腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的报告
腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术49例临床分析
位 置 。 （ ） 窥 阴器 暴 露 阴 道 和 宫 颈 ，并 再 次 消 毒 阴道 及 宫 ５用 颈 、 阴 道 穹 隆 部 。 （ ） 宫 钳 钳 夹 宫 颈 前 唇 ，拭 净 黏 液 。 ６子 （ ） 宫探 针 探 测 宫 腔 深 度 ，并 向患 者 示 以实 物 。 （ ） 食 、 ７子 ８用 中 、拇 三 指 稳 稳把 持套 管 末 端 和 内 芯 ，避 免 移 动 ，从放 置 系 统 中 取 出 。 （ ） 查 吉 妮 Ｉ Ｄ顶 端 的 线 结 是 否 挂 在 内芯 尖 端 ９检 Ｕ 上 ，尾 丝 是 否 紧扣 在 内 芯柄 上 ，然后 移 动 限位 器上 缘 至 宫腔 深 度 位 置 。 （０ 持 放 置 器轻 柔 通 过宫 颈管 人宫 腔 直 至 子 宫 底 １） 正 中 。 （ １ 一 手持 套 管 紧 紧 顶住 子 宫 底 ，另 一 手 持 内 芯 柄 向 １） 子 宫 底 肌 层 刺 入 １ＣＩ （２ 松 解 其 尾 丝 后 ，轻 轻 退 出 内 芯 ， Ｉ。 １ ） Ｔ 然后 退 出 套 管 。（３ 轻 拉 尾 丝 有 阻力 ，说 明 Ｉ Ｄ 已植 入 子 宫 １） Ｕ 底 肌 层 。 （４ 测 量 阴 道 尾 丝 长 度 ， 以 核 对 Ｉ Ｄ 是 否 放 置 到 １） Ｕ 位 。（５ 于 子 宫 颈 口外 １ ￣ Ｉ 处 或 子 宫 颈外 口剪 去 多余 尾 １） ． ２ＣＩ ５ Ｉ 丝 ，记 录 留 置 尾 丝 的 长度 。 （６ 撤 出 子 宫 颈 钳 ，拭 净 血 液 ， １） 取 出窥 阴 器 ，手术 完 毕 。 向 受术 者交 代 术 后 注 意 事 项 。 １ ． 疗 效 评 价 ：吉 妮 Ｉ Ｄ具 有 较 高 的 避 孕 率 ，其 高 效 的 ．４ ２ Ｕ 避 孕 效 果 与铜 表 面 面积 大 、释放 铜 离 子有 关 。放 置 吉 妮 Ｉ Ｄ Ｕ 在 １ 内脱 落 率 和 带 器 妊 娠 率 远 远低 于 传 统 的 Ｉ Ｄ，主 要 优 年 Ｕ 点 是 具 有 无 支架 固定 和可 变 性 。 １ ． 随 访 ：术 后 ３个 月 、６个 月 、１ 复 诊 和 随 访 ，随 访 内 ．５ ２ 年 容 包 括 妇 科 检 查 、ｘ 线 盆 腔 透 视 、月 经量 是 否 增 多 、Ｉ Ｄ是 Ｕ 否 脱 落 及 是否 带 器 妊娠 等并 发 症作 为疗 效 评 价 的客 观 标 准 。 １ ． 统 计 学 方 法 ：计 量 资 料 采 用 Ｓ Ｓ ３０软 件 进 行 检 ．６ ２ Ｐ Ｓ １．
腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术
手术记录
患者姓名： 性别月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
术前诊断：右附件包快
术中诊断：右卵巢囊性浆液性腺瘤
术后诊断：右卵巢囊性浆液性腺瘤
手术名称：腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术
手术者：
第一助手：
第二助手：
麻醉方法：连续硬膜外麻醉
腹腔镜卵巢囊肿剥除术42例的临床分析
粘连可使 第三产程延长 ， 因此正确处理第 三产程 ， 是 预防胎盘粘
连所致产后出血的重要 环节 。胎儿娩 出后助产 士注意识别胎 盘 剥离征象 ， 不要 过早牵拉 脐带 ， 避免粗暴 揉挤子 宫 ， 正确协助 胎 盘娩 出， 仔细检查胎盘胎膜是否完 整。如果胎儿娩 出 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 胎 盘仍不能 自然剥离且出血量较多者 ， 可 考虑胎盘粘 连 ， 应行 人工 剥离胎盘及必要 的止血措 施。 同时 要备齐抢 救药 品 、 物品 和器 材， 做好抢救产后 出血 的准备 工作 。胎 盘娩 出后再 观察 ２ ｈ ， 待 生命体征稳定方可送 回病房 。
［ ２ ］乐杰． 妇 产 科 学．［ Ｍ］ ． ７版 ． 北京： 人 民卫 生 出 版 社 ，
２０ ０ ８： ２ ０６．
内膜的创伤 ， 减少官腔感染 。人流手术后要 注意休息 ， 不能过 于
劳累 ， 不 可 做 剧 烈 的 运 动 。保 证 饮 水 量 １ ５ ０ ０～ ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ Ｍｄ 。 注
３ ． ３ 采 取 有 效 措 施 防止 产 后 出 血 首先要减少 计划外怀孕 ， 从
［ １ ］郑 修霞 ． 妇产科 护理学 ［ Ｍ］ ． ４版． 北京： 人 民卫生 出版 社 ，
２ ００ ４： １ ５ ４．
根本上降低人 工流产 率。一旦 出现计 划外怀 孕 ， 一 定要 到正规 医院进行人 工流产 ， 也可 以采取药物流产 ， 尽可能 的减 少对子宫
・
１ ０８ ・
阿南 外 科 学 杂 志 ２ ０ １ ３年 ７月第 １ ９卷 第 ４期 Ｈ Ｅ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ ＲＮ ＡＬ Ｏ Ｆ Ｓ Ｕ Ｒ Ｇ Ｅ Ｒ Ｙ Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９， Ｎ ｏ ． ４
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术记录
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术记录
手术记录：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术一、患者基本情况患者姓名：张某某，女，32岁，身高165cm，体重65kg，主诉右下腹疼痛1个月。
二、术前准备1. 患者在术前进行了全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，排除了手术禁忌症。
2. 术前患者禁食、禁水8小时。
3. 术前患者进行了腹部彩超检查，发现右侧卵巢有一直径约5cm的囊肿。
4. 术前患者签署了手术知情同意书。
三、手术过程1. 麻醉：患者采用全身麻醉，呼吸机辅助呼吸。
