鼻息肉PPT课件

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鼻息肉健康教育PPT课件

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定期复查:如症状未缓解,及 时就医复查。
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的患者,可考虑手术切除。
3. 生活 中的鼻息 肉注意事

3. 生活中的鼻息肉注意事项
避免接触过敏原:如花粉、宠物毛 发等。 保持鼻腔清洁:定期使用盐水清洗 鼻腔。
3. 生活中的鼻息肉注意事项
避免鼻腔干燥:使用适当的鼻 润滑剂。 注意饮食调节:避免辛辣食物 、生冷食物等。
3. 生活中的鼻息肉注意事项
2. 鼻息 肉的预防
与治疗
2. 鼻息肉的预防与治疗
预减少冷热食物
、香料等刺激物的摄入。 - 温度适宜:保持室内湿度
适中,避免干燥环境。
2. 鼻息肉的预防与治疗
医学治疗: - 药物治疗:如局部鼻腔冲
洗、鼻喷剂等。 - 手术治疗:针对严重症状
鼻息肉健康教 育PPT课件
目录 1. 了解鼻息肉 2. 鼻息肉的预防与治疗 3. 生活中的鼻息肉注意事项
1. 了解 鼻息肉
1. 了解鼻息肉
什么是鼻息肉:鼻腔内生长的肉样 突起,常与慢性鼻炎相关。 鼻息肉的症状:阻塞感、打喷嚏、 流清涕、嗅觉减退等。
1. 了解鼻息肉
形成原因及危害:过敏性鼻炎 、鼻窦炎、环境因素等引发。

鼻息肉护理ppt课件

鼻息肉护理ppt课件

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鼻内窥镜手术治疗鼻息肉
鼻内窥镜手术是治疗鼻息肉的较为有效的法,恰当的 手术方法加上合理的护理,增加了鼻息肉治愈的成功 率,提高了患者生活质量。围手术期的护理和康复指 导,优质的护理对于达到理想的治疗效果,以及增强患 者生活信心,起到不可或缺的作用.
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心理护理
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体谅病人的心情,安慰和关心病人 赢得患者信任,建立良好护患关系 帮助患者养成良好的作息习惯 帮助患者保持良好的心情 为病人讲解内窥镜手术治疗的方法 与患者家属积极沟通,及时将病人情况转告家 属,指导患者家属如何照顾患者。
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术前护理



手术前护理人员陪同麻醉医师探视患者,详细 了解患者病史 耐心细致地为患者解答相关问题 清洁口腔,术前使用漱口水漱口,进行口腔清 洁消毒 清洁鼻腔,手术前为患者剪除鼻毛 手术前协助患者进行CT检查
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术后护理



吸,注意 口腔卫生,饮水充足 定期检查患者手术部位,是否发生肿胀、出血、 堵塞的情况,必要时为患者鼻部持续冷敷 叮嘱患者不要自行拉扯、松动鼻腔的填塞物 予以患者半流食,待填塞物抽出后可恢复普通 饮食 手术后注意鼻腔护理
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健康指导

手术后要定期复诊 需要坚持局部用药 预防鼻息肉的复发
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中鼻道微环境学说 :中鼻道微环境间隙狭窄,凸凹不平,吸入气流在此易形成紊流;
纤毛功能减弱、纤毛活动障碍;中鼻道黏膜血流较鼻内其他部位明显减少。中鼻道天 然防御功能减弱,局部易受有害因子损伤,为鼻息肉的形成创造了条件。

鼻息肉护理业务学习PPT课件

鼻息肉护理业务学习PPT课件

鼻息肉的成因
鼻息肉的成因
鼻息肉是鼻腔黏膜长期受炎症刺激导致 的一种病变。 炎症反应、鼻窦疾病、过敏反应和遗传 因素等均与鼻息肉的形成有关。
鼻息肉的成因
长期吸入有害物质、鼻腔感染和免疫功 能减弱也可能增加鼻息肉的风险。

