精神病患者拒服药物的心理护理及对策
精神病患者拒药原因分析与护理干预对策
精神病患者拒药原因分析与护理干预对策摘要：目的：分析精神病患者拒药的原因及相应的护理干预措施。
方法：选择我科近3年收治的217例精神病患者作为研究对象，通过分析患者拒绝服药的原因，制定对性护理干预措施，按照随机数字表分组法将217例患者分为两组，对照组采用精神科常规护理干预，观察组采用针对性护理干预，比较两组高危行为发生率和拒药发生率。
结果：观察组患者伤人、外走、自杀自伤、易激惹等高危行为发生率相比对照组都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组相比对照组拒药和藏药行为发生率都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对性护理干预能有效降低精神病患者的拒药和藏药行为，减少精神病患者的高危行为，在精神病患者临床治疗中有较高应用价值。
关键词：精神病；拒药；原因；护理对策拒药行为是精神病患者常见的不遵从医嘱行为，拒药药物治疗的原因多种多样，为有效降低我科精神病患者拒药行为发生率，本文将针对性护理干预应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法1.1患者资料选择我科2014年1月至2017年1月收治的217例精神病患者作为研究对象，所有患者均为男性，年龄在17-65岁之间，按照随机数字表分组法将217例患者分为两组。
观察组114例，平均年龄（39.4±2.1）岁，初发患者21例，复发患者93例，病程在1-11年之间，平均病程（6.1±0.5）年，其中10年以上患者19例，疾病类型中精神分裂症52例，其他精神病62例，患者文化程度中高中以上者41例，已婚者32例，离异者59例，未婚者23例。
对照组103例，平均年龄（38.7±2.6）岁，初发患者17例，复发患者85例，病程在3-12年之间，平均病程（5.7±0.8）年，其中10年以上患者14例，疾病类型中精神分裂症46例，其他精神病57例，患者文化程度中高中以上者36例，已婚者28例，离异者53例，未婚者20例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0. 05）。
精神病患者拒绝服药的原因和对策
次吞服 自杀 ， பைடு நூலகம்藏 药 ；有 的患 者是 幻 听告 诉他 药 物含 所 的患者 ， 害怕被药物毒 害 ， 所以拒药 或弃药 ； 的患者 因为受 有
毒， 或因幻嗅幻味而 闻到 尝到怪 味 ， 以拒 药 ；有被 害妄想 所
不了抗精神病药 物的不 良反应 （ 口干 、 如 鼻塞 、 便秘 、 震颤 、 静
理。
见， 但通过认 真分析 与研究 ， 采取 相应措施 就可 以使拒绝 服
药 患者 顺 利 把 药 服 下 － 。 ． １ 对 象 与 方 法
１ １ 对象 ．
本文对我院 ２ ０ ０７年 １ 月至 ２ ０ 年 １ ８ ０８ 月 ０例拒
绝服药精神病患者进行分析与研究 。经 主治医生诊断 ， 符合
住 院精神 病患 者 以 口服 药为 主 ， 但拒绝 服 药现 象较 常
６例 ； 工人 ３ ０例 ， 民 ３ 农 ２例 ， 职员 １ ２例 ， 其它 ６例 。 １２ 方法 ． 用 自制量表 自评 ｌ “ 院精神病患者拒绝服 ２项 住 药原 因调查表”，０例患者均能合作 的一 次性完成调查 。由 ８ 患者在 问卷表上按符合 自己需求项 目上划“ ／ ， 、 ” 不理解 的由 调查者解释后 ， 划“ ／ ， 再 、 ” 然后 逐一计 算各 项 目， 做统 计处
Ｃ ＭＤ一 Ｃ ３一Ｒ精神分裂症诊断标准 ， 诊断 为精 神病 患者 。男 性５ ４例 ， 女性 ２ ６例 ， 龄 ２ 年 ０～５ ７岁 ， 平均 （４ ０±８ ０ 岁； ３． ．） 文化程度 ： 文盲 ４例 ， 小学 ３ ， 中２ Ｏ例 初 ０例 ， 中２ 高 ０例 ， 大学
２ 结 果
住 院精神病患者拒绝服药原因调查见表 １ 。
４ 表 现
浅谈女性精神病人拒服药的原因及护理措施