2. 体位：患者采用仰卧位，双腿屈曲，双脚置于手术床上。
3. 切口：在脐部进行小切口，插入腹腔镜，观察腹腔内情况。
4. 操作：在右下腹部插入2个工作孔，分别插入腹腔镜和手术器械。
在右侧卵巢囊肿处进行切开，将囊肿壁完整剥离，同时检查右侧卵巢和输卵管是否有异常。
5. 清理：将手术器械和腹腔镜取出，清理切口，缝合切口。
四、术后处理1. 患者转入恢复室，观察生命体征，确保患者安全。
2. 术后患者禁食、禁水2小时，然后逐渐恢复饮食。
3. 术后患者需要住院观察1-2天，观察术后恢复情况。
五、术后随访1. 术后1周进行复查，观察切口愈合情况。
2. 术后1个月进行复查，观察卵巢和输卵管情况。
3. 术后3个月进行复查，进一步评估手术效果。
六、结论本次手术顺利完成，患者术后恢复良好。
术后随访显示，卵巢和输卵管功能正常，无异常情况发生。
经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术5例护理体会
经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术5例护理体会常瑛【摘要】目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的护理方法。
方法使用单孔腹腔镜器械对5例卵巢囊肿患者进行经脐部入路，在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术术后护理方法和效果。
结果5例患者手术均获成功，无并发症发生，伤口愈合良好。
除脐部外，腹壁无手术瘢痕。
结论经脐单孔腹腔镜行卵巢囊肿剥除术是最新开展的微创手术，与传统腹腔镜手术相比，具有无瘢痕，腹腔粘连少，护理方法简单，手术切口美观等优点。
作者单位：473000南阳市第一人民医院妇产科卵巢囊肿是妇科常见疾病，其治疗方法以手术为主，随着腹腔镜技术在妇科领域的日常广泛应用，腹腔镜逐渐取代传统手术方法，减少手术创伤，减轻手术后疼痛，手术切口更加美观，提高患者生活质量，是医护人员及患者、患者家属的共同追求，但是由于传统腹腔镜在体表留下多个手术瘢痕，而经脐单孔腹腔镜将微创和美观更加完美结合［1］。
2010年9月至2011年9月我院成功完成5例经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术，现将护理体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料女性，19 61岁，平均年龄47.2岁，右侧囊肿3例，左侧2例。
除1例结扎手术史外，余腹部均无其他外科手术史。
1.2手术方法全部病例均采用气管插管全麻下行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥脱术［2］，于脐部上缘皮肤做纵形切口长约2cm ，置入多孔通道器（S ⅡSport Coridien 公司），CO 2建立气腹，压力≤14mm Hg ，经多孔通道器，放入5mm 腹腔镜，探查：盆腔无粘连，右侧卵巢大小，（如果是左侧卵巢病变时探查右侧，如果是右侧时则反之）于卵巢囊肿突出明显处，与卵巢纵轴平行，电凝一小口，深达囊肿壁与卵巢皮质交界处，分离钳于囊肿与卵巢皮质交界处钝性撑开卵巢皮质，于卵巢囊肿交界面沿卵巢纵轴方向剪开皮质约3cm，钳夹卵巢皮质切缘，旋转操作钳，将肿瘤完整剥除，剥离面电凝止血，若出现破溃囊液外流，则应尽快洗净囊液，并用反复冲洗，标本经脐部切口取出，分层缝合切口。
腹腔镜胆囊切除术同时腹腔镜单纯性卵巢囊肿剥脱术51例报告
［ ］ 戴钟英． ２ 异位妊娠的保守治疗［］ 实用妇产科杂志，９６ １４ ：７ Ｊ． １９ ， （ ） １９
一
２ 结果
ｌｌ ８
１０例 保 宁治疗 患 者 中成 功 １４例 （５ Ｏ ） ２ １ ９ ．％ 。治疗 后 第 ３ ｄｐ—Ｈ Ｇ Ｇ 即开始 有 不同程 度下 降 ，６例 １ 内 即降至 正常 。１ ４周 血 Ｂ—Ｈ Ｇ降至 ４ 周 — Ｇ 正 常 ６ ， 过 ３ｄ才下 降仅 ８例 。１４例 治疗 ７—１ｄ腹 痛消 失 ， ６例 超 ０ １ ４ 阴道 无
【 关键词】 宫外孕；－ ｑ西医结合治疗 【 中图分类号】 ７４ ２ Ｒ１． ２ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】０６ １ ９ ２ １）０ ０６ — １ １ — ９ （０ １ １ — ０ ５ ０ ０ ５
出血 。复查 Ｂ超显示 子 宫大小 、 侧 附件 均未 见 异 常 。治疗 失 败 ６例 ， 双 其 中 ４例腹 痛加 重 ， Ｇ Ｈ Ｇ持 续增 高 ， 出 现严 重 内 出血征 象 而行 急诊 手 术治 并 疗 ； ２例在 Ｈ Ｇ转阴后 ， 另 Ｇ 因腹部 受到 冲击 ， 痛加 剧 ， 穹 窿穿刺 见 不凝 腹 后 血 ， 即行 剖腹 探查 ， 立 见腹 腔 积血 约 ２０ ｌ一 侧 输卵 管伞 端 有 积血 及 新创 ０ｍ， 剥 面渗 血 ， 除病 变 ， 切 病理 报告见 坏死 毛绒组织 。
作 者单位 ：１００ 内蒙古北 方重工 集 团医院妇产 科 ０４１ ３
腹腔 镜 胆 囊切 除 术 同时 腹腔 镜 单 纯 性卵 巢囊 肿剥 脱 术 ５ １例报 告
杨 学斌
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术
卵巢囊肿多为生育年龄所生长，病程长，肿块生长较慢，肿块多为单侧，囊性，表面光滑，可活动，一般无腹水，患者一般情况良好，无明显不适，如有并发症时可有腹痛。
自2001年我院开展腹腔镜下卵巢囊肿剥除术至今，已对105例卵巢囊肿患者施行了手术，现将手术护理配合报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的105例患者，年龄在18～56岁。
平均手术时间为60min，术中平均出血量为100ml，术中未发生不能控制的出血和并发症，手术顺利，均获得成功。
平均住院时间5d。
1.2 腹腔镜手术选择标准：良性卵巢囊肿腹腔镜手术完全可行，并且部分手术完全能替代剖腹术，但应该适当选择患者，准确对每一患者进行手术前和手术中评价，避免未预计到的卵巢恶性肿瘤在手术时破裂，以及潜在癌症扩散危险。
术前应采用病史、妇科检查、超声影像及部分肿瘤标记物相结合，对每一个患者进行判断，术后病理证实，无一例恶性肿瘤。
若术中发现可疑恶性者，应及时活检送冰冻检查，明确诊断后，及时开腹手术。
