肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的相关性分析
支原体感染与儿童哮喘相关性认识进展
ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ
ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ
ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ
ｅｎ－
Ｍｙｃｏｐห้องสมุดไป่ตู้ａｓｍａ
ｌｏｃａｌ ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ—ｌ ８ ｉｎ
ｔｈｅ ｌｕｎｇ．ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｏｆ
ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ
Ｄｉａｇｎ
Ｌａｂ ｌｍｍｕｎｏｌ，２００６，７（６）：９０９—
一、对哮喘以及ＭＰ的认识
是上皮细胞出现肿胀、坏死、脱落、微绒毛运动变慢、 结构变形、停止摆动；同时出现淋巴细胞、浆细胞、单 核细胞浸润，伴有细支气管肥厚，管腔变小，内含黏液 脓型渗出物，带有脱落上皮、多核白细胞等，影响肺的 清除功能。ＭＰ本身的生物学特性决定了产生ＡＨＲ 的组织学基础，其持续潜伏在气道上皮形成慢性炎症 刺激的源泉。（２）ＭＰ导致的组织免疫损伤：ＭＰ侵入 气道后通过ＩｇＥ介导的Ｉ型变态反应，触发多种炎性 细胞释放大量细胞因子及炎性介质，引起气道慢性变
１２
ａｓｔｈｍａ，ＧＩＮＡ）认为哮喘是一种慢性气道炎症疾患， 许多细胞和细胞组分起到重要作用，并伴有气道反应 性（ＡＨＲ）的增加，气道的神经调节可能参与气道炎 症过程。气道高反应性是哮喘的基本特征，气道慢性 炎症是哮喘的基本病变，因此ＭＰ能否引起哮喘的核 心即ＭＰ能否导致ＡＨＲ和气道慢性炎症的持续存 在。 支原体是迄今已知能独立生活的最小微生物，大 小介于病毒与细菌之间，从人体分离到１６种支原体， 其中使人致病的有ＭＰ、人型支原体和尿素支原 体”Ｊ。ＭＰ平时不存在于人体内，为外源性感染。在 Ｍａｒｔｉｎ等‘５ ｏ的研究中使用ＢＡＬＢ／Ｃ鼠模型给予雾化 吸入ＭＰ（实验组）和盐水（对照组），实验鼠组出现明 显的ＡＨＲ，较对照组有显著差异。文献报道ＭＰ感染 引起支气管哮喘发作占２４．７％，而正常对照组为 ５．７％；在ＭＰ流行地区哮喘发作呈大幅度增加，且哮 喘患儿中ＭＰ感染率更高一’“。
肺炎支原体与哮喘发病的相关因素研究进展
早期引发哮喘的重要诱 因。大鼠气道高反应性模型显示 ， Ｐ Ｍ 感 染可加重 大鼠气道高反应性 ， 其肺 部病 理表现为最初 ３ｄ
嗜中性粒细胞浸润 ， 以后 ３周嗜中性粒细胞减少 、 巨噬细胞增 生； 与对照组 比较 ， 试验后第 ３ ７天 ＩＮ 和 Ｔ ｌ 、 Ｆ． ｈ 型细胞因子 受抑制 。提示 Ｔ ２细胞与超敏反应发生密切相关 。 ｈ
［ 基金项 目］ 湖北省教育厅重点科研项 目（０４ ０５ 。 ２０Ｘ ５ ） 通讯作者
ｌＯ １
Ｔｐｍｅｉ ｉｉ ｎ 等对 １２例哮喘和其他 Ｉ ５ ｇ Ｅ和非特异性 ＩＥ介 导的 ｇ
疾 病鼻炎 、 过敏性皮炎患者进 行了放射免 疫吸 附试 验检 测，
其 中 ５例检测到 ＭＰ抗 体 ｌＥ， 可能原 因是支 原体感染 导 ｇ 其 致 呼吸道 黏膜细胞破坏 ， 使抗原更易进人呼吸道黏膜。提示
