中药加减治疗玻璃体积血46例疗效观察
复元活血汤加减治疗玻璃体积血56例
４９ ２． ０
所有数据均经 Ｓ Ｓ ２０统计 软件完成 ， Ｐ Ｓ１ ． 数据 的统计 学处 理 所有 数 值 均 以 ” 数 －标 准 差 ” Ｍ ａ 均 ４ － （ ｅｎ±Ｓ 表 示 。 组 问 的 Ｄ） 两 两 比较 采 用单 因 素 方 差 分 析 （ ｎ Ｏ ｅ—Ｗａ Ｎ Ｖ ， 差 具 ｙＡ Ｏ Ａ） 方 有齐次性时 ， Ｌ Ｄ复选项进行多重 比较 ， 用 Ｓ 对误差率不进行调 整； 当方 差 不具 有 齐 次性 时 ， Ｔ ｍ ａｅ Ｓ Ｔ 用 ａ ｈｎ ’ ２法 复选 项 进 行 各 组 均值 多 重 比较 ， 著 性 差 异 水平 ＝ ．５ 显 ０ ０ 。Ｐ＜０ ０ 显 ．５为 著 性 差异 ， ０ Ｏ 为 非 常显 著 性 差 异 。 Ｐ＜ ． １ ５ 治 疗 结 果
复元 活血 汤 加减 治疗玻 璃体 积血 ５ ６例
陈 ห้องสมุดไป่ตู้蓉
（ 阳 中医学院 ２ ０ 研 究生 ， 州 贵 阳 ５ ０ ０ ） 贵 ０ ６级 贵 ５０２
碍 ） 。
注： 与针灸组治 疗后 比较 ， △Ｐ＜ １ ００ 。
６ 讨
论
Ａ Ｌ评 价 采用 巴 氏指 数 （ ａｔ ｌ ｄｘＢ ） 分 法 Ｄ Ｂ ｒ ｅｉ ｅ ， Ｉ评 ｈ ｎ
Ｂ ｒ ｅ 指数 评定法 ａｈｌ ｔ
脑 的可 塑 性 和大 脑 的功 能 重 组 理 论 是 中 枢 神 经 系统 损 伤 后 功 能恢 复 的 主 要 理 论 ， 是 康 复 治 疗 的 理 论 基 础 。早 期 也 保持肢体处于 良肢位为主 ， 通过反复运动 ， 纠正异常的运动模 式， 输入正常的运动模 式 ， 经传人 、 出冲动 的反复刺激在病 传 灶周 围形 成 新 的神 经 通 路 ， 分 发 挥 中枢 神 经 的代 偿 作 用 ， 充 从 而建 立 由高 级 中 枢 控 制 的 运 动 模 式 ； 脑 的 可 塑 性 理 论 可 由 知， 在中枢的各神经通路之 间， 存在广泛的侧支循 环式 的轴索 突触 联 系 ， 旦 通 路 的 正 常 传 导 受 阻 ， 训 练 的影 响 下 ， 神 一 在 使 经 冲动 在 侧 支循 环 式 的 轴 索 突 触 联 系 中通 过 ， 次 反 复 通 过 ， 多 突触 阻 力下 降 ， 冲动 的 传导 就 比较 通 畅 ， 种 侧支 循 环 式 的轴 这
中医治疗玻璃体出血概况
中医治疗玻璃体出血概况【摘要】目前造成玻璃体出血原发病的发病率逐年上升，国内外西医尚无特效药物和方法，传统中医药采用活血化瘀、水血同治、肝肾论治等内治法及局部离子导入、局部药物注射等外治法治疗本病疗效稳定，效果显著。
【关键词】玻璃体出血/中医疗法；活血；辨证论治玻璃体积血是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。
祖国医学认为，轻、中度玻璃体积血称之为云雾移睛；重度玻璃体积血，患者视物盲而不见，属暴盲范畴；若合并前房积血的玻璃体出血，又属于中医血灌瞳神范畴；钝挫伤所致之玻璃体积血，属中医撞击伤目范畴。
对于该病的治疗，西医尚无公认的疗效确切、副作用小的治法和药物，传统中医药治疗本病疗效稳定，效果显著。
现将近几年有关文献作如下综述。
1 内治法1.1 辨证论治1.1.1 活血化瘀《审视瑶函》有“瘀血灌睛症”论述。
《血证论》指出“凡离经之血，就是瘀；故凡血证，总以祛瘀为要”。
《内经》中虽无瘀血一词，但有恶血、留血、衄血等名称，认为当气血的运行发生障碍时，就会导致疾病的发生。
活血化瘀法乃治疗血瘀证之大法。
中医有“瘀血不去，新血不生”之说，临床治疗根据《血证论》“止血、消瘀、宁血、补虚”分期治疗。
凡早期即出血期，以止血为主，适当加入祛瘀药，方用宁血汤或生蒲黄汤，本法既可达到止血目的，又可防止留瘀。
出血已经停止，而见有瘀血斑者，或无瘀血斑，甚至脉络阻塞者，治以祛瘀为主，多用活血化瘀，适当加入止血药，方用桃红四物汤或血府逐瘀汤加减，既可祛瘀又可防止再次出血。
出血后期瘀、虚同时存在，见有瘀血斑，并杂有渗出物、机化物等，或无瘀血斑，但见有渗出物、机化物、前膜形成，或疤痕形成等，治当攻补兼施，祛瘀除痰散结，方用四君子汤或杞菊地黄汤［1］。
血府逐瘀汤加减联合静点血栓通治疗玻璃体积血22例(22眼)，总有效率为81.8%［2］。
1.1.2 水血同治本病病因复杂，但以热入营血，迫血妄行者居多，主要是水血互结，治疗当水血同治，以活血通脉、利水明目立法。
加用中药离子导入治疗玻璃体积血的疗效观察
者视力 。但对于部分身体条件差 、 红光反射 明显或上方周边部 可见 无 明显差 异 ， 有可 比性 。 具 无 法 耐 受 手 术 、对 手 术 有 惧 怕 心 视 网膜血管 ； Ⅲ级： 眼底有部分 红 理 、 济 条件 差 的患 者则 无 法 接 受 光反射 ，仍可见少许视 网膜血管 ； ２ 治 疗方 法 经 该 治 疗 。 年来 我 院眼科 以补 肝 益 Ⅳ级 ： 近 眼底有 红光反射 ， 但视 网膜 ２１ 对 照组 使 用 血 管 扩 张 剂 血 ． 肾、 活血化瘀的 自拟中药方 眼部电 血管不可见 ；级 ：玻璃体大量积 栓通注射液 １ ｌ Ｖ Ｏｍ静滴 ， 日１ ； 每 次 ２ 控离子导人治疗玻璃体积血患者 ， 血 ， 眼底 无 红光 反射 。 周后改服复方血栓通软胶囊（ 东莞 效 果 满意 ， 报道 如下 。 现 １ 一般资料 我院眼科２０ 年 广 发 制药 有 限公 司 ，国药 准 字 ． ２ ０８
ｌ３ ２ １年 ｌ 月 门诊 和 住 院 治 疗 Ｚ ０ ５２ ５ 每粒０ ４ｇ １ ， 日３ Ｙ—０１ ０ ２ ００４ ， ． ）粒 每 ７
