2.鼻息肉 鼻出血
鼻腔疾病及治疗方法
鼻腔疾病及治疗方法鼻腔是人体重要的呼吸器官之一，它负责过滤空气中的颗粒物、温度调节和湿度调节等作用。
然而，鼻腔疾病却是现代人常见的问题，如鼻过敏、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等。
这些疾病的发生给我们带来了不便，也会降低我们的生活质量。
在本篇文章中，我们将介绍一些鼻腔疾病的治疗方法。
一、鼻过敏鼻过敏是一种常见的过敏反应，主要症状包括喷嚏、鼻塞、流涕等。
治疗鼻过敏的方法主要分为药物治疗和非药物治疗两种。
1.药物治疗目前，主要的药物治疗方法包括口服抗组胺药、鼻喷药、眼药水等。
其中，口服抗组胺药是最常见的治疗方法之一。
它可以减轻症状，如鼻塞、流涕、瘙痒等。
鼻喷药是直接喷入鼻腔内的药物，主要作用是缓解鼻塞、流涕等症状。
眼药水则主要用于缓解眼结膜炎和流泪等症状。
非药物治疗包括采取措施避免过敏源和改善生活方式。
这包括保持室内环境清洁、避免接触过敏源、注意饮食等。
另外，针灸、中药、免疫疗法等方法也可以治疗鼻过敏，但需要在医生指导下进行。
二、鼻窦炎鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，主要表现为脸部疼痛、咳嗽、头痛、嗅觉减退等。
治疗鼻窦炎的方法包括药物治疗和手术治疗。
1.药物治疗药物治疗主要包括口服抗生素、鼻喷药等。
抗生素可以消灭感染引起的细菌，并防止疾病恶化。
鼻喷药可以缓解鼻塞和减轻症状。
如果病情严重，医生可能会采用激素、免疫调节剂等更强效的药物治疗。
手术治疗适合于病情严重的患者，或药物治疗无效的患者。
常见的手术方法包括鼻窦洗浴术、开窗术和窦道成形术等。
手术后，患者需要严格遵循医生的指导进行恢复和护理。
三、鼻息肉鼻息肉是一种良性肿瘤，常见于上呼吸道和鼻腔。
主要表现为鼻塞、流涕、头痛等症状。
治疗鼻息肉的方法主要包括药物治疗和手术治疗。
1.药物治疗药物治疗包括激素药物、糖皮质激素药物、鼻喷剂等。
这些药物可以缓解鼻塞和减轻症状。
但是药物治疗无法根治鼻息肉，如病情严重或症状持续不退，需要进行手术治疗。
2.手术治疗手术治疗是目前治疗鼻息肉的最有效方法之一。
鼻息肉鼻息肉试题及答案
鼻息肉鼻息肉试题及答案一、单选题1. 鼻息肉最常见的症状是什么？A. 鼻塞B. 流鼻涕C. 打喷嚏D. 头痛答案：A2. 鼻息肉通常发生在哪个部位？A. 鼻腔B. 鼻窦C. 喉咙D. 耳朵答案：A3. 以下哪项不是鼻息肉的常见治疗方法？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 激光治疗D. 放射治疗答案：D4. 鼻息肉的诊断通常需要哪些检查？A. X光检查B. CT扫描C. MRID. 超声检查答案：B二、多选题1. 鼻息肉可能引发的并发症包括哪些？A. 鼻窦炎B. 哮喘C. 睡眠呼吸暂停D. 鼻出血答案：A、B、C2. 鼻息肉的常见症状包括哪些？A. 鼻塞B. 流鼻涕C. 嗅觉减退D. 头痛答案：A、B、C、D三、判断题1. 鼻息肉是一种良性肿瘤。
（）答案：正确2. 鼻息肉可以通过药物治疗完全治愈。
（）答案：错误3. 鼻息肉手术通常需要全麻。
（）答案：错误四、简答题1. 请简述鼻息肉的成因。
答案：鼻息肉的成因尚不完全明确，但通常与慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等慢性炎症刺激有关，可能与遗传因素、环境因素和免疫系统异常等因素也有关联。
2. 鼻息肉的治疗方法有哪些？答案：鼻息肉的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要使用抗组胺药、皮质类固醇等药物缓解症状。
手术治疗包括内镜下鼻息肉摘除术、激光手术等，具体方法需根据患者情况由医生决定。
临床耳鼻喉知识点总结大全
临床耳鼻喉知识点总结大全一、耳科知识点1、耳廓和外耳道疾病外耳道炎是指外耳道的感染或炎症。
常见症状包括疼痛、耳部不适、灼热感和听力下降。
治疗方法包括清洁外耳道和使用局部抗菌药物。
2、中耳疾病中耳炎是由细菌或病毒感染引起的。
症状包括耳朵疼痛、听力下降、发烧和耳部排脓。
治疗包括抗生素和止痛药。
3、耳蜗和前庭疾病耳蜗炎是耳蜗感染和炎症，症状包括眩晕、耳鸣和听力下降。
前庭炎是内耳前庭感染和炎症，症状为眩晕和不稳定感。
治疗包括抗生素和眩晕药物。
4、耳鸣耳鸣是一种听觉感觉，常表现为耳内嗡嗡声或噪音。
常见原因包括耳蜗疾病、外耳道疾病和神经系统疾病。
治疗包括药物治疗和声音疗法。
5、耳聋耳聋是指听力下降或丧失。
常见原因包括感音神经性耳聋、传导性耳聋和中耳炎。
治疗包括听力康复训练和助听器。
二、鼻科知识点1、鼻窦炎鼻窦炎是指鼻窦感染和炎症，常见症状包括鼻塞、头痛、嗅觉下降和咳嗽。
治疗包括抗生素和鼻窦冲洗。
2、鼻息肉鼻息肉是指鼻黏膜的肿瘤样增生，常见症状包括鼻塞、流涕和嗅觉下降。
治疗包括手术切除和局部药物治疗。
3、鼻出血鼻出血是指鼻黏膜出血，常见原因包括鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔外伤。
治疗包括局部止血药物和鼻腔填塞。
4、鼻部畸形鼻部畸形包括鼻中隔偏曲和鼻外伤变形，常见症状包括鼻塞和呼吸困难。
治疗包括手术矫正和功能性鼻整形。
5、鼻咽癌鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，常见症状包括鼻塞、咽部不适和颈部肿块。
治疗包括手术切除、放疗和化疗。
三、喉科知识点1、声门炎声门炎是指声带感染和炎症，常见症状包括嗓子痛、声音嘶哑和咳嗽。
治疗包括声带保护和药物治疗。
