耳声发射正式稿
耳声发射工作制度
耳声发射工作制度一、目的和意义耳声发射（Otoacoustic Emissions, OAEs）是指在外耳道内记录到的一种由耳蜗毛细胞活动产生的声音信号。
耳声发射检测是一种无创、非侵入性的听力评估方法，对于早期发现听力损失、监测药物或噪声引起的听力损伤、诊断耳科疾病等具有重要作用。
为了确保耳声发射检测的准确性和可靠性，建立一套完善的工作制度至关重要。
二、工作原则1. 规范化：严格按照国家有关部门制定的标准和规定开展耳声发射检测工作，确保检测结果具有可靠性和可比性。
2. 科学化：采用先进的技术和设备，不断提高耳声发射检测水平，积极开展新技术、新方法的研究和应用。
3. 标准化：对检测环境、设备、操作流程、人员培训等方面进行标准化管理，确保检测过程的规范性和一致性。
4. 人性化：关注受检者的需求，提供优质、便捷、温馨的服务，确保受检者的权益得到充分保障。
三、工作内容1. 检测前的准备工作：（1）确保检测设备性能良好，定期进行维护和校准。
（2）为受检者提供安静、舒适的检测环境，避免外界噪声干扰。
（3）向受检者解释检测过程和注意事项，取得其配合。
2. 检测过程中的操作：（1）按照标准操作流程进行检测，确保检测准确性。
（2）观察受检者的反应，及时调整检测参数，提高检测效果。
（3）记录检测过程中的相关数据，为后续分析提供依据。
3. 检测后的分析与报告：（1）对检测数据进行客观、准确的分析，得出结论。
（2）编写检测报告，内容包括受检者基本信息、检测结果、分析结论等。
（3）将检测报告及时反馈给受检者，并提出相应的建议。
四、人员培训与质量控制1. 加强耳声发射检测人员的培训，提高其业务水平和综合素质。
2. 定期进行质量控制和评估，确保检测工作的准确性和可靠性。
3. 建立检测人员考核制度，对检测人员进行定期考核，合格者方可从事检测工作。
五、工作制度执行与监督1. 制定详细的耳声发射检测工作流程，明确各环节职责和任务。
耳声发射
SOAE的频率稳定性较好，其波动范围在0.4~1%， 这种频率稳定性被认为是SOAE产生于基底膜某一 特定部位的证据之一。部分学者还观察到SOAE的 波动有一定的周期性，这种波动的周期性是否与 脑脊液压力的改变或其他因素如新陈代谢 （metabolic）或荷尔蒙（hormonal）的改变有关 尚有待进一步研究
右耳SOAE的检出率高于左耳
关于性别差异的解释，最初认为是由于男性 较多地暴露于噪声环境所致，但Strickland(1985)在婴幼儿及儿童中也发现存在同 样的差异（包括左右耳的差异），因此这一 解释并不成立。Lonsbury-Martin (1988)推 测是由于女性耳蜗的体积相对较小，其外毛 细胞（OHC）的排列更不规则，因此更易产 生SOAE
在同一耳出现多频的SOAE并不少见，平均 的SOAE数量大约为4个，若一耳出现SOAE， 则另一耳检测出SOAE的机率大约增加一倍， 但两耳检出的SOAE的频率并不一定相同。 在SOAE的检测中有两个现象目前还难以解 释
女性SOAE的检出率明显高于男性，大
约高出男性一倍，并且，女性更易在 双耳同时检出SOAE，并且更易检出多 频SOAE
• Nature would not have been so foolish as to
ignore the possibility of positive feedback
• Nature must have provided some biological
device to enhance the response of the cochlea
对侧声刺激
对侧声刺激对EOAE的影响一般表现在反应 幅值的改变，而对SOAE的影响主要在其频 率的偏移，一般向高频方向偏移2~20 Hz。 另外，也可有反应幅值方面的改变，可能 与耳蜗传出神经系统（内侧橄榄耳蜗系统） 有关
耳声发射讲稿
耳声发射研究历史II
耳声发射产生机制I
• 耳声发射来源于耳蜗，且是听觉神经前 • 外界声刺激通过鼓膜和听骨链振动而诱发 耳蜗基底膜振动，后者以行波的形式从蜗 底向蜗顶传播，基底膜振动使特征频率附 近的外毛细胞发生主动运动，外毛细胞的 主动运动提供的机械力不仅克服了基底膜 运动的粘性阻尼，而且能放大特征频率附 近的基底膜振动幅度，并使基底膜行波在 该处发生尖锐的调谐，耳声发射就产生于 此耳蜗放大器工作过程中。
本单元完
第二单元
耳声发射性质和种类
耳声发射性质： ①与其他听觉诱发反应不同，耳声发 射是声信号而非“诱发电位” ②耳声发射是耳蜗 主动机制的副产物，它本身在耳蜗听觉过程中不起任 何生理作用。
类目 刺激频率耳声发射 （SFOAE） 刺激方式 连续纯音刺激 耳声特点 单频或多频的窄带谱峰 一定潜伏期，频率和刺激 声频率完全相同，故得名 频率与刺激电流相同 自发性耳声发射（SOAE） 无刺激
