中医治疗闭经患者30例论文
经典中药方剂治疗闭经的临床研究
现代医学结合应用前景展望
中西医结合治疗Байду номын сангаас
个体化治疗方案
将经典中药方剂与现代医学治疗手段相结 合，形成中西医结合治疗闭经的综合方案 ，提高治疗效果。
根据患者的具体情况，制定个体化的中药 方剂治疗方案，提高治疗的针对性和有效 性。
药物研发与创新
拓展应用领域
基于经典中药方剂的有效成分和作用机制 ，进行药物研发和创新，开发新型、高效 、安全的治疗闭经的药物。
见。
地域差异
03
不同地区闭经的发病率和类型分布存在一定差异，可能与当地
的气候、环境、饮食习惯等因素有关。
影响因素与风险评估
影响因素
闭经的发生与多种因素有关，包括遗 传、内分泌、免疫、精神因素等。
风险评估
根据闭经的类型、持续时间、伴随症 状等，对患者进行风险评估，以确定 闭经对女性健康的影响程度。
诊断标准及鉴别诊断
针对闭经的中药治疗缺乏统一、规范的评价标准，建议制定相关指南或共识，提高临床研究的可比性和 可靠性。
未来发展趋势预测
随着现代科技的不断进步，经典中药方剂治疗闭经的研究将更加深入， 作用机制将更加明确。
个体化治疗将成为未来闭经治疗的重要发展方向，经典中药方剂在辨证 施治方面的优势将得到进一步发挥。
中西医结合治疗闭经将成为一种趋势，通过取长补短，提高闭经治疗的 整体效果。同时，随着国际交流的增多，中药方剂治疗闭经的经验和成 果将逐步走向世界。
VS
数据采集过程
制定统一的数据采集表格和流程，对受试 者的基本信息、病史、治疗过程、疗效评 价等进行详细记录。采用双盲法进行数据 采集和评估，以确保数据的客观性和准确 性。
统计学处理方法和原则
30例闭经患者的临床治疗
30例闭经患者的临床治疗摘要】目的：探讨闭经的临床特点及治疗。
方法：对2013年1月～2014年6月收治的闭经患者30例临床治疗采取性激素替代治疗、促排卵治疗方法资料进行分析。
结果：治愈20例，好转7例，无效3例，总有效率90%。
结论：性激素替代治疗维持女性全身健康及生殖健康，包括心血管系统、骨骼及骨代谢、神经系统等。
促进和维持第二性征和月经。
有生育要求患者促排卵治疗。
【关键词】闭经；性激素替代治疗；促排卵治疗【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0138-02闭经是妇科疾病常见症状。
根据既往有无月经来潮，将闭经分为原发性和继发性两类。
原发性闭经是指年龄超过16岁、女性第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。
继发性闭经是指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者[1]。
另外，某些生理状态下也可出现闭经，如青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后等。
对2013年1月～2014年6月收治的闭经患者30例临床治疗方法分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组为门诊收治的闭经患者30例，年龄19～38岁，平均23岁。
病程3个月～13个月。
经B超检测卵泡发育均有不同程度的成熟障碍。
1.2 方法1.2.1性激素替代治疗适应于先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受损或破坏以致早衰者。
目的是维持女性全身健康及生殖健康，包括心血管系统、骨骼、神经系统等；维持性征和月经，矫正患者的生理和心理状态，改善性生活。
雌激素替代治疗适用于无子宫者。
结合雌激素(妊马雌酮)0.625mg／d或微粒化17－β－雌二醇1mg／d，连用21日，停药1周后重复给药。
孕激素疗法适合于体内有一定内源性雌激素水平的I度闭经患者。
每隔1～2月于月经周期后半期口服甲羟孕酮10mg／d，共12日。
雌、孕激素序贯法又称人工周期疗法，适用于低雌激素性腺功能减退者。
丹栀逍遥散丹栀逍遥散合百合地黄汤治疗绝经前后诸证30例临床观察
丹栀逍遥散丹栀逍遥散合百合地黄汤治疗绝经前后诸证30例临床观察摘要】绝经前后诸证是妇女绝经前后的常见病，临床主要表现为月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、潮热盗汗、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等，笔者以丹栀逍遥散合百合地黄汤治疗本病首重调肝，疏肝养血清热；次以宁心补肾，治以养心安神，清热除烦，阴阳并调收到满意效果.【关键词】丹栀逍遥散百合地黄汤绝经前后诸证女性从性成熟逐渐进入老年期的过渡时期由于生殖内分泌系统发生变化卵巢功能衰退、雌激素水平下降,机体自身适应调节能力随之减退抵抗力下降[1]。
《中医妇科学》中将妇女绝经前后出现的这一类病症定名为“绝经前后诸症” [2]。
绝经前后诸证是妇女绝经前后的常见病，临床主要表现为月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、潮热盗汗、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等[3]。
女子七七，天癸绝，肾精逐渐亏虚是不可逆转的自然趋势。
一般以45～55岁左右的妇女最为常见，严重影响患者的身心健康及生活, 本人以丹栀逍遥散合百合地黄汤化裁治疗本病收到满意效果。
丹栀逍遥散出自《内科摘要》，是在《太平惠民和剂局方》所载“逍遥散”基础上加丹皮、栀子二药组成，具有清热养血、疏肝健脾的作用，多用于肝郁血虚而偏于火旺之证;百合地黄汤出自《金匮要略》，由百合、生地黄两味药组成，百合润养心肺而安神明，生地滋阴复液而清血热,《金匮要略心典》：百合色白入肺，而清气中之热，地黄色黑入肾，而除血中之热，气血即治，百脉俱清。