2、喉癌喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，常见症状包括咽部不适、声音嘶哑和颈部肿块。
治疗包括手术切除、放疗和化疗。
3、嗓子疼痛嗓子疼痛是指咽部感染和炎症，常见原因包括咽喉炎和扁桃体炎。
治疗包括漱口、止痛药和抗炎药。
4、声带息肉声带息肉是指声带的黏膜瘤样增生，常见症状包括声音嘶哑和咳嗽。
治疗包括手术切除和声带保护。
耳鼻喉名词解释
耳鼻喉名词解释鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
外鼻有皮肤、骨和软骨构成。
鼻骨（上）与上颌骨额突（外）及颚骨突起（下）共同形成梨状孔。
固有鼻腔：前界为鼻内孔，后界为后鼻孔，有内、外、顶、底四壁。
内侧壁由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成。
上鼻甲后端的后上方有蝶筛隐窝，是蝶窦开口所在。
鼻腔黏膜包括嗅区黏膜和呼吸区黏膜。
鼻窦：左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口均位于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。
鼻息肉：是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。
下列情况应考虑为鼻息肉：①有鼻息肉前期手术及术后复发史②糖皮质激素类治疗有效③息肉样变黏膜与正常黏膜无明显分界线④双侧鼻及鼻窦黏膜广泛性炎症反应和息肉样变性，累及多个鼻窦⑤组织学以嗜酸性粒细胞浸润为主。
鼻出血：是临床常见症状之一，可单纯由鼻腔、鼻窦疾病引起，也可由某些全身性疾病所致，但以前者多见。
可单侧出血，亦可双侧出血。
耳为外耳、中耳和内耳三部分。
颞骨内包括了外耳道的骨部、中耳、内耳和内耳道。
颞骨：参与构成颅中窝和颅后窝的侧壁和底壁。
分为鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突五部分。
颞线常作为颅中窝底硬脑膜平面的颅外标志。
颞线之下，骨性外耳道口后上方有一个小棘状突起，名道上棘是耳科手术的重要标志。
棘的后方，外耳道后壁向上延伸与颞线相交所形成的表面粗糙、稍凹陷的三角形区域称道上三角区，又名筛区，为鼓窦的体表标志。
外耳：耳廓和外耳道。
外耳道：成人外耳道外1/3为软骨部，内2/3为骨部，交界处称为峡部。
中耳：包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突。
鼓室腔：具有6个壁的腔隙，即外、内、前、后、顶、底。
鼓室内容物：包括听骨、韧带和肌肉。
听骨：包括锤骨、砧骨和镫骨。
听骨韧带：锤上韧带、锤前韧带、锤外侧韧带、砧骨上韧带、砧骨后韧带和镫骨环韧带。
鼻健康常识
鼻健康常识鼻子是我们呼吸系统的重要器官，它不仅让我们呼吸新鲜空气，还可以帮助我们嗅出不同的气味。
因此，鼻健康对我们的生活至关重要。
下面，我们就来了解一些鼻健康常识。
1. 鼻塞的原因及预防鼻塞是指鼻子的气流受到阻碍，让我们感到呼吸困难。
鼻塞的原因可能是感冒、过敏、鼻炎等。
为了预防鼻塞，我们应该保持饮食均衡、多喝水、避免吸烟和尘埃等有害物质，每天清洁鼻腔，保持鼻腔湿润。
2. 鼻出血的原因及处理方法鼻出血是指鼻黏膜血管破裂，导致鼻腔内出现出血现象。
鼻出血的原因可能是鼻子受伤、鼻腔干燥、高血压等。
处理鼻出血的方法是，先用纸巾捏住鼻翼，使头部稍稍向前倾斜，同时用手指按压鼻子两侧的鼻翼，维持10-15分钟，直到出血停止。
3. 鼻炎的症状及治疗方法鼻炎是鼻黏膜炎症的一种，症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。
鼻炎的治疗方法包括保持鼻腔清洁、使用鼻腔喷雾剂、服用抗过敏药物等。
在治疗鼻炎时，我们还应该避免吸烟、呼吸空气污染等有害物质。
4. 鼻窦炎的症状及治疗方法鼻窦炎是指鼻腔周围的窦道发生炎症，症状包括头痛、鼻塞、流涕等。
鼻窦炎的治疗方法包括使用抗生素、鼻腔喷雾剂、保持鼻腔湿润等。
在治疗鼻窦炎时，我们还应该避免吸烟、呼吸空气污染等有害物质。
5. 鼻息肉的症状及治疗方法鼻息肉是指鼻黏膜上生长的肉质物，症状包括鼻塞、流涕、嗅觉减退等。
鼻息肉的治疗方法包括手术切除、使用鼻腔喷雾剂、服用抗过敏药物等。
6. 鼻部保健方法为了保持鼻部健康，我们应该避免用力擤鼻子、勿用力挖鼻子、避免吸烟以及呼吸空气污染等有害物质。
此外，我们还可以进行鼻腔清洗、使用鼻腔喷雾剂、保持饮食均衡等方法来保持鼻部健康。
鼻健康对我们的生活至关重要。
我们应该根据自身情况，采取相应的预防和治疗措施，保持鼻部健康。
用力单侧鼻出血的常见原因
用力单侧鼻出血的常见原因鼻出血是指鼻腔黏膜的血管破裂导致血液从鼻腔中流出。
用力单侧鼻出血是指出血只发生在一侧鼻孔。
以下是用力单侧鼻出血的常见原因：1. 鼻腔炎症：鼻腔黏膜的炎症可能导致血管变得脆弱，容易破裂出血。
鼻腔炎症的常见原因包括感冒、鼻窦炎、花粉过敏等。
2. 高血压：高血压会增加血管的压力，使鼻腔血管破裂出血的风险增加。
一侧鼻出血可能是高血压引起的。
3. 鼻部损伤：鼻部受到打击、碰撞或外伤等损伤，鼻腔血管就有可能破裂出血。
甚至是轻微的撞击也可能导致鼻出血。
4. 干燥的气候：气候干燥会导致鼻腔黏膜的水分蒸发，使鼻腔黏膜变干裂，从而增加鼻出血的风险。
这在冬季或者居住在干燥的地区尤为常见。
5. 药物副作用：某些药物如抗凝剂、非甾体类抗炎药物等可能会影响血液的凝固功能，导致鼻腔血管破裂，引起鼻出血。
6. 血液疾病：某些血液疾病如血小板减少性紫癜、血友病等可以导致鼻腔的血液凝固能力下降，易于引起鼻出血。
7. 高海拔环境：在高海拔地区，空气干燥，气压低，鼻腔血管容易因压力变化而破裂引起鼻出血。
