常见的桡神经卡压三个部位解剖及诊断
桡神经感觉支卡压讲课PPT课件
国际研究动态
桡神经感觉支卡压的国际研究现状
桡神经感觉支卡压的国际研究进展
桡神经感觉支卡压的国际研究成果
桡神经感觉支卡压的国际研究动态 趋势
国内研究动态
桡神经感觉支卡压的病因研究 桡神经感觉支卡压的临床表现和诊断标准 桡神经感觉支卡压的治疗方法和效果 桡神经感觉支卡压的预防措施和康复训练
研究动态对临床的指导意义
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桡神经感觉支卡压的最新研究动态：包括最新的诊断方法、治疗手段和药 物研发等方面的进展。
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桡神经感觉支卡压的基础研究进展
桡神经感觉支卡 压的病因研究： 探讨桡神经感觉 支卡压的发病机 制和相关因素， 为预防和治疗提
供理论依据。
桡神经感觉支卡 压的病理生理研 究：研究桡神经 感觉支卡压对神 经功能的影响， 以及卡压解除后 神经功能的恢复
情况。
桡神经感觉支卡 压的影像学研究： 利用影像学技术 对桡神经感觉支 卡压进行诊断和 评估，为制定治 疗方案提供依据。
桡神经感觉支卡 压的药物治疗研 究：研究药物治 疗桡神经感觉支 卡压的有效性和 安全性，为药物 治疗提供科学依
据。
桡神经感觉支卡压的临床研究进展
桡神经感觉支卡压的病因研究：探讨桡神经感觉支卡压的发病机制和相关因素，为预防 和治疗提供理论依据。
桡神经感觉支卡压的诊断技术进展：介绍桡神经感觉支卡压的最新诊断技术和方法，包 括影像学检查、电生理检测等手段的应用和进展。
疼痛：桡神经感觉支卡压会导致手臂和手指出现疼痛症状
神经解剖神经卡压概述
神经解剖神经卡压概述（一）神经卡压定义周围神经受到某周围组织的压迫，而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍及电生理学改变。
（二）神经卡压举例腕管综合征腕管内压力增高导致正中神经受卡压。
腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。
前者构成腕管的桡、尺及背侧壁，后者构成掌侧壁。
腕管顶部是横跨于尺侧的钩骨、三角骨和桡侧的舟骨、大多角骨之间的屈肌支持带。
正中神经和屈肌腱由腕管内通过（屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌腱）。
肘管综合征因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压，在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带，压迫尺神经，称之为肘管综合征。
在肱骨内上髁与尺骨鹰咀之间有一弧形窄而深的骨沟，有深筋膜横架于上，形成一骨性纤维鞘管，即尺神经沟，也称肘尺管。
桡神经易卡压部位第1 个位于桡骨小头水平，为肱肌和肱桡肌之间的筋膜束带或两肌之间的组织粘连引起。
临床较少见。
第 2 个位于桡骨颈水平，由 Henry 血管襻卡压神经所致。
Henry 血管襻由桡动脉返支和静脉的分支组成，跨越神经。
这些血管有时与神经缠绕，向旋后肌、肱肌和前臂伸肌群发出分支。
第3 个是桡侧腕短伸肌近端内侧引起的功能性神经卡压。
桡侧腕短伸肌源于伸肌群止点和肘关节的侧副韧带。
它的起点为筋膜，与旋后肌的起点相连续，这一结构具有一定的临床意义。
第 4 个为 Frohse 弓，是桡管综合征的最常见原因。
Frohse 弓为反折型弓形结构，距桡侧腕短伸肌边界远端1cm，距肱桡关节2～4cm。
肩胛上神经卡压肩胛上神经起自臂丛上干，向后走行经肩胛上切迹进入冈上窝，继而伴肩胛上动脉一起绕行肩胛冈外缘转入冈下窝，分布于冈上肌，冈下肌和肩胛关节。
易卡压部位：肩胛上切迹和绕行肩胛冈外缘处（冈于切迹），损伤后表现出冈上肌和冈下肌无力，肩胛关节疼痛等症状。
四边孔综合征旋肱后动脉和腋神经在四边孔处受压后所引起的一系列临床症候群。
其主要表现是腋神经支配的肩臂外侧的感觉障碍和三角肌功能受限。
精进专题神经篇——桡神经
精进专题神经篇——桡神经书屋理念--精通解剖精确诊断精简治疗（一）桡神经走行：桡神经为臂丛神经丛中较大的分支，其中含有5、6、7、8颈神经的纤维，第一胸神经亦可加入其中。
