BAT在非离子型造影剂过敏反应中的诊断价值
重视非离子型冠脉造影剂引发的过敏样反应
１ ９ ，０ １ ３ ９ ９ ８ ２ ９： ８ —１ ０，
［］ Ｂ ｈ Ｉ Ｓ ｅ ｋ Ｕ，ｃ ｉ Ｃ ｔｋｎ ｒｆｅ ｆ ｒｎ ｎｏ ｉ ｉ ｒ ６ ｏ ｍ ， ｐ ｃ Ｓｈｌ Ｈ． ｙｏ ｉ
ｃ ｎ ａｔ ｄａｎｅｔ ｎＪ． ｖ ｓＲ ｄｏ，０ ３ ３ ：７－ ８ ． ｏ ｔｓ ｉ ｊｃｏ ［ Ｉ ｅｔ ａｉｌ２ ０ 。８ ７ ６ ７３ ｒ ｍｅ ｉＩ ｉ ）ｎ
【】Ｌ ｒ ｃ ｅ Ｄ， ｅ ｃ ｔｒ Ｍｏ ｔｎ ｖ ｅＣ，ｔ １ ｍｍｅ ｉｔ ｒ－ ７ ａｏ ｈ Ｄ ｗａｈｅ Ｐ， ｕｏ 一 ｉ ｅ ． ａＩ ｄａ ｅ ｅ －
中国药物警戒第 ７卷第 ５期
２１ ０ ０年 ５月 Ｍａ ， ０ ０ Ｖ １ ， ． ｙ ２ １ ， ｏ． Ｎｏ５ ７
有极少数严重过敏样反应患者有可能通过碘过敏试验 参 考文 献 ：
阳性 而检 出 （ 即符 合 Ｉ ｇ Ｅ介 导 的 速 发 过 敏 反 应 发 病 机 理 ）试 验 阴性 者仍 有可能 发生 严重 过敏样 反应 。 ， 本研 究 中所有 发 生严 重 过敏 样 反 应 的患 者术 前 碘 过敏 试 验 均
ｇ ｌ ｇ ｅ ２ ０ ２ １ ５ ｏ ｏ ｉ ， ０ ４， ７： ６ ．
肤发红。 而病例 ８ 的患者在术前 ７ ２小时和 ４ ８小时 ２ 次 给予氢化可的松 ２０ ｇ ０ｍ 静脉滴注 ， 冠脉造影术中仍未能
防止 严重 的过敏 样反 应 的发 生 ， 可能 与 氢化可 的松 作 用
［ 】Ｋ ｔｙ ｍａＨ， ｍａ ｕ ｈ Ｔ ｋ ｓ ｉ １ ｖ ｒ ｅ ｃ ｏ ｓ ８ ａ ａ Ｙａ ｇ ｃ ｉ ａ Ｋ， ａ ａｈｍａｅ ａ ． ｅｓ ｒ ｔ ｎ ｔ Ａｄ ｅ ａ ｉ Ｏ ｔ
离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值
［］ 王慕逖 ． 科学 Ｅ ． ３ 儿 Ｍ］ ５版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ２ 北 人 ２０ ：
９ Ｏ．
Ｅ］ 祝晚仙 ， ４ 周宗英 ， 陈冬庆 ， 兔 耳皮 下注 射葡 萄糖酸 钙 等．
致 组 织 损 伤 的 实 验 研 究 Ｅ］ 护 理 学 杂 志 ， ００ １ （ ） Ｊ． ２ ０ ，５ ４ ：
２ — ６． ３５ ２３
良反 应发生 ， 度 较 慢 不 良反 应 率 较 少 ， 速 以静 脉 均 匀
滴注 最好 ， 建议 临床 采 用 缓 慢 静 脉 滴 注 方 式 ， 在 护 并 理 中严密 观察 。临床 选 择 用 药方 式 时应 根 据 具 体 情 况
参考文献 ：
Ｅ－ 孙 金 秀 ， ｓＩ 李英 华 ， 雪 敏 ． 同 静 脉 给 药 方 法 治 疗 Ｖｉ Ｄ 靖 不 ｔ 缺 乏 性 手 足 抽 搐 症 效 果 比 较 Ｅ］ 护 理 学 杂 志 ，０ ４ １ Ｊ． ２０ ， ９
（ ３ ： ３２ ． ２ ） ２ — ４
Ｅ］ 李助林 ， 玉 峰 ， 艳 凤 ， ． 脉 推注 葡萄 糖酸 钙不 良 ６ 郭 欧 等 静 反 应 观 察 及 护 理 对 策 Ｅ］ 当代 护 士 ，０ ５ ６ ：４７ ． Ｊ． ２０ （） ７ —５
ｘｉ ｇ ， ｚＨ ＡＮ Ｇ ｎ Ｄｏｎ ｇｍ ｅ ｉ
摘要： 目的 探 讨 离子 型 造 影 剂 （ ） 碘 过敏 试验 对 非 离子 型 造 影 剂 造 影 不 良反 应 的预 测 价 值 。方 法 对 ２０ ６例 行 非 离子 ０
型 造影 剂造 影检 查 的 患 者 使 用 ３ 泛 影 葡胺 试 敏 剂进 行 过 敏 试 验 ， Ｏ 阴性 者进 行 造 影 ， 性 者 待 过敏 症 状 消 失 后 ， 造 阳 于
非离子型造影剂引起过敏性休克3例报告
影剂相对来说 比较安全 ，一般无需做皮试 ，即使做 ，也是用 面色苍 白 ，呼 吸困难 ，喉头水肿 ，脉搏 细弱 ，血压 下降至
／ｋａ 恐惧 ， 即让 其平卧 ， 立 给予 吸氧 ， 离子型造影剂的皮试液 。但在实 际使用 中，非离子型造影剂 ８ ６ Ｐ 。患者 十分 紧张 、 发生碘过敏反应的事例 并不少见 ，且一旦发生过敏反应 ，多 皮下注射 肾上腺 素ｌ ｇ 静脉推注地 塞米松２ ｍｇ ０ ｎ ｉ ， ０ ＋１％葡萄
仅表现周 身发热 、喉头 发热和皮疹 等轻度 反应 ，经静脉推 病例３患者男性 ， ０ ， ６ 岁 因上消化道 出血人 院， 医生怀疑
注地塞米松 ，０ １ ％葡萄糖酸钙 加生理盐水静 脉缓慢推人等 处 胃癌 ，为确诊需做进一步检查 。 由于该患者有心功 能不全等 改做Ｃ Ｔ检查。用离子型的造影剂 理后 缓解 。而另外 ３例却 发生 了重 度过敏 性休克 ，现报告 其他疾病 而不适宜做 胃镜 ，
３ ％泛影葡胺试验液） 做 献报道非离子型造影剂的变态反应（ 过敏反应） 发生率非常低 ， 脉造影术 。术前用离 子型的造影剂（０ 结果为 阳性 。术 中改用非 离子型造 影剂 （２ 安射力 ） ３０ ， 仅为 ０ ０ Ｉ，严重过敏反应罕见 ，因而在临床上广泛应用。 皮试 ， ．４ ０ ｏ“ ／
非 离子型 造影 剂 引起 过敏 性 休克 ３例 报 告