鼻息肉的症状和影响
鼻息肉的症状和影响
鼻息肉常导致鼻阻塞、嗅觉减退、鼻塞 、流涕和头痛等症状。 严重的鼻息肉可能阻塞鼻窦引起剧烈的 面部疼痛,并影响患者的生活质量和工 作效率。
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鼻息肉护理业务学习 PPT课件
目录 目录 概述 鼻息肉的成因 鼻息肉的症状和影响 鼻息肉的护理与预防
目录
目录
概述 鼻息肉的成因
目录
鼻息肉的症状和影响 鼻息肉的护理与预防
概述
概述
鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病,可以通 过护理和预防来有效管理和控制。 本课程将介绍鼻息肉的成因、症状和影 响,以及相应的护理措施和预防方法。
鼻息肉的症状和影响
长期不加以控制和治疗的鼻息肉可能会 导致并发症,如鼻腔感染和鼻窦炎。
鼻息肉的护理与预防
鼻息肉的护理与预防
鼻息肉的护理包括饮食调节、规律作息 、保持鼻腔清洁、使用鼻腔灌洗液等。 鼻息肉的预防措施包括避免吸入有害物 质、减少过敏原接触、保持鼻腔通畅等 。
鼻息肉的护理与预防
鼻息肉患者应定期就医,接受医生的指 导和治疗,并注意个人卫生习惯的养成 。

鼻息肉病症PPT演示课件

鼻息肉病症PPT演示课件

肺功能下降
长期支气管哮喘可能导致 肺功能下降,影响患者的 日常活动和生活质量。
听力下降或耳鸣
听力下降
鼻息肉可能导致咽鼓管功 能障碍,引发分泌性中耳 炎,从而导致听力下降。
耳鸣
鼻息肉患者可能出现耳鸣 症状,表现为耳内有响声 或嗡嗡声,影响患者的睡 眠和情绪。
眩晕和平衡障碍
鼻息肉引起的分泌性中耳 炎可能导致内耳功能异常 ,引发眩晕和平衡障碍等 症状。
面部疼痛和压痛
鼻窦炎可引起面部疼痛,尤其在额部和上颌部,患者可能感到压痛 和胀痛。
嗅觉减退
鼻窦炎可能导致嗅觉减退或丧失,影响患者的生活质量。
支气管哮喘
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呼吸困难
鼻息肉可能引发支气管哮 喘,导致患者出现呼吸困 难、喘息等症状。
咳嗽和胸闷
支气管哮喘患者可能出现 咳嗽、胸闷等症状,尤其 在夜间或清晨加重。
手术治疗
鼻内镜下息肉切除术
鼻息肉根治术
在鼻内镜下进行息肉切除,具有视野 清晰、操作准确、创伤小、恢复快等 优点。
对于复发或多发性鼻息肉患者,可考 虑行鼻息肉根治术,以降低复发率。
鼻窦开放术
对于伴有鼻窦炎的鼻息肉患者,可同 时行鼻窦开放术,以改善鼻窦通气和 引流。
其他治疗方法
激光治疗
通过激光照射鼻息肉组织,使其 凝固、坏死、脱落,达到治疗目 的。具有无创伤、恢复快等优点

冷冻治疗
利用低温冷冻技术使鼻息肉组织 坏死、脱落。适用于较小的鼻息
肉或术后残留的息肉组织。
中药治疗
根据中医辨证施治原则,采用中 药内服或外用治疗鼻息肉。可缓 解症状、缩小息肉体积,但疗程
较长且效果因人而异。
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鼻息肉并发症及风险