１ 临床 资料
的玻璃体积血患者 ， ６例 ， 共８ 按就 次 ， 用３ 天 。 连 ０
表 １ 两 组玻 璃体 积血 分级 突 然 视 物模 （ 例）
中 图分 类 号 ：７ ６４ Ｒ ７． 文 献标 识码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ３ ０ １（０２ ０— ０ ９ ０ １０— ７ ９２ １ ）２ ０ １— ２
玻 璃 体 积 血 （ｉｅｕ ｅ ｒ 浮不定混浊 ， ｖｔ ｏｓｈｍｏ— ｒ 大量积血眼底不易窥 诊顺序分为两组 。治疗组４ 例中， ３
中药明目散治疗玻璃体积血的疗效观察及护理路径分析
活能力得分 均明显 高于对照组 ， 差异 有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 治疗组在 治疗后 １ 周与 治疗后 半年 的抑郁 与焦虑得 分均明显 少 于对照组 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 中药明 日散 治疗玻璃体积血 有很 好的视 网膜功 能保 护作用 ， 而护理路 径的应 用
璃体积血 患者 １ ４ ｏ ￣ Ｊ ， 入选标准 ： 符合玻璃体积血 的诊断标准 ； 病情稳定５ ｄ 以上 ， 无新鲜 出血 ； 无严 重并 发症 与精神疾病 ； 符 合阴虚血瘀证诊断标准 ； 患者签署知情 同意 书 ； 单 眼发病 。 其
中男８ ６ 例， 女５ ４ 例。 年龄最小 者４ ０ 岁， 最大者６ ５ 岁， 平均（ ５ ８ ． ６ ± ０ ． ４ ） 岁； 病程最 短者３ ｄ ， 最 长者 １ ０ ｄ ， 平 均（ ５ ． ４ ￣ ０ ． ４ ） ｄ 。 病因：
积血患者 １ ４ ０ 例根据 护理参与情 况分 为治疗组 与对照组各７ ０ 例， 均给 予 中药明 目散 治疗 ， 对照 组给予 常规 护理 ， 而 治疗组给 予基于护理路 径 的护 理干预措施 。 结果 ： 治疗组 与对 照组 的总体有效 率分 别为９ ５ ． ７ ％与９ ４ － ３ ％， 组 间对 比， 差异 无统计 学意 义
有利 于缓解 患者 的焦虑抑郁心理 ， 从而改善其 生活质量 。 『 关键词１ 明 目散 ； 玻璃体积血 ； 视 网膜 功能 ； 护理路 径 ； 生活质量 ［ 中图分类号】 Ｒ ２ ４ ８ 【 文献标识码】 Ｂ 『 文章编号］ １ ６ ７ ２ — ９ ５ １ Ｘ（ ２ ０ １ ３） ０ ７ 一 Ｏ ｌ １ ９ — ０ ２
止血明目无糖颗粒治疗早期玻璃体出血46例疗效观察
玻璃体 出血是 由多种原 因引起视 网膜 、 葡萄膜血管破 裂， 使血液流入并聚集于玻璃体腔内所致。由于玻璃体 的 新陈代谢较慢 ， 出血不会很快吸收 ， 如果不及时治疗 ， 常常
比性 。
１３ 治疗方法 ． 脂 等药物 。 １３ １ 治疗组 ．．
引起增殖性玻璃体视 网膜病 变 ， 成视力 永久性 下降 ， 造 故 临床在控制患者的血糖 、 压 、 血 血脂的 同时 ， 主张止 血与祛
白利 平
（ 北省邢 台眼科 医院药 剂科 ， 河 河北 邢 台
【 关键词 】 玻 璃体 出血 ； 中医药疗法
０４０ ） ５ ０ １
【 中图分类号】 Ｒ８；７６ ０．１ 【 ２７Ｒ７． ５３ 文献标识码】 Ａ 【 ４ 文章编号】 １ ２ ２１（ １） — ７ ０ １ － ６９２ ２０ ０２ ２ ） ０ ０ ５ ５—
糖颗粒治疗早 期玻 璃体 出血 ４ ６例 ， 与止血 祛瘀 明 目片 并 治疗 ４ ６例 、 维生素类 和碘制剂 治疗 ４ ６例 对照 观察 ， 结果
如下。
１５ 统计学方法 ．
２ 结 果
应用 Ｓ Ｓ ３ ０统计 学软件进 行统计 Ｐ Ｓ１ ．
分析 ， 计数资料率 的比较采用 ｘ 检验 。
３组临床疗效 比较见表 １ 。
表 １ ３组 临 床 疗 效 比较
好转
ｌ ３ １ ４
１ 资 料 与 方 法
１ １ 诊断标准 参 照《 ． 中华眼科 学》 为诊 断标 准 Ｊ按 出 ，
血量 的多少 和玻璃体混浊 的程度分级 ， 极少量出血但不影 响眼底观察 为 Ｉ ； 级 眼底 红光反射明显或上方周 边部可见 视网膜血管为 Ⅱ级 ； 部分 眼底有 红光反射 、 半部无 红光 下 反射为 Ⅲ级 ； 眼底无红光反射为Ⅳ级。 １２ 一般 资料 ． 全 部 １８例 均为 我院 门诊患 者 ， ３ 随机分
中药治疗糖尿病视网膜病变玻璃体积血临床观察
治愈 ： 玻璃体积血完全吸收， 眼底清晰可见。显效 ： 玻璃 体积血大部分吸收 ， 留下不少混浊 ， 眼底可见 。 有效 ： 玻璃体
积血部分吸收 ， 眼底部分可见。 无效 ： 玻璃体积血无吸收 ， 视
力无提高 ， 眼底无法窥见。
１ 统计分析方法 ． ５ 应用 Ｓ Ｓ Ｉ． Ｐ Ｓ３０统计 软件对临床数据进 行处理 ， 组间 比 较用 ｔ 检验 ， 计数资料用 ｘ： 检验 。
膜， 而机化条索收缩牵 拉可引起视网 膜脱离 。 变性 的红细胞 随房水 流入前房 ， 可引起继 发性青光 眼【］因此玻璃体积血 ２。 的早期治疗尤为重要 。 目前对于 的药物治疗 研究 多集 中在
１ 诊断及分级标准 ． ２
玻璃体积血的诊断 ： 视力突然减退 ； 裂隙灯显微镜下见 玻璃体内有尘状 、 絮状 、 团块状漂 浮不定混浊 ； Ｂ超提 示玻
璃体有密集或散乱 回声光点 ， 后运动明显 ， 积血前后界面宽
度 占玻璃体腔 １ ／ ４５不等 。 璃体积血参照李凤鸣主编 ８到 ／ 玻 的《 眼科全书》 出的分级方 法［】 Ｉ 指 少量出血不影响 提 １： 级 眼底 观察 ；／ ： １级 眼底 出血红光反射 明显 ； 或上方 周边部可 见视 网膜 血管 ；Ｉ ： 分眼底有红光反射 ， １ 部 １ 级 下半无 红光反 射； Ⅳ级 ： 玻璃体大量积血 ； 眼底无红光反射。 治疗前玻璃体
