发 展规 划 ， 对 奖 金 核 算 模 式 加 以选 择 。 模式一旦确定 ， 应 在 一 定的时期稳定运行 ， 伴随着医院的发展与员工的需求， 加 以调适 和变 化 。 ２ ． 奖金分 配的对象 是广大职工 ， 因此 ， 奖金核算模式的选择 应 以职 工 认 可 为 前 提 。应 该 选择 核算 简 单 ， 可 操 作 性 强 的核 算 模式 ， 既方 便 有 关核 算 人 员操 作 ， 更便 于 职 工认 识 和 理 解 。对 于 种模式， 如果职工接受那这种模式真正发挥 了它的意义与作用 。
医院奖金分配模式的探讨
医院奖金分配模式的探讨随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院如何进一步利用好经济分配这一杠杆，使医院社会效益与经济效益取得双丰收，是医院管理者必须思考的问题，本文对原来分配模式的优缺点进行分析并提出医院奖金的综合分配模式和一些具体调控方法。
标签：奖金分配模式；结余提成；工作量提成；技术要素；调控系数过去的十几年,我国医疗卫生事业快速发展，各级医院的医疗水平、业务收入都有了显著的提高，职工收入也相应得到了提高，在职工收入增加的部分中，尤以奖金最为明显。
以往许多医院以“成本核算，结余提成“为主的奖金分配办法在医院发展中起了积极的作用，但在分配过程中尚存在不少问题与不足，产生了一些不容忽视的负面影响。
1当前医院奖金分配模式及缺陷1.1“院科二级核算，结余提成”分配模式这是医院最为普遍的奖金分配模式，这种分配模式按公式表示就是：奖金=(收入－支出)×提成比例。
这种奖金分配模式能有效地刺激医院各科室增收节支的积极性，保证医院收入和结余的逐年增长，在提高医院的经济效益上功不可没，而且这一模式计算方便，易于操作。
这种奖金分配模式是引发医院乱收费的罪魁祸首，医院有些科室为了提高奖金水平，不惜加重病人负担，通过让病人做不该做的检查、化验、过度的治疗等各种手段来增加科室的收入和结余，更有甚者巧立名目，向病人乱收费，严重损害了病人的利益，也严重损害了医院的声誉。
这种奖金分配模式不能很好体现劳动强度、技术含量和风险因素，医院的临床科室和医技辅助科室各有特点，由于我国目前的医疗收费价格体系尚不十分完善，某些项目的医疗价格并不能真实地反映其劳动的复杂性和技术水平的高低,有的科室比如注射室、中医科、针炙科、儿科、感染科等，由于科室本身的特点，即使他们工作很努力，其获得的收入却可能相对很少，其收入减去成本后的结余甚至为负数，得到的奖金便少得可怜。
而医院的肿瘤科、外科、CT室、B超室、麻醉科等，设备先进，病源充足，在医疗市场的竞争中处于供不应求的状态，只要医护人员努力工作，不漏收诊疗费用，不浪费材料消耗，就能实现较高的科室收入和结余，可以比较容易地获得较高的奖金。
医院成本核算、绩效考核及奖金分配办法分析
医院成本核算、绩效考核及奖金分配办法分析作者：常城来源：《财会学习》2019年第07期摘要：医院是一个非营利性事业单位，在医疗服务体系中占有重要地位。
然而，为保障医院各项业务正常运营，医院必须做好成本核算。
在医院的成本核算中，绩效考核和奖金分配问题是医院医务工作人员非常关心的问题，也是社会非常关注的焦点问题。
在当前人们普遍反映“看病难”、“看病贵”的情况下，研究医院绩效考核及奖金分配办法具有重要意义。
关键词：医院核算;绩效考核;奖金分配医院工资管理是医院成本核算的重要内容，在医院成本中占比很大。
医院的工资核算问题不仅关系到医院的经济核算与效益，还和医院员工有着密切关系。
合理的工资分配制度可以充分调动员工的积极性，可以为医院吸引一大批优秀医务人才，提升医院服务的整体质量，促进医院目标的实现，从而带来良好的社会效益。
如何制定适合的薪酬方案，做好医院员工的绩效考核和奖金分配，是医院管理面临的难题，也是社会关注的问题。
一、医院绩效考核的内容在人力资源成本中，人员工资结构分成了两部分：一部分是基础工资部分，在编人员按批准的定档定级基础标准确定;绩效工资部分根据相关绩效考核标准兑现，这也是本课题讨论的重点。
绩效考核的内容包括业绩、能力、态度，以及考勤等因素。
其中工作业绩是考核的重点，分任务业绩、管理业绩两部分等，针对不同的人员层次设置了不同的考核细则，综合组成了医院绩效考核的内容，据此发放绩效工资和奖金分配兑现，关系到医院医务人员和管理人员的利益关系。
二、当前医院绩效考核与奖金分配办法中存在的问题（一）医院绩效考核突出了经济效益目标。