鼻息肉护理查房PPT课件

鼻息肉护理查房PPT课件

查房注意事项
鼻内镜检查:辅助观察鼻腔内 的情况。
鼻息肉护理措 施
鼻息肉护理措施
支持性治疗:包括卧床休息、保持室内 空气湿润等。 药物治疗:选择合适的鼻用药物,如鼻 用激素喷剂等。
鼻息肉护理措施
手术治疗:在必要时考虑手术切除 鼻息肉。
护理常见问题 解答
护理常见问题解答
如何预防鼻息肉的再发:保持鼻腔清洁 、避免过度使用鼻用药物等。 鼻息肉手术后需要注意什么:避免剧烈 运动、注意伤口护理等。
鼻息肉护理查 房PPT课件
目录 概述 查房注意事项 鼻息肉护理措施 护理常见问题解答 结论
概述
概述
什么是鼻息肉:鼻息肉是一种常见 的鼻腔疾病,是鼻黏膜慢性炎症的 结果。 鼻息肉的症状:包括鼻塞、打呼噜 、嗅觉减退等。
查房注意事项
查房注意事项
病史询问:了解患者的过敏史、手术史 等。 观察鼻黏膜:注意鼻黏膜的颜色、水肿 情况等。
护理常见问题解答
鼻息肉可以完全治愈吗:鼻息 肉可以控制和缓解症状,但复 发的可能性在。
结论
结论
鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病,需要综 合多种治疗方法进行管理。
查房时要仔细观察患者的鼻黏膜情况, 并根据病情采取相应的护理措施。
结论
护理人员需要为患者提供相关的护 理指导和问题解答,以促进康复和 预防复发。
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鼻息肉(nasal polyp)ppt课件

鼻息肉(nasal polyp)ppt课件
阿司匹林耐受不良三联征
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并发症
2. 鼻窦炎 中鼻道与鼻窦粘膜连续或因窦口阻 塞,易有鼻窦炎的发生。窦粘膜水肿增厚,如 继发感染,可有化脓性炎症。
Polypi are seen in chronic rhinosinusitis of both allergic and non—allergic origin.
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症状和体征
6.局部鼻镜或鼻内镜检查 鼻腔内有一个(单发型)或
多个(多发型)表面光滑、灰 白色、淡黄或淡红色的如荔 枝肉状半透明肿物,带蒂或 广基。
触诊时柔软,可移动, 不易出血,不感疼痛。
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复发者基底广,多发,质韧,有结构破坏。息 肉大而多者,可向前突至前鼻孔,前端因常受外 界空气及尘埃刺激,呈淡红色。有时表面有溃疡 及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。
肉与嗜酸细胞有密切关系
损伤上皮
② 嗜酸粒细胞产生的强碱性颗粒和水肿的粘膜固有层 压力增高导致上皮破裂,粘膜固有层突出上皮破损处,粘 膜上皮通过破损边缘向中心生长趋于覆盖破损处。如果再 生的上皮生长速度不足以覆盖疵出部位,或者粘膜固有层 突出部位继续生长,鼻息肉及其蒂将就此形成。
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病因和病理
精品ppt
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概述
鼻息肉: 多见于成年人,是由于鼻腔、鼻 窦的变态反应和慢性炎症,以极度水肿 的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉 为临床特征
精品ppt
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概述
鼻息肉在欧洲成人中的发病率达1%~2%。 尽管Hippocrates已对鼻息肉有过描述。但其 发病机制至今仍未阐明。在支气管哮喘、阿司 匹林耐受不良、变应性真菌性鼻窦炎及囊性纤 维化病人中,发病率可在15%以上。各年龄均 有发病,男女比例约为2:1。

