什么是葡萄胎

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卫生资格妇产科主治医师考点:葡萄胎

卫生资格妇产科主治医师考点:葡萄胎

卫生资格妇产科主治医师考点:葡萄胎卫生资格妇产科主治医师考点:葡萄胎葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名,亦称水泡状胎块。

下面我们一起来看看卫生资格妇产科主治医师考点:葡萄胎,欢迎大家阅读。

一、定义是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名,亦称水泡状胎块。

二、分类完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole,CHM)部分性葡萄胎(partial hydatidiform molePHM)三、病因病因不清年龄:是最显著的有关因素 (>45岁妇女比年轻妇女高10倍)种族: (东方国家高于西方国家)遗传:完全性葡萄胎空卵受精学说双精子受精学说部分性葡萄胎核型为三倍体 69XXY或 69XXX四、病理肉眼观:葡萄样水泡大小不一,直径自数mm至3cm, 水泡壁薄,透亮,内含粘性液体,水泡间隙充满血液及凝血块。

组织学特点:1.滋养细泡增生是最重要的病理特征2.绒毛间质水肿3.间质内血管消失或仅有及稀少的无功能血管卵巢黄素囊肿形成发生率为30%---50%,双侧发生,大小不等,可达20cm,囊肿表面光滑,色黄,壁薄,切面多房,囊夜清亮。

五、临床表现1)阴道流血(最常见)患者常于停经2~4个月后(平均为12周)发生不规则阴道流血,开始量少,渐增多,反复大量流血,有时甚至排出水泡状组织,此时出血往往汹涌,处理不及时可导致休克,或贫血,及继发感染。

2)腹痛葡萄胎增大迅速,子宫急速膨胀,可引起下腹胀痛,或子宫收缩以排出宫内容出现腹痛。

3)子宫异常增大、变软约2/3患者子宫大于停经相应月份,是由于葡萄胎的迅速增长以及宫腔内出血所致.1/3患者可能子宫小于停经月份,因水泡退行性变停止发育的结果。

4)妊娠呕吐及妊娠高血压综合征由于增生的.滋养细胞产生大量的HCG,因此呕吐比正常妊娠出现早,持续时间长,且症状重。

葡萄胎应该如何预防?

葡萄胎应该如何预防?

葡萄胎应该如何预防?什么是葡萄胎?葡萄胎,也叫做滋养层葡萄状增生症(Hydatidiform Mole),是一种罕见但严重的妊娠并发症。

葡萄胎是指在胚胎发育过程中,胎盘滋养层发生异常,导致胎盘组织异常增生,形成类似葡萄一样的小囊状结构。

葡萄胎会导致妊娠中止,同时也可能出现严重并发症,如子宫出血、感染以及胎盘膜穿越。

葡萄胎的原因葡萄胎的确切原因尚不完全清楚,但研究表明以下因素可能与葡萄胎的发生有关:1.遗传因素:染色体异常是葡萄胎的常见原因之一。

在葡萄胎中,胚胎的染色体数量可能是异常的,具体表现为父本染色体重复(完全性葡萄胎)或没有受精卵的染色体(部分葡萄胎)。

2.年龄因素:葡萄胎更常见于年龄超过35岁或年轻于20岁的孕妇。

3.营养不良:缺乏叶酸等重要营养素可能增加葡萄胎的风险。

4.子宫内环境异常:某些子宫内部结构异常、子宫内膜异位或慢性子宫感染都可能增加葡萄胎的发生率。

预防葡萄胎的措施虽然葡萄胎的确切原因尚未完全理解,但有一些措施可以帮助减少葡萄胎的风险或尽早诊断并进行治疗:1. 扩大计划生育知识对于正在计划怀孕或怀孕的女性来说,了解计划生育的原则和方法非常重要。

定期专业咨询和遵循医生的建议可以减少可能导致葡萄胎的因素。

2. 避免高龄怀孕年龄是葡萄胎的一个重要风险因素,因此尽量避免高龄怀孕,特别是超过35岁的女性。

3. 提前规划怀孕提前规划怀孕,确保身体健康和营养充足,可以帮助减少葡萄胎的风险。

如果存在慢性疾病或需要服用特殊药物,一定要在怀孕之前咨询医生并获得相应的指导。

4. 注意饮食和营养保持均衡的饮食和适量的运动可以帮助提高免疫力和保持身体健康。

特别是要确保摄入足够的叶酸,叶酸在胚胎发育中至关重要。

5. 定期产前检查定期产前检查可以帮助早期发现和诊断葡萄胎。

如果怀疑存在葡萄胎的风险,医生可能会建议进行超声检查、血液或尿液测试,以及其他相关检查来确诊和监测病情。

6. 遵循医生的建议如果被确诊为葡萄胎,一定要密切遵循医生的建议和治疗方案。

葡萄胎是什么意思 好好

葡萄胎是什么意思 好好

葡萄胎是什么意思?有字面意思搞清楚葡萄胎是什么意思,有什么危害,好好说一说,葡萄胎是什么意思,有什么危害葡萄胎是妇产科常见的疾病,也被称为水泡状胎块,这种疾病是女性妊娠后,胎盘的绒毛滋养细胞出现增生现象,形成很多大小不一的水泡,因为这些水泡分布不均匀,形似葡萄,而被称为是葡萄胎,葡萄胎要积极的治疗。