我应用以上两方和方加减，治疗绝经前后诸证屡获佳效。
现报告如下：1 资料与方法1.1 诊断标准患者均根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》规定，符合妇女更年期综合征的诊断标准。
具有上述症状，并排除肿瘤及各种器质性疾病。
1.2 一般资料本组30例患者均系2014～2016年本院门急诊患者，年龄在45～56岁之间，绝经12例，月经紊乱18例，结合病史及临床症状，经心电图、x线等检查排除心脏病、结核、甲亢等器质性病变。
2021中医药缓解妇女绝经更年期综合征症状的论述范文
2021中医药缓解妇女绝经更年期综合征症状的论述范文 更年期综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及心理症状。
国外资料显示约84.2%的围绝经期妇女会出现症状；在国内调查结果显示广州市天河社区、唐山市10个社区的围绝经期妇女围绝经期综合征发生率分别为68.8%、82.73%。
如何缓解妇女更年期综合征症状已成为全球医药事业的重要组成部分。
目前现代医学仍主张使用激素替代疗法治疗，但其潜在的危险性限制许多患有使用。
而中医药防治更年期综合征疾病有独特的优势，笔者对中医药防治绝经综合征进行了概述。
1、临床研究1.1中药冀秀萍等报道，痰热内阻型更年期综合征的治疗组予温胆汤治疗，对照组予更年康治疗，10天为1疗程，结果显示3疗程后其更年期综合征改善总有效率为92.5%，对照组为77.5%（P＜0.01）。
刘迎萍等报道，将92例绝经综合征患者随机分为治疗组和对照组各46例，治疗组予知柏地黄汤加味，对照组睡前服用艾司唑仑2.5 mg ，1次/d，谷维素20 mg口服，3次/d；1周为1个疗程，结果显示连用2个疗程后治疗组总有效率为95.7%，对照组为82.6%；两组总有效率比较有统计学意义（P＜0.05）。
刘海红等将阴虚火旺证绝经综合征诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组予滋阴降火方，对照组予安慰剂，4周为1个疗程，结果显示3个疗程后治疗组主症潮热、出汗发作次数及程度均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组与对照组治疗后Kupperman症状及阴虚火旺症状积分均下降，但对总体症状的改善治疗组优于对照组（P＜0.01）。
刘雁峰等将51例患者分为治疗组和对照组，治疗组采用滋肾宁心之“宁更丹Ⅱ号方”治疗，对照组采用“坤宝丸”中成药治疗，结果显示治疗组、对照组显效率分别为56.7%、42.9%。
1.2针灸张娜等报道，38例脾肾阳虚型更年期综合征组和39例更年期综合征伴发肥胖组患者，均施以温针灸及耳针疗法，每次治疗30 min，每周3次，1月为1个疗程，共3个疗程，结果显示更年期组、伴发肥胖组总有效率分别为97.4%、87.2%，差异有统计学意义（P＜0.01）。
中药治疗由内分泌紊乱所致闭经临床观察(附68例病例分析)
中药治疗由内分泌紊乱所致闭经临床观察（附68例病例分析）发表时间：2009-12-11T09:23:42.607Z 来源：《中外健康文摘》第25期供稿作者：闫丽荣陆丽梅马淑艳[导读] 闭经在妇科属常见病症，也属难治之症。
一旦患者患上此病后，虽然临床上无痛苦，但给患者造成精神压力较大易出现早衰闫丽荣陆丽梅马淑艳（吉林省双辽市辽南社区卫生服务站吉林双辽 136400）【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)25-0047-02【摘要】目的分析内分泌紊乱所致闭经，探讨用中药进行治疗。
方法对68例由内分泌紊乱所致闭经患者，临床资料进行回顾分析和总结。
结果主要症状及体征为内分泌紊乱所致的闭经用中医五证并一进行治疗，经治疗总有效率为95.58%，治愈率为91.17%。
结论结合病史选择检查手段，综合分析可提高患者的治愈率，实践证实，中药治疗由内分泌紊乱所致闭经，是一种积极有效的新方法，是提高病人生活质量的关键。
【关键词】闭经内分泌紊乱中药治疗1 前言闭经在妇科属常见病症，也属难治之症。
一旦患者患上此病后，虽然临床上无痛苦，但给患者造成精神压力较大易出现早衰。
闭经分为原发性和继发性两种，妇女到18岁仍无月经，叫原发闭经，过去有月经，而现在3个月以上月经停止，但排除怀孕及正常停经外的，叫继发性闭经，一起闭经的因素很多，最常见的闭经多由内分泌紊乱所致，即丘脑下部—垂体—卵巢之间的功能失调，古老传统的治疗闭经无外选用雌激素，黄体酮，复方黄体酮及甲状腺的应用来治疗，也有的选用放射线照射法，此种方法已不多用，再有事中医中药疗法，按中医辨证施治原则，将闭经分为5种，即肝肾不足型，气血虚弱型，气滞血瘀型，痰湿偏旺型及心火偏旺型等5类。
在中医辨证施治时较麻烦，而我们双辽市中心医院，根据中医理论，摸索出5型并用一方的治疗方法。
收效满意，避免了麻烦，深受闭经患者的好评及认可，与其他治疗方法相比最大区别：安全可靠，已掌握，疗效确切，治愈率高，不反弹，无毒副作用，费用低。
中医妇科病例范文30份