鼻息肉讲课PPT课件

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专家建议与答疑
鼻息肉患者应定期进行鼻腔检查,及时 发现病情变化
鼻息肉治疗方法包括药物治疗、手术治 疗等,应根据病情选择合适的治疗方案
鼻息肉患者应注意饮食清淡,避免辛辣 刺激性食物
鼻息肉患者应注意保持良好的生活习 惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯
鼻息肉患者应注意保持良好的心态,避 免过度紧张和焦虑
鼻息肉患者应注意加强体育锻炼,提高 身体素质,增强免疫力
感谢观看
汇报人:
鼻内镜检查是诊断鼻息肉的主要方法 鼻内镜可以清晰地观察到鼻腔内的情况,包括鼻息肉、鼻窦炎等疾 病 鼻内镜检查可以确定鼻息肉的大小、位置和数量
鼻内镜检查还可以发现其他鼻腔疾病,如鼻窦炎、鼻中隔偏曲等
鼻窦CT检查
诊断鼻息肉的重 要手段
显示鼻腔和鼻窦 的结构
判断息肉的位置 和大小
协助医生制定治 疗方案
病理学诊断
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汇报人:
目录
01
鼻息肉的概述
02
鼻息肉的诊断
03
鼻息肉的治疗
04
鼻息肉的预防与护理
05
鼻息肉的并发症及处理
06
鼻息肉的案例分享与经验交流
01
鼻息肉的概述
鼻息肉的定义
鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病,主要表现为鼻腔内出现肿块。 鼻息肉通常发生在鼻腔的鼻窦、鼻道等部位。 鼻息肉的形成原因包括炎症、过敏、遗传等因素。 鼻息肉可能导致鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
04
鼻息肉的预防与护理
预防措施
保持良好的饮食习惯,避免 辛辣、油腻等刺激性食物
保持良好的生活习惯,避免 熬夜、过度劳累等不良习惯
保持良好的卫生习惯,避免 用手挖鼻孔、揉眼睛等不良

鼻息肉ppt课件

鼻息肉ppt课件

诊断
·
7
鼻息肉
3. 诊断要点
叁· 检查:鼻腔内有赘生物,一个或多个,色灰白
或淡红,半透明,表面光滑,触之柔软,可移 动、无痛。
诊断
·
8
鼻息肉
3. 诊断要点


















·
诊断
9
鼻息肉
3,反复少 量出血或血性脓涕,外鼻变形, 颜面麻木,多伴剧烈偏头痛, 检查可见一侧鼻腔内发现表面 不光滑的新生物。病理活检可 明确诊断。
病机
息肉
湿热邪毒侵袭,肺经蕴热,失于宣畅,湿热邪浊积聚鼻窍
·
5
鼻息肉
3. 诊断要点
壹· 病史:多有鼻鼽或鼻
渊病史;
贰· 症状:一侧或两侧渐
进性鼻塞,逐渐成持 续性,涕多,嗅觉减 退。
·
诊断
6
鼻息肉
3. 诊断要点
贰· 若息肉较多较大,双侧鼻窍全被堵塞,日久鼻
外观改变,鼻背平坦,呈蛙背状,称为“蛙 鼻”,病人常张口呼吸。
运化失调,湿热蕴积 证型特点:持续性鼻塞,嗅觉下降,流涕黄稠,头痛
头胀,纳呆腹胀,口干。检查见鼻粘膜色 红,息肉灰白、淡红或暗红,鼻道有稠脓 涕。舌红,苔黄腻,脉滑数。 治法:清热利湿,散结通窍。 方药:甘露消毒丹+辛夷清肺饮加减。
论治
·
15
鼻息肉
4.辩证与治疗——外治法
1)滴鼻 用滴鼻灵滴鼻,每日3~4次, 能消除肿胀,使鼻腔引流通畅,加快
论治
排脓,改善鼻腔通气。
2)喷鼻 瓜蒂2枚,雄黄0.9g,绿矾3g,麝香少许,为末,每用少许 喷鼻中,有通气,收敛息肉作用。

