腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术配合

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腹腔镜下妇科卵巢切除或卵巢囊肿剔除手术护理配合

0 引言妇科在日常诊治疾病的过程中发现，发病率较高的疾病中，卵巢囊肿占据较大比重，作为普遍存在的恶性肿瘤，卵巢囊肿可能会在女性的各个年龄段内发病，对女性患者的心理和身体健康造成了十分严重的威胁，患者群中，在20-50岁年龄段的女性数量较大，卵巢囊肿的病症主要表现在患者的卵巢出现囊性肿块，肿块内囊括亮色囊液，大部分肿块的性质均为良性[1]。

目前为了提高对卵巢囊肿患者的治疗效果，减少对患者的创伤，主要采取腹腔镜的方法对患者进行治疗[2]。

但是在对患者进行治疗的过程中患者会出现不同程度的疼痛、出血症状，本文以我院收治的100例卵巢囊肿患者为研究对象进行分析处理，探讨对患者实施围手术期综合护理干预措施的临床效果，具体护理报告如下：1 患者资料与护理方法1.1 一般资料选取我院在2014年10月-2016年10月收治的100例卵巢囊肿手术患者作为研究对象，将其均匀分为实验组与对照组各50例，所有患者年龄均为20-51岁，平均年龄约为（34.58±6.71）岁。

要求两组患者的年龄、病情等临床资料相似（P>0.05），实验数据具有临床可比性。

1.2 治疗方法对实验组和对照组患者针对性实施腹腔镜下卵巢切除或卵巢囊肿剔除手术，麻醉均采用全身麻醉，然后再进行相应的手术操作。

1.3 护理方法对照组患者给予一般手术护理；实验组患者实施手术期综合护理配合；具体方法如下：1.3.1 术前护理（1）心理护理：由于腹腔镜手术是最近几年发展起来的新型医疗技术，大多数患者对新技术信任度不高，术前容易产生紧张、恐惧等不良心理情绪。

因此，护理人员应主动与患者沟通交流，向患者介绍腹腔镜手术的实施过程以及注意事项，向患者介绍手术成功的案例，使患者树立战胜疾病的信心，缓解其不良心理情绪，积极主动地配合医护人员的工作，提高手术依从性。

（2）皮肤护理：嘱咐患者在术前1d沐浴，并且进行手术区域的准备。

保持脐部干净卫生，清除污垢后，用碘伏酒精进行消毒处理。

腹腔镜下卵巢囊肿切除术手术配合的方法与技巧

腹腔镜下卵巢囊肿切除术手术配合的方法与技巧目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除术手术配合的方法和技巧。

方法：选取2010年6月到2012年1月期间临床病例40例在腹腔镜下实施卵巢囊肿切除手术，与2009年1月到2010年6月的30例患者實施传统囊肿切除术进行比较。

两种情况分别为腹腔镜手术组和剖腹手术组。

结果：实施腹腔镜手术的卵巢囊肿患者和剖腹手术的卵巢囊肿患者均顺利完成手术。

两组比较，腹腔镜手术时间略微长于剖腹手术，但术中出血量明显少于剖腹手术，肛门排气时间短于剖腹手术，术后住院时间也明显短于剖腹手术。

这说明，腹腔镜手术的卵巢囊肿患者各方面效果好。

另外，腹腔镜下卵巢囊肿手术后的患者发热的人数很少，恢复劳动时间快。

结论：只要很好的掌握腹腔镜下卵巢囊肿切除术手术配合的方法和技巧，手术就会非常顺利，同时，比较腹腔镜组手术时间与剖腹手术，腹腔镜术中出血量大大减少，术后肛门排气时间短，术后发热率低，说明腹腔镜手术优于剖腹手术。

标签：腹腔镜，卵巢囊肿，剖腹手术，方法，技巧随着腹腔镜技术的不断完善和提高，在妇产科卵巢囊肿切除手术中大量的开始使用腹腔镜手术，腹腔镜手术逐渐取代了传统的剖腹手术[1]。

本文选取2010年6月到2012年1月期间临床病例40例在腹腔镜下实施卵巢囊肿切除手术，与2009年1月到2010年6月的30例患者实施传统囊肿切除术进行比较。

两种情况分别为腹腔镜手术组和剖腹手术组。

结果表明：只要很好的掌握腹腔镜下卵巢囊肿切除术手术配合的方法和技巧，手术就会非常顺利。

同时，腹腔镜手术时间略微长于剖腹手术，但术中出血量明显少于剖腹手术，肛门排气时间短于剖腹手术，术后住院时间也明显短于剖腹手术。

另外，腹腔镜下卵巢囊肿手术后的患者发热的人数很少，恢复劳动时间快。

1 资料和方法1.1 基本资料选取2010年6月到2012年1月期间临床病例40例在腹腔镜下实施卵巢囊肿切除手术，这40例患者中，年龄分布在32岁到50岁之间，平均年龄为40.5岁，2009年1月到2010年6月的30例实施传统剖腹囊肿切除手术的患者年龄分布在32岁到49岁之间，平均年龄在41岁。