孙 孝君
常用的碘造影剂分为两大类型 ：离子型和非离子型 。非 抢 救准备 ，同时 连接三通 另开一条 通路快速静 脉滴 注 ，约 离子型造影剂是新一代造影剂 ，可使碘离子不易与血管 内皮 ２ ｍｉ ０ ｎ后患者症状缓解 ，血压 、脉搏正常。 接触 ， 具有不产生电离、 低渗 、 低黏 、 良反应少等优点。文 不 病例 ２ 患者男性 ， ６ ， ４ 岁 拟诊 断为肺栓塞 ， 下肢深静 做
非离子型碘造影剂致过敏性休克74例文献分析
发生率明显低 于离子 型造影 剂 ，但其 减轻过 敏反应 的严重 性 或致命 性的效果 有限 … 。近 年来 ，过 敏性休 克甚 至死 亡病 例 报道逐 年增 多 ］ 。过 敏性休 克通 常起 病急 、变 化急 骤且 不 可预知 ，若不及 时处 理 ，可 危及 生命 ｊ 。本研 究 旨在分 析 非离子型碘造影剂致过敏 性休 克 ７ ４例文献 ，为临床安全用药
子型造影剂 开始应 用 于临床 ，大量统 计数据 证实其不 良反 应
其中青霉素过敏 ６例 ，鱼虾海 鲜过 敏 ３例 ，青 霉素 和链 霉 素 过敏 １ 例 ，青霉 素和 头孢 哌酮过 敏 １例 ，磺胺 类药 物 过敏 １
例 ，碘海醇过敏 １ 例 ，食物过敏 １ 例。 ２ ． ２ 药 物分 布情况 ７ ４例报道 中使用碘普罗胺患者最多 ，共
案例报道为主 ，最终得到 ６ １ 篇 文章 ，７ ４例报道 ，对文 献资料 进行整理 、汇总 、分析 。
随着影像技术 的飞速发 展 ，疾病 鉴别 诊断水平 和 医疗 质
量有 了很大提高 。碘造影剂被广泛应 用于临床 ，如介入治疗 、 血管造影 、Ｃ Ｔ增强扫描 等。碘造影 剂的发展经历 了从无机 碘
２ ． １ ． ２ ７ ４例报 道中单一 系统疾 病 患者 ４ ９例 ，≥２个 系统疾
病患者 ２ ５例 。其中心血管系统 疾病 ４ ７例 （ ６ ３ ． ５ ％） 、消化系 统疾病 ２ ８例 （ ３ ７ ． ８ ％） 、神 经系统 疾病 １ ８例 （ ２ ４ ． ３ ％） 、泌
依据 。
【 关键词】 过敏反应 ；造影剂
【 中图分类号】 Ｒ ５ ９ ３ ． １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ － ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ５ ）１ ０ Ｃ － ０ ０ ３ ２ － ０ ２
嗜碱性粒细胞在过敏性疾病中研究进展及临床应用展望
嗜碱性粒细胞在过敏性疾病中研究进展及临床应用展望摘要：Th2免疫应答是过敏性疾病发病最重要的免疫学机制。
嗜碱性粒细胞(Ba)在过敏性炎症中起着始动者、效应者和调节者作用。
在过敏性炎症的始动阶段，Ba可能通过独立或与树突状细胞(DCs)间通过协同作用完成抗原递呈作用而启动Th2免疫应答。
Ba还表现出增强记忆性Th2、Th17免疫应答的免疫学效应，提示其在记忆性免疫应答中起着重要作用。
临床研究发现嗜碱性粒细胞活化试验(basophil activation test，BAT)在过敏性疾病诊断中具有独特优势，且在监测评估特异性免疫治疗和生物制剂治疗疗效中具有作为生物学标记的潜在价值。
关键词：Th2免疫应答；过敏性疾病；嗜碱性粒细胞；嗜碱性粒细胞活化试验Th2免疫应答是包括支气管哮喘在内的过敏性疾病发病的最重要的免疫学机制。
多种免疫细胞、炎症细胞及其分泌的细胞因子、炎症递质相互协同在过敏性炎症的形成和发展过程中起着关键作用。
在众多免疫细胞中，嗜碱性粒细胞（basophil，Ba）在过敏性疾病发病机制中的作用逐渐引起关注，尤其是作为生物标记物在过敏性疾病诊断以及疗效评价中的价值是目前研究的热点。
本文就Ba在过敏性疾病发病机制中的进展及其临床应用前景作一阐述。
1 嗜碱性粒细胞基础研究Ba是一类发现早，但长期被忽视的免疫细胞。
Ba在外周血中含量很低，仅占白细胞总数0.5％左右。
Ba一直被认为是参与Th2免疫应答的下游效应细胞。
近年来随着对Ba研究的进一步深入，人们对Ba及其功能有了新的发现和认识，认为其在过敏性疾病发病机制中起着始动者、效应者和调节者作用[1-3]。
1 . 1 启动Th2免疫应答近20年来对于Ba是否具有抗原递呈细胞功能做了大量研究。
最早Nature Immunology等杂志连续报道了关于Ba具有抗原递呈功能的研究结果[4-6]。
首先，研究发现在变应原致敏早期Ba在引流淋巴结中显著升高且在时间上早于Th2细胞和IL-4水平升高，而且发现Ba和T细胞在局部淋巴结中存在细胞细胞接触现象[7-10]。
非离子型造影剂碘变态反应的预防和处理
非离子型造影剂碘变态反应的预防和处理作者：王萍吕新胜来源：《中国医药导报》2008年第15期[摘要] 目的：观察非离子型造影剂在影像增强扫描中的副反应，并研究其原理、预防以及临床处理措施。
方法：本文采用的非离子型造影剂全部取消碘过敏试验，对于有过敏病史等高危人群应慎重对待，共观察使用非离子造影剂受检患者3 256例，其中，男性1 896例，女性1 360例。
药物为进口或国产含碘非离子型造影剂300 mg/ml（欧乃派克、优维显以及碘海醇等）。
