2013妇产科主治医师辅导：胎儿成熟度的测定方法
妇产科主治医师胎儿窘迫与胎膜早破练习试题
妇产科主治医师胎儿窘迫与胎膜早破练习试题妇产科主治医师胎儿窘迫与胎膜早破练习试题(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1.引起胎儿窘迫最常见的原因是A.脐带脱垂B.脐带先露C.胎盘功能不良D.妊娠期高血压疾病E.羊水过少2.临产后，胎儿窘迫最常见于A.羊水过少B.羊水过多C.臀先露D.枕先露E.宫缩强且频3.最简便而又较准确地测定胎儿安危的方法是A.缩宫素激惹试验B.胎动计数C.羊膜镜检查D.测定孕妇尿雌三醇值E.胎心监测4.胎儿缺氧的早期表现为A.胎动频繁B.胎动次数减少C.胎动次数略增加D.胎动减弱E.胎动消失5.连续测12小时的胎动总数，提示胎儿窘迫的是A.20次以下B.15次以下C10次以下D.25次以下E.30次以下6.诊断胎儿窘迫，胎儿头皮血pH应为A.7.30～7.34B.7.20～7.24C.7.25～7.29D.<7.20E.7.35～7.397.第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是A.用听筒听取胎心率并计数B.测胎儿头皮血pHC.B型超声检查羊水平段D.测定孕妇尿雌三醇值E.羊膜镜观察羊水性状8.枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是A.破膜后见羊水粪染B.胎心监护见到早期减速C.宫缩高峰时胎心110次/分D.胎儿头皮血pH为7.28E.胎动减弱9.枕先露胎儿窘迫的表现正确的是A.OCT阴性B.羊水轻度粪染C.胎动减少，每小时0～2次D.宫缩时胎心<120次/分E.宫缩间歇时胎心率>180次/分A2型题(病历摘要型最佳选择题)10.26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次/分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，胎头S+4，枕右前位。
此时恰当处理是A.吸氧，等待自然分娩B.产钳术助娩C胎头吸引术助娩D.静脉滴注缩宫素加速产程进展E.立即行剖宫产术11.27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心116次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。
临床检验—胎儿成熟度检查
临床检验—胎儿成熟度检查一胎儿肺成熟度检查磷脂酰胆碱(PC)与鞘磷脂(S)是肺表面活性物质的主要成分,是观察胎儿肺成熟度的重要指标。
通常以羊水泡沫试验、薄层层析色谱法、磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值(PC/S)、磷脂酰甘油(PG)作为评估指标。
【检测原理】1、羊水泡沫试验如果羊水中存在肺泡表面活性物质和磷脂,振荡后可在试管液面上形成稳定的泡沫层,经过抗泡剂乙醇的作用,可在室温下保持数小时,而其他非肺泡表面活性物质所形成的泡沫迅速消除。
在2支试管中分别加入羊水与95%乙醇,第1支按1:1比例,第2支按1:2比例。
振荡20秒后静置15分钟,第2管液面上有完整的泡沫环,表示PC/S≥2,提示胎儿肺成熟;若仅第1管液面上有完整的泡沫环,表示PC/S＜2;若2个试管均无泡沫环,提示胎儿肺未成熟。
2、磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值(PC/S)在妊娠34周前,羊水中磷脂酰胆碱与鞘磷脂的含量无明显差别。
妊娠35周开始,磷脂酰胆碱的合成明显增加,在妊娠37周时其含量达到高峰,而鞘磷脂却维持在原来的水平或下降。
采用薄层层析色谱法可区分出两者的变化,将标本与标准品对照,检测标本的磷脂酰胆碱与鞘磷脂色谱斑面积,或用光密度计扫描并求出PC/S,作为判断胎儿肺成熟度的参考指标。
3、PG测定妊娠35周后羊水出现PG,并随妊娠时间的延长而增加,可采用酶法或快速胶乳凝集试验测定PG。
4、羊水吸光度羊水中磷脂类物质的含量与其浊度成正比,在波长为650nm 时,磷脂类物质越多,则吸光度越大。
【方法学评价】胎儿肺成熟度测定的方法学评价见下表。
表：胎儿肺成熟度测定的方法学评价【质量保证】1、检测时机在34周前PC/S基本一致,且不易比较,应35周后采集羊水送检。
2、标本处理PC易被细菌产生的酶分解,采集标本后立即测定,否则要将标本置于0~4℃保存。
标本离心后取上清液做化学检查,且在冷冻下转运。
否则,在室温下磷脂等化学成分可大量丢失。
3、校准仪器应定期校准仪器比色的波长。
妇产科-选择题-各章节-带答案
第一单元女性生殖系统解剖1．关于女性内生殖器的血管，下列哪项不正确A 子宫动脉为髂内动脉前干的分支B 右卵巢动脉可来自右肾动脉C 左卵巢动脉可来自左肾动脉D 阴部内动脉为髂内动脉前干的终支E 会阴动脉为阴部内动脉的分支参考答案：B2．关于女性生殖器解剖，不正确的是A 子宫颈管上皮为高柱状B 阴道上皮为复层鳞状上皮C 输卵管上皮细胞均为带纤毛的细胞D 卵巢的表面由单层立方上皮覆盖称为生发上皮E 宫颈管外口复层鳞状细胞和柱状细胞交界处是宫颈癌好发的部位参考答案：C3。
有关女性生殖器淋巴的引流,下述哪项是错误的A。
外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴结B。
阴道下段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结C。
腹股沟浅淋巴结汇入髂淋巴结组D. 宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴E. 子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴结参考答案：D4。
右侧卵巢静脉汇入：A 下腔静脉B 右肾静脉C 右髂内静脉D 右髂总静脉E 右髂外静脉参考答案：A5。
维持子宫前倾的韧带是A 圆韧带B 阔韧带C 主韧带D 骶骨韧带E 圆韧带+骶骨韧带参考答案：E6.关于子宫的解剖不正确的是A 大小为7cm×5cm×3cmB 容积为5mlC 重量约50gD 成年女性的宫颈和宫体之比为1：2E 子宫峡部在非孕状态约为2～3cm7。
关于正常骨产道，下述哪项是正确的A. 骨盆入口前后径比横径大B。
中骨盆平面横径比前后径大C. 骨盆入口平面是骨盆的最宽平面D。
中骨盆平面是骨盆最窄平面E. 站立时骨盆入口平面与地平面平行参考答案：D8。
关于子宫峡部正确的是A. 指子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分B。
峡部下端为解剖学内口C. 峡部粘膜为高柱状上皮D. 非孕妇女长约3cmE。