腹腔镜下卵巢囊肿切除手术配合

腹腔镜下卵巢囊肿切除手术配合【摘要】目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除手术的配合。

方法我院自2005年至2007年，成功地配合了腹腔镜下卵巢囊肿切除手术168例，其中1例中转开腹。

结果其特点为切口小、创伤小、出血少[1]、痛苦少、恢复正常、活动快[2]，深受妇科医生和患者欢迎。

结论腹腔镜下卵巢囊肿切除术是外科治疗腹腔内疾病的一种新方法，是外科手术发展的趋势，可体现微创手术的特点，不失为目前较理想的治疗方法[3]。

【关键词】卵巢囊肿腹腔镜切除手术配合我院自2005年至2007年共成功配合腹腔镜下卵巢囊肿切除术168例，均取得理想效果。

年龄19岁至58岁，平均年龄36岁，未婚69例，现将配合开展这一手术技术的体会介绍如下：1 临床资料本组病人168例，年龄19岁至58岁，平均年龄36岁，未婚69例，左侧病变187例，右侧病变50例，双侧病变32例。

2 手术配合2.1 术前访视以前许多病人不了解腹腔镜，不能接受腹腔镜下卵巢囊肿切除术，术前存在恐惧的心理，为此，术前1天手术室护士下病房向病人简述卵巢囊肿腹腔切除操作步骤及腹腔下卵巢囊肿切除术的优越性，解除其恐惧心理。

为预防感染，指导病人用肥皂水清洗腹部、脐部及会阴，完善术前准备，有利于减少手术并发症。

术前嘱病人做好肠道准备、保留导尿、剃毛等[4]。

核查病历，发现问题及时处理，向手术医师了解病情，了解可能发生的意外，做到心中有数[5]。

2.2 术前器械、仪器准备术前一天调试腹腔镜。

准备腹腔穿刺套管、微型摄像头、图像转换器、监视器、自动光源等组成的腹腔镜摄录系统及电凝系统、CO2人工气腹装置、钛夹钳、钛夹、牵开器、举宫器、套扎圈、多功能高频电刀及电凝器、冲洗器、吸引器、带电凝的分离器等。

其中CO2应有显著标记，防止与氧气装置混淆，避免意外事故发生。

术前1天腹腔镜器械用高锰酸钾8g ＋福尔马林12mL混合密闭消毒12-24小时，管腔、关节充分展开。

接台手术，导线用无菌保护套保护，钳类用2%戊二醛浸泡消毒。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术

专科检查：正常外阴发育，阴道畅，未见异常分泌物，宫颈光滑质软，无接触性出血。辅助检查：肿瘤标志物检测AFP、CA125

相关知识：
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，以20—50岁的女性最为常见。卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤，有各种不同的性质和形态，其中以卵巢上皮性肿瘤最为常见，我们科内做的绝大多数卵巢囊肿属于此分类的囊性瘤、为卵巢良性肿瘤。与与传统开腹手术相比腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术具有创伤小﹑ 美观﹑疼痛轻﹑恢复快﹑住院日短提高患者生活质量等优势所以在临床应用越来越广泛。
术前准备：
1.肠道、阴道准备方法：术前晚及术日晨给以2%的肥皂水行清洁灌肠。阴道准备：术前常规进行阴道检查，有阴道炎症者治愈后再手术。术前3天及术晨用碘伏进行常规阴道擦洗，每日2次，清除分泌物减少感染隐患
2.皮肤准备：按常规经腹手术范围进行手术夜的备皮，但强调要注意脐部的护理，方法有于备皮前先在脐孔里放置一石蜡油棉球，备皮完毕，取下棉球清除脐孔内污垢，再用75%的酒精棉签擦洗干净。 3.心理护理安抚病人情绪，向患者介绍腹腔镜手术及术前、术后一些相关护理。如术前麻醉的配合等，让患者以良好的心态主动接受手术治疗

术前患者护理评估

P:知识缺乏
与缺乏疾病、手术相关知识有关。

I:1.根据病情向患者及家属适当简明讲解疾病病因，手术治疗的目的、意义和重要性. 2.讲解术前准备(如禁食禁饮皮试皮洁)及术后注意事项。 3.向患者简明描述手术室环境，手术步骤，消除其恐惧。 4.嘱其术前睡眠要充足，要预防感冒。

