CT引导下经皮椎体成形术联合_1_省略_入治疗累及椎管的椎体转移瘤23例_谢小西
经皮椎体成形术联合射频消融术治疗腰椎转移癌的实践探讨
关键词 ： 椎体成形术 ； 射 频 消融 术 ； 腰 椎 转 移 癌
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ９ ． ９ ３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ５） １ １ － ０ １ ５ ８ — ０ ２
博莱 德生产 的射频消融 系统 ； 明确术前相 关检查结 果 ， 签署知 情同意书。 １ ． ２ ． ２ 确定穿刺点 患者取俯卧位 ， 在 Ｃ形臂 ｘ线机透视下确
本组患者 ６ ０例（ ８ ９ 个椎体 ） ， 均为恶性肿瘤转移至腰椎 ， 经 Ｍ Ｒ Ｉ 、 Ｃ Ｔ 、 Ｘ线片 明确肿瘤侵犯椎体 的程度 、范围及附件受 累情
Ｖ０ １ ． ３ ３ ２ ０ １ ５ Ｎｏ ． １ １
经皮椎 体成形 术联 合 射频 消 融术 治疗腰椎转移癌 的实践探讨
余新林 ， 李 月春 ， 郭海国 ， 胡 玮 ， 王骏 臣 ， 冯 智 军
（ 甘肃省第二人 民医院 ， 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ０ ０ ）
摘
要： 目的 探 讨 经 皮 椎 体 成 形 术 （ Ｐ Ｖ Ｐ ） 联合 射 频 消 融术 （ Ｒ Ｆ Ａ） 治 疗腰 椎 转 移 癌 的效 果 。 方法 对 ６ ０ 例（ ８ ９个 椎 体 ） 腰 椎 转
移 癌 患 者行 Ｐ Ｖ Ｐ联 合 Ｒ Ｆ Ａ治疗 ， 分 别 于术 前 、 术后 １ ｄ 、 术后 １ ｗ 、 术后 １ ｉ ｎ对 患 者疼 痛 程度 、 生 活质 量 进 行 评 分 ， 并 进 行 安 全 性 评 估 。结 果 ６ ０例 手 术 均 成 功 。术 后 １ ｄ 、 １ Ｗ 、 １ ｉ ｎ的 视 觉评 分 法 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 评分分 别为（ ４ ． ２ ０ ￣ １ ． ５ ０ ）分 、 （ １ ． ７ ６ ＋ １ ． ０ ２ ）分 和
经皮椎体成形术联合射频消融术治疗脊柱转移瘤
经皮椎体成形术联合射频消融术治疗脊柱转移瘤张亚辉;刘鸣【摘要】目的：探讨经皮椎体成形术（ PVP）联合射频消融术（ RFA）治疗脊柱转移性肿瘤的临床疗效。
方法入组脊柱转移瘤患者61例，均有不同程度的胸背部或腰部疼痛，所有患者在数字减影血管造影（DSA）引导下先行RFA，再行PVP。
结果61例患者均顺利完成手术治疗，并获得6~12个月的随访，其中55例患者在术后当天疼痛均有不同程度缓解。
术后各时间点的VAS评分和VRS评价结果与术前比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。
7例患者在末次随访时的MRⅠ提示肿瘤仍然有进展。
结论 DSA引导下PVP联合RFA治疗脊柱转移瘤可获得良好的近期疗效，使患者生活质量得到明显提高。
%Objective Toinvestigatetheclinicaleffectivenessofpercutaneousvertebroplasty(PVP)plu sradio-frequencyablation(RFA)forspinalmetastases.Methods Sixty-onepatientswithspinalmetastaseshaddifferent degrees of thoracodorsal pain or lumbago received RFA and PVP guided by digital subtraction angiography( DSA). ResultsAllthe61patientsreceivedsuccessfullythesurgery,andwerefollowedupfor6-12months,paindegreeof the 55 patients were remissive. There were the significant differences in the VAS scores and VRS results between be-fore and after surgery(P<0. 05). Tumor progress was observed in the 7 patients after final follow-up. Conclusion Forthetreatmentofspinalmetastases,PVPplusRFAguidedbyDSAcanobtainan excellentshort-termeffect, and it can markedly improve the quality of life of the patients.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P218-220)【关键词】经皮椎体成形术;射频消融术;脊柱转移瘤;数字减影血管造影【作者】张亚辉;刘鸣【作者单位】鄢陵县中医院骨科，河南许昌461200;郑州大学第一附属医院骨科，河南郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R738.1[Key words]percutaneous vertebroplasty; radiofrequency ablation; spinal metastases; digital subtraction angiography转移性肿瘤是危害人类健康的肿瘤并发症之一，除好发于肺、肝等脏器之外，还容易转移至脊柱，脊柱转移瘤的3个主要原发疾病为乳腺癌(31%)、肺癌(22%)和前列腺癌(8%)[1]。
经皮穿刺椎体成形术治疗22例椎体转移瘤
移植 以期 达 到新生 血 管形 成 来 治疗 此类 疾 病 ， 理 从 论上看不 失 为一种 理 想 的治疗 方法 ； 谷涌 泉 等报 据
道， 已在 临床取 得 了较 满 意 的效 果 ， 示 了 良好 的 显
含 量 等亦直 接影 响治疗 的效果 ； 我们 曾有 １ 患者 ， 例
１ 资料与 方法
１１ 一般资 料 。
本组 ２ 例 ， １ 例 ， ８ ； ２ 男 ４ 女 例 年龄
５￣ ７ 岁 ， ８ ７ 平均 ６ ， 史 １ ８岁 病 ～８周 ； 为脊 柱椎 体 均 转 移瘤 患者 。其 中 ，１ 椎体 转移瘤 患者 中 Ｘ例 经 １例 椎 体 活检病 理证实 ，１ 根据 病 理确 诊 的原 发肿 瘤 １例 结 合椎 体 病 变 的 影像 学 检 查 确 定 诊 断 。治 疗 采用 Ｐ 。２ 例 患者 ３ 操 作 过 程 中共 进 行 了 ３ ＶＰ ２ Ｏ次 ７椎 体 骨水 泥 注射 ： 胸椎 １ 椎体 ， 椎 １ ７个 腰 ３个椎 体 ， 骶
世界 卫生 组织 （ ＨＯ） Ｗ 分级 ： （ ０级 无痛 ） ， 无 Ｉ级 （ 轻 度疼 痛 ） ２例 ， Ⅱ级 （ 中度 疼痛 ） ５例 ， １ Ⅲ级 （ 度疼 重
痛） 例 。 ５
２０ 年 ７ ０５ 月至 ２ ０ 年 ７ ０７ 月采用 Ｐ Ｐ技术对 ２ 例 Ｖ ２
脊柱 椎体转 移瘤 患者治疗 ， 疗效 良好 。
维普资讯
・
３４ ・ ３
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ， ０ ８ Ｖｏ。 ２ Ｎ ４ ｉｈ ｕＭ ｄｅ ｌ ｕ ｎ ｌ２ ０ ， ｌ３ ， ０ Ｊ ．
集落刺 激因子 动员后 外周血 内皮祖细胞 含量 明显增
CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗椎体转移性肿瘤临床应用的安全性及疗效
CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗椎体转移性肿瘤临床应用的安全性及疗效摘要目的深入分析CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗椎体转移性肿瘤的综合效果。
方法20例椎体转移性肿瘤患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料以及治疗方法和结果进行总结和分析。
结果20例患者经过系统的治疗及随访，疼痛缓解率为95.00%（19/20），6个月治疗有效率为75.00%，12个月治疗有效率为60.00%；20例患者的中位生存时间为8个月。
结论将CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗方法作用于椎体转移性肿瘤患者的治疗中，不仅具有较好的效果，安全性也有一定的保证，值得在临床治疗中予以借鉴和推广。
关键词椎体转移性肿瘤；CT引导；125I放射性粒子；疗效；安全性椎体是多种恶性肿瘤较为常见的转移部位，患者多会出现程度较为明显的腰背部疼痛，对患者的生存质量及生命安全影响较大，从临床治疗的角度来看，常用的放化疗具有一定的局限性[1]，效果无法满足临床需求，因此，研究中也对椎体转移性肿瘤有效治疗方法的研究给予了高度的重视。
