儿童用药特点和常用药的合理使用
儿童用药特点和常用药的合理使用
儿童用药特点和常用药的合理使用一、儿童各系统、器官生长发育不平衡。
如神经系统发育较早，脑在出生后2年内发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。
其他系统，如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行。
二、儿童药效学特点1.中枢神经系统特点：儿童期由于血脑屏障尚未发育完全，通透性大，导致某些药物容易透过血脑屏障，这对于治疗儿童颅内疾病患有一定益处。
但是，如果药品选择及使用不当则易引起神经系统不良反应。
例如：抗组胺药、氨茶碱、阿托品等可致昏迷及惊厥；氨基糖苷类抗生素引起第8对脑神经损伤；四环素、维生素A等可致婴幼儿良性颅压增高、囟门隆起等。
2.内分泌系统特点：儿童期内分泌系统不够稳定，许多激素和抗激素制剂会扰乱儿童内分泌，导致甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等功能发生变化，影响生长发育。
例如：糖皮质激素可影响糖、蛋白质、脂肪代谢，长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下。
人参、蜂皇浆等中药可影响垂体分泌；促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟；对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。
3.血液系统特点：正常人体血细胞是在骨髓及淋巴组织内生成，胎儿刚出生时全身骨髓普遍能够生成血细胞，5岁后由四肢远端向心性退缩。
儿童期骨髓造血功能较为活跃，但容易受到外界因素影响。
药圈例如：儿童使用某些药物可引起贫血、红细胞增多、粒细胞减少、过敏性紫癜、再生障碍性贫血等不良反应。
如：氯霉素可引起再生障碍性贫血。
3.水盐代谢特点1：儿童期体内电解质调节及平衡功能较差，儿童期易致脱水与电解质紊乱。
例如：长期禁食、严重呕吐容易出现低血钾、低钠血症；腹泻患儿容易出现脱水、酸中毒；儿童不轻易使用泻下药、利尿药。
特点2：小儿钙盐代谢旺盛，易受药物影响。
例如：苯妥英钠影响钙盐吸收，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响生长发育。
中国药典临床用药须知2015
我国药典是规范和标准化我国各类药品的权威性参考书，是指导医务人员、药师合理使用药品的重要指南。
2015年发布的我国药典明确了一系列药品的规范用法用量、适应症等临床用药须知，为临床医生和药师提供了科学、规范的用药指导。
以下将就我国药典2015版中的临床用药须知做出详细说明，以期对临床医生和药师的用药决策提供参考和指导。
一、儿童用药须知1. 儿童用药的特点儿童的器官发育尚未成熟，体重和身高均较成人小，药物的代谢、吸收、分布等特点与成人有所不同。
对于儿童用药需根据儿童的芳龄、体重、肝肾功能等因素进行科学合理的用药调整。
2. 儿童用药原则（1）首选口服给药，儿童用药剂型应尽量选择口服液、颗粒剂等儿童适用的剂型；（2）合理计算儿童用药剂量，应根据儿童体表面积或体重进行用药剂量的计算；（3）注意用药安全，避免儿童用药的不良反应，临床医生和家长需严格遵医嘱使用药品；（4）对于特殊用药需慎重，一些对儿童特别敏感的药物，如抗生素、抗精神病药等，需特别谨慎使用。
3. 儿童常用药品用法用量我国药典2015版中明确了一些常用儿童药物的用法用量，例如退烧药布洛芬、解热镇痛药扑热息痛、抗生素头孢噻肟均有详细的儿童用药须知，包括适应症、用药剂量、不良反应等。
二、孕妇用药须知1. 孕妇用药的注意事项孕妇用药需特别谨慎，因为药物可能对胎儿产生影响，甚至引发流产、先天畸形等严重后果。
对于孕妇用药需慎重考虑，必须在严格医生指导下使用。
2. 孕妇常用药品避免使用一些药物在孕妇中应尽量避免使用，如维生素A、某些抗生素、抗癫痫药等，这些药物可能对胎儿造成不良影响，应在医生的指导下慎重选择。
3. 孕期常见疾病用药指南孕期常见疾病如感冒、上呼吸道感染、妊娠期高血压疾病等，需要用药治疗，我国药典2015版明确了这些疾病在孕期的用药指南，包括禁忌药物、适宜药物、用药剂量等，对临床医生和孕妇用药提供了科学指导。
三、老年人用药须知1. 老年人用药的特点老年人由于生理退行性改变，药物的代谢能力降低，肾功能下降等特点，容易发生药物不良反应，用药需特别谨慎。
儿童用药特点和常用药的合理使用
儿童用药特点和常用药的合理使用小儿用药特点1. 药物吸收多：口服用药时，婴幼儿的胃酸偏少，胃酶活性较低，胃排空迟缓，肠蠕动不规则，特殊转运能力弱，某些易受胃酸、胃酶和肠道酸碱度影响的口服药物，小儿的吸收量较成人多。