桡神经起于臂丛后束，在腋窝内位于腋动脉背侧，经肩胛下肌、背阔肌及大圆肌的前面，到臂部与肱动脉伴行，经肱骨后面的桡神经沟、肱骨肌管（由肱骨、肱三头肌内侧头、外侧头围成），转至外侧，穿过臂外侧肌间隔，至肘前外侧沟（在肱肌和肱桡肌之间）下降。
在肱骨外上髁前面分为深支(运动支)、浅支（感觉支）两终支。
在分出深浅二支前，发出肱桡肌和桡侧腕长伸肌的肌支。
在肱骨中1/3以上发出肌支支配肱三头肌。
1.深支：（前臂骨间后神经）为单纯运动支。
在肱桡肌深面斜向下，穿过旋后肌纤维深浅头之间，绕过桡骨外侧以后，在前臂背面下降。
行于伸肌群深浅两层之间，与骨间背侧动脉伴行。
在前臂下端，通过拇长伸肌的深面，位于骨间膜上。
深支在前臂先后发出肌支到桡侧腕短伸肌，旋后肌，指伸肌，小指伸肌，尺侧腕伸肌，拇长展肌，拇长、短伸肌，示指伸肌。
2.浅支：较深支小，属于皮神经。
自肘窝起始后，沿肱桡肌深面下行，到前臂中、下三分之一交界处，经肱桡肌腱深面，绕至前臂背侧，在腕部分为四条指背神经，分布于桡侧两个半手指的背面皮肤，但末节指背皮肤除外。
（二）易卡压部位：1.腋臂角：在该部位桡神经位于肱骨颈与肱骨干上端的内侧。
休息时将腋部置椅子背上容易发生，或不适当的应用拐杖行走，将体重全部经腋部压在拐杖横杆上，都易造成桡神经受压而损伤。
2.桡神经沟部：上臂的外侧，桡神经从后转向外侧部位，在此段桡神经位于肱骨外侧紧贴肱骨，当侧卧时将同侧上肢压在身下很容易损伤桡神经，特别在周末喝醉酒后侧身卧位，将手臂压在身下大睡，醒后可能出现不能伸腕伸指，故称为“周末综合征”。
3.外侧肌间隔：位于肱骨外上髁上方10厘米，在该处桡神经常被交叉的腱性结构包裹，也就是在此处桡神经相对固定，而且处于腱性组织环中，尤其在上肢剧烈活动后容易遭受卡压损伤桡神经。
桡神经应用解剖
桡神经应用解剖桡神经主要来自C6～8神经根，是臂丛后束发出肩胛下神经、胸背神经及腋神经后的主要神经支•桡神经在上臂及前臂发出运动支，桡神经的运动功能远比感觉功能重要。
由桡神经支配的肌肉有肱三头肌、肘肊、肱桡肌、桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌。
骨间后神经延续于桡神经，支配尺侧腕伸肌、旋后肌、指总伸肌、小指固有伸肌、拇长展肌、拇长伸肌、拇短伸肌和示指固有伸肌。
手内肌由正中神经和尺神经支配，没有桡神经参与。
•大多数严重的桡神经损伤与骨折、撕裂伤、挫伤相关，严重的注射性损伤和神经卡压需要手术治疗。
•在腋窝和上臂上段的内侧，桡神经位于腋动脉、肱动脉及其它神经深面。
在上臂后侧，桡神经位于肱三头肌深面。
•找准治疗定位，桡神经损伤的功能恢复会很好。
应用解剖桡神经是臂丛后支发出上肩胛下神经和下肩下神经、胸背神经以及腋神经后的主要神经支。
臂丛后束由上、中、下干的后股组成，故在解剖层面上有广泛的神经根纤维来源，桡神经纤维起源于C5-8的脊神经根。
桡神经及其终末支骨间后神经所支配的肌肉臂丛后束因位于腋动脉后方而得名，其实臂丛后束、内侧束、及外侧束仅在胸小肌覆盖的一小段范围内与腋动脉才有如此严格的毗邻关系。
臂丛后束的分支及其肌肉支配：上、下肩胛下神经共同支配肩胛下肌；下肩胛下神经支配大圆肌；胸背神经支配背阔肌；腋神经支配三角肌；桡神经支配肱三头肌、肘肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌。
骨间后神经延续于桡神经，支配尺侧腕伸肌、旋后肌、指总伸肌、小指固有伸肌、拇长展肌、拇长伸肌、拇短伸肌和示指固有伸肌。
在靠近桡神经于后束的发起处，自桡神经的背侧发出数目不等的肱三头肌肌支，斜向走行，支配肱三头肌中的一个或多个头。
在腋部探查桡神经时，可从腋动脉和肱动脉的内侧或外侧进入。
腋神经与桡神经相邻，在喙突水平游离腋动脉及其伴行静脉并将其拉向内侧，在腋动脉的外侧很容易就能显露腋神经。
此处桡神经的解剖参考点就是腋神经的起点，在约大喙突水平。
喙突是胸小肌外侧止点的附着部位，该骨性突起很容易触及。
桡神经解剖与卡压部位
桡神经解剖与卡压部位臂丛神经由颈C5～8与T1神经根组成，分支主要分布于上肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌。
主要的分支有：胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。
因此，桡神经是臂丛神经分支之一。
桡神经体表定位在臂部为自腋后皱襞的下方经臂部后方至臂部外侧中、下1/3处，再从该处至肱骨外上髁的连线。