随着临床研究的深入，125I放射性粒子植入治疗现已被广泛作用于恶性肿瘤的治疗并取得了显著的治疗效果。
本次研究就将以CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗为研究对象，通过实际病例分析的方式为研究切入点，探讨其作用于椎体转移性肿瘤治疗中的效果及安全性，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年11月～2014年9月期间收治的20例椎体转移性肿瘤患者为研究对象，其中男12例，女8例，平均年龄（63.3±6.8）岁；20例患者主要包括卵巢癌1例、乳腺癌1例、甲状腺癌1例、胃癌2例、结直肠癌3例、肝癌4例、肺癌8例；所有入选对象均经病理组织检查确诊。
1. 2 方法本次研究所采用的仪器为西门子多层螺旋CT进行扫描和穿刺阴道处理；上海欣科医药有限公司生产的125I放射性粒子，外形为圆柱形钛合金封装体，长4.5 mm，宽0.9 mm，组织穿透1.6 cm，平均光子能量28～34 KeV，半衰期58.9 d，初始剂量率7 eGy/h。
经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体转移癌的疼痛及生活质量分析
经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体转移癌的疼痛及生活质量分析姚维;郭良玉;李丙男;谢佳【摘要】目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合放疗对椎体转移癌患者疼痛、体力状态及生活质量的影响.方法回顾性分析75例椎体转移癌患者的临床资料.根据治疗方法不同,分为观察组(PVP联合放疗)38例与对照组(单纯放疗)37例.采用视觉模拟评分法(VAS)评估并比较两组患者治疗前、治疗后24 h、治疗后7天、治疗后1个月及治疗后3个月的疼痛情况,采用美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状态评分表及日常生活活动能力(ADL)量表评估并比较两组患者治疗前及治疗后3个月的体力状态及生活质量.结果两组患者的VAS评分比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组与对照组不同时间点的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者VAS评分在时间和组间之间存在交互作用(P﹤0.01).两组患者治疗前ECOG体力状态评分分布比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后3个月,两组患者ECOG体力状态评分分布比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后3个月,观察组患者ECOG体力状态评分为0级及1级的总比例为78.95％(30/38),高于对照组的56.76％(21/37).两组患者治疗前ADL评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后3个月,观察组患者的ADL评分明显高于对照组(P﹤0.01).结论与单纯放疗相比,椎体转移癌患者接受PVP联合放疗,可减轻疼痛,改善体力状态,提高生活质量.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2019(017)005【总页数】4页(P599-602)【关键词】经皮椎体成形术;椎体转移癌;放疗;治疗效果【作者】姚维;郭良玉;李丙男;谢佳【作者单位】朝阳市中心医院骨外科,辽宁朝阳 1220000;朝阳市中心医院骨外科,辽宁朝阳 1220000;朝阳市中心医院骨外科,辽宁朝阳 1220000;朝阳市中心医院病理科,辽宁朝阳 1220000【正文语种】中文【中图分类】R738.1骨转移是最常见的肿瘤转移部位之一，仅次于肺转移和肝转移，而脊柱是骨转移最常见的部位[1-2]。
CT引导下经皮穿刺椎体成形术23例临床应用
倪 星会
文章编 号 ：０ ０７４ （ Ｏ ７ Ｏ一 １２０ １ ０—４ Ｘ ２Ｏ ）２ｏ ５—２
经皮椎体成形术是在影像设 备介导下 ， 经皮穿 刺向病变椎体内注入骨水泥 ， 以提高椎体强 度和稳 定性 ， 到缓解 或 消 除疼痛 为 目的 。 目前 ， 达 大部 分学 者是 在 “ ” Ｘ线 机 透 视下 进 行操 作 ＿ 。我 院 于 Ｃ臂 】 ｑ］ ２０ 起开 展 了 在 Ｃ 引 导 下 经 皮 穿 刺椎 体 成 形 ０３年 Ｔ 术 ， 功 治疗 了 ２ 胸 腰 椎 骨 质 疏 松 、 成 ３例 压缩 性 骨折 患者 ， 得 了 良好 效果 ， 取 现报 告 如下 。
一
１ １ 临床 资料 ． ２０ ０ ３年 ３月 至 ２０ 年 ６月 我 院介 人 中心 收 治 ０５ 了 ２ 胸腰 椎 骨质 疏松 、 ３例 压缩 性骨 折患 者 。其 中男 ７ ， １ 例； 例 女 ６ 年龄 ４ ￣７ ７ ８岁， 平均 ６． 岁。表现 ２５
贴 于标 记点 ， 由此 点 连 ～条 避 开 椎 管 和大 血 管 至靶 区（ 骨折 线 明显 ， 质 疏松严 重 ） 骨 的最 短 直线 ， 出进 测 针 点皮 肤与 病变椎 体 靶 层 面 最 佳 距 离 ， 以准 确 掌握 进 针 长 度ｌ 。（ ） 规 消 毒铺 巾 ， １ 利 多 卡 因 ４ 】 ２常 ］ 用 ８ｍｌ 在穿 刺 点 作 皮 肤 向椎 弓根 方 向 行 软 组 织 全
～
为腰背疼痛难忍， 活动受限， 重者呈被动体位 。病程 半年至数年， 均经漫长的临床保守治疗， 疗效不佳。 ２ 例患者术前均经影 像学检查 （ ３ 脊柱 ｘ线正侧 位 像 、 Ｔ、 Ｃ ＭＲＩ明 确 诊 断 ， ） 临床 症 状 与 影 像 学 检 查 均 在适应证范 围［ 。完善各项实验室检查 ： ４ ］ 血常规 、 出 凝 血 时间 、 电 图、 功 能等 ， 心 肝 确认无 手 术禁 忌症 ］ 。 １ ２ 方法 ． １２ １ 器械设备 我 院使用德 国西门子公司 Ｓ － ．． Ｏ ＭＡＴＯＭ－ ＲＨ Ｃ 机 进 行 手 术 操 作 引 导 监 视 。 Ｄ Ｔ 骨水 泥选 用英 国 Ｃ ｒ ｏｉ 司 生 产 的 骨 水 泥 套 材 ： ｎ公 包 括 甲基 丙 稀 酸 甲脂 （ ＭＭＡ） 剂 和 液 态单 体 。 １ Ｐ 粉 １ １ 长 １ ｍ 专 用 骨 穿针 。配 套 骨 水 泥 注射 器 ３Ｇ、 ５ｃ 及骨水泥搅拌器 。 １２２ 操 作 方法 （） ． １嘱患 者取 俯 卧位 于 Ｃ 扫 描 Ｔ 床， 常规作脊柱 Ｃ Ｔ定位像扫描 ， 选定病变椎体作层 厚 ４ｍｉ 横 断 面扫 描 ， 描 ３ ４层 ， 中间 层 作 为 ｌ ｌ 扫 ～ 将
CT引导下经皮椎体成形术治疗颈椎转移瘤的临床应用
【 键 词 】 颈 椎 ； 柱转 移 瘤 ； 射 学 ， 人性 ； 体 成 形 术 关 脊 放 介 椎
中 图分 类号 ： ８ ． 文 献标 志码 ： Ｒ６ ３２ Ａ 文章 编 号 ：０ ８７ ４ ２ ｏ 一２０ ０ — ５ １ ０ —９ Ｘ（ ｏ ９）０ —１ ８０
ＣＴ－ ｕ ｄ ｄ ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｅ ｔ ｂ ｏ ｌ ｓｙ ｆ ｒ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｔ ｓａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ｒ ｉａ ｐ ｎ ＷＡＮＧ ｇ ｉ ｅ ｅ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓ ｖ ｒ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｏ ｈ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ ｍｅａ ｔ ｓ ｓ ｉ ｈ ｅ ｖｃ ｌｓ ｉ ｅ
理 的穿 刺 进针 路 径 。 结果
① 本 组 １ 中 ， 前侧 方 人 路 ， 颈 内动 脉 鞘 之前 进 针 ４例 ； 颈 内动 、 脉 ７例 从 于 于 静
与椎 动 脉 之 间进 针 ｌ 例 ； 后 侧方 人 路 ， 颈 内 动 、 １ 从 于 静脉 与 椎 动 脉之 后 进 针 ２例 。本 组 １ 全 部 穿刺 成 ７例
Ｊ ｎｈａ ｉ —ｕ ，Ｗ ＮＧ Ｚ ｅ— ｎ ，Ｚ Ｏ Ｃ ａｇ ｎ ，Ｓ Ａ０ Ｃ ｅｇｗ ｉ Ｈ Ｎ Ｗｅ，Ｌ ａ— ｅ ，Ｄ Ｎ ｉ ａ Ａ ｈ ｎｔ ｇ Ｕ ｈｎ－ ｇ Ｈ ｈ ｎ－ｅ，Ｃ Ｅ ｉ Ｕ Ｔｏｚ ｎ Ｏ Ｇ Ａ— ａ ｉ ｒ ｈ
ｓｅｇ ｈｎ．
Ｄｐ ｒ ｅｔ ｆＲ ｄｏｏｙ Ｃ ａｇａ Ｈｏ ｉ ！ Ｓｃｌ ｌａｙＭｅ ｉ ｌＵ ｉｅ ｉ ， Ｓ ａｇ ａ ｅ ａ ｍ ｎ ｏ ａｉ ｇ ， ｈｎ ｈｉ ｓ ｔ ， ｅｏ ｔＭｉｔ ｄｃ ｎｖｒｔ ｈｎｈ ｉ ｔ ｌ ｐ ａ ｕ ｉ ｒ ａ ｓｙ