中医妇科病例范文30份English Answer:Case 1: A 32-year-old woman presents with primary infertility. She has been trying to conceive for 3 years without success. She has a regular menstrual cycle and no significant medical history. On physical examination, sheis found to have a normal pelvic exam and no obvious signsof infertility.Case 2: A 25-year-old woman presents with a chief complaint of pelvic pain. She describes the pain as a dull, aching sensation that is worse during her period. She has also been experiencing irregular periods and heavy bleeding. On physical examination, she is found to have a tender uterus and adnexa. A transvaginal ultrasound reveals a 5 cm ovarian cyst.Case 3: A 40-year-old woman presents with a chief complaint of vaginal discharge. She describes the dischargeas thick, white, and foul-smelling. She has also been experiencing itching and burning in the vaginal area. On physical examination, she is found to have a yeast infection.Case 4: A 50-year-old woman presents with a chief complaint of vaginal dryness. She describes the dryness as a burning sensation that is worse during intercourse. She has also been experiencing pain and bleeding during intercourse. On physical examination, she is found to have 萎缩性阴道炎.Case 5: A 60-year-old woman presents with a chief complaint of urinary incontinence. She describes the incontinence as a sudden, involuntary loss of urine that occurs when she coughs, laughs, or sneezes. She has also been experiencing urinary frequency and urgency. On physical examination, she is found to have a weak pelvic floor.Case 6: A 20-year-old woman presents with a chief complaint of amenorrhea. She has not had a period in 6months. She is sexually active and has not been using any contraception. On physical examination, she is found to be pregnant.Case 7: A 35-year-old woman presents with a chief complaint of dysmenorrhea. She describes the pain as a severe, cramping sensation that occurs during her period. She has also been experiencing nausea, vomiting, and diarrhea during her period. On physical examination, she is found to have endometriosis.Case 8: A 45-year-old woman presents with a chief complaint of menorrhagia. She describes the bleeding as heavy and prolonged. She has also been experiencing fatigue, weakness, and dizziness. On physical examination, she is found to have uterine fibroids.Case 9: A 50-year-old woman presents with a chief complaint of postmenopausal bleeding. She describes the bleeding as light and intermittent. She has also been experiencing hot flashes, night sweats, and mood swings. On physical examination, she is found to have atrophicvaginitis.Case 10: A 60-year-old woman presents with a chief complaint of pelvic organ prolapse. She describes the prolapse as a feeling of heaviness or dragging in her vagina. She has also been experiencing urinary incontinence and fecal incontinence. On physical examination, she is found to have a cystocele and a rectocele.中文回答：病例1，一名32岁的女性因原发性不孕前来就诊。