中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT 中外医疗2008NO .26CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT现代护理在精神科临床护理中,患者拒药、藏药、吐药较常见,大多数病人都持有消极态度,确保病人按时按量准确服药,是护理工作中的重点也是难点,故以在服药护理中,首先了解病人拒绝服药的原因心理状态,采取有效的护理措施,以达到病人主动接受治疗确保药物治疗效果。
1临床资料我们精神三科是女性病房,占有60张床位,于2006年12月至2007年12月共收住院397例,最大年龄81岁,最小年龄10岁,一般18～45岁的患者占大多数。
2临床护理观察分析拒服药的原因2.1缺乏自知力否认有精神疾病而不服药者57例(约占15％),认为没有精神病不需要服药,病人缺乏精神疾病知识,认为自己很正常,部分有自知力病人对治疗缺乏信心,认为无药可治或怀疑医生水平而拒绝服药治疗。
2.2敌视医护人员精神症状所致47例(约占12％),其中木僵、违拗,自杀伤人、毁物、极度兴奋不合作而拒绝服药病人或在幻听、幻视支配下,认为医护人员要害自己,担心被毒死者28例(约占7%),认为药物刺激大脑迟钝变傻者19例(约占5％)。
2.3药物副作用2.3.1病人感觉躯体不适、心动过速、心率不齐、早搏等病人因此而焦虑不安,担心会得心脏病而不服药。
恶心呕吐、食欲不振,担心自己病情而紧张,便秘、排尿困难而难以忍受,易发脾气。
静坐不能,震颤,无力、思睡,吞咽困难、动作迟缓行走不稳而担心日常生活无法自理,担心跌倒跌伤等。
2.3.2女性内分泌代谢失调表现月经紊乱、闭经、泌乳、体重明显增加、肥胖等,担心影响日后家庭生活者15例(约占4％)。
3护理措施3.1做好病人的心理护理,解除顾虑护理人员要经常主动关心她们,多与病人沟通,倾听其心理要求,耐心细致地回答患者提出的问题并给予适当的健康指导。
结合病人精神症状,帮助其正确认识疾病,告知药物治疗能调整睡眠,调节不良情绪,改善不良思维,纠正不良行为,有针对的讲述一些有关精神病治疗药物知识,减轻患者对疾病的恐惧、焦虑,赢得病人的信赖,使她们能以最佳身心状态主动配合治疗和护理。
首发精神障碍患者拒药原因分析及护理对策
首发精神障碍患者拒药的原因分析及护理对策浙江大学医学院附属第二医院心理卫生病房，浙江杭州310009 【摘要】总结30例首发精神障碍患者拒药的原因分析及护理对策。
分析拒药原因，并提出护理对策，确保遵医嘱服药，知晓药物治疗的重要性，提高服药依从性，改善并控制精神症状。
【关键词】首发；精神障碍；拒药；护理对策【中图分类号】r473.74【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-1023-02目前，在精神病治疗中，抗精神病药物治疗仍然是最主要的治疗手段［1］。
由于精神病病种的特殊性，口服用药将贯穿整个治疗期间。
然而，精神病患者尤其是首发精神障碍住院患者常有拒药行为。
因此，掌握拒药高发人群及原因，对于尽早采取护理干预，保证患者的治疗效果极为重要。
1.临床资料1.1一般资料：自2011年3月-2011年8月，我科收治30例拒药的首发精神障碍患者，其中男4例，女26例，年龄15-50岁，平均28±4.5岁。
文化程度：大学及以上8例，中学15例，小学5例，文盲2例。
居住地：城镇11例，农村19例。
病种包括精神分裂症17例，情感性精神障碍5例，癔症4例，躯体化障碍2例，青少年情绪障碍2例，均符合ccmd-3关于以上精神障碍的相关诊断标准，排除了脑器质性和其他严重躯体疾病。
1.2调查方法：调查对象为首发精神障碍患者、患者家属。
患者出现拒药后及时和患者交谈，通过患者直接表达和护士专业性判断获得拒药原因，并参考病历获得全部资料。
2.结果2.1拒药次数：拒药1天9人，3天以内18人，3天以上3人。
2.2拒药原因：从自编问卷调查看拒药与年龄、性别、经济及受教育程度有关；女性、年龄越小、经济条件差、受教育程度越低及未婚患者拒药越明显，部分患者有多种原因造成拒药发生。
具体原因和评价方法主要包括下列几方面：2.2.1无自知力：发病初期，多数病人不承认有病，认为不应该不需要服药，对家人让其住院不理解，并且有抵触情绪，用拒药来对抗。
精神科护理工作中常见问题及对策