造影剂剂量为40~120 ml(成人为1.0~1.5 ml/kg)。
应用高压自动注射器行静脉内注射，注射速度为2.5~4.0 ml/s，多排螺旋CT扫描。
结果：在受检患者3 256例中出现重度过敏性休克3例，占0.09%；中度26例，占0.8%；轻度87例，占2.7%，低于其他文献报道。
结论：非离子型造影剂增强扫描前要认真做好注射前的预防和准备工作，对于不同程度变态反应要及时处理。
[关键词] CT增强扫描；非离子型造影剂；副反应[中图分类号]R445 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）05（c）-150-02增强扫描是螺旋CT检查中一种不可少的重要诊断手段，非常有利于病变的定位、定性及鉴别诊断。
随着现代螺旋CT技术发展和广泛应用于临床，随着各种无创或微创诊断以及治疗技术的开展，造影剂的应用机会也增多，碘变态反应也随之增多。
虽然近年来非离子型造影剂发展迅速，以其良好理化特性达到了比较理想的效果，但造影剂反应还是难以避免，严重副反应时有发生，必须值得重视，并采取有效的处理方法。
1材料与方法我院2003年3月~2007年11月行CT增强扫描3 256例，男1 896例，女1 360例，年龄最小12 d，最大83岁，其中大多数为胸腹部增强，少量为血管成像。
药物为进口或国产含碘非离子型造影剂300 mg/ml。
注射速度为2.5~4.0 ml/s，多排螺旋CT扫描。
非离子型冠脉造影剂致急性严重过敏样反应的病例分析
Ｔｈ ａｎ ｓ ｍｐ ｏ ｅ ｍ ｉ ｙ ｔ ｍ ｆ ｓ ｖ ｒ ｎ ｐ ｙａ ｔ ｉ ｅ ｃ ｏ ｓ ｔ ｏ ｏ ｉ ｏ ｔａ ｔ ｍｅ ａ Ｗａ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｏ ｒ ｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ， ｏ ｅ ｅ ｅ ａ ａ ｈ ｌｃｏ ｄ ｒ ａ ｔ ｎ Ｏ ｎ ｎ ｎ ｃ ｃ ｎ ｒ ｓ ｉ ｉ ｄ Ｓ ｓ ｉ ｃ ｌ ｌ ｗｅ ｌ ｏ ｒ ｓｕ ｅ ｉ ｇ ｉｎ ｙ
２０ 年 ｌ ０９ ２月在 我 院进 行冠 状 动脉 造 影和 ／ 或介 入 治疗 的 ２ １ 患者 ，对 发生 冠 脉造 影 剂 引起 的急 性严 重 过敏 ４ ４例 ３
样反应的病例进行研究 ， 分析其临床特点 。结果 ９例患者在接受非离子型碘造影剂血管内注射后 １ 小时之 内发生 严重过敏样反应， 发生率 ０ ３％， ． ７ 其临床主要表现为血压突然降低 ， ０ 伴不同程度的心律失常 ， 及其他 系统的伴随症 状。 给予吸氧 、 补液以及大剂量应用升压药物 （ 尤其是肾上腺素 ） 和糖皮质激素等治疗可有效缓解症状。 结论 非离子
ｌｃｏｄ ｒａ ｔｏ ｓｔ ｏｎｏ ｉ ｏ ｔａｔｍ ｅ ａ ａ ｔ ｉ ｅ ｃｉ ｎ Ｏ ｎ ｉｎ ｃ ｃ ｎ ｒｓ ｄ ．Ｒｅ ｌ ａｉｎ ｓｅ ｈ ｂ ｔｄ ｓ ｖ ｒ ｎ ｐ ￣ａ ｔ ｉ ｅ ｃｉｎ Ｏ ｎ ｎ ｏ ｉ ｉ ｓｕｔ ９ ｐ ｔ ｔ ｘ ｉ ｉ ｅ ｅ ｅ ａ ａ ｈ ｒ ｃｏ ｄ ｒ ａ ｔ ｓｔ ｏ ｉ ｎｃ ｓ ｅ ｅ ｌ ｏ
我院2014年非离子型碘造影剂急性过敏样反应的报告分析
性， 需要早期识别相关临床表 现并进行 干预 ， 以避免或减少严重不良反应 的发 生。
关键词 ： 非 离子型碘造影剂 ； 急性过敏样反应 ； 甘 肃省人 民医院
中 图分 类号 ： Ｒ １ ９ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ２ — ０ １ ３ １ － ０ ３
８ ． ６ ８ ） 岁， 女性 平均 年 龄 （ ５ ８ ． ０ ０ ￣ ８ ． １ ５ ） 岁 。２ ０岁 及 以 下 和 ８ Ｏ岁 以
我院上报 的非离子型 碘造影剂急性 过敏样 反应 的临床表
现主要有 ３ 个方面 ： 消化道反应 （ 恶心 、 呕吐 、 腹痛等 ） 、 皮肤黏膜 反应（ 瘙痒 、 荨麻疹 、 红斑 、 斑丘疹 等） 及过敏性休克 ， 其中出现皮
性统计分析 。
２ 结果
２ ． １ 造影检 查中 不同性别 患者 非离子型碘 造影 剂 急性 过敏样
反 应 的 发 生情 况 （ 见表１ ）
我院２ ０ １ ４年发生非离子型碘造影剂急性过敏样反应患者的
１ ３１ —
一
年龄 ２ ８ ～ ７ ５岁 ， 平均年龄 （ ５ ６ ． ６ １ ￣ ８ ． ６ ０ ） 岁， 男性平均年龄（ ５ ５ ． ２ ３ ￣
使用风险提供 参考。方法 回顾 总结 ２ ０ １ ４年在我 院造 影检 查中使 用非 离子型碘造影剂的患者 ， 对发生碘 造影剂急性过敏样 反应的病例资料 ， 分 别按照 患者的性别 、 年龄 、 临床表现 以及 引起 急性过敏样反应的碘造影剂种 类进行描述性统计 分析 。结 果 发生非 离子型碘造 影剂急性过敏样反 应的 患者有 ２ ６例（ ０ ． ２ １ ％） ， 过敏性休 克的发生率 为 Ｏ ． ０ ２ ％； 男性 急性过敏样反应 的发生率为 ０ ． １ ８ ％， 女性 为 ０ ． ２ ４ ％； 发 生非 离子 型碘 造影剂急性过敏样反 应 患者 的平均年龄为（ ５ ６ ． ６ １ ＋ ８ ． ６ ０ ） 岁， 男性平均年