卫生组织WHO,倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统,曾加二次伤害,及并发症;通过食物为辅,生殖系统综产后修复营养PWRH【产美盾】为主,快速修复子宫损伤,曾加体内雌激素、改善子宫血流情况,改善子宫内膜异常、女性生殖系统炎症以及流产后身体虚弱问题。

葡萄胎是什么意思,有什么危害,葡萄胎是一种畸形胎,不只不可能顺利进行妊娠,不能生下健康的宝宝,同时对于孕妇本身来说,危害也是很大的,可以导致很多不良反应,严重的还可危及生命,因此对于葡萄胎的危害大家一定要有所认识。

下面来看看葡萄胎有哪些危害。

一、葡萄胎可导致阴道大出血。

孕妇如果怀的是葡萄胎没及时诊断、处理的话,是可导致反复见红,从而出现宫腔积雪,还有可能发生大流血。

如果孕妇还有贫血现象的话,那么就易发生出血性休克,甚至死亡。

所以对于葡萄胎要及时处理,以防造成更多的失血,从而危及生命。

二、葡萄胎会导致流产。

对于患过葡萄胎的女性来说,在自然流产或是进行吸宫流产后也有可能有残存水瓶状胎块的,所以对可以承受清宫手术的,要及时清宫。

如自然流产排出时间长有感染现象的,要注意应用抗生素治疗。

三、葡萄胎有可能出现癌变。

当葡萄胎没有及时治疗可通过血行播散,发展演变为恶性葡萄胎或。

当出现这种情况没及时治疗的话,还会导致向肺、脑、阴道等处转移,严重危及孕妇的生命。

四、葡萄胎可导致子宫异常增大。

对于患有恶性葡萄胎的女性,子宫增大会大于正常妊娠的女性的,有的还可触及下腹部有包块,这种情况就要引起重视,及时就诊诊断,以便及时处理。

葡萄胎危害很大,如果是恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌是可危及孕妇生命的,所以对于葡萄胎一旦确诊,就要立即刮宫。

葡萄胎有哪些临床表现?

葡萄胎有哪些临床表现?