山东医药 ２０ ０ ９年第 ４ ９卷第 ５期
・
综 述 与讲 座 ・
肺 炎支 原体 与 哮 喘发 病 的相 关 因素 研究 进 展
陈 杰 袁岳 沙 ， 。 ｈ 黄虎 翔 （ １长 江大 学附属 第一人 民 医院 ， 湖北荆 州 ４４０ ２长江 大学临床 医学院） ３００；
［ 关键词］ 肺 炎 ， 支原体 ； 支气管哮喘 ； 研究进展
１ ＭＰ与 哮 喘
国内外研究证实 ， ／ Ｉ， ＇ Ｔ 细胞 比例失调是导致 哮喘发 ￣Ｉ Ｏ 病的重要原因。哮 喘是 由 Ｔ ２细胞介导的免疫性疾病 ， 始 ｈ 初 Ｔ细胞分化成 Ｔ ｌ Ｔ２细胞取决 于多种细胞 因子 的影 响， ｈ或 ｈ 以及抗 原类型 、 转录 因子 和信号通路 。最 近研究 显示 ， 哮喘 患者 Ｔ ２型细胞因子如 Ｉ－、Ｌ５升高 Ｊ而 Ｔ ｌ型 细胞 因 ｈ Ｌ４ Ｉ． ， ｈ
肺炎支原体与支气管哮喘
肺炎支原体与支气管哮喘陈志敏【摘要】肺炎支原体(MP)已成为儿童呼吸道感染的重要病原之一.大量证据表明,MP感染可引起或诱发哮喘的急性发作并导致哮喘慢性症状难以控制.但迄今为止,MP感染诱发或引起哮喘的机制仍不清楚,可能与气道黏膜的损伤、IgE介导的I 型变态反应及细胞因子和炎症介质的作用有关.文章重点介绍MP感染与哮喘的相关性及其可能的机制.%Mycoplasma pneumoniae (MP) has become one of the important pathogens of childhood respiratory infections. A lot of evidence revealed that MP can cause or induce asthma attack and make the symptoms chronic and uncontrollable. So far, the mechanism remains unclear. Airway mucosal injury, IgE-related type Ⅰ hyperreactivity,funct ion of cytokines and inflammatory mediators have been suspected to play roles in it. This paper focuses on association of MP infection with asthma and its possible mechanisms.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2011(029)008【总页数】4页(P701-704)【关键词】肺炎支原体;哮喘;儿童【作者】陈志敏【作者单位】浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科,浙江杭州,310003【正文语种】中文【中图分类】R725肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）是儿童呼吸道感染的重要病原，并可引起肺外多系统损害。
肺炎支原体感染与儿童哮喘的临床研究
肺 炎 支 原 体 （ ｙｏ ｌｓ ｎ ｕ ｏ ｉ ， ） 要 引 急 性 胞 及 多种 细胞 因子 共 同参 与 的慢 性 非 特 异 性 变 态反 应 性 气 道 Ｍ ｘ ｐａｍａｐ ｅ ｍ ｎａ Ｍｐ 主 ｅ 呼 吸道 感 染 ， 似 肺 炎 衣 原 体 肺 炎 ， 常 症 状 表 现 为 咳 嗽 、 类 通 发 炎 症 。肺 炎 支 原 体 的感 染 在 儿 童 哮 喘 的 发 生 发 作 过 程 中起 着 热 、 战 和 肌 痛 ， 于 ＭＰ肺 炎 临 床 表 现 轻 重 不 一 ， 验 室 检 至 关 重 要 的作 用 。肺 炎 支 原 体 是 一 种 专 性 细 胞 内 寄 生 的 原 核 寒 由 实