1.3 手术方法简介：全身麻醉气管插管生效后，在腹部脐、左右麦氏点建立3个操作孔，常规放入腹腔镜，提夹卵巢韧带，暴露卵巢。
于卵巢包膜上做一纵行小切口(尽可能不切破卵巢囊肿)，暴露囊肿壁，钝性分离卵巢与囊肿壁间隙，扩大卵巢包膜切口，完整剥离囊肿。
较大的囊肿在取出前可穿刺抽出囊肿内液体，检查并冲洗创面，将标本放入标本袋，取出囊肿组织，放出腹腔内多余的二氧化碳气体关闭腹腔穿刺切口。
2 护理2.1 术前准备2.1.1 术前访视：术前1日巡回护士到病房，阅读病例，访视，向患者介绍手术简要过程和优点，麻醉以及手术有关的注意事项，使患者了解进入手术室后及麻醉前患者应该配合的事项，鼓励家属给予患者精神支持，减轻患者的恐惧心理和家人的不安，以取得患者和家属的理解和配合。
2.1.2 器械与物品的准备2.1.2.1 一般器械：常规辅料和器械。
除一次性用品外，普通器械高压蒸汽灭菌，腹腔镜手术器械环氧乙烷消毒。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性分析
腹 腔 镜 下 卵 巢 囊 肿 剥 除术 的疗 效 观 察 及 安 全 性 分 析
王 琦
ห้องสมุดไป่ตู้
（ 湖北 省武 汉 市武 昌 医院 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ ３ ）
［ 摘 要］ 目的 评 价 分 析 腹 腔 镜 下 卵巢 囊肿 剥 除 术 的 疗 效 及 安 全 性 。 方 法 采 用 随机 数 字 表 法 将 １ ３ ０例 卵 巢
腹 腔 镜 下行 卵 巢
囊 肿 剥 离术 和 传 统 开腹 手 术 相 比 ， 对 于卵巢功能无影响 ， 但腹 腔镜 下手术更具 有创伤 小、 恢 复快的特 点 ， 更为安全 、 可
靠， 值 得 临床 进 一 步 推 广 。 ［ 关键 词 ］ 腹 腔 镜 下 卵 巢 囊肿 剥 除 术 ； 传 统 开腹 卵 巢 囊 肿 剥 除 术 ； 安 全 性
（ Ｅ ， ） 、 卵泡 刺 激 素 （ Ｆ Ｓ Ｈ） 和黄体生成素 （ Ｌ Ｈ） 水 平， 超 声 下 卵 巢体 积 （ Ｖ ｏ １ ） 、 窦 状 卵 泡数 （ Ｆ ｏ ） 和 卵 巢 髓 质 平 均 血 流指 数 （ Ｆ Ｉ ） ， 月 经 量 和 月经 周 期 变化 情 况 ， 以及 术 后 １ ａ怀 孕 情 况 。 结 果 观察组的手术 时间、 术 中 出血 量 、 术 后 肛 门排 气 时
泛 应 用 ｊ 。 近 年来 ， 腹 腔 镜 手 术 因 其 可 以 通 过 腹 腔 镜 直 视 卵 巢情 况 ， 治疗盆 腔内病灶 ， 同 时更 好 保 护 卵 巢 功 能 ， 创伤较 小 ， 安全 性 高 ， 逐 渐 取 代 传统 开 腹 手 术 ， 成 为 临 床 上 治 疗 卵 巢 囊 肿
・
１ １ ７ ６・
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ａ ｐ ｒ ， ２ ３ （ １ １ ）
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床观察
义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：与传统的开腹手术相 比，腹腔镜下进行卵巢囊肿剥 除术不仅 临床效果显著 ，而且具有安全 、创伤小 、无不 良反应等优势 。 【 关键词 】 腹腔镜 ； 卵巢囊肿剥除术 ； 卵巢囊肿
中图分类 号 Ｒ ７ １ ３ ． ６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ６ — ０ １ １ ６ — ０ １
行 评估 患者 的卵巢功能恢复情况 。 １ － ４ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 学 软件进 行数 据分 析 ，计量 资料 以均 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计 学意 义。
２ 结 果
卵巢功 能恢复慢 ，妊娠 率低 】 。本研究 比较腹 腔镜 下卵 巢囊 肿
比性 。 １ ． ２ 治 疗 方 法
３ 讨 论
卵巢囊肿 是一 种常见 的妇科 疾病 ，往往 发病后 不易察 觉 ， 从而导 致囊肿增大甚 至恶化导致 卵巢癌 的发生 。通 过对腹腔镜 下进行 卵巢剥除术 的研究发现 ，与传 统开腹 手术相 比，腹腔镜
１ ． ２ ． １ 治疗 组
（ １ ） 手术前准备工作 。将 ３ Ｏ例治疗组患者进行气
剥除术及 开腹 卵巢囊肿 剥除术 的治疗效果 ，现报告如下。
１ 资 料 与 方法
１ ． １ 一般资料
机 数字 表法 分为治 疗组 与对 照组 ，各 ３ Ｏ例 。治疗 组患 者采用
选取 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ３ 年１ 月 卵巢囊 肿 患者 ６ ０例 ，按 随 数 ± 标准差 （ ± ） 表示 ，进 行 ｔ 检验 ，计数 资料 采用 检验 ， 腹 腔镜 下 卵巢 囊肿剥 除术进行 治疗 ，患者年 龄 ２ １ ３ ７岁 ，平均 ２ ８ ． ５岁 ；其 中卵巢单 纯性囊肿 患者 １ Ｏ例 ，卵巢 良性 畸胎瘤患 者
经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术12例分析
经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术12例分析摘要目的：总结和探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床疗效、安全性及其优点。
方法：收治卵巢囊肿患者32例，实施使用单孔腹腔镜器械进行经脐部入路行卵巢囊肿剥除术与同期传统腹腔镜手术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床时间、住院天数等情况。
结果：两组手术时间比较，差异无统计学意义(p0.05)，单孔腹腔镜组在手术出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、平均住院时间等明显少于开腹组(p0.05或p0.01)，12例患者手术均获成功，无并发症发生，伤口愈合良好。
除脐部外，腹壁无手术瘢痕。
结论：经脐单孔腹腔镜行卵巢囊肿剥除术是最新开展的微创手术，与传统腹腔镜手术相比，具有无瘢痕，损伤小，腹腔粘连少，出血少、住院时间短、恢复快，手术切口美观等优点。