皮肤用药时，由于儿童的皮肤娇嫩，血管丰富，药物容易透皮吸收，皮肤破损时吸收量就更多了。
如有用硼酸溶液湿敷治疗尿布皮炎，发生病儿中毒死亡的报道。
故皮肤用药，小儿的吸收量也较成人多。
2. 血药浓度高：一方面，小儿尤其是新生儿细胞外液较多，这样就影响了某些按脂——水分配系数在体内分布的药物（如磺胺、青霉素、头孢菌素、速尿等），可使血中药物浓度增高。
另一方面，由于婴幼儿体内血清蛋白量不仅比成人少，而且与药物的结合力也较弱，因而造成血中游离药物浓度增高。
易出现多种不良反应。
3. 代谢排泄能力弱：药物的代谢和排泄有赖于肝脏和肾脏功能是否健全。
婴幼儿肝、肾发育尚不完善，所以对药物的清除和排泄较慢。
如新生儿用磺胺类药物可使血胆红质浓度增高加之代谢能力较低易出现核黄疸症。
又如新生儿肝脏功能不健全，服用氯霉素后可引起“灰婴综合征”。
故小儿不准服用氯霉素和磺胺药物。
儿童10种用药禁区1. 解热镇痛药物：新生儿使用阿司匹林或含阿司匹林的制剂，易导致雷耶氏(Reye’s)综合征(一种常见的急性脑部疾病，病死率高达50%)。
阿司匹林对婴幼儿的听神经也有损害。
感冒通的主要成分之一的双氯芬酸钠，儿童服用易引起血尿，不宜作为儿童治疗感冒的常用药，3岁以下儿童禁用。
双氯芬酸钠缓释片因剂量较大(每片75mg)，儿童及青少年也不宜使用。
再如如含吡唑酮的复方制剂如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等，其解热镇痛效果肯定，但小儿不宜连续使用，很容易引起再生障碍性贫血和紫癜。
对乙酰氨基酚也是目前应用最广的解热镇痛药，其疗效好，口服吸收迅速、完全，但应注意使用剂量不宜大。
儿科常用中成药的合理使用-呼吸系统继续教育
儿科常用中成药的合理使用-呼吸系统继续教育儿科常用中成药在呼吸系统疾病中的合理使用是指根据儿童的病情和身体特点，选择合适的中成药进行治疗。
以下是一些常用的儿科中成药及其合理使用方法：1. 银翘解毒颗粒：适用于风热感冒、咽喉疼痛等症状。
儿童常见的感冒症状多为风热病邪，该药可以清热解毒、解表散寒。
2. 小儿肺热咳喘颗粒：适用于小儿咳嗽、哮喘等症状。
该药具有清热解毒、平喘宣肺的作用，可用于清肺热引起的各种咳嗽、喘息症状。
3. 小儿清肺散：适用于小儿支气管炎、慢性咳嗽等症状。
该药可以清热宣肺、化痰止咳，对于清肺热、化痰散结的咳嗽症状有效。
4. 六味地黄丸：适用于小儿慢性咳嗽、痰多等症状。
该药具有滋阴补肺、化痰止咳的功效，适用于阴虚肺燥、痰多等情况。
5. 清喉片：适用于小儿喉炎、声音嘶哑等症状。
该药可以清热解毒、润喉止咳，有助于缓解喉部炎症引起的不适。
在儿科中成药的使用中，应根据儿童的病情特点和药物的适应症，选择合适的药物，并严格按照药物说明书的剂量和用法使用。
在使用中成药时，还应注意以下几点：1. 年龄和体重的考虑：儿童的年龄和体重是影响药物剂量的重要因素，应根据儿童的年龄和体重来确定药物的剂量。
2. 注意药物的不良反应：一些中成药可能会产生一定的不良反应，如过敏反应、消化道不适等，应密切观察儿童的用药反应，如出现不良反应应及时停药。
3. 配合其他治疗方法：中成药并不是唯一的治疗手段，对于严重的呼吸系统疾病，还应结合其他治疗措施，如抗生素、支持治疗等。
总之，儿科常用中成药在呼吸系统疾病中的合理使用需要根据儿童的具体情况进行选择，并且在使用过程中要注意剂量和不良反应的监测，配合其他治疗手段，以达到最佳的治疗效果。
儿童用药
儿童用药儿童用药是指专门针对儿童而设计的药物。
由于儿童的生理结构和生长发育特点与成年人存在差异，儿童用药需要更加谨慎和审慎处理，以确保儿童的健康和安全。
儿童用药的特点首先体现在剂型的选择上。
由于儿童年龄小、身体体积小，很多常见的药物剂型并不适用于儿童。
例如，片剂在儿童药物应用中较为少见，而液体剂型，如悬浮液、混悬液和口服液等则更常见。
此外，一些特殊的剂型如儿童专用颗粒、颗粒剂、儿童泡腾片等也经常被使用。
其次，儿童用药的剂量需要准确计算。
由于儿童的体重和身高都处于不断增长的阶段，药物的剂量也需要随之调整。
通常，儿童用药的剂量需要根据儿童的体重或体表面积进行计算。
因此，在给儿童用药之前，家长或医生应该准确地了解儿童的体重和身高，以确保给予正确的药物剂量。
在儿童用药中，药物的副作用和不良反应是一个需要注意的问题。
儿童用药的年龄群体较小，身体的代谢能力和生理特点与成人不同，因此对药物的反应也会有所差异。
一些成人常用的药物可能对儿童产生不良反应，甚至有些药物可能对儿童的发育产生不利影响。
因此，儿童用药时需要选择专门适用于儿童的药物，并根据儿童的具体情况以及医生的建议来合理使用。
在选择儿童用药时，不仅需要考虑儿童的特点，还需要充分了解药物的适应症、禁忌症、用法用量等信息。
家长或监护人应该与医生进行充分的沟通和咨询，以了解药物的具体情况，并且确保正确使用药物。