葡萄胎有哪些临床表现?概述葡萄胎是一种由滥用催产素或胚胎发育异常引起的妊娠合并症。

它的临床表现可以根据不同的阶段和病情而有所不同。

了解葡萄胎的临床表现对于及早诊断和治疗至关重要。

本文将详细介绍葡萄胎的临床表现,希望对大家有所帮助。

早期临床表现1. 阴道出血阴道出血是葡萄胎的最常见症状之一,出血通常比正常怀孕的出血量更多,并且持续时间较长。

出血可能是鲜红色或暗红色,有时伴有褐色血块。

出血量的增加可能表明葡萄胎恶化。

2. 葡萄样囊肿葡萄胎会导致胚胎停止发育,并引起绒毛组织的异常增生形成葡萄样囊肿。

在早期,葡萄样囊肿可能无法触及,但是随着病情的发展,囊肿可能逐渐增大并变得可触及。

3. 子宫增大快在葡萄胎中,绒毛组织异常增生导致子宫增大迅速。

这种异常的子宫增大速度可能会超过正常怀孕,并可能伴随着腹部不适和疼痛。

中期临床表现1. 贫血由于大量阴道出血和葡萄样囊肿的形成,葡萄胎患者常常出现贫血。

贫血可能导致疲劳、乏力、头晕和心悸等症状。

2. 阴道膨胀感随着葡萄样囊肿的增大,患者可能会感到阴道膨胀和不适。

这种膨胀感可能会持续增加,直到葡萄样囊肿被治疗或移除。

3. 子宫增大趋缓在中期,由于葡萄样囊肿的存在,子宫增大可能不再那么迅速。

这是因为葡萄样囊肿给子宫提供了一种限制性的妊娠环境。

晚期临床表现1. 葡萄状的绒毛组织排出晚期葡萄胎可能会导致葡萄状的绒毛组织排出阴道。

这通常在手术摘除葡萄样囊肿后发生。

2. 弥漫性转移瘤葡萄胎的恶化可能会导致绒毛组织在身体其他部位转移形成转移瘤。

这些转移瘤通常不像原发性葡萄样囊肿那样具有葡萄状器官结构。

3. 顶替现象顶替现象是指葡萄胎发生后,再次妊娠时正常胚胎代替葡萄样囊肿的现象。

这是葡萄胎的一个罕见但重要的临床表现,需要密切监测并及时干预。

结论葡萄胎是一种罕见但严重的妊娠合并症。

其临床表现可以根据不同阶段的病情而有所不同。

早期主要表现为阴道出血、葡萄样囊肿和子宫增大快;中期表现为贫血、阴道膨胀感和子宫增大趋缓;晚期表现为葡萄状绒毛组织排出、弥漫性转移瘤和顶替现象。

葡萄胎

葡萄胎

葡萄胎
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。

完全性葡萄胎是胎盘异常,一般不会出现胚胎或者胎儿。

大多数葡萄胎都是完全性葡萄胎,且恶变率较高。

少数为部分性葡萄胎,危害较轻。

通常,葡萄胎的症状主要表现为闭经、咯血、自然流产、阴道不规则出血、腹部增大较快、无胎动感,以及阴道出血时有葡萄状物从阴道流出等。

但这些症状出现时,往往已进入葡萄胎中晚期。

近年来,国内外学者研究发现,葡萄胎孕妇,一般在患病早期大多都有明显的妊娠反应。

特别是40岁以上的妇女,如果采取避孕措施后停经,停经不久便有较重的类似于妊娠反应的恶心、呕吐、厌食等症状。

葡萄胎是什么,葡萄胎的发生与哪些因素有关

葡萄胎是什么,葡萄胎的发生与哪些因素有关

葡萄胎是什么,葡萄胎的发生与哪些因素有关
*导读:葡萄胎是什么,葡萄胎的发生与哪些因素有关,及早发现及早治疗……
民间很多农村人觉得,葡萄胎是怪胎,所以他们经常迷信使用民间的一些邪偏方去治疗,反而加重了病情。

其实,葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。

葡萄胎分为两类,完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。

葡萄胎多发生在生育时期的妇女身上。

*那么,我们应该如何诊断是否患有葡萄胎呢?
我们可以利用检测血HCG (绒毛膜促性腺激素)的浓度水平和B超来进行检查。

孕妇在一下四个阶段比较容易查出是否患有葡萄胎。

第一,孕妇滑胎以后,出现停经并且阴道无出血现象,结合HCG和B超可检测;第二,孕妇子宫内羊水过多时无阴道流血,HCG水平较低,B超显像可确诊;第三,子宫肌瘤合并妊娠,HCG滴度不高,结合B超检查即可诊断;第四,双胎妊娠阴道没出现流血现象,HCG水平稍高,结合超声即可确诊。

*影响葡萄胎发生的因素
现今医生上还不能确切的表明葡萄胎的发生原因,但是有研究调查,葡萄胎的发生可能与以下这些因素有关:营养因素,有研究表明,缺乏胡萝卜素和维生素A的人群更容易出现葡萄胎;
种族因素,葡萄胎大多数发生在亚洲人身上;感染因素,葡萄胎的发生可能与病毒的感染有关,然而这种关系没得到确切的说法;内分泌的因素,有学者认为,内分泌失调也会引发葡萄胎的发生;卵子本身的异常发育也会引发葡萄胎;原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活也是葡萄胎发生的因素之一。

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葡萄胎健康教育

葡萄胎健康教育

葡萄胎健康教育一、什么是葡萄胎?葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤,如成串的葡萄状,其病变仅限于子宫腔内,不侵入子宫肌层,也不转移到远处。

但有20%转为恶性肿瘤。

可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。

二、有哪些症状?主要症状为:停经及阴道出血,一般在停经8-12周左右开始不规则阴道出血,量多少不定;子宫异常增大与停经月份不相符;呕吐、浮肿、腹痛等症状;B超检查宫内无胎儿影像。

三、治疗原则:1、清宫,一经确认必须立即清宫。

40岁以上或有恶变可疑者行子宫切除术,并辅以化疗。

2、卵巢黄素化囊肿的处理:囊肿在葡萄胎清宫后会自行消退,一般无需处理。

3、预防性化疗:不常规推荐四、健康指导1、饮食:进食高蛋白、高维生素饮食,以保证足够的营养供给。

2、绝对卧床休息保持外阴清洁,勤换消毒纸垫及内衣内裤,以防感染。

3、注意观察阴道排出物内有无水泡状物并保留消毒纸垫,以便能估计出血量及流出物的性质。

当出现阴道大出血时,立即报告医务人员。

4、配合医生接受清宫手术,以刮净葡萄胎组织,并定期做妇科检查、盆腔B超及胸片等。

五、出院指导1、葡萄胎后应严格避孕1年,以免再次妊娠与恶变鉴别困难。

2、如发生不规则阴道出血、咯血、头痛或其他不适应随时到医院检查。

3、随访:葡萄胎患者有10%-20%恶变的可能,因此患者要定期随访。

尤其是恶性葡萄胎,观察有无复发。

葡萄胎清宫后必须每周**脉血查HCG一次,试验阴性后每月1次;半年后每3个月1次;1年后6个月1次至2次,至少随访2年,随访期间坚持避孕。

参考文献《妇产科学》第9版拟定人:毛**成审核人:拟定日期:2017年8月修订日期:2020年8月。

葡萄胎名词解释

葡萄胎名词解释

葡萄胎名词解释葡萄胎(Hydatidiform Mole),又称满牛胎、完全性葡萄胎、绒毛样膜胎、混合型葡萄胎等,是一种发生在妊娠早期的疾病,是由母体的卵子发育异常造成的。