8. 鼻息肉：鼻息肉是一种良性肿瘤，形成于鼻腔内，容易引起黏膜充血和鼻出血。
9. 肿瘤：罕见的情况下，鼻咽部肿瘤或鼻腔肿瘤可能引起出血。
这是中度到重度单侧鼻出血的常见原因之一。
10. 其他原因：还有一些其他原因导致的单侧鼻出血，如鼻内有异物、鼻腔中的血管畸形等。
总之，用力单侧鼻出血的常见原因多种多样，包括鼻腔炎症、高血压、鼻部损伤、干燥的气候、药物副作用、血液疾病、高海拔环境、鼻息肉、肿瘤等等。
如果频繁出血或出血量较大，建议及时就医，寻求专业的医生诊断和治疗。
鼻子出血是怎么回事
鼻子出血是怎么回事文章目录*一、鼻子出血是怎么回事1. 鼻子出血是怎么回事2. 鼻子出血怎么止血3. 鼻子出血要做什么检查*二、鼻子出血的食疗方法*三、如何预防鼻子出血鼻子出血是怎么回事1、鼻子出血是怎么回事 1.1、外伤性:由于局部机械性损伤,如挖鼻、提鼻、鼻饲、鼻腔异物等。
颅底骨折引起颈内动脉破裂(借道鼻出血)。
手术外伤,如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。
1.2、炎症性:急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔级膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染,如白喉等。
出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。
病理检查可证实。
1.3、鼻中隔疾病:鼻中隔偏曲、穿孔等。
1.4、鼻腔鼻窦肿瘤:除肿瘤鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤;恶性肿瘤鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等。
1.5、鼻咽部肿瘤:鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。
2、鼻子出血怎么止血 2.1、将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持5～10分钟,使其中的血液凝固,即可止血。
如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。
鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出血。
2.2、取大蒜适量,去皮捣成蒜泥,敷在脚心上,用纱布包扎好,可较快止血。
2.3、头往上抬,用冷水拍打额头,同时要用纸巾塞住鼻孔啦,可以很快就止血了。
不过要注意头不要太往后仰了,因为很容易导致血往鼻腔里面流。
2.4、用同侧大拇指压住下颌骨凹陷处动脉搏动处,另一手拿湿冷毛巾敷鼻梁上。
注意头不要仰,否则鼻血易流入气管。
2.5、香油防治流鼻血:每晚睡前,用棉签蘸点香油,涂于鼻孔内壁,涂时最好慢慢向鼻后部位,尤其是鼻中隔处必须涂到,因此处血管丰富,粘膜很薄易出血。
3、鼻子出血要做什么检查 3.1、详细询问病史及出血情况,确认出血源于鼻腔或相邻组织,排除咯血和呕血。
3.2、确定出血部位,结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查,判断出现部位。
3.3、血常规检查,对于出血量较大及怀疑为血液病的病人必不可少。
鼻息肉的症状和前兆
鼻息肉的症状和前兆鼻息肉是日常生活中非常常见的一种病症，粘液性息肉、出血、呼吸不畅、头晕、纤维性息肉、流鼻涕、出现持续性鼻塞以及大鼻子是最鼻息肉典型的症状，而一般出现鼻塞、嗅觉减退或缺失、听力下降、蛙形鼻很可能就是鼻息肉的前兆，所以人们需要多多关注相关的知识，可以帮助我们及早发现病症。
★一、鼻息肉的七个典型症状1、粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。
2、出血：出血性息肉（较少）表面光滑，充血，触之软而易出血。
3、呼吸不畅、头晕：如果没有及时发现病情，鼻息肉会继续增长，使鼻塞明显加重，可引起头痛或头昏，嗅觉减退以致缺失。
息肉若阻塞后鼻孔，甚至突入鼻咽部，可引起听力下降，还可致鼻背增宽，形成“蛙鼻”。
4、纤维性息肉：纤维性息肉呈灰白色，表面光滑，触之较实不易出血。
5、流鼻涕：鼻息肉初期，患者会感觉鼻腔中有许多鼻涕，多为浆液性，若并发感染可有脓性分泌物。
患者很少打喷嚏，但若鼻粘膜有变态反应性炎症，也会打喷嚏。
6、出现持续性鼻塞，鼻息肉患者会出现长时间的鼻塞，而起鼻塞的原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀而引起，使用血管收缩剂滴鼻无明显疗效，患者因鼻塞还会引发嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸，久之可继发慢性咽炎。
7、鼻息肉挤压周围的组织，可出现大鼻子的现象。
★二、鼻息肉前兆鼻塞：鼻塞呈进行性加重，逐渐变为持续性鼻塞，夜晚出现张口呼吸;打喷嚏、流清涕：当鼻粘膜有变态性炎症时，可出现喷嚏清涕等症状;嗅觉减退或缺失：息肉阻塞鼻孔、引发鼻塞，导致嗅觉减退甚至消失;听力下降：巨大息肉若阻塞后鼻孔或突入鼻咽部，可致听力下降等症状;头昏、头痛：较大的息肉使鼻窦受累，鼻塞加重同时可引起头昏或头痛;“蛙形鼻”：长期巨大的息肉导致鼻梁增宽扁平，两侧鼻背隆起，诱发“蛙形鼻”。
鼻腔癌的症状及其早起信号
鼻腔癌的症状及其早起信号
鼻腔恶性肿瘤的症状表现为进行性加重，早期多无症状，晚期可有鼻塞、血涕。
面部麻木肿胀，眼球移位，牙齿松动，视力下降，张口困难或者有其它神经症状。
医生在进行ct和x线片检查后可能发现鼻窦骨质的破坏，病理检查就可以确诊。
