骨科创伤患者家庭功能的质性研究
家属在患者康复中的作用
建立互助支持网络
鼓励家属之间建立互助支持网 络，分享照顾经验，共同应对
康复过程中的挑战。
THANKS
感谢观看
提供社会支持
家属作为患者的社会支持网络 ，提供物质和精神支持，帮助
患者顺利度过康复期。
对家属的支持和培训的必要性
01
02
03
04
提高家属照顾能力
通过培训和支持，使家属了解 康复知识和技能，提高照顾患
者的水平。
减轻家属负担
为家属提供心理疏导、社会资 源链接等方面的支持，减轻其
照顾负担和心理压力。
促进家庭和谐
家属在患者康复中的作用
• 引言 • 家属在患者康复中的角色 • 家属对患者康复的影响 • 如何更好地发挥家属在患者康复中的
作用 • 结论
01
引言
主题介绍
01
家属在患者康复过程中扮演着重 要的角色，他们不仅是患者的精 神支柱，还是患者康复计划的积 极参与者和执行者。
02
本文将探讨家属在患者康复中的 作用，以及如何更好地支持家属 ，以便他们能够更好地支持患者 的康复。
应对突发状况
家属是患者最亲近的人，能够提供患 者日常生活的照顾，如饮食、起居等， 确保患者的身体需求得到满足。
在康复过程中，可能会出现一些突发 状况，家属能够及时发现并协助处理， 确保患者的安全。
监督患者的康复训练
家属可以协助患者进行康复训练，如 肢体功能锻炼、语言训练等，帮助患 者逐渐恢复身体功能。
促进患者的生理恢复
监督患者的康复训练
家属可以协助患者进行康复训练，如关节活动、肌肉锻炼等，促 进肢体功能的恢复。
髋膝关节置换术患者康复自我效能感在正念与恐动症间的中介效应研究
髋膝关节置换术患者康复自我效能感在正念与恐动症间的中介效应研究一、本文概述本研究旨在探讨髋膝关节置换术患者康复过程中，自我效能感在正念与恐动症之间的中介效应。
髋膝关节置换术是一种常见的骨科手术，术后患者的康复过程对于其生活质量的恢复至关重要。
然而，许多患者在康复过程中会遇到各种心理障碍，其中恐动症是一种常见的心理障碍，表现为对运动的恐惧和回避。
正念作为一种心理干预手段，已被证实对改善患者的心理健康具有积极作用。
而自我效能感是个体对自己完成特定任务的能力的信念，对于患者的康复过程具有重要的影响。
因此，本研究通过探究自我效能感在正念与恐动症之间的中介作用，以期为临床康复工作提供新的视角和干预手段。
具体而言，本研究将采用问卷调查法，收集髋膝关节置换术患者的相关数据，包括正念、自我效能感和恐动症等指标。
通过统计分析，探讨三者之间的关系，并检验自我效能感在正念与恐动症之间的中介效应。
本研究的结果将有助于深入理解髋膝关节置换术患者康复过程中的心理机制，为临床康复工作提供理论依据和实践指导。
本研究也有助于推动正念在康复医学领域的应用和发展，为患者的康复过程提供更加全面和有效的心理支持。
二、文献综述随着医疗技术的进步和人口老龄化趋势的加剧，髋膝关节置换术已成为一种常见的手术方式，用以改善患者的关节功能和生活质量。
然而，手术后患者的康复过程却充满了挑战，其中自我效能感、正念和恐动症等因素在患者的康复过程中起着重要作用。
本文旨在探讨髋膝关节置换术患者康复自我效能感在正念与恐动症间的中介效应，以期为临床康复工作提供理论支持和指导。
自我效能感是指个体对自己完成特定任务或达到某一目标的能力的信念。
在康复医学领域，自我效能感被认为是影响患者康复效果的重要因素之一。
对于髋膝关节置换术患者而言，康复自我效能感的高低直接影响到他们的康复积极性和参与度，进而影响康复效果。
因此，提高患者的康复自我效能感是促进他们康复的重要手段。
正念是一种心理过程，指的是个体对当下经验的非评判性意识和接受。
家庭功能研究综述
科 黑江 技信思 — 龙— — —
家庭 功 能研 究综述
中心 ， 宁 沈 阳 １０ ３ ） 辽 辽 １０ ６
摘 要 ： 述 了有 关 家庭 功 能 的 定 义 、 论 和 影 响 因素 的 研 究 进展 。 综 理 家庭 功 能 的理 论 可 以分 为 两 大 类 ： 果取 向和 过 程 取 向 的 家庭 功 能 理 论 ． 结 且 影 响 家庭 功 能 的 因素 是 多方 面 的 。
关键词 ： 庭功能 ； 果取向 ； 家 结 过程 取 向