在前臂部位自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为桡神经浅支的投影；自肱骨外上髁至前臂背侧中线的中、下1/3交界处的连线，为桡神经深支的体表投影。
桡神经走形（1）在腋窝内与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间（下方三边孔），然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下。
（2）在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深二支，浅支经肱桡肌深面下行；深支穿旋后肌至前臂后区，改称为骨间后神经（3）桡神经浅支（皮支）在前臂中下1/3交界转向背侧，继续下行至手背，分布于手背桡侧半皮肤和桡侧三个半手指近节背面皮肤桡神经（深支）支配的肌肉（1）肱桡肌起点为肱骨外侧髁，止点为桡骨茎突，作用为屈肘关节（2）肱三头肌长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头与内侧头分别起自肱骨后面桡神经外上方和内下方的骨面。
三个头向下以一坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴，作用为伸肘关节、长头还可使关节后伸和内收（3）肱肌（绿）起于肱骨前内侧面与前外侧面下2/3、上端呈“V”形与三角肌的止端相接，止端与肘关节囊紧相贴连，附着于尺骨冠突之前，作用为屈肘（4）旋后肌起自肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部，肌束向外下，止于桡骨前面的上部，作用为前臂旋后（5）其他前臂伸肌相关卡压疾病（1）桡神经损伤运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态感觉障碍是以第1、2掌骨间隙背面'虎口区'皮肤最为明显（2）前斜角肌综合征胸廓出口综合征中的一种，指各种原因引起前斜角肌水肿、增生、痉挛并上提第一肋，导致斜角肌间隙狭窄，卡压穿行其间的臂丛神经及锁骨下动静脉而引起相应临床症状的疾患（其中有桡神经病变症状）（3）桡神经易被卡压的部位腋臂角处：在该部位桡神经正好位于肱骨颈和肱骨干上端的内侧。
桡神经的应用解剖(新课件)
上臂桡神经先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱 骨中段背侧旋向外下
2020-12-09
桡神经的应用解剖
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旋后肌肌支
桡神经 肱桡肌肌支 桡侧伸腕长肌肌支
桡神经深支 桡侧伸腕短肌肌支 桡神经浅支
桡神 经 桡神经深支
桡神经浅支
肘部和前臂桡神经：沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨
外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深
二支
2020-12-09
桡神经的应用解剖
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肱桡肌 桡侧伸腕长肌 桡神经浅支
• 桡神经浅支经肱桡肌深 面，至前臂桡动脉的外
侧下行。桡神经浅支是
桡神经干的直接延续， 分布于腕及手背桡侧半
皮肤以及桡侧两个半指
近节指骨背侧皮肤、掌 侧三个半指皮肤。因其
位置表浅，非常容易遭 致创伤和医源性损伤
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桡神经的应用解剖
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桡神经深支损伤
① 如损伤平面位于旋后肌肌支发出点以下，指总伸肌肌支发 出点以上，则出现一垂征。即垂指畸形；桡腕关节背伸力弱，且 产生桡偏畸形；拇指不能伸展
②如损伤平面位于尺侧腕伸肌肌支发出点以下、拇长展肌肌支 发出点以上，则仅出现拇指掌指关节不能背伸和腕掌关节不能伸 展，而2～5指掌指关节可背伸(指总伸肌功能保留)
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桡神经的应用解剖
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Dr.Feng