葡萄胎是一种罕见的疾病,但在妊娠期间发生的危险性高,需重视并及时治疗。

葡萄胎发生时,胎儿停止发育,而胎盘组织过度生长,形成了许多囊状结构,形状类似葡萄,因而得名。

葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种。

完全性葡萄胎是指在受精卵发育过程中,父亲的染色体全部没有在卵子中得到表达,从而导致没有胚胎发育和胎儿组织形成,只有胎盘组织过度生长。

而部分性葡萄胎是父亲的染色体与母亲的染色体异常发生错配,导致胚胎的发育成为异常胚胎,同时还存在胎盘组织的过度生长。

葡萄胎的症状比较明显,包括早孕反应加重,如恶心、呕吐、乏力等;阴道出血,表现为暗红色或混有葡萄状组织块的出血;子宫增大速度增快,大小超过预期孕周等。

此外,葡萄胎还可引起高血压、蛋白尿等其他并发症。

确诊葡萄胎需要通过妇科检查、血液检查和超声检查等综合手段。

妇科检查发现子宫增大不适应怀孕孕周,宫颈口闭锁不松软;血液检查发现妊娠相关激素(如绒毛膜促性腺激素,简称HCG)水平偏高;超声检查显示子宫内囊样结构密集、排列紊乱等特征。

对于葡萄胎的治疗,一般情况下,完全性葡萄胎的治疗方式主要是通过手术进行清宫,彻底清除胎盘组织;而部分性葡萄胎则可以选择保守治疗或手术治疗。

保守治疗主要是通过观察和随访,定期检测HCG水平,待HCG水平归于正常后,再考虑进一步治疗。

葡萄胎发生后,对女性的身体和心理都会造成一定的影响,因此,及时诊断和治疗葡萄胎非常重要。

同时,葡萄胎一般不具备生长为恶性肿瘤的特性,但约有10%左右的葡萄胎可能会发展为滋生细胞癌(也称为葡萄胎癌),因此,患者在治疗后还需要进行长期随访和监测。

葡萄胎应该怎么处理?

葡萄胎应该怎么处理?

葡萄胎应该怎么处理?什么是葡萄胎?葡萄胎,也称滋养细胞异常增生(Hydatidiform Mole),是一种由胚胎发育异常形成的妊娠疾病。

它的特点是胎儿无法正常发育,而形成囊状水泡状的结构。

葡萄胎可以分为完全葡萄胎和部分葡萄胎两种类型。

完全葡萄胎是指胚胎没有正常的组织和器官发育,而完全由滋养细胞构成。

部分葡萄胎则是指滋养细胞异常增生同时伴随着部分胚胎组织发育,但无法形成正常胚胎。

葡萄胎的症状和诊断葡萄胎的症状包括阴道流血、子宫增大、腹痛、恶心、呕吐等。

由于葡萄胎无法形成胎盘,就会导致绒毛膜上皮组织异常增生,进而分泌大量的绒毛膜促性腺激素(hCG),导致尿中hCG水平异常升高。

简单的阴道超声检查可以初步怀疑或确认葡萄胎的存在,但确诊还需要进行组织病理学检查,包括取出滋养细胞并进行组织学观察。

葡萄胎的处理方法一旦确诊为葡萄胎,需要进行怀孕中断和病理检查,以及进行必要的监测和治疗。

怀孕中断对于完全葡萄胎,应该立即进行怀孕中断,以减少并发症的发生。

通常采用手术的方法,如吸宫术或刮宫术,将葡萄胎组织完全清除。

病理检查怀孕中断后,需要将取出的葡萄胎组织送往病理科进行检查,以确诊和评估病情。

病理检查可以确定葡萄胎的类型(完全或部分葡萄胎),并排除其他潜在的病理变化。

监测和治疗葡萄胎的怀孕中断后,需要对患者进行定期的监测和治疗,以预防并发症和处理相关问题。

•hCG监测:葡萄胎中的绒毛组织会分泌大量的hCG,因此,在怀孕中断后,需要定期检测患者的hCG水平。

如果hCG水平异常升高或无法下降,可能表明存在残留葡萄胎组织或恶性转变的风险。

•子宫清扫:如果hCG水平异常升高或无法下降,说明存在残留葡萄胎组织,可能需要进行子宫清扫手术,以清除残留组织。

•定期随访:葡萄胎的患者需要定期进行随访,包括身体检查、妇科检查和影像学检查,以监测病情和排除任何潜在问题。

随访和家庭规划对于葡萄胎的患者,随访和家庭规划变得尤为重要。

•安慰和心理支持:葡萄胎对患者来说是一次很大的打击,他们可能会面临身体和情绪上的困扰。

葡萄胎是什么

葡萄胎是什么

葡萄胎是什么葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。

葡萄胎的分类①完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;②部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。

葡萄胎的病因1.营养因素葡萄胎多见于食米国家,因此认为与营养有关,研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

2.感染因素不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正证据。

3.内分泌失调认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关,故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。

动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

4.孕卵缺损可能与卵子本身发育异常有关。

5.种族因素种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。

有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。

在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因,原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

葡萄胎症状表现1.停经后阴道流血多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。

以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。

2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。

葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。

基础护理学第七版 葡萄胎

基础护理学第七版 葡萄胎

基础护理学第七版葡萄胎
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连形成水泡形胎块。

因为长得就像一串的葡萄,所以称之为葡萄胎。

简单点来说,女性的确妊娠了,所以出现了呕吐等早期妊娠等表现,但妊娠后细胞开始不走寻常路,不按照正常逻辑发展,反而不断的异常分裂。

葡萄胎的真正发病原因不明。

众多的因素都有可能导致其发生,营养、经济、年龄、甚至是精子和卵子的质量都有可能是罪魁祸首。

其中年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于20岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。