０ ｊｃ ｖ Ｔ ｓ ｓ ｅｃｎｃｌ ｆｃｃ ｎ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｆ Ｔｇｉｅ ｅ ｕ ｎ ｏｓ ｂｅｔ ｅ ｏａｓ ｓ ｈ ｌ ｉａ ｅ ａｙａｄｃｍ ｌ ａ ｏｓｏ Ｃ — ｄ ｄｐ ｒ ｔ ｅｕ ｉ ｅ ｔ ｉ ｉ ｃｉ ｕ ｃａ
CT引导下经皮椎体成形术联合^125I粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤23例
Ｃ Ｔ引导下经皮椎体成形术联合 Ｉ 粒子植入 治疗 累及椎管 的椎体转移瘤 ２ ３ 例
谢小西， 吕银 祥 ， 季 勇 ， 王 晓伟 ， 章国东
【 摘要 】 目的 探讨 Ｃ Ｔ引导下经皮椎体成形术（ Ｐ Ｖ Ｐ ） 联合 Ｉ 粒子植 入治疗累及椎管 的椎体转移
瘤 的 安 全 性 和疗 效 。 方法 ２ ３例椎 体转 移 性 肿 瘤 患 者 ， 累及 ２ ８节 椎 体 ， 每 例 患 者 受 累椎 体 １ ２节 ， 病变 涉 及 颈 椎 ４节 、 胸椎 １ ３节 ， 腰椎 １ ｌ 节。 均 可见 椎 体 后 壁 破坏 ， 其中 １ ２例 １ ３节 肿 瘤 侵犯 到硬 膜 外 间 隙 。 参
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｃ Ｔ — ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ
Ｐ Ｖ Ｐ治 疗 ， 随 访 观 察 相关 并发 症 及 治 疗 效果 。 结果
全 部病 例 手 术 成 功 完 成 ， 植 入 粒 子 数 目为 ４—３ ０颗／
节， 骨 水 泥 注 入 量 为 １—６ ｍＹ 节， ２ Ｏ例 （ ８ ６ ． ９ ％） 术后患者疼痛缓解 ， ５处 （ ５ ， ２ ８ ， １ ７ ＿ ８ ％） 发 生 骨水 泥 渗 漏 ， １
ＷＡ Ｎ Ｇ Ｘｉ ａ ｏ－ ｗ ｅ ｉ ．Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｇ ｕ ｏ— ｄ ｏ ｎ ｇ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｉ ｎ ａ ｌ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｘ ｉ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ’ ｓ
DSA引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的临床应
采用 ＤＳ Ａ透 视确定椎 弓根 具体 位置 ， 并 在患 者体表 进行 标
记， 从 而使 沿椎 弓根 能够准 确进 入 到病灶 处 ， 当针尖 触碰 到
椎 体肿 瘤 中心 时 ， 将套 筒保 留在 患者体 内， 同时 ， 将 针芯 取
出， 注显影 剂 ， 注意 观察患者 体 内显 影剂 的扩散 情况 ， 随后 ，
义。 ２ 结 果
２ ． １ 两组患者的疼痛感评分 比较 观察组 患者 的疼 痛感 明显低 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见
表 １ 。
表 １ 两组患者 的疼痛感评分 比较［ （ ±ｓ） ， 分］
观察 组 ： 术前， 获 取 患 者 的病 理 诊 断 ， 行 Ｘ线 、 ＭＲ Ｉ 和 Ｃ Ｔ检查 ， 通过 以上这些 术前 检查能 够更 好地 确定 肿瘤 的大 小以及肿瘤扩散 的范围等 。手术 中， 患者采 取卧位 ， 行局麻 。
将１ ２ ５ Ｉ 粒 子经 套筒 注射 椎 体 目标 所 在 的范 围 内 ， 通 常 情况
基金项 目： 吴 阶平 医学基金会临床科 研专项资助 基金课题 （ ３ ２ ０ —
者的术后疼痛感以及治疗有效率 。结果：观察组患者的治疗有效率为 ９ ７ ． ８ ３ ％， 对照组患者的治疗有效率为 ８ ４ ． ７ ８ ％， 两组比较 （ Ｙ 一
４ ． ９ ２ ９ ， Ｐ一０ ． ０ ２ ６ ） ； 观察 组 患者 的疼 痛 感评 分 （ ２ ０ ． ５ ６ ±３ ． ２ ６ ） 分 明 显低 于对 照 组 的 （ ２ ５ ． ６ ４ ±２ ． １ ８ ） 分， ｔ ＝８ ． ７ ８ ５ ， Ｐ —Ｏ ． ０ ０ ０ 。结论 ：Ｄ Ｓ Ａ
瘤患者为对 象 ， 分 为观察组与对 照组 ， 每组各 ４ ６例 。观察组
CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的疗效分析
CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的疗效分析黄水北;简继红;刘学辉;胡小明;石君;晏三妹【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2015(015)004【摘要】目的:探讨CT引导下经皮椎体成形术(PvP)联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的临床应用价值和疗效.方法:回顾性分析原发肿瘤均经病理证实的17例椎体转移瘤,并长期服用止痛药产生耐药或止痛效果不佳的患者资料.17例患者总共侵犯19节椎体,1～2节/例,分别累及颈椎1节、胸椎12节、腰椎6节.所有病例均在CT引导下采用18G脊柱针穿刺进行 125I粒子植入,并采用脊柱针联合13G骨活检针完成PVP治疗.结果:成功完成17例患者治疗,植入粒子数目为5～15颗/节,骨水泥注入量为3～5 ml/节.术后患者疼痛缓解率为94.1％;术后2个月CT随访,无椎体出现塌陷压缩,有效率为100％;其中12例患者局部肿瘤得到有效控制,有效率为70.6％.结论:CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤,在缓解疼痛(特别针对止痛药耐药或止痛效果不佳的患者)、防止椎体塌陷及控制局部肿瘤发展方面近期疗效肯定.该技术明显减少晚期肿瘤病人的痛苦,提高病人的生存期和生活质量,其手术安全、并发症少,值得推广应用.【总页数】5页(P32-36)【作者】黄水北;简继红;刘学辉;胡小明;石君;晏三妹【作者单位】江西省宜春市上高县人民医院上高336400;江西省宜春市上高县人民医院上高336400;江西省宜春市上高县人民医院上高336400;江西省宜春市上高县人民医院上高336400;江西省宜春市上高县人民医院上高336400;江西省宜春市上高县人民医院上高336400【正文语种】中文【中图分类】R738.1【相关文献】1.CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗颈椎及上段胸椎转移瘤 [J], 谢小西;吕银祥;章国东;王晓伟;季勇;杨利萍;杨妃;张江杰2.放射性125I粒子联合经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤的应用研究进展 [J], 程琳;何闯;刘云;李扬;陈玉潇;杨丽;黄学全3.CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤23例[J], 谢小西;吕银祥;季勇;王晓伟;章国东4.DSA引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的临床应用价值和疗效 [J], 于龙潭;陈彦绵;刘涛;李鹏;马广斌;谭磊5.CT引导下放射性125I粒子植入治疗宫颈癌放疗后复发腹膜后淋巴结转移的疗效分析 [J], 邹丹;高沧海;李海蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的临床疗效观察
经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的临床疗效观察【摘要】目的探究经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的临床疗效。
方法选取天津市天津医院2013年3月至2013年8月收治的52例脊柱肿瘤和椎体转移瘤患者，将其随机分成观察组和对照组，各26例。
观察组通过经皮椎体成形术治疗，对照组采取常规开放手术治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果两组患者的治疗效果和VAS评分进行比较，差异均有统计学的意义，P<0.05。
结论脊柱肿瘤和椎体转移瘤患者通过经皮椎体成形术进行治疗，临床效果较佳，值得临床方面应用和推广。
【关键词】经皮椎体成形术；脊柱肿瘤；椎体转移瘤随着医疗设备和技术不断的提高，使得肿瘤病症的临床效果也得到改善。
现阶段，临床方面一般通过经皮椎体成形术，对脊柱肿瘤和椎体转移瘤患者进行治疗，治疗效果较佳[1]。
本次研究，选取近年来天津市天津医院收治的52例脊柱肿瘤和椎体转移瘤患者，探究经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的临床疗效，现进行具体的报道。