精神科护理工作中常见问题及对策精神病患者由于大脑器官出现功能紊乱，对客观事物的感知被歪曲，不能正确地表达自己的意愿，其中有些患者不愿寻求任何治疗，有些甚至“病入膏肓”时，仍然“理直气壮”地坚持认为自己没病而拒绝治疗。
因此，作为精神科护士，在临床收集患者资料、及时了解和观察患者用药情况及病情变化时有诸多困难。
为了及时、有效地为患者提供良好的心身护理，促进患者早日康复，早日回归社会，现就护理工作中常见的一些问题与对策同大家共同探讨。
1 精神病患者外逃问题精神病患者的外逃不仅影响病情的治疗，还给家庭和社会带来一定的经济负担和负面影响，因而防止精神病患者外逃是精神科护士的重要职责。
精神病患者外逃主要由以下原因造成：①大多数患者不承认自己有病，故不安心住院；②有的患者受妄想、幻觉所支配，认为治疗是对其进行迫害而外逃；③患者入院时多是被哄骗、强迫而来，因不能适应医院的陌生环境，同时又牵挂家人而外逃；④有的患者对接受特殊治疗缺乏正确认识，产生恐惧而外逃。
因此鉴于以上情况，护理人员对于有外逃企图的患者，应做到：①深入患者之中，仔细观察患者动向、情绪反应、药物疗效及不良反应，与患者多交谈，了解患者内心状况，做到及早发现、及早护理，发现患者有外逃迹象时，应及时了解原因，尽早打消其外逃企图，并且开展个别或集体心理护理。
②严重患者住单间，由专人护理，做好护理记录及交接班工作。
③要给患者创造舒适安宁的休养环境，加强病房管理，健全各项规章制度。
④对外逃归院后的患者，应了解外逃原因，帮助解决患者外逃所要解决的问题，决不能责难患者、约束患者，以免再次发生外逃。
⑤护理人员必须高度负责，坚守岗位、尽职尽责，才能及时发现外逃先兆，预先防范。
一旦发现外逃，及时采取有力措施进行处理，减少伤害发生。
2 精神病患者的拒药藏药行为精神患者由于自知力丧失，治疗依从性极差，拒药藏药行为现象较为普遍，主要是由于以下原因造成的：①自知力缺乏，认为自己“没病”，而有部分患者受精神症状的影响，受幻觉、妄想支配拒绝进药。
精神病患者拒药藏药的原因构成及护理干预措施
拒药藏药原 因包括 ： 无 自知力 、 否认有 病 ２ ２例（ ４ ４ ． ０ ｏ ％） ；
【 关键 词 】精 神病 患者
施
拒 药藏 药 原 因构成 干预措
幻觉 、 妄想支配 １ ５ 例（ ３ ０ ． ｏ ０ ％） ； 药 物副反应 严重 ４例（ ８ ． ０ ０ ％） ； 担心药物损 害 自己健康 ４例 （ ８ ． ０ ｏ ％） ； 积存药物 、 企 图 自杀 １ 例 （ ２ ． ０ ｏ ％） ； 认 为 自己的病已无药可 治而拒服 药 ２例 （ ４ ． ０ ０ ％） ； 无
住 院精神病患者 的治疗仍 以服用药 物为主 ， 对缓解精神症
状 及防止疾病 的复发起 到了重要 的作用 ， 但治疗过程 中由于各
勇气重返社会 ２例（ ４ ． ｏ ０ ％） 。
３ 讨论
种 因素的影 响而 导致 拒服 药现 象的常见 【 １ ］ 。本文对住 院精神病 患者拒药藏药原 因进 行 了分析 ，并制订 了相应 的护理干预措
【 摘 要】 目的
预措施 。 方法
探讨精神病 患者拒药藏药的原 因及护理干
１ 资料与方法
回顾 性 分 析 ２ ０ １ ０年 １月— ２ ０ １ ３年 １ ２月我 院住
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ ０年 １ 月— ２ ０ １ ３年 １ ２月我 院住
院治疗存在拒 药藏药行 为 ５ ０ 例 精神病 患者的 临床 资料 ，结合
勇 气 重返 社 会 ２例 （ ４ ． ０ ０ ％） 。结 论 精 神 病 患者 拒 药藏 药原 因 构成复杂， 实施 相 应 的 护 理 干 预 措 施 可 以增 加 患者 服 药 治疗 的
依从性 。
１ ． ２ 方法
２ 结果
精神分裂病人拒绝服药的心理和措施
精神分裂病人拒绝服药的心理和措施第一篇：精神分裂病人拒绝服药的心理和措施精神分裂病人拒绝服药的心理和措施对于精神分裂症患病人群而言,不能坚持服药的问题很常见,但究其原因,可能会有很多种:(1)病人对疾病缺少认识,即否认自己有问题,尤其否认自己有精神疾病,对服药存在抵触情绪,因而将药偷偷扔掉,这种情况相对比较多见。
(2)一些病人因受到症状的支配(如凭空听到有声音命令他扔掉药物,或者疑心药物是毒药,会伤害身体等),拒绝继续服药。