此外，儿童用药还需要注意药物的保存和处置。
儿童用药往往需要长期使用，因此在保存药物时，应该保持药物的干燥、避光、防潮，避免药物受到环境的污染和变质。
同时，过期的药物和残余的药物应该及时处理，避免对儿童的健康产生潜在的威胁。
总而言之，儿童用药需要特别注意儿童的生理特点、剂型的选择、剂量的准确计算、药物的副作用和不良反应、药物的选择和保存等方面的问题。
对于儿童的健康和安全而言，无论是家长还是医生，都应该对儿童用药保持高度的关注和谨慎的态度，确保儿童得到合理有效的治疗。
儿科用药特点及使用注意事项
儿科用药特点及使用注意事项
在儿童用药方面，与成人相比，儿童有其独特的特点和需求，因此在使用药物时需要特别注意。
本文将就儿科用药的特点和使用注意事项进行探讨。
一、儿科用药的特点
1. 代谢功能差异
儿童的代谢功能尚未完全发育成熟，因此在用药时需要考虑到药物的代谢速度可能会受到影响。
2. 剂量调整
儿童的体重和体表面积与成人有较大差异，因此在给儿童用药时需要注意剂量的调整，以避免药物过量或过少的情况发生。
3. 药物副作用
儿童对药物的耐受性可能与成人不同，有些药物在儿童中可能会引起更严重的副作用，因此在使用药物时需要特别留意。
二、使用注意事项
1. 注意剂量
在给儿童用药时，要根据儿童的体重和体表面积来合理计算剂量，避免因剂量不当导致药效不足或药物中毒的情况发生。
2. 选择合适的剂型
儿童对于口服药物的接受程度可能会有所不同，因此在选择药物剂型时要考虑到儿童的喜好和便于使用的特点。
3. 严格按照医生建议使用药物
儿童的生长发育速度较快，药物作用可能会受到生长发育的影响，因此在用药时应严格按照医生的建议进行，并在治疗过程中定期复诊。
结语
综上所述，儿科用药在使用时需要考虑到儿童的特点和需求，避免因未能合理使用药物而导致不良后果的发生。
希望本文能够对读者有所帮助，提高对儿科用药的认识和理解。
护士配药儿科知识点总结
护士配药儿科知识点总结儿科护理是一门综合性的学科，涉及到婴幼儿的身心发育、生理特点、疾病预防和治疗等方面，所以在儿科护理工作中，护士需要具备丰富的医学专业知识和护理技能，特别是对于药物的配药和给药，护士需要严格按照医嘱执行。
本文将从儿科护理配药的基本知识、药物配制的要求、药物给药的注意事项等方面进行总结。
一、基本知识1. 儿童药物的特点与成人相比，儿童的药物治疗有其特殊性，如身体的生理特点、药物的适应症和不良反应等方面均有所不同。
因此在给药前需要仔细了解儿童的年龄、体重等相关信息，以避免误用药物或者发生不良反应。
2. 儿童药物的用法用量不同年龄段的儿童由于生理特点的差异，其药物的用法用量也会有所不同。
比如幼儿和学龄儿童服药的形态一般为颗粒剂或口服液，而青少年则可以使用片剂等。
此外，药物的用量也需要根据儿童的体重进行合理的调整，以避免用药量不足或者过量。
3. 儿童用药的注意事项儿童用药有一些特殊的注意事项，比如有些药物对儿童的副作用较大，应该避免使用；有些药物的适应症只适用于成人，不适合儿童使用等。
因此护士在配药前需要了解儿童的病情和用药禁忌，选择合适的药物进行配制。
二、药物配制的要求1. 配制药物的准确性护士在进行药物的配制过程中，需要确保所选用的药品名称、规格、浓度等都是正确的，避免因为选错药或者配错药物而导致患儿的用药错误。
2. 药物的稳定性有些药物在高温、潮湿或者光照的环境下会发生分解、氧化等反应，导致药效降低或者产生不良反应，因此在配制药物时需要选择适宜的药品存储条件，保证药物的稳定性。
3. 药物的洁净度配制药物时需要保持手部和工作环境的洁净，以避免细菌、灰尘等污染物进入药品中，导致药物的质量下降或者给患儿带来感染风险。
三、药物给药的注意事项1. 给药前的准备在给药前需要对患儿的用药情况仔细了解，比如对于患有消化道疾病的儿童应该选择给药方式，以避免因为给药不当而导致药物的消化吸收差，甚至对患儿的肠胃功能造成损害。
重庆2020年执业药师继教答案-18.儿童用药特点和常用药的合理使用
D.储藏温度
A.正确
B.错误
1、
儿童超说明书用药遵循的原则是（ABCD）
A.必须选择疗效确切、不良反应小的药物
B.进行充分的效益/风险分析
C.超说明书用药须经医院相关部门批准并备案
D.超说明书用药需保护患者的知情权并尊重其自主决定权
2、
儿童适宜的口服剂型有（ABCD）
A.液体制剂
B.具有灵活性的固体制剂：分散片、颗粒（ABCD）
A.普通感冒具有一定自限性
B.症状较轻无需药物治疗
C.症状明显影响日常生活则需服药，以对症治疗为主
D.药物治疗首选口服途径
4、
益生菌使用注意事项有（ABCD）
A.益生菌是活菌，服用时应用低于40度的温水或奶冲服，水温过高会把菌杀死
B.抗酸药、铋剂等会减弱益生菌疗效或杀死益生菌，不应合用
1、
国内某大型综合儿童医院门诊患儿超说明书用药发生率达（B）