1资料和方法1.1一般资料选取天津市天津医院2013年3月至2013年8月收治的52例脊柱肿瘤和椎体转移瘤患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各26例。
观察组包括男性14例，女性12例；年龄为40~74岁，平均年龄为（57.6±1.4）岁。
对照组包括男性17例，女性9例；年龄为44~72岁，平均年龄为（58.4±1.7）岁。
两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。
1.2治疗方法两组患者均给予常规检查，如体温和脊柱功能方面的检查。
对照组实行开放手术治疗，对患者实行全麻，前路手术的过程，通过前房将椎体显露，然后进行椎体肿瘤割除的工作，采取人工椎体、钛笼的方式重建板钉和固定。
后路手术的过程，需要在患者的脊柱位置，上下椎体拧入椎弓根钉，将后方的椎弓和小关节、部分的肋骨进行切除，再实行刮除椎体肿瘤的部分，于患者追体内注射骨水泥。
CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗颈椎及上段胸椎转移瘤
CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗颈椎及上段胸椎转移瘤谢小西;吕银祥;章国东;王晓伟;季勇;杨利萍;杨妃;张江杰【期刊名称】《影像诊断与介入放射学》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】目的：探讨 CT 引导下经皮椎体成形术（PVP）联合125I 粒子植入治疗颈椎、上段胸椎转移瘤的安全性和疗效。
方法22例29节椎体，其中颈椎19节，上段胸椎10节，术前制定放射粒子植入计划系统（ TPS ）计划， CT 引导下，颈椎经前外侧、侧方或后外侧入路，上段胸椎均经后外侧入路，采用单或多根18G粒子针进行穿刺，分别于椎体后部或肿瘤破坏区后、内侧植入125I 粒子，于椎体前中部或肿瘤破坏区内注入骨水泥进行 PVP ，随访观察临床疗效及相关并发症。
结果22例患者中，颈椎每节椎体植入125I粒子（10±6）颗，注入骨水泥（1．50±1．0） ml；上段胸椎每节椎体植入125I粒子（13±7）颗，注入骨水泥（2．50±1．5） ml；术后根据WHO 标准进行疗效评价，患者疼痛缓解率为90．9％，其中12例术后3～21个月复查，肿瘤控制率为86．7％；全组骨水泥渗漏率为17．2％，均未出现严重并发症。
结论 CT 引导下 PVP 联合125I 粒子植入治疗颈椎、上段胸椎转移瘤，能够有效缓解疼痛和控制肿瘤进展，该技术操作微创、安全，值得推广应用。
【总页数】5页(P450-454)【作者】谢小西;吕银祥;章国东;王晓伟;季勇;杨利萍;杨妃;张江杰【作者单位】312500 浙江新昌，浙江省绍兴市新昌人民医院介入中心;312500 浙江新昌，浙江省绍兴市新昌人民医院介入中心;312500 浙江新昌，浙江省绍兴市新昌人民医院介入中心;312500 浙江新昌，浙江省绍兴市新昌人民医院介入中心;312500 浙江新昌，浙江省绍兴市新昌人民医院介入中心;312500 浙江新昌，浙江省绍兴市新昌人民医院介入中心;312500 浙江新昌，浙江省绍兴市新昌人民医院介入中心;312500 浙江新昌，浙江省绍兴市新昌人民医院介入中心【正文语种】中文【相关文献】1.CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的疗效分析 [J], 黄水北;简继红;刘学辉;胡小明;石君;晏三妹2.CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗脊柱转移瘤 [J], 陈志瑾;陆健;张丽云;贡桔;夏宁;王忠敏3.CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤23例[J], 谢小西;吕银祥;季勇;王晓伟;章国东4.经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗累及附件的胸腰椎转移瘤 [J], 杨辉;何仕诚;郭金和;方文;朱光宇;朱海东;滕皋军5.DSA引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的临床应用价值和疗效 [J], 于龙潭;陈彦绵;刘涛;李鹏;马广斌;谭磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT引导下125I粒子植入联合经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤
CT引导下125I粒子植入联合经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤胡少波;杨浩君;谢小西【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2015(000)019【摘要】目的：研究CT引导下125I粒子植入联合经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体转移性肿瘤的临床效果和预后情况。
方法选取2012年1月~2013年12月间来我院进行治疗的椎体转移性肿瘤48例，按照随机数字表法分为观察组24例和对照组24例。
对照组患者采用传统的手术切除方式治疗，观察组采用CT引导下125I粒子植入联合经皮椎体成形术PVP治疗。
收集两组患者的年龄、性别、原发类型、疼痛等级等一般资料，统计两组患者治疗后的有效率和并发症发生情况，并对收集的数据进行统计学分析。
结果观察组患者治疗有效率为79.2%，对照组的治疗有效率为50.0%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
术后并发症观察组发生率为16.7%，远远低于对照组的79.1%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组24例患者共34节椎体，均顺利完成125I粒子植入联合经皮椎体成形术治疗，手术成功率为100豫。
其中使用1、2、3根粒子针分别植入12、14、8节椎体。
治疗后观察组患者睡眠质量普遍优于对照组，其抑郁程度亦较低，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；分别与治疗后24 h、14 dNIHSS评分进行测定，同时进行组间比较，数据结果显示观察组评分更低(P<0.05)。
结论 CT引导下125I粒子植入联合经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤效果良好，能够有效缓解患者的疼痛；并发症发生率低，能够控制肿瘤的发展，值得临床推广。
%Objective To study the clinical efficacy and prognosis of implantationof 125I seeds under CT direction com-bined with percutaneous vertebroplasty (PVP)in the treatment of vertebral metastatic tumors. Methods All 48 patients with vertebral metastatic tumors who were treated in our hospital from January 2012 to December 2013 were selected. They were assigned to observation group and control group according to random number table,with 24 patients in each group. Patients in the control group were given conventional surgical incision, and patients in the observation group were given the treatment of 125I seeds under CT direction combined with PVP. General data such as age, gender, pri-mary type, and pain degree in both groups were collected, efficacy and complications after the treatment in both groups were statistically collected, and statistical analysis was carried out for the collected data. Results Effective rate of treatment was 79.2% in the observation group, and effective rate of treatment was 50.0% in the control group. The difference of both groups was statistically significant(P<0.05). Incidence of postoperative complications was 16.7%in the observation group, significantly lower than 79.1% in the control group. The difference of both groups was statistically significant (P<0.05). A total of 34 centrums in 24 patients in the observation group all successfully completed the treatment of 125I seeds combined with PVP,and the successful rate of surgery was 100%. 