(3)一些病人难以忍受药物的不良反应,尤其在药物使用剂量较大、用药时间较长、副作用较多的情况下更是如此。
(4)一些病人认为,经过一段时间的治疗后疾病已经痊愈,无须再继续服药了。
而周围的医生和家人都不赞同其停药的想法,这时,患者常会将药偷偷扔掉。
(5)一些病人自尊心很强,心理负担较重,对精神疾病有羞耻感,认为服药意味着自己是疯子,而非正常人,将每天服药视为对自己有上述问题的提醒,在羞耻感的驱动下可能也会偷偷藏药。
精神病的专家说，精神病的患者往往都不会承认自己患病，他们往往认为别人都会害自己，因此在用药的时候，认为药物是有毒的，医生、护士已经与外界串通一气，联合起来害我，我决不能服药受害，病人千方百计将药扔掉、吐掉。
认为自己是健康人。
既然没病，何必服药?药品对人体只有害处，没有好处，所以药品应该被抛弃。
有些人认为自己不是病人而是罪人，不该活在世上。
计划瞒着工作人员悄悄地将每顿药物积聚起来，凑到一定数量时，一次吞服，以达到利用精神药物的“毒性”毒死自己的目的。
还有一些患者认为自己无能，又重病在身，内脏等器官已腐烂，再不能赡养家庭，还要增加亲人的经济负担，于国、于民、于己不利，不如早点离开人间。
于是也会把药物积存起来作自杀用。
精神分裂症严重的患者，思维障碍明显，患者会出现幻听、幻觉、妄想，患者感觉自己听到的，看到的，感觉到的都是真实的。
由于丧失了对自己精神是否异常的判断能力，丧失了自知力，患者不承认自己有精神分裂症，拒绝到医院就诊，更不配合治疗，拒绝服药。
分析住院精神分裂症患者拒药心理及临床护理措施
分析住院精神分裂症患者拒药心理及临床护理措施发表时间：2018-09-21T16:30:26.710Z 来源：《医师在线》2018年6月上第11期作者：吴小丽[导读] 研究分析住院精神分裂症患者拒药心理及临床护理对策吴小丽南充市身心医院四川南充 637700【摘要】目的：研究分析住院精神分裂症患者拒药心理及临床护理对策。
方法：在本院2015年4月-2017年5月见收治的住院精神分裂症患者中选择56例进行分组护理，对照组采取常规护理服务，观察组则积极分析患者的拒药心理病加以实施针对性的干预对策，两组各28例。
结果：观察组治疗依从率为85.7%明显高于对照组（P＜0.05）。
对比两组不良事件发生几率也提示观察组更低（P＜0.05）。
结论：对住院精神分裂症患者拒药心理进行分析并实施针对性的护理服务有助于提高患者的治疗依从性，降低伤人毁物、暴饮暴食等不良事件的发生几率，临床应用价值显著。
【关键词】住院；；精神分裂症；拒药心理；临床护理精神分裂症临床治疗过程中患者需要使用药物进行治疗，但因为该病症患者多缺乏自制力，临床治疗依从性相对较差，尤其是首次住院治疗的精神分裂症患者出现拒药心理的几率更高，这不仅不利于临床治疗的顺利进行，而且也可能增加各类不良事件的发生几率，故临床应予以重视并提出相应的干预对策[1-2]。
此次研究将在本院2015年4月-2017年5月见收治的住院精神分裂症患者中选择56例进行分组护理，分析住院精神分裂症患者拒药心理及临床护理对策，现将结果做下述分析。
1资料与方法1.1病例资料在本院2015年4月-2017年5月见收治的住院精神分裂症患者中选择56例进行分组护理，依据硬币法进行分组，两组各28例。
参与此次研究的患者均符合精神分裂症的诊断标准，患者家属均知晓此次研究目的及方法并同意参与本次研究。
所有参与此次研究的患者均为。
对照组：患者年龄：22-66岁，平均年龄为（35.4±4.7）岁。
精神分裂症患者拒绝服药分析及护理
精神分裂症患者拒绝服药分析及护理发表时间：2018-03-05T15:58:32.970Z 来源：《航空军医》2017年29期作者：刘建湘[导读] 针对拒绝服药的精神分裂症患者，应做好护理工作，提高患者用药依从性，使患者病情得到控制。
（湖南省娄底市康复医学一病区精神科 417000）摘要：目的分析精神分裂症患者拒绝服药的原因，并总结相关护理措施。
方法择取2016年7月至2017年6月我院收治的55例精神分裂症患者，对所选患者的一般情况以及拒绝服药原因进行调查分析，并总结护理措施。
结果自知力缺乏是精神分裂症患者拒绝服药的主要原因，精神症状所致次之，药物副作用、精神科知识认识不足、担忧出院后工作能力降低、再次复发治疗信心不足、蓄积药品存在自杀倾向等均为精神分裂症患者拒绝服药的原因。