术后患者护理评估
P：疼痛与手术切口、术后麻醉失效、自身耐受力下降有关。

单孔腹腔镜卵巢囊肿瘤切除术的护理配合

单孔腹腔镜卵巢囊肿瘤切除术的护理配合腹腔镜卵巢囊肿切除术因其创伤性小而受欢迎，并逐渐将3～4孔的方法向少孔、小孔的方向发展，最大程度的减少手术创伤和美容成为外科医师和患者的追求。

我院自2010年开展的单孔腹腔镜卵巢囊肿切除术取得满意治疗、护理效果，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组39例，年龄17～68岁，平均38.7岁。

均无下腹部、盆腔手术史。

妇科查体盆腔肿物为圆形或椭圆形规则包块，囊性、活动、单侧。

1.2 方法全部病例均在气管插管全麻醉下行单孔腹腔镜卵巢囊肿切除术。

1.3 结果手术过程顺利，无1例并发症发生，无周围脏器副损伤。

2 护理2.1 手术准备2.1.1 术前访视与心理护理由于患者普遍对手术存在恐惧感，手术室护士可与麻醉师合作，术前一天访视患者，做好各方面评估并讲解有关疾病及手术医学知识，利用现代设备介绍手术室布局、环境、向患者及家属说明术前各方面准备。

引见手术过程、麻醉方式、参加人员、成功实例等。

通过积极的沟通使患者获得安全感减少恐惧心理，正确看待手术积极配合。

2.1.2 手术器械、仪器设备的准备仪器、器械准备包括：气腹机、电脑图文系统、摄像显示器、吸引冲洗系统、高频电刀等。

确保器械消毒灭菌合格，仪器设备处于完好备用状态。

2.1.3 特殊备品妇科电动力系统、穿刺针、速即纱、转换器、导引棒、5 mm、10 mm抓钳、聚乳酸防粘连凝胶、垂体后叶素（和或缩宫素）、可吸收缝线、替硝唑（盆腔冲洗用）等。

2.2 术中配合2.2.1 巡回护士配合①患者进入手术室后紧张、恐惧感会增加，因此可提早接患者入手术室的时间，陪伴患者熟悉了解手术室环境，减少紧张感，积极配合手术。

②认真核对患者，检查腕带标识，建立有效静脉通道，配合麻醉师全身麻醉气管插管等工作。

③遵循手术体位摆放总体原则合理摆放手术体位，注意患者肢体处于功能位。

粘贴一次性负极板于肌肉丰厚处，避免接触铁制品以免灼伤。

④与器械护士共同做好物品清点工作，协助腔镜护士连接各种管道。

腹腔镜下卵巢囊肿剔除的手术配合模板

• 递弯钳和输卵管抓钳各一把。 • 递单极，切开囊肿壁，递弯钳两把，剥离囊肿。 • 递吸引器冲洗，递持针器夹3-0圆针缝合。 • 取出标本，冲洗腹腔。 • 缝合皮肤，手术结束。
•
谢谢！！！
腹腔镜下卵巢囊肿剔除的手术配合
• 用物准备 • 手术步骤
手术配合
• 用物准备：
• 一次性耗材：一次性保护套、20ml注射器、 3-0可吸收线（皮、圆针各一个）、11#刀片、创可贴
• 器械准备:腔镜器械一套、腔镜包、手术衣包、中单包、敷料包。
。
• 将腹腔镜器械放置无菌器械台。
• 组装腔镜器械，（镜头、2把弯钳、剪刀1把、抓钳2把、单极、双极、吸引器及管道、气腹管、大桥壳1个、小桥壳2个、转换器一个、气腹针、持针器）
• 步骤
• 递刀片与布巾钳与主刀，并给气腹针建立气腹。 • 气腹达到一定压力后，递刀片和大桥壳，将镜头放入腹腔
后，递刀片和小桥壳。

(整理)腹腔镜下卵巢囊肿剥除术

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术相关问题讨论钟一村腹腔镜手术因其手术创伤小，患者术后恢复快，故在妇科手术领域应用日益广泛。

卵巢囊肿是妇科常见病之一，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术被认为是去除良性卵巢囊肿的“金手术”。

