新生儿胎粪吸入综合征 ppt

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X线检查：
➢ 轻度：肺纹理增粗，轻度肺气肿，膈轻度下降，心影正常 ➢ 中度：散在粗颗粒、片状、团块状、云絮状影，或节段肺不
张，心影常缩小
➢ 重度：双肺广泛粗颗粒状或斑片状影、肺气肿，常并发
气漏、纵隔积气
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促进气管内胎粪排出
➢ 清理呼吸道： ⅰ婴儿头娩出时，吸痰管或吸球吸净口腔、鼻或咽后部 分泌物 ⅱ必要时气管插管负压胎粪吸引，指征：
胎粪吸入综合征
（meconium aspiration syndrome，MAS）
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➢ 胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水， 导致气道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特 征，以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合 征。
➢ 多见于足月儿和过期产儿。
➢ 发病率： 活产新生儿1.2％-2％，病死率7％-15％。
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窒息缺氧
肛门括约 肌松弛
胎粪排出
喘息样呼吸
胎粪吸入
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有效呼吸
胎粪入肺
气道机械性梗阻
肺气肿、肺不张
急性呼吸衰竭
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胎粪内胆酸、胆盐、胆绿素、 胰酶、肠酸等的刺激
继发感染
肺组织化学性、感染性炎 症反应
低氧血症、酸中毒
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ⅴ 方法剂量：7.5mg/kg ivgtt q12h
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新生儿无活力：①哭声不畅 ②心率<100次/分 ③肌张力低下
➢ 病情较重且生后不久患儿，可气管插管肺泡灌洗
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➢ 氨溴索：
ⅰ 刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞内细胞器的发育,促进 PS的合成和分泌
ⅱ 促进浆液性及粘液性分泌
ⅲ 加强纤毛摆动的强度和频率，促进呼吸道分泌物排出 ⅳ MAS治疗有效方法之一