扔掉药物或直接拒绝服药、将药物留在手中或吐在水杯中、将药物藏在两侧颊部或舌下、咽下后呕吐出、收集并藏匿药物、收集并藏匿药物有自杀倾向等为患者拒绝服药的手段。
结论针对拒绝服药的精神分裂症患者，应做好护理工作，提高患者用药依从性，使患者病情得到控制。
关键词：精神分裂症；拒绝服药；护理精神分裂症属于精神疾病之一，其病因尚未完全明确，通常会出现情感障碍、认知障碍、行为障碍为症状，病程迁延，容易反复发作。
在住院精神病患者中，精神分裂症占比为50%，且女性发生概率比男性高[1]。
针对精神分裂症，抗精神药物治疗可起到良好效果。
但在临床实践中，精神分裂症患者通常会出现拒绝服药现象，使治疗效果受到影响[2]。
对于此，本文择取2016年7月至2017年6月我院收治的55例精神分裂症患者，分析精神分裂症患者拒绝服药的原因，并总结相关护理措施，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料择取2016年7月至2017年6月我院收治的55例精神分裂症患者，男20例，女35例，年龄最大为65岁，最小为18岁，平均年龄为（31.5±5.3）岁，病程最长为5年，最短为1年，平均病程为（2.6±1.3）年；婚姻状况：30例已婚、12例未婚、8例离异、5例丧偶。
精神病患者拒绝服药的原因分析及护理对策
精神病患者拒绝服药的原因分析及护理对策
易红霞
【期刊名称】《当代护士（学术版）》
【年(卷),期】2011(000)004
【摘要】@@ 口服用药是精神病患者的首选疗法,但患者因各种心理障碍不能很好地配合治疗,在精神病房中,患者拒药是一种常见的现象,这对患者的治疗和康复极为不利,个别可造成自杀的危险,给护理工作带来困难.因此,做好精神病患者的服药护理,准确地按时按量给药,并保证患者服药对患者的治疗是十分重要的.
【总页数】2页(P75-76)
【作者】易红霞
【作者单位】415300,石门县,湖南省石门县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.住院精神病患者服药依从性差的原因分析及护理对策 [J], 秦莲香
2.精神病患者服药过量原因分析及护理对策 [J], 赵智娟;吴以平;钱一平
3.120例住院精神病患者拒绝服药的原因分析及护理干预 [J], 李佳翠;王淑荣;高艳华
4.精神病患者拒绝服药原因分析及护理对策探究 [J], 陈红茹
5.住院精神病患者拒服药的原因分析及护理对策 [J], 谭凤玲;黄世伟;许曲;谢继群;崔倩
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
精神病患者拒药原因与护理干预措施分析
精神病患者拒药原因与护理干预措施分析【摘要】精神病患者拒绝药物治疗是临床护理中常见问题，会影响疗效和患者康复。
本文通过分析拒药原因发现，心理因素和药物副作用是主要因素。
针对这些原因，护理干预措施至关重要。
心理干预和信息互动是两种有效的护理干预措施，可以帮助患者主动接受治疗。
结合现有研究，本文对精神病患者拒药问题进行了深入分析，并提出了有针对性的护理干预措施。
未来需要进一步研究和探讨，在护理工作中应更加重视患者的心理状态和信息交流，提高治疗效果，推动患者康复。
【关键词】精神病患者、拒药、原因分析、心理因素、药物副作用、护理干预措施、心理干预、信息互动、总结、展望、护理工作启示。
1. 引言1.1 研究背景精神病患者拒绝药物治疗是精神科护理工作中常见的问题，严重影响患者的治疗效果和康复进程。
研究表明，精神病患者拒药的比例在30%-60%之间，其中包括多种精神疾病患者如抑郁症、精神分裂症等。
精神病患者拒绝药物治疗的主要原因在于心理因素和药物副作用等方面。
针对这一现象，护理干预措施至关重要。
通过心理干预和信息互动，可以有效帮助患者理解药物治疗的重要性，增强他们的治疗依从性。
深入研究精神病患者拒药原因与护理干预措施，对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
1.2 研究意义精神病患者拒药是临床实践中常见的问题，严重影响患者的治疗效果和生活质量。
通过深入分析患者拒药的原因及护理干预措施，可以有效提高治疗效果，减少患者的复发率和住院次数，降低医疗资源的浪费，减轻护理人员的工作负担，提高医疗机构的服务水平和口碑。