2例非离子型碘造影剂致过敏性休克的抢救和护理体会
2例非离子型碘造影剂致过敏性休克的抢救和护理体会随着现代医学的发展，CT增强扫描技术越来成熟，作为临床重要的辅助检查手段之一在各大医院中广泛的使用，为了更加清楚的诊断和鉴别各种疾病，常需在静脉注射碘造影剂。
目前CT增强主要是用的造影剂为非离子型碘对比剂，虽然非离子碘造影剂大大降低了过敏反应的发生率，仍有很少一部分患者会发生严重的过敏反应，甚至休克［1］。
我院自2013年1月至2019年3月共做增强CT检查60418例,144例发生过敏反应，发生率为0.24%，其中9例迟发反应，发生率为0.05%，2例出现严重的过敏性休克，经过全力抢救后患者好转，现将抢救体会报道如下。
关键词：非离子碘造影剂过敏性休克抢救护理1资料与方法1.1一般资料我院自2013年1月1日至2019年3月30日共做增强CT检查60418例,144例发生过敏反应，发生率为0.24%，其中9例迟发反应，发生率为0.05%，2例出现严重的过敏性休克。
2例严重过敏性休克患者均为女性，平均年龄54岁（47-61）。
CT扫描机是128排CT机，注射器是德国欧力齐双筒高压注射器，恒温箱是DH-9052型号恒温培养箱，造影剂为优维先300mgI/ml(广州拜耳医药保健有限公司)；欧乃派克300mgI/ml（上海通用电器药业有限公司）的非离子型碘对比剂，注射量是0.9―1ml/kg体重，注射速度是3.5-4.5ml/s,采用快速团注法。
1.2方法通过查阅病例，回顾我院2013年1月1日-2019年3月30日之间使用非离子型碘对比剂行增强CT检查中发生的2例严重过敏性休克患者的抢救和护理。
2 结果2.1典型案例：案例1，患者，女，61岁，因间断性尿失禁伴发热1月余入院。
患者既往体健，无慢性病史、传染病史，无药物过敏史，有食物过敏史。
CT平扫提示左侧腹膜后肾脏上方占位，因临床需要进一步于15：05行上腹部增强CT检查，15：09开始注射碘对比剂YWX300，注射剂量为60ml,注射速度为3.5ml/s，在完成动脉期门脉期采集，延迟期等待时间中发现患者躁动，呼喊，立即停止扫描，发现患者出汗，颜面潮红，自诉尿急，胸闷，气短，呼吸困难，遵医嘱立即给予吸氧，于15：10分患者突发晕倒，口吐白沫，意识不清，呼之不应，小便失禁，立即开放静脉通道，给予非那根25mg静脉推注，地塞米松10mg静脉推注，电话通知急诊科和患者所在病区，15：15转运至急诊科。
非离子型造影剂碘变态反应的预防和处理
非离子型造影剂碘变态反应的预防和处理非离子型造影剂碘变态反应的预防和处理非离子型造影剂碘变态反应是一种严重的过敏反应，其表现形式多种多样，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、短暂性血管扩张、血压降低、哮喘、支气管痉挛、休克等。
因此，对于各类应用非离子型造影剂的患者，必须采取一系列措施预防和处理此类变态反应的发生。
一、筛查患者是否存在禁忌症在使用非离子型造影剂前，必须仔细筛查患者是否存在禁忌症。
禁忌症包括重度肝肾功能不全、心、肺功能不全及甲状腺疾病等。
若患者存在任何禁忌症，应立即停止使用造影剂，并采取相应的治疗措施。
二、选择低浓度造影剂低浓度造影剂可以减轻患者的不适反应。
一般情况下，可根据实际需要选择浓度在15%以下的造影剂，但要注意不同剂量在不同人群间使用需要区别处理。
三、预防措施必须齐全在做前期的影像检查之前，医生需要对患者进行询问、询问患者有无过敏症状，有正常饮食吗、是否喝大量水等情况。
采取多重措施预防不适反应的发生。
如口服抗组胺、糖皮质激素等药物，可以减轻患者不适反应的发生。
四、检测过敏体质的患者对于患有过敏体质的患者，应提前进行皮肤试验和碘过敏测试。
如出现症状，建议患者不再使用非离子型造影剂。
配合医生等相关人员开展监测，让患者尽可能地掌握自己的健康状况。
五、患者在接受检查前采取必要措施维持身体的稳定在接受检查前，患者需要保持身体稳定，尽可能的避免感冒、受凉等情况的发生和出现。
同时，患者应尽可能避免运动过度、精神紧张等情况的发生。
在接受检查前，医生需要进行细致的检查和询问，确保患者身体状况安全，并且建议患者在检查前好好休息。
要想预防和处理非离子型造影剂碘变态反应，需要患者和医生相互密切合作，共同采取一系列的预防和处理措施。
只有综合使用多种措施，才能在使用非离子型造影剂时尽可能减少不适反应的发生。
同时，患者对于自己身体状况的认识和掌握是很重要的，应尽可能通过科学合理的方式，提高自己身体的免疫能力，保护好自己的身体健康。
《2024年非离子型造影剂对血液流变学指标的影响》范文
《非离子型造影剂对血液流变学指标的影响》篇一一、引言随着医学影像技术的快速发展，造影剂在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
非离子型造影剂因其较低的毒性和良好的生物相容性，已成为当前临床诊断的首选。
然而，造影剂在体内的作用机制及其对血液流变学指标的影响尚不完全清楚。