既然没怀孕,那为什么还检查出妊娠阳性了呢?原因就在于仅仅采取了验孕棒!验孕棒的原理其实就是利用身体内的HCG来测定是否妊娠,HCG即人绒毛膜促性腺激素,是受孕妇女妊娠期由胎盘产生的一种糖蛋白,可通过肾小球从尿液中排出。

正常情况下,妊娠的女性HCG会增高,与验孕棒反应呈现出“两道杠”,但很多因素会导致这一结果出现大的偏差。

葡萄胎的患者,HCG不但会增高,而且会异常的增高,病人的血、尿HCG处于高值范围且持续不降或超出正常妊娠水平。

因此验孕棒显示怀孕也是情理之中的事情。

葡萄胎的患者如果早期去检查可能还会出现听诊时无胎心、子宫异常增大、卵巢黄素化囊肿、轻微腹痛等典型表现。

葡萄胎的概念以及它的治疗方法

葡萄胎的概念以及它的治疗方法

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葡萄胎的概念以及它的治疗方法
导语:对于未婚女性朋友来说,看到葡萄胎,一定会觉得很奇怪,这是什么意思呢?今天我的任务就是给大家普及一下葡萄胎的概念以及它的治疗方法。


对于未婚女性朋友来说,看到葡萄胎,一定会觉得很奇怪,这是什么意思呢?今天我的任务就是给大家普及一下葡萄胎的概念以及它的治疗方法。

我们知道怀孕两周后,就会出现胎心,借助于外部工具我们就可以听到宝宝的心跳声。

而葡萄胎没有胎心的搏动,只能听到西宫血管的杂音。

葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄。

有完全性部分性之分,大多数为完全性葡萄胎。

临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎。

在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。

一、西医
1、药物治疗:
天花粉肌肉注射引产:目前已较少使用。

用药前须做皮试,按常规应用。

对于肝、肾功能不全及心脏病患者则禁止使用。

天花粉是从中药栝蒌的根中提炼取出来的一种核糖体失活蛋白,它能专一杀伤合体滋养叶细胞,使滋养叶细胞性、坏死,导致胚胎死亡。

制成针剂用于早孕及中期妊娠引产。

用法与用量:肌肉注射将含1.2mg天花粉蛋白质结晶,用4ml生理盐水稀释后臀部肌肉注射(不作深部肌肉注射)。

同时肌注地塞米松5mg,每日2次,共2日。

2、手术治疗:
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临床医学专业基础知识:妊娠滋养细胞疾病的知识

临床医学专业基础知识:妊娠滋养细胞疾病的知识

临床医学专业基础知识:妊娠滋养细胞疾病的知识妊娠滋养细胞疾病是指来源于胎盘滋养细胞的疾病,根据其组织学形态特征分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌以及胎盘部位滋养细胞肿瘤等,其中葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌三种疾病的关联较大,常需要一起关联记忆及鉴别。

今天帮助大家梳理关于妊娠滋养细胞疾病的知识。

葡萄胎是一种良性疾病,妊娠之后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成了许多像葡萄一样借蒂连成一串的水泡。

葡萄胎的症状与妊娠后流产十分相似,最常见的是停经后阴道流血,还可有子宫异常增大变软、呕吐、甲亢、腹痛和卵巢黄素化囊肿等。

B 超检查是可靠和敏感的辅助检查,典型可见子宫大于孕周,没有妊娠囊和胎心搏动,宫腔内呈落雪状。

此外hCG的异常增高也是重要的辅助检查。

一旦诊断葡萄胎,应该及时清宫,而后也必须定期随访,以便尽早发现滋养细胞肿瘤及时处理。

妊娠滋养细胞肿瘤主要有侵蚀性葡萄胎和绒癌,均为恶性肿瘤,侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠,绒癌可继发于葡萄胎妊娠也可以继发于非葡萄胎妊娠。

侵蚀性葡萄胎和绒癌可以从常见的临床表现及组织学检查进行鉴别。

侵蚀性葡萄胎多数为无转移滋养细胞肿瘤,有葡萄胎清宫史,临床表现有阴道流血,子宫复旧不全,卵巢黄素化囊肿持续存在,腹痛和假孕症状等。

组织学上在子宫肌层内或子宫外转移灶组织中若见到绒毛或者退化的绒毛阴影,则可以诊断为侵蚀性葡萄胎。

绒癌是高度恶性的肿瘤,除可以表现为无转移滋养细胞肿瘤的症状外,还可以表现为转移性滋养细胞肿瘤,主要经血行播散,转移较早,常转移至肺、阴道、盆腔、肝和脑,肿瘤细胞的特点是破坏血管,所以各转移部位共同特点是局部出血。

组织学检查仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血,无绒毛结构。

血清hCG测定是妊娠滋养细胞肿瘤的主要依据,影像学证据支持诊断。

治疗原则以化疗为主,手术和放疗为辅的综合治疗。

葡萄胎的原因

葡萄胎的原因

葡萄胎的原因对于葡萄胎相信大家都不是很了解,这是以后总常见的生育期女性所有的症状。

但是,很多人对葡萄胎不是很了解,在身体穿现在葡萄胎的时候非常的恐惧,担心是一种恶性疾病,影响着生育期女性的身心健康。

所以,这就要求大家多多的了解关于葡萄胎的原因,在葡萄胎出现的时候能够更好的面对。

葡萄胎是一种比较常见的女性处于生育期比较常见的症状,然而,由于大家对什么是葡萄胎不是很了解,在面对葡萄胎的出现时不能理智的面对。

因此,下面的内容就是对葡萄胎的原因的详细介绍。

★葡萄胎的原因:葡萄胎又称为水泡状胎,处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的孕妇。

这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。

怀孕以后,胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上,胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换,获得氧气、营养和进行新陈代谢的。

