犬鼻出血的鉴别诊断

ｌ Ｙａ ｕ ｕ Ｍ Ｓ ｉ ａａ Ｍ ， ｅｆ ｒ ． ｍａ ｏ — ｄ ｃ ｄ ａ — ｌ ２ ｋ ｂ Ａ， ｈ ｂ ｔ Ｌ ｆ ｅ Ｗ Ｈｅ ｔ ｍａｉ ｕ ｅ ｎ ｉ Ｃ ｎ
ｈ ｎ ｅ ｅ ｅ ａ ａ ０ ０ ｓ ｒｃ ｉｎｓ ｔ ｅ ｋ ｔ ｉｎｅ Ｃ４ ａ ｄ ｅ ｄ — ａ ｃ ｄ ｃ ｒ ｂｒ ｌｖ ｓ ｃ ｎ ｔ ｉｔ０ ｏ ｌ ｕ ｏ ｒｅ ｎ ｎ ｏ
移性肿瘤 。鼻腔肿瘤 的发病年龄 平均 为 ７ ， 犬 比 岁 公 母犬 高 发 。对 于 中 老 年 犬 ， 癌 最 为 常 见 ， 对 于 腺 但 １ 岁 的犬 ， ～４ 软骨 肉瘤较 多发 。鼻 肿瘤 的临床症 状 以 打喷嚏 、 流透 明鼻 液 为 主 ， 出血 量 少且 常伴 随喷 嚏 的 鼻液流 出。有些犬表 现面部肿胀 、 呼吸 困难 和 流泪等 症 状 。患有 软 骨 肉瘤 的幼 年 犬 主要 表 现 为 打 喷 嚏 。 Ｘ线下 可以看到鼻 骨 破坏 的征 象 。胸部 Ｘ线 检查 可 以排除 明显 的肿瘤 扩 散 和弥 散性 真 菌感 染［ 。通 过 ４ ］ 鼻镜检查 和鼻腔肿块 活组织检查可 以确诊 。
中图 分 类 号 ：８ ８ ２ ２ ￥ ５ ． ９
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ：５ ９６ ０ （ ０ １Ｏ —０ ５０ ０ ２—０ ５ ２ １ ） ５０ ６ —２
鼻 出血 （ ｐｓａ ｉ） 又 称 鼻衄 ， 犬 临 床 常 见 的 ｅ ｉｔｘｓ ， 是 症状 之 一 。作 为急 诊 病 例 ， 时 去 除 病 因 从 而止 血 及 是该 症 的诊 治要 点 。引起 犬 鼻衄 的原 因可 分为 鼻部 疾病 和 全身 性 疾 病 。鼻 部 疾 病 常见 于鼻 外 伤 、 鼻肿 瘤、 鼻部 感染 （ 毒 、 菌 、 生 虫 或 细 菌 感染 ） 病 真 寄 。全 身性 因素包 括凝 血疾 病 （ 凝血 因子 先 天性缺 乏 、 香豆 素 中毒及 血小 板 减少 症 ） 和其 他疾 病 （ 血液 黏稠 综合 征、 系统 性高 血 压 等 ）１。在 ２ ０ ＿ ］ ０ ７年 Ｂ ｓｅｔ １ ６ ｉｓｔ 对 ７ 例 呈 现鼻 出血 的犬 的统计 中 ，Ｏ 患有 鼻肿 瘤 ；９ ３ ２
伸 或受 到 炎症 因子 的调 节 ， 管 内皮 细 胞 就 会 释 放 血 内皮 素 ， 而 导 致 所 在 部位 的血 管 收 缩 ［ 。而 蜱 所 从 １ ］ 分 泌 的前列 腺 素则 拮抗 内皮 素所 诱 导 的这种 血管 收 缩 ［］ ２ 。除此 之外 ， 凝 因子 、 ≈ 抗 免疫 抑制 剂 、 炎 症 蛋 抗 白和抗 菌肽 等 也参 与 克 服 宿 主 的防 御 反 应 ， 同时保 持 血液 的清洁 ］ 。。 另外 ， 据李 建许 等研 究 报道 ＿ ， ８ 其从 中华硬 蜱 神 ］ 经 节 中分 离 到 两 种 神 经 肽 ， 经 肽 ａ和 神 经 肽 ｂ 神 。 其 中神 经肽 ａ 有 很 强 的镇 痛 活 性 ， 其 镇 痛 作用 具 且 随其 剂 量递 增 而增 强 ； 经 肽 ｂ有 一 定 的肌舒 张 活 神 性＿， ８ 因此 ， 所 释放 的神 经毒 素不 仅可 以使 动 物麻 ］ 蜱 痹 瘫 痪 ， 重 时 还可 以 引起 呼吸 衰竭 、 严 死亡 。 以上研 究 表 明 ， 蜱致 动 物 神 经麻 痹 原 因的 复杂 性， 详细 的发 病 机理 尚需 进一 步研 究 。 参 考文 献 ：