本文旨在探讨非离子型造影剂对血液流变学指标的影响，以期为临床应用提供理论依据。
二、材料与方法1. 实验材料本实验选用非离子型造影剂碘海醇，以及健康成人志愿者的血液样本。
2. 实验方法（1）收集健康成人志愿者的血液样本，分别在注射造影剂前、后采集血液样本。
（2）采用流式细胞仪等设备，对血液样本进行流变学指标检测，包括红细胞沉降率、血浆黏度、全血黏度等。
（3）对比注射造影剂前后各指标的变化，分析非离子型造影剂对血液流变学指标的影响。
三、实验结果1. 非离子型造影剂对红细胞沉降率的影响实验结果显示，注射非离子型造影剂后，红细胞沉降率略有降低，但差异不显著（P>0.05）。
这可能与造影剂对红细胞表面的电荷和形态影响较小有关。
2. 非离子型造影剂对血浆黏度的影响非离子型造影剂注射后，血浆黏度有所降低。
这可能是由于造影剂中的离子成分与血浆中的某些成分相互作用，降低了血浆的黏稠度。
3. 非离子型造影剂对全血黏度的影响非离子型造影剂对全血黏度的影响较为显著。
注射造影剂后，全血高切和低切的黏度均有所降低。
这可能与造影剂能够改善血液的流动性，降低红细胞聚集和血栓形成的风险有关。
四、讨论非离子型造影剂对血液流变学指标的影响主要体现在降低血浆和全血的黏度。
这种影响可能与造影剂的物理化学性质有关，如离子成分与血浆中成分的相互作用，以及改善血液流动性的能力。
此外，非离子型造影剂的生物相容性较好，对红细胞表面的电荷和形态影响较小，因此红细胞沉降率的变化不显著。
然而，需要注意的是，虽然非离子型造影剂在多数情况下对血液流变学指标的改善是积极的，但仍需关注个体差异和潜在的副作用。
非离子型碘造影剂之过敏样反映
非离子型碘造影剂之过敏样反映（慕朝伟）更新时间:2007-12-04 09:28:34【共0条评论】阜外心血管病医院慕朝伟近20年来随着现代医学尤其是介入医治学的飞速发展，影像诊断在临床诊断和医治进程中扮演着愈来愈重要的角色。
造影剂作为心血管介入学的组成部份，也经历了一系列的演变进程。
目前，低渗透压、亲水、非离子型碘造影剂在临床应用中已经完全替代了以往的高渗透压、离子型碘造影剂，副反映明显减少，安全性大为提高。
随着我国冠心病发病率的逐年上升和介入技术和放射学影像诊断技术的普及，经皮冠状动脉介入医治已经成为冠心病医治的重要手腕，碘造影剂用量随之大幅度增加，因此造影剂的不良反映日渐增多，这一问题应引发介入医师和放射科医师的重视。
发展概述碘造影剂的发展经历了从无机碘到有机碘，从一碘、二碘至三碘，从离子型到非离子型等阶段。
20世纪50年代研制的离子型单体造影剂性质稳定，对比良好，但其渗透压高，毒副反映较大。
20世纪80年代开发出的以欧乃派克、优维显为代表的非离子型单体造影剂，均为三碘苯甲酸的衍生物。
与离子型单体造影剂区别在于：去掉阳离子，降低渗透毒性；去掉羧基，降低神经毒性；添加4～6个羟基，增加亲水性，提高水溶度，降低粘度和化学毒性。
目前已经普遍用于心脏、血管造影和CT增强扫描。
非离子型二聚体造影剂的问世标志着造影剂发展史上的一个里程碑，其代表药物为威视派克，最大特点就是达到了真正意义上的和血浆等渗，渗透压290mmol/L，pH值～，制剂中加入钠、钙离子以调整渗透压，因此含碘270mg/ml和320mg/ml浓度均与血浆等渗。
目前国内临床常常利用的非离子型碘造影剂，包括有碘普胺（优维显、Iopromide、Ultravist）、碘海醇（欧乃派克、Iohexol、Omnipaque）、碘帕醇（碘必乐、Iopamiro）、碘佛醇（安射力、Ioversol、Optiray）、碘克沙醇（威视派克、Iodixnaol、Visipaque）、碘曲仑（伊索显、Iotrolan、Isovist）等几种产品。
CT增强扫描中抗造影剂过敏反应的体会和方法
CT增强扫描中抗造影剂过敏反应的体会和方法
杨刚;刘军;李荣秀
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2005(12)09A
【摘要】在CT检查中增强扫描是一项重要环节。
它对病灶内部结构显示、血运情况及与周围血管的关系等,提供了更多的信息。
CT增强扫描目前所用的造影剂种类很多，归纳起来就两类：离子型造影剂、非离子型造影剂。
离子型造影剂为高渗性的，非离子型为低渗性的，两种都能引起过敏反应，离子型过敏反应发生率为12．66％，重度反应发生率为0．22％，非离子型过敏反应发生率为3．13％，重度反应发生率0．04％。
主要过敏表现轻的为：咽喉部发热、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、皮疹。
患者运动使图像产生移动伪影，直接影响增强效果及质量。
这里我们就10a里数千例CT增强扫描中总结一些经验和方法提供给大家参考。
【总页数】1页(P2350)
【作者】杨刚;刘军;李荣秀
【作者单位】解放军三二三医院,陕西西安710054
【正文语种】中文
【中图分类】R814.42
【相关文献】
1.CT增强扫描中造影剂过敏反应及防治体会 [J], 邹丽娟;花焱
2.43例CT增强扫描患者造影剂过敏反应观察及防治体会 [J], 卢伟贤
3.43例CT增强扫描患者造影剂过敏反应观察及防治体会 [J], 卢伟贤