鼻腔癌症的发现多为晚期，因此注意不要把鼻腔癌当做鼻炎，如果有以下症状时需要警惕，建议及时到医院就诊，排除鼻腔恶性肿瘤：后吸涕带有少量血丝；经常半边鼻孔通气不畅；伴有耳鸣或耳闭，听力减退，半侧面部麻木或者面部肿帐等。
必要时进行鼻内窥镜检查，或者行鼻腔鼻窦ct检查，以免延误治疗。
鼻腔癌的早期信号：
1、鼻腔癌的早期信号有长期持续性一側鼻塞，进行性加重，鼻流大量恶臭样鼻涕。
2、近期鼻涕中经常带血或鼻出血，鼻息肉经常出血，出现面部头痛和麻木，或磨牙疼痛或松动，有时牙缝中有脓等都是鼻腔癌的早期信号。
3、鼻腔癌的早期信号是由间歇头痛变为持续性加剧，后原有鼻病出现三叉神经痛，无原因的面部肌肉痉挛。
4、近期突然嗅觉丧失，呼吸有异物感，持续性眼睑痉挛、或多泪、或眼球异位等也都是鼻腔癌的早期信号。
5、鼻腔癌的早期信号还有突发性单側听力、视力下降。
特别提醒：本文收集的资料仅供患者了解疾病及一些治疗方法，具体治疗措施应按照临床医生结合患者本身的状况决定。
本文转自39蜂疗网内容仅供参考，不足之处，敬请指教。
鼻出血原因治疗和预防
鼻出血原因治疗和预防发布时间：2021-09-01T11:08:04.463Z 来源：《健康世界》2021年11期作者：李中斌[导读] 鼻出血又称鼻衄李中斌四川省通江县人民医院五官科 636700鼻出血又称鼻衄，是临床常见症状之一，鼻出血的原因很多，但是约有一半人找不出原因的。
鼻腔黏膜中的微细血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。
多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
鼻出血的原因到底有那些？又该如何治疗和预防。
下面进行科普介绍。
1、鼻出血原因1）鼻外伤：鼻外伤是导致鼻出血的主要原因，由于鼻子前端靠近鼻中隔偏曲的部位，毛细血管丰富，分布于皮肤表面很浅的部位，如果因=挖鼻过深、鼻部碰撞等导致血管被抠破，都可能导致鼻出血。
此种情况鼻出血容易止住，但若是流血不止时，要立即前往医院。
2）鼻部肉芽发炎：一般有鼻部疾病导致，鼻子内部的肉芽一旦发炎，鼻息肉便会肿胀并疼痛不已，出现鼻部出血的现象，如儿童患有鼻窦炎，可能出现流血脓的状况。
3）鼻咽癌：鼻咽癌患者常常会鼻部大量出血，且难以止住，这种情形下的鼻出血非常危险，必须及时前往医院治疗。
此种原因并不常见，患者也不必太过担心。
4）不良习惯：像鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等也会引起出鼻血。
有些孩子平时卫生习惯不好，经常用手挖鼻子，这容易给鼻子带进细菌，也容易引起出鼻血。
当然，有些孩子营养不均衡，鼻黏膜的静脉发育不够完善，这在季节变化的时候也很容易出鼻血。
2、鼻出血治疗1）指压法：患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，同时冷敷前额和后颈部。
此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中发生鼻出血可采取此方法。
2）局部止血药物：适用于较轻的鼻腔前段出血，此方法简单易行，患者痛苦较小。
对于出血区域，可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶，紧塞鼻腔数分钟至数小时，可达到止血的目的。
鼻息肉的护理查房
影像学检查
鼻内镜检查：观察 鼻腔和鼻窦内病变 情况
鼻咽部X线检查：了 解鼻咽部病变情况
鼻咽部MRI检查： 了解鼻咽部病变范 围和程度
鼻咽部超声检查： 了解鼻咽部病变情 况
鼻咽部活检：明确 病变性质和病理类 型
其他辅助检查
鼻内镜检查：观察鼻腔内息肉的大小、位置和形态 鼻窦CT扫描：了解鼻窦内息肉的分布和范围 鼻窦MRI检查：进一步明确鼻窦内息肉的性质和程度 过敏原检测：了解患者是否对某些过敏原过敏，以便采取针对性治疗措施
主诉：鼻塞、流涕、 头痛
病史：鼻息肉病史5 年，曾接受手术治疗
检查结果：鼻腔内可 见新生息肉，鼻窦CT
显示鼻窦炎
治疗方案：药物治疗、 手术治疗、康复护理
预后：患者病情稳定， 预后良好
病例症状及诊断过程
01
02
患者主诉：鼻塞、 流涕、嗅觉减退
检查发现：鼻腔 内息肉生长，堵 塞鼻腔
03
诊断过程：鼻内 镜检查、鼻窦CT 扫描
04
诊断结果：鼻息 肉，伴发鼻窦炎
病例治疗及护理计划
治疗方案：药物治疗、手 术治疗、辅助治疗等
护理计划：日常护理、饮 食护理、康复护理等
病情监测：定期检查、记 录病情变化
心理护理：关注患者心理 状况，提供心理支持
健康教育：提供疾病知识、 护理技巧等教育
出院指导：提供出院后注 意事项、康复计划等指导
保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张等 情绪
保持良好的运动习惯，如适当运动、增强 体质等
保持良好的饮食习惯，如均衡饮食、避免 刺激性食物等
保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免感 染等
术中健康教育
01
术前准备：保持良 好的心态，积极配 合医生
鼻出血、鼻息肉、鼻窦炎-临床本、病理-精品医学课件
并发症
支气管哮喘 鼻窦炎 分泌性中耳炎
鉴别诊断
上颌窦后鼻孔息肉 鼻腔内翻性乳头状瘤 鼻咽纤维血管瘤 鼻腔恶性肿瘤 鼻内脑膜-脑膨出
治疗方法
糖皮质激素：息肉小而少、术前准备、术
后预防复发
手术治疗：多且大的息肉、药物治疗无
效、合并鼻窦炎、术后广泛复发
手术方法
主要有两种： 传统的圈套器摘除术（临床已很少采用） 鼻窦内窥镜手术
• 急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁 延而致
• 可单窦或单侧发病