重影响视力 的眼部损害 ，玻璃体积血是增 殖性糖尿病性视 网膜病变 的表 现及并发症之一 。 玻璃体本 身无血管 。 出血 其 均来 自周 围其他组织 ， 吸收较 为困难 ， 少病例久治不 愈 ， 不 严重影响视力 ， 甚至引起视 网膜脱离 、 虹膜新生血管性青光 眼等并发症 ， 对其治疗颇 为棘手 。近三年来 ， 我们运用 中药 辨证分型治疗糖 网病引起的玻璃体积血 ， 取得了较好疗 效 ，
中西医结合治疗外伤性玻璃体积血58例
（ 阳 市第二人 民 医院 ， 南 安 阳 ４ ５０ ） 安 河 ５００ ［ 中圈分类 号 ］ Ｒ ７ ． ［ 献标识 码 ］ ［ 章编号 ］０４— ８４ ２０ ） １ ０ ｌ ０ ７６４ 文 Ｂ 文 １０ ２ １ （０８ ０ — ４ 一 １
我们用 血府逐 瘀 汤 联 合 西 药 治疗 外 伤 所 致 的玻 璃 体
头晕症状 明显缓 解 ， 恶 心 、 力 症状 ， １ 后 症 状 消 无 乏 针 ２次
等骨质 病变 ； 另一 方面则 是 由于颈 项部 肌 肉 、 腱 、 带等 肌 韧 软组织无 菌性 炎症 、 肿 、 水 痉挛 、 连 ， 致椎 动脉 颅外 段 粘 导 血 流受影 响 。夹 脊取穴 法 早 在 《 内经 ・ 问》 素 中便 多有 提 及 ， 洪在 《 后 方 》 葛 肘 中则 明 确记 载 了华 佗 “ 脊 左 右 一 夹
维普资讯
实 用 中 医药 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ０ 第 ２ １月 ４卷 １期 （ 第 １０期 ） 总 ８
Ｊ ｏＵＲＮＡＬ ＲＡＣＴＩ ｏＦ Ｐ ＣＡＬ ＴＲＡＤｍ ｏＮＡ ＣＨＩ Ｌ ＮＥＳ Ｅ Ｍ咂ＤＩ ＮＥ ２ Ｏ ｌ２ ． ＣＩ Ｏ ８ Ｖ０ ＿４ Ｎｏ １
寸” 取穴施灸的方法 。《 三国志》 裴注引《 华佗别传》 亦载：
“ 灸外夹 脊一 寸上下 行 ， 直匀 调 如 引绳 也 。后 人 依此 定 端 ” 名 华佗夹脊 穴 。《 中国针灸 学》 将其定 位为“ 一胸椎 至第 第 五 腰椎 ， 脊椎棘 突下 旁开 五分 ， 左右共 三 十四” 。 针刺 颈部夹脊 穴 能祛 邪 通 瘀 ， 由于 针 刺直 抵 患 处 ， 可 以有效解 除软组 织 痉 挛 ， 效 扩 张局 部 血 管 ， 除无 菌 性 有 消 炎 症及水肿 刺激 ， 善椎 动脉 的顺 应性 ， 加脑 供血 ， 而 改 增 从 达 到健脑 活络祛瘀 通痹 的作 用 。
玻璃体积血辨证治疗临床分析
是患 者 眼前雾蒙 感 ， 泪增 多 ， 流 长期 泪液 浸 渍 ， 往 往
引 发慢性 结膜 炎 、 缘 炎 、 部 湿疹 等其 他 疾 病 ， 睑 面 患
者不 自主擦 拭 ， 致 下 睑外 翻 ， 而 加重 泪溢 症 状 ； 可 从 其 次影 响美观 ， 患者带 来许 多不 便 和痛苦 ， 响 患 给 影 者 的生 活质量 。 现代 医学 对 本 病 的 治疗 比较 单 一 ，
术等 ， 由于本 病多 数患 者为 功能性 病 变 ， 手 术方 式 故 的选择 往往不 贴 切 ， 临床 疗 效 不显 著 ， 复 发 率 高 ， 且 给病 人 带来很 大 的创伤 和痛 苦 。 我 们 从冷 泪 症 的 发病 机 理 人 手 ， 为泪 流 不 止 认 乃窍 虚 、 邪入侵 所 致 ， 风 因虚 引 邪 ， 立 法 以祛 风 散 故
部外 用治 疗 ， 以减 轻患 者 的 胃肠 负担 ， 中老 年患 可 是
者较 为理 想 的一种 治疗方 法 。
床 治疗 １ ， 周 随访 ２个月 对临 床资料 总结 如下 。
表 １ 临床 疗 效 总结
明 目熏洗 液 为我 院 院 内制 剂 ， 由一 枝 篙 、 叶 、 桑 墼
１ ８ —
１ 一 般资 料
例 ， 网膜 动脉 硬化 ２例 ， 伤 ４例 ， 网膜 静 脉 周 视 外 视
围炎 １ 。年龄最 大 的 ６ 例 ８岁 ， 最小 的 ６岁 。
２ 治 疗方 法
２ （５只 Ｉ ） 璃体 积血 患者 ， １ 例 （５只 ５例 ２ ｔ 玻 １ ￣ 男 ５ １
１）女 １ １ ， ０例 （０只 眼 ） 伴 有 糖 尿 病 视 网膜 病 变 １ １ ￣ １ ； ３ 例 ， 血压 视 网膜病 变 ２例 ， 网膜 中央 静 脉 阻塞 ３ 高 视
苏藩主任治疗玻璃体积血经验
・
云 南 中 医 中பைடு நூலகம்药 杂 志
名 医专家经验 ・
苏 藩 主 任 治 疗 玻 璃 体 积 血 经 验
王 鹏 ，董 玉 ，指 导 ：苏 藩 （ 南省 中 医医院 ，云 南 昆明 ６ ０ ２ ） 云 ５ ０ １
关键词 ： 藩； 医经验； 璃 体积 血 ； 医药 苏 名 玻 中
循经 溢 于脉外 ， 血 阻滞 目络 ， 光 不 能发 越 于外 致 瘀 神
玻 璃体 积 血 ， 色 咣 白 ， 差 ， 悸 失 眠 ， 疲 乏 力 。 面 纳 心 神 舌淡 ， 苔薄 白 ， 脉细 。患者 心悸 失 眠 ， 神疲 乏 力 为心 脾
视力 骤降 ， 物不 清 ， 视 眼前黑 影遮 挡 ， 而头 痛 ， 口干苦 ，
疗 法
１３ 肝脾 不调 ， 湿不化 型 ． 瘀
视物 模糊 或 不见 ， 眼检
玻 璃 体积 血 ， 躁易 怒或 性情 抑郁 ， 烦 或胁 肋 胀痛 ， 口干
文献标 识码 ： Ａ
中图分 类号 ： ２ ６ ７ Ｒ ７ ．
苦， 纳差或 便溏 。舌 暗或 边尖 红有 齿 印 ， 薄或 腻 ， 苔 脉 弦 细数 。患者 平素性 情 急躁 易怒 或抑郁 ， 日久 肝郁 气 滞， 气郁化 火 ， 血妄 行 ， 不 循 经 溢 于 脉 外 ， 血 阻 迫 血 瘀