1,2 and 3 seed needles were used to be implanted into 12,14 and 8 centrums respectively. Sleeping quality of patients in the observation group was generally better than that in the control group, and their depression degree was also lower. The comparison between both groupswas significant (P<0.01); NIHSS scores of 24 hours and 14 days after the treatment were measured,and the scores between both groups were compared. Results showed that the scores in the observation group were lower(P<0.05). Conclusion Implantation of 125I seeds under CT direction combined with percutaneous vertebroplasty in the treatment of vertebral metastatic tumors has a favorable efficacy, and is able to effectively alleviate patients' pain; the treatment has a low incidence of complications and is able to control the development of tumors, which is worthy of clinical promotion.【总页数】5页(P109-112,116)【作者】胡少波;杨浩君;谢小西【作者单位】浙江省新昌县人民医院放射科，浙江新昌 312500;浙江省新昌县人民医院放射科，浙江新昌 312500;浙江省新昌县人民医院放射科，浙江新昌312500【正文语种】中文【中图分类】R738.1【相关文献】1.CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的疗效分析 [J], 黄水北;简继红;刘学辉;胡小明;石君;晏三妹2.CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗颈椎及上段胸椎转移瘤 [J], 谢小西;吕银祥;章国东;王晓伟;季勇;杨利萍;杨妃;张江杰3.经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗脊柱转移性肿瘤的疗效观察 [J], 李彦贵;韩跃武;巩小明4.CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤23例[J], 谢小西;吕银祥;季勇;王晓伟;章国东5.CT引导下125I粒子植入联合经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤 [J], 谢小西;吕银祥;张胜初;章国东;王晓伟;杨利萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经皮椎体成形术治疗累及椎管的椎体转移性肿瘤
经皮椎体成形术治疗累及椎管的椎体转移性肿瘤张继;吴春根;程永德;顾一峰;李明华【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2008(17)2【摘要】目的评价经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体转移性肿瘤累及椎管的疗效和安全性.方法回顾性分析48例患者,95节椎体PVP治疗的临床及影像学资料.根据MRI矢状位T2W影像将患者分为3组.A组:病变椎体后缘无突出,17例;B组:病变椎体后缘轻度突出,与脊髓未接触,23例;C组:病变椎体后缘严重突出且与脊髓接触,8例.术后1周观察疗效,记录患者疼痛改善情况.结果疼痛总缓解有效率为83.3%(40/48).A组疼痛缓解有效率94.1%,(16/17);B组有效率82.6%,(19/23);C 组有效率62.5%,(5%8).3组间疼痛缓解有效率差别无统计学意义(P＞0.05).3例患者术后出现根性疼痛加重,B组1例,C组2例,患者服用止痛剂缓解,未手术处理.3组临床并发症发生率分别为0例,1例和2例,3组间并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP是治疗椎体转移性肿瘤的安全有效的方法,临床并发症少,当病变累及椎管甚至脊髓时仍可考虑用该方法治疗.u0000结果疼痛总缓解有效率为83.3%(40/48).A组疼痛缓解有效率94.1%,(16/17);B组有效率82.6%,(19/23);C 组有效率62.5%,u00005%8).3组间疼痛缓解有效率差别无统计学意义(P＞0.05).3例患者术后出现根性疼痛加重,B组1例,C组2例,患者服用止痛剂缓解,未手术处理.3组临床并发症发生率分别为O例,1例和2例,3组间并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP是治疗椎体转移性肿瘤的安全有效的方法,临床并发症少,当病变累及椎管甚至脊髓时仍可考虑用该方法治疗.u0000结果疼痛总缓解有效率为83.3%(40/48).A组疼痛缓解有【总页数】4页(P118-121)【作者】张继;吴春根;程永德;顾一峰;李明华【作者单位】200233,上海交通大学附属第六人民医院放射科;200233,上海交通大学附属第六人民医院放射科;200233,上海交通大学附属第六人民医院放射科;200233,上海交通大学附属第六人民医院放射科;200233,上海交通大学附属第六人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R683.2【相关文献】1.CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤23例[J], 谢小西;吕银祥;季勇;王晓伟;章国东2.经皮椎体成形术治疗累及硬膜的脊椎恶性椎体转移性肿瘤 [J], 江涛亭;李二生;于华;戈秀波;刘月焜3.CT引导下125I粒子植入联合经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤 [J], 胡少波;杨浩君;谢小西4.介入肿瘤摘除术联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折的疗效及安全性评价 [J], 庄怀铭;温世锋;徐耿填;黄青5.微波消融联合经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤的疗效观察 [J], 杨威;胡婷业;陆玉和;王凯;张劲松;夏磊;周晓星;曹惠玲;张珊珊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经皮椎体成形术治疗对83例胸腰椎体转移瘤的疗效分析
