腹腔镜手术治疗卵巢成熟型畸胎瘤106例临床分析
腹腔镜辅助下腔外法手术治疗卵巢成熟畸胎瘤75例分析
管区 做 第 二 、 穿 刺 孔 ， ｒ ａ 左 侧 １ ｍ 右侧 三 Ｔｅ（ ｏ ０ ， ａ ｒ ５ ｍ） 刺 ， 下 仔 细探 查 上 腹 部 ， 括 横 隔 及肝 的 ｍ 穿 镜 包
域分布 、 饮食生活习惯及文化宗教信仰等方面的不 同 ， 民族男女 之间脂 肪 肝的发 生 率及 与血脂 、 各 血糖 的相关性是否存在差异需要探明， 以便寻找防治对策 及干预措施 。本文通过 以上 临床检测结 果对 比分析 ，
说明新疆 多民族及 男女 之间脂 肪肝 发生 程度 及与血
性， 与一般 的慢性 胃炎 、 胆囊炎相似 ， 因而往往 容易被
（ 疆 昌青州人 民医 院妇科病 区 ， 新 新疆 昌吉 ， ３ １０ ８ １０ ）
【 摘要】 目的 ： 探讨应刷腹腔镜辅助 腔外手术治疗直径 ≥ ｃ ８ｍ卵巢成熟畸胎瘤的疗效。方法 ： 例直径 ≥８ｒ卵 ７ ５ ｅ ａ
巢成熟畸胎瘤行腹腔镜辅助腹部 小切 ｒ畸胎瘤剔除或附件 切除术 。结果 ：５ 】 ７ 例患 者经此方 法完成手术 ， 平均手术 时间 ５ ． ±９３ ｉ， ６４ ．ｍｎ 平均 Ｌ 血 ６ ． ±８６ ｌ 平均什院时间 ４ ５ ．ｄ 术后恢 复 良好 ， Ｈ ５４ ．ｍ ， ． ±１４ ， 术后随访无远 期并发症发 孛。结论 ： 应用腹腔镜辅助 Ｆ 外法Ｆ术治疗直径 ≥８、 卵巢成熟畸胎瘤 手术可防止瘤体破 裂 、 ｃ１ １ １ 内容物外 溢， 是一
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第５ 期
农
垦 医
学
第 ２ 卷 ９
有 明显的临床症 状 ， 般是 在做 Ｂ超 时偶然 发 现 ， 一 部
分病人可 出现食 欲减退 、 恶心 、 力 、 乏 肝区疼痛 、 腹胀 ， 以及右上腹 胀满 和压 迫感 。由于这些 症 状没 有特 异
无气腹腹腔镜在卵巢成熟性畸胎瘤剔除术中的临床应用
中 图分 类 号 ： ７ ７ ３ Ｒ ３．１
文 献 标 识 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ９— ６ ４ ２ ０ ） ２一 １ ｌ ０ １０ ６ ０ （０ ９ ０ Ｏ ８ 一 ２
的部位 和距离 ， 刺 时术 者 和 助 手用 手 分 别将 脐 耻 穿
之 间左右 两侧 的腹 壁提起 ， 使腹 壁横 向折 叠隆起 ， 在
耻骨 联合 上 ４ｃ ｍ左右 处沿 腹 白线 向脐 下方 刺入 ， 钢
针经 皮下 于脐 下 ２ａ ｍ处穿 出 ， 穿刺后 钢针 两端套 入 保护 套 ， 防止 滑脱及 刺伤 ， 钢针 固定 于 钢针 抓 手 上 。 在腹 腔镜 的指 示 下 于 髂 前 上 棘 与 脐 孔 连 线 的 中 外
１ ２ 方 法 ．
１３处 寻 找无血 管 区将 皮 肤逐层 切开 ， 口约 １ ５～ ／ 切 ．
２ｅ 用 ４把 血 管钳上 下左 右钳 夹 腹 膜 ， 置 直径 ２ ｍ， 放
ｏ ｍ或 ２ ５ｃ ． ｍ特制 腹壁 保护 套 ， 持和 扩 大切 口， 支 腹
腔 操作 孔完 成 。将 钢针 抓手 的 吊链 挂在 悬 吊棒 横杆 的挂钩 上 将 腹 壁 悬 吊起 来 。 卷链 器 调 节 腹 壁 的高
规， 术后 ６小 时下 地 活 动 ， 自行排 小 便 ， 予 抗生 素 给
３天 预 防 感 染 。
２ 结 果
１２ １ 设 备 和器 械 冷 光 源 、 像 系统 、 视 器 及 ． ． 摄 监 配 套器械 ， 为德 国 Ｗｏ 公 司产 品。 无气 腹 手术 的 均 ｌ ｆ 腹 壁牵 引器 械 为 直 径 ２ ｍ 的 特 制 钢针 ， 气 腹 腹 ｍ 无 腔镜 手术 器械 为 Ｍ ｚｈ ｉ ｏ岛科 医疗 产 品 。 ｕ
腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用
化程度。
人工智能在腹腔镜手术中的应用
03
பைடு நூலகம்
借助人工智能技术辅助医生进行手术决策和操作，提高手术的
安全性和效果。
政策法规影响因素分析
医疗器械监管政策
各国政府对医疗器械的监管政策不同，对腹腔镜手术的器械研发 、注册和审批流程产生影响。
医保报销政策
不同国家和地区的医保报销政策差异较大，对腹腔镜手术的推广 和应用产生影响。
失败案例剖析
案例一
晚期卵巢癌患者，因肿瘤广泛转移，腹腔镜 手术无法彻底切除肿瘤，术后病情恶化。
案例二
老年女性患者，患有子宫颈癌并伴有严重的心血管 疾病，腹腔镜手术风险较高，术后出现严重并发症 。
案例三
年轻女性患者，患有子宫内膜癌并伴有肥胖 症，腹腔镜手术操作困难，术后出现感染等 并发症。
经验教训总结
腹腔镜手术虽然创伤小、恢复快，但仍可 能出现并发症，因此应加强术后管理和随 访，及时发现并处理并发症。
05
未来发展趋势与挑战
技术创新方向探讨
机器人辅助腹腔镜手术
01
利用机器人技术提高手术的精准度和效率，减少医生操作难度
和疲劳度。
3D打印技术在腹腔镜手术中的应用
02
通过3D打印技术制造个性化手术导板和模型，提高手术的个性
手术步骤
腹腔镜手术步骤包括麻醉、建立气腹、置入腹腔镜、探查腹 腔、分离和切除肿瘤、止血、缝合切口等。在手术过程中， 医生需根据肿瘤情况选择合适的手术器械，并遵循无菌操作 原则，确保手术顺利进行。
并发症预防与处理措施
并发症预防
为减少腹腔镜手术并发症的发生，医生 需在术前对患者进行充分评估，选择合 适的手术方式和器械。同时，术中应严 格遵循操作规范，避免损伤周围组织和 器官。术后需密切观察患者病情变化， 及时处理可能出现的并发症。
腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术的临床应用参考模板
腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术的临床应用【摘要】目的：探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术的临床价值。
方法：回顾分析2000年7月至2006年7月腹腔镜下剥除卵巢畸胎瘤患者48例（腹腔镜组）和开腹手术50例（开腹组）的临床资料。
腹腔镜组使用自制不锈钢管取出标本。
结果：两组手术均顺利完成，术后无化学性腹膜炎发生。
腹腔镜组手术时间为（51.3±10.2）min,开腹组为（70.6±11.8）min，2组差异有统计学意义;腹腔镜组术中出血量为（73.9±35.2）ml,显著少于开腹组的（152.8±41.3）ml;腹腔镜组术后疼痛时间为（20.6±3.8）h,显著短于开腹组的（58.3±13.5）h；腹腔镜组术后排便时间为（26.4±7.2）h,显著短于开腹组的（39.7±8.8）h；腹腔镜组术后住院时间为（4.4±1.8）d,显著短于开腹组的（7.3±2.4）d。
结论：通过改进取出标本的方法，腹腔镜下剥除卵巢畸胎瘤可以缩短手术时间，且术中出血少、疼痛轻、术后康复快、住院时间短、并发症少，是治疗卵巢畸胎瘤较理想的方法之一。
【关键词】畸胎瘤；腹腔镜术成熟畸胎瘤属良性肿瘤，又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤。
一经确诊应手术治疗［１］。
2000年7月至2006年7月我院为４８例患者行腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除术并与开腹组50例做了对比分析。
1 资料与方法1.1 临床资料术前根据患者症状、体征、彩色多普勒超声扫描及肿瘤标记物检验结果，均基本明确诊断为卵巢良性畸胎瘤。
术前向患者详细说明2种术式的优缺点，根据患者的意愿分为腹腔镜组与开腹组。
腹腔镜组４８例，平均（３４８±３４）岁，肿瘤大小平均为（８６±２３）cm，７例有盆腔手术史，合并高血压７例，糖尿病２例。
开腹组５０例，平均（３５２±３６）岁，肿瘤大小平均为（８４±２７）cm，９例有盆腔手术史，合并高血压７例，糖尿病３例。
腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥出术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果对比 宋蕾
腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥出术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果对比宋蕾摘要】目的：探析卵巢成熟性畸形胎瘤经开腹畸胎瘤剥出术和腹腔镜手术治疗的效果比较。
方法：取我院接收的卵巢成熟性畸胎瘤76例患者为研究对象，设置参照组与观察组两组，每组38例。
行开腹畸胎瘤剥出术治疗参照组，行腹腔镜手术治疗观察组，比较观察不同手术方法的应用取得的效果情况。
结果：参照组患者的首次排气时间和手术时间、术中出血量和术后下床时间及住院时间等指标情况均高于观察组（P＜0.05）。
结论：对卵巢成熟性畸胎瘤患者实施腹腔镜手术治疗，其手术疗效显著优于开腹畸胎瘤剥出术，能缩短患者的住院时间、下床时间，加快患者病情恢复。
【关键词】卵巢成熟性畸胎瘤；开腹畸胎瘤剥出术；腹腔镜手术【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0046-01卵巢成熟性畸胎瘤是妇科常见症，其患病人群多以育龄女性为主。
由于该病症属于良性肿瘤疾病，因此不会使患者感染、扭转等并发症。
手术方法是现下临床治疗该病症的主要手段。
以往临床多主张应用开腹畸胎瘤剥出术治疗，但治疗效果不理想，易增加患者术中出血量，延长患者住院时间[1]。
对此，为提高治疗效果，临床需另寻一种更为有效的治疗方案。
本研究以我院接收的卵巢成熟性畸胎瘤76例患者为研究对象，对比分析行开腹畸胎瘤剥出术、腹腔镜手术的应用效果，做报告如下。
1.资料与方法1.1 基本资料于2014年4月—2017年6月时段，取我院接收的卵巢成熟性畸胎瘤76例患者为研究对象，设置观察组（n=38）和参照组（n=38）两组。
在参照组中，年龄25～37岁（30.2±2.4）岁；26例经产妇，12例初产妇。
在观察组中，年龄26～38岁（31.3±2.3）岁；25例经产妇；13例初产妇。
把观察组和参照组患者的基本资料相比（P＞0.05），数据具有比较性。
1.2 方法行开腹畸胎瘤剥出术治疗参照组，给予腰硬联合麻醉，并指导患者行平卧位。
腹腔镜与开腹手术治疗卵巢畸胎瘤的临床效果对比分析
腹腔镜与开腹手术治疗卵巢畸胎瘤的临床效果对比分析作者：谢菲来源：《中国实用医药》2013年第31期【摘要】目的本文对腹腔镜手术与开腹手术两种方法治疗卵巢畸胎瘤的临床疗效进行对比分析。
方法选取本院2011年1月～2012年2月收治的126例卵巢畸胎瘤患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用开腹手术治疗，对两组手术时间、术中出血量以及术后效果进行对比分析。