关键词卵巢囊肿弹孔腹腔镜手术doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.112卵巢囊肿是妇科常见疾病，其治疗方法以手术为主，随着腹腔镜技术在妇科领域的日常广泛应用，腹腔镜逐渐取代传统手术方法，减少手术创伤，减轻手术后疼痛，手术切口更加美观，提高患者生活质量，是医护人员及患者、患者家属的共同追求，但是由于传统腹腔镜在体表留下多个手术瘢痕，而经脐单孔腹腔镜将微创和美观更加完美结合［1］。
2010年6月～2011年6月收治卵巢囊肿患者32例，对两组临床资料进行回顾分析。
现报告资料与方法一般资料：2010年6月～2011年6月收治卵巢囊肿患者32例，随机分为两组，传统腹腔镜卵巢囊肿手术患者20例及经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿手术患者12例。
术前常规妇检、b超、肿瘤标记物ca125、cal99检查。
所有手术切除标本均经术中冰冻切片及术后病理检查确诊为良性肿瘤。
两组年龄、体重、腹部手术史、肿瘤大小和性质等一般资料比较，差异无统计学意义(p0.05)。
结果见1方法：全部病例均采用气管插管全麻醉，经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥脱术患者于脐部上缘皮肤做纵形切口长约2cm，置入多孔通道器，co2建立气腹，压力≤14mmhg，经多孔通道器，放入5mm腹腔镜，探查盆腔无粘连，右侧卵巢大小(如果是左侧卵巢病变时探查右侧，如果是右侧时则反之)于卵巢囊肿突出明显处，与卵巢纵轴平行，电凝小口，深达囊肿壁与卵巢皮质交界处，分离钳于囊肿与卵巢皮质交界处钝性撑开卵巢皮质，于卵巢囊肿交界面沿卵巢纵轴方向剪开皮质约3cm，钳夹卵巢皮质切缘，旋转操作钳，将肿瘤完整剥除，剥离面电凝止血，若出现破溃囊液外流，则应尽快洗净囊液，并用反复冲洗，标本经脐部切口取出，分层缝合切口；传统腹腔镜组取脐上缘10mm切口长约1.2cm，气腹针进腹后注入co 2，压力12～14mmhg，穿刺后置镜观察整个盆腹腔有无腹水、粘连及盆腹腔内脏器情况。
腹腔镜卵巢囊肿剥除术
手术日期：2015年2月12日
参加手术人员：陈**、钟**、郑**、刘**
手术名称：腹腔镜左侧卵巢畸胎瘤剥除术+卵巢重建术
术前诊断：左侧卵巢畸胎瘤
术后诊断：左侧卵巢畸胎瘤
麻醉方式：全麻
麻醉者：王**、黄**
手术经过:
麻醉起效后，患者取膀胱截石位，碘伏消毒，铺无菌巾，纵行切开脐轮上缘皮肤1cm，放置鞘管套及腹腔镜，充气，切开两侧髂前上棘与脐连线中外1/3交界处皮肤各0.5cm，切开左下腹皮肤1cm,放置操作器械，术中探查未见腹水，子宫7*6*5cm*，质中，左侧卵巢肿瘤，约5*5*4cm3，囊性，表面光滑，包膜完整，壁厚薄不均，未破裂，右侧卵巢及双侧输卵管无异常，行左侧卵巢畸胎瘤剥除术+卵巢重建术，用电刀切开一小口内见油脂样液体，吸尽之，锐性+钝性剥离囊壁，0号薇乔线连续缝合剩余卵巢，成形卵巢3×2×1cm3。
查各创面无出血，生理盐水冲洗腹腔。
盆腔放置腹腔引流管一根自腹壁引出，清点纱块、器械无缺，撤出腹腔镜及操作器械。
内埋缝合各切口。
手术顺利，麻醉满意，病情稳定。
术中补液1200ml，出血20ml，尿量200ml，黄色。
术后情况：生命体征平稳，麻醉苏醒后拔除气管插管，返回病房。
标本送检情况：左侧卵巢囊肿剖视见油脂样液体，壁光滑，家属过目后送病理检查。
记录者：陈**
2015年2月12日。
手术室实习护士病例报告
手术室实习护士病例报告一、病例摘要患者：张某某，女，35岁入院时间：2021年5月10日出院时间：2021年5月15日手术时间：2021年5月12日手术名称：腹腔镜下右侧卵巢囊肿切除术二、病例详情患者因“发现右侧卵巢囊肿1月，要求手术治疗”入院。
患者1月前体检发现右侧卵巢囊肿，直径约5cm，无明显症状。
为进一步治疗，入住我科。
入院后，完善相关检查，排除手术禁忌症。
于2021年5月12日行腹腔镜下右侧卵巢囊肿切除术。
手术过程顺利，术后患者安返病房。
三、护理过程1. 术前护理（1）心理护理：患者对手术存在恐惧心理，护士积极与患者沟通，解释手术的必要性、优点及可能的风险，缓解患者紧张情绪。
（2）术前准备：协助患者完成术前各项检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等；术前晚进行皮肤准备，指导患者沐浴，减少皮肤细菌感染。
2. 术后护理（1）生命体征监测：术后48小时内，密切观察患者生命体征变化，每小时测量一次，平稳后每4小时测量一次。
（2）伤口护理：观察伤口有无红肿、疼痛、渗液等情况，定期更换伤口敷料，保持伤口干燥。
（3）管道护理：妥善固定各引流管，保持通畅，观察引流液颜色、性质和量，及时报告异常情况。
（4）尿管护理：保持尿管通畅，观察尿量、尿色变化，及时发现并处理尿路感染。
（5）饮食护理：术后6小时可进水，逐渐过渡到流质饮食，鼓励患者多饮水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
（6）康复指导：术后第1天开始进行床上活动，逐渐增加活动量，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
四、护理体会通过本例患者的护理，我深刻认识到手术室护理工作的重要性。
作为一名手术室实习护士，不仅要具备扎实的护理技能，还要具备良好的沟通能力和敏锐的观察力。
在护理过程中，我们要密切观察患者病情变化，及时发现并处理问题，确保患者安全。
同时，还要注重患者的心理护理，缓解其紧张恐惧情绪，提高患者满意度。
在今后的工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的专业素养，为患者提供更优质的护理服务。
腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术52例论文
腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术52例临床分析【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果。
方法分析52例经腹腔镜手术治疗的良性卵巢囊肿患者的临床资料，并与85例经开腹手术治疗的患者资料进行对比。
结果腹腔镜手术与开腹手术相比较，两组手术时间、出血量相当，但术后排气时间、术后痛苦、住院天数均少于开腹手术组。