经皮椎体成形术治疗对83例胸腰椎体转移瘤的疗效分析江仁兵;徐万龙;锡林宝勒日;白靖平【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2010(39)23【摘要】目的研究X线透视机引导下经皮椎体成形术(PVP)对胸、腰椎椎体转移瘤进行治疗的临床效果.方法在X线透视机引导下,对83例胸、腰椎椎体转移瘤患者的111个椎体实施PVP,对比观察实施PVP前、后患者生活质量、骨痛评分、脊柱稳定性的改变以及不良反应.结果 PVP治疗前、后生活质量(t=1.65,P＜0.05)及骨痛评分(P＜0.05,t=6.33)差异均有统计学意义,所有患者疼痛有不同程度缓解,生活质量有所提高,PVP治疗后脊柱稳定.术后9例14个椎体发生骨水泥渗漏,但都未引起临床症状,无骨水泥毒性反应、肺栓塞、感染和神经损伤等并发症发生.结论PVP是一种治疗胸、腰椎椎体转移瘤较为有效的方法.【总页数】3页(P3231-3232,3235)【作者】江仁兵;徐万龙;锡林宝勒日;白靖平【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R738.1;R730.56【相关文献】1.CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的疗效分析 [J], 黄水北;简继红;刘学辉;胡小明;石君;晏三妹2.电磁导航经皮椎体成形术治疗胸、腰椎骨质疏松性压缩性骨折21例的疗效分析[J], 邹文;朱美忠;胡天志;陈滔;张波;邓忠良3.X线透视机引导下经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移瘤疗效分析 [J], 王振斌;赵疆;卡哈尔·艾肯木4.C型臂引导下经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移瘤的疗效分析 [J], 买买提艾力·哈斯木;白靖平;徐万龙;江仁兵;何祖胜;锡林宝勒日5.经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移瘤18例疗效分析 [J], 徐屹立;梁善言;栾兆生;王树厚;王浩洲;张文斌;毕芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经皮椎体成形术联合适形放射治疗对椎体转移瘤患者的治疗效果
经皮椎体成形术联合适形放射治疗对椎体转移瘤患者的治疗效果费国策;许立新;刘岗;张勇鹏;张博;方毅;朱伟东;颜华儒【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2022(20)20【摘要】目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合适形放射治疗对椎体转移瘤患者的治疗效果。
方法根据治疗方法的不同将60例椎体转移瘤患者分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者接受单纯适形放射治疗,观察组患者接受PVP联合适形放射治疗。
比较两组患者的临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、体力状态[美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状态评分]、不良反应发生情况及生存情况。
结果观察组患者的疾病控制率为93.33%,高于对照组患者的73.33%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。
治疗1天、7天、1个月和3个月后,两组患者的VAS评分均低于本组治疗前,且观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。
治疗后,观察组患者的ECOG体力状态评分优于对照组(P﹤0.05)。
两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。
观察组患者的1年无病生存率和总生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。
结论PVP联合适形放射治疗对椎体转移瘤患者具有较好的临床疗效和安全性,还能够缓解患者疼痛,促进患者体力恢复,提高其生存率,治疗效果较为显著。
【总页数】4页(P2114-2117)【作者】费国策;许立新;刘岗;张勇鹏;张博;方毅;朱伟东;颜华儒【作者单位】陕西省核工业二一五医院骨科;西安大兴医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R738.1【相关文献】1.经皮椎体成形术联合放射治疗椎体转移瘤2.经皮椎体成形术联合适形放射治疗椎体转移瘤的疗效观察3.经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗脊柱转移瘤并病理性骨折的临床疗效研究4.经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的效果比较5.经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤合并椎体骨折的临床效果及其影响因素因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
DSA引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的临床应用价值和疗效
DSA引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的临床应用价值和疗效于龙潭;陈彦绵;刘涛;李鹏;马广斌;谭磊【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2017(000)016【摘要】目的:探讨DSA引导下经皮椎体成形术(PVP术)联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的临床应用价值和疗效.方法:此次研究收集2013年6月至2016年12月收治的92例椎体转移瘤患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组各46例.观察组采用DSA引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入对椎体转移瘤进行治疗,对照组采用单纯经皮椎体成形术进行治疗,分析两组患者的术后疼痛感以及治疗有效率.结果:观察组患者的治疗有效率为97.83％,对照组患者的治疗有效率为84.78％,两组比较(x2=4.929,P=0.026);观察组患者的疼痛感评分(20.56±3.26)分明显低于对照组的(25.64±2.18)分,t=8.785,P=0.000.结论:DSA引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入在治疗椎体转移瘤方面取得了良好的效果,其效果优于单纯经皮椎体成形术,该技术应在临床中积极推广.【总页数】2页(P45-46)【作者】于龙潭;陈彦绵;刘涛;李鹏;马广斌;谭磊【作者单位】山东省淮坊市中医院,山东淮坊261000;山东省淮坊市中医院,山东淮坊261000;山东省淮坊市中医院,山东淮坊261000;山东省淮坊市中医院,山东淮坊261000;山东省淮坊市中医院,山东淮坊261000;山东省淮坊市中医院,山东淮坊261000【正文语种】中文【相关文献】1.CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的疗效分析 [J], 黄水北;简继红;刘学辉;胡小明;石君;晏三妹2.低剂量CT（100mA）引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用价值 [J], 谈瑞生;朱永强;许士勇;王小仁;蔡顺达;张云;刘伟3.CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗颈椎及上段胸椎转移瘤 [J], 谢小西;吕银祥;章国东;王晓伟;季勇;杨利萍;杨妃;张江杰4.经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗脊柱转移性肿瘤的疗效观察 [J], 李彦贵;韩跃武;巩小明5.CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤23例[J], 谢小西;吕银祥;季勇;王晓伟;章国东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT导引下经皮椎体成形术
CT导引下经皮椎体成形术
袁宇;王林森
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2003(019)004
【摘要】目的探讨经皮椎体成形术PVP在治疗椎体病变中的技术操作问题.方法自2001年8月以来在CT导引下对18例23个椎体共行26侧PVP治疗,其中溶骨性转移瘤7例、骨髓瘤2例、血管瘤3例、骨质疏松性压缩骨折6例.结果本组病例术后均有不同程度疼痛缓解或消失.无一例发生严重并发症.结论在熟练掌握PVP 的穿刺定位技术,熟悉骨水泥的性状和使用方法的前提下,PVP技术为椎体病变的治疗提供了一条新的安全有效的途径.