当前许多医院的绩效考核目标突出强调了经济效益的重要性，主要考核内容及目标以“经济业绩”为主，重视医院创收完成，通过下指标任务，完成经济目标，并与部门与个人绩效挂钩。
在奖金分配上以各部门、科室为单位进行业绩考核和成本核算，按业绩提奖，多劳多得。
这种考核与分配办法从经济上刺激了医务人员的“功利性”。
医院绩效奖金分配探析
医院绩效奖金分配探析孙海亭目前公立医院的员工薪酬主要分二大部分，一部分是档案工资，主要是根据国家的工资标准和地方的各种补贴确定，是相对固定的部分，这种工资体系即使存在着不公，大部分公立医院基本上适应了这种以身份和工龄为基础的工资体系，；另一部分是效益工资，也称绩效工资或奖金，是活的部分，各级医院员工收入的多寡主要区别在这部分。
对这一部分的提取与分配更直观地体现出了医院绩效管理的导向意义。
公立医院对这种活工资的分配有几种形式，但比较常见的是有二种。
一种是将全院作为一个整体，按照医疗收入的一定比例提取一个绩效工资总额，然后将总额进行分割，有的是按科室部门分割，有的是按不同的群体分割。
这种方式也可俗称为分蛋糕模式。
另一种方式是按部门进行经济核算，根据每科室的收支结余提取一定比例作为可分配的绩效工资。
就现在医院实施的情况看，二种方式各有利弊。
分蛋糕的模式最大的优点是对工资总额的可控性强，但缺点是在内部分蛋糕的过程中比例不好把握，与各科室工作的努力程度相关性较弱。
以收支结余为核心的分配方法可以刺激科室多创效益，但局限性也很明显。
主要表现在1、基于历史数据的分配方法对预测未来具有一定的局限性。
测算的前提假设是科室的工作强度、努力程度在测算时是相对一致的，但实际情况是，各科室的管理水平、激发潜力等不同。
当一个分配方案实施后，激发潜力大的科室表现为该方法对其有很大的激励作用，而原来就很努力的科室则起色反而不大。
如果用统一的提高工作量和工作效率的指标要求的话，又将出现“鞭打快牛”的现象。
2、无法全面反映医疗服务高技术、高风险的价值含量。
在测算时可能会对科室的技术、风险等因素综合考虑。
但在实际应用过程中，依据一定收支数据计算的奖金数与测算时奖金数的差值只反映提供医疗服务的价格、数量和卫生材料的消耗的改变，无法体现提供不同医疗服务所需的技术含量和风险因素。
3、科室奖金数与工作量间的相关性较差，难以反映实际工作量水平的变化。
医院几种奖金核算方法的实际运用与分析
提 成 的意 义 在 于 多 劳多 得 ； 评 计 奖 的 考 意 义 在 于 保 障 医 疗 质 量 、维 护 医 院 秩 序 。这 种 方 法在 我 们 医 院 运用 的最 为 普
提 成 金额 。 班 时 间越 长 、 作越 熟 练 的 上 操 收 费 员 ，提 成 越 多 。按 工 作量 计 奖 ，可 以 激 励 收 费员 提 升 熟 练 度 ，从 而 提 高 操 作 速 度 ，避 免 或 者 减 少病 人排 长 队的 现
象 。 但这 种 方 法也 存 在 缺 陷 ，收 费 员 有 档 次 ， 低 的 结 余 部 分 按 较 低 的 提 成 比 较 超 额 累 进 的计 算 方法 ，不 过 这 里 要 改 为 超 额 累 退 ， 就 是 说 按 收 入 的 金 额 大 小 也 时 为 了提 高 操 作速 度 ， 能 服 务 态度 不 可 够 热 情 ， 病 人 咨 询 的 问题 也 可 能 爱理 对 不理 ，从 而 招 致 病 人 投 诉 ，引 发 其他 问
此 受 到 投 诉 的 收 费 员 处 以 一 定 的 奖 金
间 ，收 入 金 额 大 的 提 成 比例小 于 收 入 金 额 小 的 ，简 单 来 说 就 是 收入 档 次 越 高 则
提 成 比例 档 次越 低 。用 ＸＹ坐 标 系表 示 如 图 ３ ｘ 轴 代 表 小 手 术 收入 ， 轴 代表 ， Ｙ 奖 金 。这 是 为 了 限 制 个 别 人提 成额 过高 Байду номын сангаас 一种 比较 保 守 的奖 金 核 算 方 法 ，多少
用 ，当 结 佘提 高 到一 定 量 后 ，奖 金 的提 成 往 往偏 高 ，会 打破 整 个 医 院 的 分配 平
医院核算奖金工作总结
医院核算奖金工作总结
近年来，随着医疗行业的不断发展，医院核算奖金工作也逐渐成为了医院管理
中不可或缺的一部分。
核算奖金工作的目的在于激励医务人员的积极性，提高医院的绩效和服务质量。
在这个过程中，医院管理者需要对核算奖金工作进行总结，以便更好地指导下一步的工作。
首先，医院核算奖金工作需要明确奖金发放的标准和依据。
医院管理者应该根
据医务人员的工作绩效、服务质量、患者满意度等指标来确定奖金的发放标准，确保奖金的公平和合理性。