结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创外科的优势，具有较好的临床应用价值。
【关键词】腹腔镜卵巢囊肿剥除术中图分类号：r713.6文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-083-01【abstract】objective explore laparoscopic surgery treatment for benign ovarian cyst clinical effect. methods analysis by 52 cases with laparoscopic surgery treatment of patients with benign ovarian cysts the clinical data of 85 cases, and with the open surgery patients treated material are compared.results laparoscopic surgery compared with open surgery, two groups of operation time, blood loss was quite, but the exhaust time, postoperative pain were less than days, be in hospital operation.conclusion laparoscopic surgical treatment for benign ovarian cyst has the advantage of minimally invasive surgery, and has a good value of clinicalapplications.【key word】peritoneoscope ovarian cysts strips off technique21世纪医疗发展方向是微创。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果目的：分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。
方法：本次实验研究的对象共有68例，来源于2016年8月-2017年8月在我院接受卵巢囊肿治疗的患者，按照其治疗方式的不同分为接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的腹腔镜组和接受开腹手术治疗的开腹组，每组有患者34例。
结果：与开腹组患者相比腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间和并发症发生情况均具有明显优势，差异存在统计学意义（p＜0.05）。
结论：在为卵巢囊肿患者提供治疗服务的过程中，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的运用可以缩短患者的治疗与恢复时间，减少出血量，降低各种并发症对患者造成的影响，值得予以临床推广以及运用。
标签：卵巢囊肿剥除术；开腹手术；术中出血量；术后肛门排气时间卵巢囊肿属于临床较为常见的一种良性肿瘤，以20-50岁的女性为主要的发病人群，患者在临床上会出现下腹不适、腹痛以及月经紊乱等症状，在为患者提供治疗的过程中主要的方式就是手术治疗，而传统的开腹手术创伤大、患者恢复慢且并发症多，不利于患者的更好治疗，因此就应该分析微创治疗方法[1]。
本次实验研究的对象共有68例，来源于2016年8月-2017年8月在我院接受卵巢囊肿治疗的患者，分析了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊腫的效果，现将结果总结如下。
1 资料与方法1.1 基本资料参与本次实验研究的患者共有68例，来源于2016年8月-2017年8月在我院接受卵巢囊肿治疗的患者，其年龄在22-52岁之间，平均年龄为（33.8±3.7）岁，肿瘤直径在3-7.1cm之间，平均为（4.8±0.4）cm。
按照其治疗方式的不同分为腹腔镜组（n=34）和开腹组（n=34），腹腔镜组与开腹组患者基本临床资料相比不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1运用传统开腹卵巢囊肿剥离术为开腹组患者完成手术治疗，术前进行常规消毒，并进行硬脊膜外麻醉，之后按照传统开腹手术方式在患者体内剥离、切除并取出卵巢囊肿，用可吸收线为患者缝合创口，术后常规留置导尿管2-3天。
腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术76例效果观察
腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术76例效果观察许振洲,马迎春(聊城市人民医院,山东聊城252000) [摘要] 对76例巨大卵巢囊性肿瘤行腹腔镜下囊肿剥除术及卵巢成形术。
术中将第2或第3个troca r(多为肿瘤侧)直接刺入囊肿内,吸引器吸净囊液,并将囊肿提至切口处同时将切口扩大至20mm,剥除囊肿壁并卵巢成形。
结果76例均完成手术,无手术并发症,切口均甲级愈合。
70例术后随访1～36个月,平均15个月,盆腔及B 超检查均正常。
认为巨大卵巢囊性肿瘤行腹腔镜手术治疗并保留患侧卵巢功能安全可行。
[关键词] 巨大卵巢囊性肿瘤;腹腔镜手术;卵巢功能[中图分类号] R713 [文献标识码] B [文章编号] 巨大卵巢囊肿指囊肿直径≥12cm或囊肿体积相当于妊娠4个月以上。
2002年1月～2007年12月我院对76例巨大卵巢囊性肿瘤行腹腔镜下囊肿剥除术及卵巢成形术,取得满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 本组76例,年龄16～41岁,平均36.2岁。
40例经产妇,36例未产妇(未婚18例)。
囊肿直径12～32(16.3±2.1)c m,有腹部手术史16例。
50例以腹部胀痛不适或发现腹部包块就诊。
查体见腹部膨隆,76例均可触及囊性包块,表面无结节感,大部分张力不大,可向对侧推动,腹水征阴性。
囊肿超过脐部6例(近剑突2例),平脐14例,脐下56例,囊肿最低在耻骨联合上二横指。
妇科检查:肿瘤表面光滑,无结节感,囊性,占据部分或整个盆腔,直径为12～25c m的囊肿有一定的活动度。