有肺 支 衣原 体 感 染 的 ３ ６例 哮 喘 忘儿 加 用 阿 奇霉 素 静 脉 滴 注 ， 后 改 为 口服 阿 奇 霉 素序 贯 治 疗 ； 之 同期 我 院 儿 科 收 治 的 非 感 染 性 疾 病 患 者作 为 对 照 组 。 结 果 ： 喘 急性 发 作 组 ９ 例 惠 儿 中 ， 出 Ｍｐ ＩＭ 阳性 １ 哮 Ｏ 检 — ｇ ４例 ， １ ． ６ ； —ＩＧ 阳性 １ 例 ， 占 ５ ５ Ｍｐ ｇ Ｏ 占 １ ． １ ； — Ｉ Ｍ 及 Ｉ Ｇ 均 阳性 １ １ １ Ｍｐ ｇ ｇ ２例 ， １ ． ３ ； 占 ３ ３ 且存 在 混 合 感 染 ， 茵在 Ｍｐ感 染 患者 中栓 出率 为 ６ ． ４ ； 规 范 吸 入 细 ９４ 经 激 素 治疗 联 合 阿霉 素 治 疗 ， 喘 急 性 发 作 获 得 完 全 控 制 。结 论 ： 童 哮 喘 急 性发 作 与 Ｍ ｐ感 染 密切 相 关 ， 作 Ｍｐ相 关特 异 性 哮 儿 应
探讨肺炎支原体(MP)感染与小儿支气管哮喘发病的关系
探讨肺炎支原体（MP）感染与小儿支气管哮喘发病的关系发表时间：2016-03-08T16:38:15.947Z 来源：《健康世界》2015年22期作者：刘慧[导读] 衡阳市南华大学附属第一医院肺炎支原体（MP）的感染与小儿患支气管哮喘有着密切的联系。
衡阳市南华大学附属第一医院湖南衡阳 421001摘要：目的：研究探讨肺炎支原体（MP）感染与小儿支气管哮喘发病的关系；方法：选取2014-2015年本院收治的35例支气管哮喘患儿作为观察组，选取35例健康自愿儿童作为对照组，采用荧光定量PCR检测咽拭子中的MP-DNA，利用ELISA检测血清中MP-IgM抗体。
结果：观察组支气管哮喘患儿抗体阳性率为42.86%，而健康患儿未检测出MP阳性抗体，而观察组的MP感染率也明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：肺炎支原体（MP）的感染与小儿患支气管哮喘有着密切的联系。
关键词：肺炎支原体；小儿支气管哮喘；发病关系引言：支气管哮喘是呼吸系统疾病中一类常见、多发性疾病，而小儿支气管哮喘近年来的发病率逐年增加[1]。
随着近年来研究发现，肺炎支原体（MP）与小儿支气管哮喘的发病存在密切关系。
本次研究通过对患病儿童以及健康儿童进行抗体检测，发现肺炎支原体（MP）与小儿支气管哮喘的关系，现报道如下。
1材料与方法：1.1一般资料本次研究选取我院2014年6月-2015年6月间收治的35例支气管哮喘患儿作为观察组，患儿年龄 1-12岁间，平均年龄6.24±2.17岁。
其诊断符合2003年中华医学会科学会制定的关于儿童支气管哮喘防治常规诊断标准[2]。
同时选取35例同期无呼吸系统疾病的健康自愿儿童作为对照组，儿童年龄为1-12岁，平均年龄6.34±2.09岁。
两组研究儿童的基本情况相似，P＞0.05，具有可对比性。
1.2标本采集及检验1.2.1咽拭子标本采集及检验两组儿童在入院后立即进行咽拭子的采集，采集后给予拭子监测阳性儿童阿奇霉素抗生素治疗，7天、14天后再次采集拭子标本。
儿童哮喘与肺炎支原体感染的相关性及阿奇霉素疗效的临床研究