中医医案——闭经(三)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
滋肾化瘀法治愈闭经病案：覃某，女，26岁，未婚。
初诊：1973年12月15日。
主诉及病史：年已26岁，从未来过月经，但有周期性下腹胀痛和带下增多。
平时自觉有阵发性心悸，睡眠欠佳，容易惊醒，胃纳欠佳。
近几天有下腹胀痛感。
曾有甲状腺功能亢进史，经治疗后好转。
身体较消瘦，某医院疑为子宫内膜结核，曾用抗结核治疗未效，又曾多次用西药人工周期治疗，月经均未来潮。
诊查：第二性征正常，肛检发现子宫比正常小。
舌尖有红点，脉弦细略数。
辨证：肝肾阴不足，兼有瘀滞之原发性闭经。
治则：滋肾安神，佐以化瘀行滞。
处方：干地黄25g 黄精30g 怀牛膝25g 桂圆肉15g 山楂肉30g 桃仁10g 赤芍12g 青皮10g 茯苓25g 3剂二诊：12月18日。
服药后睡眠好转，胃纳增进，心悸减轻，月经周期征兆已过。
舌面有红点，脉细略数。
仍以滋养肝肾为主，佐以化瘀散结。
处方：黄精30g 生地黄30g 怀牛膝20g 桂圆肉15g 麦冬15g山楂肉30g 丹参15g 白芍15g 青皮10g 茯苓30g 浮水石20g 6剂并每晚睡前服己烯雌酚1mg，连服22天，以期中西药配合，增强疗效。
三诊：12月24日，服药后精神续见好转，胃纳睡眠均佳，心悸减轻，舌脉如上，治以滋养肝肾为主，兼散结化瘀行气，处方：生地25g 熟地20g 黄精30g 山楂肉30g 杞子10g 青皮10g 白芍15g 桑椹15g 玄参15g 夏枯草15g 浮水石30g 6剂四诊：1974年1月7日精神胃纳均好，白带增多，月经未潮，舌红少苔，脉弦细。
滋养肾阴为主，佐以舒肝。
处方：菟丝子20g 熟地25g 黄精30g 杞子15g 怀牛膝20g 桑椹15g 白芍15g 川芎6g 党参15g 炙甘草10g 香附12g 4剂五诊：1月11日。
精神好，月经未潮，舌有小红紫点，脉弦细略滑（己烯雌酚已服完），有下腹胀痛的月经征兆。
闭经患者的分型论治经验分享
（发稿编辑：吴王群）
43 2018.10 No.28
E-mail:wuwangqun@ 责编/吴王群
中医 药Biblioteka 闭经患者的分型论治经验分享
文/ 孙海舒（中国中医科学院中医门诊部副教授）
闭经可分为原发性闭经和继发性闭 经，40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或被破 坏，或因手术切除卵巢而导致的卵巢功 能衰竭，是引起闭经的重要原因之一。这 里，笔者以常见的继发性闭经为例，与大 家探讨该病的治疗与预后。
相，舌质黯淡，脉微涩。在前次治疗上， 再合血府逐瘀汤加减，连服10剂，月经来 潮。后将汤剂制成膏方，每天加服紫河车 粉10g，连服15天。
中药调周法治疗闭经50例
中药 调 周 法 治 疗 闭经 ５ Ｏ例
路 小 英 龚 瑾。
摘要： 闭经本身不是独立疾病， 是由多种原因造成的月经疾患的一个症状。临床上分为原发性闭经和继发性闭经两型。原发
性闭经是指女子年逾 １ ６周岁第二性征已发育， 尚无月经来潮； 或年逾 １ ４周岁第二性征未发育， 且无月经来潮。继发性闭经是指正 常月经建立后月经停止 ６ 个月或以上， 或按自己原有月经计算停止 ３ 个月经周期以上者。到 目前为止， 闭经仍是妇科疾病中的疑 难杂症之一。因其直接影响女性的正常生理（ 月经、 生育等） ， 必须予以重视。吾师门诊通过中药周期疗法治疗 ５ ０例继发性闭经，
光明 中医２ ０ １ ４年 ９月 第 ２ ９卷 第 ９期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ９ ． ９
・１ ８ ８ ５・
３ 典 型 病 例
而肝 不应 ， 则拂其 气而痛 生 ” ’ ， 提示 调经 即以调理 肝脾 。
临床上 针对 本病 开 展 的研 究 较 多 ， 各种 研 究 表 明
王某 ， ２ ９岁 ， 体 胖 。患 者 自述 ７个 月 前 ， 经 期 紊
乱， 近来 经 前胸 胁 、 少腹胀痛 ， 烦躁易怒 ， 口苦 咽干 ， 经 量 或 多或少 ， 质稠 ， 伴见 紫 色血 块 。舌质 红 ， 苔黄 ， 脉 弦
丝子 １ ５ ｇ 。 服 ８剂 。
１ ． １ 一般 资 料
科 医院 中 医科 门诊患 者 ， 年龄 １ ８—４ ０岁 ， 其中 １ ８～２ ５
岁１ ７例 ， ２ ６～ ４ ０岁 ３ ３例 ， 闭 经 时 间 ３个 月 ～３年 ， 彩 超 检 查无 器质 性 病变 、 排 除妊 娠 。
医案启示------闭经三月
医案启示------闭经三月
王幸福
孙某，女，45岁。
月经一直正常规律，最近连续三个月未来月经，求诊中医，问曰：是不是绝经了，察舌淡白苔薄，脉滑中带涩。
饮食二便正常，无更年期诸症。
辨气滞血瘀，处方：
生水蛭10g 桃仁15g 生大黄6g 赤芍10g 红花6g 香附10g 小茴香15g 生蒲黄10g 五灵脂6g
三付水煎服日三次。
服完月经即来，后期基本按月而至。
按：闭经一症，临床上分虚实寒热，上案一向月经正常，又无更年期症状，脉滑带涩，基本上属实证，故用行气活血法，其中比较有特色的用药是水蛭。
