护理操作技能竞赛评分标准

3
⑧ 双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并
与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压。
3
⑨ 手掌根不离开患者胸部，尽可能不中断胸外按压。
4
（8）开放气道：
1) ① 检查口咽部。
1
② 用纱布包裹手指清理口咽部异物或分泌物一次。
2
③口述取下活动义齿、注意颈椎保护。
1
2）仰头抬颏法开放气道
20151季度三基操作技能评分标准
单人徒手心肺复苏术
选手编号：比赛用时：总得分：评委签名：
项目
操 作 内 容
标准分
操作
准备
个人准备：着装整洁，符合要求。
2
操作用物：治疗盘内放置：纱布、听诊器、血压计、手电筒、弯盘。
2
操
作
要
点
1.操作步骤：
96
（1）评估现场急救环境的安全性。
1
（2）判断患者意识：
① 轻拍患者肩部。
D.无菌观念差，操作不规范、不熟练
评价
系数
A.1.0
总得分
=得分×整体评价系数
1
② 呼叫患者。
1
③ 确认患者意识丧失。
1
④ 在操作过程中注意保护患者的颈椎。
1
（3）① 立即呼救。
1
② 记时间。（口述）
1
（4）① 使患者仰卧，身体无扭曲。
1
② 在操作过程中注意保护患者的颈椎。
1
③ 解开紧身衣扣。
1
④ 松裤带。
1
（5）判断患者颈动脉搏动：
① 操作者示指和中指的末节指腹触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)。
项 目
操 作 内 容
标准分
操
作
准
备
护士准备：着装整洁，修剪指甲。
2
用物准备：
1.治疗盘2个、无菌持物钳及罐、无菌纱布、无菌包（内有无菌巾数块、灭菌指示卡、包外贴灭菌指示胶带）。
2.其他：弯盘、记录卡、清洁抹布、手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
5
操
作
要
点
1.操作步骤：
93
（1）评估环境，清洁、宽敞、明亮、定期消毒。
①一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。
3
② 另一手示指、中指将颏部向前抬起，使头充分后仰。
1
（9）实施口对口人工呼吸：
①保持气道通畅，用压额之手的拇指、示指捏住患者鼻翼。
3
②正常吸一口气，双唇包绕密封患者口部，吹气，见胸廓上抬即可。重复吹气
一次。吹气时间超过1秒；潮气量500～600 ml。
10
③ 吹毕，松开捏鼻翼的手，观察胸部回落情况。
2
④ 每个周期吹气2次。
2
（10）① 操作5个循环，复查颈动脉搏动1次，判断时间为5～10秒。
2
② 如已恢复，进行进一步生命支持。
1
③ 如未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至有条件进行高级生命
支持（1分）。
1
（11）判断有效指征：
① 呼吸恢复。
1
② 旁开两指（或向旁滑动2～3cm）。
1
③ 至胸锁乳突肌前缘凹陷处。（口述）
1
④予胸外心脏按压。（口述）
1
（6）快速检查是否有呼吸或不能正常呼吸（即：无呼吸或仅仅是喘息）。
2
（7）实施胸外心脏按压：
30
① 按压部位：胸骨体中下1/3 交界处（两乳头之间），位置正确。
5
（10）将无菌巾上半层向远端呈扇形折叠，开口边向外，无菌面向上。
5
（11）取无菌物品（备数块无菌纱布）放于无菌巾内。
5
（12）双手捏住无菌巾上半层两角外面，上下边缘对齐盖好无菌物品。
5
（13）折叠无菌巾边缘（将开口处向上翻折两次，两侧向下翻折一次）。
6
（14）记录备盘日期、时间、内容物、责任人以及开包日期、时间、剩余物品、责任人。
1
② 瞳孔由大变小、对光反射存在。
1
③ 有眼球活动。
1
④ 面色、口唇由紫绀转为红润。
1
⑤ 测量血压，收缩压至60mmHg以上，操作过程中与患者沟通。
2
（12）① 口述复苏有效，操作完成后将患者头偏向一侧。
2
② 进入下一步的生命支持。
1
2.操作速度：完成时间限6分钟。
扣分合计：
操作评分
标准总分
100
整体评价
② 按压幅度：胸骨下陷至少5 厘米。
③ 按压时间：放松时间 = 1：1。
④ 按压频率：不小于100次/分。
⑤ 每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
⑥ 每个周期胸外心脏按压30次。
⑦ 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交
扣离开胸壁，仅以掌根部接触按压处。
4
（15）将无菌包放于同类物品的最前面，优先使用，有效期为24小时，无菌盘有效期为4小时（口述）。
3
（16）处理用物。
2
（17）洗手，取口罩。
4
2.操作速度：完成时间限制在5分钟内。
操作评分
标准总分
100
整体评价
A.无菌观念强，操作规范、熟练
B.无菌观念较好，操作较规范、较熟练
C.无菌观念欠佳，操作欠规范、欠熟练
2
（2）备清洁干燥的治疗盘和治疗台，治疗盘放于适当处。
5
（3）七步洗手法洗手,戴口罩。
4
（4）检查无菌包的名称、有效期、灭菌指示胶带是否变色，无菌包有无潮湿、松散、破损。
4
（5）打开无菌包：
①撕开无菌包灭菌指示胶带。
2
②用手依次打开无菌包外层包布的外、左、右角。
3
③取无菌持物钳，用手打开外层包布的内角，用无菌钳依次打开内层包布的外、左、右、内角。
A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适
B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适
C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适
D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适
评价
系数
A.1.0
总得分
=得分×整体评价系数
远安县2015年护理操作技能竞赛评分标准
无菌巾半铺半盖铺盘技术
选手编号：比赛用时：总得分：评委签名：
8
④检查灭菌指示卡有无变色。
2
（6）用无菌持物钳取无菌巾一块，放于治疗盘内。
8
（7）用无菌持物钳依次还原内层包布的内、右、左、外角，无菌持物钳放回无菌容器内。
8
（8）用手还原无菌包外层包布的内、右、左、外角，用原灭菌指示胶带按“一”字型黏贴好无菌包。
8
（9）双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内。