在病理性的情况下,由于绒毛间质发生水肿,内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大,使每个绒毛变成膨大的水泡状,其直径一般为0.2-0.5厘米,有的甚至还更大。

这些水泡相连成串,酷似葡萄状,从而得名。

葡萄胎是一个良性的疾病,它是一系列疾病的开始,此系列疾病称为妊娠性滋养层细胞疾病。

葡萄胎的外观,为成串的水囊,大小不一,形状以肉眼可见类似葡萄的外观,因以得名。

这些就是一个个绒毛(chorionicvilli) 极度水肿造成的。

了解了葡萄胎的原因之后,相信大家也都对葡萄胎有了一个真正的了解。

并且,要提醒大家,面对葡萄胎的出现一定要理智,科学的面对。

不要盲目的以为是恶性疾病,从而使得精神紧张,影响着正常的生活。

所以,了解葡萄胎是非常重要的。

葡萄胎是什么回事

葡萄胎是什么回事

葡萄胎是什么回事
有的朋友患有葡萄胎这种疾病,但是自己并不知道葡萄胎是怎么回事。

葡萄胎是常见病,如果患有这种疾病,那么一定要禁止性行为,并且洗澡的时候洗盆浴,应当进行检查,并接受治疗,治疗康复过后,一定要坚持避孕,一般是治疗后两年内不可以再次怀孕。

下面来介绍一下葡萄胎到底是怎么回事。

葡萄胎又叫水泡状胎,是由滋养细胞病变而引起的一种疾病。

我们知道,卵子和精子相遇后形成受精卵,然后受精卵在输卵管旅行3天后进入子宫,并发展成一团细胞——囊胚。

囊胚分两部分,外层细胞叫滋养细胞,内层细胞叫胚基细胞。

胚基细胞发展成胎儿,滋养细胞发展成胎盘,成为胎儿生长发育的基础。

当滋养细胞受到某种因素作用发生异常增殖,绒毛间就会发生水肿,绒毛变成大小不等的水泡,并失去原有摄取营养的作用,如果这种水泡样的变化波及整个胎盘或大部,则胚胎因缺乏营养而死亡,最后被吸收。

这些水泡都有细蒂相连,大小不等,就像一串串葡萄那样,
而得名葡萄胎或水泡状胎块。

有的葡萄胎水泡有侵蚀周围组织作用,就是恶性葡萄胎。

它可以破坏和侵入子宫肌层里,甚至把子宫壁穿破,造成腹腔出血;也可以侵入血管进入血液里,通过血液循环转移到肺脏而出现咳血的现象;也可以沿着血管转移到会阴部和阴道里,形成蓝紫色的转移结节,转移结节破溃时能引起大流血。

对于葡萄胎患者来说,一定要避免过于繁重的体力劳动,换屏过后可以适当的进行活动,可以根据自己体力方面的具体情况做一些简单的活动,比如说散散步,或者是慢跑,亦或者是打一下太极拳,只能做一些力所能及的家务活,不应该太劳累。