一、手术适应症1.病理类型：除卵巢恶性肿瘤以外的所有类型，常见有单纯性囊肿、滤泡囊肿、系膜囊肿(卵巢冠囊肿)、内膜异位囊肿、畸胎瘤、上皮性囊腺瘤等。

2.对卵巢囊肿的要求(1)囊肿不宜太大，直径﹤15cm者；有人以8cm为界，实际上8cm是相对于畸胎瘤而言的，对于单纯囊肿﹤15cm均可手术。

(2)妇科检查囊肿孤立，囊肿蒂较长，活动度好，无粘连者。

二、手术禁忌症1.病理类型：怀疑囊肿为恶性或术前明确为恶性者。

2.囊肿过大、卵巢周围粘连重、固有韧带过短。

三、一般步骤1.患者仰卧，头低脚高15-30o，膀胱截石位，放置举宫器，留置导尿。

气腹腔压力维持l2-14mmHg。

2.脐轮上缘或下缘切开皮肤lcm，置镜(25-30o)，CO2于两侧下腹部(麦氏点水平)无血管区第2、3操作孔分别作5mm、l0mm穿刺孔。

3.探查盆腹腔，了解囊肿大小，活动度，表面有无赘生物，初步确定为良性囊肿，方可进行手术。

4.用无损伤钳撬起卵巢囊肿，置于子宫前上方。

用单极电钩在卵巢囊肿的游离侧切开卵巢皮质2cm深达囊壁，在卵巢囊壁与正常卵巢组织的分界面用吸引器头(分离钳)钝性分离，囊壁与卵巢皮质粘连紧密者用单极电钩切开，活动性出血处双极电凝止血以防影响手术进行，逐步尽量将囊肿完整剥除。

若囊壁薄手术过程中破裂，则吸净囊液并反复冲洗后再剥除囊壁，囊肿基底处血管先用双极电凝凝固后，锐性切除囊肿，创面用双极电凝止血。

若囊肿较大，术后剩余卵巢皮质需用可吸收线缝合2-3针，形成新的卵巢。

5.用标本袋将囊肿及其内容物一并取出，标本送冰冻检查。

(1)切开卵巢皮质层，暴露其下卵巢囊肿壁(2)分离卵巢囊肿壁与上缘正常卵巢皮质层(3)分离卵巢囊肿壁与侧缘正常卵巢皮质层(4)剥离卵巢囊肿基底部，使其游离四、相关问题讨论1.卵巢囊肿破裂问题腹腔镜下卵巢囊肿一旦破裂，囊液外溢可造成腹腔污染、化学性刺激引起腹膜炎，种植，是影响腹腔镜技术开展的主要顾虑之一。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术PPT课件

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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理配合
4.2 、器械护士配合 4.2.3 腹腔镜下操作配合
B、递爪钳显露卵巢，递单极电凝剪刀或超声刀于卵巢包膜上做一个纵行小切口。暴露囊肿壁，递腹腔镜血管钳2把，钝性分离卵巢与囊肿壁间隙。扩大卵巢包膜切口，递爪钳2把分别钳夹卵巢包膜边缘及囊肿壁，完整剥离卵巢囊肿。递电凝钩电凝卵巢出血点
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理配合
4.2 、器械护士配合 4.2.3 腹腔镜下操作配合
C、对于较大的卵巢囊肿，递穿刺针连接50ml注射器抽吸。递冲洗吸引器，递抓钳夹持卵巢囊肿经腹壁穿刺套管孔取出装入标本袋。在内镜下检查盆腔内有无脏器损伤或出血，冲洗并吸净腹腔血块和冲洗液，递透明胶质酸钠防止组织粘连。器械护士准备负压引流管，连接负压吸引球；退出腹腔镜及手术器械，放出腹腔内二氧化碳气体，退出穿刺套管；清点手术器械和物品数目，取回腹腔镜，手术器械及传瓷套管；递海绵钳夹持消毒皮肤，干净纱布擦干，递有齿镊，持针器9×24号角针1号线缝合皮肤或者剩余的3-0吸收线缝合，胶水粘紧皮肤，敷料贴覆盖切口。
暴严露密，观特察殊患时者采生取命截体石征位变。化，密切观察手术进程Fra bibliotek准备记录出入量
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理配合
4、术中配合要点 4.2.1 器械台准备与巡回护士常规清点器械和敷料，准备好手术所用腹腔镜手术器械与各种连接线
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理配合
4.2 、器械护士配合 4.2.3 腹腔镜下操作配合 A、提夹卵巢韧带，暴露卵巢。
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理配合
1、术前心理护理巡回护士手术前1天访视病人，介绍手术流程、手术方式的先进性，同时提高病人对术中转开腹及术后并发症的心理承受力。通过护患真诚的交流取得病人的信任。既帮助病人客观、全面认识腹腔镜手术，又使患者消除顾虑、减轻心理压力，以良好的心态迎接手术。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术配合护理干预分析