4.CT增强扫描中抗造影剂过敏反应的体会和方法 [J], 杨刚;刘军;李荣秀
5.CT增强扫描造影剂过敏反应的防治和静脉穿刺注意点的护理体会 [J], 王宁兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅析CT增强离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂临床不良反应的预测价值
浅析CT增强离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂临床不
良反应的预测价值
李宏梅
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2016(028)004
【摘要】目的初步探讨离子型造影剂泛影葡胺过敏试验结果对于预测优维显非离子型造影剂不良反应的作用.方法采用造影剂过敏试验方法对泛影葡胺及优维显的效果进行比较.结果新的非离子型造影剂几乎不产生不良反应,在冠状动脉造影及PTCA术中比较常用.结论临床中采用泛影葡胺代替非离子型造影剂进行过敏试验,对于患者临床疗效及预后具有严重影响,目前还没有比较明确的结论.
【总页数】2页(P267-268)
【作者】李宏梅
【作者单位】黑龙江省绥棱县人民医院绥棱152200
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.非离子型造影剂在CT增强扫描中不良反应的防治与护理 [J], 周嫦英
2.CT增强时非离子型造影剂不良反应的预防及护理干预 [J], 崔臻
3.离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值 [J], 闫国兴;张冬梅
4.离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值 [J], 闫国兴; 张冬梅
5.离子型造影剂泛影葡胺碘过敏试验对非离子型造影剂优维显临床不良反应的预测价值 [J], 李贵双;李继福;陈玉国;张运;纪求尚;刘同涛
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造影剂过敏反应模拟记录
造影剂过敏反应模拟记录背景造影剂是一种用于医学诊断和治疗的特殊药物，常用于放射性检查和血管造影。
然而，部分人群对造影剂可能存在过敏反应，包括轻度的皮肤瘙痒、呼吸困难、严重的过敏性反应等。
为了提高医护人员对造影剂过敏反应的识别和处置能力，进行模拟记录是一种有效的培训方法。
目的本文档旨在描述进行造影剂过敏反应模拟记录的流程和步骤，以便医护人员能够通过模拟案例加强对造影剂过敏反应的理解和应对能力。
操作步骤1. 确定模拟记录的场景和情景，可以选择常见的过敏反应症状，如皮肤发红、呼吸急促等。
2. 为模拟记录准备相应的设备和工具，如假脸模、呼吸器等。
3. 安排适当的模拟案例参与者，包括医护人员和模拟患者。
4. 在模拟记录开始之前，向参与者解释模拟过程和目的，并确保他们理解并同意参与。
5. 开始进行模拟记录，根据预定的情景和反应，指导模拟患者表现出相应的过敏反应症状。
6. 医护人员根据模拟患者表现，进行相应的识别和处理，比如给予抗过敏药物、氧气吸入等。
7. 在模拟记录结束后，进行讨论和总结，医护人员可以分享自己的观察和思考，以及对不同情景下处理方法的讨论。
8. 记录模拟记录的结果和参与者的反馈，以供后续参考和评估。
注意事项- 模拟记录应尽量真实和贴近实际，但应避免造成伤害或危险。
- 参与者在模拟过程中应注重技巧和方法的练，而不是实际的治疗。
- 模拟记录应在专业人员的指导下进行，确保安全和有效性。
结论通过进行造影剂过敏反应模拟记录，医护人员可以提高对造影剂过敏反应的认知和应对能力，增强识别和处理过敏症状的技巧和方法。
这将有助于提高医疗质量，减少因过敏反应而导致的风险和不良后果。
以上所述，希望对进行造影剂过敏反应模拟记录的流程和步骤有所帮助。
非离子型与离子型造影剂不良反应的对比研究及预防
非离子型与离子型造影剂不良反应的对比研究及预防
苏丽霞
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】2008(020)002
【摘要】目的探讨非离子型与离子型造影剂的不良反应,为有效预防造影剂不良反应提供科学依据.方法选取介入中心1258例接受非离子型造影剂的患者为实验组,746例接受离子型造影剂的患者为对照组,观察不良反应发生率,并分别在造影前后检测患者肾功能,数据用Z检验和t检验.结果实验组不良反应发生率为2.3 % ,对照组为4.6 % ,高于非离子型造影剂组(P＜0.05).两组患者造影前BUN、SCr无明显差异(P>0.05);造影后2d实验组患者的BUN、SCr低于对照组(P＜0.05), CrCl 高于对照组(P＜0.05);造影后7 d两组患者的BUN、SCr、CrCl均无明显差异(P>0.05).结论非离子型造影剂不良反应发生率低于离子型造影剂,且对肾脏损伤较小,可以广泛应用于临床,并为控制其不良反应及肾毒性采取了有效措施.