妊娠末期形成子宫下段临产后可达脐上一横指参考答案：A9. 妇科手术在处理下列组织时最易损伤输尿管的部位,正确的是A. 骨盆漏斗韧带、主韧带、圆韧带B。
主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉C. 子宫动脉、宫骶韧带、卵巢固有韧带D。
妇产科主治医师考试《正常分娩》提分题及答案
妇产科主治医师考试《正常分娩》提分题及答案2017妇产科主治医师考试《正常分娩》提分题及答案提分题一：1.前置胎盘的病因与下列哪项无关? CA.子宫内膜炎B. 双胎妊娠C. 妊高征D. 受精卵滋养层发育迟缓E. 副胎盘和多产妇、2.疑为前置胎盘，下列哪项检查方法不当? BA. 内窥镜检查B. 阴道穹隆指诊C. B型超声检查D. 肛门指诊E. 以上都不是3.胎盘功能检查方法不包括 CA.尿雌三醇测定B.尿雌激素与肌酐的比值(E/C)C.羊水脂肪细胞出现率D.血清胎盘泌乳素值E.催产素激惹试验 4.提示胎儿窘迫的检查结果是 DA.胎动时伴胎心加速B.胎儿头皮血pH值为7.30C.胎动15次/12小时D.胎心率90次/分E.胎心监护出现FHR早期减速5.第二产程心脏负担最重不是由于 CA. 血容量增加B. 心输出量增多，平均动脉压升高C. 周围阻力增大D. 肺循环压力升高E. 腹压加大，内脏血液涌入心脏6.妊娠早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的依据是C A. 心脏病的类型 B. 心脏病的部位 C. 心功能分级 D. 病情的严重程度 E. 既往有无生育史7.关于人工破膜的描述，下列错误的是 C A. 宫口扩张3cm或3cm 以上可行人工破膜 B. 破膜时必须检查有无脐带先露 C. 破膜应在宫缩期进行D. 破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩，待胎头入盆后，再将手指取出E. 无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜8.关于漏斗骨盆的描述，下列正确的是 A A. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于8cm B. 耻骨弓大于900，坐骨结节间径小于8cm C. 耻骨弓大于900，坐骨结节间径大于8cm D. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径大于8cm E. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于6cm9.临床上病理缩复环，下列哪种情况多见? BA.胎儿畸形B.子宫收缩乏力C.头盆不称D.软产道异常E.臀位10.关于子宫破裂，下列哪项是正确的? B A. 子宫下段剖宫产疤痕较古典式剖宫产易破 B. 病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂C. 阴道分娩时易发生下段破裂D. 子宫破裂时应尽快从阴道娩出胎儿E. 有血尿即可诊断子宫破裂11.出口后矢状径的描述正确的是 BA. 出口横径稍短与出口后矢状径之和>15cm，正常大小胎儿可经阴分娩B. 后矢状径是指坐骨棘间径中点至骶骨尖端的长度C. 测得出口后矢状径为8 cm，不能弥补出口横径稍短D. 出口后状径值与出口横径和≥13.5cm，表明骨湓出口狭窄不明显E. 出口后状径值通过骨盆内测量测得12.于孕期阴道检查，错误的是D A. 妊娠早期初诊时应行双合诊检查 B. 妊娠24周后首诊检查应测量双角径 C. 过早测量阴道较紧D.于妊娠最后一个月进行骨盆内测量E.临产后应尽量避免阴道检查13.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是 C A. 髂嵴间径 B. 出口后矢状径 C. 骶耻外径 D. 髂棘间径 E. 对角径14.胎头衔接是指胎头 D A. 枕骨进入骨盆入口 B. 顶骨进入骨盆入口 C. 双顶径到达坐骨棘水平D. 双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平E. 双顶径到达坐骨结节水平15.产后血液的变化正确的是 CA.产褥期处于低凝状态有利于恶露排出B.纤维蛋白原、凝血酶于产后1~2周恢复正常C.红细胞沉降率于心3~4周内降至正常D.随子宫缩复大量血液涌入体循环，血容量于产后24小时内增加至最大E.产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加16.下列哪项不是产褥期产妇的身体变化特点 B A.妊娠期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需2周恢复 B.产后2周内尿量增加 C.产褥期容易便秘D.哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能E.腹壁皮肤部分弹力纤维断裂17.关于泌乳热的特点错误的是 E A.泌乳热多见于产后3~4天B.泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致C.泌乳热可以高达39度D.泌乳热不属病态E.泌乳热一般持续24小时左右开始下降18.导致慢性胎儿窘迫的原因是 E A.脐带受压 B.胎盘早剥 C.孕妇休克D.胎盘功能不全E.宫缩过强或持续时间过长1.胎膜早破的确诊方法有 AA.阴道检查B.肛门检查C.阴道液pH值不变D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶E.B型超声观察羊水池深度20.下列引起胎膜早破的常见原因排除 DA.机械性刺激B.胎方位异常C.绒毛膜羊膜炎D.胎儿窘迫E.羊水过多21.新生儿出生后的首要处理： AA.清理呼吸道B.刺激呼吸C.断脐D.处理脐带E.无呼吸注射中枢兴奋剂22.关于肩先露的描述，下列错误的是 E A. 容易发生宫缩乏力、胎膜早破B. 胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡C. 形成病理缩复环D. 胎心在脐周两侧最清楚E. 子宫呈横椭圆形，子宫底高度高于妊娠周数，子宫横径宽23. 孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为 E A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C. 胎盘残留D.宫颈裂伤E. 子宫收缩乏力24. 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是 C A.肾小管重吸收增加 B. 血中尿酸增加 C. 全身小动脉痉挛 D.谷丙转氨酶增高 E. 低血容量25. 