耳声发射研究历史I
• 耳声发射（otoacoustic emissions，OAE）是一种产生于耳蜗，经听骨 链及鼓膜传导释放外耳道的音频能量。 • 1948年Gold从理论上指出耳蜗内可能存在主动性的生理机械性耗能活 动过程，即可能存在着与声-电转换过程相反的电-声反馈转换模式和 过程。鬼才，天文学家。 • 1960年Bekesy通过实验指出了由于耳蜗基底膜振动导致的行波学说： 即由于耳蜗基底膜振动产生行波——“被动耳蜗”反应。忽视Gold。 获诺奖。 • 1971年Rhode报道了基底膜运动的非线性特点，从理论上指出了耳蜗 可能存在着主动性的活动的观点。Rhode实验中使用的声刺激强度应 当不会引起一个被动系统产生非线性反应，因此Rhode观察到的现象 意味着在此活动中存在着其他反应机制。 • 1978年Kemp报道了耳声发射现象。Kemp设计了一个耳机/传声器（麦 克风）组合探头，将其插入人的外耳道，通过耳机发出的瞬态声刺激 信号（click）同时用高灵敏度传声器记录外耳道内的声信号。他发现 短声刺激后，在外耳道内可以记录到一延迟数毫秒出现、持续十余毫 秒以上的“回声”。在排除了其他可能性后，Kemp认为这一声信号 来自耳蜗，是由耳蜗内耗能的主动活动产生，将其称为“耳声发射”。
耳声发射正式稿课件
目录
• 耳声发射概述 • 耳声发射的原理与技术 • 耳声发射的临床应用 • 耳声发射的挑战与前景 • 案例分享与经验总结
01
耳声发射概述
定义与特性
定义
耳声发射是指人体内产生的声音 通过中耳结构传到外耳道，并可 以被外界设备接收和记录的声音 信号。
特性
耳声发射具有非侵入性、无创性 、无痛性等特点，是一种无害的 生理检测方法。
展望二
未来研究应进一步探讨耳声发射技术在不同年龄 段、不同听力障碍类型中的应用效果，以拓展其 应用范围。
展望三
加强国际合作与交流，共同推进耳声发射技术的 研发和应用，为全球听力障碍患者提供更好的诊 疗服务。
THANKS
感谢观看
耳声发射的应用领域
01
02
03
听力筛查
耳声发射可以用于新生儿 和幼儿的听力筛查，快速 准确地判断其听力状况。
听力障碍诊断
对于已经出现听力障碍的 患者，耳声发射可以帮助 医生判断其听力损失的性 质和程度。
听力康复
对于听力障碍患者，耳声 发射可以用于评估助听器 或人工耳蜗等听力辅助设 备的性能和效果。
分析结果可为临床诊断提供依 据，帮助医生了解患者的听力 状况，制定相应的治疗方案。
03
耳声发射的临床应用
听力筛查
听力筛查是一种有效的早期发现和诊断 听力障碍的方法，通过耳声发射技术， 可以检测新生儿和婴幼儿的听力状况。
耳声发射技术具有无创、无痛、无辐射 等优点，适用于大规模的听力筛查，有 助于早期发现听力障碍，为后续的干预
耳声发射是一种由耳蜗主动产生，经听骨链、鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。
它反映了耳蜗主动机制的活动状态，可用来评估听觉系统的生理和病理状态。
耳声发射
测试注意事项
测试环境：隔声室 环境噪声控制在35dB A 病人状态良好，保持安静，尽量避免吞咽， 粗重喘气 幼儿可在睡觉中测试，可使用镇静剂 测试探头应密闭于外耳道之中 避免在有中耳功能疾病时进行测试
作业： 列举耳声发射检查在听力学检查中的临 床应用？
正常人检出率约为100% 反应幅值个体差异性较大，不同作者的报道 结果也存在差异性 由短声诱发的TEOAE,以1~2KHZ频率幅值最 大 听力损失超过40dB HL，记录不到TEOAE
畸变产物耳声发射DPOAE
当耳蜗受到两个具有一定频比关系的初始纯 音刺激时，由于基底膜的非线性调制作用而 产生的一系列畸变信号，经听骨链、耳膜、 在外耳道中记录到的音频能量，称为畸变产 物OAE(DPOAE– 无创伤 – 快速、准确、重复性好 – 反映外毛细胞 –– 对侧噪声刺激可抑制OAE
临床应用
1.新生儿听力筛选 2. 鉴别蜗性、蜗性后病变（听神经病，听 神经瘤） 3.内耳功能检查 4.药物治疗监控 5.耳鸣 6.老年性聋的早期监测
诊断蜗后病变
耳声发射的发现，为耳蜗内主动机制 的存在提供了直接证据
耳声发射的产生机制
耳蜗放大器-耳声发射的发生与外毛细
胞的主动运动有关，是耳蜗主动耗能的 结果 行波的双向性 可反向的从蜗顶传向蜗底能量的逆 行传向镫骨底板、导致听小骨、鼓膜的 振动，最终在外耳道释放，形成耳声发 射
非线性：
当刺激声强度增加到一定强度（约60dB SPL）时，出现非线性饱和
锁相性
耳声发射的相位取决于声刺激信号的相位， 并随声刺激相位的变化而发生固定的相应变 化。
按有无刺激分为: SOAE——自发性耳声发射 (Spontaneous OAE) EOAE——诱发性耳声发射 (Evoked OAE)
耳声发射[5]..