绍 如下 。
此患 者 证 属 肝 脾 不 调 ， 湿 不 化 ， 实 证 ， 位 在 水 瘀 为 病 轮， 在脏 为肝脾 。此 疾病 经积 极治 疗 ， 可望 稳定 病 情 ， 视 物模 糊 或不 见 ， 眼检 促进 出血 吸 收 ， 复部 分视功 能 。治则 ： 肝健 脾 ， 恢 疏 活
中药合尿激酶离子导入治疗玻璃体积血疗效观察
ｎ， Ｈ Ｎ ｎｌｎ Ｚ Ａ ｕ ｉ ，ｔ １Ｄｐｒ ｅｔｆＴ Ｍ ｐ ｔ ￣ ｇ ， ｉ ｔｉ ｏ ｉｌｆｏｈ ａ ｏ ｇ Ｈｂｉ Ｚ Ａ ＧＭｉ ￣ ， Ｈ ＯＣ ｉ ｎ ｅ ａ． ｅａｔ ｎ Ｃ Ｏ ｈ ｄｍ ｙ Ｘｎ ａ Ｈ ｓ ｔ ｐ ｔ ｌ ｌ ｙ， ｅｅ， ｇ ｌ ａ ｍ ｏ ｈ ｇ ｐａｏ ｈｍ ｏ
ｓｓｏ ｒｋ ｎ ｓ Ｍ ｅｈｏ ｓ １ ａｉｎｓ ｗｉ １ ｙ ｓｖｔｅ ｕ ｅ ｒｈ ｇ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒｕ ｓ． ２ Ｐ — ｉ ｆｕ ｏ ｉａ ｅ． ｔ ｄ ０ ｐ ｔ ｔ ｔ １ ３ ｅ ｅ ｉ ｏ ｓｈ ｍｏｒ ａ ｅ ｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｉｔ ｗｏ ｇｏ ｐ ６ ａ ４ ｅ ｈ ｒ ｄ
ｉ ￣ ６ ｙｓ ｎ ｒ ｔ ｎ ｇｏ ｅｅ ｒ ｔ ｃｍ ｎ ｉ ｙ ｒ ｅｄ ｅ ｎ ａｏ Ｃ ｎ ｐｏ ｓ ｆ ｔ ｎ （７ｅｅ）ｉ ｔ ａ ｅｔ ｒ ｐｗ ｒ ｔ ａ ｄｂ ｏ ｉ ｔ ｎｏ ｓ ｄ ｍ ｉ ｒ ｔｔ ｎｏ Ｔ Ｍ ａｄｉ ｔ ｈｒ ｉ ｏ ｅ ｅｍ ｕ ｅ ｅ ｙ ｂ ａ ｏ ｆ ｎ ｏ ｆ ｅｉ ｉ ｆ ｎ ｏ ｏ ｅｓ ｕ ｋ ａｅ４ ａｅｔ（６ｅｅ）ｉ ｃｎ ｏ ｇ ｕ ｅ ｅｔ ｎｒｍ ｆｒｎａｏ Ｔ Ｍ．ｈ ｈｎｅ ｖ ｉ ｄ ｒ ｉ ｓ ．２Ｐ ｔｎ ４ ｓ ｎ ｏｔ ｌｒ ｐｗＦ ｔａ ｂ ｓ ｄｏ ｅ ｅ ｔｔｎｏ Ｃ Ｔ ｅ ａｇｓ ｉ ｏ ａ ｏｎ ｉ ｓ ｙ ｒ ｏ ｅｒ ｅ ｙ ｙ ｄ ｉ ｄ ｅｉｉ ｆ ｃ ｆ ｏ ｓｎｎ
凡 ０ ４ ０１ ｇ ５０
【 ｌａｅ Ｏ ｊ ｔｅ ｏ ｂ ｒ ｅ ｆ ｔｆ ｉ ｏ ｍ ｒａｅｒ ｔ ｍ ｉ ｔｎ ｆＣ ｄｏｔ ｈ ｅ Ａ￣ － ｔ ｂ ｃｖ ａ】 ｅ ｉ Ｔ ｓｖ ｔ ｅ Ｖｔ ｕ ｈ ｏｈｇ ｔａｄ ｙ ｏ ｂ ａｏ Ｔ Ｍａ ｎ ｐｏ — ｏ ｅ ｅｈ ｅｃ ｏ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅｅ ｂ ｃ ｎ ｉ ｏ ｅ ｎ ｉ ｏ ｒ
玻璃体积血中西医治疗进展
玻璃体积血中西医治疗进展玻璃体积血在临床眼科中属于较为严重的疾病之一，但实际上玻璃体本身不含血管，其构成组织中99%是水，1%是低分子量溶质、胶原蛋白和透明质酸，当疾病、外伤而导致血液进入玻璃体腔后，胶原蛋白会介导血小板聚集而形成凝血块。
虽然相关研究指出玻璃体积血的发病率只有十万分之7，但玻璃体积血一旦发生后则会导致患者视力下降、眼前出现云雾、黑影等，若大量积血发生后不仅会加剧视物能力下降，而且还会出现明显的红色烟雾，若仍未得到及时有效的治疗则会引起视网膜脱落、玻璃体炎症以及铁血黄色素沉着等并发症。
相关研究指出虽然轻度或早期的玻璃体积血发生后大多会自行吸收或借助保守治疗实现吸收，但对于严重积血患者或反复大量的积血者，则需要进行手术治疗。
手术治疗的目的为了清除玻璃体腔内积血和玻璃体视网膜增殖，随着临床治疗手段的进步，以23G或25G为主的微创玻璃体切除术凭借创伤小、损伤程度轻、无需缝合和恢复快等优势而备受关注和应用。
此外在祖国中医理论中，可将玻璃体出血纳入“云雾移睛”、“血灌瞳神”、“暴盲”等范畴，因此能够通过中药进行治疗以改善患者临床症状以及提高治疗效果。
为进一步评价玻璃体积血中西医治疗的应用进展，以及为临床相关研究提供相应的参考依据，特进行此次综述。
1 西医在玻璃体积血治疗中的应用根据玻璃体的解剖学特点以及积血发病机制，西医认为单纯口服药物治疗是无法起到治愈的效果，因此目前临床在西医治疗中其治疗方案主要为玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物、改善微循环的药物以及全视网膜激光光凝及玻璃体切割手术治疗等。
但是单纯的药物疗法其目的仍是以促进血液吸收为主，但临床实际应用中由于玻璃体积血患者存在明显的个体差异，因此无法进行有效的药物疗效对比研究，但现有研究结果均可表明通过对症的药物治疗，可有效促进患者新陈代谢以加速对积血、浑浊物的吸收，达到治愈目的。
一项国内研究中对玻璃体积血患者分别开展了保守治疗与手术治疗，前者方案是地塞米松10 mg(成人量，糖尿病患者减量或者不用)+丹参多酚酸盐200 mg静脉滴注,每天1次，连续14天；后者则采用23G玻璃体后入路法行玻璃体全切术治疗，结果发现手术治疗的有效率较药物保守治疗的81.25%显著提高到92.50%。
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例1. 引言1.1 概述玻璃体积血是一种常见的眼部疾病，常常由于眼部外伤、糖尿病等因素引起。
血府逐瘀汤是一种中医药方，具有活血化瘀、舒筋活络的作用，被广泛应用于治疗各种疾病。
本篇文章将结合一个玻璃体积血的病例，探讨血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血的临床疗效和意义。