按理说一般不用此药，多用丹参、当归、鸡血藤之类，但我发现在临床上加入水蛭效果更好，祛血生新，不伤正气。
兼实偏热加大黄，一能去热，二能通瘀，甚妥。
古道瘦马写于2011·11·26
千金致真王老师不直用少腹逐瘀汤而用几味加减，学习了
霭螽菁我是反对用活血化瘀，本来闭经，血已亏伤，应该想办法恢复脏腑功能，使其心能化赤，肾能化气，肝能疏泄等，自然月经就来了，最后是靠她自己恢复的，不必用活血类药对症。
虽说你用活血类看似取效，但不知道有没跟踪，随访几个月呢，月经来了，但量是多少，颜色，有无血块呢，不是来月经就算正常的
zhaojingxing 水蛭伤正气的，气虚之人连服几天必更乏力。
asiadcc 我也比较喜欢用水蛭，血肉有情之品啊
中医老学员瘀血不去，新血不生。
中温治疗闭经的临床研究
中温治疗闭经的临床研究中英文摘要目的：探讨中温治疗闭经的疗效和安全性。
方法：选取符合标准的闭经女性80例，随机分为中温治疗组和对照组各40例。
中温治疗组在每月月经期前通过中医按摩手法施行中温理疗6次，对照组不予任何干预。
比较两组治疗前后月经恢复情况及生殖激素水平变化。
结果：中温治疗组总有效率达到85%以上，对照组为50%。
中温治疗组月经恢复时间明显缩短，生殖激素水平明显升高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
中温治疗组无严重不良反应发生。
结论：中温理疗可有效促进闭经女性的月经恢复，增加生殖激素水平，无不良反应，是一种安全有效的治疗方法。
关键词：中温理疗；闭经；月经恢复；生殖激素Efficacy and Safety of Middle Temperature Therapy in the Treatment of Amenorrhea: A Clinical StudyAbstractObjective: To investigate the therapeutic effect and safety of middle temperature therapy in the treatment of amenorrhea.Methods: Eighty amenorrheic women who met the criteria were randomly divided into a middle temperature treatment group and a control group with 40 cases in each group. The middle temperature treatment group received middle temperature therapy with traditional Chinese massage technique 6 times before each menstrual period, while the control group received no intervention. The recovery of menstruation and changes in reproductive hormone levels before and after treatment were compared between the two groups.Results: The total effective rate of the middle temperature treatment group was over 85%, while that of the control group was 50%. The recovery time of menstruation in the middle temperature treatment group was significantly shortened, and the level of reproductive hormones was significantly increased, with statistically significant differences compared with the control group (P <0.05). No serious adverse reactions occurred in the middle temperature treatment group.Conclusion: Middle temperature therapy can effectively promote the recovery of menstruation in women with amenorrhea, increase the level of reproductive hormones, and is a safe and effective treatment method without adverse reactions.Keywords: Middle temperature therapy; Amenorrhea; Menstrual recovery; Reproductive hormone小标题1、前言2、研究设计与方法3、研究结果4、讨论5、结论正文1、前言闭经是女性常见的生殖系统疾病，其最明显的特征是女性m 月经周期超过3个月甚至长达数年。
中西医结合治疗闭经30例疗效观察
中西医结合治疗闭经30例疗效观察
钱聪;陈立怀
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2007(027)002
【摘要】目的:观察中西医结合治疗闭经的疗效.方法:用西药疗法诱导月经来潮,中药人工周期治疗闭经.结论:本疗法疗效较好.