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桡神经的应用解剖
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桡神经的应用解剖
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桡神经卡压综合症
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专业SCI 论文翻译、润色、修改、发表、回复审稿人---沃登编
greattitan edited on 2007-09-09 12:20 举报
2007-09-09 02:29
消息 引用 收藏 分享
【肘部桡神经卡压】 肘部关节脱位、骨折、血肿、肿瘤等也易引起肘部桡神经卡压 【解剖要点】桡神经位于肱二头肌、肱肌和肱桡肌之间继续下行，至肱骨外上髁上方约3-5cm发出支配肱桡肌和桡侧伸腕长肌肌 支。在解剖研究中发现，有20％的尸体桡神经在这个水平发出支配肱肌的肌支，接着桡神经便分叉。分成桡神经感觉支（桡神经 浅支）和桡神经运动支（深支）即骨间后神经，支配桡侧伸腕短肌的肌支可从桡神经主干发出，亦可能从桡神经浅支发出。 【诊断要点】桡神经肘上损伤时发生垂腕、垂拇畸形，肘下损伤则肱桡肌、桡侧腕长伸肌功能正常。并且，关于桡神经浅支是感 觉神经的观点也有分歧。 附图：肘部桡神经深支、浅支解剖图
/bbs/thread/9955891[2012-3-26 20:53:14]
【系列讲座】桡神经卡压综合症 - 骨科专业讨论版 -丁香园论坛 个变异。 附图：前臂背侧桡神经解剖图
/bbs/thread/9955891[2012-3-26 20:53:14]
第二个部位是在上臂的外侧，桡神经沟部 桡神经从后转向外侧部位，在此段桡神经位于肱骨外侧紧贴肱骨，当侧卧时将同侧上肢压在身下很容易损伤桡神经，作者几乎每 年都要诊断7至8位这样的患者。特别在周末吃醉酒后侧身卧位，将手臂压在身下大睡，醒后就可能不能伸腕伸指，故西方人将之 称为“周末综合征”， 幸好，这种综合征常常在2－4周内自行恢复。
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专业SCI 论文翻译、润色、修改、发表、回复审稿人---沃登编 回复：【系列讲座】桡神经卡压综合症
桡神经感觉支卡压健康宣讲课件
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治疗
桡神经感觉支卡压的预防 与治疗
预防措施：正确使用手腕、合理休息、 避免过度用力、保持良好的姿势等。 治疗方法：休息、物理治疗、药物治疗 、手术治疗等选择合适的工 具和设备、避免重复性动作、 正确使用手腕等。
家庭生活中的保护：避免长时 间保持同一手部姿势、使用正 确的姿势、适当休息等。
什么是桡神经 感觉支卡压
什么是桡神经感觉支卡压
桡神经感觉支卡压简介：桡神经感觉支 卡压是指桡神经感觉支被周围组织所压 迫，导致疼痛和感觉异常的病情。 症状：疼痛、刺痛、麻木、手部功能受 限等。
什么是桡神经感觉支卡压
常见原因：过度使用手腕、压 力过大、手腕长时间保持弯曲 等。
桡神经感觉支 卡压的预防与
如何预防和缓 解桡神经感觉
支卡压
如何预防和缓解桡神经感 觉支卡压
预防方法：保持正确的姿势、避免过度 使用手腕、定期休息等。 缓解方法：按摩、物理疗法、手部运动 等。
留意病情的变 化
留意病情的变化
病情恶化：疼痛加重、手部功 能减退等。 治疗疗效：症状减轻、手部功 能恢复等。
常见问题解答
常见问题解答
Q: 桡神经感觉支卡压能否自愈？ - A: 轻度的桡神经感觉支卡压可以
通过休息和正确护理自我缓解，严重病 情需要寻求医生的治疗。
常见问题解答
Q: 如何知道自己是否患有桡神 经感觉支卡压？
- A: 如果出现手部疼痛、刺 痛、麻木等症状，应及时就医 进行检查和确诊。
总结
总结
提示用户：桡神经感觉支卡压是一种常 见的手部疾病，大家应了解相关知识并 采取预防措施，及时就医治疗，保护自 己的手部健康。
桡神经感觉支 卡压健康宣讲
课件
桡神经感觉支卡压的科普知识PPT课件
目录 第一部分：什么是桡神经感觉支卡压？ 第二部分：如何预防和治疗桡神经感觉支 卡压？ 第三部分：桡神经感觉支卡压的常见症状 与诊断方法 第四部分：结论
第一部分：什么是桡神经感 觉支卡压？
第一部分：什么是桡神经感觉支卡压？