术前常规盆腔B超检查及血CA125测定,若B超示肿瘤内有实性成分或乳头样突起或表面高低不平或伴有腹水以及血C A125升高不能排除恶性可能者,不作为入选病例。
1.2 方法 采用气管插管静脉复合麻醉。
平卧位,人工气腹后头低臀高位,术中持续导尿。
若囊肿位于脐下,10mm切口紧贴脐轮上方;若囊肿位于脐上,则将10mm切口上移1～2c m;2例囊肿上端近剑突,采用开放式。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术论文
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床分析【中图分类号】r713.6 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2012)09－0058－01【摘要】：目的:研究腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值。
方法回顾性研究了从2009年6月至2011年3月腹腔镜下卵巢囊肿剥除术185例的临床资料。
结果：185例腹腔镜手术治疗卵巢囊肿手术均成功，术中出血平均80ml，手术平均时间55分钟，平均住院天数5d，无中转开腹。
术后无腹膜炎发生,5例发生皮下气肿，24h自然恢复，其中2例粘液性囊腺瘤术中破裂，术后随访1年，无腹膜假粘液瘤发生。
结论：腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术具有安全性高，住院时间短，术后并发症少等优点，是治疗卵巢囊肿临床效果甚好的手对段。
【关键词】：卵巢囊肿；卵巢囊肿剥除术；腹腔镜目前，腹腔镜手术因其切口小、出血少、手术效果好、术后恢复快等优点越来越受到广大患者的认同和接受。
卵巢囊肿是妇科常见的疾病之一。
各种年龄均可患病，但是以20-50岁的女性最为多见。
病人多表现有小腹疼痛不适，白带增多、色黄、有异味，月经失常，通常小腹内可触和一个坚实无痛的肿块。
近年来，随着医疗科技的发展，微创手术的技术越来越成熟，其创伤小、疼痛轻等优点更易被广大病人接受。
2年来我院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术185例，效果满意，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料2009年6月至2011年3月我院收治185例病人，年龄段在25-38岁之间，平均年龄30.5岁，58例在体检时发现，86例因下腹部疼痛,41例因月经异常遂来我院检查，术前经妇科常规和超声等检查确诊为卵巢囊肿，并排除恶性肿瘤可能。
1.2 手术方法应用气管插管和静脉复合的麻醉方法。
使病人保持头低足高膀胱截石位。
严格按照腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的操作步骤进行，常规气腹穿刺，气腹压力为14mmhg,3个穿刺套管置入腹腔，位置分别为脐上缘、右下腹、左下腹，并阴道置举宫器.随后将腹腔镜和相关操作器械置入。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的临床效果
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的临床效果摘要：目的分析探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。
方法选取30例卵巢囊肿患者作为研究对象，依据手术方法不同分成对照组和研究组，对照组开腹手术治疗，研究组行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，对比两组患者的治疗效果及手术指标。
结果研究组治疗有效率明显高于对照组，组间数据对比差异存在显著性（P<0.05）；研究组手术时间、出血量、排气时间、住院时间均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿效果显著，提高治疗效果，安全性高，值得推广。
关键词：腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；临床效果卵巢囊肿在妇科中比较常见，患者患病后出现月经紊乱，排卵障碍，腹部疼痛等症，严重时会导致患者不孕，给患者的身心健康造成了严重影响[1]。
卵巢囊肿易发于成年女性，多认为与遗传，环境，内分泌等因素有关，临床诊疗已手术方法为主，以清除病灶为主，但大量研究表明，开腹手术创伤性大，不利于预后。
随着腹腔镜技术的发展，将其应用于卵巢囊肿的治疗取得了比较理想的效果。
鉴于此，本文将针对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果进行分析，报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2020年6月至2021年6月期间30例卵巢囊肿患者作为研究对象，入组标准：所有患者经诊断均为卵巢囊肿患者；符合手术指征；无开放手术、腹腔镜手术禁忌症；所有患者及家属均在知情并签署同意书情况下参与本次实验。
排除标准：心肝肾等重要脏器功能障碍患者给予排除；患有精神疾病或沟通障碍的患者给予排除；合并恶性肿瘤患者给予排除。
患者年龄范围25岁-46岁，平均年龄（31.24±3.62）岁；囊肿直径范围2-8cm，平均直径为（5.08±1.03）cm。
按照手术方法不同分成对照组和研究组，每组15例患者，对照组常规开腹手术，研究组腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，将两组患者一般资料进行统计学分析，无差异性（P>0.05）。
单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术配合及心得
单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术配合及心得卵巢囊肿是妇科常见疾病，其治疗方法以手术为主，随着腹腔镜技术在妇科领域的广泛应用，腹腔镜逐渐取代传统手术方法，传统腹腔镜会在腹部留下多个瘢痕，而单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术是经脐部入路进入腹腔将卵巢囊肿剥除，腹部无明显瘢痕，符合微创外科兴起的经自然孔道的内镜手术概念。