Ｓ ｉｎｒ等人提 出 ， 理论认为 ， ｋｎ ｅ 该 完成各 种任务 维度上 ，成员共享家庭 角色且 角色分 配比较稳 自２ Ｏ世纪 ７ Ｏ年代 提 出“ 家庭 功能 ” 念 （ 概 包括危 机任务） 家庭最 主要的 目标， 是 各项任务 定， 策通常是 民主的， 样能保证家庭合 作解 决 这 以来 ， 家庭功能 的定义可谓众说纷纭 ， 对 概括而 的完成都需要所有家庭成员共同应对 ，家庭及 决各种 问题和困难。在我国， 大多数家庭属于平 言 ，对 家 庭功 能 的定 义 有 两 种 ：第 一 种 以 其成员都在完成任务的过程中得到成长 ，家庭 衡型， 表明它们的家庭功能是 良好的。 Ｂａ ｅ、 ｌ ｎ Ｓ ｅ ｅｖｒＯｓ 、ｈ ｋ为代表 ， ｏ 主要用 家庭 的具 体 成员间的亲密度 、家庭的整体性通过完成任务 ３１ ．． ５家庭关系。家庭关 系主要指家庭成员 特 征来 定 义 家 庭 功 能 ，认 为 家 庭 功 能 是 家 庭 系 的 过 程 得 到 增 强 。该 理 论 提 出 了评 价 家 庭 功 能 之 间的情感联结 ， 如亲子关 系、 夫妻关系等 ， 也 统 中 家庭 规 则 、 庭 成 员 的 情 感联 系 、 庭 沟 通 的 ７个维 度 ： 家 家 任
运动训练致骨关节损伤的康复治疗现状
doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2023.14.030·综述与讲座·运动训练致骨关节损伤的康复治疗现状窦京彬 吴小旭 蒋孟玄项目来源:青岛市医药卫生科研计划项目(编号:WJZD257)作者单位:266071 山东省青岛市,海军青岛特勤疗养中心 【摘要】 我国体育不断开创高质量发展,运动训练强度也不断增加,与训练相关的骨关节损伤发生率呈上升趋势,如何科学有效对骨关节损伤人员实施康复治疗是研究的重点。
本文通过对运动训练致骨关节损伤后采用现代医学和传统医学手段进行康复治疗的效果进行综述,以期提高运动人员对损伤后康复的认识,为新时期运动训练伤防治管理提供科学依据,提高运动人员竞技能力。
【关键词】 运动训练;骨关节损伤;康复治疗【中图分类号】 R 684.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2023)14-2207-04Rehabilitation treatment of bone and joint injuries during training DOU Jingbin ,WU Xiaoxu ,JIANG Mengxuan.Navy Special Service Nursing Center in Qingdao ,Shandong ,Qingdao 266071,China【Abstract 】 With the high⁃quality development of physical culture in China and gradually increased intensity of sports training ,the incidence of training⁃associated bone and joint injuries is on the rise.How to scientifically and effectively implement rehabilitation treatment for those with bone and joint injuries is the research focus.This paper summarizes the efficacy of modern and traditional medical rehabilitation treatment of training⁃induced bone and joint injuries ,thus improving the awareness of post⁃injury rehabilitation ,providing scientific references for the prevention and management of sports training injuries in the new era ,and enhancing the competitive ability of sports personnel.【Key words 】 sports training ;bone and joint injury ;rehabilitation treatment 运动训练伤是指参训人员在进行运动训练时,由于训练不当导致人体组织器官发生的急慢性损伤,简称“运动伤”[1],主要包括软组织损伤、骨关节损伤和器官损伤三大类。
骨科手术患者的康复心理研究
骨科手术患者的康复心理研究下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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2024急诊成人创伤患者疼痛管理的最佳证据总结
2024急诊成人创伤患者疼痛管理的最佳证据总结创伤是全球范围内致死及致残的第三大最常见原因，也是我国面临的重大公共卫生问题之一，已成为45岁以下人群死亡的首要原因。