通过本研究，希望能够为临床提供更多关于玻璃体积血的治疗方案，并为中医药在眼部疾病治疗中的应用提供参考。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血的疗效和临床意义。
玻璃体积血是一种常见的眼部疾病，严重影响患者的视力和生活质量。
传统的治疗方法主要包括手术和药物治疗，但存在一定的副作用和风险。
血府逐瘀汤作为一种中药方剂，具有活血化瘀、清热解毒的功效，被广泛用于治疗血液循环障碍和出血性疾病。
本研究旨在观察血府逐瘀汤加减对玻璃体积血的治疗效果，探讨其在临床实践中的应用前景和意义。
通过对病例的详细描述和治疗过程的分析，希望为临床医生提供更多治疗选择，为患者找到更有效、安全的治疗方法。
同时，也为进一步开展相关研究提供参考和启示，推动中医药在眼科疾病治疗中的应用和发展。
2. 正文2.1 病例描述患者李某，男性，52岁，因突然出现视物模糊、眼前出现漂浮物2天来我院就诊。
患者无高血压、糖尿病等基础疾病史。
眼压正常，眼底检查示右眼玻璃体积血，血块约占玻璃体腔的1/3，并引起视网膜水肿。
患者无眼部疼痛、视力下降等症状。
经详细检查和综合分析，确诊为右眼玻璃体积血。
根据患者的病情和中医辨证，我们决定采用血府逐瘀汤加减治疗。
具体方剂为当归6克、川芎6克、红花3克、桃仁10克、赤芍10克、川楝子10克、五灵脂10克、甘草3克。
上述药物共煎服1剂，每日1剂，分2次服完，连服5天为1个疗程。
在治疗过程中，患者遵医嘱按时服药并配合休息，避免剧烈运动和用眼过度。
患者在治疗后第3天开始出现眼部不适感减轻，视物模糊情况明显改善。
经过连续5天的治疗后，患者眼部不适症状减轻，眼底检查示玻璃体积血吸收较好，视网膜水肿减轻。
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例玻璃体积血是一种常见的眼部疾病，常常会给患者带来不适和痛苦。
针对这种疾病，中医药有着丰富的治疗经验，血府逐瘀汤加减就是其中的一种经典方剂。
下面，我们就来讲一下血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血的临床案例。
患者王先生，男，35岁，因突然出现视物模糊伴黑影和眼前闪光等症状，于某医院眼科就诊。
经眼科检查，被诊断为右眼玻璃体积血。
经详细询问发现，王先生有长期连续工作，睡眠不足，饮食无规律，精神压力大。
王先生还有着情绪不稳、易怒等心理疾病病史。
根据中医诊断和辨证，王先生属于肝肾不足，气血凝滞，络脉不畅，瘀阻络脉而致玻璃体积血。
在此基础上，结合王先生的具体情况，我们为其采用了血府逐瘀汤加减的治疗方案。
方剂组成：当归10克，川芎10克，熟地12克，山茱萸9克，茯苓15克，牡蛎15克，丹皮10克，桃仁10克，赤芍10克，红花6克，丹参10克。
加味：加减入药：生地15克，黄芪12克，当归12克，白芍12克，莪术12克，茯苓12克。
药物制法：上述药物共同研磨细末，用冷开水送服，每日2次。
治疗过程中，患者严格遵守医嘱，按时服用中药方剂，并且在饮食和生活习惯上也进行了一定的调整。
具体措施包括规律作息，保证充足睡眠，避免疲劳；饮食清淡，不暴饮暴食，避免辛辣刺激性食物；保持心情舒畅，避免情绪波动等。
经过1个疗程的治疗后，患者的症状明显好转，视物模糊及黑影消失，眼前闪光明显减轻。
复查眼科检查，发现王先生的玻璃体积血明显减少，眼底出血吸收情况良好。
患者精神状态也较治疗前有了明显的改善，情绪稳定，易怒症状得到了缓解。
值得一提的是，血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血的疗效不仅仅表现在症状的改善和眼部异常的恢复上，更重要的是其对患者的整体健康状态有积极的影响。
通过中药治疗，王先生的体质得到了调理和加强，不仅眼部疾病得到了有效控制，同时也为其长期身体健康奠定了基础。
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血的有效性得到了充分验证。
玻璃体积血的中西医研究进展
既可以活血又可以止血，许多含三七成分的中成药对玻璃体积 血都有着良好的医疗效果 ，如复方血栓通 、血塞通 、云南白药 胶囊［31-34］。 3.2 玻璃体积血的西医治疗 3.2.1 药物治疗 3.2.1.1 溶栓药物治疗
尿激酶是纤维蛋白溶酶原激活剂 ，能与纤维蛋白结合 ，将 纤溶酶原激活成纤溶酶 ，使纤维蛋白分解为可溶性的产物 ，促 进纤溶 ，加速分解血凝块及炎性渗出物 ，抑制纤维蛋白形成结 缔组织。使用尿激酶治疗玻璃体积血 ，可以改善眼部微循环 ， 促进积血吸收 ，同时可减轻积血对视网膜的毒性作用 ，是一种 操作简便、经济实惠、并发症较少、效果较好、需多次治疗的治 疗方式。2012 年之前使用尿激酶直接作用于眼部研究较多，部 分医生采取玻璃体腔药物注射的方法［35-36］，一部分医生选择球 旁注射 。 ［37-41］ 实验研究表明纤维蛋白溶酶和透明质酸酶可联 合行玻璃体腔内注射 ，促进积血吸收且不需要多次注射 ，也没 有改变视网膜形态［42-43］。 3.2.1.2 含碘药物治疗
2 西医发病原因
本病属于继发性疾病的范畴。
2.1 眼底血管病变 可由视网膜新生血管破裂引发此病 ，如糖尿病视网膜病
变、Eales 病；视网膜血管异常，破裂出血可见于视网膜静脉阻 塞、视网膜血管炎、Coat 病、视网膜大动脉瘤等；脉络膜血管病 变［3］同 样 可 引 起 玻 璃 体 积 血 ，如 特 发 性 息 肉 状 脉 络 膜 血 管 病变。 2.2 玻璃体及视网膜形态学变化
中图分类号：R276.7