该术式具有术后疼痛减少、更加微创等优势。
我院近期完成此类手术25例，术后恢复良好。
现将25例手术配合报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组25名患者年龄27~68岁，平均年龄35.7岁。
均无下腹部、盆腔手术史。
妇科查体盆腔肿物为圆形或椭圆形规则包块，囊性、活动、单侧1.2 方法全部病例均在气管插管全麻下行单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。
1.3 结果手术过程顺利，无一例并发症发生，无周围脏器损伤。
2 护理2.1.1手术间的准备：术前一小时手术间集中净化消毒，在患者入室前30min将室温调节至22~24℃，湿度至50~60％2.1.2 手术器械及仪器设备准备：腹腔镜设备一套、气腹机、冲洗泵、腔镜器械、妇科腹腔镜器械一套。
确保所有物品灭菌合格、仪器设备完好。
2.1.3 特殊物品准备：标本袋、4/0可吸收角针、拉力胶2.2 术中配合2.2.1 巡回护士配合①患者进入手术室后紧张、恐惧感会增加，因此可提早接患者入手术室的时间，陪伴患者熟悉了解手术室环境，减少紧张感，积极配合手术。
②认真核对患者，检查腕带标识，建立静脉通道③合理摆放手术体位，注意保持患者肢体处于功能位。
④粘贴一次性负极铅板于肌肉丰富处，避免接触金属以免灼伤。
⑤麻醉开始前与主管医生、麻醉医生共同进行三方核对,确保无误⑥手术开始前与主管医生、洗手护士共同做好物品清点工作，协助洗手护士连接各种管道。
⑥做好眼部、皮肤保护及保温措施如手术时间较长，可采用医用水凝胶眼贴对眼部进行有效护理，减少术后眼部不适。
臀部贴防压疮贴，术中应特别注意患者保暖。
⑦做好术中护理记录⑧手术结束时按操作规程正确关闭腹腔镜系统⑨患者出室前再次与主管医生、麻醉医生共同核对病人信息确保无误，同时提醒主管医生携带好患者的病例片子及药盒。
无气腹腹腔镜下卵巢囊肿剥除术33例分析
无气腹腹腔镜下卵巢囊肿剥除术33例分析
蓝雪琴;马海兰;罗琼芳
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2007(2)4
【摘要】腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤，因其损伤小、恢复快、无明显疤痕等优点而成为主要术式。
但有关无气腹腹腔镜手术治疗的报道较少。
我院对33例良性卵巢肿瘤行无气腹腹腔镜手术，取得满意效果，现报告如下。
【总页数】2页(P356-357)
【作者】蓝雪琴;马海兰;罗琼芳
【作者单位】广西桂平市人民医院妇产科,桂平市,537200;广西桂平市人民医院妇产科,桂平市,537200;广西桂平市人民医院妇产科,桂平市,537200
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.气腹针在无气腹腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术中的巧用 [J], 赵艳;龚晨
2.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术48例分析 [J], 谢虹;蒋敏
3.腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术92例分析 [J], 王淑平;付炜
4.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术45例分析 [J], 韦柳芬;李雪
5.无气腹腹腔镜下治疗复合异位妊娠3例分析 [J], 冯素华;吴凤艳;陈桂英;郭瑞红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的报告
发表时间：2019-03-21T15:20:03.943Z 来源：《健康世界》2019年1期作者：钤玉文
[导读] 结论：腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术安全可行，可在临床推广应用。
聊城市妇幼保健院
摘要：目的：探讨卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的治疗方法。
方法：回顾性分析2017年1月至2019年1月我院收治的4例卵巢囊肿患者的临床资料。
结果：4例均顺利完成腹腔镜手术，手术时间60--135min，出血20～110ml，平均45ml，术后病理均为良性，其中卵巢浆液性囊腺瘤2例，卵巢囊肿2例。
术后随访均无囊肿复发及不适。
结论：腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术安全可行，可在临床推广应用。
关键词：腹腔镜术卵巢囊肿
【Objective】 To study the treatment of ovarian cyst patients with laparoscopic surgery. Methods：The clinical data of 4 cases of ovarian cyst in our hospital from January 2017 to January 2019 were analyzed retrospectively. Results：4 cases had successfully completed the laparoscopic operation，the operation time was 60--135min，the bleeding was 20-110ml，the average 45ml，the postoperative pathology was benign，including 2 cases of ovarian serous cystadenoma and 2 cases of ovarian cyst. No recurrence and discomfort were found in the follow-up. Conclusion：The removal of giant ovarian cyst under the laparoscope is safe and feasible，and can be popularized and applied in clinical practice.