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术配合护理干预分析
卞群燕
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2017(004)030
【摘要】目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术配合护理干预措施,分析其优越性.方法选取我院收治的40例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,按照住院号码随机分为常规组(C组,20例)和配合组(P组,20例).C组患者实施常规护理,P组患者实施手术配合护理干预措施.观察和比较两种护理模式下的临床护理效果.结果 P组患者手术时间、出血量、术后肠道恢复时间、住院时间明显低于C组;医患对护理的满意度显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者实施手术配合护理干预措施,对顺利完成手术起关键性作用,减少手术相关并发症,促进患者的早日康复,提高医生和患者对护理的满意度.
【总页数】2页(P5-6)
【作者】卞群燕
【作者单位】宜兴市第二人民医院,江苏宜兴 214221
【正文语种】中文
【中图分类】R713.6
【相关文献】
1.48例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术配合 [J], 张淑萍
2.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与开腹卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿的疗效比较
[J], 林燕明
3.经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与经腹卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术后卵巢储备功能、AMH水平的影响分析 [J], 严爱元
4.连续性护理干预对择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者焦虑情绪的影响 [J], 陈旭姣; 陆燕; 徐群慧
5.基于马斯洛需要层次的护理干预对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者自护能力及康复效果的影响 [J], 尹红芳
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术一、体位：仰卧位、术中头低臀高位二、麻醉：全身麻醉三、一般用物：腹腔镜包、妇产科腔镜器械包、敷料包，手术衣：4件，纱布：4块，11#刀片1个，Z359微乔线1根,尿袋、尿管、吸引器管1根，4#丝线1束，9×20角针1根。

四、特殊用物：静脉连接管1根、PK刀及导线1套。

五、器械护士配合：1.消毒铺单：碘伏消毒术区皮肤、铺单。

2.准备腹腔镜物品：连接检查、调节腹腔镜摄像系统、CO2气腹系统、冲洗系统及电切割系统。

3.脐下做第1个切口：递酒精纱球消毒皮肤、递2把大布巾钳提起腹壁后递11#刀切开，干纱1块拭血4.建立气腹：递气腹针插入体腔，连接CO2气体输入管、注入CO2气体，手术床调整为头低臀高位。

5.放入镜头：收回气腹针，递10毫米穿刺套管、收回管蕊、放入镜头、连接镜头、光源。

6. 放入打结器：关闭手术灯，递11#刀及5毫米穿刺套管、收回管蕊，在内窥镜监视下放入打结器。

做第三个切口：递刀及10毫米穿刺套管（带转换器）、递无损伤抓钳7. 放入无损伤抓钳：递11#刀及10毫米穿刺套管（带转换器）、在内窥镜监视下放入无损伤抓钳。

8.探查腹腔：无损伤抓钳提夹探查，递冲洗吸引器连接生理盐水彻底吸净液体，出血处电凝勾止血（或ＰＫ刀）９.剥除卵巢囊肿：无损伤抓钳提夹卵巢韧带，分离剪于卵巢包膜剪一小口，分离钳钝性分离（或电凝勾锐性分离）卵巢与囊肿壁，ＰＫ刀电凝出血点，直至完整剥离囊肿，置无菌手套中，齿抓钳取出。

10.冲洗腹腔：检查有无出血,冲洗并吸净血块和冲洗液。

11.缝合切口并覆盖：退出腹腔镜器械，放出CO2气体，退出穿刺套管,酒精纱球消毒切口周围皮肤,9×20角针4#丝线缝合切口,垫酒精纱条，美敷覆盖切口。

腹腔镜卵巢囊肿切除术的手术配合

腹腔镜卵巢囊肿切除术的手术配合
姚立宏;袁静
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2001(014)012
【摘要】@@ 电视腹腔镜卵巢囊肿切除是传统外科手术与现代高新技术相结合治疗卵巢囊肿的最佳手术方式.我们对58例电视腹腔镜卵巢囊肿实施切除术,取得了满意的效果.现将其护理配合经验报告如下.
【总页数】1页(P882)
【作者】姚立宏;袁静
【作者单位】解放军第四五一医院,710054;解放军第四五一医院,710054
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31
【相关文献】
1.腹腔镜卵巢囊肿切除术的手术配合及分析 [J], 梁娟雄
2.同期实施剖宫产与盆腔巨大卵巢囊肿切除术一例的手术配合 [J], 彭汉群;罗佳;向映红
3.巨大子宫肌瘤伴卵巢囊肿切除术的手术配合 [J], 徐秀丽
4.腹腔镜下行巨大卵巢囊肿切除术的手术配合 [J], 叶海英
5.体位摆放联合术后功能指导对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者的临床意义分析 [J], 刘艳芳
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腹腔镜下卵巢囊肿剥出的手术护理配合