状细胞癌 、 维 肉瘤 、 肉瘤 、 骨 肉瘤 、 巴肉瘤 、 纤 骨 软 淋 转
有 过 鼻外 伤史 ； ７ 鼻 部有 不 明原 因 的炎症 （ 自发 １ 或 性 鼻 炎 ） １ 患 有血 小板 减少 ； ６ 有其 他 的凝血 ；０ ３／ ９患
功能 障碍 ； 有 高 血压 ； 患 有 牙 病 （ 报道 中没 ２ ２ 在 有 出现真 菌感 染 ， 是 因为 作 者 统计 的 地 区不 是 真 这 菌 常 发地 区 ）２。 ＿ ｊ 当接到 持续鼻 出 血 的病例 时 ， 先使 病 犬 安静 ， 应 运 动或兴奋 都会增 高血压加 重 出血 。同时 ， 以用冰 可
Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆＶｅｅｉａｙＭｅ ｉｎ ｈｎｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｔｒ ｒ ｄｃ ｅ ｎ ｉ
中国 兽 医 杂 志 ２ １ ０ １年 （ ４ 卷 ） ５期 第 ７ 第
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犬 鼻 出血 的鉴 别 诊 断
王 谷 雨 ，夏 兆 飞
（ 国农 业 大 学 动 物 医 学 院 Байду номын сангаас 京 海 淀 １０ ９ ） 中 北 ０ １ ３
突然 大 量 的流血 ， 且 在 有 效 止血 后 如 果 没 有继 续 而
受伤 便 不再 出血 ； 鼻外 部受 到挫 伤或 刺伤 时 ， 见鼻 可 外表 面有 外伤 痕 迹或肿 胀 。吸人 异 物时则 表现 为持 续 打喷 嚏 ， 用 爪 子抓 挠 面 部 。新 鲜 创 口血 液颜 色 或 为鲜 红 色 ， 少 出 现炎 性 或 脓 性 分 泌物 。如果 异 物 很 长期 存 在于鼻 腔 中 ， 会 引起鼻 腔 内的继发 性感 染 ， 则 有炎 性 或脓性 分 泌物 随血 液流 出 。 １ ２ 肿瘤［ 能 引起 鼻 出血 的肿瘤 包 括鼻 腺 癌 、 ． ３ 鳞
１ １ 外伤 ．
鼻外 伤可 由咬伤 、 挫伤 、 物刺 伤 （ 树 硬 如
枝 ） 吸人 异物 （ 刺或 玻璃 碎 片） 、 谷 引起 。特 点是鼻 孔
收 稿 日期 ：０ ０１ —９ ２ １—２２ 通讯作者 ： 夏兆 飞 ， — ｉ：ｒｉ＠ １ ６ ｃｒ Ｅｍａ ｄｘａ ２． ｏ ｌ ｎ
性 流鼻 液 ， 鼻 面 被 鼻 液侵 蚀 。对 病 变 组 织 培 养可 且 确定 病原 。鼻 息 肉分为 上颌 窦后 鼻孔 息 肉和筛骨 息
袋 对鼻部 进行降 温 ， 这样可 使小血管 收缩 ， 缓解 出血 。 有关 犬鼻 出血 的鉴别 诊 断 阐述 如下 。
１ 鼻部 疾病
１ ３ 鼻炎 和鼻 息 肉 真 菌或 细菌 感染 引起 的鼻炎 ， ．
主要 症状是 打 喷 嚏和 鼻 分 泌 物增 多 ， 往 往 双 侧 鼻 且 孑 流 出大量 脓 性 鼻 液 ， 时 带血 。常见 的真 菌 性病 Ｌ 有 原 菌 为 曲霉 菌 和青霉 菌病 ＿ 。鼻 曲霉 感染 常表 现慢 ５ ］