• 多窦、双侧多见 • 病因和致病菌与急性化脓性鼻窦炎
相似
临床表现
全身症状：精神不振、记忆力减退、注 意力不集中
局部症状：流脓涕、鼻塞、头痛、嗅 觉减退或消失、视力障碍
慢性鼻窦炎、鼻息肉电子鼻咽喉镜照片
鼻窦CT片
临床分型分期
• 1型：单纯型慢性鼻窦炎
治疗
治疗原则： 根除病因 解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍 控制感染、预防并发症
治疗方法：
全身治疗 局部治疗 体位引流 物理治疗 鼻腔冲洗 上颌窦穿刺冲洗
慢性鼻窦炎(chronic sinusitis)
鼻窦炎的症状和体征持续的时间在3个 月以上或复发性急性鼻窦炎每年发作4 次以上，每次至少持续10天即为慢性鼻 窦炎
1期：单发鼻窦炎；2期：多发鼻窦炎；3期：全组鼻窦炎
• 2型：慢性鼻窦炎伴鼻息肉
1期：单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉 2期：多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉 3期：全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉
• 3型：多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性 鼻息肉和/或筛窦骨质增生
治疗
滴鼻改善鼻腔通 气和引流
鼻腔冲洗
上颌窦穿刺冲洗 负压置换
内左 动侧 脉颈 远外 端动 造脉 影造 剂影 外见 溢左
耳鼻喉科的基本知识
耳鼻喉科的基本知识耳鼻喉科是医学的一个专科，主要负责诊断和治疗与耳鼻喉相关的疾病。
本文将介绍耳鼻喉科的基本知识，包括常见的疾病、诊断方法和治疗方式。
一、耳部疾病耳部疾病指的是与耳朵相关的疾病，包括耳聋、中耳炎、耳鸣等。
耳聋是指听力下降或完全丧失，常见的原因包括耳朵感染、噪音暴露和遗传因素。
中耳炎是一种中耳感染，常见于儿童，症状包括耳痛、听力下降和发烧。
耳鸣是一种听觉感知，表现为持续性的嗡嗡声或呼啸声，常见于年长者。
二、鼻部疾病鼻部疾病包括鼻窦炎、鼻息肉和鼻出血等。
鼻窦炎是指上呼吸道感染引起的鼻窦发炎，症状包括鼻塞、鼻涕和面部疼痛。
鼻息肉是一种鼻腔肿瘤，常见于慢性鼻窦炎患者，主要症状是鼻塞和失去嗅觉。
鼻出血是鼻黏膜血管破裂导致的出血，可能由鼻腔干燥、损伤或鼻部肿瘤引起。
三、喉部疾病喉部疾病指的是与喉咙相关的疾病，包括喉炎、声带息肉和喉癌等。
喉炎是指喉部黏膜发炎，主要症状是嗓子疼痛、声音嘶哑和干咳。
声带息肉是一种声带上的小肿物，常见于长时间声音过度使用者，症状包括声音嘶哑和咳嗽。
喉癌是喉部恶性肿瘤，主要症状是喉咙疼痛、声音嘶哑和吞咽困难。
四、诊断方法耳鼻喉科的常见诊断方法包括病史采集、体格检查和辅助检查。
病史采集是医生通过询问患者症状和过去病史来了解疾病情况。
体格检查包括观察耳鼻喉部位外观、使用特定工具检查耳鼻喉内部结构等。
辅助检查包括听力测试、鼻窦CT扫描和声带镜检查等，这些检查可以提供更详细的信息来确定诊断。
五、治疗方式耳鼻喉科的治疗方式因疾病而异。
耳部疾病常见的治疗方式包括使用抗生素治疗感染和助听器辅助听力。
鼻部疾病通常采用药物治疗，如鼻腔冲洗、鼻喷剂和口服抗生素。
喉部疾病的治疗方法包括药物治疗、手术切除肿瘤和放射治疗。
治疗的选择取决于疾病的类型和程度。
总结：耳鼻喉科是一个重要的医学专科，负责诊断和治疗耳鼻喉相关的疾病。
了解耳鼻喉科的基本知识有助于我们更好地了解和保护自己的健康。
如果您有任何耳鼻喉方面的问题，请及时就医咨询专业医生。
鼻息肉的治疗方法是什么你真的了解吗？
鼻息肉的治疗方法是什么你真的了解吗？鼻息肉是一种比较常见的鼻部疾病，多发于成年人。
患了鼻息肉之后，患者会出现鼻塞的症状，很多人对鼻息肉的认识不够深入，还以为是患上了感冒，没能引起患者的注意，从而耽误治疗。
那么，什么是鼻息肉呢？鼻息肉会有哪些症状？鼻息肉对身体有哪些危害？鼻息肉又该如何治疗和预防呢？本文就这几个大家所关心的问题进行阐述。
1什么是鼻息肉鼻息肉指的是鼻腔、鼻窦内的黏膜经过长时间的反复刺激，高度水肿之后所形成的具有炎性细胞的实体组织。
鼻息肉从鼻窦、鼻道内脱出，由鼻甲息肉样变衍生而成，鼻息肉的发病原理比较复杂，与变态反应、生活习惯、抵抗力下降、先天遗传等多种因素相关。
2鼻息肉的症状患上了鼻息肉的患者普遍都有持续性的鼻塞、嗅觉也有所减退、睡眠时会出现打鼾的现象，其水平视息肉大小和部位而异。
后鼻孔息肉患者在呼吸时会有鼻堵塞感，如果鼻息肉堵塞了咽鼓管的咽口，就会引起患者听力减退或者耳鸣，记忆力也会下降。
2.1 患者通常会有流鼻涕、耳鸣、头疼以及听力减退的症状。
2.2 患者若是患上了粘液性鼻息肉，鼻息肉就会呈现鲜荔枝肉状，外表润滑，呈现粉白色，用手触碰会感觉坚硬。
2.3 如果患者患上鼻息肉，不进行及时的治疗，就会导致鼻息肉变大，从而形成“蛙鼻”2.4 纤维性的鼻息肉外观呈灰白色，外表润滑，触碰时不会出血。
2.5出血性鼻息肉，外表润滑充血，触碰时感觉较软并且会出血。
2.6 多发性鼻息肉往往来自于筛窦，单个鼻息肉会从上颌窦内长出，在进入有后鼻孔之后就称之为“后鼻孔息肉”。
2.7 患上鼻息肉之后，患者会觉得鼻塞，鼻塞是由于鼻腔内毛细血管呆滞不畅，从而引起鼻塞，患者会出现嗅觉减退的症状，在睡眠时打鼾。
3鼻息肉会对身体有哪些危害3.1导致分泌性中耳炎鼻息肉如果不加以重视，进行及时的治疗，鼻息肉就会不断的增大，鼻息肉增大之后就会对咽鼓管的咽口造成一定程度的堵塞，从而对咽鼓管造成不良的影响，导致分泌性中耳炎的发生。
鼻出血的小结
鼻出血的小结鼻出血是指鼻腔内血管破裂导致血液流出鼻孔的症状。
鼻出血虽然常见，但是对于很多人来说，特别是儿童和老年人来说，这种情况往往会引起一定的恐慌。