配合报告如下。
１临床资料
机、监视器。关闭光源机时先拨出光缆，亮度按钮退回０，冷
却几分钟后关掉光源机。手术完毕后关闭所有仪器，检查并整
理清洁，归位放置。镜头要轻拿轻放不可碰撞，注意光导纤维和气腹管应弧形拿取和存放，避免扭曲折叠。洗手护士提前２０ａｒｉｎ上台准备。摄像头的目镜端用柔软的布类擦掉灰尘，再套以无菌护套。术中镜头模糊，应取出镜头用ＰＶＰ棉球顺时
回护士整理手术间腹腔镜手术的成功实施手术室护士的配合非常重要应多掌握新技术新知识熟悉各种器械的性能和使用方法了解患者的心理变化
临床合理用药２０１３年５月第６卷第５Ｃ期
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ｌ５１・
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护理研究・
腹腔镜下卵巢囊肿剥出的手术护理配合
徐燕，於利刚
切配合，及时、准确、平稳传递器械，避免损伤、掉落、污
染。
２．３术后处理
手术结束后，手术吸引器皮管引流袋包装袋
等应丢在垃圾桶内。医用垃圾不得随便丢弃在地上。将手术标本交给医生处理。将刀片等锐利器械放进利器盒内。一次性注
射器放人红色小桶内。检查手术后器械是否完整、数目是否齐全，防止器械随同敷料丢弃。检查敷料、器械清点单并签字。如术中有意外事故。督促巡回护士、主刀医生在意外事故单上
合，补充所需物品。监督无菌操作。再次清点物品，准确无误
３孙红华．腹腔镜手术的手术室护理风险及防范［Ｊ］．护士进修杂
志，２００８，２３（１３）：１２２６．

单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术配合及心得

单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术配合及心得卵巢囊肿是妇科常见疾病，其治疗方法以手术为主，随着腹腔镜技术在妇科领域的广泛应用，腹腔镜逐渐取代传统手术方法，传统腹腔镜会在腹部留下多个瘢痕，而单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术是经脐部入路进入腹腔将卵巢囊肿剥除，腹部无明显瘢痕，符合微创外科兴起的经自然孔道的内镜手术概念。

该术式具有术后疼痛减少、更加微创等优势。

我院近期完成此类手术25例，术后恢复良好。

现将25例手术配合报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：本组25名患者年龄27~68岁，平均年龄35.7岁。

均无下腹部、盆腔手术史。

妇科查体盆腔肿物为圆形或椭圆形规则包块，囊性、活动、单侧1.2 方法全部病例均在气管插管全麻下行单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。

1.3 结果手术过程顺利，无一例并发症发生，无周围脏器损伤。

2 护理2.1.1手术间的准备：术前一小时手术间集中净化消毒，在患者入室前30min将室温调节至22~24℃，湿度至50~60％2.1.2 手术器械及仪器设备准备：腹腔镜设备一套、气腹机、冲洗泵、腔镜器械、妇科腹腔镜器械一套。

确保所有物品灭菌合格、仪器设备完好。

2.1.3 特殊物品准备：标本袋、4/0可吸收角针、拉力胶2.2 术中配合2.2.1 巡回护士配合①患者进入手术室后紧张、恐惧感会增加，因此可提早接患者入手术室的时间，陪伴患者熟悉了解手术室环境，减少紧张感，积极配合手术。

②认真核对患者，检查腕带标识，建立静脉通道③合理摆放手术体位，注意保持患者肢体处于功能位。

④粘贴一次性负极铅板于肌肉丰富处，避免接触金属以免灼伤。

⑤麻醉开始前与主管医生、麻醉医生共同进行三方核对,确保无误⑥手术开始前与主管医生、洗手护士共同做好物品清点工作，协助洗手护士连接各种管道。

⑥做好眼部、皮肤保护及保温措施如手术时间较长，可采用医用水凝胶眼贴对眼部进行有效护理，减少术后眼部不适。

臀部贴防压疮贴，术中应特别注意患者保暖。

⑦做好术中护理记录⑧手术结束时按操作规程正确关闭腹腔镜系统⑨患者出室前再次与主管医生、麻醉医生共同核对病人信息确保无误，同时提醒主管医生携带好患者的病例片子及药盒。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术配合

整理版ppt
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手术配合
冲洗检查有无出血点，递吸引器，冲洗并吸净血块和冲洗液
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探查止血递双极电凝止血或3-0#可吸收线缝合
手术配合
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手术配合
冲洗缝合撤离器械，放气，清点用物递0#可吸收外科缝线缝合皮下各层递4-0#泰科可吸收缝线缝合皮肤
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• 气腹针进气不畅
(2)妇科检查囊肿孤立，囊肿蒂较长，活动度好，无粘连者。
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禁忌症
• 病理类型：怀疑囊肿为恶性或术前明确为恶性者。 • 囊肿过大、卵巢周围粘连重、固有韧带过短。
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术前准备
器械
腹腔镜设备
一次性物品
LC基础包 LC妇科专科包 LC镜头气腹针电凝线双极电凝线分离钳
高清摄像系统
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手术配合
建立气腹递2把巾钳，11#尖刀，毛边纱布一块，于肚脐上侧
边缘切一个小口，递气腹针刺入腹腔，进气。气腹建立之后，递12mm一次性穿刺器，放入镜头。
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手术配合
建立操作孔依次建立主操作孔1个，次操作孔2个。递操作钳给主刀和助手。
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手术配合
探查盆腹腔了解囊肿大小，活动度，表面有无赘生物
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手术配合
暴露囊肿递分离钳固定囊肿，递电凝钩刺破卵巢皮层
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手术配合
剥离囊肿分离钳分别夹住囊壁和囊壁表面的卵巢组织将囊壁逐步完整撕离正常卵巢组织。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