疼痛是急诊患者常见主诉，其疼痛发生率约为52%~79% ,其中创伤患者约占疼痛患者的20%o研究表明，早期疼痛管理不足会导致创伤愈合延迟、患者功能恢复降低及免疫功能受损，使急性疼痛转变为慢性疼痛，同时还会增加患者焦虑不安等情绪，影响其治疗依从性。
因此，加强创伤患者的疼痛管理是创伤救治的重要环节，不仅能促进创伤患者早期愈合,减少患者的应激反应，还能降低因神经可塑性引起慢性疼痛的风险，从而最终降低发病率和病死率。
近年来，随着急诊医学的飞速发展,创伤患者的存活率大大提高，但是对于创伤患者的疼痛管理仍重视不足。
目前，国内缺乏关于急诊成人创伤患者疼痛管理的高质量随机对照研究，同时也缺少急诊成人创伤患者疼痛管理的权威指南。
因此，本研究通过全面检索，总结了目前关于急诊成人创伤患者疼痛管理的最佳证据，旨在为急诊医护人员进行成人创伤患者疼痛管理提供参考。
1资料与方法1.1检索策略根据"6S"证据金字塔模型[9],由上而下检索BMJ Best Practice. UpToDate,国际指南协作网、美国国立实践技术指南库、加拿大医学会临床实践指南文库、英国国家临床优化研究所指南库、国际疼痛协会、JBl 循证卫生保健中心数据库、美国创伤骨科学会、医脉通、Cochrane Library.Embase s PubMed s中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库。
英文检索词为"emergency department/emergency service /acute hospitaΓ,,,trauma∕wound∕injuriy∕,,,,pain";中文检索词为："急诊/急诊室/急诊中心""创伤/外伤/损伤/""疼痛/伤痛/止痛/镇痛检索时限为建库至2022年12月。
【课题申报】骨折术后的康复社会康复
骨折术后的康复社会康复课题申报书一、课题名称：骨折术后的康复社会康复二、课题来源与背景骨折是一种常见的创伤，其术后的康复是恢复功能和提高生活质量的重要环节。
然而，目前我国在骨折术后的社会康复方面还存在着一些问题，比如康复措施不够全面，缺乏科学性和个性化。
因此，我们有必要开展该课题的研究，希望通过系统的康复项目和方法，提高骨折术后康复患者的康复效果，促进他们尽快恢复正常生活。
三、主要研究内容1. 骨折术后康复的现状调查：通过问卷调查和实地考察，了解骨折术后康复的现状、问题和需求，为后续的研究工作提供基础数据。
2. 康复项目的制定：根据不同部位、类型和严重程度的骨折，制定相应的康复方案和康复项目，根据患者的具体情况进行个性化制定。
3. 康复方法的研究：探讨常用的康复方法和新兴的康复技术在骨折术后康复中的应用，比较不同方法的效果，寻找最佳的康复方法。
4. 诊断与评估的改进：研究骨折术后康复的诊断和评估指标，完善现有的评估工具，并开发适用于骨折术后康复的新的评估方法。
5. 康复环境的优化：分析骨折术后康复的环境需求，提出改善措施，为患者提供良好的康复环境，促进康复效果的提高。
6. 心理健康的干预：针对骨折术后患者的心理问题，开展心理干预措施，帮助他们调整心态，积极面对康复过程中的困难与挑战。
四、研究目标与意义1. 研究目标：（1）建立骨折术后康复的全面诊断与评估体系；（2）制定符合个体差异的骨折术后康复项目；（3）探索骨折术后康复中的有效方法和技术；（4）提高骨折术后患者的康复效果，促进其尽快返回社会。
2. 研究意义：（1）为骨折术后康复提供科学依据和指导，改善现有的康复措施；（2）提高骨折术后康复患者的生活质量，减轻其在社会和家庭中的负担；（3）推动康复医学的发展和进步，促进社会康复事业的发展。
五、研究方法与方案1. 方法：（1）文献调研：查阅相关文献和研究成果，了解国内外骨折术后康复的研究现状和进展。
骨科患者的心理护理
骨折后，患者可能需要避免社 交活动或感到自己在社交场合 中的无能，这可能会导致社交
障碍。
03
骨科患者心理护理的重要 性及原则
心理护理的重要性
提高治疗效果
通过心理护理，可以帮助 患者缓解疼痛、改善睡眠 质量，提高治疗效果。
促进康复
心理护理有助于调动患者 的积极性和主动性，增强 其康复信心，促进康复。
关于骨科患者心理护理的研究进展
参考文献2
骨科患者心理干预的实证研究
参考文献3
骨科患者心理护理的实践指南
感谢您的观看
THANKS
社交隔离
骨折后，患者可能需要休 息和避免社交活动，这可 能会导致社交隔离和孤独 感。
骨科患者常见心理问题
焦虑和恐惧
患者可能会对骨折的预后、手 术或治疗过程产生过度的担忧
和恐惧。
抑郁和沮丧
骨折带来的疼痛、不适和限制 可能会使患者感到沮丧和无助 。