关于正常骨产道，下列哪项是正确的? E A.骨盆入口前后径比横径大B.中骨盆平面横径比前后径大C.骨盆入口平面是骨盆最窄平面D.中骨盆平面是骨盆最宽平面E.直立时，骨盆入口平面与地平面呈60度角26. 分娩中协助胎先露在骨盆中进行内旋转的是B A. 子宫肌收缩力 B. 肛提肌收缩力 C. 膈肌收缩力 D. 腹肌收缩力 E. 骨骼肌收缩力27. 妊娠40周,规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑下1指，母体腹部右下方触及园而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是 C A. 肩右前位 B. 肩右后位 C. 肩右横位 D. 肩左前位 E. 肩左后位28. 35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠 20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是 A A.中央性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.低置前置胎盘 E.轻度胎盘早剥29. 足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM，先露部为头S-2，大囱门位于11点，小囱门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的?D A. 枕左前位 B.枕左后位 C.枕右前位 D.枕右后位 E. 高直后位30. 活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张达 DA.30分钟以上B.1小时以上C.1.5小时以上D.2小时以上E.2.5小时以上31.早孕最早及最重要的症状是： AA.停经B.早孕发应C.尿频D.腹痛E.乳房胀痛32.有关诊断妊娠的方法中哪项是正确的? BA.当患者的晨尿作乳胶凝集抑制试验，出现凝集者，即为妊娠(+)可确诊妊娠B.以B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活胎 C.HCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的D.超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声音，妊娠的诊断即可确定E.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动33.诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种： EA.停经后子宫增大变软B.妊娠试验阳性C.黑加征阳性D.黄体酮试验阴性E.B型超声波见到胎囊和胎心搏动34.尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末期月经后的： E A.21～25天 B.41～50天 C.51～60天 D.61～70天 E.以上都不是35.正常妊娠于12周时，子宫底于： CA.腹部不能触及B.耻骨联合上刚能触及C.耻骨联合上2～3横指D.脐耻之间E.以上都不是36.下述何组不提示胎盘功能低下? DA.妊娠32周后，尿雌三醇连测多次在10mg/24小时以下B.缩宫素激惹试验(OCT)阳性C.妊娠35周后血清胎盘生乳素(HPL)升高D.羊膜镜检羊水呈深绿色E.NST无反应37.胎盘功能测定中，那一种不能代表胎儿胎盘功能： DA.阴道脱落细胞涂片检查B.缩宫素激惹试验C.尿E3测定D.羊膜镜检查E.血清HPL测定38.孕妇尿中检出的甾体激素，与胎儿胎盘功能关系最密切的是：DA.皮质醇B.孕二醇C.雌二醇D.雌三醇E.醛固酮 7.关于胎儿成熟度的判定，正确的是： EA.超声测定胎儿双顶径，足月时为8.5cmB.卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿成熟度C.肌酐测定，一般以1mg为成熟度D.胆红素△OD450>0.02，表示妊娠已超过37周E.羊水橘黄细胞<10%，表示胎儿已成熟39.关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是： DA.加速B.早期减速C.变异减速D.晚期减速E.以上都不是40.胎头的最大经线是： CA.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双额径41.产程加速期是指临产后： EA.宫颈扩张3cm到近开全B.宫颈扩张1～3cmC.宫颈扩张8～9cm到近开全D.宫颈扩张1～2cmE.宫颈扩张3～4cm42.正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指： DA.宫颈扩张2～3cm以后到开全的时间B.宫颈扩张4～5cm以后到开全的时间C.宫颈扩张5～7cm以后到开全的`时间D.宫颈扩张8～9cm以后大开全的时间E.以上均不是43.正常骨盆，其骶耻内径、对角径的值应为： BA.不小于13cmB.不小于12cmC.不小于11cmD.不小于10cmE.不小于9cm44.正常产褥的临床表现，哪项是错误的? AA.体温在产后2小时可略升高，不超过380C B产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢C.生理性贫血于产后2～3周可恢复D.血沉在妊娠期加快，产后1周可恢复E.白细胞产褥早期升高可达2万45.正常产褥哪项是错误的： EA.产后宫底每天下降1～2cmB.浆液性恶露内含有细菌C.产后体温略升高一般不超过380CD.生理性贫血于产后6～9周恢复E.血沉于产褥期仍高，在产后6～12周恢复46.下述何项不是重度妊高征的临床表现： CA.血压大于180/110mmHgB.24小时尿蛋白定量为5gC.眼底小动脉痉挛，动脉：静脉比例为1：3，视网膜水肿，有渗出物及出血等D.头痛，呕吐、上腹不适，视力障碍E.尿量800ml/24h47.有关子痫哪项是错误的? CA.子痫抽搐是脑部小动脉痉挛脑水肿所致B.子痫时可引起子宫收缩而发生早产C.发生子痫为了去除病因，立即做剖宫产终止妊娠D.产前子痫最常见，约半数以上E.子痫可发生在血压130/90mmHg48.下述何项不能作为重度妊高征的指标之一： CA.舒张压高于110mmHgB.24小时尿蛋白定量超过5gC.眼底小动脉：小静脉=1：3，视网膜有水肿、渗出物D.头昏、头痛、视力障碍E.下肢水肿、全身水肿49.预防妊高征的发生及发展以下哪项是不对的? CA.妊娠早期了解基础血压B.定期进行产前检查C.妊娠晚期体重每周超过1000g即为妊娠水肿D.重视产妇主诉E.避免精神高度紧张50.女性，24岁，G2P0，孕33周，自述下腹痛5小时。