【总页数】1页(P34)
【作者】钱聪;陈立怀
【作者单位】长春中医药大学,吉林,长春,130117;长春中医药大学第一附属医院,吉林,长春,130021
【正文语种】中文
【中图分类】R271.1
【相关文献】
1.中西医结合治疗继发性闭经84例疗效观察 [J], 樊小琴
2.中西医结合治疗继发性II度闭经疗效观察 [J], 陈少玲;黄少妮
3.中西医结合治疗继发性闭经37例疗效观察 [J], 乔海玲
4.中西医结合治疗利培酮所致闭经的90例精神分裂症疗效观察 [J], 杨泽云;魏玲
5.中西医结合治疗抗精神病药物所致闭经32例疗效观察 [J], 范鲁华;胡亚莉;孔令和
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医治疗女子闭经
中医治疗女子闭经摘要】目的探讨中医治疗女子闭经的疗效。
方法研究患者的病因病机以及临床特点，观察患者的中医治疗疗效。
结论中医治疗疗效优于单用西药治疗。
【关键词】中医治疗女子闭经闭经按病变解剖部位可分为子宫性、卵巢性、垂体性、中枢神经性、下丘脑性闭经；按促性腺激素水平可分为高促性腺激素闭经和低促性腺激素闭经。
中医学早在《素问·阴阳别论》就有：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”的记载。
《景岳全书·妇人规》以“血枯”、“血隔”分虚实立论。
一、辨证纲目闭经病因复杂，病证繁多，辨证之重点在于分清虚实，虚者常以肝肾不足、气血虚弱、阴虚血燥为多见；实者多见气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞。
临证应遵循虚则补之，实者通之的治疗原则，虚实夹杂应攻补兼施，同时辨明经病，他病之先后，因他病而致闭经者，先治他病，病去则经渐调。
1.肝肾不足月经初潮偏迟，或后期量少、色淡、质稀薄，渐至经闭不行，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、阴部干涩、带下量少、舌质淡、苔少，脉沉弱或细涩。
2.气血虚弱月经后期，量少、色淡、质稀，渐至停闭不行，神疲肢倦、面色苍白或萎黄，头晕心悸，舌淡、苔薄，脉沉缓或细弱。
3.阴虚血燥月经周期延后，量少、色红、质稠，渐至停闭，伴五心烦热，潮热汗出，两颧潮红，甚或骨蒸劳热，或咳痰血，舌红，苔少脉细数。
4.气滞血瘀月经停闭不行，少腹胀痛拒按，伴精神抑郁，胸胁、乳房胀痛，烦躁易怒，舌边紫暗或有瘀斑，脉沉弦而涩。
5.寒凝血瘀月经数月不行，小腹冷痛拒按，得热痛减，形寒肢冷，面色青白，舌紫暗，苔薄白，脉沉紧。
6.痰湿阻滞月经后期，量少，色淡，质黏稠，渐至停经伴形体肥胖，胸脘胀满，神疲肢倦，头目眩晕，带下量多，舌淡胖，苔腻，脉滑。
二、审因论治闭经病因复杂，可分虚实二因。
虚多实少，虚者多因先天不足，后天失养，气血不足，经血无源所致，临证须遵“虚则补之”的原则，以滋养肝肾，补气养血为主，实者多因环境刺激，情志不畅或病理产物壅塞而致，临证应本实者“泄而通之”的原则，以行气活血，温经通脉，祛痰除湿为主，同时虚实夹杂者要运用攻补兼施之法，灵活化裁。
论剑中医第6期~闭经之证
论剑中医第6期~闭经之证论剑中医第6期弘医公益事业2020-03-11导读很多中医在治疗常见病、多发病、慢性病上有很好的经验，只是这些经验缺乏交流，不能被更多的人了解并掌握应用。
文章以一批中医人士讨论的形式，亮出各自的治病高招。
他们有战斗在临床一线的中医，也有从事基础研究的科研人员，还有在校的中医学子。
讨论没有官话套话，大家也不图虚名，图的只是交流一些货真价实的临床经验和心得体会，通过交流，相互提高临床技能。
在讨论过程中各路高手积极亮剑，踊跃发言，期间有不少真知灼见。
同时也欢迎大家积极讨论，可在下方留言。
整理者：杨梦启临床上经常遇到女性患者月经数月甚至数年不来，形成闭经之证。
检查激素水平，很多患者无明显异常，有异常的患者，采用激素治疗，效果也很一般。
中医治疗此病，还是很有优势的，欢迎大家积极参与讨论，一同交流此病的治疗心得。
sjtusjtu：发育正常的女子，一般在14岁左右出现月经初潮，若超过18岁月经初潮未至，或经行后非妊娠、哺乳、绝经期而停经三个月以上者，称闭经。
西医学称前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。
中医学又称之为闭经症。
中医认为闭经有虚实两种，虚者多为阴血不足，甚至枯竭，无血可下。
实者多为实邪阻隔，脉道不通，经血不行。