A.52.00%
B.53.00%
C.54.00%
D.55.00%
2、
以下儿科抗菌药物品种选择的限制不正确的是（A）
A.喹诺酮类抗菌药应避免用于10岁以下患儿
B.四环素类抗菌药物不可用于8岁以下患儿
C.氨基糖苷类抗菌药物应尽量避免使用
D.多肽类（多粘菌素、万古霉素、杆菌肽等），应在明确指征下选用
3、
儿童腹泻属于非感染性腹泻的是（C）
A.细菌感染：大肠杆菌，沙门氏菌
B.病毒感染：轮状病毒、诺如病毒
C.过敏性腹泻
D.真菌感染
4、
对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药可以交替使用。（A）
A.正确
儿童用药特点和常用药的合理使用
儿童用药特点和常用药的合理使用药物在治疗疾病的过程中起着重要的作用。
小儿处于生长发育的重要阶段，在生理上不同与成人，小儿合理用药非常重要，因此，本文就小儿的药代动力学特点及合理用药的原则阐述如下，并对不合理用药剖析，以引起重视小儿的合理用药，减少不合理用药现象。
1.小儿的生理特点及对药代动力学的影响小儿一般指新生儿、乳幼儿及儿童，小儿的体液占体重的百分比远比成人大（其中主要是细胞外液变化较大），而脂肪占体重的百分比则较成人为低，各时期其身体各部分，包括各脏器的生长发育程度不同，其药代动力学特点也与成人不同。
1.1 药物的吸收胃可暂时贮存药物，药物吸收的主要部位在小肠，婴幼儿的胃酸浓度低，排空时间长，肠蠕动不规则，如青霉素等抗生素在成人胃内可被分解，但对新生儿则可很好被吸收，新生儿肌肉量少，末梢神经不完善，肌肉给药则吸收不完全，同时婴幼儿体表面积与体重之比较成人约大两倍，且皮肤通透性高，皮肤用药可致不良反应。
1.2 药物的分布药物被吸收后向各脏器分布，由于新生儿体重的75%是水，到出生后六个月体内水分才急剧减少，以后则徐徐减少到接近成人值，固应看到，主要在细胞外液分布的药物在新生儿和幼小儿童或成人为大，婴幼儿的血浆蛋白结合率低，游离型药物较多，且体内存在较多的内源性蛋白结合物，如胆红素等，固与血浆蛋白结合力强的药物如苯妥英、璜胺等能与胆红素竞争结合蛋白，使游离型胆红素浓度升高，出现高胆红素血症，甚至核黄疸。
新生儿的血脑屏障不完善，多种药物均能通过，以致毒性增高。
1.3药物的代谢药物代谢主要脏器是肝。
小儿肝脏重随年龄增长而增加，肝脏药物代谢酶随年龄增长而渐趋完善。
新生儿微体氧化酶则发育、氧化作用低，葡萄糖醛酸不足使药物代谢过程受到障碍，像氯霉素等须在肝中与葡萄糖醛酸结合后被排除体外的药物，新生儿若大量给予有可能引起中毒反应，导致灰婴综合症。
1.4 药物的排泄药物的主要排泄器官是肾，而肾功能随年龄增加而变化。
儿科常用中成药的合理使用
儿科常用中成药的合理使用1.遵循医生的处方：儿科常用中成药必须在医生的指导下使用，包括用药剂量和用药时长。
不可自行调整药量或停药。
儿童的生理机能与成人有所不同，药物的代谢和排出时间也不一样，因此需要根据医生的建议来调整剂量和用药频率，以确保药物的安全性和疗效。
2.根据疾病症状选择药物：儿科常用中成药根据不同的病症选择使用。
例如，对于发热的儿童，可选用复方板蓝根颗粒或小儿退热栓剂，但需注意不同年龄段儿童的用药剂量不同。
对于儿童感冒咳嗽，可选用银翘片或小儿咳喘颗粒等药物。
3.严格掌握用药时间和疗程：儿童的呼吸、循环、代谢等生理机能都不成熟，药物在儿童体内的分布和代谢过程也与成人有所不同。
因此，用药的时间和疗程与成人也不相同。
家长需严格按照医生的处方来使用中成药，并根据医生的指示来合理调整用药时间和疗程。
4.注意药物配伍禁忌：儿童在使用中成药时，要避免与西药或其他中成药同时使用，以免相互干扰药物的吸收和代谢，增加不良反应的风险。
另外，一些药物存在严重的配伍禁忌，如板蓝根颗粒与酸性药物（如维生素C）不能同时服用。
在使用中成药前，完整告诉医生孩子正在使用的其他药物情况，以避免药物相互作用。
5.注意药物副作用：儿童的生理机能较弱，对药物的耐受性较低。
因此，家长在使用儿科常用中成药时应注意观察孩子的不良反应，如药物过敏、消化不良、皮疹等，如有异常情况应立即停药并就医。
6.药物存储和使用安全：儿童的好奇心重，对药物容易产生误食的情况。
因此，在使用儿科常用中成药时要注意将药物放在孩子无法触及的地方，并定期清理过期或不需要的药物。
如果发现儿童误食中成药，应立即就医并将药物包装带到医院。
总之，合理使用儿科常用中成药可以有效缓解儿童的症状，但前提是在医生的指导下进行。
家长应注意用药剂量、用药时间和疗程，并随时观察儿童的不良反应，保证用药的安全性和疗效。
儿科常用药物的特点
儿科常用药物的特点1.安全性高：儿童的生理特点和器官发育水平与成人不同，因此药物在儿童体内的代谢和清除速度可能会有所差异，容易出现药物积累或者呈现反应过敏等情况。
因此，儿科常用药物需要具有较高的安全性，经过儿科临床试验的验证。