１ ． 效 判 断 标 准 ３疗
３ 讨 论
支气 管 哮 喘 是 儿 童 时期 较 常见 的反 复 发 作 的慢 性 呼 吸
道 疾 病 ， 重地 危 害患 儿 的 身 心健 康 ， 以哮 喘 的防 治 手 段 严 所 至 关 重要 。 支气 管 哮 喘发 病 与变 态 反应 有关 ． ＭＰ被认 为是 与
２１２第８第 期 ０年 月 １ ４ １ 卷
医护论 坛
儿童哮喘与肺 炎支原体感染 的相关性及阿奇霉素 疗 效 的 临床 研 究
林 爱 顺 ． 英 莲 方
（ 吉林 省 延 边第 二人 民医 院儿 科 ， 林延 吉 吉
１３０ ） ３ ０ １
【 要】目的 ： 摘 探讨 儿 童 哮 喘与肺 炎 支原 体 （ ） 染 的相关 性 及 阿奇 霉 素 的疗效 。方 法 ： 择哮 喘 发作 患儿 ４ Ｍｅ 感 选 ６例 ， 肺 炎患儿 ３ ４例 ， 用 酶联 免 疫 吸 附试 验 （ Ｌ Ｓ 法检 测 血 清 中 ＭＰ ＩＧ、 —ｇ 特 异 性 抗体 ； 采 Ｅ ＩＡ） —ｇ ＭＰ ＩＭ 聚合 酶 链 患 儿 血 清 ＭＰ— ｇ ＩＧ 和 痰 液 ＭＰ— ． ＩＭ、ｇ
ＰＣ１ 结 果 Ｌ
哮 喘 组 用 Ｐ Ｒ法 或 ＭＰ ＩＭ 法 检 测 ＭＰ 阳性 率 高 于 肺 Ｃ —ｇ 炎组 ， 差异 有 统计 学 意 义 （ ＜ ． ）两 疾 病组 ＭＰ ＩＧ阳性 率 Ｐ ００ ， ５ —ｇ
表 ２ 两 组主 要 症 状 体 征 持 续 时 间 （ 。 ） 元 ｄ
１ ． 联 免 疫 吸 附 试 验 （ ＬＳ ＿ １酶 ２ Ｅ ＩＡ） 检 测 血 清 中抗 ＭＰ ＩＧ、 —ｇ ＭＰ ＩＭ 特 异性 抗 体 ， — ｇ —ｇ ＭＰ ＩＧ试 剂 由美 国诊 断 自动 化 公 司
肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性研究
ＭＰ ＩＭ ｉ ＶＡ ｇｏｐｗ ｓ ｒｅ ｌ ｈｇ ｅ ａ ａ ｏ ｅｃ ｎｒｌ ｒｕ （ ４ ．６ Ｐ ０ｏ ｏ， ｎ ｂ ｖ － ｅｒ— ｌ － ｇ ｎＣ ｒｕ ａ ｋ ｄｙ ｉ ｒｔ ｎｔ ｔ ｆ ｈ ｏ ｔ ｏ ｐ ｘ＝ ０８ ４，＝ ． ）ａ ｄａ ｏｅ７ ｙａｓ ｏｄ ｍａ ｈ ｈ ｈ ｔ ｏｇ ｏ
Ｃｏ ｒ ｌ ｔ ｉｙ ｓｕ ｉｓ ｂ ｔ ｅ ｒ ｅａ ｉ ｔ ｔ ｄ ｅ ｅｗｅ ｎ ｍｙ ｏ ｌｓ ｎ ｕ ｖ ｃ ｐ ａ ｍａ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ｎ ｅ ｔｏ ｎ ｏ ｇ ｎａ ｉｆｃｉｎ ａ ｄ ｃ ｕ ｈ
ｖ ｒ ａ ｓ ｈｍ ａ ｉ ｈｉ ｒ ｎ ａ ｉ ｎｔａ ｔ ｎ ｃ ｄ ｅ
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｍｙ ｏｌｓ ｎ ｕ ｎａ Ｃ ｕｈｖ ｒ ｎ ｓ ｍａｉ ｈｌｒｎ Ａ ｃ ｍｙｉ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｃｐａｍａｐ ｅ ｍｏ ｉ； ｏｇ ａｉ ｔ ｔ ｃ ｉ ｅ ； ｒｈ ｃｎ ａ ａｈ ｎ ｄ
肺 炎 支原 体 （ ） 呼吸 道 疾 病 最 常见 的病 原 菌 之 一 ， ＭＰ 是
Ｕ ／ｎ Ｊａ