鼻息肉科普宣传PPT课件

鼻息肉科普宣传PPT课件
鼻息肉科普宣 传PPT课件
目录 课前准备 什么是鼻息肉 鼻息肉的症状 鼻息肉的治疗 预防鼻息肉 小结
课前准备
课前准备
主题介绍:本课程将帮助大家了解 鼻息肉的基础知识和常见症状。 目标提醒:通过本课程,您将能够 识别鼻息肉的迹象,并学会如何预 防和治疗它。
什么是鼻息肉
什么是鼻息肉
鼻息肉的定义:鼻息肉是一种常见的鼻 腔疾病,它通常是由于长期鼻窦炎引起 的。 鼻息肉的特征:通常呈灰白色,柔软、 湿润,形似葡萄串,常常长在鼻腔的黏 膜表面。
鼻息肉的症状
鼻息肉的症状
鼻塞和呼吸困难:鼻息肉堵塞 了鼻腔,使得呼吸困难和鼻塞 成为常见症状。 鼻涕和流鼻涕:鼻息肉刺激黏 膜,导致鼻涕过度分泌,流鼻 涕成为常见现象。
鼻息肉的症状
嗅觉减退:由于鼻息肉的阻塞,嗅觉通 常会受到影响,导致嗅觉减退。
鼻息肉的治疗
鼻息肉的治疗
药物治疗:轻度鼻息肉可以通过喷 鼻剂和口服药物来缓解症状。 手术治疗:严重的鼻息肉需要通过 手术切除来解决。
预防鼻息肉
预防鼻息肉
注意鼻腔卫生:养成良好的鼻腔清洁习 惯,保持鼻腔干净。 避免过度使用鼻子:过度使用鼻子可能 导致鼻腔炎症,增加鼻息肉的风险。
小结
小结
鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病 ,常见症状包括鼻塞和呼吸困 难、鼻涕和流鼻涕以及嗅觉减 退。 轻度鼻息肉可通过药物缓解, 严重鼻息肉需要手术治疗。
小结Biblioteka 注意鼻腔卫生和避免过度使用鼻子有助 于预防鼻息肉的发生。
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《鼻息肉》PPT课件

《鼻息肉》PPT课件
流,继发鼻窦炎,出现流脓涕、头痛)
四、体征
局部鼻镜或鼻内镜检查 鼻腔内有一个 (单发)或多个(多发)表面光滑灰白色、 淡黄色或红色的如荔枝状半透明肿物,带 蒂或广基,触之柔软,不痛不易出血。复 发者鼻息肉则基底广,多发,质地韧,伴 周围结构破坏或瘢痕。
巨大或复发鼻息肉鼻背变宽,形成“蛙 鼻”。
以下情况应考虑鼻息肉病
1、有鼻息肉前期手术及术后复发史; 2、糖皮质激素治疗有效; 3、双侧鼻-鼻窦粘膜广泛炎症反应和息肉样
变; 4、息肉样变粘膜与正常粘膜无明显分界限; 5、组织学以嗜酸性粒细胞浸润为主。
三、症状
1、鼻塞 2、鼻溢液 3、嗅觉功能障碍 4、耳部症状(当息肉或分泌物堵塞耳咽鼓管
口,可引起耳鸣和听力减退) 5、继发鼻窦症状(息肉常堵塞并妨碍鼻窦引
术后处理
术后注意观察患者有无鼻腔及口腔出血 (嘱患者不要把带血的唾液吞进胃里)
术后测血压脉搏1次/2h 疼痛难忍者给予镇痛治疗
术后治疗
阿莫西林钠克拉维酸钾/头孢治疗两周 糖皮质激素治疗(小于两月,逐步减量) 鼻用喷剂(曲安奈德、滴鼻一号等)两周 小剂量克拉霉素治疗3个月
(250mg 1/日) 定期随访(1周-1月-3月-半年-1年)
3、鼻咽纤维血管瘤:好发于青春期男性,有 鼻塞及反复鼻腔出血史,好发于鼻咽与鼻 后孔交界处,基底广,多为单侧,表面可 见血管,色红,触之质硬,易出血。
4、鼻腔恶性肿瘤:反单侧进行性鼻塞,反复 少量鼻出血,或有血性脓涕且臭,同侧上 牙齿或面部麻木,剧烈头痛,局部检查鼻 腔内有新生物临床表现时,必须实施活检, 明确诊断。
鼻内镜
鼻窦CT
鼻息肉
(nasal poyps)
五官科护士长 吴明花
呼吸 嗅觉 共鸣 反射 免疫