妇产科主治医师(专业知识)模拟试卷16(题后含答案及解析)
妇产科主治医师（专业知识）模拟试卷16(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．羊水栓塞确诊需要A．患者有典型临床表现B．腔静脉取血查羊水有形物质并DIC各项试验阳性C．患者产后血液不凝，符合DICD．患者胸片提示双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大E．患者心电图提示右侧房室增大正确答案：B解析：羊水栓塞确诊需自腔静脉取血查出羊水中的有形物质，并有DIC各项血液检查阳性；或尸检证实在肺小动脉有羊水成分栓塞。
2．羊水栓塞的抢救原则不包括A．抗循环衰竭B．抗呼吸衰竭C．纠正DIC及继发纤溶D．抗过敏治疗E．加强宫缩正确答案：E3．羊水栓塞的产科处理下列不正确的是A．原则上应在病情稳定后再处理分娩B．发生在产前和第一产程者应行剖宫产C．发生在第二产程者可行阴道助产D．难以控制的产后出血应行子宫切除术E．发生在第二产程者应继续用缩宫素促进胎儿娩出正确答案：E解析：原则上先改善呼吸循环衰竭，待病情好转后再处理分娩，发生在第一产程期间，应行剖宫产，发生在第二产程期间，可酌情经阴道助产，发病时正在静滴缩宫素者应立印停止。
4．羊水栓塞的预防不包括A．人工破膜应在宫缩问期B．人工破膜时应让羊水缓慢流出C．严密观察产程，正确使用缩宫素D．剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿E．死胎引产时宫缩过强，有利于缩短产程，减少羊水栓塞正确答案：E解析：死胎可使胎膜强度减弱而渗透性显著增加，与羊水进入母血循环有关，引产时宫缩过强增加羊水栓塞风险。
5．急性胎儿窘迫最常发生的时期为A．妊娠早期B．妊娠中期C．妊娠晚期D．分娩期E．第二产程正确答案：D6．慢性胎儿窘迫最常发生的时期为A．妊娠早期B．妊娠中期C．妊娠晚期D．分娩期E．第二产程正确答案：C7．下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫A．胎心率持续170～180次／分B．胎心监护提示晚期减速C．羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2．0cmD．胎膜早破见羊水Ⅱ度污染，胎心100次／分E．胎心率基线120次／分，胎动后胎心有加速正确答案：E解析：胎心率基线120次／分，胎动后胎心有加速为胎儿状况良好的表现。
2016年主治医师(妇产科)冲刺模拟试题
更多推荐： 2016 年主治医师(妇产科)冲刺模拟试题1.初产妇，足月临产，产程进展顺利， LOA 位，胎儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率 70 次/min，持续 50s，本症有可能是A.慢性胎儿窘迫B.胎盘功能减退C.脐带受压D.胎头受压E. 以上都不是答案： C2.关于胎动哪项是不正确的A.胎动小于 3 次/h，示胎儿有缺氧可能B.胎动小于 10 次/12h，提示胎儿宫内缺氧C.胎动消失，常发生于胎心消失前 2~3 天D.胎动突然频繁，一般示胎儿有较好的储备力E.孕晚期胎动可稍减少答案： D3.羊水成分的分析下列哪项结果是错误的A.卵磷脂与鞘磷脂之比大于 2，示肺成熟B.肌酐大于 2mg/dl 表示肾脏成熟C.胆红素在0.02(△OD450)以上，表示肝脏成熟D.羊水脱落细胞脂肪颗粒检查，橘黄色细胞大于 %，表示皮脂腺成熟E. 甲胎蛋白明显上升提示神经管畸形答案： C4.下列哪一项不提示胎儿器官的成熟A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值为 1.8B.羊水中肌酐值为 180p mol/LC.羊水中胆红素类物质为 0.01D.羊水中淀粉值为 460U/LE.羊水中含脂肪细胞出现率为 25%答案： A5.下列哪一项检查结果提示胎儿的肝脏已发育成熟A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2B.羊水中肌酐值≥176.8p mol/L(2mg/Dl)C.羊水中胆红素类物质值<0.02D.羊水中脂肪细胞出现率 15%E.羊水淀粉酶值≥450U/L答案： C6.关于胎儿电子监护提示胎儿缺氧的是A.加速B.早期减速C.变异减速D.晚期减速E. 以上都不是答案： D7.胎儿成熟度检查下列各项目中，不包括哪项A.羊水磷脂测定B.羊水含脂细胞检查C.泡沫稳定度(振荡)试验D.羊水的重量、克分子渗透压浓度E.胎儿参数一系列的超声波测量答案： D8. 以下哪项检查结果不说明胎儿储备能力正常A.无激惹试验反应型B.FHR 基线静止型C.缩宫素激惹阴性D.胎儿头皮血 pH 值为答案： B9.下述哪项说明胎盘功能低下A.妊娠 32 周后，尿雌三醇连续多次均 >10mg/24hB.OCT 试验阴性C.妊娠 35 周以后血清 HPL<4mg/LD.尿雌激素/肌酐比值>15E.NST 试验为有反应型答案： C10.妊娠 39 周时，哪项不是提示胎盘功能减退的结果A.NST 无反应型B.尿雌三醇/肌酐比例<10C.血清 HPL 下降 50%D.缩宫素激惹试验阳性E.胎动<次/12h答案： A11.初产妇，产程顺利，宫口开全 1h，胎头已拨露，胎心监护为早期减速应采取的处置是A 立即剖宫产B 产钳助产C 立即静滴葡萄糖液D 静点缩宫素E 等待自然分娩答案： E12.胎儿电子监测胎心率变化错误的是A 基线胎心率为无宫缩时的 FHRB FHR 指每分钟胎儿心搏次数C FHR 基线变异消失提示胎儿有一定储备能力D 周期性 FHR 与子宫收缩有关E 宫缩后 FHR 增加 15~ 20 次可能是脐静脉暂时受压答案： C13. 除哪一项外，其余均为胎儿宫内发育迟缓围生期易见并发症A. 红细胞增多症B. 新生儿窒息C. 低血糖D. 胎粪吸入综合征E. 代谢性碱中毒答案： E14.下列哪一项不是胎儿宫内发育迟缓胎儿附属物的病理变化A. 绒毛发育迟缓B. 绒毛膜血管瘤C. 单脐动脉D. 脐带真结E. 绒毛膜血管病答案： D15.胎盘血行性感染的特征性表现为A. 绒毛膜羊膜炎B. 脐带炎C. 绒毛板炎D. 底蜕膜炎E.绒毛炎答案： E16.孕妇， 29 岁，因孕过期入院待产。
妇产科主治医师《专业知识》模拟试卷一(精选题)
[单选题]1.下列哪项表现是已婚妇女可能妊娠最重要的（江南博哥）症状A.头晕、乏力B.食欲缺乏C.晨起呕吐D.尿频E.停经参考答案：E参考解析：平时月经周期规律的生育年龄妇女，一旦月经过期10天或以上，应疑为妊娠。
停经是已婚妇女可能妊娠最早与最重要的症状。
掌握“早期妊娠诊断”知识点。