2.适宜的剂型：儿童因为年龄小，无法自行吞咽大颗粒药物或者苦味药物，因此儿科常用药物的剂型需要灵活多样，如颗粒剂、口服液、混悬液、糖浆、栓剂等，以便于儿童用药时的服用和吸收。
3.药物浓度适宜：儿童的肝脏和肾脏发育不完善，药物在体内的代谢和排泄速度相对较低。
因此，儿童用药时，药物浓度应适宜，不得过高或过低，以保证药物的疗效和安全性。
4.便于调整剂量：儿童生长发育迅速，体重和体表面积变化较快。
因此，儿科常用药物应该提供剂量调整的便利性，以便根据儿童的体重和年龄进行剂量计算，保证药物疗效的准确性和安全性。
5.品种齐全：儿科常用药物需要覆盖儿科常见病、多发病的治疗需求，包括感冒咳嗽、发热、腹泻、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停等常见疾病，以及儿童特殊情况下的药物需求，如新生儿黄疸、早产儿支持治疗等。
6.监测方便：由于儿童无法准确表达自己的症状和感受，因此对于儿科常用药物的治疗效果和副作用需要进行定期的监测。
因此，儿童常用药物应该便于监测其疗效和不良反应。
7.试验严谨：儿科常用药物需要经过一系列严格的临床试验进行验证，包括药物安全性评价、药效学研究、药代动力学研究等，以确保儿童用药的效果和安全性。
在儿童用药中，要注重药物的合理使用，遵循适应症的治疗原则，根据儿童的年龄、体重等因素来选择合适的药物剂量。
同时，在儿童用药过程中，要重视药物的副作用和不良反应，及时采取相应的措施，确保儿童用药的安全性和疗效。
2021年 最新四川省执业药师继续教育选题与答案
儿童药学服务与常见疾病的合理用药单选题：每道题只有一个答案。
1.判断小儿体格发育最常用的指标是E多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.以下对于儿童年龄分期正确的是CE2.关于儿童用药给药途径描述正确的是BCE3.新生儿药物吸收的特点包括全4.以下可造成新生儿药源性高胆红素血症的药物时ABDEABE5.世界卫生组织推荐的儿童退热的首选药物是AB6.关于儿童抗菌药物应用的限制以下正确的有ABCD全7.关于儿童腹泻的病程分类描述正确的有ACE8.世界卫生组织对儿童腹泻病的推荐治疗原则包括全9.在儿童的药物治疗中选择儿童适宜的药品，可包括以下哪些内容ABCD 咳嗽的中药治疗单选题1.中医将咳嗽分为外感和（）两大类 (D) 正确2.清热化痰的中药是（） (B) 正确3.外感咳嗽不包括（） (C) 正确4.风寒袭肺证咳嗽的症状一般不包括（） (A) 正确5.治疗风寒袭肺证咳嗽的中成药是（） (D) 正确6.治疗风热咳嗽的中成药不包括（） (D) 正确7.治疗痰热咳嗽的中成药不包括（） (B) 正确8.治疗肺阴亏虚咳嗽的中成药宜选用（） (B) 正确9.含有罂粟壳的中成药是（） (A) 正确10.内伤咳嗽证型不包括（） (A) 正确眼部用药合理使用1.（）的药滴提供最大程度的生物利用度 (A) 正确2.眼前段最常见的感染是（） (A) 正确3.用于结膜炎、眼睑炎、睑板腺炎等治疗的药物是 (B) 正确4.主要用于成人和1岁以上的儿童细菌性结膜炎的药物是 (C) 正确5.长期使用类固醇或抗生素治疗，可能会增加继发性真菌或非易感细菌感染，故使用本复方制剂，请勿超过两周的药物是 (C) 错误应该是A/B6.唯一有循证医学依据支持的青光眼主要治疗手段是 (C) 正确多选题1.属于前列腺素类药物特点的是(ABCD) 正确2.下列减少房水生成及促进房水排出的药物有(ABC) 正确3.下列是妥布霉素地塞米松滴眼液的不良反应的有(ABCD) 正确4.下列说法正确的是(ABC) 正确阿尔茨海默病及药物治疗单选题1.患有阿尔茨海默病的核心表现是 (C) 正确2.阿尔茨海默病筛查的首选量表 (C) 正确3.属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂的药物是 (B) 正确4.胆碱酯酶抑制剂的治疗原则应遵循 (A) 正确5.属于胆碱酯酶抑制剂的药物是 (A) 正确6.对出现明显精神行为症状的重度阿尔茨海默病患者推荐使用 (B) 正确多选题1.下列是阿尔茨海默病患者早期迹象的有(ABCD) 正确2.阿尔茨海默病患者日常功能受损的表现有哪些？(ABC) 错误3.阿尔茨海默病患者按症状的严重程度分为(BCD) 正确4.哪些人应该进行阿尔茨海默病检查？(BCD) 正确冠心病的合理用药单选题1.关于冠心病中的急性冠状动脉综合征（ACS）的说法，不正确的是（） (C) 正确2.下列冠心病的主要危险因素，不属于“可改变的危险因素”是（） (D) 正确3.冠心病的药物治疗包括：①改善缺血、减轻症状的药物和②预防心肌梗死，改善预后的药物。
儿科常用药物的特点
儿科临床用药特点儿童是一个特殊的群体，其解剖、生理和生化功能，尤其是肝、肾、神经和内分泌功能与成人差异较大。