【总页数】4页(P8-11)
【作者】苏丽霞
【作者单位】附属菏泽市立医院,山东,菏泽,274031
【正文语种】中文
【中图分类】R981+.1;R961
【相关文献】
1.CT增强扫描中离子型造影剂的不良反应及其预防措施 [J], 黄德虎
2.离子型造影剂不良反应的临床表现及其预防处理的体会(附100例报告) [J], 王金勇;仲纪刚;汪涛;胡示超
3.葡萄糖预防离子型造影剂不良反应效果观察 [J], 张秀菊;夏冰;张华清
4.CT增强时非离子型造影剂不良反应的预防及护理干预 [J], 崔臻
5.口服抗过敏药预防离子型造影剂不良反应的效果观察 [J], 潘展霞;莫华梅
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两种造影剂在子宫输卵管造影中的不良反应与护理
两种造影剂在子宫输卵管造影中的不良反应与护理摘要】目的：探讨离子型造影剂（泛影葡胺）和非离子型造影剂（碘海醇）在子宫输卵管造影检查中、检查后出现的不良反应及护理措施。
方法：对2011年10月至2012年3月在我院进行子宫输卵管造影检查的200例患者，选择使用两种不同的输卵管造影剂检查，每组100例，观察两组患者在检查中和检查后出现的不良反应情况。
结果：两种造影剂造影检查均有不良反应发生，碘海醇组不良反应发生率低于泛影葡胺组﹙P＜0.05﹚；造影剂发生逆流现象无显著性差异（P＞0.05）。
结论：无论使用何种造影剂，部分患者仍有不同程度不良反应的发生，应针对不良反应，采取相应的护理措施，以保证子宫输卵管患者造影检查的顺利进行，确保患者安全舒适。
【关键词】造影剂子宫输卵管造影不良反应护理【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0101-022Reaction and nursing of Two kinds of contrast agents in hysterosalpingography （Chengdu Institute of Family Planning,Sichuan Chengdu 610031,China）【Abstract】Objective: To investigate the effect of ionic contrast agent (diatrizoate) and nonionic contrast agent (iohexol) adverse reaction.Methods: 200 cases of patients in 2011 October to 2012 March in our hospital were womb fallopian tube radiography, choose to use two kinds of different tubal contrast examination, 100 cases in each group, to observe the situation of adverse reactions of two groups of patientsappear .Results: the two kinds of contrast medium examination had adverse reactions, iohexol group the incidence of adverse reaction is lower than the urografin group(P<0.05); contrast agent has countercurrent phenomenon had no significant difference (P>0.05). Conclusion: no matter what the contrast agent, some patients have different degree of adverse reactions occur, should be aimed at the adverse reaction, take appropriate care measures, to ensure the hysterosalpingography were smoothly, ensure patient safety and comfort.【Keywords】contrast medium hysterosalpingography adverse reaction nursing 不孕症患者中，输卵管性不孕是最主要的因素，我国输卵管性不孕占女性不孕患者的20%-32.8%，据报道，单纯输卵管因素引起的不孕占53.85%[1]，因此，子宫输卵管造影（HSG）是目前最常用的检查不孕症的方法。
碘海醇注射液致全身皮疹1例报告分析
碘海醇注射液致全身皮疹1例报告分析目的：碘海醇注射液作为造影检查的常用药品，不良反应罕见并迅速，但给临床使用带来较高风险，为提高临床使用的安全性及防治措施，现表述如下：【关键词】：药品不良反应碘海醇注射液（国药准字号：H10970358,批号19022261）资料：患者宋某某，女，48岁，卡号：A15906094,因胸痛、肝肿瘤就诊我院呼吸内科，为做进一步检查行CT增强扫描，于2019年9月2日早上9点52分开始高压静脉注射碘海醇注射液70ml，30秒钟推注完毕，进入CT室检查，检查结束后患者诉舌头、头皮发麻，约1分钟患者诉有痒感，约5分钟后患者多个部位瘙痒，额头、四肢等出现丘疹。
遵医嘱予地塞米松注射剂5mg静脉推注，稍后患者症状无缓解，遂立即将患者送至急诊科作进一步治疗。
查体：心肺腹（-），全身出现散在风疹团块，约0.5cm*0.7cm大小，伴瘙痒，无胸闷、心慌、气促、恶心、呕吐等症状。
遵医嘱予0.9%氯化钠注射液250ml+甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂80mg静滴，5%葡萄糖注射液250ml+维生素C注射剂0.5g静滴，5%葡萄糖注射液+葡萄糖酸钙注射剂静滴，约1小时后患者症状好转，患者未诉其他不适。
次日早9时随访患者，患者诉症状消失。
由于碘海醇注射剂属于非离子型造影剂，不良反应发生率低，一般都为轻度到中度且为暂时性的,重度反应和致死反应罕见，但也给临床带来的极大的医疗风险，所以应事先制定紧急救治程序，以便发生严重不良反应时能马上进行治疗。
现笔者查阅文献分析总结如下：1.药理作用、用途及药代动力学药理作用及用途：本品为第二代非离子型单体造影剂，由于含碘，为高密度造影剂，在X线片上或“17”片上含有造影剂的地方密度增高，使对比增强，有助于诊断。
它是通过去除羧基，降低神经毒性，；去除离子，降低渗透压；加入亲水基羟基，降低静脉和神经不良反应，从而降低造影剂的不良反应。
临床用于血管造影、腰、胸、颈段及脊椎造影、CT增强扫描等。