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三、瞬态声诱发耳声发射 （TEOAE）
以短暂声刺激诱发产生的耳声 发射称为瞬态声诱发耳声发射 （TEOAE）,也称Kemp回声。
（一）瞬态声诱发耳声发射的记录
1．TEOAE检测设备：微音器、声刺激耳机、平 均叠加仪、计算机等。 2．消除非耳声发射的伪迹：提高探头质量、与 外耳道良好的耦合、采用门控或延迟触发、 运用带通滤波、利用TEOAE的锁相性和非线性 进行加减处理等。
3．TEOAE的识别：非线性变化、良好的重复性、 刺激强度减低，其包络潜伏期延长，而相位 潜伏期前移、含多个频率离散现象。
耳声发射
冯永 中南大学湘雅医院耳鼻喉科 教研室、研究室
概
述
耳声发射的发现是听 觉生理学和听力学近20年 来最重要的进展之一，它 来源于耳蜗，代表了耳蜗 内的主动机械活动，并可 以反映听觉传出系统的活 动情况。
由
来
英国人Kemp最初从事地震研究； 偶然机会进入听力学领域，受研究地震结构办法 的启发，基于在基底膜机械阻抗“不均匀”时行 波能量会折返并经中耳回到外耳道的设想，于 1978年用耳机/传声器组合探头记录人外耳道声场 在受到瞬态声刺激后的变化情况； 发现所记录到的耳道声场信号中除迅速衰减的刺 激信号外，还有一延迟数毫秒出现、持续十余毫 秒以上的音频信号。 Kemp认为它来自耳蜗，是由于耳蜗耗能的主动活 动所产生将其成为“耳声发射”。
（二）耳声发射的分类
自发性耳声发射
耳 声 发 射
诱发性耳声发射
瞬态声诱发 耳声发射
畸变产物 耳声发射 刺激频率 耳声发射 电诱发 耳声发射
自发性耳声发射（spontaneous otoacoustic emission，SOAE）：
是指耳蜗在不需任何外界刺激的情况下 持续向外发射机械能量，在外耳道表现 为单频或多频的窄带谱峰，形式极似纯 音。
耳声发射检测报告
耳声发射检测报告1. 引言本文是对耳声发射检测报告的详细说明。
耳声发射检测是一种用于测量人耳反应的方法，它可以帮助我们了解人耳对声音的感知和处理能力。
本文将从实验步骤、结果分析和结论等方面进行介绍。
2. 实验步骤在进行耳声发射检测之前，我们需要准备以下实验设备和材料：•耳声发射检测仪器•耳机•计算机具体的实验步骤如下：2.1 设备准备首先，确保耳声发射检测仪器和计算机的连接正常。
将耳机插入耳声发射检测仪器的耳机插孔。
2.2 实验设置设置实验环境，确保实验室内的噪音水平较低。
调整耳声发射检测仪器的参数，如音量和频率等，以适应实验要求。
2.3 参与者准备让参与者坐在舒适的位置上，并确保其耳朵没有任何不适或感染等问题。
让参与者戴上耳机，并确保耳机与耳朵贴合良好。
2.4 实验进行开始实验时，向参与者播放一段标准音频。
耳声发射检测仪器会记录下参与者耳朵的反应，并生成相应的图表和数据。
2.5 实验重复为了获得准确的结果，我们通常会对实验进行多次重复。
每次实验前，需要确保参与者的状态和实验设置都是相同的。
3. 结果分析根据收集到的数据和图表，我们可以进行结果分析。
我们可以关注以下几个方面：3.1 耳声发射图耳声发射图显示了参与者耳朵对不同频率的声音的反应。
我们可以根据图表中的曲线形状和峰值等特征，判断参与者的听觉敏感度和耳朵对声音的感知能力。
3.2 数据分析通过对收集到的数据进行统计和分析，我们可以得出一些结论。
例如，我们可以确定参与者对某个特定频率的声音是否更敏感，或者他们的耳朵是否存在某种异常。
4. 结论根据耳声发射检测的结果分析，我们可以得出一些结论。
例如，我们可以确定参与者的听觉敏感度水平，或者他们的耳朵是否存在一些特定的问题。
这些结论在临床诊断和个体听力保健方面具有重要意义。
5. 总结本文详细介绍了进行耳声发射检测的实验步骤，以及对结果的分析和结论。
耳声发射检测是一种有力的工具，可以帮助我们了解人耳的感知和处理能力。
耳声发射 PPT课件
TEOAE测试结果