（ ｐｒ ｎ ｆ ｅ ｉｔｃ，ｈ ｅｏ ｄＰ ｏ ｌ ＳＨｏｐｔ ｆ ｅｈｉ ｉ ， ｅｈ ｉ ３ ０ ０ Ｃ ｉａ Ｄｅａｔ ｔ ｄａ ｉｓｔｅＳ ｃｎ ｅｐｅ ｓｉ ｌ ｉａ Ｃｔ Ｂ ｉａ ｍｅ ｏ Ｐ ｒ ａｏＢ ｙ ５ ６ ０ ， ｈｎ ） 【 ｂ ｔａ ｔ ｊｃｉｅ Ｔ ｖｓｉ ｔ ｅｃｒ ｌｔ ｉ ｅ ｗ ｅ ｃｐａｍａｐ ｅ ｍ ｎａｉｆｃｉｎａ ｄｃｕ ｈｖｒ ｔ ｓ ｍ Ａ ｓ ｃ】Ｏｂｅｔ ： ｏｉ ｅｔ ａｅｔ ｏｒ ａｉ ｔ ｂ ｔ ｅｎｍｙｏ ｌｓ ｎ ｕ ｏ ｉ ｅｔ ｎ ｏ ｇ ａｉ ｔ ａ ｒ ｖ ｎ ｇ ｈ ｅ ｖｙ ｅ ｎ ｏ ｎ ａ ａｈ （Ｖ ） ｎｃ ｉｒｎ Ｍｅｈ ｄ ：１６ｃｓｓ ｉ Ｖ ｅｅｓｌ ｔ ｓｔｅＣ Ａ ｇｏ ｐａ ｄ１ ８ｃｓｓ ｉ ｃｔ ｐ ｅ ｓｉ — Ｃ Ａ ｉ ｈｄｅ ． ｔｏ ｓ ３ ａｅ ｔ Ｃ Ａ ｗ ｒ ｅｅ ｅ ａ ｈ Ｖ ｒｕ ３ ａｅ ｔ ａ ｕｅｕ ｐｒｒ ｐｒ ｗｈ ｃｄ ｎ ｗｈ ｅ ａ
肺炎支原体感染诱发小儿哮喘160例临床分析
原体， 其结合 位点有 对胰 酶敏感 的 Ｐ １蛋 白 『， ２ 具有免 疫原 性及 ＿ 抗 原性 。近 年来关 于支原体 诱发支 气管 哮喘 的报道逐渐 增多 。
笔 者介 绍变 异性 哮喘 患儿 的生 化特 点 ， 分析 其相 关性 ， 现报 道
如 下。
３ 讨 论
肺炎 支原体是 目前认 为对人 类有致 病作用 的常见病 原体 ，
１ ． 疗 效 评 定 ３
增加 ， 气道 高反应性 ， 引起 哮喘发作 。有 国内资料报道 ， 患者在感
染支原体后 ， 嗜酸性粒细 胞水平 明显 升高 ， 内产生过 多的粘附 体 因子及细胞因子如 Ｉ Ｉ５ ＩＡ 促使嗜酸性粒细胞浸润。嗜 Ｌ Ｌ 、Ｃ Ｍ１ ４、 酸性粒细胞是哮喘发作 的关 键效应 细胞 ， 一步促进肺炎支原体 进 感染产生变态反应性炎症 ， 加剧哮喘发作 。 对 于支气 管哮喘 患者 ， 应及 时做病原 学检查 。在确定 为肺
２ｌｇ 第 卷 １ ０ ￥ 月 ２ 第 ６ ２ ２ 期
・ 临床 研 究 ・
肺 炎支 原体 感染诱 发ｄ Ｊ 哮 喘１０ 临床 分析 ，Ｌ ６例
陈 燕
广州医学 院第 五附属 医院， 广东 广州 ５０ ０ １７ ０ 【 摘要 】目的 探讨肺 炎支原 体感 染与小儿 哮喘 发病关 系 。 方法 回顾 性分 析笔者所 在 医院 ２ ０ ０ ９年 ２ １ 年收治 的 １０ ０ １ ６
显 效 ：临 床 症 状 消 失 ， 原 体 及 相 关 实 验 室 检 查 恢 复 病
正 常 ；有 效 ：病 情 基 本 缓 解 ， 原 体 及 实 验 室 检 查 较 前 减 病 轻 ； 效 ： 床 症 状 、 征 无 改 善 ， 验室 及 病 原 学 检 查 无 无 临 体 实
哮喘、慢性支气管炎急性发作及肺炎病例支原体感染的调查
见 表 ２ 。
表 ２ 三 种 疾 病 不 同 ＭＰ 检 测 方 法 的 检 测 结 果
用 同 种 检 测 方 法与 肺 炎 组 比较 ＊、 △及 口 ： 均 ＜ ０ ０ Ｐ ．５
２ ３ 上 述 患 者 中 Ｍ Ｐ—ＩＭ 与 Ｐ Ｒ 法 检 测 情 况 例 数 （ 位 ． ｇ Ｃ 单 为例 ） 比较 ， 表 ３ 各 病 例 组 Ｐ Ｒ 法 与 Ｍ Ｐ— ＩＭ 两 检 测 见 。 Ｃ ｇ
维普资讯
２０，１ （） ０２ ８ ６
中 国 人 兽 共 患 病 杂 志
Ｃｈ ｎｅ ｅＪ ｕ ｎ ｌｏ ｏ ｏ ｅ ｉ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＺ ｏｎ ｓ ｓ
１ ０９
文章编号 ：０ ２ ６ ４ ２ ０ ）６ １ ９ ２ １０ —２ ９ （０ ２ ０ —０ ０ —０
表 １ 健 康 对 照 及 ＭＰ —ＩＭ 、 ｇ ＭＰ —ＩＧ 对 照 组 Ｏ 值 ｇ Ｄ