桡神经的作用：提供手腕和手指的感觉 和肌肉控制。 桡神经感觉支卡压：指桡神经在手腕处 被压迫或损伤，引起手腕和手指的刺痛 、麻木和无力等症状。
第四部分：结论
桡神经感觉支卡压是一种较为常见的手 部疾病，可通过预防和治疗来缓解和控 制症状，提高生活质量。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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寻求医生的建议和治疗，如物理疗法和 手术等。
第三部分：桡神经感觉支卡 压的常见症状与诊断方法
第三部分：桡神经感觉支卡压的常见症状与诊断方法
症状包括刺痛、麻木、无力等，可出现 在手腕、手掌和手指等部位。 医生通常会进行症状询问、肢体检查， 以及电生理检查等，来确定是否为桡神 经感觉支卡压。
第四部分：结论
第一部分：什么是桡神经感觉支卡压？
常见原因：手腕过度使用、手腕骨折或 扭伤、肿瘤等。
第二部分：如何预防和治疗 桡神经感觉支卡压？
第二部分：如何预防和治疗桡神经感觉支卡压？
平时保持合理的手腕姿势，避免过度使 用手腕。 做手腕和手指的伸展运动，增加手腕柔 韧性。
第二部分：如何预防和治疗桡神经感觉支卡压？
桡神经感觉支卡压的科普知识课件
什么是桡神经感觉支卡压？ 症状
患者可能会感到手部麻木、刺痛，或者感觉减退 。
这些症状可能在不同的活动中加重。
什么是桡神经感觉支卡压？
发生机制
桡神经受到压迫后，神经信号的传导受到影响， 从而导致感觉异常。
这种压迫可能是由于骨骼、肌肉或其他组织的变 化引起的。
谁容易发生桡神经感觉支卡压 ？
不良的生活习惯，如长时间玩手机或电脑， 也可能导致桡神经受压。
保持良好的姿势和定期休息可以降低风险。
何时应该就医？
何时应该就医？
症状加重
如果手部麻木、刺痛的症状持续加重，应该及时 就医。
早期诊断有助于避免更严重的后果。
何时应该就医？
影响日常生活
若症状影响到日常生活和工作，及时寻求专业帮 助。
医生可以通过检查确定是否存在神经受压的情况 。
对于严重的压迫情况，可能需要手术来解除压迫 。
手术后需进行康复训练以恢复功能。
如何治疗桡神经感觉支卡压？ 定期复查
治疗后需定期复查，确保神经功能正常。
及时调整治疗方案，感觉支卡压的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是桡神经感觉支卡压？ 2. 谁容易发生桡神经感觉支卡压？ 3. 何时应该就医？ 4. 如何预防桡神经感觉支卡压？ 5. 如何治疗桡神经感觉支卡压？
什么是桡神经感觉支卡压？
什么是桡神经感觉支卡压？ 定义
桡神经感觉支卡压是指桡神经在某些部位受到压 迫，导致手臂或手部的感觉异常。
可以有效缓解肌肉疲劳。
如何预防桡神经感觉支卡压？ 加强锻炼
适当进行手部和手腕的锻炼，增强周围肌肉 的力量。
增强肌肉力量可以为神经提供更好的保护。
如何治疗桡神经感觉支卡压？
手麻的辨构诊断(三)之桡神经
桡神经的“一带一路”
03
卡压症状
五大部位
临床症状
腋部桡神经损伤 肱骨中1/3部桡神经损伤 肱骨下1/3至肘部的桡神经损伤 桡神经浅支损伤（Frohse弓） 桡神经深支损伤（前臂中下1/3）
症状 部位
“几”垂征
腋部
三（肘，腕， 指）
肱骨中1/3部 二（腕，指）
屈肘力量 减弱
减弱
肱骨 下1/3
发出外侧 肌支前
Never Lose Your Life
长春中医药大学 钱鑫
手麻的辨构诊断
（三）
桡
神
经
篇
长春中医药大学 钱鑫
目录
神经走行 常见卡压 卡压症状
01
神经走行
主干+分支
体表定位
• 主干：在臂部自腋后皱襞的下方经臂部后方至臂部外侧中、 下1/3处，再从该处至肱骨外上髁的连线。
• 深支：在前臂部位自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线。 • 浅支：自肱骨外上髁至前臂背侧中线的中、下1/3交界处
二（腕，指）
至肘 部
发出外侧 肌支后
一（指）
桡神经深支
一（指）减弱 正常 正常 Nhomakorabea桡神经浅支
无
正常
旋后功能 不能 不能 不能 不能 不能 正常
桡偏畸形
感觉障碍
存在 存在 存在
上臂背侧、前
臂背侧及手部 前臂背侧及手
部
前臂背侧及手 部
存在
手部
存在 正常
无 手部
谢谢大家
You do not seek power or popularity .You simply ask ,is the thing right in itself?