由于TEOAE具有客观性、敏感性和快速无 创伤性等特点，因此在新生儿听功能检测 中有其特殊的应用价值。目前在许多国家 中，TEOAE技术已成为新生儿听力筛查的 一项常规技术。
DPOAE测试结果
计算高于DPOAE的2f1-f2反映频率的连续5 个频率和低于它的连续5个频率声压的均方 根值，作为每个刺激声（f2）频率点的本地 噪声，并在DP图上分别显示其1倍和2倍标 准差的置信范围（间值），计算半倍频程 的均方根值，以高于本底噪声3dB的反应定 为DPOAE反应幅值，以上计算均有计算机 完成。
分类
SOAE 自发性耳声发射，无刺激声 EOAE 诱发性耳声发射，有刺激声 TEOAE 瞬态耳声发射 DPOAE 畸变耳声发射
瞬态诱发耳声发射TEOAE
瞬态诱发耳声发射是指耳蜗受到外界短暂 脉冲音刺激后，经过一定的潜伏期，以一 定形式释放出的声频能量，其形式由刺激 声的特点决定。通常使用短声（click）或短 音（tone pip）作为刺激声，耳蜗在接受声 刺激后20ms以内外耳道内纪录到的声频能 量。
瞬态诱发耳声发射测试参量
畸变产物耳声发射测试参量
TEOAE测试结果
Pass/Refer的结果
标准测试的结果
TEOAE测试结果
标准测试的结果
Байду номын сангаас
TEOAE测试结果
听力正常人群的检出率接近100%：通常认 为TEOAE的频率分布与刺激声的声音特性 有关，短声诱发的TEOAE反映频率多在0。 5-4kHz，反映强度依赖于刺激声强度、中 耳频响特性等情况，儿童反映幅值较成年 人高，有的仅小于刺激声30-40dB， TEOAE的检测阈值较心里阈值低，所以不 可能通过对TEOAE阈值的测量来推测个体 心里阈值。
耳声发射检查报告
耳声发射检查报告1. 前言耳声发射检查是一种用于评估人体耳蜗功能的检测方法。
通过测量耳蜗发射的反应来评估听觉通道的完整性和耳蜗的功能状态。
本报告旨在总结和解释耳声发射检查的结果，并提供对结果的分析和评估。
2. 检查方法2.1 检查设备本次耳声发射检查使用的设备为XXX型耳声发射仪。
该设备能够生成特定的声刺激，并记录耳蜗发射的反应。
2.2 检查过程在进行耳声发射检查前，受测者应坐在安静的环境中，并戴上耳机。
检查时，医生会在受测者的耳道中放置一根插入式耳机，并通过触发仪器发送声刺激。
仪器会记录下耳蜗发射的反应，以后续分析和评估。
2.3 检查指标耳声发射检查通常使用两个指标来评估耳蜗功能和听觉通道的完整性：TEOAE （Transient Evoked Otoacoustic Emissions）和DPOAE（Distortion Product Otoacoustic Emissions）。
TEOAE测试通过发送单个短时声刺激来测量耳蜗发射的响应，而DPOAE测试通过发送两个频率不同的声刺激来测量耳蜗发射的响应。
3. 检查结果3.1 TEOAE检查结果在本次检查中，通过TEOAE测试得到的结果如下：•左耳：检测到明确的TEOAE反应，意味着左耳的耳蜗功能良好。
•右耳：未检测到明确的TEOAE反应，可能存在右耳的耳蜗功能异常。
3.2 DPOAE检查结果通过DPOAE测试得到的结果如下：•左耳：检测到明确的DPOAE反应，意味着左耳的耳蜗功能良好。
•右耳：检测到明确的DPOAE反应，意味着右耳的耳蜗功能良好。
4. 结果分析和评估根据上述检查结果，可以得出以下分析和评估：•左耳的耳蜗功能正常，听觉通道完整。
•右耳的TEOAE测试结果显示耳蜗功能存在异常，但DPOAE测试结果显示耳蜗功能正常。
这可能是由于右耳的临时性问题导致的结果差异。
需要进一步的测试和评估来确认右耳的耳蜗功能是否存在异常。
5. 总结耳声发射检查是一种评估耳蜗功能和听觉通道完整性的重要方法。
耳声发射PPT课件
——测量方法简介
报告人：吕春会 .
LOGO
主要内容
oto-acoustic emissions 分类 Hearing test for the selection of
sonar operator 中的运用 耳声发射的相关研究
起源以及分类
.