结果观察组平均手术时间为（45.6±24.7）min，对照组平均手术时间为（53.4±26.3）min，观察组用时少于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P【关键词】卵巢畸胎瘤；腹腔镜手术；开腹手术；临床效果；对比；分析卵巢畸胎瘤占原发性肿瘤总数比例的17%，成熟良性性畸胎瘤比例为94%～98%，恶性畸胎瘤仅占总数的2%～6%。
卵巢畸胎瘤作为最常见的卵巢肿瘤之一，是一种卵巢生殖细胞肿瘤，任何生育年龄段的女性均可发病，其中20～40岁的生育年龄女性发病率最高。
传统治疗卵巢畸胎瘤的方法以开腹手术为主，随着医学水平不断发展，腹腔镜手术逐渐步入人们的视野，由于其创伤小，治疗效果满意，腹腔镜手术方法已渐渐代替传统开腹手术治疗，成为院方首选治疗卵巢畸胎瘤的方法。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院妇产科于2011年1月～2012年2月收治的126例卵巢畸胎瘤患者，年龄在19～47岁之间，平均年龄为32岁。
其中有手术史患者32例，肿瘤物平均直径为（84.7±3.4）mm。
所有患者均无严重内科合并症、合并妊娠，术前对患者进行B超、肿瘤标志物检查，术后对卵巢良性畸胎瘤进行病理学证实。
将本组患者随进分为观察组和对照组，每组各63例患者，两组患者年龄、手术史、肿瘤物大小等方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 治疗方法对观察组实施腹腔镜手术治疗，麻醉方式采用气管插管全身麻醉，腹腔镜下将患者畸胎瘤拨出。
腹腔镜手术和剖腹手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果分析
［ ］ 陆再 英 ， 南 山． ２ 钟 内科 学 ［ ． Ｍ］ ７版 ． 京 ： 民卫生 出版 社 ， 北 人
２ ０８： ７ ３ ５． ０ ３ ２－７
Ｇ Ｒ Ｅ Ｄ是一种多 因素造成 的消化 系统慢性疾 病 ， 除了药
物治疗外 ， 还需 改 变生 活 方 式 及 进 行 心 理 调 整 。Ｇ Ｒ 症 状 ＥＤ
数据 采用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计软件进 行统计 Ｐ Ｓ１ ．
性质 ： 浆液性 ２ 、 ４例 黏液性 ２ ２例 、 畸胎瘤 １ 、 ８例 巧克 力囊肿 １ ５例 、 其他 １ 例 ； 瘤直径 ＜１ ｍ者 ６ １ 肿 ０ｃ ５例 ， ０ｃ ≥１ ｍ者 ２ ５ 例。剖腹组 患者年 龄 （ ２ ３±４ １ 岁 ； ３． ． ） 肿瘤 性质 ： 浆液 性 ３ Ｏ 例、 黏液性 ２ 、 ４例 畸胎瘤 １ 、 ５例 巧克力囊肿 １ 、 ２例 其他 ９例 ；
腹 腔镜 手 术 和剖 腹 手 术 治 疗 良性 卵 巢 肿 瘤 临床 效果 分 析
宋淑 慧
［ 摘要 ］ 目的 比较腹腔镜手术和剖腹手术治疗 良性卵巢肿瘤 的ｌ床效 果。方法 ｝ 缶
为腹 腔 镜 手 术 组 和 剖 腹 手 术组 ， ９ 各 ０例 。 结 果
选取我 院行 良性卵巢 肿瘤手 术患者 ｌＯ例 ， ８ 随机分
２ 结 果
１０例 ， ８ 随机 分 为 腹 腔 镜 手 术 组 （ 腔 镜 组 ） 剖 腹 手 术 组 腹 和
（ 剖腹组） 各 ９ ， ０例。所有 患者在 手术前经 过详细检 查 ， 确诊
为 卵 巢 良性肿 瘤 。腹 腔 镜 组 患 者 年 龄 （ ０ ６± ． ） ； 瘤 ３． ３８ 岁 肿
患者 取膀 胱 截 石 位 ， 人 导 尿 管 ， 脐 孔 中 穿 刺 插 入 气 腹 针 ， 插 于
腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤212例临床分析
ｅａｅｏｅａｉ ｍ （ ８７－１． ） ｉｓ ｐｒ—ｏｅａ ｖ ｌ ｄｎ （ １３±５７） ｌ ｔｅｌ ｉｇｔ ｅ ８ １±２ ５ ｈ ｒｇ ｐｒｔ ｎｔ ｅ ４ ． Ｉ １８ ｍｎ ， ｅｉ ｐｒｔｅｂｅ ｉ ３ ． ｏ ｉ － ｉ ｅ ｇ ． ｍ ，ｈ ａ ｎ ｍ （ ． ｙ ｉ ． ）， ａｕ ｘａｓ ｔ （０ ４±３５ ｈ ａ ｅｅ ｒｍ ｖ ｍ （ ． ｎｓｅｈｕｔｉ １． ｍｅ ． ） ，ｃｔ ｔ ｅ ｏａ ｔ ｅ ８５±３４ ｈ ｕａｉ ｆ ｏｐｔ ｉ ｔ ｎ ４ ５±１ １ ｄ ｈ ｒ ｌ ｉ ． ） ，ｄ ｒ ｏ ｏ ｓｉ ｚ ｉ （ ． ｔｎ ｈ ｌ ａ ａｏ ．）．
பைடு நூலகம்【 摘
腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤的比较
腹腔镜 手术治疗
【 关键词 】 卵巢肿物 良性畸胎瘤 腹腔镜
手术治疗
卵巢 良性肿瘤是最常见卵巢肿瘤 ， 可发生 于任 何年龄 ， 以 ３ 讨 论
２ ４ ０～ ０岁 居 多 ， 治 疗 以 往 以 开腹 手 术 为 主 ， 着 腹 腔 镜 手术 在 其 随
对 于卵巢单 纯囊肿 、 成熟 性畸胎瘤 、 良性 卵巢冠囊肿等妇科
妇产科的广泛 应用及技术的提高’ ， 绝大多数 良性卵巢畸胎瘤可在 良性肿瘤 ， 腹腔镜 手术是首选方 式 。腹腔镜 手术恢复快 ， 粘连
腹 腔 镜 下 处理 ． 们 通 过 比较 腹 腔 镜 与 开 腹 手 术 治 疗 的 卵巢 良 ．我 少 ， 内环境 干扰 小 ， 对 如本 资 料 术 后 ２ ４ｈ肛 门 排 气 ， 腔 镜 组 有 腹
与肿瘤之 间地解剖层次辨认更加 准确 ， 出血 量明显减 少， 如本组
资料 ， 腔镜组出血量 ４ ． 腹 １ ３±２ ． ｌ少 于 开 腹 组 ７ ． ２ ４ｍ ， ９ ０±３ ． ３６
பைடு நூலகம்