桡神经解剖学分析
桡神经解剖学分析桡神经来源桡神经支配1、运动支配与查体桡神经支配4组肌肉群：肱三头肌、申腕肌群、骨间背神经浅群、骨间背神经深群。
桡神经支配的肌肉控制前臂、手和指的伸展，也可使前臂屈曲和旋后。
（1）肱三头肌检查时，首先让患者将上臂置于与地面水平平行的位置，以消除重力对检查结果的影响，随后，患者将肘关节半伸，检查者托住患者的肢体嘱患者伸肘对抗阻力。
（2）申腕肌群所有支配肌绕机（C5,C6）的神经分支于外上髁近端桡神经发出。
进行此肌肉查体时，嘱患者将前臂置于旋前与旋后中间位置，同时屈肘对抗阻力。
当肱绕机收缩时，可在肘前窝外侧观察及触摸到其隆起。
（3）骨间背神经a、浅群：骨间背神经穿过旋后肌进入伸肌间隙后，通过一共同分支支配浅群伸肌：尺侧腕伸肌、指伸肌、小指伸肌。
b、深群：包括控制拇指和示指运动的拇长展肌、拇短伸肌肌示指伸肌。
脊髓与脊神经2、感觉神经支配（1）臂后侧皮神经臂后侧皮神经是桡神经发出的第一个感觉神经分支。
它自腋窝发出，与桡神经相伴于肱三头肌长头和内侧头之间向远端走行，并在肱三头肌外侧头和长头之间穿过筋膜进入皮下，随后在上臂后方皮下向下走行至尺骨鹰嘴，此即其感觉支配范围。
桡神经支配手臂后部、上臂下外侧、上臂后部、手背桡侧感觉。
桡神经感觉支配区缺失可提示相应损伤部位。
（2）臂外侧下皮神经臂外侧下皮神经在桡神经沟部位起自桡神经主干，向下走行至外侧肌间隔（约平臂中、下1/3交界处）时穿过筋膜走行于皮下。
此神经支配皮肤的感觉范围包括上臂下外侧三角肌以下区域。
（3）前臂后侧皮神经前臂后侧皮神经在腋肱角，臂下外侧皮神经起点近端，由桡神经分支而来，其与桡神经共同走行于桡神经沟中，并与臂下外侧皮神经在外侧肌间隔处（约平臂中、下1/3交界处）共同穿出筋膜走行至皮下。
在进入皮下后，前臂后侧皮神经由后向外走行，经过外上髁至尺骨鹰嘴外侧，其感觉支配范围是前臂后外侧。
（4）桡浅神经桡浅神经在前臂走行于肱桡肌和桡侧腕长伸肌之间，随后进入皮下穿入手腕背侧，支配手背外侧半皮肤感觉，以及第二指近端2/3背侧、第三指近端2/3背侧和第四指外侧半近端2/3背侧皮肤感觉、拇指外侧部分。
综述精选：上肢3大周围神经卡压综合症（1）——尺神经管综合症
综述精选：上肢3大周围神经卡压综合症（1）——尺神经管综合症上肢的周围神经可在多个解剖位置受到卡压，并可在卡压后表现出肌力减弱、感觉异常以及疼痛等功能障碍。
正中神经在腕部受到卡压，即表现为腕管综合征；而在肘部受到卡压，则表现为肘管综合征。
除了上述两种最常见的周围神经卡压综合征，骨科医师还需要熟悉其它少见的周围神经卡压综合征，从而更好对患者的病情进行评估。
本文将介绍尺神经、桡神经和正中神经在上肢所出现的相对少见的卡压综合征，主要从神经及其走行部位的解剖特点、患者的临床表现、以及相应的治疗进行介绍。
尺神经管综合征尺神经最常见的卡压部位是肘部，可出现肘管综合征；尺神经也可在腕部的远端出现卡压，即尺神经管综合征。
与在肘部卡压相似，尺神经在腕部远端卡压可出现手和手指的运动、感觉功能障碍（小指、环指尺侧半）。
尺神经管综合征在解剖上呈现的重要临床特征可将其与肘管综合征区分开来，因为尺神经在进入腕部的尺神经管前就分成手掌支和手背支，而主干则继续下行。
出现肘管综合征的患者可表现为肌肉萎缩、无力，可导致手部无力、功能障碍；而尺神经远端受卡压（尺神经管综合征）的患者，患者的尺侧腕屈肌、控制小指、环指的指深屈肌（FDP）这些肌肉的肌力可以正常，但是却更常出现爪形手畸形。
尺神经远端卡压可单独出现也可与近端卡压同时出现，若近端、远端同时出现卡压，则近端卡压的临床表现可掩盖远端卡压的表现。
1解剖1861年，Guyon最先对尺神经在腕部的卡压进行描述，即在尺神经通过腕部一个三角形间隙时可出现卡压症状，该间隙也被称为Guyon管或尺神经管。
随后学者按照尺神经的走行及解剖特点将该间隙分为3个区域，尺神经在不同区域卡压可出现不同的运动、感觉功能障碍；反过来说，医生可根据患者的不同主诉、检查来推断卡压的部位。
尺神经管长约4~4.5cm，起自于腕掌侧韧带近端边缘（图1），并延伸至小鱼际肌腱弓处，其边界并不恒定，多在豌豆骨和钩状骨之间，此外尺动脉也走行与尺神经管中。
桡神经感觉支卡压科普宣传
常见的获得性桡神经感觉 支受压症