【总页数】3页(P463-465)
【作者】袁宇;王林森
【作者单位】天津医院放射科,天津,300211;天津医院放射科,天津,300211
【正文语种】中文
【中图分类】R815;R814.42;R681.53
【相关文献】
1.局麻下CT导引骶髂螺钉固定治疗Denis Ⅱ型骶骨骨折疗效分析 [J], 洪华兴;陈海啸;洪正华;朱忠;林列
2.3D打印结合自制体外定位器辅助下经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床研究 [J], 邝志聪;许劲羽;阮志娟;关天雨;蒋亮;梁永豪
3.不同剂量瑞芬太尼联合右美托咪定在老年患者局部麻醉下经皮椎体成形术中的应
用及对BIS的影响 [J], 庄海滨;李巧云;刘金花;施志波;尧云;金明亮
4.三维C型臂X线机透视下经皮椎体成形术治疗单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效评价 [J], 刘红超
5.骨科机器人辅助与传统透视下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的比较 [J], 谢海清;李贤坤;孙进;张云帆;武明鑫
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CT引导经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤的临床价值
CT引导经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤的临床价值朱世军;蔡宏懿;李士光;李前;安忠;张伟【期刊名称】《兰州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(36)3【摘要】目的评价CT引导下经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤的临床价值.方法采用CT引导下经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤患者43例共48个椎体,其中椎体转移性肿瘤38例40个椎体,椎体血管瘤4例4个椎体及骨髓瘤2例4个椎体,随访观察治疗效果与并发症的发生情况.结果 48个椎体在CT引导下一次穿刺成功,胸椎平均注射骨水泥3.5 mL,腰椎4.5 mL,术后疼痛缓解有效率为88.4%,完全缓解率为27.9%,经皮椎体成形术后视觉模拟评分(2.6±1.4)较术前(7.44±1.3)有显著改善(P ＜0.01).骨水泥外溢发生率为25%,无1例发生严重并发症.结论 CT引导下经皮椎体成形术可有效缓解患者疼痛,改善患者生活质量,具有较高的安全性.【总页数】4页(P81-84)【作者】朱世军;蔡宏懿;李士光;李前;安忠;张伟【作者单位】靖远煤业集团有限责任公司总医院,放射科,甘肃,白银,730913;甘肃省人民医院,放射肿瘤科,甘肃,兰州,730000;靖远煤业集团有限责任公司总医院,放射科,甘肃,白银,730913;靖远煤业集团有限责任公司总医院,放射科,甘肃,白银,730913;靖远煤业集团有限责任公司总医院,放射科,甘肃,白银,730913;靖远煤业集团有限责任公司总医院,放射科,甘肃,白银,730913【正文语种】中文【中图分类】R738.1%R730.4【相关文献】1.经皮椎体成形术联合放射性粒子植入治疗椎体肿瘤的护理 [J], 孟祥惠;张红梅2.经皮椎体成形术治疗脊柱椎体肿瘤的临床应用及疗效观察 [J], 陈操;盛文辉;吴兵;王春辉;王自刚;尚琦松;何方生;韩鹏远3.负载131I骨水泥行经皮椎体成形术治疗兔椎体肿瘤的初步实验研究 [J], 王刚刚;倪才方;陈珑;章斌;杨超;张帅;阮程华4.两种经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤的比较 [J], 廖绪强;赵新建;张奎渤;杨林;吴锐辉;关宏业5.四步法经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体肿瘤 [J], 魏新建;纪向辉;李磊本;曹飞;张福华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT导引下经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
CT导引下经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折刘贵超;丁毅;张书仁;贾少志
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2012(10)15
【摘要】目的探讨CT导引下经皮穿刺椎体成形术结合中医饮食调护治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法患者俯卧CT检查床上,通过CT扫描精确定位,将穿刺针准确刺入靶点,单侧进针推注4～6ml骨水泥和双侧进针一侧推注2～3ml骨水泥,观察灌注情况.术后患者住院观察3～5d,卧床休息,适当下床活动,抗生素治疗.结果 460例患者中症状消失380例,明显缓解60例,不太明显20例,无不良反应发生.结论 CT导引下经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、微创、经济、疗效明显,是目前公认的既免除开刀又具有良好效果的治疗方法.