镜组手术 时问长于对 照组 ， 能 由于开始使 用腹腔 镜操作 不熟 可 选取 ２０ ０ ２年 １ ２月至 ２０ ０６年 １ 在我院妇科 练 ， ２月 经过学习曲线 后 ， 腹腔镜手术治疗时间跟对照组相差不大 ， 有 共手术治疗 卵巢 良性畸胎瘤患者 １２例 ， ３ 均经术后病理证实。平 些腹 腔镜手术时问甚至更短 ， 而且术 中出血少 ， 应用安全 。两者
术只是用于卵巢 的 良性 肿瘤 。因此 ， 行腹 腔镜 手术前对 肿瘤 性质 的预测是腹腔镜手术 的关键 。术前应根据 病史、 妇科 检查 、
Ｂ超 、 Ｔ及血清 甲胎蛋 白（ Ｆ ） 癌抗原 １５ Ｃ Ｃ ＡＰ 、 ２ （ Ａ一１５ 测定来 ２）
腹腔镜与开腹手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的对比分析
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｏｂｔｔｉｓａ ｄ Ｇｙ ｅｏ ｏ ｙ， ｆｉｉ ｔｄ Ｈｏ ｐ ｔ ｌｏ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｓｅｒｃ ｎ ｎ ｃ ｌ ｇ Ａｆ ｌａ ｅ ｓ ｉａ ｆ ｏ Ｙ ｕ ｉ ｎ ｅ ｃ ｌＵｎ ｖ ｒｉｙ ｆ ｒＮａ ｉｎ ｌｔｅ ， ａ ｇ ｉ Ｂａ ｓ ， ３ ０ ０， ｉａ ｏ ｊ ａ ｇ Ｍ ｄｉａ ｉｅ ｓｔ ｏ ｔｏ ａ ｉｉｓ Ｇｕ ｎ ｘ ， ｉｅ ５ ３ ０ Ｃｈ ｎ ）
．
ｇ ｒ ． ｓ ｌ Ｂ ｔ ｒ ｕ ｒ ｏ ｌｔｄ ｔ ｅｏ ｅ ａｉｎｓ ｃｅ ｓｕｌ ， ｏｂ ｏ ｄｔａ ｓｕ ｉｎ ａ ｄｎ ｄａ ｅ ｔｏ ｇ ｎｉｊ— ｅ ｙ Ｒｅｕｔ ｓ ｏ ｈ ｇ ｏ ｐｗｅｅｃ ｍｐｅｅ ｈ ｐ ｒ ｔ ｕ ｃｓ ｆ ｌ ｎ ｌｏ ｒ ｎ ｆ ｓｏ ｎ ｏａ ｊｃ ｎ ｒ ａ ｕ ｏ ｙ ｎ
ｔ ｅｒｏ ｅ ａ ｉ ｅｔｍｅｔ ｅｒｏ ｅ ａ ｉｅ ｔ ｎ ｓ ｕ ｔ ｒ ａ ｅ（Ｐ ＜ ０ ０ ） ｔ ｅｌ ｎ ｔ ｆ ｈ ｃｓｏ ｂ ｅ ｄ ｎ ｏ ｓａ ｄ ｈ ｉ ｐ ｒ ｔ ｉ ｈ ｉ ｐ ｒ ｔ ｉ ａ ｄ Ｃｙ ｔ ｐ ｕ ｅｒ ｔ ｖ ｖ ｍｅ ｒ ． ５ ． ｈ ｅ ｇ ｈ ｏ ｅ ｉ ｉｉｎ， ｌｅ ｉ ｇ ｌｓ ｎ ｔ ｎ ｔ ｅ ａ ａｇ ｓｃ ｓｎ ａ ｅ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗａ ｅ ｓ ｔ ａ ｈ ｓ ｆｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｈ ｎ ｌ ｅ ｉｓ ｕ ｉ ｇ ｒ ｔ ｆｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｓ ｌｓ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅ ｏ ｈ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ （Ｐ ＜ ０ ０ ） ｔ ｅ ｔｍｅ ｏ ａ ｔｎ ． １ ． ｈ ｉ ｆｆ ｓ ｉｇ
经腹与腹腔镜下卵巢成熟性畸胎瘤剔除术的对比分析
１ 资料 与 方 法
选择本 院 ２ ０ ０ ４年 １月 ～２ ０ ０ ６年 １ ２月 行 经 腹卵巢成 熟性畸胎 瘤剔 除术与腹 腔镜 下卵 巢成熟
性畸胎瘤剔 除术共 １０例 ， ８ 随机分 为 经腹 组 为 ５ ２ 例 ， ２ ．９ ； 占 ８８ ％ 经腹 腔镜 组 １８例 ， ７ ． １ ２ 占 １ １ ％。
夏 艳 ，刘 海 燕 ，于 克
（ 江苏省扬州市第 一人 民医院 妇产科 ， 苏 扬州 ， ２０ ０ 江 ２５０ ）
关键词 ： 腹腔镜 ； 卵巢成熟性 畸胎瘤 ；剔除术
中 图分 类 号 ：Ｒ ７７．３ ３ ３ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编号 ：１７ —３３ ２ ０ ）５０ ７ －１ ６ ２２５ （０ ８０ －０ ００
本 院 于 ２０ ０ ４年 １ ～２ ０ 月 ０ ６年 １ ２月共 行 卵
吸引器皮 条 口袋 ） 入 盆 腔 ， 开 于患 侧 卵 巢 下 放 敝 方 ， Ｐ 刀凝 卵 巢 门对 侧 ， 用 Ｋ 卵巢 表 面稍 薄 处 ， 沿
巢成熟 性 畸胎瘤 剔 除术 １０例 ， ８ 现将 结 果 总结 报
经腹组 有 ２例 出 现 术 后 病 率 ， 腔镜 组 无 ｌ 腹 例发 生 术 病 率 ， ２组 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜０ ． ０ ）经腹组 有 ４ 使用镇 痛药 ， ８ ％； ５， ２例 占 １ 腹腔镜
组无 １ 例使 用镇 痛药 ， ２组 比较有 显著差 异 ， ２组 术后 排气时 间及术后 住 院天数 比较均无 显著性意
・
７ ・ ２
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ２卷
成为是否保留畸形侧切牙 的参考因索 ， 当前牙 区 拥挤 ， 尖牙与畸形侧切牙部份或完全重叠且根尖 明显近中向时， 为简化疗程常拔除畸形侧切牙。 若 尖牙根尖明显远中向时， 常选择拔除第一前磨牙。 前牙区基骨发育不足时， 拔除上侧切牙易导致面 中 １３的饱满欠缺 ， ／ 影响侧貌美观［ｌ ４，因此安 氏 Ⅲ 类错 Ｋ 伴畸形侧切牙时如需减数常选择上颌 第二双尖牙。严重拥挤伴前突的患者 。 拔除过小 的畸形侧切牙时能否提供足够的可利用间隙也是 重要选择减数牙位依据， 拥挤所在的部位也是考
腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤60例分析
目的 ： 讨 腹 腔 镜 在 卵 巢成 熟 畸 胎 瘤 的应 用 。 方 法 ： 顾 性 总 结 了 ６ 探 回 ０例 卵 巢成 熟畸 胎 瘤 在 腹 腔 镜 下 治 疗
的 效 果 。 结 果 ： 下 治 疗 无 并 发 症 ， 愈 率 １ ０ 。 结 论 ： 当 选择 病 例 ， 腔 镜 能 完 成 剖 腹 手 术 所 能 进 行 的 镜 治 ０％ 恰 腹 手 术操 作 ， 达 到 相 应 疗 效 。 具 有 损 伤 小 、 后 恢 复 快 的优 点 。 并 术
２／ ｎ， 力 １ Ｌ ｍｉ） 压 ２～ １ ｍｍＨｇ 改 头 低 位 １ 。 置 ５ ； ５，
出血量 ２～ ５ ｍｌ平 均 ３ ｍｌ ０ ， １ 。术 后 平 均 最 高 体 温 ３ ．℃ ， 后 ２ ｈ起 床 活 动 ， 留置 导 尿 管 ， 均 术 ７３ 术 ４ 无 平
后住 院 日为 ３ 。本 组 病 例 中无 严 重 并 发 症 ， ｄ １例 形
ｌ 临 床 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ． ６ ０例 患 者 年 龄 最 小 ２ １岁 ， 大 ４ 最 ４岁 ，５岁 以 ３
下 者 占 ７ ． ％ ； 为 已婚 ， 中 已 婚 未 育 者 １ ４５ 均 其 ２例 ；
一
侧 卵巢 成熟 畸 胎瘤 ５ ６例 ， 侧 卵巢 成 熟 畸 胎 瘤 ４ 双
１ ２ 手 术 方 法 ．
２ 结 果
６ ０例卵 巢 成熟 畸胎 瘤 均在 腹 腔 镜 下 完 成 ， 中 无 转 开腹 。手 术 时 间 ３ ０～１ ０ ｎ 平 均 ５ ｍｉ。术 中 ２ ｍｉ， ５ ｎ
腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤58例分析
腔 镜 ，左 右 下 腹 相 当 于 麦 氏点 位 置 分 别 作 ５ ｍｍ 和 １ ０ ｍｍ
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福建 医药 杂 志 ２０ ０ ７年 第 ２ ９卷第 ５期
Ｆ ｊ ｎＭｅ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ５２ ０ ｕｉ ｄＪ １２ ， ． ０ ７ ａ
４５
腹腔 镜 手术 治 疗 卵巢 成 熟 性 畸 胎 瘤 ５ ８例 分 析
福 建 医科 大 学 省 立 临床 医 学 院 （ ５０ １ 林 婉 秋 ３００） 【 摘 林 坦 黄 瑜 江 亚 涛
穿 刺 孔 ，分 别放 置 腹 腔镜 手 术 操 作器 械 。 根据 年 龄 和 生 育 要
求决 定手 术 方 式 。 其 中 ５ ３例 行 畸 胎 瘤 剥 出术 。 剪 开 、撕 开
卵 巢 肿瘤 皮质 ，尽 量将 肿 瘤 完 整 剥 出 ，卵 巢 剥 离 面 明显 的 出
以往 认 为 卵 巢 畸 胎 瘤 为 腹腔 镜 手 术 的禁 忌 证 ，其 原 因 是
【 键 词 】 腹 腔 镜 ； 卵巢 畸胎 瘤 ； 卵巢 肿 瘤 剥 除 术 ； 附件 切 除术 关
【 图分 类 号 】 Ｒ ３ ． １ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 中 ７ ７ ３ 文 文章 编 号 】 １ ０—６ ０ ２ ０ ） ５０ ４—２ ０ ２２ ０ （０ ７０ —０ ５０ 卵巢 畸 胎 瘤 是 卵 巢 生 殖 细 胞 瘤 ， 占 卵 巢 肿 瘤 的 １ ～ Ｏ ２ ，可 发 生 于任 何 年 龄 ， 以 ２ ～ ４ Ｏ Ｏ Ｏ岁 居 多 。 卵 巢 畸 胎 瘤 传 统 的治 疗 方 法 为开 腹 手 术 ，近 年 来 腹 腔 镜 手 术 的应 用 日 益增 多 。２ ０ 年 １ ０４ ２月 至 ２ ０ ０ ６年 １ ２月 我 院 施 行 腹 腔 镜 手 术 下 床 活 动 并 进 食 。术 后 肩 部 疼 痛 ２ ３例 ，体 温 轻 度 升 高 １ Ｏ 例 ，轻度 皮 下 气 肿 ３例 ，均 无 需 处 理 ，症 状 自行 缓 解 。 术 中 囊肿 破裂的 １ ２例 无 一 例 发 生 腹 膜 炎 。术 后 ４ ５天 均拆 线 出 ～
卵巢成熟性畸胎瘤腹腔镜下剥离38例分析
１ １ 临床 资料 ．
我 院妇 科 ２０ ０ ３年 １ ２月至 ２０ ０ ６年
ｌ 收治 ３ ２月 ８例 ， 年龄 １ ４ ６～ ０岁 ， 均年 龄 ２ ． 。 平 ９ ５岁 其 中有 腹部 手术史 ３例 。本 组病例 术前 妇科检 查均 扪及确 切 的盆腔 包 块 ， Ｂ超检 查 显 示 囊 性 成熟 性 畸
目前治疗 卵巢成 熟性 畸胎瘤 的首选方法。掌握腹 腔镜手术适 应证是手术成功 的关键。
［ 中图分类 号］Ｒ ３ ． １ ７７ ３
［ 文献标识］Ａ
［ 文章编号 ］１７ － ９ （ ０ ８ ０ － ２ －＂ ６ ２６ ０ ２０ ） ５０ ００ ７ ５ ￣
卵巢 成熟性 畸胎 瘤是 卵巢肿 瘤 中最 常见 的 良性 肿瘤 之一 ， 多发 于生 育年龄 妇女 ， 占所有 卵巢肿瘤 约 的 １％ ～２％ ， ０ ０ 占生 殖 细胞肿瘤 的 ８％ 一 ５ 。一 ５ ９％ 经确 诊应 手术 治疗 ｕ 。近 年 来 ， 着 腔镜 手 术 技巧 随 的提 高和 器 械 的 持 续 改 进 ， 且腹 腔 镜 创 伤 小 、 复 恢
闭死腔， 减少出血。剥离结束将 自制标本袋 自 ０ｍｎ １ ｌ