《鼻息肉护理》PPT课件

《鼻息肉护理》PPT课件

2021/5/9
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鼻息肉病人出院健康指导
在饮食预防方面,应多吃些能治疗上述疾病的食物,少吃油腻肥 厚之物,避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物,戒除烟酒,忌食辛辣 刺激性食物,多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。 预防与护理 1、本病大多为各种鼻病的继发症或并发症,故要积极治疗各种 原发鼻病。 2、工作生活环境应保持空气新鲜。 3、平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。 4、忌辛辣、酒类等刺激性食品。 5、鼻腔清洗介入疗法。
鼻息肉的护理
5/9/2021
1Hale Waihona Puke 5/9/20212
鼻息肉
是由于鼻腔和鼻窦粘膜极度水肿受 重 力作用而
逐渐下垂所形成的非真性肿瘤,可为单侧或双侧。常 发生于鼻腔的筛窦区、中鼻甲的游离缘及上颌窦口等 处。
5/9/2021
3
鼻息肉的临床表现
鼻息肉的症状以进行性鼻塞为主,随息肉不断增大, 鼻塞逐渐加重,鼻涕多不易擤出,嗅觉减退或丧失, 头昏或头痛等。鼻息肉患者鼻腔检查见鼻息肉有的 呈淡红色,有的呈灰白色半透明状物,表面光滑。
• 皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、 心、肺、肾等多脏器严重损害的, 全身性疾病,而且不少患者同时 伴有恶性肿瘤。它的1症状表现如 下:
• 1、早期皮肌炎患者,还往往伴 有全身不适症状,如-全身肌肉酸 痛,软弱无力,上楼梯时感觉两 腿费力;举手梳理头发时,举高 手臂很吃力;抬头转头缓慢而费 力。
术前护理
5/9/2021
4
5/9/2021
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治疗
鼻息肉一旦发现,应及时手术治疗。鼻息肉有一 定的遗传性,家族中有此病患者的人,应到医院 检查。鼻息肉患者不仅要进行抗过敏治疗,同时 亦应治疗鼻炎、鼻窦炎等病,可减少复发。特别 是鼻息肉切除术后患者要定时、长期复诊,早期 发现,早期治疗。