四种诱发性耳声发射
瞬态耳声发射（TEOAE），系指耳蜗受到外界短暂脉冲声（一般 为短声或短音，时程在数毫秒以内）刺激后经过一定潜伏期、以 一定形式释放出的音频能量。由于有一定的潜伏期也被称为延迟 性耳声发射，并且它能重复刺激声内容，类似回声，也称 “Kemp回声”。
（2）畸变产物耳声发射（DPOAE），是耳蜗同时受到两个具有 一定频率比值关系的初始纯音刺激时，由于基底膜的非线性调制 作用而产生的一系列畸变信号，经听骨链、鼓膜，传入外耳道并 被记录到的音频能量。
DPOAE
刺激为两个连续的正弦波f1、f2 测量频率：频率的几何平均数 研究中的测量频率为：500,1000,2000,4000,6000,8000Hz F1\f2，频率比为1.225 互调产物登记为4.2s中反应的平均值，作为分析变量 因为1和2kHz是声呐操作员的常听频率，所以测量时用简单程序设计 语言35-75dB，每次增减5dB，其余频率都只用65dB进行测量
.
四种诱发性耳声发射
DPOAE特点
•在正常人，DPOAE检出率为100% •f2/ f1=1.20时DPOAE幅度最大f1-L1强度比f2-L2强度大 5~10dB时，幅度最大 •较TEOAE具有更好的频率特性较TEOAE具有更好的频率特性 •较TEOAE更易引出，听力损失≥55dB, 一般引不出 •刺激大于70dB时，有非耳蜗毛细胞反应成分畸变产物耳声发射（ DPOAE）阈值：听力损失55dBHL以内均可记出畸变产物耳声 发射（DPOAE）
耳声发射检测报告
耳声发射检测报告摘要本报告旨在介绍耳声发射检测的原理、方法和结果，以帮助读者更好地了解耳声发射检测的应用和意义。
引言耳声发射检测是一种非侵入性的评估方法，用于评估人体内耳的功能状态。
这种评估方法可以帮助判断听力系统是否正常工作，以及是否受到某些疾病或损伤的影响。
本文将详细介绍耳声发射检测的原理、方法和结果分析。
1. 原理耳声发射是指在听觉刺激到达内耳后，由耳蜗中的毛细胞产生的一种特定声音。
这种声音可以通过合适的设备被捕捉和记录下来。
耳声发射检测通过分析这些声音的特征，来评估内耳功能的状态。
2. 方法耳声发射检测通常需要在安静的环境下进行。
下面是一般的耳声发射检测步骤：1.让受测者坐在安静的房间中，并保持安静状态。
2.把耳声发射探测器或耳塞放入受测者的耳朵中。
3.发送一系列特定频率或强度的声音刺激到受测者的耳朵中。
4.探测器捕捉到耳蜗中产生的声音，并把它们转化为电信号。
5.电信号被记录下来，并通过计算机分析和显示。
3. 结果分析耳声发射检测可以产生多种结果指标，其中常见的包括“发射幅度”和“发射延迟”。
发射幅度是指耳蜗中产生的声音的强度程度。
正常情况下，发射幅度应该在一定范围内。
如果发射幅度过低或过高，可能意味着听力系统存在异常。
发射延迟是指耳蜗中产生的声音与刺激声音之间的时间间隔。
正常情况下，发射延迟应该在一定范围内。
如果发射延迟较短或较长，可能表明听力系统存在问题。
根据不同的疾病或损伤，耳声发射检测的结果会有所不同。
医生可以根据这些结果来评估和诊断受测者的听力系统功能状态。
4. 应用和意义耳声发射检测在临床和科学研究中具有重要的应用价值。
它可以帮助医生评估和诊断患者的听力系统功能，提供准确的听力损失分析，并帮助制定个性化的治疗计划。
此外，耳声发射检测还可以用于研究听觉系统的功能和特性。
通过分析和比较不同人群的耳声发射结果，可以更好地了解听觉系统的发育和变化规律。
结论耳声发射检测是一种非侵入性的评估方法，用于评估人体内耳的功能状态。
耳声发射检查报告单解析
耳声发射检查报告单解析
耳声发射检查报告单是一种医学检查报告单，用于评估一个人的听觉系统的功能。
该检查常用于诊断听力损失和判断听觉神经功能是否正常。
下面是一些常见的检查结果及其解析：
1. 点击声（click）发射检查：这是一种常见的耳声发射检查方法，通过给耳朵传递点击声来刺激听觉系统，并记录反应。
正常的报告单中，应该显示两个峰值，分别代表左右耳的反应。
若只有一个或没有峰值，可能表示听觉神经功能异常或听力损失。
2. 稳定态发射检查：该检查测量的是耳朵在持续刺激下产生的稳定反应。
正常的报告单中，应该显示稳定的峰值。
如果没有峰值或峰值较弱，可能表示听觉系统存在问题。