腹腔镜卵巢囊肿手术.宁

一、卵巢囊肿剥除术一、适应症1.年龄≤45岁，卵巢囊肿≥5cm，≤12cm者。

2.肿块直径＜5cm，经2个月以上期待治疗仍未消失者。

3.各种检查排除了恶性病变者。

4.浆液性卵巢囊肿≥12cm者。

二、禁忌症1.有严重的心血管疾病、肺功能不全。

2.年龄≥50岁或已绝经的患者。

3.黏液性卵巢囊肿≥12cm者。

4.血CA125明显增高者。

5.B超扫描囊肿内有乳头疑恶变者。

三、术前准备1.阴道准备（1）手术前3天每日用5%碘仿进行阴道擦洗，1/d。

（2）必要时阴道内置抗菌药物。

（3）开始手术前再用5%擦洗阴道。

（4）如合并有阴道感染，必须进行治疗后再进行手术。

2.胃肠道准备（1）手术前晚及术日晨予以2%肥皂水各清洁灌肠一次。

（2）术前禁饮食6小时。

（3）必要时插胃管，防止胃肠胀气。

3.脐窝消毒及术区（腹部、外阴）备皮。

4.特殊准备（1）子宫手术者如已上环，术前必须取环。

（2）有性生活者手术时放置举宫器。

四、麻醉方法1.持续硬膜外麻醉：可用于相对简单、手术时间较短的腹腔镜手术。

由于硬膜外麻醉本身有一定的呼吸抑制作用，临床上极少用于妇科腹腔镜的大手术。

2.全身麻醉：以静脉快速诱导、气管内插管、机械控制呼吸并应用肌松药维持麻醉效果的方法。

全身麻醉多用于手术复杂、手术时间长的腹腔镜手术。

五、手术步骤（一）剥出肿瘤1.置患者于膀胱结石位，头低臀高位，手术野消毒后，留置导尿管。

手术一般需做3个穿刺孔。

脐孔用10mm套管进镜之用，左、右下腹可用5mm或10mm套管，必要时可穿刺4个孔。

形成人工气腹后，置镜观察盆腔和腹腔器官情况。

2.先从盆底把肿瘤掏出，如有粘连，先分离。

暴露肿瘤包膜。

3.用单极电钩或超声钩于卵巢囊肿表面距卵巢门2~3cm较薄处，沿卵巢纵轴方向短、促点凝肿瘤表面，打开包膜。

4.钳夹提起切口上缘的肿瘤包膜边缘,钝性分离并剪开包膜,逐步扩大切口呈半环状,达囊肿周径的1/3~2/3。

5.操作钳横向钳起肿瘤包膜边缘，反方向卷入包膜，另一钳背或吸管以相反的方向下压瘤体，分离瘤体于包膜，必要时用钳或剪分离粘连。

经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床手术护理配合

经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床手术护理配合摘要：目的：分析行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术术中护理配合的方法和效果；方法：本次研究随机选取我院2017年-2018年收治的行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的患者共计136例，采用数字法将其等分为对照组和观察组两组，每组68例患者，对照组患者在术中行常规护理，观察组患者在术中应用与手术相配套的综合护理措施，对比两组患者的护理效果和护理服务满意度；结果：两组患者在术中出血量、术后并发症发生率、对护理服务满意度、住院时长等指标方面均有着明显的差异性，P＜0.05，具有统计学意义；结论：在经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术手术过程中，开展与手术相配合的综合护理干预措施，能够显著提高患者的临床治疗效果，促进患者早日康复，适宜在临床中推广。

关键词：卵巢囊肿；腹腔镜；剔除术；护理引言：卵巢囊肿是女性极为常见的一种生殖器官疾病，多发于育龄女性，对女性的身心健康有着严重的不良影响[1]。

传统治疗时多采用手术切除进行治疗，但随着近年来微创技术的不断发展，腹腔镜下囊肿剔除术逐渐取代了手术治疗，成为目前临床中卵巢囊肿的主要治疗方案。

近年来大量研究显示，在行腹腔镜治疗的同时配合有效的护理干预措施，能够显著提高临床治疗效果。

本次研究将就行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术术中护理配合的方法和效果进行分析，现报道如下。