【总页数】2页(P20-21)
【作者】刘贵超;丁毅;张书仁;贾少志
【作者单位】河南省南阳市骨科医院CT室,南阳473000;河南省新乡医学院第一附属医院,新乡453100;河南省南阳市骨科医院CT室,南阳473000;河南省南阳市骨科医院CT室,南阳473000
【正文语种】中文
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成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果5.骨康方联合经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察
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DOI ：10．3969／j．issn．1008－794X．2014．03．011作者单位：312500浙江省新昌县人民医院介入中心通信作者：谢小西E -mail ：xxiaoxi@·非血管介入Non-vascular intervention·【摘要】目的探讨CT 引导下经皮椎体成形术（PVP ）联合125I 粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤的安全性和疗效。
方法23例椎体转移性肿瘤患者，累及28节椎体，每例患者受累椎体1~2节，病变涉及颈椎4节、胸椎13节，腰椎11节。
均可见椎体后壁破坏，其中12例13节肿瘤侵犯到硬膜外间隙。
参照术前治疗计划系统（TPS ），CT 引导下，颈椎采用粒子针先行125I 粒子植入，改变针道后再进行PVP ；胸、腰椎则采用多支粒子针单、双侧穿刺于肿瘤后部植入125I 粒子，再于椎体肿瘤的前、中部注入骨水泥完成PVP 治疗，随访观察相关并发症及治疗效果。
结果全部病例手术成功完成，植入粒子数目为4~30颗/节，骨水泥注入量为1~6ml/节，20例（86.9%）术后患者疼痛缓解，5处（5/28，17.8%）发生骨水泥渗漏，1例神经孔渗漏引起神经根性疼痛，经治疗后好转。
全组病例未发生脊髓损伤及放射性脊髓炎等严重并发症。
结论CT 引导下PVP 联合125I 粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤，能有效缓解患者的疼痛，控制肿瘤进展，骨水泥渗漏发生率低，临床应用安全。
【关键词】椎体转移性肿瘤；经皮椎体成形术；125I 粒子；近距离治疗中图分类号：R 681.53文献标志码：A文章编号：1008-794X （2014）-03-0226-05CT -guided percutaneous vertebroplasty combined with 125I -seed implantation for metastatic vertebralcarcinoma involving the spinal canal ：analysis of 23casesXIE Xiao -xi ，LV Yin -xiang ，JI Yong ，WANG Xiao -wei ，ZHANG Guo -dong.Department of Interventional Radiology ，Xinchang People ’sHospital ，Zhejiang Province 312500，ChinaCorresponding author ：XIE Xiao -xi ，E -mail ：xxiaoxi@【Abstract 】ObjectiveTo evaluate the safety and efficacy of CT -guided percutaneous vertebroplasty（PVP ）combined with 125I -seed implantation for the treatment of metastatic vertebral carcinoma involving thespinal canal.Methods A total of 28involved vertebrae were detected in 23patients with metastatic vertebral carcinoma.Each patient had 1-2diseased vertebrae.The lesions included cervical vertebra （n =4），thoracic vertebra （n =13）and lumbar vertebra （n =11）.Destroyed posterior vertebral wall was seen in all involved vertebrae.Thirteen vertebrae found in 12patients showed involvement of the epidural space.According to treatment planning system （TPS ）CT -guided implantation of 125I seeds was carried out first forcervical lesions ，which was followed by PVP.For the thoracic and lumbar lesions ，unilateral or bilateralpuncturing with several particle needles was employed to implant the 125I seeds ，then ，PVP with bone cementinjection was performed.The complications and the clinical efficacy were analyzed.Results Successfuloperation was obtained in all patients.The number of implanted125I seeds ranged from 4to 30per vertebra ，and the volume of injected bone cement was 1-6ml per vertebra.After the operation the pain relief rate was 86.9%（n =20）.The incidence of bone cement leakage was 17.8%（5/28）.One patient had radicular pain caused by neuropore leakage ，which was relieved after medication.No serious complications ，such as spinal cord injury or radiation myelitis ，occurred.Conclusion CT -guided PVP combined with125I -seed implantationis effective and safe for the treatment of metastatic vertebral carcinoma involving the spinal canal.This therapy can effectively relieve the pain and control the deterioration of tumor ，besides ，the incidence of bone cementleakage is very low.（J Intervent Radiol ，2014，23：226-230）【Key words 】vertebral metastaticcarcinoma ；percutaneous vertebroplasty ；125I seed ；brachytherapyCT 引导下经皮椎体成形术联合125I 粒子植入治疗累及椎管的椎体转移瘤23例谢小西，吕银祥，季勇，王晓伟，章国东经皮椎体成形术（PVP）是椎体转移瘤的重要治疗方法之一，在临床上得到广泛的应用［1］。
肿瘤累及椎管导致椎体后壁破坏并侵犯硬膜外间隙的椎体转移瘤，存在骨水泥渗漏到椎管内损伤脊髓、神经和加剧患者脊髓压迫症状的高风险［2-3］。
125I粒子植入具有肿瘤局部控制率高、周围正常组织接受剂量低的优势，临床疗效肯定［4］。
2009年4月以来，我们采用CT引导下PVP联合125I粒子植入对23例28节累及椎管的椎体转移瘤进行治疗，现报道如下。
1材料与方法1.1材料1.1.1临床资料23例患者，男13例，女10例，年龄34~87岁，平均64岁。
患者的原发肿瘤包括肺癌11例，乳腺癌5例，结肠癌2例，皮肤癌、胆管细胞癌、肾癌、宫颈癌及前列腺癌各1例。
转移共累及28节椎体，每例1~2节，包括：C22节、C31节、C7 1节；T4、T10、T11各1节，T5、T6、T8、T9、T12各2节；L15节、L23节、L31节、L52节。
转移椎体均可见后壁部分或完全破坏，其中12例13节肿瘤侵入椎管，累及到硬膜外间隙，2节合并椎弓根破坏，2节同时有椎旁肿块形成。
术前患者均有不同程度的疼痛，按照WHO疼痛分级：Ⅰ级（轻度疼痛）3例；Ⅱ级（中度疼痛）7例；Ⅲ级（重度疼痛）13例。
4例患者存在不同程度的脊髓或马尾压迫症状。
1.1.2设备和材料和佳公司的放射粒子植入计划系统（TPS）；原子高科0.8mCi活度的125I粒子，18G粒子针；13G骨水泥针，天津产骨水泥；引导设备为GE多排螺旋CT机。
1.2方法1.2.1术前TPS的制订术前1周行TPS，设定肿瘤匹配周边剂量（MPD）为120Gy。
本组病例将椎体肿瘤后1/3部分设定为计划靶体积（PTV），计算出植入粒子数目、粒子的空间分布、等剂量曲线上肿瘤及周围重要器官（脊神经、脊髓）的放射剂量等参数。
1.2.2术前准备术前血常规，心、肝、肾及凝血功能，CT、MRI等检查，签订知情同意书。
术前4h禁食、禁水，术前30min，进行镇静、镇痛治疗，建立静脉通道，实施心电监护等准备工作。
1.2.3治疗方法全部患者在局部麻醉下，通过CT引导一次手术完成125I粒子植入治疗和PVP治疗：①4例颈椎转移病例，患者俯卧或仰卧，头部偏转，先用22G导针（20cm长）从颈前、后外侧血管间隙穿刺，导针准确到达椎体预定进针点后，从针柄处折断导针针管，将15cm长18G粒子针管引导到进针点处后，再用粒子针继续穿刺，进入椎体肿瘤内进行125I粒子植入。
本组4节颈椎中，3节用1支粒子针穿刺进行粒子植入，粒子植入时针尖不退出椎体，完成粒子植入后，稍改变进针方向再重新穿刺到肿瘤内，注入骨水泥进行PVP；另1例C2转移病例，则采用2支粒子针从同一侧颈部不同角度进行穿刺，1支针只植入粒子，另1支针依此方法进行粒子植入和骨水泥注入（图1）。
②本组19例24节胸、腰椎体转移病例，患者俯卧，胸椎经过椎弓根或肋骨头与椎体间隙、腰椎经过椎弓根或椎旁入路，分别在单侧采用1~3支粒子针，或双侧采用2~6支粒子针同时进行穿刺，根据肿瘤累及椎体的范围，在肿瘤后部上下间隔0.5~1cm的层面，单侧或双侧1~3层地进行粒子植入，粒子间隔0~ 5mm，植入粒子距离脊髓＞5mm。
19例中16例21节在粒子植入完成后，再重新采用1~4支粒子针单或双侧同时穿刺到椎体肿瘤病灶前、中部注入骨水泥完成PVP。