3. 反射性发射检查：这是一种评估耳朵对连续声音的反应的检查。
正常的报告单中，应该显示反射性发射峰值。
如果没有峰值或峰值较弱，可能表示听觉神经存在异常。
4. 年龄相关性：检查报告单中通常会显示一项年龄相关性的指标，用于与正常范围进行比较。
不同年龄段人群的听觉系统发育水平存在差异，因此这一指标可以更准确地评估一个人的听觉系统功能。
需要注意的是，耳声发射检查报告单只是评估听觉系统功能的一种方法，结果可能受多种因素影响。
因此，如果报告单显示异常，建议进一步咨询专业医生进行诊断和治疗。
OAE(耳声发射)听力筛查报告单模板
宿松惠民医院新生儿听力筛查报告单
：
您好！您的孩子本次耳部OAE（耳声发射）检查结果：
右耳：1通过2可疑异常
左耳：1通过2可疑异常
1.结果提示：“通过”表示您的孩子目前感觉神经听力正常。
“可疑
异常”表示怀疑新生儿感觉神经听力发育异常，或外耳道耵聍、皮脂过多，或噪音过大或孩子不安静。
建议在外耳道清洁且安静的环境下再次测试，若还是“可疑异常”，建议AABR检查。
2.任何科学检查都存在一定的假阴性和假阳性，所以需要定期检查。
检查医生：
年月日宿松县惠民医院新生儿听力筛查报告单
：
您好！您的孩子本次耳部OAE（耳声发射）检查结果：
右耳：1通过2可疑异常
左耳：1通过2可疑异常
1、结果提示：“通过”表示您的孩子目前感觉神经听力正常。
“可疑
异常”表示怀疑新生儿感觉神经听力发育异常，或外耳道耵聍、皮脂过多，或噪音过大或孩子不安静。
建议在外耳道清洁且安静的环境下再次测试，若还是“可疑异常”，建议AABR检查。
2、任何科学检查都存在一定的假阴性和假阳性，所以需要定期检查。
检查医生：
年月日。
耳声发射的原理及应用
耳声发射的发现
1978年，Kemp用耳机/传声器组合探 头，使用短声作为瞬态声刺激信号，发现 所记录到的耳道声场信号中除刺激声信号 外，还有一延迟数毫秒出现，持续20毫秒 的另一声信号，从其强度和潜伏期看，这 一机械能量不可能来源于刺激信号，必定 来自耳蜗的某种耗能过程，应该是耳蜗耗 能的主动活动产生，将其称为耳声发射 （Otoacousitc emission，OAE）。
耳声发射“未通过”
• 提示耳蜗功能障碍，有听力损失。 • 但应除外：
⑴患儿有中耳炎或其他传音结构的病变 ⑵耵聍栓塞 ⑶探头未放置好 ⑷环境过吵 ⑸探头堵塞
耳声发射检测结果（诊断性TEOAE，正常）
耳声发射检测结果（诊断性TEOAE，异常）
耳声发射检测结果（筛查性TEOAE “通过”）
耳声发射检测结果（诊断性DPOAE，正常）
耳声发射的定义
耳声发射（otoacoustic emission OAE） 是产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放 入外耳道的音频能量。
OAE产生于耳蜗外毛细胞
OAE measurement, measuring principle
Traveling wave
OAE measurement, measuring principle
分
畸变产物耳声发射（DPOAE）
阈值：听力损失55dBHL以内均可记出
畸变产物耳声发射（DPOAE）
临床意义： 除具有TEOAE的应用之外，有以下几点优于TEOAE
①DPOAE具有比EOAE好的频率特性：由TEOAE一般用短声
刺激，刺激的是整个耳蜗，所以频率特性不好。而DPOAE使用两个 初始纯音，刺激耳蜗基底膜很局限的一段，频率特性好。
耳声发射测试仪可行性报告
耳声发射测试仪可行性报告概要：本报告旨再评估耳声发射测试仪地可行性，该设备是一种用于诊断耳朵疾病地新型医疗设备。
报告地结构如下：首先介绍了耳声发射测试仪地背景和原理，然后分析了市场须求和竞争环境，接着评估了生产成本、市场推广和销售策略，最后总结了该设备地商业可行性和市场前景。
第一部分：耳声发射测试仪地背景和原理耳声发射测试仪是一种用于测量和分析耳朵内部声音反射地设备。
通过传感器和软件分析耳朵内地声音数据，医生可以更准确地诊断耳朵疾病，提高治疗效果。
该技术地原理是基于声音反射地物理特性，结合现贷电子技术和计算机算法，实现了耳朵疾病地无创检测。
第二部分：市场须求和竞争环境分析当前，耳朵疾病地诊断和治疗方试比较传统，缺乏先进地检测技术。