妇产科关于葡萄胎的简答题

妇产科关于葡萄胎的简答题

妇产科关于葡萄胎的简答题
葡萄胎是一种妊娠并发症,也被称为滋养细胞增生症。

它是一种非常罕见但严重的疾病,发生在妊娠早期,其胚胎无法正常发展成为一个健康的胎儿。

葡萄胎的主要特点是胚胎发育异常,形成了一个由细胞增生构成的囊泡,称为滋养细胞。

这些滋养细胞会在子宫内迅速增长,并有可能侵入子宫壁。

葡萄胎的症状包括异常的阴道出血、腹痛和子宫扩大。

葡萄胎的确切原因尚不明确,但它与受精卵或胚胎的异常发育有关。

常见的风险因素包括年龄过大或过小、营养不良、慢性高血压、多胎妊娠以及先前的葡萄胎史。

对于葡萄胎的诊断,医生通常会进行临床检查,包括盆腔超声检查和血液测试。

盆腔超声检查可以帮助医生观察到子宫内的滋养细胞和胚胎的发育情况。

血液测试可以检测到滋养细胞产生的特殊蛋白质,进一步确认葡萄胎的存在。

一旦诊断出葡萄胎,治疗往往需要手术干预。

葡萄胎会被刮宫或吸宫,以将滋养细胞完全清除。

这个过程通常很有效,并且可以防止滋养细胞继续生长,并减少进一步的并发症。

在葡萄胎治疗后,医生通常会建议患者进行一段时间的随访。

这是为了确认滋养细胞已经完全清除,并且没有复发的迹象。

此外,随访也有助于检测患者的身体恢复情况,并提供心理支持。

总的来说,葡萄胎是一种妊娠并发症,需要及时诊断和治疗。

尽管葡萄胎可能会导致不孕或其他并发症,但通过正确的干预和随访,大多数患者可以成功恢复,并在以后的妊娠中获得健康的宝宝。

因此,对于怀疑葡萄胎的患者,及早就医是非常重要的。

葡萄胎的治疗方案

葡萄胎的治疗方案

葡萄胎的治疗方案什么是葡萄胎?葡萄胎(Hydatidiform Mole),又被称为葡萄胎病或孕囊变性,是一种由于受精卵异常发育而引起的妊娠并发症。

葡萄胎的特点是绒毛样的水肿充满了子宫腔,呈现出葡萄状,而没有真正的胚胎发育。

葡萄胎患者多数情况下需要进行治疗。

葡萄胎的治疗方案葡萄胎的治疗方案通常需要根据病情的严重程度和患者的整体健康状况来制定。

以下是常见的葡萄胎治疗方案:1.手术治疗:手术治疗是最常见的治疗葡萄胎的方法。

手术可通过刮宫或子宫切除的方式进行。

具体选择哪种手术方式取决于葡萄胎的发展情况和病人的家庭计划。

刮宫是一种简单的手术,通过刮去子宫内的异常细胞来治疗葡萄胎。

如果葡萄胎发展严重或复发的风险较高,医生可能会建议进行子宫切除手术。

2.化疗:在某些情况下,医生可能会建议患者接受化疗。

化疗使用药物来杀死异常细胞。

葡萄胎患者通常需要在手术后进行化疗,以消除任何残留的异常细胞,并防止葡萄胎复发。

化疗的具体药物选择和疗程会根据病情和患者的需求而有所不同。

3.监测和随访:治疗葡萄胎后,患者需要接受定期的监测和随访。

这通常包括进行定期的血液检查,以确保葡萄胎已完全清除,并排除葡萄胎复发的风险。

医生还可能建议患者在恢复期间暂时避免怀孕,以确保身体充分康复。

4.心理支持:葡萄胎的治疗不仅涉及身体方面的疗养,也需要心理上的支持。

葡萄胎对患者和他们的家人来说可能是一次心理创伤。

与专业心理学家或支持小组一起进行心理辅导可以帮助患者应对这种心理挑战,并提供必要的支持和安慰。

葡萄胎治疗的风险和并发症在治疗葡萄胎的过程中,可能会出现一些风险和并发症。

这些风险和并发症可能因患者的病情和治疗方式的选择而有所不同。

以下是一些可能的风险和并发症:1.子宫穿孔:手术治疗葡萄胎的一个潜在风险是子宫穿孔,即手术中对子宫产生意外的刺破。

子宫穿孔可能需要额外的手术进行修复。

2.感染:手术治疗和化疗可能导致感染的风险增加。

感染可能需要抗生素治疗。

育儿知识-葡萄胎不得了 带你深度了解

育儿知识-葡萄胎不得了 带你深度了解

葡萄胎不得了带你深度了解
'有些孕妇孕早期的反应特别明显,持续时间长,而且也比较严重,甚至还有阴道流血的情况。

对此,准妈妈要及时就医检查,排查是否存在葡萄胎。

如果发现是葡萄胎,必须及时处理,以免对孕妇的生命健康造成威胁。

在孕早期,患者妊娠反应比较严重,而且持续的时间比其他孕妇更长。

此外,患者的子宫会相对比较大,在孕2-3个月期时往往会出现阴道出血的情况。

葡萄胎还可能伴有卵巢囊肿,准妈妈会出现腹痛、高血压、蛋白尿、甲亢等症状,这对孕妇的生命健康可能造成影响。

一般,孕早期通过B超检查可以排查是否为葡萄胎。

确诊为葡萄胎之后,应该尽快进行清宫手术。

尚未有过生育经验的孕妇可以先考虑保留卵巢,而对于40岁以上的孕妇或者是子宫长大速度比较快的经产妇,最好是切除子宫。

术中,一般要进行输血、纠正电解质紊乱、控制感染等必要措施,以保证孕妇的身体健康和生命安全。

对于葡萄胎的孕妇,应该先清理宫腔后,配合中药调理治疗,帮其调整脏腑阴阳平衡,可以口服汤剂或者丸剂来调理身体。

其实,最好先做个孕前检查再开始备孕。

而孕期时,定期产检非常重要。

若检查发现有异常情况,可及时治疗将伤害降到最低。

一个轻松的好心情这不仅能让准妈妈抗病能力的提高,也有利于胎儿的正常发育。

在孕期,准妈妈要注意休息,保证每天睡眠充足。

不要做过于繁重的家务活,可以请家人帮忙。

建议每天坚持适当运动,如散步、瑜伽、健身操、太极拳等。

'。

葡萄胎怎么治疗方案

葡萄胎怎么治疗方案

葡萄胎怎么治疗方案葡萄胎是一种妊娠疾病,属于一种异常的妊娠产物。

它的发生是由于受精卵异常发育,胚胎停止发育而形成的。

葡萄胎的治疗方案主要包括手术治疗和化疗两种方法。

手术治疗是治疗葡萄胎最常见的方法。

手术治疗分为刮宫术和腹腔镜下手术两种。

刮宫术是将子宫内的葡萄胎组织通过宫颈刮取出来。

腹腔镜下手术则是通过腹腔镜在腹部进行手术,将葡萄胎组织取出。

这两种手术治疗方法的选择主要取决于患者的具体情况以及医生的建议。

化疗是治疗葡萄胎的另一种常见方法。

化疗的药物选择主要包括甲氨蝶呤、依托泊苷、顺铂等。

这些药物能够干扰葡萄胎细胞的生长和繁殖,从而达到治疗的效果。

化疗的具体方案需要根据患者的情况来确定,通常是通过静脉注射的方式给予药物,周期一般为1-2周。

除了手术治疗和化疗,辅助治疗也是葡萄胎治疗的重要手段。

辅助治疗主要包括血管内联合放疗和化学灭菌两种方法。

血管内联合放疗是通过导管将放射线源送至葡萄胎部位,直接对葡萄胎进行放疗。

化学灭菌则是通过给予抗生素来控制感染,避免葡萄胎引起的并发症。

除了正规的医学治疗,对于葡萄胎的患者来说,心理疏导和支持也非常重要。

葡萄胎对于患者来说是一种心理的打击和压力,因此及时的心理疏导和心理支持对于患者的康复非常关键。