鼻息肉病人的护理PPT课件

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鼻息肉的概述
临床表现: 鼻塞、流涕、嗅觉减退等。
Байду номын сангаас
鼻息肉病的护理要点
鼻息肉病的护理要点
保持鼻腔通畅: 清洗鼻腔、使用盐水喷 雾等。 控制症状: 使用局部药物、建立过敏原 避免措施。
鼻息肉病的护理要点
预防感染: 维持良好的鼻腔卫生、避免 接触病原体。 配合治疗: 注意并发症及合理用药。
膳食调理
膳食调理
适宜膳食: 多食用蔬菜水果,保持血液 畅通。
忌食禁忌: 避免辛辣食物和煎炸食品。
心理护理
心理护理
提供安全感: 给予病人充分的理解和支 持。 情绪疏导: 了解病人的心理状态,及时 开展心理疏导。
康复护理
康复护理
定期复查: 了解病情变化,做好康复指 导。
生活指导: 教育病人了解鼻息肉病情和 护理要点。
康复护理
预防复发: 加强自我保健,避免环境刺 激。
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鼻息肉病人的护理PPT 课件
目录 引言 鼻息肉的概述 鼻息肉病的护理要点 膳食调理 心理护理 康复护理
引言
引言
目的: 介绍鼻息肉疾病的特点和护理需 求,提高对鼻息肉病人的关注和护理水 平。 内容概述: 讲解鼻息肉的定义、病因、 症状和护理要点。
鼻息肉的概述
鼻息肉的概述
鼻息肉定义: 鼻腔黏膜肥厚生长形成的 良性肿瘤。 病因分析: 环境因素、遗传因素、过敏 反应等。
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1)急性化脓性鼻窦炎,发生在不同鼻窦疼痛有何特点?
部位: 前组鼻窦炎 额部和颌面部 后组鼻窦炎 颅底或枕部
周期性头痛的机制:与窦口的位置有关 急性上颌窦炎: (1)同侧额部、颌面部或上列磨牙痛(2)晨轻午后重 急性筛窦炎: (1)局限于内眦或鼻根部、可放射到头顶(2)前组筛窦炎可似 急性额窦炎, 后组筛窦炎与急性蝶窦炎相似 急性额窦炎: (1)前额部(2)晨起头痛 加重 午后减轻 晚间消失 次 日重复 急性蝶窦炎: (1)颅底或眼球深部钝痛、可放射 到头顶和耳后,可引起枕部 痛(2)晨轻午后重
临床表现
• 持续性鼻塞、嗅觉下降 • 闭塞性鼻音、打鼾 • “蛙鼻”
检查
• 鼻腔一个或多个表面光滑、 灰白色或淡红色,如荔枝肉 样半透明肿物、质软、可移 动。
• CT检查:
正常鼻腔(左) 鼻息肉(右)
鼻息肉病
临床上鼻息肉病有以下特点:
• 有鼻息肉前期手术及术后复发史 • 糖皮质激素有效 • 息肉样变黏膜与正常黏膜无明显分界线 • 双侧广泛炎症反应和息肉样变性 • 嗜酸性粒细胞浸润
后组筛窦炎与急性蝶窦炎相似 (3)一般头痛较轻
临床表现
• 急性额窦炎: (1)前额部
(2)晨起头痛 加重 午后减轻 晚间消失 次日重复
• 急性蝶窦炎:
(1)颅底或眼球深部钝痛、可放射 到头顶和耳后,可引起枕部痛
(2)晨轻午后重
检查
• 局部红肿和压痛:
急性上颌窦炎
颌面、下睑
急性额窦炎
额部、眶内上角
检查
• 口腔及咽部检查:注 意牙齿
• 影像学检查:鼻窦X线、 CT检查
• 上颌窦穿刺 • 鼻窦A型超声波检查
治疗
• 局部治疗: (1)血管收缩剂:不可长期应用 (2)皮质类固醇激素:应用3~6月 (3)抗生素类滴鼻液 (4)上颌窦穿刺冲洗 (5)置换法:慢性全鼻窦炎
治疗
• 手术治疗: 1.辅助手术:解除中鼻道及附近阻塞 2.鼻窦手术:解除引流和通气障碍、 保持和恢复鼻腔鼻窦的生理功能
临床表现
• 鼻源性头痛的特点: (1)伴有鼻部症状 (2)多有时间性及固定部位 (3)改善鼻腔通气及引流,头痛好转 (4)头部静脉压增高,头痛加重 (5)引起鼻腔血管扩张,头痛加重
检查
• 鼻腔检查:
黏膜慢性充血、肿胀或肥厚
中鼻甲肥大或息肉样变 中鼻道息肉
脓性引流
前组鼻窦炎 后组鼻窦炎 体位引流
中鼻道 嗅裂、鼻咽
知识链接点
2)中国鼻鼻窦炎诊断治疗指南(CPOS)对 慢性鼻窦炎保守治疗做何规定?