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ｔ ｅ ｓ ｔ ， Ｂ Ａ Ｔ ） 在 非离子型造影剂过敏反应 中的诊断价值。 方法 采用流式细胞术测定全血 中嗜碱性粒细胞 Ｃ Ｄ ６ ３ 表达率。采 用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法测定血清 中ＭＥ — Ｃ Ｐ Ａ ３ 、 血浆 中 Ｓ Ｃ ５ ｂ 一 ９ 含量。 结果 非 离子型造影剂和 Ｂ 一内酰胺类
Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ Ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｂ ＡＴ ｉ ｎ Ａｎ ａ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｘ ｉ ｓ ｔ ｏ Ｎｏ ｎ － ｉ ｏ ｉｃ ｎ Ｃｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ｉ ａ
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药物 过敏 者血 液 中嗜碱 性 粒 细胞 Ｃ Ｄ ６ ３ 表达率、 ＭＣ — Ｃ Ｐ Ａ ３以及 Ｓ Ｃ ５ ｂ 一 ９含 量 均较 免 疫 正 常人 升 高（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 非 离子 型 造 影 剂过 敏 者血 液 中嗜 碱 性 粒 细 胞 和 肥 大 细胞 发 生 活 化 。 补 体 系统 的 激 活 也 参 与 了非 离子 型 造 影 剂过 敏 反 应 的发 生 。流 式 细胞 术 分 析 Ｂ Ａ Ｔ可 作 为 非 离子 型 造 影 剂 过敏 反 应 的 诊 断 方 法 。 关 键 词 ：法 医 病 理 学 ； 过敏反 应 ； 非 离子 型 造 影 剂 ； 嗜 碱 性 粒 细胞 活 化 试 验 ； Ｃ Ｄ ６ ３ ； 肥 大细胞 羧肽 酶 Ａ ３ ；
ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｘ ｉ ｓ ｔ ｏ ｎ ｏ ｎ — ｉ ｏ ｎ ｉ ｃ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ Ｄ６ ３ ，ｍａ ｓ ｔ ｃ ｅ ｌ ｌ — ｃ ａ ｒ ｂ ｏ ｘ ｙ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ａ ｓ ｅ Ａ３
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Ｓ Ｃ５ ｂ 一 ９
中图分 类号 ：Ｄ Ｆ ７ ９ ５ ． １
文献标志码 ：Ａ
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ５ ６ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ０ ４
文章 编 号 ： １ ０ ０ ４ — ５ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ — ０ １ ８ ８ — ０ ３
・
１ ８ ８・
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ＢＡＴ 在非离子型造影剂过敏反应中的诊断价值
张皓 月 ， 许 素 军 ， 唐 笑 先 ， 牛 记 军 ， 郭 相 杰 ， 高 彩 荣 （ １ ． 山 西 医科 大 学 法 医学 院 ， 山 西 太原 ０ ３ ０ ０ ０ １ ；２ ． 太 原 市公 安 局 小 店 分局 ， 山 西 太原 ０ ３ ０ ０ ０ ２ ；３ ． 山西 省
（ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ Ｆ ｏ ｒ ｅ １ ｌ ￣ ｉ ｖ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｏ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｔ ａ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ０ ３ Ｏ ０ ０ １ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；２ ． Ｘ ｉ ａ ｏ ｄ ｉ ａ ｎ Ｂ ｒ ａ ｎ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｔ ａ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ Ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ Ｓ ｅ ｃ ｕ ｒ ｉ ｔ ｙ Ｂ ｕ ｒ ｅ ａ ｕ ，Ｔ ａ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ０ ３ Ｏ ０ ０ ２ ．Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ３ ． Ｃ Ｔ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ Ｓ ｈ ｕｘ ａ ｉ ． ０ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｔ ａ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ０ ３ ０ ０ １ ２ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｂ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ｉ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ（ Ｂ Ａ Ｔ ）ｉ ｎ ａ ｌ ｌ ａ －
人 民 医院 Ｃ Ｔ室 ， 山 西 太原 ０ ３ ０ ０ １ ２ ）
摘ห้องสมุดไป่ตู้
要 ： 目的 通 过 测 定 免 疫 正 常人 、 Ｂ 一 内酰 胺 类 药物 过 敏 者 以及 非 离子 型 造 影 剂 过 敏 者血 液 中 Ｃ Ｄ ６ ３ 、 肥
大 细胞 羧 肽 酶 Ａ ３ （ ＭＣ — Ｃ Ｐ Ａ ３ ） 、 人 末 端补 体 复 合 物 Ｓ Ｃ ５ ｂ 一 ９ ， 探 讨嗜碱性粒 细胞活化试验 （ ｂ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ｉ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