【Key words】Laparoscopic ovarian cyst
卵巢囊肿是妇科常见疾病之一，随着腹腔镜技术的发展，微创手术已逐渐取代经典的剖腹手术，目前90%的卵巢手术可在腹腔镜下进行。
巨大卵巢囊肿被认为是腹腔镜手术的禁忌证[1]。
我院为4例巨大卵巢囊肿患者行腹腔镜剥除术，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组4例患者，19～60岁，术前妇科彩超示卵巢囊肿巨大，上界至脐上甚至剑突下，为囊性肿物，单房或多房。
排除有实质性肿物、乳头状结构、囊实混合性结构或子宫直肠陷窝内有液体积聚的患者。
常规查肿瘤标记物CA125、AFP、HCG和CEA检查，结果均为阴性，排除恶性肿瘤的可能。
1.2 手术方法
弧形切开脐孔上缘切开皮肤和少量皮下组织，在脐孔两侧尽量上提皮肤，穿刺气腹针，气腹形成后，穿刺10mm Trocar，插入腹腔镜，镜体顺Trocar方向进入腹腔，将镜体转到下腹两侧避开腹壁下动静脉，在腹腔镜监视下穿刺5mm、10mm Trocar。
用5mm Trocar对准囊肿无血管区直接刺入囊腔，用吸引器吸尽囊内液体，使囊壁塌陷。
在正常卵巢组织外1cm处环形剪除多余囊肿壁，边剪边凝血，钝性将囊肿壁从卵巢组织剥除，然后将切除的组织放入标本袋，经Trocar取出腹腔。
检查标本，如怀疑恶性即送冰冻切片。
双极电凝卵巢创面止血，0.9%生理盐水溶液冲洗腹腔，检查有无出血后创面涂防粘连液。
2 结果
4例均顺利完成腹腔镜手术，手术时间60--135min，出血20～110ml，平均45ml，吸出囊内液800--1200ml；术后病理均为良性，其中卵巢浆液性囊腺瘤2例，卵巢囊肿2例。
术后随访5～24个月，无囊肿复发及不适。
3 讨论
我们对腹腔镜巨大卵巢囊肿的手术方法改进如下：（1）直径大于20cm的卵巢囊肿，脐上缘切口，在置入腹腔镜前，先用硬膜外穿刺针垂直刺入囊肿内，负压吸引器吸出巨大卵巢囊肿内的液体，使肿瘤体积明显减小，以利穿刺Trocar；（2）在正常卵巢组织外1cm处环形剪除囊肿壁，边剪边凝血，预先选取要保留的卵巢区域，切除卵巢囊肿和少部分卵巢组织，然后将残留在卵巢组织上的囊壁剥除；保留的卵巢区域要选择有功能的区域，并留出可修剪的余地；（3）在妇科超声引导下选择穿刺部位，防止损伤卵巢动静脉（4）穿刺针比较细，从针孔渗漏的液体较少，减少了囊液流入腹腔。
我们切除囊肿的方式与常规不同，先于腹壁穿刺吸出囊肿内的液体，因硬膜外穿刺针较细，即使损伤血管，出血也较少，比Trocar穿刺所造成的损伤小。
腹壁未增加切口，节约了手术时间，降低了手术难度，出血量也大大减少。
直接切除大部分卵巢囊肿，最后剥离残留在保留的卵巢组织上的囊肿壁，减少了分离的时间。
此术式对患者的损伤较轻，术后恢复较快。
对于年轻患者的卵巢囊肿剥除术，原则上尽量保留卵巢功能，同时尽量减少术后复发的可能性。
我们术前穿刺缩小肿瘤体积，然后于腹腔镜下直接穿刺，减少了手术的盲目性，缩小剥离面，减少创面出血，达到微创的效果。
避免了传统剖腹手术腹部留有瘢痕的缺陷，此术式患者创伤小，康复快，腹部切口美观，操作简单、安全，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 薛晴，刘运明.腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿[J].中国内镜杂志，2004，10（11）：6 7.。