[单选题]2.妊娠36周末手测宫底高度是A.脐上3横指B.脐与剑突之间C.剑突下2横指D.脐与剑突之间或略高E.剑突下3横指参考答案：C参考解析：12周末耻骨联合上2～3横指，16周末脐耻之间，20周末脐下1横指，24周末脐上1横指，28周末脐上3横指，32周末脐与剑突之间，36周末剑突下2横指，40周末脐与剑突之间或略高。
掌握“中晚期妊娠诊断”知识点。
[单选题]3.下列关于药物对胎儿的危害性等级的说法错误的是A.A级为经临床对照研究，是无致畸作用的药物B.X级为在妊娠期间禁止使用的药物C.B级为动物实验研究，未见对胎儿有危害D.D级为有足够的证据证明对胎儿有危害E.C级临床证实对胚胎、胎儿有不良影响的药物参考答案：E参考解析：C级：动物实验表明对胚胎、胎儿有不良影响。
由于没有临床对照实验，只能在充分权衡药物对孕妇的益处、胚胎、胎儿潜在利益和对胚胎、胎儿危害情况下，谨慎使用。
如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。
掌握“产科合理用药”知识点。
[单选题]4.一过性胎心率变化是指A.与胎动有关的胎心率变化B.1分钟内胎心率变化C.与子宫收缩有关的胎心率变化D.只表现为加速变化E.瞬间胎心率变化参考答案：C参考解析：一过性胎心率变化（PFHR）指与子宫收缩有关的FHR变化。
分为加速和减速两种。
加速指子宫收缩后FHR暂时增加15bpm以上，持续时间＞15秒，是胎儿良好的表现。
减速包括早期减速、变异减速和晚期减速。
掌握“胎儿宫内监护”知识点。
[单选题]5.下面哪项检查提示胎儿肾已成熟A.碘染色法淀粉酶≥450U/LB.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2C.羊水中胆红素类物质＜0.02D.羊水中含脂肪细胞出现率达20%E.羊水中肌酐值≥176.8μmol/L参考答案：E参考解析：胎儿成熟度的检查：B超检查胎头双顶径＞8.5提示胎儿已成熟；羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2提示胎儿肺成熟；羊水中肌酐值≥176.8μmol/L提示胎儿肾已成熟；羊水中胆红素类物质值＜0.02提示胎儿肝已成熟；羊水中淀粉酶值≥450U/L提示胎儿唾液腺已成熟；羊水中含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿皮肤已成熟。
妇产科主治医师《相关专业知识》考前点题卷二(精选题)
[单选题]1.关于子宫托的使用，不正确的是A（江南博哥）.使用子宫托的目的是托起子宫及阴道壁B.子宫托应在晨起时放入，睡前取出，洗净备用C.置入合适的子宫托后可以长久放置，不用取出D.阴道壁有炎症或溃疡的不可以使用子宫托E.经期和妊娠期应停用子宫托参考答案：C参考解析：子宫托若长置不取，可导致子宫托嵌顿，甚至引起压力性尿瘘或粪瘘，因此答案C错误。
[单选题]2.漏服短效口服避孕药后，补服的时间应在A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内参考答案：A参考解析：自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。
[单选题]3.25岁初孕妇，末次月经2007年4月12日，于2007年11月15日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160/110mmHg，尿蛋白2.8g/24h。
本例应是A.妊娠满30周，子宫底高度符合正常情况B.妊娠满30周，子宫底高度低于正常情况C.妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况D.妊娠满31周，子宫底高度低于正常情况E.妊娠满32周，子宫底高度低于正常情况参考答案：D参考解析：本例满31周，因重度子痫前期致胎儿生长受限，导致子宫底高度低于正常（正常情况下，妊娠28周时子宫底在脐上3横指）。
[单选题]4.女性，29岁。
停经40天，阴道出血8天。
伴下腹隐痛，检查：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人流。
人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕A.蜕膜组织B.绒毛C.A-S反应D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应参考答案：B参考解析：人流吸出物中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，异位妊娠时的人流吸出物仅见蜕膜而无绒毛。
但如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，仍不能确诊。
[单选题]5.第一胎，停经38周，1个月前血压正常，近1周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是A.立即行剖宫产B.积极治疗1周，考虑终止妊娠C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠D.积极治疗等待自然分娩E.立即破膜及静滴催产素引产参考答案：C参考解析：根据题干信息，该患者应诊断为妊娠高血压疾病子痫前期，因此应住院治疗，积极处理，防止子痫及并发症的发生。
妇产科主治医师(产前保健)模拟试卷3 (1)
妇产科主治医师（产前保健）模拟试卷3(总分：78.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：35，分数：70.00)1.已婚妇女王某，停经40天，前来咨询下列哪项检查结果，医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助（分数：2.00）A.黄体酮试验B.妊娠免疫试验(血β—HCG测定)C.超声多普勒试验D.基础体温双相且高温持续21天不下降E.尿雌三醇测定√解析：2.女性，26岁。