睡眠障碍
骨折的疼痛和不适可能会导致 患者失眠或过度睡眠。
创造积极的社会支持系统
鼓励患者家属及朋友探视和关心患者，为其提供情感上的支持和鼓 励。
给予必要的支持和鼓励
提供心理支持
01
向患者介绍疾病的相关知识，让其了解治疗过程和康复计划，
以增强其治疗信心。鼓励参与治疗活动 Nhomakorabea02
鼓励患者积极参与康复训练等活动，让其感受到自己的价值和
重要性。
及时表扬与肯定
03
对患者取得的进步及时给予表扬和肯定，增强其自信心和积极
研究方法
本研究将采用文献综述和实证研究相结合的方法。首先，我们将收集和分析关 于骨科患者心理护理的相关文献。然后，我们将设计并实施一项实证研究，以 了解当前心理护理实践的效果和患者的需求。
骨折患者创伤后应激障碍的研究进展
骨折患者创伤后应激障碍的研究进展作者：刘文强柳明仁来源：《科技视界》2019年第30期【摘要】随着我国交通、建筑等行业的发展，创伤骨折的发病率越来越高，患者经历创伤后，往往产生心理伤害，导致心理上的应激障碍，即创伤后应激障碍。
创伤后应激障碍的发生，不仅延缓了患者的康复进程，更给患者及其家属带来沉重负担。
本文对骨折患者创伤后应激障碍的影响因素及护理方法进行综述，为骨折患者的临床心理干预及预防骨折后的精神心理障碍提供理论依据。
【关键词】骨折;创伤后应激障碍;影响因素;护理中图分类号： R749.5;R473.74 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2019）30-0196-002DOI：10.19694/ki.issn2095-2457.2019.30.100创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）是一种严重的应激反应，指由于不同于寻常事件的、威胁个人健康、生命或精神世界完整性的创伤性事件导致的延迟出现的一种精神障碍综合征[1]。
PTSD是一种创伤后个体心理状态失衡的症状，最早可于创伤事件发生数天发生，最迟可于创伤事件发生6个月内发生，病程迁延，多数均持续1个月以上，少数患者病程可持续数月甚至数十年[2]。
PTSD主要有闯入性症状、持续性回避症状及持续性警觉增高三大核心症状[3]，在一般人群中，PTSD的终生患病率约为1%-14%，然而，成人创伤骨折患者心理应激事件的发生率约为2%-51%，约有45%的创伤骨折患者存在抑郁的表现，创伤骨折患者PTSD的发生显而易见[4]。
因此，针对创伤骨折患者，不仅应当给予其基础的治疗及护理，还应关注其精神心理上的反应，采取有效措施缓解创伤事件对患者的影响。
1 骨折患者创伤后应激障碍影响因素1.1 性别在早期关于PTSD的研究中，性別即被认为是影响PTSD发生的因素之一[5]，且女性的患病率是男性的一倍。
提高骨科手术患者功能锻炼依从性课件PPT
缺乏信心与知识
总结词
缺乏信心和知识也是影响患者功能锻炼依从性的重要因素。
详细描述
患者对功能锻炼的重要性、方法及注意事项不了解，或者对 自身能力缺乏信心，可能导致患者不愿意或不敢进行功能锻 炼。提供正确的知识和信心可以提高患者的锻炼依从性。
缺乏监督与支持
总结词
缺乏监督与支持也是影响患者功能锻炼依从性的因素。
案例二
某骨科医生通过与患者建立良好 的沟通关系，耐心解答患者疑虑 ，成功引导患者积极参与功能锻 炼，实现了患者的快速康复。
失败案例分析
案例一
某医院骨科在术后康复训练中，未能 充分考虑到患者的实际情况，导致患 者对功能锻炼产生抵触情绪，影响了 康复效果。
案例二
某骨科医生在术后指导中，未能及时 发现患者的心理问题，导致患者对功 能锻炼失去信心，最终影响了康复进 程。
经验教训与改进措施
经验教训
成功的案例告诉我们，提高患者功能锻炼依从性需要医生与患者建立良好的沟通关系，充分了解患者的需求和疑 虑，同时还需要根据患者的实际情况制定个性化的康复计划。而失败的案例则提醒我们，医生在术后指导中需要 更加关注患者的心理状态，及时发现并解决患者的心理问题。
改进措施
首先，医生需要加强与患者的沟通，了解患者的真实需求和顾虑，提高患者对功能锻炼重要性的认识。其次，医 生应根据患者的实际情况制定个性化的康复计划，并在实施过程中不断调整和完善。最后，医生应关注患者的心 理状态，及时发现并解决患者的心理问题，帮助患者树立信心，积极参与功能锻炼。
Байду номын сангаас
康复计划与指导
制定康复计划
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复计划，包括锻炼内容、
频率、强度等。
骨科手术后的家属关怀与支持
提供专门的心理咨询服务，帮助家属缓解焦虑、抑郁等情绪问题，增强 应对压力的能力。