低剂量大环酯类抗生素(红霉素类)、鼻部激素结合 粘液促排剂联合应用三个月,鼻窦炎仍迁延不愈者,可行 手术治疗。其中红霉素类抗生素250mg/日,儿童减半量 或根据公斤体重计算。
(1)传统手术 (2)功能性鼻内镜鼻窦手术 • 全身治疗:
1.抗变态反应治疗 2.黏液稀化剂治疗
知识链接点
1)慢性鼻窦炎鼻源性头痛的特点?
鼻源性头痛的特点: (1)伴有鼻部症状 (2)多有时间性及固定部位 (3)改善鼻腔通气及引流,头痛好转 (4)头部静脉压增高,头痛加重 (5)引起鼻腔血管扩张,头痛加重
第八节 慢性鼻窦炎
概述
• 多因急性炎症反复发作或治疗不当 • 常为双侧或多窦发病 • 致病菌与急性鼻窦炎相似 • 特应性体质与本病关系密切
临床表现
• 全身症状:轻重不等、有时可无 • 局部症状: (1)多脓涕:主要症状 (2)鼻塞:主要症状 (3)头痛:不定,无急性炎症明显 (4)嗅觉减退或消失 (5)视功能障碍:注意蝶窦病变
2.多脓涕
3.头痛 常见症状
原因:(1)脓性分泌物、细菌毒素和肿胀的黏膜
刺激和压迫神经末梢
(2)真空性头痛
部位:前组鼻窦炎
额部和颌面部
后组鼻窦炎
颅底或枕部
周期性头痛的机制:与窦口的位置有关
临床表现
• 急性上颌窦炎:
(1)同侧额部、颌面部或上列磨牙痛 (2)晨轻午后重
• 急性筛窦炎:
(1)局限于内眦或鼻根部、可放射到头顶 (2)前组筛窦炎可似急性额窦炎
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鼻息肉
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
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概述
定义: 鼻腔、鼻窦黏膜极度 水肿肥厚而形成的肿物。
病因:(仍不清楚)
• 慢性炎症 • 变态反应
概述
鼻窦炎、鼻息肉
病理
• 高度水肿的疏松结缔组织 • 嗜酸细胞为主 • 无神经支配
• 去除病因 • 解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍 • 控制感染和预防并发症
治疗
• 全身治疗:
一般治疗 足量及时抗生素治疗 抗厌氧菌治疗 抗变态反应治疗 病因治疗
治疗
• 局部治疗
• 血管收缩剂 • 皮质类固醇激素 • 体位引流 • 上颌窦穿刺冲洗:治疗和诊断作用 • 手术治疗:额窦环钻引流
知识链接点
可以引起致命性大出血。 2)怀疑是脑膜脑膨出时不能活检,可
引起颅内感染。 3)鼻腔鼻窦内易出血的肿瘤,活检时
应慎重。
第七节 急性化脓性鼻窦炎
概述
• 多继发于急性鼻炎 • 鼻窦黏膜的急性卡他性和化脓性炎
症 • 严重者累及起骨质,引起并发症
鼻窦炎
病因
• 全身因素: • 局部因素:
1.鼻腔疾病:急慢性鼻炎、变应性鼻炎、 鼻息肉等
鉴别诊断
• 鼻腔内翻性乳头状瘤 • 鼻咽纤维血管瘤 • 鼻腔恶性肿瘤 • 脑膜 –脑膨出 • 阿司匹林鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉
鼻咽纤维血管瘤(左) 鼻咽癌(右)
脑膜脑膨出颅底缺损
脑组织突入鼻腔
治疗
• 糖皮质激素疗法 • 手术:鼻内镜手术
知识链接点
鼻腔肿物是否都可以活检? 1)怀疑是鼻咽部血管瘤时不能活检,
急性筛窦炎
鼻根、内眦
检查
• 鼻腔检查: 1.黏膜充血肿胀,
中鼻甲中鼻道明显 2.大量脓性分泌物
前组鼻窦炎在中鼻道 后组鼻窦炎在嗅裂
检查
检查
• 鼻窦影像学检查: X线平片、鼻窦CT扫描
• 上颌窦穿刺冲洗:有诊断及治疗的作用 (无发烧及抗生素控制下)
• 细菌培养及药敏 • 注意牙源性上颌窦炎 Nhomakorabea治疗
2.临近器官的感染病灶 3.直接感染 4.鼻腔填塞物留置过久 5.鼻窦气压骤变
病因
• 致病菌:
多见化脓性球菌、注意混合性感染
• 病理:
卡他期
化脓期 并发症
临床表现
• 全身症状: 1.畏寒、发烧、周身不适等症状再 次出现或加重 2.小儿可出现消化道及呼吸道症状
临床表现
• 局部症状:
1.鼻塞 持续性、嗅觉减退或消失
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