文献标识码：A
文章编号：1674-7860（2021）09-0039-04 证型：血证 B湿D炎I
【摘 要】玻璃体积血是眼科的难治疾病。现代医学多种眼底疾病及全身疾病均可导致玻璃体积血。玻璃体积血的中医根本 病机在血脉受损。通过检索中国知网关于玻璃体积血中西医治疗的文献，分析玻璃体积血病因，归纳中西医对本病认识的差异，总 结中西医使用不同方法对本病的治疗，临床为患者提供更适合的治疗方法。中医主要采用中药治疗，通过使用不同的中药剂型和方 法改善玻璃体积血的病情；而西医主要使用手术治疗结合药物口服治疗本病，从而提高视力。每个患者全身病情及玻璃体积血程度 不同，选择适合患者的治疗方法就显得特别重要。
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例玻璃体积血是一种常见的眼部疾病，主要是指眼内玻璃体腔内出血，导致视力模糊、黑影、闪光等症状。
在中医中，血府逐瘀汤是一种非常有效的治疗方剂，具有活血化瘀、止血定痛的作用。
下面我们来分享一例应用血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血的案例。
患者XXX，男，52岁，因突发右眼视物模糊、黑影、有闪光感，伴眼压感增强，前往眼科就诊，经眼科检查确诊为右眼玻璃体积血。
患者为行业工作特殊，经常长时间处于高空作业环境，并且夜以继日地加班工作，长期处于高强度的工作压力之下，导致体质亏虚，情绪不畅，部分脾虚血瘀。
考虑到患者的个体差异以及致病原因的多样性，我们根据患者的具体情况，配合西医眼科治疗的为患者开具了中药血府逐瘀汤加减的治疗方案。
主治医师为患者调配了血府逐瘀汤，包括当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、茯苓、苍术、陈皮等中药材，根据患者具体情况进行了加减组方，主要针对活血化瘀、疏通经络、平调气血的目的进行治疗。
在治疗期间，患者按时服用药物，同时配合休息调理，避免用眼过度。
在连续服药一个疗程后，患者主诉眼部症状有所缓解，黑影感明显减轻，视物模糊减轻，眼压感也有所缓解。
随着治疗的进展，患者的眼部症状逐渐减轻，视力也有所恢复。
在治疗的过程中，通过对患者的中医辨证施治，我们根据患者的具体情况进行了加减治疗，调理了患者的气血状况，活血化瘀，从根本上改善了患者眼部症状。
血府逐瘀汤在治疗玻璃体积血方面，不仅可以有效活血化瘀，还可以平调气血，改善患者的全身状况，提高患者的自愈能力。
中医药在治疗玻璃体积血方面有很好的疗效，对于患者的治疗起到了积极的作用。
在实际治疗中，我们不仅要注重局部症状的缓解，更要注重全身的调理，提高患者的自愈能力，从而达到治疗的最终目的。
在治疗的过程中，我们也要注意患者的用药情况，及时调整治疗方案，根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
希望在以后的临床实践中，可以更多地推广中医药在治疗眼部疾病方面的优势，为患者带来更好的治疗效果。
复方丹参滴丸治疗外伤性玻璃体积血的临床观察
复方丹参滴丸治疗外伤性玻璃体积血的临床观察
赵凯
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2004(031)014
【摘要】玻璃体积血是眼外伤常见的并发症之一，严重者会留下后遗症，甚至失明。
截止目前，治疗玻璃体积血尚无理想的方法。
我们采用中药复方丹参滴丸进行探索。
丹参是治疗心血管系统疾病的药物，有扩张冠状动脉增大血容量的作用，其中的三七常用于外伤性眼内出血的治疗，具有止血化瘀的作用。
现将我院1998-2002年在门诊或住院确诊的眼外伤玻璃体积血患者28例，(28眼)，分为观察组与对照组，对14例观察组采用中药复方丹参滴丸进行治疗，取得满意疗效，现将结果报道如下。
【总页数】2页(P39-40)
【作者】赵凯
【作者单位】郑州市中心医院眼科,450007
【正文语种】中文
【中图分类】R6
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复方活血明目汤治疗玻璃体积血早期疗效观察
复方活血明目汤治疗玻璃体积血早期疗效观察马朝廷;杨迎新;马秋艳;张丹丹;赵彦萍;李喜文【摘要】目的观察复方活血明目汤对玻璃体积血早期患者的临床疗效.方法对70例诊断为玻璃体积血的病人随机分成治疗组与对照组,每组各35例;治疗组采用复方活血明目汤治疗,对照组采用和血明目片治疗;治疗1个月后统计分析患者的临床疗效.结果两组患者的性别、年龄、眼别等一般性临床资料对比,均无统计学意义(P ＞0.05).治疗1个月后,比较两组临床总有效率,治疗组与对照组分别占88.7％、68.6％,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论复方活血明目汤治疗玻璃体积血早期具有较好的临床效果.【期刊名称】《中国中医眼科杂志》【年(卷),期】2019(029)002【总页数】3页(P134-136)【关键词】复方活血明目汤;玻璃体积血;临床疗效【作者】马朝廷;杨迎新;马秋艳;张丹丹;赵彦萍;李喜文【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院,北京100010;首都医科大学附属北京中医医院,北京100010;首都医科大学附属北京中医医院,北京100010;首都医科大学附属北京中医医院,北京100010;首都医科大学附属北京中医医院,北京100010;首都医科大学附属北京中医医院,北京100010【正文语种】中文【中图分类】R776.4玻璃体积血常发生于眼外伤以及视网膜血管性疾病中，对患者的视力会造成较大的伤害。