２ ２ 哮 喘 、 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 期 及 社 区 获 得 性 肺 炎 患 ． 慢 者 血 清 抗 Ｍ Ｐ—ＩＭ 、ｇ 特 异 性 抗 体 和 痰 ＭＰ—Ｐ Ｒ 结 果 。 ｇ Ｉａ Ｃ
１１ 对象 ． ａ健康 成 人 组 ：０例 （ 门 诊 健 康 体 检 者 ） 其 中 ２ 为 ，
工 程 有 限公 司 。 根 据 说 明 书 进 行 操 作 ， 酶 标 仪 测 光 密 度 用
（ ） ＯＤ 值进 行结果判断 。
１２ ２ 聚 合 酶 链 式 反 应 （ ｃ 检 测 Ｍ Ｐ。试 剂 购 自北 京 利 ．． Ｐ Ｒ） 科 生 化 科 贸 有 限 公 司 。裂 解 合 格 痰 液 ， 扩 增 仪 扩 增 ３ 于 ５个 循 环 。 制 胶 、 泳 。 出 现 １ ０ ｐ的 Ｄ Ａ 条 带 者 为 ＭＰ感 染 电 ５ｂ Ｎ
肺炎支原体感染对小儿支气管哮喘急性发作的影响分析
肺炎支原体感染对小儿支气管哮喘急性发作的影响分析郑敏斯;高梅;何德根;欧彩香【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(013)008【摘要】目的：分析肺炎支原体感染对小儿支气管哮喘急性发作的影响。
方法将80例支气管哮喘患儿作为研究组，同期选择80例普通感冒患儿作为对照组，对比两组支原体感染相关情况。
同时根据哮喘分期将研究组患儿分为急性期（41例）及缓解期（39例），对比不同疾病分期间支原体感染相关情况。
结果研究组支原体感染率明显高于对照组（ P＜0．05），同时，研究组支原体抗体滴度1∶320明显高于对照组（ P＜0．05）。
而研究组急性期支原体感染率明显高于缓解期（ P＜0．05），且研究组急性期支原体抗体滴度1∶320明显高于缓解期（ P＜0．05）。
在所观察的急性发作期患儿中，支原体抗体滴度与第一秒用力呼气容积（FEV1）及第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）均存在显著的正相关（P＜0．05）。
结论肺炎支原体感染易引起小儿支气管哮喘急性发作，在患儿发病早期可检测肺炎支原体抗体，以指导临床治疗。
【总页数】3页(P1083-1085)【作者】郑敏斯;高梅;何德根;欧彩香【作者单位】广东省中山市中医院儿科 528400;广东省中山市中医院儿科 528400;广东省中山市中医院儿科 528400;广东省中山市中医院儿科 528400【正文语种】中文【相关文献】1.小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体感染的相关性研究 [J], 董淑禹;孙君2.肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的相关性分析 [J], 高巍3.肺炎支原体感染对小儿支气管哮喘急性发作及免疫功能的影响 [J], 谭志贞;唐渊;柯桦4.小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体感染的相关性研究 [J], 黄程5.肺炎支原体感染对小儿支气管哮喘急性发作的影响 [J], 赵全恩; 黄戈平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性研究
・９ ９ ・ ７
论 著
肺 炎 支原 体 感 染 与儿 童 哮 喘 的相关 性 研 究