桃花源：先纠正概念：月经要停止6个月以上叫闭经，延期6个月之内的属月经后期，呵呵。
不过不管时间长短，关键是辨证论治，看书感觉很好，可是一到临床就感觉典型的真是太少了，很多都无证可辨，或许是还没有掌握技巧，继续努力。
suannai78：闭经有血枯闭者，有血瘀闭者，有情志被郁，肝失疏泄而突闭者，病情虚实夹杂，治疗上行气活血化瘀贯穿始终。
任之堂主人：大家分析得很好，虚实两端，脉络分明，但有一个问题不知大伙如何考虑的：为什么虚？实证好理解，有形之邪阻滞，无形之气郁结，导致停滞而不通，分清病邪性质，针对用药即可。
虚证呢？虚则补之？患者是因为生活太差，营养不够导致的虚证，还是因为消耗过度导致的虚证？临床上很多女性患者，生活水平并不差，也没有过劳的情况，那么虚证从何处而来？这里面存在一个“因实致虚，五脏失调”的问题，也就是脏腑功能失调（或肝郁，或肺亢，或脾滞），脏腑之间相互资生障碍，冲任气血不足，而形成虚证，导致闭经。
苍香化湿逐瘀汤治疗继发性闭经30例疗效观察
苍香化湿逐瘀汤治疗继发性闭经30例疗效观察任爱玲【摘要】目的:观察以自拟苍香化湿逐瘀汤治疗继发性闭经(中医辨证为痰湿瘀阻型)的临床疗效,探索治疗该病的有效方剂.方法:选取确诊为继发性闭经(痰湿瘀阻型)的病例30例,以自拟苍香化湿逐瘀汤水煎服,每天1剂,分3次服,每次150 mL.以30 d为1个疗程,连用3个疗程.结果:自拟苍香化湿逐瘀汤治疗继发性闭经(痰湿瘀阻型)效果显著,总有效率达到90.0%.结论:自拟苍香化湿逐瘀汤加减辨证治疗痰湿瘀阻型继发性闭经疗效肯定,值得临床推广和运用.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2013(039)003【总页数】2页(P183-184)【关键词】继发性闭经;痰湿瘀阻;苍香化湿逐瘀汤【作者】任爱玲【作者单位】成都中医药大学附属医院,四川,成都,610075【正文语种】中文【中图分类】R271.11+2继发性闭经指妇女正常月经建立后又停止6个月者，为妇女临床常见病之一。
现代医学认为继发性闭经多见于甲状腺功能不足引起的内分泌失调、垂体功能减退及体液代谢障碍，与多囊卵巢综合征(PCOS)、高雄性激素血症、脑垂体肿瘤等病变有关。
该病证属难治之症，且病程较长，疗效较差。
目前，由于生活节奏的加快，女性人群的精神紧张度增高，再加上环境污染的加重，继发性闭经出现高发与低龄化趋势。
在临床实践中，我们发现痰湿瘀阻导致的继发性闭经十分常见，而这种继发性闭经证型仅仅采用益肾、补血、滋阴、活血等方法治疗常难以奏效，临床以化痰利湿逐瘀为主治疗方能收效。
我们采用自拟苍香化湿逐瘀汤治疗痰湿瘀阻型继发性闭经30例，现报告如下。
1.1 一般资料选取2009年1月至2013年1月在成都中医药大学附属医院妇科门诊和住院治疗的继发性闭经的妇女为观察对象，共30例。
患者中：年龄35～40岁；继发性闭经时间6～20个月。
初诊时检查血清雌二醇(Serum estradiol，E2)均低于110 pmol/L，促卵泡生成激素(Follicle-stimulating hormone, FSH)大于20 U/L。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医治疗闭经患者30例分析
摘要：目的：探讨中医治疗闭经症临床研究。
方法：使用中医治疗的方法治疗闭经症。
结果：用中医治疗闭经症的方法十分有效，且没有副作用。
讨论：值得临床推广中医治疗闭经症。
关键词：中医；治疗；闭经
【中图分类号】r271.11 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0091-01
女子年龄超过16周岁月经尚未初潮，或以往曾有月经来潮，后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，称为“闭经”。
前者称“原发性闭经”，后者称“继发性闭经”。
闭经病机不外虚实两类。
虚者可因各种因素导致冲任亏损，精血不足，血海空虚，无血可下；实者因邪气阻隔，冲任不通，经血不得下行而致闭经。
少女初潮后一段时间的月经停闭；妊娠期或哺乳期的停经；围绝经期的停经及绝经；由于生活环境的突然改变而出现的1～2次月经停闭而又不伴有其他不适，并且能随环境的适应自然恢复正常月经等现象，均属生理性月经停闭，不作病论。
而因先天性生殖器官发育异常或后天器质性损伤、肿瘤等严重病变导致的闭经，非药物治疗所能奏效。
本文选取本院收治的30例患者进行分析。
1 临床资料