03
定期随访
医院可安排专业人员对家属进行定期随访，了解家属和患者的需求，及
时提供必要的帮助和支持。
社会组织提供家属互助平台及资源链接
家属互助平台
社会组织可以建立线上或线下的家属互助平台，让有相似经历的家 属能够互相交流、分享经验、提供情感支持。
02
骨科手术后的患者需求
身体需求
疼痛管理
患者手术后通常会经历一定程度的疼 痛，需要家属协助医护人员进行疼痛 管理，如定时给予止痛药、协助患者 进行冷敷或热敷等。
伤口护理
功能锻炼
在医生和康复师的指导下，家属应鼓 励并协助患者进行适当的功能锻炼， 以促进术后恢复和增强肌肉力量。
家属需协助患者保持伤口清洁干燥， 避免感染，同时注意观察伤口有无红 肿、渗液等异常情况。
骨科手术后的家属关 怀与支持
目录
• 引言 • 骨科手术后的患者需求 • 家属在骨科手术后的角色与责任 • 家属关怀与支持的具体措施 • 家属自身的心理调适与应对 • 医院及社会对家属关怀与支持体系的建立
与完善
01
引言
目的和背景
目的
明确骨科手术后家属关怀与支持的目的，即为患者提供情感 支持、生活照顾及康复协助，以促进患者更快更好地恢复。
家属可以积极参与患者的康复训练，协助患者完成一些简 单的康复动作，促进患者肢体功能的恢复。
生活照顾
骨科手术后患者往往需要一段时间的卧床休息和康复训练 ，家属的悉心照顾能够满足患者日常生活需求，确保患者 得到良好的休息和营养。
信息传递与沟通
家属能够及时将患者的需求和状况反馈给医护人员，同时 向患者传达医护人员的建议和指导，确保医患之间的有效 沟通。
创伤后应激障碍对家庭关系的影响与处理方式
创伤后应激障碍对家庭关系的影响与处理方式引言：创伤后应激障碍（PTSD）是一种由于经历或目睹创伤事件而导致的精神障碍。
这种障碍不仅对个人的心理健康产生负面影响，还会对家庭关系造成重大冲击。
本文将探讨创伤后应激障碍对家庭关系的影响，并提供一些处理方式，以帮助家庭成员更好地应对这一挑战。
一、创伤后应激障碍对家庭关系的影响1.1 沟通困难：创伤事件后，患者常常无法有效地表达自己的感受和需求，导致家庭成员之间的沟通困难。
患者可能会避免谈论创伤事件，或者过度强调事件的细节，这使得家庭成员难以理解和支持患者。
1.2 情感冲突：创伤后应激障碍患者常常体验到强烈的情绪波动，如愤怒、恐惧、焦虑等。
这些情绪可能会导致家庭成员之间的冲突和紧张。
家庭成员可能会感到困惑和无助，同时也会因为无法理解患者的情绪而感到沮丧。
1.3 家庭角色改变：创伤后应激障碍患者可能会因为症状的影响而无法承担原本的家庭角色。
例如，一个曾经负责照顾家庭的父亲可能会变得冷漠和无法应对。
这种角色改变可能会导致家庭成员之间的不满和矛盾。
二、处理创伤后应激障碍对家庭关系的方式2.1 教育和理解：家庭成员需要了解创伤后应激障碍的症状和影响，以更好地理解患者的困境。
通过教育，家庭成员可以学习如何支持患者，并提供必要的支持和理解。
2.2 改善沟通：建立良好的沟通渠道对于处理创伤后应激障碍非常重要。
家庭成员可以学习有效的沟通技巧，如倾听、表达情感和尊重对方的感受。
此外，家庭成员还可以鼓励患者参加心理治疗，以帮助他们更好地表达自己的感受和需求。
2.3 寻求专业帮助：创伤后应激障碍是一种复杂的心理障碍，需要专业的治疗和支持。
家庭成员可以帮助患者寻找合适的心理医生或治疗师，并参与治疗过程。
专业帮助可以帮助患者和家庭成员更好地理解和应对创伤后应激障碍。
2.4 建立支持系统：家庭成员可以与其他患者家属建立联系，分享经验和支持。
参加支持小组或互助组织可以为家庭成员提供情感支持和实用建议。
骨科护士课题研究方向
骨科护士课题研究方向一、前言随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，骨科疾病的发生率逐年上升，骨科护理需求不断增长。
骨科疾病包括创伤、骨病、关节疾病等，患者年龄跨度大，护理需求多样。
因此，骨科护理研究具有重要意义。
本课题研究方向旨在探讨骨科护理领域的关键问题，为提高骨科护理质量提供科学依据。
二、骨科护士课题研究方向1.骨科患者围术期护理骨科手术患者围术期护理是骨科护理的重要组成部分。
研究方向包括：（1）术前护理：探讨术前护理措施对患者术后康复的影响，如术前心理干预、术前功能锻炼等。
（2）术后护理：研究术后并发症的预防及护理措施，如术后疼痛、深静脉血栓、肺部感染等。
（3）快速康复外科（ERAS）在骨科围术期护理中的应用：探讨ERAS理念在骨科围术期护理中的实践，以提高患者术后康复速度。
2.骨科患者疼痛管理疼痛管理是骨科护理的重要内容。
研究方向包括：（1）疼痛评估：探讨骨科患者疼痛评估方法及工具的准确性、可靠性。