张 梅 ，陈晓华
（ ・ Ｍ） 比较 两组 ＭＰＩＭ 阳性 率 ； ＭＰＩ ， ｇ ・ ｇ 比较 观 察组 ＭＰＩＭ 阳性 患 儿与 ＭＰＩＭ 阴性 患 儿的 外周 血 嗜 酸性 粒 细胞 计 数 － ｇ — ｇ
（Ｏ ） Ｅ Ｓ 。ＭＰＩＭ 阳性组 常规给 予抗 生素、 — ｇ 激素及支 气管扩 张荆治疗基础 上加 阿奇 霉素治疗。结果
Ｄｅ ｅ ｄ ｎ ｙ ｂ ｔ ｅ ｎ ｕ ｎａ Ｍ Ｐ ｉｆ ｃｉｎ ａ ｄ ｃ ｉ ｒ ｎ ｂ ｏ ｃ ｉｌａ ｔｍａ Ｚ ＡＮＧ Ｍｅ 。 ＨＥ Ｘｉｏｈ ａ。 ． ｐ ｎ ｅ ｃ ｅｗｅ ｎ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ｎ ｅ ｔ ｎ ｈｌ ｅ ｒ ｎ ｈ ａ ｓｈ ． Ｈ ｏ ｄ ｉ Ｃ Ｎ ａ ．ｕ ．１
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｘｌｅ ｈ ｌｉ ｓｉ ｂｔｅｎｃ ｌ ｅ ｒ ｃ ａ ａｈ ａ ｎ ｎｕ ｏｉ Ｍ ｆ ｔｎｉ ｏ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ Ｔ ｐ ｒ ｔ ｒａｏ ｈ ｅ ｅ ｉ ｒ ｂ ｎｈ ｌ ｓ ｍ ｄｐｅｍ ｎ Ｐｉｅｉ ， ｒ ｅｉ ｅ ｏ ｅ ｅ ｔｎ ｐ ｗ ｈ ｄ ｎ ｏ ｉ ｔ ａ ａ ｎ ｃｏ ｎ －
（ ． 都市急救指挥中心 ， １成 四川 成都 ６ ０４ ；． １０ １２ 成都 市第七人 民医院儿科 ， 四川 成都 ６ ０２ ） １０ １
【 摘要】 目的 探讨儿童支气管哮喘与肺炎支原体（ Ｐ 感染的关系， Ｍ ） 为儿童哮喘急性发作期的治疗提供依据。方
小儿肺炎支原体感染诱发支气管哮喘48例临床治疗分析
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ ２ 期
・
临Байду номын сангаас研究 ・
小儿肺炎支原体感染诱发 支气 管 哮喘 ４ ８例 临床治疗 分析
措 阳
（ 新疆 和静县 巴音布鲁 克镇 中心卫生院 ，新疆 和静 ８ ４ １ ３ １ ４）
摘 要 ：目的 探 讨小儿肺 炎支原体感 染 （ ＭＰ）与 支气管哮喘 的关 系，通过 临床 症状分析提 高诊 治水平。方法 回顾性 分析 ２ ０ １ １ 年 １ ２月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月在我院诊 治的 ４ ８例 小儿肺 炎支原体 感染诱发 支气管哮喘患儿临床 资料 。结 果 ４ ８例 患儿 经积 极治疗 ，除 ３ 例 患儿 因各种原 因未 坚持 治疗 ，中途 停 药外 ；其余 ４ ５例 患儿临床症状 均得到控 制 ，有 效率为 ９ ３ ． ８ ％。结论 ＭＰ与 支气管哮 喘密切相 关 ，支气管哮喘发作 时在应 用抗 哮喘 药物 效果不明显时 ，应考虑 ＭＰ感染并对其 进行 血清学检 查以明确诊 断 ；确诊后及 时给予合理 的药物 治疗，尽早控制 感染 ，可改善患儿的预后。 关键词 ：小儿 ；肺 炎支原体感染 ；支 气管哮喘 ；临床分析 中图分类号 ：Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ９ ４
，
，
１ ． ２ 辅 助检 查
０ 引 言