既往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐，厌油食，伴有轻度尿频，仍坚持工作，可能的诊断是（分数：2.00）A.早期妊娠√B.膀胱炎C.继发性闭经D.病毒性肝炎E.妊娠剧吐解析：3.首次产前检查，下列哪个时间最合适（分数：2.00）A.妊娠20周B.妊娠12周C.妊娠14周D.妊娠6周E.确诊早孕时√解析：4.判断胎儿储备功能的是（分数：2.00）A.L／S比值B.羊水穿刺C.NST √D.阴道涂片细胞学检查E.OCT解析：5.关于胎儿电子监测，提示胎儿缺氧的是（分数：2.00）A.晚期减速√B.早期减速C.变异减速D.加速E.以上都不是解析：6.下述哪项提示胎盘功能低下（分数：2.00）A.催产素激惹试验(OCT)阳性B.妊娠32周后，尿雌三醇连续多次在10mg(24小时)以下√C.妊娠35周后血清胎盘生乳素(HPL)升高D.羊膜镜检羊水呈白色半透明E.非刺激试验(NST)阴性解析：7.关于胎儿成熟度的判定正确的是（分数：2.00）A.超声测量胎头双顶径，足月时为8．5cmB.肌酐测定，一般以1mg为成熟值C.磷脂酰胆碱(卵磷脂)与鞘磷脂的比值(L／S比值)是了解胎儿肺成熟度最准确的方法√D.胆红素＞0．02(0D450)表示妊娠已超过37周E.羊水橘黄细胞＜10％表示胎儿已成熟解析：8.关于围生期的规定，下列哪项不对（分数：2.00）A.妊娠满28周至产后1周B.妊娠满20周至产后1周√C.妊娠满20周至产后4周D.妊娠满28周至产后4周E.从胚胎形成至产后1周解析：9.用于产前诊断的是（分数：2.00）A.L／S比值B.NSTC.阴道涂片细胞学检查D.羊水穿刺√E.OCT解析：10.目前我国采用的围生(产)期是（分数：2.00）A.妊娠满20周到产后4周B.妊娠满20周到产后1周C.妊娠满28周到产后1周√D.妊娠满28周到产后4周E.胚胎形成到产后1周解析：11.羊水甲胎蛋白(AFP)测定，最适宜于诊断（分数：2.00）A.先天愚型B.脑积水C.Rh同种免疫作用D.开放性神经管缺损√E.呼吸窘迫综合征(RDS)解析：12.女性，28岁。
妇产科主治医师孕期监护与保健-试卷5_真题-无答案(61)
妇产科主治医师（孕期监护与保健）-试卷5(总分54,考试时间90分钟)1. A1/A2型题1. 初孕妇，妊娠40周，既往产检无异常，今日B超提示羊水指数5cm，与1周前相比明显减少，此时的处理方法应选用下列哪项A. OCTB. NSTC. 尿雌三醇测定D. 立即终止妊娠E. B超行生物物理评分2. 初孕妇，平素月经规律，孕42周，近2天胎动减少，NST无反应型，宫颈Bishop评分6分，首选的正确处理方法是A. 立即行剖宫产术B. 吸氧继续观察C. 做OCTD. 人工破膜，了解羊水性状E. 次日复查NST3. 胎儿血液循环系统哪条血管流着纯动脉血液A. 静脉导管B. 脐动脉C. 下腔静脉D. 主动脉E. 门脉4. 对于骨盆测量恰当的是下列哪项A. 髂棘间径是测量两侧髂嵴内缘的距离B. 髂棘间径是测量两侧髂前上棘内侧缘的距离C. 髂棘间径是测量两侧髂前上棘外缘的距离D. 髂棘间径是测量两侧髂嵴外缘的距离E. 髂棘间径是推测中骨盆横径的长度5. 复诊产前检查不包括下列哪项A. 测血压B. 测体重C. 听胎心音D. 尿常规检查E. B超了解胎儿大小6. 高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决于下列哪项A. 宫颈成熟度B. 宫底高度C. 胎动次数D. 胎盘功能和胎儿成熟度E. 胎儿电子监测7. 第一产程末胎儿头皮血的pH正常值应为下列哪一项A. 7．05～7．15B. 7．15～7．25C. 7．25～7．35D. 7．35～7．45E. 7．45～7．558. 第一胎妊娠43周无产兆，检查：宫高33cm，LOA，胎头入盆，胎心128次／分，2周前尿E3测定为18mg／24h，今日测为8mg／24h，应考虑为下列哪种情况A. 胎儿宫内窘迫B. 胎头受压C. 脐带受压D. 胎儿过度成熟E. 胎盘功能减退9. 骨盆出口横径＜8cm，应进一步测量下列哪条径线A. 骶耻外径B. 骨盆出口后矢状径C. 坐骨棘间径D. 耻骨弓角度E. 坐骨切迹宽度10. Manning评分6分，预计胎儿情况为下列哪种A. 疑有急、慢性缺氧B. 疑有急性缺氧C. 可能有慢性缺氧D. 可有急性缺氧E. 可有急、慢性缺氧11. 下列哪种检查方法不能用于遗传筛查A. 羊水检查B. B型超声检查C. 羊膜镜检查D. 磁共振成像E. 绒毛活检12. 下面哪项测量数值正常A. 对角径12cmB. 骶耻外径19cmC. 髂棘间径22cmD. 坐骨棘间径9cmE. 髂嵴间径24cm13. 产前诊断胎儿畸形必不可少的手段为下列哪项A. 胎儿心电图B. 胎儿头皮血的pH检查C. 羊膜腔镜检查D. 羊膜腔穿刺羊水检查E. B超检查14. 下列哪项数值提示胎儿肾已成熟A. 羊水中肌酐值≥30μmol／LB. 孕妇尿中E／C比值＞15C. 羊水中肌酐值≥176．8μmol／LD. 羊水中HPL值＞4mg／LE. 羊水中肌酐值≥180．8μmol／L15. OCT阳性是指在测试的30分钟内A. 无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速B. 胎心率基线变异在6次以下C. 早期减速在10分钟内连续出现3次以上D. 10分钟有3次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现3次以上E. 早期减速出现频率达50％16. 为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇的下列哪项A. 血或尿中HCG值B. 血中甲胎蛋白值C. 血或尿中雌三醇D. 羊水中肌酐值E. 羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值17. 孕妇34岁，孕2产1，2年前曾妊娠足月胎死宫内，现妊娠37周，自诉近2天胎动减弱来院检查。
六招教你判断胎儿是否成熟
粮食是珍贵的，要珍惜粮食。
这谁都会说。
但在现实生活中，能真正体会粮食重要性的人却为数不多。
近段时间，由于天气变热，学生倒剩菜剩饭的现象比拟严重。
为此，小学少先队组织了一次爱惜粮食教育。
没有经历过苦难，就很难体会幸福的欢乐;没有经受过饥饿、寒冷，就难以感受到衣食无忧的幸运。
我们的学生都没有感受过真正的饥饿，为此对他们来说，没有节约的概念。
无形当中，造成了一些浪费。
只有通过学校经常性的教育，通过一些故事，一些调查，让学生认识到爱惜粮食的重要。
从会读会背“锄禾日当午，汗滴禾下土……〞用于行动中。
从生活中最常见的事做起，不倒剩菜剩饭，不挑吃穿，珍惜他人的劳动成果，逐渐养成勤俭节约的好习惯。
爱惜粮食是我们中华民族的传统美德。
我们生活的地球，可供生产粮食的耕地并不多，而且随着城市化和工业的开展被不断地蚕食。
就全世界而言，粮食并不富裕。
每年都有好几亿人口因贫穷或自然灾害或战乱经受着饥饿。
可以这么说：珍惜粮食就是珍惜生命、珍惜大自然，就是珍惜我们的地球家园。
在我上一年级的时候，我非常不注意节约粮食。
我每天吃饭都剩下许多白花花的米饭在桌子上，在碗里。
过不了几天，我剩下的米饭居然差不多有一碗那么多。
妈妈看见我这样浪费粮食，决定在星期天带我去田野里走一走，看一看，我快乐得一蹦三尺高。
到了星期天，我正要去拉车去田野时，妈妈说：“宝宝，车子坏了，我们只好走着去了。
〞一路上，猛烈的阳光像一团大火一样，让我感到非常的闷热，豆大的汗珠不断地从额头上渗出来。
田野一片绿色，就像是一块一块绿色的大毯子铺在那里。
在这绿色的毯子上，有着许多人在忙碌地干着农活，有的在耙田，有的在挑秧苗，有的……你瞧，那边一个三十多岁的农民伯伯正在抛秧，他从一块奇特的板子上拿出翠绿色的秧苗，撒到田中，让它们自己成长。