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蛇腹综合征； 五指腕管综合征；
常见的获得性桡神经感觉支受压症
手臂综合征。
桡神经感觉支受压的康复 与康复期护理
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康复目标：恢复手部感觉和力量，提高 手部功能；
康复措施： - 物理疗法：如热敷、按摩、理疗
等； - 手部功能锻炼； - 康复期间注意个人卫生、营养饮
食等。
桡神经感觉支受压的科学 鉴别诊断
桡神经感觉支受压的科学鉴别诊断
医生会进行详细的病史询问和体格检查 ； 可能会进行神经电生理检查，如肌电图 、神经传导速度测试等；
桡神经感觉支受压的科学鉴别诊断
可能会进行影像学检查，如X光、核磁 共振等。
桡神经感觉支是指神经系统中从大脑到 感觉器官的一条神经支配线路，主要负 责手臂和手的感觉功能。
桡神经感觉支受压的原因
桡神经感觉支受压的原因
桡神经感觉支受压的主要原因有手腕过 度使用、手腕长时间保持一种姿势、受 伤或压迫等。
桡神经感觉支受压的症状
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手部感觉异常，如麻木、刺痛、电击感 ； 手部无力，难以握紧物体；
桡神经感觉支卡压科普 宣传
目录 桡神经感觉支的定义 桡神经感觉支受压的原因 桡神经感觉支受压的症状 桡神经感觉支受压的预防与治疗 常见的获得性桡神经感觉支受压症 桡神经感觉支受压的康复与康复期护理 桡神经感觉支受压的科学鉴别诊断 桡神经感觉支受压的科普宣传需要知道的
事项
桡神经感觉支的定义
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桡神经感觉支受压的症状
手部肌肉萎缩，变得细弱。
桡神经感觉支受压的预防 与治疗
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常见的桡神经卡压三个部位解剖及诊断
附图桡神经支配肌肉
【上臂桡神经受压】
常见有三个部位
第一个部位是腋臂角处。
在该部位桡神经正好位于肱骨颈和肱骨干上端的内侧。
休息时将腋部置椅子背上而容易发生，或不适当地应用拐杖行走，将体重全部经腋部压在拐杖的横杆上，很容易发生桡神经受压而损伤。
第二个部位是在上臂的外侧，桡神经沟部
桡神经从后转向外侧部位，在此段桡神经位于肱骨外侧紧贴肱骨，当侧卧时将同侧上肢压在身下很容易损伤桡神经，作者几乎每年都要诊断7至8位这样的患者。
特别在周末吃醉酒后侧身卧位，将手臂压在身下大睡，醒后就可能不能伸腕伸指，故西方人将之称为“周末综合征”，
幸好，这种综合征常常在2－4周内自行恢复。
第三个部位是桡神经在穿出外侧肌间隔的部位。
该部位位于肱骨外上髁约10cm处，在该处桡神经常常被交叉的腱性肌起包裹，也就是在此处桡神经相对固定，而且是处于一个腱性组织环中，容易遭受卡压，特别是在上肢剧烈活动后容易损伤该神经。
该病有自行恢复的趋势。
临床上观察2－3月如仍不恢复，可考虑手术治疗。
另外，肱骨干骨折内固定术后的骨笳生长及周围软组织的瘢痕愈合也可引起桡神经卡压。
【诊断要点】病史、临床体检、肌电图
【解剖学资料】臂后侧桡神经解剖图及臂上1/3、中1/3横断面解剖图
臂上部1/3及臂中部1/3横断面解剖图，图中可见，桡神经在臂上及臂中2/3紧贴于肱骨后外侧骨膜。
【肘部桡神经卡压】
肘部关节脱位、骨折、血肿、肿瘤等也易引起肘部桡神经卡压
【解剖要点】桡神经位于肱二头肌、肱肌和肱桡肌之间继续下行，至肱骨外上髁上方约3-5cm发出支配肱桡肌和桡侧伸腕长肌肌支。
在解剖研究中发现，有20％的尸体桡神经在这个水平发出支配肱肌的肌支，接着桡神经便分叉。
分成桡神经感觉支（桡神经浅支）和桡神经运动支（深支）即骨间后神经，支配桡侧伸腕短肌的肌支可从桡神经主干发出，亦可能从桡神经浅支发出。
【诊断要点】桡神经肘上损伤时发生垂腕、垂拇畸形，肘下损伤则肱桡肌、桡侧腕长伸肌功能正常。
并且，关于桡神经浅支是感觉神经的观点也有分歧。
附图：肘部桡神经深支、浅支解剖图
【桡神经深支－骨间后神经卡压】
所谓旋后肌管即桡神经深支(骨间后神经)穿过旋后肌的一个肌性间隙,此处的旋后肌纤维从桡侧近端向尺侧远端排列,而神经周围的肌纤维呈半环状包绕神经。