因此，医疗市场对于新型耳声发射测试仪地须求较为迫切。
但是，竞争激烈，市场上己经存再一些类似产品。
因此，如何突出产品优势，提高市场分额成为关键。
第三部分：生产成本、市场推广和销售策略评估再生产成本方面，耳声发射测试仪地关键部件采购价格较高，加工工艺复杂，成本较高。
但受益于规模经济效应和技术进步，随着生产批量地增加，成本可以进一步降低。
再市场推广和销售策略方面，公司须要综合考虑再线下医疗机构地推广和再线上渠道地推广，以及与医护人员地合作，提高产品再市场上地知名度。
第四部分：商业可行性和市场前景总结综合以上内容，耳声发射测试仪俱有较高地商业可行性。
该设备满足了医疗市场地实际须求，拥有较高地技术含量和市场潜力。
再末来，随着医疗技术地不断进步和市场对于高效诊断设备地须求增加，耳声发射测试仪有望成为医疗设备领域地领先产品之一。
结论：经过全面评估，耳声发射测试仪俱有明显地可行性和市场前景。
公司应该加强产品研发、生产和市场推广工作，抓住市场机遇，不断提升产品质量和服务水平，实现稳健发展和市场占有率地提升。
JJF 1289-2011 耳声发射测量仪校准规范
ＧＢ／Ｔ ３２４１ ＧＢ／Ｔ
ＩＥＣ
７３４１．３
６０１２６－－１９７３
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ｂｙ ｍｅａｎｓ ｏｆ
ｅａｒ
ｉｎｓｅｒｔｓ（测试戴耳塞机助听器用的ＩＥＣ基
准耦合腔）
ＩＥＣ ６０６４５—６．２００９
Ｅｌｅｃｔｒｏａｃｏｕｓｔｉｅｓ－－Ａｕｄｉｏｍｅｔｒｋ
ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ
ｄＢ。 ｄＢ；
畸变产物耳声发射，刺激信号的声压级范围；Ｉ型仪器为０ ｄＢ～７０ ｄＢ；Ⅱ型仪器
ｄＢ。
５．５刺激信号总谐波失真
对于畸变产物耳声发射的刺激信号，总谐波失真应小于０．１％；对于瞬态诱发耳声 发射的刺激信号，总谐波失真不作考核。
５．６刺激信号声压级准确度
４
ｋＨｚ及以下不超过士３
ｄＢ；４
ｋＨｚ以上不超过±５
ｔｏ
ｂｙ
ｅａｒ
ｉｎｓｅｒｔｓ（用耳塞耦合到人耳的耳机测量用塞耳模拟器）
使用本规范时，应注意使用上述引用文献的现行有效版本。
３术语和计量单位 本规范采用ＪＪＦ ｌｏｏｌ一１９９８、ＪＪＦ １０３４－－２００５、ＪＪＧ １９９８中有关的术语和定义。 本规范采用ＧＢ／Ｔ ３１０２．５一１９９３和ＧＢ／Ｔ ３１０２．７—１９９３中规定的量和单位。 ３．１耳声发射ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃ ｅｍｉｓｓｉｏｎ（ＯＡＥ） 产生于耳蜗、经听骨链及鼓膜传导、释放于外耳道的声能。 ３．２瞬态诱发耳声发射ｔｒａｎｓｉｅｎｔｌｙ
Ｐａｒｔ ８：Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ
ｆｏｒ ｔｈｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃ ｅｍｉｓｓｉｏｎｓ（电声学
听力测定设备
第６部分
耳
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Otoacoustic Emission TEOAE）
畸变产物耳声发射（ Distortion Product
DPOAE）
刺激频率耳声发射（SFOAE）
6
耳声发射的分类（应用分类）
• TEOAE 瞬态声诱发耳声发射 • DPOAE 畸变产物耳声发射 • DPOAE I/O 畸变产物耳声发射 输入/输出函数图 • SOAE 自发性耳声发射
优点： (1) 可获得 频率特异性 听力 (2) 可得真 实听力 缺点：
(5) 高频听力(>8kHz) 感音神经性聋
较为真实的预估 听力
为小孩尽早佩戴 助听器 以游戏吸引配合
听力康复
(助听器、电子耳 蜗) 电子耳蜗术 后语言训练
费时费力 心理教音神经性聋是难治性疾病.当听力 损伤一定程度和一段时间后，即使采 用多种治疗方法，其效果也难以令人 满意。 • 临床面临着的重要问题是:如何早期 发现耳蜗病变、早期治疗，延缓听力 下降的时间和程度，减少耳聋的发生？ 积极预防而不是消极等待!