他每抛撒一把秧苗，手臂上的汗珠都随着秧苗飞洒向田中。
此外，还有一个农民婆婆在除草，婆婆轻轻地弯下腰，用那洁净的双手去接触那肮脏的杂草和污泥，虽然杂草除去了，却脏了自己洁净的双手。
临床执业医师妇产科精练习题及答案四
1.⽬前我国采⽤的围⽣（产）期是 A.妊娠满20周到产后4周 B.妊娠满28周到产后1周 C.妊娠满20周到产后1周 D.妊娠满28周到产后4周 E.胚胎形成到产后1周 B 2.⾸次产前检查，下列哪个时间最合适 A.妊娠6周 B.妊娠12周 C.妊娠14周 D.妊娠20周 E.确诊早孕时 E 3.⾃耻⾻联合下缘到骶岬上缘中点的距离是 A.⾻盆⼊⼝前后径 B.产科结合径 C.真结合径 D.对⾓径（骶耻内径） E.中⾻盆前后径 D 4.随着产前诊断的开展，由于产前诊断的需要（如遗传病的产前诊断等），第⼀次产前检查的时间，应从传统的孕20周提前到 A.孕16周 B.孕12周 C.孕12周以内 D.孕10周 E.确诊为早孕时 E 5.OCT阳性是指在测试 A.早期减速在10分钟内连续出现3次以上 B.胎⼼率基线变异在6次以下 C.⽆宫缩时10分钟内出现3次晚期减速 D.在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎⼼率基线变异在5次以下 E.早期减速出现频率达50%以上 6.尿妊娠试验对下列哪项⽆诊断价值 A.早期妊娠 B.过期流产 C.异位妊娠 D.先兆流产 E.葡萄胎 B 7.关于绒⽑膜促性腺激素，下列哪项是错误的 A.是由合体滋养叶细胞产⽣ B.是⼀种甾体激素 C.检测时可因与促黄体⽣成素有交叉反应⽽呈假阳性 D.妊娠8～10周时达⾼峰 E.葡萄胎妊娠在孕12周后hCG继续上升 B 8.关于中期妊娠的诊断与监护，下列哪项是错误的 A.从孕早期⾄孕中期，胎动逐渐增多 B.从孕18～20周起孕妇⾃觉胎动 C.孕20周左右利⽤听诊即可听到胎⼼⾳ D.孕20周可经腹壁触及宫内胎体 E.孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm A 9.关于⾻盆径线，下述哪项错误 A.髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离 B.骶耻外径<18cm时有可能⾻盆⼊⼝狭窄。
C.坐⾻结节间径<8cm，表⽰⾻盆出⼝狭窄 D.对⾓径长度减去1.5～2cm，即为⾻盆⼊⼝前后径长度 E.粗隆间径可间接推测中⾻盆横径长度 C 10.下列哪项不属于胎盘功能检查 A.孕妇尿中雌三醇值 B.催产素激惹试验 C.孕妇尿中β-hCG值 D.孕妇⾎清胎盘⽣乳素值 E.孕妇⾎清催产素酶值11.⼥性，28岁。
评估胎儿健康的技术
（三）妊娠晚期
4. 预测胎儿宫内储备能力: （1）无应激试验
NST的结果判读及处理
参数
正常NST （先前的“有反应型”）
胎心率基线 110~160 bpm
不典型NST （先前的“可疑型”）
100~110 bpm； >160次/分， <30分钟
异常NST （先前的“无反应型”）
胎心过缓<100bpm； 胎心过速>160次/分， 超过30分钟
妇科检查；超声检查: 妊娠11~13+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度和胎儿发育情况。
（二）妊娠中期
宫高测量；超声检查；胎心率。
（三）妊娠晚期
1. 宫高、胎心率、超声检查 2. 胎动监测 3. 电子胎心监护 4.预测胎儿宫内储备能力 NST的判读 OCT的判读 7. 产时胎心监护图形的判读 8. 胎儿生物物理评分 9. 彩色多普勒超声胎儿血流监测
（三）妊娠晚期
7. 产时胎心监护图形的判读: 推荐采用产时胎心监护的三级判读系统
Ⅲ类电子胎心监护 有两种情况: 1. 胎心率基线无变异并且存在下面任何一种情况: （1）复发性晚期减速；（2）复发性变异 减速；（3）胎心过缓 （胎心率基线＜110次/分）。 2. 正弦波型 Ⅲ类电子胎心监护提示胎儿存在酸碱平衡失调即胎儿缺氧，应该立即采取相应措施纠正胎儿 缺氧，包括改变孕妇体位、吸氧、停止缩宫素使用、抑制宫缩、纠正孕妇低血压等措施，如 果这些措施均不奏效，应该紧急终止妊娠。
一次）
≥1次躯干伸展后恢复到屈曲，手指 无活动，肢体完全伸展，伸展缓慢，
摊开合拢
Байду номын сангаас
部分恢复到屈曲
最大羊水池垂直直径>2cm
无或最大羊水池垂直直径≤2cm
妇产科学试题.
绪言女性生殖系统解剖名词解释1.子宫峡部2.道格拉斯陷凹填空题1.骼耻线以、及的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。
2．环绕宫颈周围的部分称按其位置分为、、、4部分，其中最深，为盆腔最低部位，临床上可在此处穿刺或引流。
3．宫体与宫颈的比例，婴儿期为，成年妇女为。
4．子宫韧带有、、、。
5．女性内生殖器包括、、及，后二者称。
单项选择题l.假骨盆与真骨盆的分界线组成应是：A.耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬中部的连线B.耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬上缘的连线C.耻骨联合下缘，髂耻缘与骶岬下缘的连线D.耻骨联合上缘，骶岬与骶岬上缘的连线E.耻骨联合上缘，骶岬及骶岬下缘的连线2．下列哪种类型骨盆易导致持续性枕横位或枕后位：A．女型B．扁平型C．类人猿型D. 混合型E．均小骨盆3．关于阴道特点，正确的描述是：A．阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，有腺体B．阴道肌层外层环形，内层纵形C．富有静脉丛，局部损伤易出血或形成血肿D．阴道粘膜不受性激素影响E．阴道呈上宽下窄的管道，前壁长，后壁短4．关于女性内生殖器，错误的描述是：A．子宫重约50 g，宫腔容积约5 mlB.输卵管功能受性激素影响，有周期性变化C．宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位D．卵巢表面无腹膜，为皮质覆盖E．子宫直肠陷凹是盆腔位置最低处5．子宫动静脉和输卵管从哪对韧带的基底部穿过：A．圆韧带B．阔韧带C．主韧带D．宫骶韧带E. 骶棘韧带6．固定宫颈的重要韧带是：A．圆韧带B．阔韧带C．卵巢悬韧带D．卵巢固有韧带E．主韧带7．子宫次全切除，哪条韧带不需切除：A．左侧圆韧带B．左卵巢固有韧带C．主韧带D．右侧圆韧带E．右卵巢固有韧带8．下列哪项不属于女性生殖器的邻近器官：A．尿道B．输尿管C．乙状结肠D．直肠E．阑尾9．圆韧带起于子宫双角的前面，输卵管近端的下方，终止于：A．大阴唇前端B．大阴唇后端C．小阴唇前端D．小阴唇后端E．阴蒂体15．右卵巢动脉发自哪条动脉：A．腹主动脉B. 髂总动脉C. 髂内动脉D. 髂外动脉E. 肾动脉简述题简述正常输尿管的行程。