本研究的意义主要体现在以下几个方面：1. 为临床医疗工作提供指导：通过分析精神病患者拒药的原因和护理干预措施，可以为临床医疗工作提供更加科学和针对性的指导，帮助医护人员更好地了解患者的需求和心理状态，提供个性化的护理服务。
2. 提高治疗效果：深入研究精神病患者拒药原因，可以有效降低患者的复发率，提高治疗效果，帮助患者更好地康复。
精神分裂症患者拒服药因素分析及护理对策
精神分裂症患者拒服药因素分析及护理对策
赵永红;邢燕
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2005(021)011
【摘要】目的:分析住院精神分裂症病人拒服药物因素,采取相应护理对策.方法:对235例住院精神分裂症病人进行分类,将可能与拒服药物相关因素列为观察指标,将拒服药及藏药原因进行有序变量的回归分析.结果:当其他因素控制后,因子"自知力缺乏"在拒服药行为、拒服药物意念及主动服药3组中,拒服药程度相差3.5152倍,因子"怕麻烦"的拒药程度相差2.7683倍,因子"有不良反应"的拒药程度则相差1.1235倍.结论:精神分裂症患者拒服药、藏药原因主要与患者自知力缺乏、药物不良反应、怕麻烦有关,及时实施相应护理措施及健康教育有助于患者改变上述行为.【总页数】2页(P1429-1430)
【作者】赵永红;邢燕
【作者单位】枣庄市立二院,山东,枣庄,277103;枣庄市立二院,山东,枣庄,277103【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.精神分裂症住院患者拒服药物因素分析 [J], 顾秀娟;刘秀珍
2.住院精神病患者拒服药原因分析及护理对策 [J], 伍仕兰;邹玉梅
3.住院精神分裂症患者服药不依从因素分析及护理对策 [J], 任德菊
4.住院精神病患者拒服药的心理分析及护理对策 [J], 闫杰
5.住院精神病患者拒服药的原因分析及护理对策 [J], 谭凤玲;黄世伟;许曲;谢继群;崔倩
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
120例住院精神病患者拒绝服药的原因分析及护理干预
120例住院精神病患者拒绝服药的原因分析及护理干预
李佳翠;王淑荣;高艳华
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2009(021)023
【摘要】目的:探讨住院精神病患者拒绝服药的原因及护理干预措施.方法:自制拒绝服药原因调查表,由护师以上职称的护理人员对被评者采用面谈和观察法逐项填写再进行统计学分析.结果:患者拒绝服药的原因与疾病因素、服药重要性的认识、药物不良反应、社会心理因素等密切相.护理干预措施可以促使患者将药服下.结论:及时查明患者拒绝服药的原因,针对原因采取综合性干预措施,能促使患者将药顺利服下.
【总页数】2页(P3083-3084)
【作者】李佳翠;王淑荣;高艳华
【作者单位】徐州精神病院,江苏,徐州,221006;徐州精神病院,江苏,徐州,221006;徐州精神病院,江苏,徐州,221006
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.住院精神病患者服药依从性差的原因分析及护理对策 [J], 秦莲香
2.住院精神病患者服药依从性差的原因分析及护理对策 [J], 李忠梅;许鸿;于洞兰
3.精神病人拒绝服药原因分析及护理干预 [J], 任勇
4.住院精神病患者拒服药原因分析及护理对策 [J], 伍仕兰;邹玉梅
5.住院精神病患者拒服药的原因分析及护理对策 [J], 谭凤玲;黄世伟;许曲;谢继群;崔倩
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
精神病患者拒药心理分析及护理对策
精神病患者拒药心理分析及护理对策
陈娟;赵爱玲
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2005(011)021
【摘要】@@ 精神病患者由于自知力丧失,治疗依从性差,拒药行为现象较为普遍,现将其拒药心理分析及护理对策报告如下.