Ｔｏａ 放人盆腔取 出病理 标本 ， 本送 术 中快速病 理 ｒｃｒ 标 证实 成熟性 畸胎 瘤 后 ， 侧 卵 巢行 常 规 剖探 ， 对 ２例有 阳性 发现者 即行对 侧 畸胎瘤 剥离 术 。术毕 用 大量 温 热 ０９ ．％氯化钠 注射溶 液冲洗盆腹 腔至干净 。
粘连 ， 卵巢肿瘤包 膜是否完整 ， 无血性 腹水 ， 腔 有 盆腹
腹膜有无种植转移性结节等恶性表现 ， 排除卵巢恶性 肿瘤可能后再 决 定行 囊肿 剥 除术 。用 单极 电凝在 卵
巢囊 肿包 膜表 面 电凝 切 开 １ｃ 左 右 小 切 口达 囊 肿 ｍ
卵巢畸胎瘤诊治病例分析专题报告
卵巢畸胎瘤诊治病例分析专题报告【一般资料】女，20岁，未婚。
【主诉】发现左下腹包块3天。
【现病史】患者为未婚女性。
自诉平素月经规律,初潮14岁，周期20-30天，经期5-7天,量中,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。
LMP：2018-5-10。
患者三天前发现左下腹有一突起的包块，无痛感，患者为求进一步治疗，遂来我院，B超提示：左侧卵巢畸胎瘤可能。
近期患者无头痛、头晕，无腹痛、腹胀，睡眠饮食可，二便正常，体重无明显改变。
【既往史】患者否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压等慢性病史,否认食物药物过敏史,否认输血史。
【查体】T：36.3℃，P:77次/分，R：18次/分，Bp：127/88mmHg。
发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心律：76次/分，律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音，腹平软，左下腹痛触及一微小的包块，无压痛反跳痛。
肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。
【辅助检查】B超示：左附件见一囊实性光团，大小约68*40*57mm，壁厚，边界清楚，囊液欠清，内见实性的团块状强回声，CDFI：未见明显血流信号。
【初步诊断】左侧附件占位病变【鉴别诊断】1.卵巢癌2.子宫肌瘤3.输卵管囊肿【诊疗经过】入院后完善生化血常规胸片，B超，心电图等相关检查，后行腹腔镜下左侧附件占位病变剔除术，见毛发，油脂组织，病理示左侧良性卵巢畸胎瘤，术后予抗感染、补液等对症支持治疗。
症状改善，病情稳定。
今日办理出院【临床诊断】左侧卵巢畸胎瘤【病例分析/讨论】患者左侧下腹部包块，无不适，行B超检查示左侧附件占位病变，对于附件占位病变，且大小超过4cm，需行附件占位病变剔除术，术后应严密监测患者，嘱患者定期复诊。
卵巢成熟囊性畸胎瘤的处理
随 着 腹 腔 镜 手 术 在 妇科 手 术 中越
来 越 多 的应 用 ， 需 要 重 新 研 究 ＭＣ ＭＣ ， 也 可 能 是 子 宫 内 膜 异 位 囊 肿 Ｔ Ｔ但
的 治 疗 ，传 统 的 治 疗 是 行 剖 腹 手 术 ， 而 现 在 有 大 量 的 文 献 （ ２ 表 明腹 表 ）
理 论 ， 中 如 忠 者 吞 食 了 头 发 和 牙 齿 其 或 是肿 块 代 表 了 卵 巢 妊 娠 青 春 期 在 前 女 孩 中 发 现 这 类 肿 瘤 后 ， 种 理 论 种
也 就 不 攻 白破 了
婴 儿 期 良性 畸 胎 瘤最 常发 生 的部 位 。 成 熟囊 性 畸胎 瘤 可 能 含 有 来 自所 有 三
交代 的资料 。
成 熟囊 性 畸 胎 瘸 （ Ｔ ，通 常 又 类 似 皮 肤 的 病 灶 ， 之 为 皮 样 囊 肿 。 ＭＣ ） 称 ‘
手 术治 疗
腹腔镜 手术与剖腹手术
在 计划 手 术 方 式 时 除 卵巢 病 灶 的 超 声 特 征 外 ， 必 须 考 虑 患 者 的症 状 还 和 个 人 的 愿 望 。 声检 查 时 发 现 一 种 超 混 合 实 性 和 囊性 的 卵巢 肿 块 可 能提 示
维普资讯
综
建
世 医 杂 ０ ． Ｎ５ 界 学 志２ ６ ｏ ０
卵 巢成熟囊性 畸胎瘤 的处 理
Ｍ ａ ａ ｉ ｇＭ ａ ｕ ｅＣｙ ｔｃＴ ｒ ｔ ｍ ａ ｆｔ ｅＯｖ ｒ ｎ ｇ ｎ ｔ ｒ ｓｉ ｅ ａｏ ｓｏ ａｙ ｈ
’ Ｃ －回爵性的痛储组：Ｒ Ｔ ＲＳ Ｃ ．随机对照试验组 。ｆ 表明行 创腹手术精 疗的鼻者．
腹腔镜与开腹手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的比较研究 古依丽
腹腔镜与开腹手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的比较研究古依丽发表时间：2017-02-24T15:00:42.433Z 来源：《健康世界》2017年第1期作者：古依丽[导读] 腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤可以显著起效，有效提高患者的生活质量，在临床上具有十分重要的应用价值。
玉林市博白县人民医院广西博白 537600摘要：目的：讨论研究腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床效果对比，从而为临床提供可靠的数据。
方法：回顾性分析我院自2016年1月至2016年10月间收治的70名患有卵巢成熟畸胎瘤的患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组2组，每组35例患者，其中，对实验组患者使用腹腔镜手术的方法治疗，而对照组的患者采用开腹手术的方法进行治疗，并对其进行常规护理，同时对组内患者的术中出血量、平均的手术时间、术后并发症、术后排气时间、平均住院日以及住院费等做详细的观察记录。