第二十二章第九节妇产科
第二十二章
第九节
第二十二章
（一）胎儿成熟度的检查——肺
第九节
（1）卵磷脂与鞘磷脂比值（L／S）测定 （2）羊水震荡试验（泡沫试验） （3）磷脂酰甘油的测定
第二十二章
第九节
（1）卵磷脂与鞘磷脂比值（L／S）测定
肺泡表面活性物质的主要成分是磷脂，羊水中L／S 比值可用以判断胎儿能否在体外生活的成熟度。
（一）胎儿成熟度的检查——皮肤
第九节
❖ 随着妊娠周数增加，胎儿皮脂腺逐渐成熟，通过测 算羊水中含脂肪细胞的出现率了解胎儿皮肤成熟程 度。
❖妊娠37周前含脂肪细胞常 < 20％，妊娠38周后 含脂肪细胞常 > 20％，故以20％为胎儿皮肤成 熟值。10％～20％为临界值，< 10％提示胎儿 皮肤未成熟值。
第二十二章第九节
第二十二章
第九节
适应证 检查方法 临床应用
适应证
第二十二章
第九节
1．宫内胎儿成熟度的判定：处理高危妊娠需引产， 在引产前需了解胎儿成熟度，以选择分娩的有利时 机。 2．超声波检查发现或疑有神经管缺陷等胎儿畸形， 或母体血中甲胎蛋白值异常高者。 3．母亲孕早期感染某些病原体，如风疹病毒、巨 细胞病毒或弓形体感染。
（五）检测宫内感染
第二十二章
第九节
❖孕妇有风疹病毒等感染时，可测羊水中特异免 疫球蛋白。
❖ 如羊水中白细胞介素-6升高，可能存在亚临床 的宫内感染，可导致流产或早产。
（六）协助诊断胎膜早破
第二十二章
第九节
❖对可疑胎膜早破者，可用石蕊试纸测试阴道内 排液的pH值。
❖胎膜早破时因羊水偏碱性，pH应 >7。 ❖也可取阴道后穹隆处液体一滴置于玻片上，烘
第二十二章
妇科试题
妇科[单项选择题]1、关于胎儿成熟度的判定正确的是（）A.羊水卵磷脂与鞘磷脂比值（L／S）≥2，提示胎肺成熟B.羊水肌酐测定=1mg／dL为肾成熟）示胎儿肝脏成熟C.羊水胆红素＞0.02（△OD450D.羊水脂肪细胞出现率＜10%示胎儿皮肤成熟E.超声波测胎头双顶径=7.5cm，提示胎儿成熟参考答案：A[单项选择题]2、正常骨产道的特点是（）A.最短的前后径是中骨盆前后径B.对角径等于入口前后径C.最短的横径是骨盆入口平面横径D.站立时骨盆入口平面与地面平行E.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前参考答案：E[单项选择题]3、孕妇骨盆测量数值最小的是（）A.髂嵴间径B.骶耻外径C.坐骨结节同径D.髂棘间径E.对角径参考答案：C[单项选择题]4、临床常用药物流产方法是（）A.米非司酮B.卡孕栓C.环磷酰胺D.米非司酮+前列腺素E.卡孕栓+前列腺素参考答案：D[单项选择题]5、有关人工流产，下列哪项不恰当（）A.子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔B.子宫过度倾、屈易发生吸宫不全C.严重的全身性疾病应尽快行人工流产手术D.器械进入宫腔深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔E.流产后过早性交易发生感染参考答案：C[单项选择题]6、人工流产时发生子宫穿孔，下列做法哪项不恰当（）A.手术器械深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔B.停止手术，给予缩宫素和抗生素C.如需继续清宫，应在B超监护下进行D.尚未行吸宫操作者，保守性治疗后再清宫E.更换大号吸管尽快将宫腔内组织吸净参考答案：E[单项选择题]7、对于输卵管结扎术的适应证，哪项是不恰当的（）A.心脏病患者心功能Ⅱ～Ⅲ级B.已婚妇女计划生育要求绝育C.有慢性盆腔炎者D.第2次剖宫产时E.滞产后参考答案：C[单项选择题]8、女性，经产妇，带宫内节育环半年，近半月余感腰酸、腰坠，并伴有少量阴道出血。
下列哪项检查是不必要的（）A.宫颈刮片B.B型超声波检查C.妇科检查D.腹部X线片检查E.尿hCG检查参考答案：D[单项选择题]9、某一对新婚夫妇打算婚后1年要孩子，要求给予避孕指导。
bpd指标
bpd指标BPD是胎儿超声检查指标之一，BPD全称为“双顶径”，是指两侧颅骨双顶突之间的最大距离，通常用来评估胎儿的头部大小、成长发育情况。
BPD也是评估胎龄的重要指标之一。
下面将对BPD指标进行详细介绍。
一、BPD指标的测量方法测量BPD首先需要确定胎儿头部的位置。
通常情况下，超声技师会在荧光屏上找到胎儿头部，并将测量线放置在羊水中位于颅骨双顶突之间的最大距离上。
由于胎儿头部的形态是不规则的，因此为了尽可能准确地测量BPD，测量线应该横跨于头颅正中的最亮部位，并且线条应该为水平状。
BPD指标可以帮助医生来评估胎儿的头部大小、及发育情况。
正常的胎儿BPD值随着孕龄的增加而增加，但不同孕周的BPD值范围是不同的。
如果BPD值和孕周相差过大，则往往表明胎儿头部的正常发育存在问题。
此外，BPD指标还可以作为预测胎龄的标志。
通过测量胎儿的BPD值，医生可以较为准确地预测胎儿的孕龄，并进一步评估胎儿的生长情况。
三、BPD指标的参考范围BPD值的参考范围随着孕周的增加而不断变化。
在孕早期，BPD值随着孕周的增长而快速增加，而在孕后期，BPD值的变化幅度较小。
在现代医学中，常用的BPD值参考范围如下：孕周 BPD值范围（毫米）12周 19-2513周 21-2714周 22-2915周 24-3116周 25-3317周 27-3518周 28-3719周 30-3920周 31-4121周 32-4322周 33-4523周 34-4724周 35-49需要注意的是，BPD值参考范围仅供参考，实际胎儿的BPD值可能因为各种因素而存在变化。
因此，在测量BPD值时，还需要结合其他指标来全面评估胎儿的生长发育情况。
四、BPD指标的临床应用（1）用于预测胎龄通过测量胎儿BPD值，可以较为准确地预测胎儿的孕龄，在臨床應用中對於確定胎兒的新生兒齡、矯正分娩時機等都有重要意义。
（2）用于评估胎儿生长发育状况胎儿的生长发育状态是医生评估胎儿健康状况的重要依据之一。
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一般临床采用测量子宫底高度和腹围，按公式计算胎儿体重，估计羊水来推测胎龄，对照未次月经日期，判定胎儿的大小及成熟度。
另外通过B型超声波检查，测定双顶径等一系列指标，判定胎儿的大小及成熟度。
此外还可通过检查母血中的胎盘泌乳素，雌三醇等生化指标的测定，了解胎儿成熟度及胎盘老化的情况。
但近些年来采用生化方法进行羊水胎儿成熟度测定，采用测羊水卵磷酯/鞘磷酯含量的比值（L/S）和羊水泡沫试验法，了解胎儿肺的成熟情况。
当L/S等于2或大于2时，或羊水泡沫试验阳性时，说明胎儿肺已成熟，当羊水中的肌酥值等于2或大于2%毫克时，说明胎儿的肾已发育成熟，若羊水中胆红素完全消失，说明胎儿肝功能已成熟。