出血进入玻璃体后令屈光介质变浊，使光线不能进入视网膜，同时还会破坏眼组织，最终出现严重的视功能障碍。
临床上通过药物或手术方法治疗玻璃体积血，但针对早期玻璃体积血的手术治疗不易成功，同时会出现并发症，外加手术费用高，给患者造成一定的心理负担与经济负担，因此临床上在一般情况下会先采取药物治疗。
治疗玻璃体积血的药物种类呈现多样化，常见的包括和血明目片[1]、云南白药[2]、血栓通[3]等。
为了更加安全、有效、经济的治疗早期玻璃体积血，本研究中分析70例早期玻璃体积血患者使用不同中药治疗的临床疗效，研究报道如下。
四妙勇安汤化裁治疗玻璃体积血临床体会
四妙勇安汤化裁治疗玻璃体积血临床体会
李红刚
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2007(23)5
【摘要】玻璃体积血（vitreous hemorrhage，VH）是临床上一种严重的玻璃体疾病，是眼局部或全身疾病造成视力危害的常见并发症之一，积血一旦形成，不仅破坏玻璃体正常透明结构，使屈光间质混浊妨碍光线到达视网膜，导致视力下降或丧失，对眼部组织产生严重的破坏作用。
积血妨碍眼部检查，可掩盖其它病变而延误治疗。
在积极治疗各种导致玻璃体积血原发疾病的同时，及时促进局部积血吸收。
临床上以四妙勇安汤化裁治疗本病，疗效显著，并可防止复发。
【总页数】1页(P75)
【作者】李红刚
【作者单位】渭南职业技术学院,陕西,渭南,714000
【正文语种】中文
【中图分类】R766.4
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红鸽
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王育良治疗玻璃体积血临证经验
常络脉易出血导致视衣水肿,神膏失养,则出现视物模
提出“止血、消 瘀、宁 血、补 虚”的 原 则.亦 有 部 分 医 家
型
[
５]
脉外,日久络脉瘀阻,气血运行受阻,形成异常络 脉,异
经又为要务 宜 从 肝 治 之.”在 血 证 的 治 疗 方 面,其
糊,视力下 降,在 病 理 上 为 水 血 互 累,可 分 为 肝 胆 火 热
者可相互结合,丰 富 辨 证 论 治 的 内知柏地黄丸加减;
过眼底镜检查、眼 底 血 管 造 影 检 查 等 现 代 检 查 技 术 所
外伤出血者,以生蒲黄汤合除风益损汤为基本方加减;
反映的微观眼底表现及相关病理变化,结合八纲辨证,
心脾亏虚者,以归脾汤为基本方加减. ② 早期出血期.
１１
外,郁滞于神膏.阴虚火旺者,因肝肾阴虚,肾水不济肝
者,肝之官也.«灵枢脉度»曰:“肝气通于目,肝和则
目,
阴虚无以制阳,则虚热内生,灼伤眼络,致血溢络外,
禀受于脾,上贯于目.”«审视瑶函»曰:“夫目之有轮,各
静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑病变、特发性
生成»曰:“诸 脉 者 皆 属 于 目 诸 血 者 皆 属 于 心.”中
２０２２,Vo
l
３０No
１１
气药及补益肝肾、
通窍明目之药,
如枳壳、
菟丝子、
远志、
石
菖蒲等,
但需酌加凉性药物以反佐,
避免全方过于温热.
在出血后 期 的 转 归 方 面,王 育 良 教 授 亦 有 独 到 见
予 视 网 膜 激 光 光 凝 治 疗 ,后 续 积 极 随 访 治 疗 .
按语:本案患者既往有糖尿病史,平素情志抑郁,从
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例
血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血1例1. 引言1.1 病例介绍患者李女士，女，60岁，因突然出现视物模糊、眼前有黑影、眼疼痛伴有眩晕感于我科就诊。
患者平素无眼外伤、视疲劳及胸腔手术史，无糖尿病、高血压等基础性疾病史。
入院查体：双眼压力正常，左眼视力0.2，右眼视力0.3，双眼晶体清晰无皱状，左眼玻璃体积血，视网膜呈颞沿分离。
考虑为急性玻璃体积血伴视网膜分离。
采用【血府逐瘀汤加减】治疗：红花、焦谷、甘草各10克，吴茱萸、赤芍、当归各15克，红枣6枚，生姜3片，大枣15枚，大黄3克。
水煎服1剂，每日1次。
观察玻璃体出血情况及眼底视网膜状况，并进行视功能检查。
2. 正文2.1 病因分析玻璃体积血是一种在眼部发生的疾病，常见于外伤、糖尿病视网膜病变等多种原因。
其主要病因是由于眼部血管破裂或渗漏导致血液在玻璃体内积聚，形成玻璃体积血。
高血压、眼部手术和其他眼部疾病也可能引起玻璃体积血的发生。
对于玻璃体积血的病因分析，需要全面了解患者的病史、生活习惯以及可能的外伤情况。
在确定病因的基础上，就能有针对性地制定治疗方案，更好地帮助患者恢复健康。
在本例中，患者可能是由于眼部外伤或其他眼部疾病导致了玻璃体积血的发生，需要进一步的检查和诊断来确定具体的病因，从而采取有效的治疗措施。
在治疗过程中，及时发现并解决病因是十分重要的，只有这样才能更好地提高治疗的效果，减少病患的痛苦。
对于玻璃体积血的病因分析是十分关键的一步，也是治疗的关键之处。
2.2 治疗方案患者采用血府逐瘀汤加减治疗玻璃体积血，方案如下：1. 血府逐瘀汤加减方：血府逐瘀汤是经典的中医方剂，主要成分包括当归、桃仁、川芎、香附、川芎、红花等。
针对玻璃体积血情况，加入活血化瘀的药物，如三七、红花等，并根据患者实际情况适量调整药物配方，以加强治疗效果。
2. 中药外敷：除了内服血府逐瘀汤加减方外，还采用中药外敷治疗。