药物的药效学和药动学有其自身规律，儿童比成人更易发生药物不良反应，其发生率为6%～7%，新生儿高达24.7%。
因此，对其合理用药是非常重要的。
1、小儿用药特点：小儿新陈代谢旺盛，药物在体内的吸收、分布代谢排和泄的过程快。
体液占体重比例大，水盐转换率快，对水、电解质的调节能力差。
小儿生长发育时期，消化、血液、肝肾功能均不完善。
免疫系统不完善。
年龄不同，发育营养状况不同。
由于小儿呼吸道狭窄,炎症时黏膜充血水肿,渗出物增多,易出现呼吸道梗阻;因此,当小儿肺炎或剧烈咳嗽时,宜用祛痰止咳药,而忌用强力镇咳药,以免咳嗽中枢受到过度抑制而加重呼吸困难。
2、儿童药物代谢与药物动力学特点：儿童药物吸收特点：小儿肠管相对较长，消化面积相对较大，吸收率较高，药物过量易引起毒副反应。
小于2岁小儿胃排空慢，肠壁薄，多数药物吸收增加。
新生儿胃肠道及肌肉注射吸收不稳定，故采用静脉给药。
儿童皮肤、粘膜相对较薄（鼻腔、口腔、直肠等），吸收较成人好，比较方便。
儿童药物分布特点：新生儿血脑屏障未成熟，许多药物易通过其进入。
小儿体内水分较多，细胞外液量大。
药物均匀地分布在细胞外液中，越年幼，表观分布容积越大，药物的半衰期延长，作用延长；小儿的血浆蛋白浓度低，与药物亲和力低，相同血药浓度时药物游离浓度比成人高，如高血浆蛋白结合率的药物苯妥英钠。
儿童药物代谢特点：肝脏是药物代谢的主要器官。
小儿肝体积小，代谢解毒能力弱；小儿体内肝药酶系统不完善，包括肝微粒体酶系和非微粒体酶系分泌不足或完全缺乏。
新生儿因缺乏葡萄糖醛酶，应用氯霉素易中毒引起“灰婴症”。
红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，应用磺胺类、呋喃类药时可出现溶血现象。
儿童药物排泄特点：小儿的肾功能、肾血流量、肾小球滤过率、肾小管分泌与重吸收功能，均明显低于成人，新生儿肾小管重吸收和排泄功能仅为成人一半。
儿童用药特点和常用药的合理使用2020
儿童用药特点和常用药的合理使用儿童用药是一个非常重要且需要高度重视的领域。
由于儿童的生理特点和器官功能尚未发育完全，他们对药物的代谢、吸收和排泄存在一定的差异，因此在使用药物时需要考虑到儿童的特殊情况。
本文将就儿童用药特点和常用药的合理使用进行全面评估，并提出相关建议。
一、儿童用药特点1.生理特点首先要考虑的是儿童的生理特点。
由于儿童的器官和体重相对较小，药物的代谢和排泄速度可能会快于成人，因此需要根据芳龄、体重和肝肾功能等因素来确定用药剂量。
另外，儿童的肝肾功能尚未发育完全，可能会影响药物的代谢和排泄，因此需要选择适合儿童的药物。
2.药物种类需要考虑的是适合儿童使用的药物种类。
有些药物在儿童中可能会出现副作用或不良反应，因此需要选择安全、有效的药物。
儿童对某些药物的耐受性也可能与成人不同，因此需要谨慎选择药物种类。
3.用药适应症儿童用药的适应症也需要特别关注。
由于儿童的免疫系统尚未完全成熟，对于一些疾病可能会出现不同于成人的症状和临床表现，因此需要根据儿童的特点来确定用药适应症。
二、常用药的合理使用1.退烧镇痛类药物在儿童退烧镇痛用药中，常用的药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。
在使用这类药物时，要根据儿童的体重和芳龄来确定用药剂量，避免出现用药过量或不足的情况。
2.抗生素对于儿童感染性疾病的治疗，抗生素是常用的药物。
然而，在使用抗生素时，需要根据患儿的病情和病原菌的敏感性来选择合适的抗生素，并严格控制用药时间和剂量，避免产生耐药菌株。
3.神经系统药物儿童神经系统疾病的治疗常用到镇静安抚剂、抗癫痫药物等。
在使用这类药物时，要特别注意药物的剂量和使用时间，避免出现药物依赖或药物过量的情况。
三、总结与展望儿童用药特点和常用药的合理使用是一个复杂而又重要的问题。
在使用药物时，首先要充分了解儿童的生理特点，根据芳龄、体重等因素确定合理的剂量和药物种类；其次要注意选择适用于儿童的安全有效的药物，并严格按照医嘱进行用药；要密切观察患儿的用药情况，及时调整用药方案，避免出现不良反应或药物滥用的情况。
儿童用药特点和常用药的合理使用
01
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感冒药的合理使用
儿童感冒药的 种类：解热镇 痛药、抗过敏 药、止咳药等
儿童感冒药的 剂量：根据年 龄、体重等因
素确定
儿童感冒药的 服用时间：饭 后服用，避免
空腹服用
儿童感冒药的 不良反应：关 注药物说明书，
及时就医
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止咳药的合理使用
止咳药的种类： 中枢性止咳药、 外周性止咳药