总结起来,葡萄胎的治疗主要包括手术治疗、化疗和辅助治疗三种方法。

在进行治疗时,需要根据患者的具体情况和医生的建议选择合适的治疗方案。

同时,心理疏导和支持也是治疗的重要组成部分,可以帮助患者度过难关,提升康复效果。

最后,应该明确指出,葡萄胎的治疗最好在医生的指导下进行,不要盲目尝试自己的方法。

(注:本文只提供了葡萄胎治疗的一般方案,并不能替代医生的具体诊疗建议,请在医生指导下进行治疗。

)。

叙述葡萄胎的基本病变要点

叙述葡萄胎的基本病变要点

叙述葡萄胎的基本病变要点葡萄胎是一种特殊类型的妊娠并发症,属于妊娠肿瘤的一种。

葡萄胎的基本病变要点包括病因、病理生理特点、临床表现、诊断方法和治疗原则等。

一、病因葡萄胎的病因主要是由于受精卵异常发育引起的。

在正常情况下,受精卵会分化为胚胎和胎盘组织,但在葡萄胎中,受精卵只发育为胎盘组织,胚胎组织缺失。

这种异常发育可能是由于受精卵的染色体异常、受精卵过早损害或受精卵发育过程中的其他因素所致。

二、病理生理特点葡萄胎的病理生理特点主要表现为胎盘组织的异常增生和异常血管形成。

葡萄胎的外观呈现为葡萄样的囊性结构,内部充满了大小不一的透明或混浊的液体。

胎盘组织呈现为葡萄状的团块,由滋养层和绒毛层组成。

滋养层细胞异常增生,绒毛层血管异常扩张。

三、临床表现葡萄胎的临床表现主要包括阴道流血、子宫增大和妊娠相关症状的异常。

阴道流血是葡萄胎最常见的症状,出血量多且持续时间长。

子宫增大与妊娠周数不相符,呈现异常快速的生长。

妊娠相关症状如恶心、呕吐、乳房胀痛等可能存在但较轻。

部分患者还可出现高血压、蛋白尿和肺转移等症状。

四、诊断方法诊断葡萄胎的主要方法包括妇科检查、超声检查、β-HCG测定和组织病理学检查。

妇科检查可以发现子宫增大、宫颈软化等特征。

超声检查是诊断葡萄胎的首选方法,可以观察到囊性结构、葡萄状胎盘组织和异常血流信号。

β-HCG测定用于判断葡萄胎的恶性程度和预后。

组织病理学检查是确诊葡萄胎的最可靠方法,可以观察到滋养层细胞的异常增生和绒毛层血管的异常扩张。

五、治疗原则葡萄胎的治疗原则主要包括手术治疗和辅助化疗。

手术治疗是最常用的治疗方法,包括宫腔刮宫和子宫切除等。

宫腔刮宫适用于早期葡萄胎,通过刮宫将葡萄胎组织完全清除。

子宫切除适用于晚期或恶性葡萄胎,通过切除子宫来治疗。

辅助化疗主要用于高危葡萄胎或晚期恶性葡萄胎,可以减少复发和转移的风险。

总结起来,葡萄胎是一种妊娠并发症,其基本病变要点包括病因、病理生理特点、临床表现、诊断方法和治疗原则。

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什么是葡萄胎, 葡萄胎症状有哪些?
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什么是葡萄胎?
葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。

子宫内没有正常发育的胎儿,而
是有一堆样子有点像葡萄的水泡。

葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部
受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;②部分性葡萄胎:仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。

在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。

葡萄胎症状有哪些?
一、闭经因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。

二、阴道流血为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。

发生出血的时间早则在怀孕6周左右,晚则在怀孕12周。

为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。

阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,
部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。

三、子宫增大较快多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚
或小于停经月份者。

可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成
稽性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。

四、腹痛由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。

五、妊娠中毒症状约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

六、无胎儿目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。

在闭经8周前后,B 超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。

孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。

B 超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

七、卵巢黄素化囊肿往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

八、咯血部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。

九、贫血和感染反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。

反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。

感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。

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