选用适宜的药物煎煮后制成药液，以湿敷或熏蒸的方式施治患处，促进局部血液循环，加快瘀血吸收和代谢。
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常。有效 ：治疗后玻璃体积血减少 ，视力低于０ ． ５ ，视野相对 改善 。无效：治疗前后无改变。两组治疗时间均为２ 个月。
研 究组服用 “ 疏肝通络化瘀汤 ”治疗，方剂组成如下 ： 羊神膏２ ０ ｇ ，菊花 １ ５ ｇ ，蝉蜕１ ０ｇ ，水蛭 １ ０ｇ ，柴胡１ ５ ｇ ，苍术 １ ５ ｇ ，羌活１ ０ ｇ ，防风１ ５ ｇ ，茯苓１ ５ ｇ ，菟丝子１ ０ ｇ ，白术１ ５ ｇ ，
研 究组２ ４ 例２ ８ 只眼，其中男 １ ５ 例 ，女９ 例 ，年龄 １ ２ ￣７ ３ 岁， Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。 平均４ ８ ． ４ 岁。对照组２ ２ 例２ ７ 只眼，其中男 １ ４ 例 ，女８ 例 ，年
龄１ ４ ￣７ ０ 岁 ，平均４ ９ ． ２ 岁 。患者４ ６ 例 中 ，眼外伤２ ２ 例２ ５ 只 ２ 结 眼 ，视 网膜静脉 炎９ 例１ ０ 只眼 ，糖尿 病视 网膜 病变６ 例１ ０ 只
（ 菖县中医医院眼科 ，山东 日照
２ ７ ６ ５ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
观察 “ 疏肝 通络化瘀 汤”治 疗玻 璃体积 血的 临床 疗效 。方 法
４ ６ 例 玻璃体 积血 患者 随
机 分为研 究组和 对照组 。研 究组服用 “ 疏肝 通络化瘀 汤”治疗 ，对照组 常规药物对症 治疗 ，疗程均 为两个 月。观察 两组临床疗 效及 治疗前后相 关指标 的变化 。结果 研 究组 明显优 于对照组 ，总有效率 为９ ２ ％。结
２ ０ １ ７年第 ４卷第 ４ ５期
２ ０１ ７ Ｖｌ ０ １ ． ４ Ｎ Ｏ ． ４５
Ｐ
６ ９． ５ ６± ８ ． ８ ３ ７１ ． ２ ６± ４． ７ ２
７０ ． ５ ６ ±５ ． ８ ３ ７１ ． ２ ６± ６ ． ６ ２
规 口服安络血及点用氨碘 肽眼水，严重者尿激酶５ ０ ０ ０ ｕ 加液 静滴 ， 口服 云南 白药等 治疗 。两组治疗 期 间出现并 发症均
对症处理 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
１ ． ３ 观 察 指标
两 组患者 治疗 过程 中每 周检 查视 力 、视 野 、眼压 、Ｂ
临床医药文献杂志
８ ８ ７ ２
２ ０ １ ７ 年第４ 卷第 ４ ５ 期
２ ０ １ ７ Ｖｏ １ ． ４ ＮＯ． ４ ５
ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
中药加减治疗玻璃体积一 ￥ １ ． ４ ６ 例疗效观察
丁 锐 ．陈世 娟 ， 吕长 芬 ，解 家 国
选 取我 院２ Ｏ １ ２ 年１ 月～２ Ｏ １ ３ 年１ 月 收治的的该病 患者４ ６
例５ ５ 只 眼，其 中男２ ９ 例 ，女 １ ７ 例 。治疗 前 均行 视力 、视 野、眼压、Ｂ超及眼底造影检查 。患者４ ６ 例 随机 分为两组。
超 、眼底情况 。研究组根据病情随时加减药物。
１ ． ４ 统 计 学 方法
据 ，结合 中药 的现 代药理研 究 ， 自拟 “ 疏 肝通络化 瘀汤 ” 用 以治疗玻璃体积血，效果显著，现报道如下 。
小蓟 １ Ｏ ｇ ；暗红色出血不吸收者加夏枯草１ ５ ｇ ；高血压动脉 硬化者加怀牛膝１ ０ ｇ ，珍珠母１ ０ ｇ ｝出血后 期出现灰 白色机 化物者加 昆布 １ ５ ｇ 。日一剂 ，水 煎后分２ 次 口服 。对 照组常
０ ｇ ，丹参２ ０ ｇ ，山药１ Ｏ ｇ ，旱莲草 １ ０ ｇ ，桃仁 １ ５ ｇ ，龙胆 玻璃体 积血 是眼科 常见及 多发病 ，严重 时可导致 患眼 甘草１ ５ ｇ ，葛根 １ ５ ｇ ，茜草 １ ０ ｇ ；反复 出血者加三七粉１ ０ ｇ ，大 失 明及眼球 丧失 ，给患者 带来终生痛 苦 ，是 眼科致盲 率较 草１ 高 的眼疾 。常规治 疗 以止 血、抗凝 及激光光 凝治疗 为主 ， 多 预 后不 良。而 行 玻切 手 术 治疗 ， 因设 备 昂贵 ，投资 较 大 ，技术要 求复杂 等因素 ，难 以在基 层 医院推广 。据 此 ， 我们 根据祖 国医学 辨症论 治 以及 眼与脏腑脉 络 的关布 视力 比较 ，视野改变及总疗效 比较。见表１ 、表２ 。
表１ 两组患者治疗前后视力 分布及视力比较 （ ± ）
（ 下转８ ８ ７ ４ 页）
临床医药文献杂志
８ ８ ７ ４ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计学 软件 对数据进行 分析 ，计数 资料 以百分数 （ ％）表示 ， 采 用Ｘ 检验 ；计量 资料采用ｔ 检 验。 以
果
２ ． １ 疗 效 标 准 眼 ，内眼术后３ 例３ 只眼，视 网膜静脉栓 塞５ 例６ 只眼 ，外层 目前 无 统 一 疗 效 判 定 标 准 ， 我 们 根 据 治 疗 后 出 血 吸 渗 出性视 网膜病变 １ 例１ 只眼 ；轻度 积血 １ ２ 例１ ４ 只眼 ，中度 收 、 视 力 及 视 野 改 善 结合 眼 底 情 况 拟 定 以下 标 准 。 显 效 ； 积血 １ ８ 例２ ４ 只眼，重度积 血１ ６ 例１ ７ 只眼 ；视 力０ ． ０ ５ ～０ ． ８ 。 治疗后玻 璃体积血全 部吸收，视力达０ ． ６ ～１ ． ０ ，视野基本正 两 组 资料 比较 。 １ ． ２ 方 法