【总页数】1页(P1627)
【作者】陈娟;赵爱玲
【作者单位】烟台市莱州荣军医院,山东,烟台,261400;烟台市莱州荣军医院,山东,烟台,261400
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.精神病患者拒药藏药原因分析及护理对策 [J], 吴承泽
2.精神病患者拒药心理分析及护理对策 [J], 陈娟; 赵爱玲
3.女性精神病患者拒药、藏药原因分析及护理对策 [J], 何莉
4.女性精神病患者拒药、藏药原因分析及护理对策 [J], 何莉
5.精神病患者拒药原因分析及护理对策 [J], 蒋云杰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
怎样护理精神病人吃药
怎样护理精神病人吃药——关于精神分裂症的对话病人拒绝服药，这是所有精神病治疗中最普遍，也是最令人头痛的事。
要解决这个问题，首先要了解病人拒绝服药的原因，具体情况具体对待。
有的病人是由于服药以后出现了副作用，身体不舒服，影响了学习和工作。
对这样的病人，一方面要耐心地劝说，摆事实、讲道理，另一方面要请医生酌情调整药物的剂量或品种，以减轻副作用。
有的病人嫌长期服药麻烦，对病情复发的严重后果认识不足，存在侥幸心理。
对这样的病人，更要反复强调再犯病的危害，有时可以用住院来吓唬一下病人。
还有的病人是因为病还没好，缺乏自知力，甚至就是在幻觉、妄想的支配下不吃药。
这种情况最不好办，病人是不会接受任何劝说的，有时就需要连哄带骗，或者拿出家长的威严来迫使病人服药。
有一种方法叫做“暗服药”，即在病人不知道的情况下，暗中给病人服药。
常用的方法是把药片碾碎，放在饭里、饮料里，让病人服下。
这是没有办法的办法。
精神病人的服药量比较大，片数多，每天暗服起来非常不方便。
现在有一种，也是唯一的一种口服长效药——“五氟利多”，为白色片剂，无味，药效可维持3天至1周，可作为简便的暗服药。
但它的副作用较大，主要表现为手抖、四肢发僵、坐立不安等反应，因此暗服时要搭配“安坦”。
而安坦是短效药，需要每天服，所以家属仍然需要每天冒着被发现的危险，去为病人准备一道特殊的“小菜”，这确实需要非凡的耐心和高超的技巧。
在我所接触的病人之中，真有这样让人难以置信的例子，家属常年给病人暗服药，病人却始终没有发现，仍然能够坚持工作。
这样的例子，多少能给苦不堪言的家属们带来一点安慰和鼓舞吧!药吃下去了吗?同样是拒绝服药治疗，有的病人是明火执杖，有的病人却是瞒天过海——做出吃药的样子，而实际上药片根本没有吃进去。
有个术语专门用来描述这种情况，叫做“藏药”。
藏药的表现形式多种多样，特别是那些长期病号，藏药手段之高明、技巧之娴熟，真令人拍案叫绝。
有一位病人，出院回家之后，向家属宣称自己住院期间几乎没有吃药。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
有 的患者认为 ， 以前住 院吃的什 么药 物 ， 次住 院还应 这 该服用这种 药物 ， 对换 用其 他药 物产生 排斥 心理 。对 此 ， 护 士应告诉 患者 ， 用药是 医生根 据病 史 、 状 、 征有针对性地 症 体
害他 ， 为给他吃 的药物 是毒 药 ， 认 因而拒 绝服 药。对这 类患
现， 具体分析影 响患者 服药 的不 良心理 ， 采取 相应 的护 理对
策， 可使患者 配合护 士完成 药物 治疗 。现将有 关经验 介绍如
下：
１ 否 认 有 病 ， 自知 力 无
许多患 者因精神症状的影响 ， 自身 的精 神状态缺乏 正 对 常的判断能力（ 自知 力 ） 认 为 自己没 有疾病 ， 常拒绝 住 无 ， 常 院治疗 ， 更不愿服 药治 疗。对这 些患 者应耐 心劝 说 ， 以其 失
（ ：３ ４）７ ．
（ 收稿 日期 ：０ ０— ８ ０ ） ２ １ ０ — ３
３ｌ ５ ９
由于精神疾病复发率 较高 ， 患者遇 到恶性刺激 和 自行停
药后易 复发 ， 久之 ， 患者 对 医院 、 药物 、 对 对预后 产生不 信任 感 ， 以不 主动服药 ， 所 出现藏药行 为 。这时 ， 护士应针对 情况
眠、 躯体 等某方 面的不适 为 由 ， 劝其 服药 ， 患者 往往 能接受 ， 从 而配合 治疗 。如劝 说无 效 ， 建议 医生 给予 其他 治 疗方 可
法。
做好预 防复发 的健 康教 育 ， 使患 者知道 坚持 服药 的重要性 。
对治疗和预后有消极 情绪 的患 者 ， 应做好 心理 护理 ， 助患 帮 者树立战胜疾病 的信心 。
７ 排斥新药
２ 疑 心 被 害