本院选取了素体虚弱，幼年易患病，或有营养不良或药物减肥史。
多次人工流产刮宫史，或曾有长期哺乳、产褥感染或大出血史。
结核病史，或家族中有类似病史。
精神刺激、生活环境改变等。
长期口服避孕药史的符合标准的患者。
2 症状与体征
症状超过16周岁月经尚未初潮，或月经停闭6个月以上许多患者无明显不适症状，也可伴有腰酸腿软，或头晕心悸．或五心烦热，或腹痛拒按，胸胁乳房胀痛，渐进性肥胖。
不孕，或溢乳等。
全身检查了解机体整体情况、营养状态及毛发分布情况妇科检查检查第二性征发育情况，如乳房发育、有无溢乳阴毛多少与分布，以及内外生殖器情况，除外器质性病变。
3 辅助检查
必要时选择如下检查。
胸部x线除外结核，基础代谢率测定了解甲状腺功能及全身代谢情况。
尿17-羟类固醇、尿17-酮类固醇测定了解肾上腺皮质功能情况。
卵巢功能测定闭经患者一般无排卵，因此基础体温，宫颈黏液结晶持续呈羊齿状结晶，诊断性刮宫病理显呈i单相，宫内膜无分泌期改变等。
可以使用孕激素试验，黄体酮肌内注射，观察有无撤退性出血，以评估内源性激素水平。
若无撤退性出血，应进一步做雌、孕激素序贯试验，并根据有无撤退性出血，以确定子宫性闭经还是卵巢性闭经。
蝶鞍摄片(或ct、磁共振) 除外垂体肿瘤。
性激素测定血清卵泡刺激素(fsh)、黄体生成激素(lh)、催乳激素(prl)、雌激素(e)、孕激素(p)、雄激素(t)测定等，以寻找有无内分泌的原因。
染色体检查除外性腺发育不全。
b超了解子宫、卵巢发育情况，有无畸形；监测卵泡发育情况及有无排卵，子宫输卵管造成了解有无宫腔病变和官腔粘连。
4 诊断要点
超过16周岁月经尚未初潮，或月经停闭6个月以上。
除外青春期、妊娠期、哺乳期及绝经期的闭经。
根据妇科检查及b超检查等除外生殖器官严重器质性病变。
少女初潮后一段时间的月经停闭；妊娠期或哺乳期的停经；围绝经期的停经及绝经；由于生活环境的突然改变而出现的1～2次月经停闭而又不伴有其他不适，并且能随环境的适应自然恢复正常月经等现象，均属生理性月经停闭，不作病论。
而因先天性生殖器官发育异常或后天器质性损伤、肿瘤等严重病变导致的闭经，非药物治疗所能奏效。
本文选取本院收治的30例患者进行分析。
发现妊娠除闭经外，停经后可有妊娠反应，尿hcg阳性，b超宫内可见妊娠囊和胎儿。
哺乳期闭经根据分娩后哺乳的病史鉴别。
围绝经期正式绝经前的闭经年龄在45～55岁，在不同程度的月经紊乱后停经；伴有潮热汗出、腰酸腿软、激动易怒等。
可做b超观察子宫大小及测血清性激素水平以作鉴别。
首先要分虚实。
一般来讲，虚证者常由月经过少、月经后期发展成闭经，或年逾16周岁月经尚未初潮，病史较长，伴全身虚象及相应舌脉；实证者月经多突然停闭，病史较短。
如伴随头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，舌淡红，少苔，脉沉细无力，属肝肾不足；伴肢倦神疲，食欲不振，面色觥白，舌淡胖有齿痕．苔白溺脉缓弱，属脾虚；头晕眼花，心悸怔忡，少寐多静，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细，属血虚；颧红盗汗，或骨蒸劳热，或咳嗽唾血，舌红少苔，脉细戢。
心阴虚血
燥；如小腹胀痛拒按，精神抑郁，烦躁易怒，舌紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩而有力，属气滞血瘀；小恨冷痛拒按，得热则痛缓，形寒肢冷，面色青白，舌紫黯，脉沉紧，属寒凝血瘀；带下量多，色白质稠，形体肥胖，战川孚肢肿，胸脘满闷，舌淡胖，苔白腻，脉滑，属痰湿。
5 讨论
本文探讨了中医治疗闭经症临床研究。
使用中医治疗的方法治疗闭经症。
结果是发现用中医治疗闭经症的方法十分有效，且没有副作用。
讨论是值得临床推广中医治疗闭经症。
积极治疗月经后期、月经过少等月经病及可以引起闭经的原发性疾病。
注意经期保健，经期不宜食冰饮冷，避免淋雨涉水。
调畅情志，忌恼怒，保持心情舒畅。
虚证患者应纠正贫血、加强营养、增强体质。
不要刻意减肥。
话时断乳。
口服避孕药不宜长期使用，要及时停药。
如发现月经量逐渐减少，搞好计划生育，避免人工流产手术。
参考文献
[1] 闫晓霞，陈丽霞，辛凤.中医治疗精神科药所致闭经的临床体会.《中华实用中西医杂志》，2003，第14期
[2] 李燕青，李琪，周燕.浅谈中医治疗pcos闭经之优势.《现代中西医结合杂志》，2007，第6期
[3] 陈丽琴，陈霞.人流术后闭经的中医治疗及现代研究进展.《现代中西医结合杂志》.2010，第5期。