结果：经过一段时间的治疗后，实验组患者在术中出血量、平均的手术时间、术后排气时间、平均住院日以及住院费等方面的结果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗期间并未出现明显的不良反应，且病情发展稳定，均未出现复发等症状。
差异不具有统计学意义（P＞0.05）结论：腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤可以显著起效，有效提高患者的生活质量，在临床上具有十分重要的应用价值，值得在临床实践中广泛推广使用。
关键词：腹腔镜；卵巢成熟畸胎瘤；手术Comparison of laparoscopic and open surgery for the treatment of mature ovarian teratoma Gu Yi-li（Yulin Bobai People's Hospital Guangxi Bobai 537600）[Abstract] Objective：To study the clinical effect of laparoscopic surgery and open surgery for the treatment of mature ovarian teratoma，so as to provide reliable data for clinical research.Methods：a retrospective analysis of 70 patients with mature ovarian teratoma patients in our hospital from January 2016 to October 2016 were as the research object，randomly divided into experimental group and control group 2 groups，including 35 patients in each group，the experimental group patients，using laparoscopic surgery treatment method，while the control group were treated with laparotomy surgical treatment and routine nursing care，while doing detailed observations on the amount of bleeding，in the group of patients with the average operative time，complications and postoperative exhaust time，hospitalization days and hospitalization expenses etc.Results：after a period of time after treatment，patients in the experimental group in the amount of bleeding，the average operation time，postoperative exhaust time，hospitalization days and hospitalization expenses and other aspects of the results significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.There was no obvious adverse reaction during the treatment of the two groups of patients，and the condition was stable.The difference was not statistically significant（P > 0.05）.Conclusion：laparoscopic treatment of ovarian mature teratoma can significantly effect，effectively improve the patient's quality of life，has very important application value in clinic，is widely used in clinical practice. [Key words]Laparoscopy；ovarian mature teratoma；operation 随着生活环境的改变，检测手段的提高，卵巢肿瘤的检出率越来越高。
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ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ３ ０ ． ０ ２ ０ ． ８ ｏ ： ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ４— ８ ６ ２ １ ． ７ ０ ０ ｓ
腹腔镜手 术治疗卵 巢成熟 型畸胎瘤技