1材料与方法1.1一般资料本次研究随机选取我院2017年6月-2018年6月期间收治的行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的卵巢囊肿患者共计136例，采用数字法将其分为对照组和观察组两组，对照组68例患者年龄为23-46岁，平均年龄为33.47±4.29岁，卵巢囊肿直径在8-12cm之间，平均直径为10.22±1.21cm，停经时长为25-50d，平均为39.48±6.37d。

观察组68例患者年龄为23-45岁，平均年龄为33.39±4.31岁，卵巢囊肿直径在8-12cm之间，平均直径为10.25±1.15cm，停经时长为25-49d，平均为39.51±6.11d。

腹腔镜卵巢囊肿切除手术配合

腹腔镜卵巢囊肿切除手术配合
刘文欢
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2004(010)022
【摘要】在腹腔镜卵巢囊肿切除手术中，认真进行手术配合工作，如做好病人的心理护理、手术器械的充分准备和严格消毒，术前仔细榆查电视摄像、电源、冲洗器械的配置和管道连接情况，以及CO2是甭充足等，确保准备充分，状态良好，术中严要求，慎操作，可使手术顺利完成。

【总页数】2页(P108-109)
【作者】刘文欢
【作者单位】广州市红十字会医院手术室,广东,广州,510220
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.腹腔镜下卵巢囊肿切除手术配合 [J], 袁静
2.腹腔镜卵巢囊肿切除术的手术配合及分析 [J], 梁娟雄
3.悬吊式腹腔镜卵巢囊肿切除的手术配合 [J], 乔玫
4.腹腔镜卵巢囊肿切除术的手术配合 [J], 姚立宏;袁静
5.腹腔镜卵巢囊肿切除的手术配合 [J], 刘学红; 姜燕
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超脐庞大卵巢囊肿腹腔镜辅助下手术配合

超脐庞大卵巢囊肿腹腔镜辅助下手术配合【摘要】目的：探讨超脐水平庞大卵巢囊肿行腹腔镜辅助微小切口保留卵巢功能手术配合及其平安性、依从性。

方式：对21例庞大卵巢囊肿患者行腹腔镜辅助下卵巢囊肿剥除术，镜下行囊肿穿刺抽吸囊液，经2cm～3cm Trocar切口将囊肿拉出腹壁外剥除，并行卵巢成形术送回腹腔。

结果： 21例手术均在腹腔镜辅助微小切口下顺利完成，平均手术时刻(56±13.1)min，平均出血(40±8.4)ml,囊肿平均直径24.8cm，吸出囊内液平均4800 ml。

结论：腹腔镜辅助微小切口行庞大卵巢囊肿手术具有平安、有效、创伤小的优势，全面、平安的手术配合对病人术后有着踊跃有效的作用。

【关键词】腹腔镜辅助；庞大卵巢囊肿；手术配合查阅相关文献，对庞大卵巢囊肿的概念没有一个统一的标准。

本文将庞大卵巢囊肿界定为肿瘤上界超过腹部脐水平，是基于如此大的囊肿曾经是[1]腹腔镜的相对禁忌症。

传统医治庞大卵巢囊肿的方式是开腹切除,需要较长探查切口,住院时刻长，恢复慢。

尤其对年轻女性的心理产生庞大的不良阻碍。

最近几年来，随着妇科腹腔镜技术的进展，在腹腔镜辅助下医治超脐庞大卵巢囊肿已是我院常规手术配合。

我院自2004年1月至2020年1月对21例年轻女性庞大卵巢囊肿行腹腔镜辅助微小切口手术,取得良好成效,现将护理体会报导如下；1一样资料本组21例患者，年龄15-28岁，平均年龄24.3岁，18岁以下3例。

全数病例均未婚，在校学生13例，待业人员4例，职员4例，其中有性生活史者5例。

既往有手术史1例（阑尾炎1例）。

囊肿直径16cm～33cm，平均24.8cm。

主诉为腹隐痛、腹胀、腹部包块和月经异样。

B超要紧提示盆腹腔庞大包块，囊性，内见液性暗区，囊壁未见乳头状或实性回声。

术中医护配合顺利。

2手术简介术中采纳全麻插管，于脐孔处纵行切口置入10 mm Trocar外鞘（开放性腹腔镜置入式），成立气腹,放入腹腔镜，于左下腹部置第1（5 mm）手术操作孔，并将5 mm trocar直接刺入囊肿内，吸引器直接插入囊肿内吸尽囊内液。