下面将对鼻出血的原因、预防和处理方法进行总结。
鼻出血的原因主要有以下几点：1. 鼻内疾病：如鼻腔干燥、鼻腔炎症、鼻窦炎、鼻息肉等，这些都会增加鼻腔内血管受压的几率，进而导致鼻出血。
2. 外界因素：干燥的气候、寒冷、炎热、过于干燥或湿润的室内环境等都可能导致鼻腔内血管脆弱，易于破裂。
3. 外伤：如撞击、摔倒等外力作用直接导致鼻子受伤，进而出现鼻出血。
对于鼻出血的预防，可以从以下几个方面进行：1. 增加鼻腔的湿润度：可以使用盐水或生理盐水滴鼻，保持鼻腔湿润，减少鼻腔内血管受损的几率。
2. 避免鼻腔的干燥：避免待在干燥的环境中，可以使用加湿器等工具调节室内湿度。
3. 避免过度清洁鼻子：频繁地用手指或纸巾捅鼻子或掏鼻孔会引起鼻内血管的刺激和损伤，应该避免这种行为。
对于已经出现鼻出血的情况，可以参考以下处理方法：1. 首先应保持冷静，坐下或俯身，避免血液流入食道引起呛咳。
2. 用纸巾或干净的布轻轻捏住鼻子两侧的软骨部位，向前压住鼻孔，使鼻塞呈现较大压力，保持10-15分钟，一般鼻出血会很快停止。
3. 不要用手指堵住鼻腔，以免增加出血情况。
4. 可以使用冰敷或冷敷帮助减轻鼻腔内血管的充血，促进血液的凝固。
5. 如果出血较多或持续时间过长，应及时就医。
总之，鼻出血的发生是比较常见的情况，一般并不会太严重，但是在处理鼻出血时还是需要谨慎。
在日常生活中，要注意保持鼻腔的湿润度，避免过度清洁鼻子的同时，也要注意避免外伤。
如果出血较多或持续时间过长，应及时就医寻求专业的治疗。
中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南
中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南耳鼻咽喉科作为一门综合性学科，主要负责耳部、鼻部、咽部、喉部及上呼吸道相关病症的诊断和治疗。
下面是中医耳鼻咽喉科常见病的诊疗指南。
1.鼻窦炎鼻窦炎是指鼻腔黏膜及其窦腔的炎症，常见的症状有鼻塞、流涕、嗅觉减退等。
中医治疗鼻窦炎应以清热解毒、祛风散寒为主要治疗原则，常用的方剂有桑菊感冒片、鼻炎丸等。
2.鼻出血鼻出血是指鼻腔黏膜发生破裂或损伤导致的出血症状。
中医治疗鼻出血主要以止血为治疗目标，可使用清热散瘀、收敛止血的中药进行治疗，如地榆黄连汤等。
3.鼻息肉鼻息肉是鼻腔黏膜增生形成的肉状物，常出现鼻塞、鼻流等症状。
中医治疗鼻息肉以清热解毒、祛风散寒、消肿止血为治疗原则，可使用小柴胡汤、鼻息肉丸等进行治疗。
4.鼻炎鼻炎是指鼻腔黏膜发生炎症导致的症状，如鼻塞、流涕等。
中医治疗鼻炎应根据症状分型，常用的治疗方法有清热解毒、祛风散寒、消肿止血等，常用的方剂有鼻炎丸、鼻炎宁片等。
5.耳聋耳聋是指听力下降或完全丧失的症状，中医治疗耳聋应根据病因分型，常用的治疗方法有温肾壮阳、益气活血等，常用的方剂有六味地黄丸、锁阳固精丸等。
6.喉咙炎喉咙炎是指喉部黏膜发生炎症导致的症状，如嗓音嘶哑、咽部不适等。
中医治疗喉咙炎应以清热解毒、润燥止咳为治疗原则，常用的方剂有清喉颗粒、百部止咳颗粒等。
7.扁桃体炎扁桃体炎是指扁桃体发生炎症导致的症状，如咽痛、咽部不适等。
中医治疗扁桃体炎应以清热解毒、祛风散寒为主要治疗原则，常用的方剂有全活口服液、双黄清口服液等。
8.中耳炎中耳炎是指中耳黏膜发生炎症导致的症状，如耳痛、耳流脓等。
中医治疗中耳炎应以清热解毒、祛风散寒为治疗原则，常用的方剂有清热解毒口服液、清热散结片等。
鼻科试题及答案
鼻科试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 鼻中隔偏曲是指：A. 鼻中隔向一侧弯曲B. 鼻中隔向两侧弯曲C. 鼻中隔完全居中D. 鼻中隔完全透明答案：A2. 下列哪项不是过敏性鼻炎的症状？A. 鼻塞B. 流涕C. 鼻痒D. 鼻出血答案：D3. 鼻窦炎最常见的感染途径是：A. 直接感染B. 血行感染C. 淋巴感染D. 鼻窦开口阻塞答案：D4. 鼻咽癌好发于：A. 儿童B. 青少年C. 中年人D. 老年人答案：B5. 下列哪项不是鼻息肉的临床表现？A. 鼻塞B. 流涕C. 鼻出血D. 鼻痒答案：D6. 鼻中隔矫正术的常见并发症是：A. 鼻中隔穿孔B. 鼻中隔血肿C. 鼻中隔缺损D. 鼻中隔偏曲答案：A7. 鼻咽癌的早期症状不包括：A. 鼻塞B. 耳鸣C. 头痛D. 鼻出血答案：C8. 鼻窦炎的常见症状包括：A. 鼻塞B. 流涕C. 鼻痒D. 鼻出血答案：A9. 鼻咽癌的确诊方法主要是：A. 鼻咽镜检查B. 鼻咽CTC. 鼻咽MRID. 以上都是答案：D10. 鼻息肉的治疗首选是：A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 免疫治疗答案：B二、填空题（每题2分，共10分）1. 鼻中隔偏曲的矫正手术称为______。
答案：鼻中隔矫正术2. 鼻咽癌的常见转移途径是______。
答案：淋巴转移3. 鼻窦炎的典型症状是______。
答案：鼻塞和流涕4. 鼻息肉的主要成分是______。
答案：水肿的鼻粘膜5. 鼻咽癌的早期症状之一是______。
答案：回吸性血涕三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述鼻中隔偏曲的常见原因。
答案：鼻中隔偏曲的常见原因包括外伤、发育异常、慢性鼻炎、鼻窦炎等。
2. 描述过敏性鼻炎的典型临床表现。
答案：过敏性鼻炎的典型临床表现包括鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等。
3. 鼻咽癌的早期诊断方法有哪些？答案：鼻咽癌的早期诊断方法包括鼻咽镜检查、鼻咽CT、鼻咽MRI、病理活检等。