术成熟 ， 安全可靠 。术 中畸胎瘤破裂对术后 复发率 、 术后妊娠率未 见明显影 响。对侧 卵巢剖探 并不需要 常规
（ １７例 报道 ） Ｊ ． 附 ０ ［ ］ 中华 创 伤 骨 科 杂 志 ，０４， （ ）：１ ６ ７ ２ ０ ６ ６ ６５— １．
４ 梁
勇 ， 电明， 蒋 余学东． 微型外 固定 支架治疗掌 、 指骨骨折 ［ ］ Ｊ．
８ 李
进 ，迮仁浩 ，杜靖远 ， 等．游 离植 皮结 合负压封 闭引流技术
萄 ］ 目的 分析经腹腔镜手术治疗 的卵巢成熟 型畸胎瘤病例 的临床特点 。方 法 对 １６例经腹 腔 要 ０ 镜手术治疗的卵巢成 熟型畸胎瘤 患者的临床资料进行 回顾性分析 。结果 １６例患 者色多普勒超声诊 断符合率 为 ９ ． １ （０ ／ ０ ） ８ １ ％ １４ １６ 。手术 中畸胎瘤 破裂组 比未破 裂
［ ｂ ｔ ｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｎ ｙｅｔｅｃｉｉ ｌｃａａｔｒｔ ｓｏ ａｉ ｔ ｗｔ ａｕｅｏａ ａ ｒｔ ｈ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｊｃｉ ｏａ ａ ｌ ｃ ｈｒｃ ｉ ｉ ｆ ｔ ｎｓ ｉ ｍ ｔｒ ｖｒ ｎ ｔ ａ ｍａｗ ｏ ｖ ｌｚ ｈ ｎ ａ ｅ ｓｃ ｐ ｅ ｈ ｉ ｅ ｏ
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６４・ ０
Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｆ ｗ Ｃｉｉ ｌ ｄｃ ｅＪ ｌ２ １ Ｖ ｌｍ ， ｕ ｂ ｒ ｈｎｓ ｏｒａ ｏ ｌ ｃ ｉｎ ，ｕｙ ０ ２，ｏｕ ｅ５ Ｎ ｍ ｅ ｌ Ｎｅ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ７
Ａ ｃ ｕｇ ２０ ３ ２ ５ ６ １ ０ ． ｒｈＳｒ ， ０ ７， ９ （ ）： ０ —６ ９
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版 ． 京 ： 民军 医 出版 社 ，０ ４：０ 北 人 ２０ ２ ．
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ｗ ｕ ｄｃ ｓｒ［ ］ ｍ Ａｃｄ Ｏ ｈ ｐＳｒ ， ０２，１ （ ： ０ ｏｎ ｌ ｕｅ Ｊ ．ＪＡ ａ ￣ ｏ ｕｇ ２ ０ ０ ５） ３ ３— ｏ
３１ １．
［ 收稿 日期 ２ １ ０ ２—０ ２ ］ 本文编辑 ２— ２ ［
杨光和
蓝斯琪 ］
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腹 腔镜 手 术 治疗 卵巢 成 熟 型 畸胎 瘤 １６例 临床 分 析 ０
周 利锴 ， 李秋 兰
作者单位 ：５ ０ １ 广西 ， ３ ０ １ 南宁市妇幼保 健院妇产科 作者简介 ：周利锴 （ ９５一） 男 ， １７ ， 大学本科 ， 医学学士 ， 主治医师， 研究方 向： 妇产 科临床诊疗 。Ｅ ｍ ｉ ｚ ｂ１ ７ ＠ｙｈｏｃｍ．ｎ — ａｌ ｌ ｊ９ ５ ａｏ ．ｏ ａ ：ｋ
Ｌ ｐ ｒｓｏ ｉ ｔｅｔ ｎ ｆ ｔｒ ｖ ｒ ｎｔｒｔｍａ ｃ ｎｃｌ ｎ ｌｓ ｆ ０ ａｅ Ｚ Ｏ ｉ ａ， Ｉ ｉ— ｎ ａ ａｏｃｐｃ ｒａ ｍｅ ｔ ｕ ｅｏ ａｉ ａｏ ：ｌ ｉａ ａ ａｙｉ ｏ ６ ｃｓｓ Ｈ Ｕ Ｌ— ｉ Ｌ ｕｌ ． ｏ ｍａ ａ ｅ ｉ ｓ １ ｋ Ｑ ａ Ｄｐ ｒ ｅｔｆＯ ｓ ｔｃ ｎ ｙｅｏ ｇ ， ａ ｎｎ ｔ ｎｌ ｎ ｈ ｄＨ ａｔ Ｃ ｒ Ｈ ｓｉ ｌ Ｇ ａ ｇｉ ３０ ， ｈｎ ｅａｔ ｎ ｏ ｂｔ ｒｓ ｄＣ ｎｃＩ ｙ Ｎ ｎ ｉ Ｍａ ｒａ ｄＣ ｉ ｅｌ ａｅ ｏ ｔ ， ｕ ｎｘ ５ ０ １ Ｃ ｉ ｍ ｅｉ ａ ｏ ｇ ｅ ａ ｌ ｈ ｐａ １ ａ
组手术时间长、 出血量多 ， 两组 比较差异有统计学意义 （ ０ ０ Ｐ＜ ．５或 Ｐ＜ ． １ ； ０ ０ ） 而术后 复发率 、 术后 妊娠率 两
组 比较差异无统计学意义 （ ０ ０ ） 术 中行对侧卵巢剖探 ２ ， Ｐ＞ ．５ ， ５例 未见异常 。对 侧卵巢剖探 对术后妊 娠率 的 影响与未行剖探组 （１例 ） ８ 比较 差异无 统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结论
重 庆 医 学 ，０ ８ ３ （ １ ：１０，１３ ２ ０ ，７ １ ） １５ １５ ．
５ ＷｅｂＬ ｂ Ｘ． Ｎｅ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｎ ｗｏ ｎ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ａ ｕ ｍ— ｓ ｉｔｄ ｗ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓ ｉ ｕ ｄ ｍａ ａ ｅ ｎ ：ｖ ｅ ｕ ａ ｓｓｅ
应用 ［］ Ｊ ．中国骨与关节损伤杂志 ， ０ ６， １ ７ ： ８ ２ ０ ２ （ ） ５ ３—５４ ８．
７ Ｌ ｂｅ ，Ｔ ｎｚ０ ｈ ｓ ｆ ａｕ ｍ ａｓ ｔｄｃ ｓｒ Ｖ Ｃ）ｉ ａｌ Ｌ ｒ ｔ ．Ｔ ｅｕｅｏ ｃｕ ｓｉｅ ｌ ｕｅ（ Ａ ｒ ｃ ｖ ｓ ｏ ｎ
［ ］ 华西医学 ， ０ ８ ２ （ ） ３ ７ Ｊ． ２０ ， ３ ２ ： ０．