1908年德国解剖学Frohse和Frankel发现旋后肌在肱骨处上髁的外侧和内侧的起点形成一个弧形向远端的腱性弓。
这个弓,可能造成骨间后神经在此处卡压。
1968年Spinner对50具成人尸体作解剖研究,发现30%标本在该部位有一个纤维弓,而将此弓命名为Frohse弓,而在婴儿解剖研究中没有一具发现有该弓。
所以认为Frohse弓是后天获得的,可能和反复的前臂腕部的活动有关。
而桡侧伸腕短肌的起始处,常有一镰状纤维腱性边缘,它能够在骨间背神经进入Frohse弓前压迫该神经，也可能在Frohse弓浅层,加重该弓对骨间背神经的压迫。
骨间后神经穿过旋后肌管后,便象马尾一样分成多支,分为深浅两部分肌支,浅层肌支支配尺侧腕伸肌,伸指总肌,及小指固有伸肌。
而深层的肌支先后发出拇长展肌,拇长伸肌,拇短伸肌及食指固有伸肌,骨间背神经在发出最后一支肌支后,即为终末支, 终末支紧贴骨间膜行走,在第四伸肌鞘的最桡侧和最深层行走,跨过桡腕关节在
舟－月关节囊背侧,头－月关节囊处,稍稍膨大,并向两侧,深层及远端发出多支细支,消失在这些纤维组织之中。
在第四伸肌鞘中骨间背神经的终末支有一层筋膜组织覆盖,不加分离常常看不出该神经。
1985年Dellon提出可以用骨间背神经封闭来判断腕关节疾病是不是由于终末支受到刺激,也可以用腕部骨间背神经切断来治疗腕关节疼。
骨间背神经终末支可能发出分支支配第一背侧骨间肌1802年Bichat已注意到这种变异,1846年Froment，1865年 Ruber都曾作了描述。
这种变异可能造成诊断上的混乱。
因此作为手外科医师应该记住这个变异。
附图：前臂背侧桡神经解剖图
【前臂桡神经浅支卡压】
1932年Wartenberg 首次描述了前臂桡神经浅支卡压征,报告了5例患者,均是手背桡侧疼痛或麻木于桡神经浅支行经叩击手部发麻。
手的握拳，特别是握拳尺偏时，手背可出现刺痛，前臂旋前时症状加重。
当时他认为可能是神经炎。
虽然大家称之为Wartenberg氏病，但不知什么原因，以后50余年无文献讨论这个疾病。
直至1986年Dellon报告了桡神经浅支在前臂的卡压后，在国内逐渐引起重视，已有多篇文献报告了该病，实质上桡神经浅支在前臂的卡压并不少见，只要临床上经常想到该病人的可能性，对手麻肌萎的病人，常规作感觉功能的检查，常常可发现该病的存在。
应该引起重视的是，桡神经浅支在手腕背侧及掌背侧有多根支配深部组织的感觉支。
同样可引起腕部的胀痛和不适。
作者诊断的第一个桡神经浅支卡压，就是以腕背酸痛、腕部不能用力为主要症状，误诊了很多年，在一个偶然的机会，检查了手腕及手臂的感觉，发现有明显的改变，便想到了该病，经3－4次局封，完全治愈。
【解剖要点】桡神经浅支从桡神经主干分出后，一直位于肱桡肌深层下行，该神经在前臂的中下1/3交界处从桡侧腕长伸肌和肱桡肌的肌腱肌腹交界处的锐性腱隙之间，从筋膜深层穿到皮下。
在该神经穿出部位的两肌腱背筋膜组织紧紧包绕在一起。
作者曾作30例尸体解剖，发现桡神经浅支的穿出点有时很远，仅在桡骨茎突近端2cm，在前中1/3的远端依次穿出者约占1/3（11/30例），在前臂中段穿出者占1/10(3/30例)在较远穿出的桡神经浅之位于桡骨粗大处或桡骨茎突处,可能容易受到压迫而损伤,甚至过紧的手表带亦能损伤之。
【诊断要点】当前臂旋前时,桡侧伸腕长肌向肱桡肌腱靠拢,甚至跨到肱桡肌肌腱的浅层,这就使位于两腱之间的桡神经浅支容易受到挤压,或加重了原有的压迫,特别同时腕关节还掌屈时拉紧的桡神经浅支,再受到挤压,可能产生更严重的症状.而当腕关节桡偏或背伸时,桡神经浅支是松弛的,而尺偏时又被拉紧.当手拿榔头反复敲东西,桡神经浅支则反复受到牵拉,如从事这样的职业，就容易患桡神经浅支综合征.当怀疑该综合征时,令病人屈腕握拳、尺偏、旋前可诱发手背麻痛。
桡神经浅支不仅仅支配拇指背、虎口，食指和中指和部分环指近侧指间关节平面的感觉，陈德松在对20余例桡神经浅支卡压患者作感觉检查时，发现前臂远端1/3---1/2的桡侧感觉桡神经浅支也参与，针刺感觉明显减退或过敏。
桡神经的固有感觉也不完全在虎口背侧。
陈德松等发现桡神经浅支在肘部切断后的6例患者6月后有5例感觉完全丧失的部位在拇指背侧。
拇指的指甲亦有缩小，仅1例在虎口背侧。
另《手外科检查》中讲述，手部桡神经浅支独立感觉支配区为第一、第二掌骨间背侧皮肤，也既虎口背侧。
附图：桡神经浅支解剖图。