4. 鼻息肉的常见并发症有哪些？答案：鼻息肉的常见并发症包括鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、嗅觉减退等。
鼻息肉症状及治疗方法
鼻息肉症状及治疗方法鼻息肉症状：1、鼻息肉双侧多发，单侧较少。
常见的症状为持续性鼻塞随息肉体积长大而加重。
2、鼻腔分泌物增多，时伴有喷嚏，分泌物可为浆液性、黏液性，如并发鼻窦感染，分泌物可为脓性。
多有嗅觉障碍。
鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音，睡眠时打鼾。
3、息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。
后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难，若息肉阻塞咽鼓管口，可引起耳鸣和听力减退。
息肉阻塞鼻窦引流，可引起鼻窦炎，患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。
鼻息肉治疗方法：一般治疗1.小息肉以内科药物治疗为主。
2.药物治疗无效者行功能性内镜鼻腔鼻窦手术。
3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。
鼻息肉治疗方法：食疗1、蜂巢方：蜂巢 1片，经常嚼食之，10分钟左右吐渣，一日 3次。
主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。
2、儿茶散：孩儿茶适量，研为细末，吹鼻，每日 3次。
具有清热化痰、消肿排脓之功效。
主治鼻窦炎流脓者。
3、芝麻油方：芝麻油适量，每侧鼻腔滴 2滴，每日 2次。
具有润燥、清热、消肿之功效。
主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。
4、老干丝瓜末方：老干丝瓜 2条，烧灰研末保存。
每次服 15克，每日早晨用开水送服。
可化淤、解毒。
主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。
5、辛夷花煲鸡蛋：辛夷花 15克，鸡蛋 2枚。
辛夷花、鸡蛋加水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片刻即可，饮汤吃蛋。
可解毒、消炎。
主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。
6、大蓟根鸡蛋：鲜大蓟根 60克，鸡蛋 3枚。
加水同煮至蛋熟即可。
每日 1次，连服 1周。
具有润肺解毒，育阴止血之功效。
主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。
7、嗅茶柏散：上等龙井茶 30克，川黄柏 6克，共研细末，以少许药粉嗅入鼻内，每日多次。
具有清热泻火、解毒排脓之功效。
主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。
8、葫芦酒：苦葫芦子 30克将上药捣碎并置于净瓶中，以 150毫升好酒浸之，1周后开封，去渣备用。
用时取少许滴入鼻中，每日 4次。
鼻出血常见病因
鼻出血常有病因
多数人以为，鼻出血是小事。
自己捏捏鼻子，用凉水拍拍脖子或前额，不再出血就没事了，其实，小小鼻出血很可能就是严重疾病的一个表现。
惹起鼻出血的病因很多，可因鼻腔局部疾病惹起，也可因浑身性疾病引发。
一、局部病因有：
1.外伤①机械性创伤：如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等；②气压性损害：如高空翱翔、潜水惹起的出血；③头颈部放疗时期及放疗后，也可出现鼻出血。
2.炎症①鼻部非特异性炎症；②鼻部特异性传染如结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性传染可引起鼻出血。
3.肿瘤此中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。
少许鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的初期主要症状之一。
4.异物常有于小孩，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长久存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜腐败出血。
动物性鼻腔异物，如水蛭等，可惹起频频大批鼻出血。
5.畸形包含鼻中隔偏曲及鼻、鼻窦血管畸形。
二、浑身性疾病原由有：
出血性疾病及血液病，如遗传性出血性毛细血管
扩大症、原发性血小板减少性紫癜、血友病、洋溢性
血管内凝血等。
1.急性发热性传得病如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。
一般状况下出血量较少，多发生于发热期，且出血部位多位于鼻腔前部。
2.心血管系统疾病①高血压和动脉硬化；②静脉压增高。
3.其余浑身性疾病妊娠、严重肝病患者、尿毒症患者也可惹起鼻出血。
因此，如有鼻出血现象，特别是频频、不易自止
的鼻出血，必定要尽早到医院就诊，防备耽误病情。
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袋状填塞
治 疗
②后鼻孔填塞法
治 疗 ③ 鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫
填塞材料:
凡士林纱条 抗生素油膏纱条 碘仿纱条 气囊或水囊 止血材料
填塞注意事项:
填塞时间一般1～2d，一般不>3～5d;在 此期间应全身给予抗生素预防感染。