有 的精神病患者受幻觉妄 想的支配 ， 为 医务 人员和 家 认 人、 邻居 、 同事 等串通一 气害他 ， 他吃 的饭 、 给 喝的水里 下毒
２１ ００年 １ ２月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｍ￣ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ＳＨｅ ｈ ｄｃ ｌ ｕ Ｊ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ａｔ
Ｄｅ ． ０１ Ｃ２ ０
第２ ２卷
下半月
第２ ４期
Ｖｏ ＿ ２ Ｓ ｌ ２ ＨＭ Ｎ ． ４ ｏ２
【 护理研究 与实践 】
参 考 文 献
［］ 张 １ 玮， 向 丽． 抗药心理 及护理 ［ ］ 适 用护理杂 志 ， ０ ，８ Ｊ． ２ ２１ ０
需要再服药了 ， 自己停药 。这 时 ， 就 护士应 针 对精 神疾病 易
复发的特点 ， 做好预 防复发 的健 康教育 ， 告知 患者应 坚持 服 药 ２—３年 ， 并告 知再次 复发 的先兆 ， 患者做好 准备 ， 让 避免
精 神 病 患 者 拒 服 药 物 的 心 理 护 理 及 对 策
陈 燕
（ 十堰市精神病 医院、 东风公司茅前 医院 ， 湖北 十堰 ４２０ ４ ００）
【 关键词】 精神病患者； 拒服药物； 护理 心理
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ０ ２ ． ７ ｏ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ４ ０ ７ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ７ ．４ ４ ３ ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ ０ ２ ３ ９ —０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） ４— １ ５ ｌ
５ 怀 疑 护 士 给 错 药 物 这 种情 况 多 发 生 在 多 次 住 院 、 自 己疾 病 有 所 了解 、 对 具
精神病需要服用药物来治疗疾病 ， 由于患者存在 思维 活 动、 情感意志等方 面的障碍 ， 对疾病缺 乏 自知力 ， 出现拒服 常 药物 的现象 ， 给护士工作带来一定难度… 。通过 临床 观察发
疾病再次 复发。 ４ 药 物 副 反 应
服用某些药物后 出现 头晕 、 口干 、 便秘 、 呆 、 发 发抖 等不 良反应 ， 致使 患者 不愿再接 受治疗 ， 此 ， 对 护士应 耐心解 释 ， 用 良好的服务态度 去接触 患 者。告知 患者 这些不 良反 应是 暂时 的， 一般在服 药剂量 较大 时才会 出现 ， 些不 适可 以随 这 着时间的延长逐步适 应 ， 的不适 可在减 药后 消失 ， 有 同时把 患者的这些不适及 时 向医生反 映 ， 以便及 时调 整治疗 药物 ， 尽量消除患者的不 良反应 ， 提高患者服药的依从性 。
有 的患者经过一段 时 间的治疗 ， 情 已经恢 复 ， 为不 病 认
有个别患者会 出现药 物过 敏反应 ， 用药后 出现 药疹 、 发 痒等 ， 应及时与医生联 系 ， 改用 其它药 物或 减轻 剂量能 缓解 症状 。有的药物 能引起 肥胖 、 反应 迟钝 等 ， 患 者感觉在 社 使 会活动 中个人形象受损 ， 不愿服药 。对这些 患者应督促 进行 适 当的体育锻炼 ， 帮助安排合理膳食 ， 劝其少 吃零 食 ， 进其 促 体型恢复。 总之 ， 精神病患 者拒 服药 的原 因很多 ， 只要 在临 床工作 中细心观察 ， 针对不 同情 况选择 不 同的对 策 ， 患者一 般都 能 顺利 配合 治疗 。
者可让其先看其他患 者服 药 ， 再让其 用 同样 的用具 服药 ， 尽 量打消患者的顾虑 ， 督促其服 药。
３ 认 为 自 己 的病 已好 。 需 要 再 服 药 不
合理选择用 药 ， 病情 表现 不 同选 用 的治疗方 法也 可能 不 同， 尽量使患者理解并 配合治疗。
８ 其 它
有 一定 的药理知识 、 文化程度相 对较高 的患者 。遇到这种 患 者， 护士应认真核对 医嘱 ， 并把核对结果 告知患者 ， 如有加药 或者减 药的情况 则 向患者说 明 ， 做好解 释工 作 ， 能简单粗 不 暴对待 ， 更不能呵斥患者 ， 要使患者乐于接受治疗 。
６ 对 药 物 的 不 信 任