（2）疼痛干预：研究非药物和药物干预措施在骨科患者疼痛管理中的应用，如冷热敷、按摩、镇痛药物等。
（3）个体化疼痛管理：根据患者年龄、性别、文化背景等因素，制定个体化疼痛管理方案。
3.骨科患者功能锻炼与康复功能锻炼与康复是骨科患者术后恢复的关键。
研究方向包括：（1）早期功能锻炼：探讨早期功能锻炼对骨科患者术后康复的影响，如关节活动度、肌力等。
（2）康复护理模式：研究基于康复护理理念的护理模式在骨科患者中的应用，如责任制护理、个案管理等。
（3）康复辅助器具：研究康复辅助器具在骨科患者康复过程中的应用，如拐杖、助行器等。
4.骨科患者心理护理骨科患者心理护理对提高患者生活质量具有重要意义。
研究方向包括：（1）心理评估：探讨骨科患者心理状况评估方法及工具的准确性、可靠性。
（2）心理干预：研究心理干预措施在骨科患者心理护理中的应用，如心理咨询、心理疏导等。
（3）心理康复：探讨心理康复在骨科患者康复过程中的作用，如提高患者生活质量、促进社会适应等。
老年人跌倒预防中的家庭支持作用
老年人跌倒预防中的家庭支持作用随着社会的发展和人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益受到关注。
跌倒是老年人常见的意外伤害之一，不仅会给老年人带来身体上的痛苦和心理上的创伤，还会增加家庭和社会的负担。
因此，预防老年人跌倒成为了一个重要的课题。
在老年人跌倒预防中，家庭支持起着至关重要的作用。
家庭是老年人生活的主要场所，家庭成员对老年人的关心和照顾能够有效地降低跌倒的风险。
首先，家庭成员应该了解老年人的身体状况和健康问题。
很多老年人可能患有慢性疾病，如高血压、糖尿病、骨质疏松等，这些疾病会增加跌倒的可能性。
家人要关注老人的病情，督促他们按时服药，定期陪他们去医院复查。
同时，要了解老人是否存在视力、听力障碍或者平衡能力下降等问题，以便采取相应的预防措施。
为老年人创造一个安全的家居环境是家庭支持的重要方面。
要保持室内地面干燥、整洁，避免杂物堆积和电线乱拉。
卫生间是跌倒的高发区域，应该安装扶手和防滑垫。
卧室和客厅的家具摆放要合理，避免老人在行走时碰撞。
楼梯要有牢固的扶手，台阶要清晰可见。
灯光的设置也很重要，要保证室内光线充足，尤其是在夜间，方便老人行动。
老年人的日常活动也需要家庭成员的关注和支持。
鼓励老人适量运动，增强肌肉力量和平衡能力。
可以陪老人散步、打太极等，但要注意运动的强度和时间，避免过度疲劳。
穿着合适的鞋子也能减少跌倒的风险，家人要为老人选择舒适、防滑的鞋子。
在饮食方面，家庭要为老年人提供营养均衡的食物，保证他们摄入足够的钙、维生素 D 等有助于骨骼健康的营养素。
同时，要提醒老人多喝水，防止因脱水导致的头晕和虚弱。
家庭成员还应该关注老年人的心理健康。
孤独、抑郁等不良情绪可能会影响老人的注意力和反应能力，增加跌倒的危险。
要多陪伴老人，与他们交流，让他们感受到关爱和温暖。
定期带老年人进行健康检查也是家庭预防跌倒的重要措施之一。
通过检查，可以及时发现潜在的健康问题，并采取相应的治疗和预防措施。
同时，向医生咨询预防跌倒的建议和方法，获取专业的指导。
家庭随访干预外伤性截瘫病人生活质量的影响效果
护士三基三严练习题及参考答案
护士三基三严练习题及参考答案1、男，69岁，农民。
文化水平较低，胃癌术后。
护土在探视时间与其进行交谈。
交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭：患者感到伤口阵阵疼痛，并很烦躁：患者的女儿轻轻地安慰，品终交谈无法再进行下去，不得不终止。
针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为A、被动型B、指导-合作型C、共同参与型D、指导型E、主动-被动型答案：B2、脑栓塞的栓子来源最常见的是A、心源性栓子B、感染性脓性栓子C、癌性栓子D、脂肪栓子E、气体栓子答案：A3、安宁疗护的内容不包括A、为死者家属提供帮助B、健康教育C、控制疼痛D、给临终患者和家属提供心理支持E、维护临终者尊严答案：B4、女36岁。
主动脉夹层（ Stanford A型）.患者发病后出现双侧瞳孔不等大，上睑下垂睑裂变小，考虑病变部位压迫了A、支气管、气管B、喉返神经C、交感神经D、膈神经E、左无名静脉答案：C5、深静脉血栓机械预防措施不包括A、抗血栓梯度压力袜B、间歇充气加压装置C、神经肌肉刺激器D、早期活动E、足底静脉泵答案：D6、男，50岁。
近日出现颈肩疼痛及僵硬，可向上肢放射，查体右上肢麻木、感觉过敏、无力，考虑可能为颈椎病，你认为是哪一类型的颈椎病A、椎动脉型颈椎病B、交感神经型颈椎病C、混合型颈椎病D、神经根型颈椎病E、脊髓型颈椎病答案：D7、女，54岁。