治 疗
2、手术治疗：
1） 血管结扎术
对以上方法未能凑效的严重出血者采用此法 中鼻甲下缘平面以下出血者结扎上颌动脉或颈外动脉 中鼻甲下缘平面以上出血者，选择结扎筛前动脉 鼻中隔前部出血者可选择结扎上唇动脉
鼻息肉
鼻息肉（nasal polyps）是鼻腔 鼻窦粘膜极度水肿肥厚而形成 的肿物。
病 因
不明
变态反应
鼻腔鼻窦慢性炎症
（纤毛结构和功能异常、微环境变化、嗜 酸性细胞的作用、细胞因子作用）
病
理
高度水肿的疏松结缔组织 嗜酸性粒细胞为主
无神经支配
临床表现
1. 鼻塞 渐进性、持续性
2. 嗅觉障碍、闭塞性鼻音 3. 头痛、鼻涕 合并鼻窦炎所致
思考题：
1、鼻出血的病因有哪些？ 2、止血方法有哪几种、如何选择？ 3、青年人及老年人鼻出血的常见部位？
思
考
夜班，凌晨3点，一病人，男性，大约50—60岁， 较肥胖，家属搀扶着，手中拿纸捂住鼻部，纸叫开医生值班室。 以下处理请你按时间顺序标记，1，2,3。不需要 者标记0。可做可不做者标记±。 1：30分钟内处理。 2：5小时内处理。 3：5小时后处理。
判断出血原因
治
疗
原则:局部止血，寻找出血原因，病因治疗。
1、局部处理:
1）简易止血法： 冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈
指压法
2）使用血管收缩剂: 1%麻黄素 肾上腺素
治
疗
3）烧灼法: a.电烧灼:灼力较强 b.化学烧灼 原理: 破坏出血点组织，封闭血管或凝血
治 疗
4）填塞法: ①前鼻孔填塞法
层状填塞
临床表现
轻者可仅为涕中带血或回吸血涕，或仅 少量从前鼻孔滴； 重者则可为一侧或双侧鼻腔血流如注同 时经口涌出。
临床表现
鼻腔前部出血：主要来自鼻中隔前下方的 利特尔动脉丛或克氏静脉丛。一般出血量 较少，可自止或较容易止血。多见于儿童 和青年。 鼻腔后部出血：多来自下鼻道后端的鼻鼻咽静脉丛，常见于中老年人。常需行后 鼻孔填塞。鼻窦内窥镜开展以来，需要后 鼻孔填塞的病人大大减少。
临床表现
鼻腔上部出血：常来自鼻中隔后上部，多 为动脉性出血，一般出血较剧，量较多， 多见于中壮年人，有高血压者较易发生。 此部位较隐蔽，临床上不易发现，需仔细 、反复查看。吸引器配合鼻窦内窥镜是查 找鼻出血部位的最佳方法。
诊
确定出血部位 估计出血量
500ml
断
头昏、口渴、面色苍白
500～1000ml 出汗、血压下降、脉速
鉴别诊断
4.鼻腔恶性 肿瘤
单侧进行性鼻塞，
反复鼻出血或脓血
涕；肿物粗糙、糜 烂、菜花样、 质脆、易出血。 活检确诊。
鉴别诊断
5.鼻内脑膜脑膨出
小儿多见。肿物于鼻 顶、光滑、柔软、有 弹性、不移动、无蒂、 单个。 颅底X线或CT可确诊。
不可活检。
治 疗
1.激素 全身、局部、术前、术后用 2.手术 (1) 传统鼻腔手术 复发率达50% (2) 鼻内镜手术 复发率降至15% (3) 可恶变 老年人多次复发者术后 送病理
1.T,P,R,BP. 2.去病房安排床位 3.请示上级医师 4.通知护士 5.开入院证 6.去治疗室 7.去医生办公室 8.问病史 9.吸氧 10.心电监护 11.请其它科会诊 12.血常规 13.血凝四项 14.输血检测 15.胸透
16.心电图 17.鼻部CT 18.尿常规 19.肝功能等生化 20.输液等口头医嘱 21.签疾病知情同意书 22.写入院病历 23.开医嘱等正规治疗 24.鼻腔填塞止血 25.书写首次病程记录 26.书写交班报告 27.鼻内窥镜检查 28.微波止血 29.心肺听诊等体格检查 30.鼻腔检查等专科检查
并 发 症
1. 支气管哮喘
2. 鼻窦炎
3. 分泌性中耳炎
鉴别诊断
1.上颌窦后鼻孔 息肉
息肉源于上颌窦、 有蒂，经窦口进 入鼻腔滑向后鼻 孔
鉴别诊断
2.鼻腔内翻性 乳头状瘤
多单侧发病， 肿物凹凸不平、 灰白色、质较 硬、易出血、 可恶变。
鉴别诊断
3.鼻咽血管纤 维瘤
有反复鼻塞和鼻 出血史。鼻咽部 淡红、光滑肿物、 表面可见血管影， 活检时较韧、易 出血。青春期男 性多见。 鼻咽纤维血管瘤（左）
（1）外伤：鼻和鼻窦外伤，颅底骨 折，手术损伤，鼻腔异物。 （2）鼻腔鼻窦炎症：各种非特异性 炎症或特异性炎症均可因粘膜病变损伤 血管而出血。
（ 3）鼻中隔病变： 中隔偏曲、糜烂、 溃疡。
（4）肿瘤：鼻、鼻 窦或鼻咽肿瘤。
鼻腔恶性肿瘤
鼻咽癌
病
因
2.全身病因： 1)急性发热性传染病
2)心血管疾病 3)血液病 4)营养障碍或维生素缺乏 5)肝、肾等慢性疾病和风湿热 6)中毒 7)遗传性出血性毛细血管扩张症 8)内分泌失调
4. 耳鸣耳聋 阻塞咽鼓管所致
检
鼻腔内光滑、 灰白或淡红色 如荔枝肉样半 透明肿物、质 软、无痛、可 移动、不易出 血。巨大息肉 可致“蛙鼻”。
查
诊 断
1．鼻息肉 息肉多单侧、单发、有蒂， 鼻粘膜基本正常。不易复发。 2．鼻息肉病 息肉多双侧、多发、根 蒂不清，鼻腔鼻窦粘膜增生性水肿 肥厚，复发率高。 3．鼻窦X片、CT 明确病变范围
鼻出血
鼻出血（epistaxis； noseblecd）是鼻腔、鼻窦疾病常 见症状之一，也可为某些全身性 疾病或鼻腔鼻窦邻近结构病变的 症状之一，其可作为一诊断但不 是一独立疾病。
鼻腔血管 颈内动脉 眼动脉 颈外动脉 上颌内动脉
筛前动脉 筛后动脉 蝶腭动脉 眶下动脉 腭大动脉
病 因
1、局部病因：
2）数字减影血管造影栓塞术（DSA）
经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血可采 用此法 。
3）鼻中隔剥离 + 压榨术 4）鼻中隔划痕术 5）鼻中隔植皮成形术
治 疗
3、全身治疗：
1）镇静剂 2）止血剂: 立止血、安络血、止血敏、止 血芳酸 3）维生素: VitC、K4、P 4）输血、输液: 纠正贫血及抗休克治疗 5）抗生素