2
ABR
优点：客观 缺点：(1) 不能反应 耳蜗各段的功能 (2) 测试环境要求高 (1) 婴幼儿测听 (2) 伪聋鉴别 (3) 耳蜗性、蜗后 切除听神经瘤 中耳手术 (1) 中耳病何 类型 (2) 面瘫恢复 预测 (3) 镫肌收缩 疲劳 蜗后 (4) 咽鼓管功 能 (5) 响度重振 (半客观)
中耳分析仪
(5) 响度重振 (6) 突聋预后 (7) 脑死亡程度
信息量最大 (1) 区别中、内耳病 变
(2) 听力损失类型
(3) 听力损失程度 (4) 中枢病变
婴幼儿听力筛选； 直接了解OHC功 能； 预测老年性聋； 与ABR结合诊断 蜗后病变； 诊断听觉过敏； 以条件反射为基 础
小儿行为测听
OAE
优点：客观、简便 缺点： 必须中耳完好； 只能是或否；不知 好坏程度； 听阈 ≥40dB即引不出。
DPOAE的各项指标明显高于男性[3]。
• 响频单一，抗噪性更强。 • 频率特异性，准确定位。与纯音听 阈有一定的对应关系。 • DPOAEI/O一定频率的反应阈及非 线性表现。
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畸变产畸物耳声发射I/O图
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自发性耳声发射
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SOAE的应用
• 正常人群约40%可以引出，随年 龄的增长而下降。 • 10岁以下 68%，55岁以上 35%， 70岁以上少见。 • 耳鸣患者40%可引出于耳鸣一致 的SOAE。 • 阿司匹林可有效抑制SOAE。 • 对侧噪声可以抑制其幅值。
• • • • • 强度和频率的辨别 非线性机制与重振 频率的特异性与调谐曲线 听觉系统的适应与疲劳 传出系统的反馈机制
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耳蜗的主动机制
• 人耳听觉有极其精细的分辨能力
1Hz 120dB/听觉动态范围 听觉神经对声音信号的二次加工过程即：耳 蜗在声音信号“机械能/生物电能”转化过程
优点 ： 客 观定 位 缺点： (1) 诊断中 枢病，必须 中耳完好 (2) 鼓膜穿 孔无法鉴别 其它病变
缺点：主观配合 纯音测听(言语测听)
40Hz相关电位
多频稳态反应 短声滤过短声 (filtered click) 短音(tone pip) logon 声短纯音－ 中期反应 颅顶慢反应
(4) IHC 还是 OHC 受损
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正常耳瞬态耳声发射
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TEOAE的特征
• 以短声作为刺激，60岁以下的人群 100% • FFT反映频谱 1-3KHz的主频峰或1-数 个不相连续峰 • 波形的重复性大于50% • 频带信噪比大于3dB • A&B平均大于A-B差值大于3dB
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DPOAE的特点
• 正常耳具有双峰一谷之特征[9] • 性别差异:解剖及生理因素女性
优点 ： 客 观定 位 缺点： (1) 诊断中 枢病，必须 中耳完好 (2) 鼓膜穿 孔无法鉴别 其它病变
缺点：主观配合 纯音测听(言语测听)
40Hz相关电位
多频稳态反应 短声滤过短声 (filtered click) 短音(tone pip) logon 声短纯音－ 中期反应 颅顶慢反应
(4) IHC 还是 OHC 受损
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耳蜗功能状态（温习1）
• 听力图的异常（感、混）--耳蜗疾病的 中、晚期 • 如何早期发现？----听力正常不等于耳蜗 状态正常 • 当“主诉”耳闷、耳胀痛、耳鸣或听觉 过敏时（可能听力正常），您已明确除 外中耳病变时，是否想到基底膜 Corti氏 器或传导通路MOC功能出现问题？
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耳蜗功能状态（温习2）
(5) 响度重振 (6) 突聋预后 (7) 脑死亡程度
信息量最大 (1) 区别中、内耳病 变
(2) 听力损失类型
(3) 听力损失程度 (4) 中枢病变
婴幼儿听力筛选； 直接了解OHC功 能； 预测老年性聋； 与ABR结合诊断 蜗后病变； 诊断听觉过敏； 以条件反射为基 础
小儿行为测听
OAE
优点：客观、简便 缺点： 必须中耳完好； 只能是或否；不知 好坏程度； 听阈 ≥40dB即引不出。
ABR
优点：客观 缺点：(1) 不能反应 耳蜗各段的功能 (2) 测试环境要求高 (1) 婴幼儿测听 (2) 伪聋鉴别 (3) 耳蜗性、蜗后 切除听神经瘤 中耳手术 (1) 中耳病何 类型 (2) 面瘫恢复 预测 (3) 镫肌收缩 疲劳 蜗后 (4) 咽鼓管功 能 (5) 响度重振 (半客观)
中耳分析仪
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耳声发射的定义及意义
• 产生于耳蜗 经听骨链、鼓膜传导 释放于外耳道的音频能量 • 声波传入的逆过程 • 表达了耳蜗的主动机制 • 反映了听觉传出系统的功能状态 • 提供了诊断耳蜗病变的最新理念
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OAE的分类
• 自发性OAE（spontaneous OAE, SOAE) • 诱发性OAE（evoked OAE, EOAE)
优点： (1) 可获得 频率特异性 听力 (2) 可得真 实听力 缺点：
(5) 高频听力(>8kHz) 感音神经性聋
较为真实的预估 听力
为小孩尽早佩戴 助听器 以游戏吸引配合
听力康复
(助听器、电子耳 蜗) 电子耳蜗术 后语言训练
费时费力 心理教师
3
耳声发射的临床意义
• • • • 是正确认识耳蜗功能的有效窗口 听力学发展的里程碑 早期发现耳蜗病变的准确诊断依据 耳蜗病变治疗效果的客观评估