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
加强儿童药物临床试验管理
制定严格的临床试验标准 和规范
加强对临床试验的监督和 检查
提高临床试验的透明度和 公开性
加强临床试验的数据分析 和评估
建立儿童用药不良反应监测报告制度
目的：保障儿童用药安全， 及时发现和预防不良反应
监测范围：包括药品生产 企业、医疗机构、药店等
报告要求：及时、准确、 完整地报告不良反应情况
儿童用药特点和常 用药的合理使用
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PART 01 儿童用药特点
儿童药物代谢特点
药物吸收：儿童胃 肠道吸收能力较弱，
承担社会责任：积 极参与公益活动， 支持儿童健康事业 发展
政府在儿童安全用药方面的责任
制定相关法律 法规，保障儿 童用药安全
加强监管，确 保药品质量和 安全
提供专业培训， 提高医生和药 师的用药水平
开展宣传教育， 提高家长和公 众的用药安全 意识
儿童用药特点和常用药的合理使用
儿童用药特点和常用药的合理使用儿童用药是指儿童在生长发育过程中出现疾病时，通过合理、安全的方式使用药物来治疗和缓解病症。
儿童用药相较于成人用药具有一些特点，包括药物选择的限制、用药剂量的不同、药物副作用的风险等。
合理使用儿童药物是确保儿童用药安全有效的重要措施。
儿童用药的特点主要包括以下几点：1.药物选择的限制：儿童用药受到药物选择的限制，因为儿童对药物的代谢、吸收和排泄等生理机能都与成人不同，所以许多成人常用药物在儿童中不宜使用或剂量需调整。
2.用药剂量的不同：与成人相比，儿童的机体比例小，所以儿童用药时需要根据体重和年龄等因素来确定合适的剂量。
对于特殊疾病或特殊人群，如早产儿、低体重儿等，用药剂量更加复杂。
3.药物副作用的风险：儿童用药时，需要注意药物的副作用风险。
由于儿童机体发育尚未成熟，免疫系统和代谢系统不完善，因此儿童更容易出现药物不良反应，包括药物过敏、中毒和永久性损伤等。
针对儿童用药的特点，合理使用儿童药物的几个原则和常用药物有以下几点：1.确定适用症和药物选择：在使用儿童药物之前，需要准确确定疾病的诊断和适应症。
儿科药物的选择应遵循儿童用药指南和标准化治疗方案。
常用儿童药物包括退热药、抗菌药物、维生素等。
-退热药：儿童常见的发热疾病包括感冒、发烧等，可以选用扑热息痛、布洛芬等退热药物。
但是需要注意选择适合儿童的剂型和合理使用剂量，避免药物过量使用和过度依赖。
-抗菌药物：儿童用药中常用的抗菌药包括青霉素类、头孢菌素类等。
但是应该谨慎使用，避免滥用抗生素，因为过度使用抗生素会导致耐药性问题。
在选择抗生素时，需要根据儿童的年龄、体重、病原菌等因素来确定合适的药物种类和剂量。
-维生素：儿童是生长发育的关键期，所以维生素的合理补充对儿童成长发育非常重要。
常用的维生素包括维生素A、维生素C、维生素D等，但是使用时需要根据儿童的年龄和生理状况来确定合适的剂量。
2.合理控制药物剂量：儿童用药时需要根据儿童的年龄、体重和病情等因素来确定合适的药物剂量。
2021年执业药师继续教育 - 儿童用药特点和常用药的合理使用
2021年执业药师继续教育参考答案儿童用药特点和常用药的合理使用单选题：每道题只有一个答案。
1-国内某大型综合儿童医院门诊患儿超说明书用药发生率达（B ）A.52.00%B.53.00%C.54.00%D.55.00%2-以下儿科抗菌药物品种选择的限制不正确的是（A）A.喹诺酮类抗菌药应避免用于10岁以下患儿B.四环素类抗菌药物不可用于8岁以下患儿C.氨基糖苷类抗菌药物应尽量避免使用D.多肽类（多粘菌素、万古霉素、杆菌肽等），应在明确指征下选用3-儿童腹泻属于非感染性腹泻的是（C ）A.细菌感染：大肠杆菌，沙门氏菌B.病毒感染：轮状病毒、诺如病毒C.过敏性腹泻D.真菌感染4-对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药可以交替使用。
（B）A.正确B.错误5-口服退热药后不到用药时间体温又升高可以给予退热栓。
（B ）A.正确B.错误6-抗菌药可根据当地药敏情况的经验性选用；用药后48 h，病情未见好转，可考虑更换抗菌药。
（A ）A.正确B.错误多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1-儿童超说明书用药遵循的原则是（ABCD ）A.必须选择疗效确切、不良反应小的药物B.进行充分的效益/风险分析C.超说明书用药须经医院相关部门批准并备案D.超说明书用药需保护患者的知情权并尊重其自主决定权2-儿童适宜的口服剂型有（ABCD ）A.液体制剂B.具有灵活性的固体制剂：分散片、颗粒剂……C.刻痕片D.咀嚼片3-感冒的治疗原则是（ABCD ）A.普通感冒具有一定自限性B.症状较轻无需药物治疗C.症状明显影响日常生活则需服药，以对症治疗为主D.药物治疗首选口服途径4-益生菌使用注意事项有（ABD ）A.益生菌是活菌，服用时应用低于40度的温水或奶冲服，水温过高会把菌杀死B.抗酸药、铋剂等会减弱益生菌疗效或杀死益生菌，不应合用C.蒙脱石、药用炭等吸附剂也不宜与益生菌同时服用，两者至少间隔两小时以上D.储藏温度。