车祸后助骨骨折右侧胸胶积液行街腔闭式引流术后引出血性液体450m,其血胸属于A、大量血胸B、感染性血胸C、脓血胸D、少量血胸E、中量血胸答案：D8、女48岁。
心脏移植术后第5d.患者出现皮肤苍白，肢体末梢湿冷，平均动脉压<60mmlg，心率100～130次/min.每小时尿量30m，心脏指数1.8L/ (min.m²)。
出现该情况，可给予正性肌力药物治疗，应采用什么方法给药保证剂量的准确性A、口服给药B、静脉注射C、静脉滴注D、肌内注射E、微量泵入答案：E9、行为的强度能理性地控制，体现了促进健康行为的A、和谐性B、适宜性C、规律性D、一致性E、有利性答案：B10、单纯收缩期高血压的诊断标准是A、收缩压≥140mmH g或舒张压<90mmHgB、收缩压≥160mmHg和舒张压≤90mmHgC、收缩压≥180mmHgD、收缩压140～160mmHgE、收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg答案：E11、女，65岁。
中老年腰椎间盘突出症患者家庭关怀度、自我管理行为及生活质量的相关性
中老年腰椎间盘突出症患者家庭关怀度、自我管理行为及生活质量的相关性【摘要】目的评估中老年腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）患者生活质量现状，探讨家庭关怀度、慢性病自我管理行为对其的影响。
方法采用方便抽样法，选取2021年9月-2022年3月河北省唐山市第二医院和邢台市矿务局医院骨科门诊及两所医院所属社区的腰椎间盘突出症患者作为调查对象。
采用一般资料调查表、家庭关怀度量表、慢性病自我管理行为量表、生活质量8条简表进行调查。
结果 227例中老年LDH患者生活质量得分为（47.75±17.89）（%），50.22%患者存在家庭功能障碍，50.66%患者慢性病自我管理得分低于平均分，家庭关怀度和慢性病自我管理行为与生活质量呈负相关。
多元逐步回归分析结果显示，文化程度、疼痛程度、症状累及部位、家庭关怀度、慢性病自我管理行为是生活质量的影响因素。
结论护理人员应加强与患者的沟通，积极开展疾病相关知识教育活动，改善患者家庭关怀度并促进其自我管理水平提升，提高中老年LDH患者生活质量。
【关键词】腰椎间盘突出症；自我管理；生活质量；影响因素分析；护理腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）指由于腰椎间盘退行性病变，导致纤维环破髓核组织突出和压迫神经根、马尾神经而引起以腰腿痛为主要症状的一种综合征[1]。
在LDH筛查过程中发现，在各年龄段患者中40岁以上人群占70.59%，中老年LDH患者占据大多数[2]。
家庭关怀是中老年LDH生活质量的影响因素之一，家庭关怀度越高，其生活质量越高[3]。
良好的慢性病自我管理行为有助于患者控制疾病进展并促进疾病的康复[4]，影响着患者的生活质量。
本研究旨在通过调查中老年腰椎间盘突出症患者家庭关怀、自我管理行为对生活质量的影响，为改善中老年LDH患者生活质量干预措施奠定理论基础。
1对象与方法1.1调查对象采取便利抽样法，选取2021年9月-2022年3月河北省唐山市第二医院和邢台市矿务局医院骨科门诊及两所医院所属社区的腰椎间盘突出症患者作为调查对象进行横断面研究。
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骨科创伤作为突发性的事故，对于患 者的生理和心理上造成了较为严重的双重 伤害和冲击。对于整个家庭来讲，骨科创 伤一定程度上加重了整个家庭的压力和负 担，使家庭面临较为困难的困境，可能会 造成家庭功能的些许改变。笔者经过多方 资料的查询和研究，提出以下的论点：将 骨科创伤、手术和住院作为情境假设，其 属于家庭面临的应激源，当出现这类情况 时，由于缺乏规范化和统一性的标准，因 此家庭在面临这类事件和情境时，应激措 施和应对方法选择较为困难。而且一旦这 种情况需要保留较长的时间，且处于没有 好转的状况时，即可能面临恶化的情况时， 家庭成员面临的困境会更加的艰难，长期 下去，会造成整个家庭功能的缺失、家庭 秩序的混乱，不利于家庭有效的解决面临 的问题和应对挑战。家庭是病患的主要依 靠，是患者面临困境和病情时的重要支撑， 其秩序性和功能性的正常发挥是有利于患 者积极面对病情的。因此，当患者发生骨 科创伤时，医护人员需要从侧面的角度， 即深入到患者家庭中，引导患者家庭整体 的积极面对的情绪，让家庭成员正确的认 识到所面临的问题，能够积极面对接下来 的难题，充分的发挥自身的责任，照顾好 患者，使患者早日康复。
2 骨科创伤患者家庭工程质性研究
2.1 家庭成员（包括患者）之间的粘合性和 依存性分析