同时，医院管理者还需要建立完善的奖金发放机制，保证奖金的及时发放和透明公正。
其次，医院核算奖金工作需要加强绩效评估和考核。
医务人员的工作绩效和服
务质量是决定奖金发放的重要依据，因此医院管理者需要建立科学的绩效评估体系，对医务人员的工作进行全面、客观的评估。
同时，医院管理者还需要加强对医务人员的考核和监督，确保他们的工作符合医院的规定和标准。
最后，医院核算奖金工作需要注重激励医务人员的积极性和创造性。
除了奖金
发放之外，医院管理者还可以采取其他激励措施，如表彰先进个人、设立荣誉称号等，以激励医务人员不断提高工作水平，为患者提供更优质的医疗服务。
总之，医院核算奖金工作是医院管理中的重要环节，对医院的发展和提升服务
质量起着至关重要的作用。
医院管理者需要不断总结经验，完善奖金发放标准和机制，加强绩效评估和考核，注重激励医务人员的积极性，以推动医院核算奖金工作不断向前发展。
医院工资奖金成本核算制度
医院工资奖金成本核算制度简介医院工资奖金成本核算制度是指医院为了完善工资奖金管理并保证财务核算准确性而实行的一系列制度。
该制度包括计算、核对和扣减员工的工资、福利、奖金等成本，并经过财务部门审核、结算和报送，最终达到完整合理的财务管理。
目的确保工资奖金核算准确性医院工资奖金成本核算制度的主要目的是确保工资和奖金的计算准确，保证员工的薪酬不会出现错误，从而促进员工的工作积极性、减少经营成本和控制风险。
增强财务管理水平工资和奖金成本是医院最主要的一项经营成本之一，精细化的成本管理可以帮助医院提高财务管理水平，为管理层提供更准确、全面的数据支持，帮助更科学的决策。
保护医院利益制定医院工资奖金成本核算制度不仅可以确保员工的合法权益，还可以明确细化利益分配规则，保护医院的利益。
实现方法建立完善的成本核算系统医院需要建立一个成本核算系统，包括资金流、人力资源流和费用流等各个方面。
这个系统可以覆盖医院的所有经营成本，而对于工资和奖金的成本管理则可以集成在整个系统中。
完善工资管理制度为了保证工资管理的规范性和透明度，医院需要建立严格的工资管理制度。
这些制度应包括员工档案和薪酬管理机制、工资条和流程规范、出勤管理考勤机制、绩效考核机制等。
流程规范化医院应统一规范一套工资和奖金计算的流程，包括员工入职和人事变动、出勤管理、扣减管理、绩效考核等各个环节流程，这有助于提高员工和财务管理人员的工作效率。
加强内部监管和审核医院应设立专门的财务管理部门，负责全面监管整个工资和奖金成本核算制度的实施情况。
同时，医院管理层应当设置相应的审核机制，确保核算流程的准确性和合理性。
总结医院工资奖金成本核算制度是一项重要的财务管理制度，对医院来说具有重大意义。
建立完善的工资奖金成本核算制度，利用合理的管理流程和专业的成本管理系统，可以提高财务管理水平和业务竞争力，实现员工、医院和社会的共同发展。
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【会计实操经验】医院奖金核算模式的分析与思考
医院的奖金核算与分配，是医院通过一定方式，核算全体员工所能得到的奖金金额，并将其分配到个人的过程。
奖金核算和分配是互相区别但又是互相有密切联系的。
核算与分配的过程，是为了体现医院员工的工作质量、强度、成果，也是员工按劳取酬的一种表现。
医院奖金的核算与分配，涵盖了医院的方方面面，关系到员工的切身利益。
合理、公正、公允地分配奖金，对员工将产生正面的积极影响，员工的积极性得到充分的发挥，医院能够得到最好的经济效益，创建良好的和谐气氛，使医院得到更快地发展。
反之，员工的积极性被挫伤，也容易造成科室之间的矛盾，影响医院的团结，不利于医院的和谐发展。
医院奖金的分配，首先就必须进行合理的核算，目前，医院的奖金核算模式较多，下面就对广东省汕头市医院奖金核算的几种模式给予阐述。
一、奖金核算的几种模式
奖金核算的范围：一般来说，医院都是由临床部门、医技部门、行政后勤部门组成。
能够进行准确的收入支出核算的一般是临床和医技部门，我们将这两者纳入核算的范围。
通过对这两个核算部门的收入统计和成本归集分摊，可以计算出其收支结余。
而对于行政后勤部门一般其收入无法度量，而且收入支出之间没有密切关系，这样的情况下无法计算收支结余，所以不纳入奖金核算范围。
当前医院奖金核算的模式呈多样化，归纳来说有以下的几种模式：
1.以收支结余为基础的核算模式。
这种模式在以前是应用得最广泛，也是最简单易行的方法。
在这种方法下，医院首先归集核算各。