儿科平均住院日的药物管理与合理用药
儿科平均住院日的药物管理与合理用药引言在儿科疾病的治疗过程中，药物管理及合理用药是一个非常重要的环节。
儿科患者的生理特点和药物反应性与成人存在差异，因此需要特别注意儿童的药物治疗。
本文将介绍儿科平均住院日的药物管理与合理用药的相关内容。
儿童药物管理的基本原则1.安全性优先：儿童患者对药物的耐受性较差，因此在药物的选择和给药过程中要以安全性为首要考虑。
2.个体化用药：儿童的生理发展、体重、年龄等因素都会对药物的代谢和反应产生影响，因此需要根据患儿的情况进行个体化的用药方案。
3.给药途径选择：儿童的口服、静脉注射、皮下注射、肌肉注射等给药途径的选择要根据患儿的年龄、病情等因素进行合理选择。
4.药物剂量计算：儿童的药物剂量要根据其体重、年龄、病情等因素进行准确计算，避免给药过量或过少。
5.药物监测：对于某些具有狭窄治疗窗口的药物，如抗生素、抗癫痫药物等，需要进行血药浓度监测，以确保药物在有效浓度范围内。
合理用药的要点1.优先选择儿童专用药物：儿童专用药物经过充分的研究和临床试验，其安全性和有效性得到了更好的保证，因此在治疗儿童疾病时应优先选择儿童专用药物。
2.药物的适应症和禁忌症：儿童患者在使用药物前，医生需要对药物的适应症和禁忌症进行评估，并根据患儿的病情和药物的风险评估来决定是否使用该药物。
3.药物的剂量和给药频率：根据儿童的生理特点和病情，决定药物的剂量和给药频率，遵循按体重给药的原则。
4.避免药物相互作用：儿童患者往往需要同时使用多种药物，因此需要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
5.追踪药物疗效和不良反应：治疗过程中需要对药物的疗效进行评估，并定期监测患儿的生化指标和药物不良反应的发生情况。
儿童药物管理的常见问题1.药物剂量的计算错误：由于儿童的体重和年龄差异较大，容易导致药物剂量的计算错误，给药过量或过少。
2.药物选择不当：在面对儿童疾病时，医生常常面临药物选择的困扰，需要根据患儿的病情、年龄、病原体等因素进行合理选择。
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儿童用药特点和常用药的合理使用
单选题：每道题只有一个答案。
1.口服退热药后不到用药时间体温又升高可以给予退热栓。
（）
A.正确
B.错误
2.以下儿科抗菌药物品种选择的限制不正确的是（）
A.喹诺酮类抗菌药应避免用于10岁以下患儿
B.四环素类抗菌药物不可用于8岁以下
患儿 C.氨基糖苷类抗菌药物应尽量避免使用 D.多肽类（多粘菌素、万古霉素、杆菌
肽等），应在明确指征下选用
3.儿童腹泻属于非感染性腹泻的是（）
A.细菌感染：大肠杆菌，沙门氏菌
B.病毒感染：轮状病毒、诺如病毒
C.过敏性
腹泻 D.真菌感染
4.抗菌药可根据当地药敏情况的经验性选用；用药后48 h，病情未见好转，可考虑更换抗菌药。
（）
A.正确
B.错误
5.对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药可以交替使用。
（）
A.正确
B.错误
6.国内某大型综合儿童医院门诊患儿超说明书用药发生率达（）
A.52.00%
B.53.00%
C.54.00%
D.55.00%
多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.儿童适宜的口服剂型有（）
A.液体制剂
B.具有灵活性的固体制剂：分散片、颗粒剂……
C.刻痕片
D.咀
嚼片
2.感冒的治疗原则是（）
A.普通感冒具有一定自限性
B.症状较轻无需药物治疗
C.症状明显影响日常生活
则需服药，以对症治疗为主 D.药物治疗首选口服途径
3.儿童超说明书用药遵循的原则是（）
A.必须选择疗效确切、不良反应小的药物
B.进行充分的效益/风险分析
C.超说明
书用药须经医院相关部门批准并备案 D.超说明书用药需保护患者的知情权并尊重其自
主决定权
4.益生菌使用注意事项有（）
A.益生菌是活菌，服用时应用低于40度的温水或奶冲服，水温过高会把菌杀死
B.
抗酸药、铋剂等会减弱益生菌疗效或杀死益生菌，不应合用 C.蒙脱石、药用炭等吸附剂
也不宜与益生菌同时服用，两者至少间隔两小时以上 D.储藏温度
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