经过观察、访谈以及后期的质性研究 分析，可见骨科创伤后家庭成员之间的粘 合性和依存性呈现明显增加的趋势，在整 个观察过程中，患者刚刚受伤期间、手术 前后这两段时间段内患者对于家庭成员， 尤其是配偶的依赖程度达到顶峰。另外， 整个观察过程中，患者的依赖心理明显加 重。
基础研究
骨科创伤患者家庭功能的质性研究
胡志广 顺平博爱医院 河北省保定市 072250
【摘 要】本文主要采用质性研究、访谈两种方法，针对骨科创伤患者家庭进行相关的调查，主要调查内容为骨科创 伤前后家庭功能的变化，包括家庭稳定、亲密程度、独立程度以及相互之间的沟通情况，主要目的在于分析其变化，发现 存在的问题，为患者提供家庭护理的方向和依据，以推进患者的心理和生理的全面康复。
2.2 家庭的应对情况分析
患者骨科创伤对家庭是一个巨大的冲 击，严重扰乱了家庭的秩序。在观察和访 谈的过程中，笔者针对性的提出患者对于 家庭的影响问题，几乎所有的家庭成员都 表示患者受伤对家庭影响非常大，表示再 也不要遇到这种事情的观点。而且，这 5 个家庭中有三个家庭中是丈夫、妻子骨科 受伤，对于整个家庭的分工造成较为明显 的破坏，对于家务、相关事务的整理、孩 子的教育辅导情况都有了较大的冲击和改 变。
1.2 研究流程以及相关内容
笔者历经 3 个月的时间对这 5 个家庭 采用质性研究的方式来进行相关的观察和 访谈，并对此提前规划了研究流程，进行 后期的资料整理和分析。首先，每天通过 视频、录音、直观观察的方式了解家庭成 员与患者的互动情况，进行相关的内容记
载，在此基础上每天检查记载的内容，查 缺补漏；其次，对记载的内容进行二次整理， 将所涉及的关键性内容进行提炼和整理， 并进行相关的编码。最后，设置项目类目 整体，以一级、二级、三级……的方式来 分类，一级类别是一个整体的家庭功能架 构，二级和以下类别是根据涉及的具体内 容来进行相关的分类。另外，资料的编辑 务必要保证其真实性以及客观性，针对不 同对象的资料文档需要反向交给具体的研 究对象，其文档内容需要保证其客观性， 即是以陈述性的方式、不添加任何个人观 点来表达的文章，让研究对象给予相关的 看法和意见。
另外，5 个患者住院期间探视时间范 围内，亲属、朋友、同事等人员经常性的 探病对患者和家庭成员紧张的情绪有较为 明显的缓解。而且，这 5 个患者、家庭彼 此之间的支持有利于患者能够更积极的面 对病情。
2.3 家庭成员和患者之间的沟通情况分析
负面的情绪直接影响到患者和家庭成 员的情绪的变化，影响患者的积极应对和 恢复。以 A 患者为例，其因肇事车祸的原 因造成左腿截肢，笔者在经过和 A 患者的 沟通时，其指出在前期最为讨厌家庭成员 哭等负面情绪，给自己造成很大的压力， 主观上认为自己无法生存和活下去。另外， 患者的主观情绪直接影响整个家庭的情绪， 在沟通意愿和技巧方面处于较为薄弱的层 面。以 B、C 患者和其家庭为例，B 患者 每日和家庭成员之间的沟通交流次数非常 少，主动交流的情况几乎没有 , 其家人也 较少和 B 患者交流；C 患者和家人每日主 动沟通以及交流情况较多，较少谈论自身 的病情，整体的情绪也较为积极。相比较 而言，从整体的角度观察和分析，B 家庭 的整体情绪较为低沉，患者对自身的病情 恢复状况也不甚积极。C 家庭整体遵循医 嘱，整个家庭氛围较为乐观，C 患者对自 身恢复也较有信心，整体气色和恢复状况 也较为良好。
伤 病 人 的 家 庭 功 能 研 究 [J]. 护 理 研 究 ,2010(02):116-117. [2] 孙菲 , 吕伟波 , 徐燕 . 骨科创伤患者 家庭功能的质性研究 [J]. 解放军护理 杂志 ,2009(14):13-15. [3] 王琳 . 骨科创伤病人家庭护理研究 [J]. 中外医疗 ,2008(34):107. [4] 孙 菲 . 骨 科 创 伤 病 人 早 期 家 庭 动 力 学 改 变 相 关 研 究 [D]. 第 二 军 医 大 学 ,2006.
1 骨科创伤患者家庭功能的具体研究
1.1 研究对象的选择
笔者选择了某市一三家医院骨科的同 一阶段的患者及其家庭作为研究对象，总 共取样 5 个家庭，以医护人员的身份对这 5 个家庭成员和患者的互动情况进行深入 了解，并在此基础上进行详细的文档记录。 另外，在开始研究前，笔者已经就此对医院、 患者以及涉及到的家庭成员和医护人员进 行了详细的沟通，并取得了研究对象的同 意，签订了相关的协议员 是其重要依靠和支撑，情绪是会传递的。 因此，医护人员需要深入到骨科创伤患者 的家庭中，积极引导其乐观向上的情绪， 保证整个家庭的稳定秩序，给患者安定心 理，使患者积极面对病情，争取早日缓解 和康复。
参考文献 [1] 孙 菲 , 朱 建 英 , 徐 燕 . 骨 科 住 院 创