支 气 管 哮 喘 是儿 科 临床 常 见 的 呼 吸道 疾 病 ，是 多 种 细 胞 、细胞 因子 及 炎性 介 质 参 与 的慢 性气 道 炎 症 性 疾病 ；以 可逆 性 气 道狭 窄 及气 道 高 反 应性 为 特 征 。肺 炎支 原 体 是儿
肺炎支原体感染与哮喘患儿发病的关系研究
肺炎支原体感染与哮喘患儿发病的关系研究
肺炎支原体是一种常见的致病菌，可以引起多种呼吸道感染，包括肺炎、支气管炎等。
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，患者容易发作性咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。
多年来，
人们对肺炎支原体感染与哮喘患儿发病的关系进行了广泛研究。
研究表明，肺炎支原体感染是哮喘儿童发病的一个重要因素之一。
肺炎支原体感染可
以激活患者呼吸道上皮细胞的炎症反应，增加细胞因子的产生，导致呼吸道黏膜充血、水
肿及分泌物增多，引起气道阻塞和反应性增加，进而导致哮喘发作。
肺炎支原体感染会增
加气道黏液的分泌，减少纤毛运动，使呼吸道清除功能减弱，进一步加重哮喘症状。
研究还发现，哮喘儿童中肺炎支原体感染的阳性率较高。
一项对哮喘患儿进行的肺炎
支原体感染调查研究表明，哮喘患儿中肺炎支原体感染的阳性率为40%左右，高于正常儿童。
临床报告中也有一些哮喘患儿的病程与肺炎支原体感染相关，哮喘患儿发病前常出现
上呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕等，这些症状可能与肺炎支原体感染有关。
研究还发现，肺炎支原体感染可能影响哮喘患儿的治疗效果。
一项研究观察了哮喘患
儿使用激素治疗前后的病情变化及肺炎支原体感染情况。
结果显示，治疗前哮喘患儿中肺
炎支原体感染的阳性率较高，而治疗后肺炎支原体感染的阳性率有所下降，提示肺炎支原
体感染可能影响哮喘的治疗效果。
支原体感染与儿童哮喘相关性认识进展
据 ２０ ０ ２全 球 哮 喘 防 治 创 议 （ ｌ ａ ｉｉａｉ ｏ ｇｏ ｌ ｎｔ ｔ ｅｆｒ ｂ ｉ ｖ ａｔｍａ Ｇ Ｎ 认 为 哮 喘 是 一 种 慢 性 气 道 炎 症 疾 患 ， ｓ ｈ ， Ｉ Ａ）
子 在 ＭＰ （ 炎支 原体 肺炎 ） Ｐ肺 的发病 机 制 中 的作用 进 行 了大量 深入 的研 究 ， 在免 疫级联 反应 中究 竟 以何 但
在。
支原体 是迄 今 已知能独 立生 活 的最 小微 生 物 ， 大 小介 于病毒 与细 菌之 间 ， 从人 体分 离到 ｌ ６种 支原 体 ， 其 中使 人 致 病 的 有 ＭＰ 人 型 支 原 体 和 尿 素 支 原 、 体 。ＭＰ平 时不存 在 于人 体 内 ， 外 源性 感 染 。 在 为 Ｍａｔ ｒｎ等 的研 究 中使 用 Ｂ Ｌ ／ 鼠模 型 给 予 雾 化 ｉ Ａ ＢＣ
越 受 到 重 视 ， 就 此 做 一 综 述 Nhomakorabea 。 现
一
脓 型渗 出物 ， 带有脱 落 上皮 、 多核 白细 胞等 ， 影响 肺 的 清 除 功能 。ＭＰ本 身 的 生 物 学特 性 决 定 了产 生 Ａ Ｒ Ｈ 的组织学 基础 ， 其持 续 潜伏在 气道 上皮 形成慢 性 炎症 刺 激 的源 泉 。（） ２ＭＰ导 致 的组 织 免 疫 损 伤 ： ＭＰ侵 入
有 双 重 效 应 ， 哮 喘 发 病 中 起 到 复 杂 的 生 物 调 节 作 在 用 。 有 研 究 认 为 局 部 的 Ｔ Ｆ—ｐ Ｇ 主 要 促 进 炎 症 的 发
５ ７ ； ＭＰ流行 地 区哮喘 发作 呈 大 幅度 增 加 ， 哮 ．％ 在 且
喘 患 儿 中 ＭＰ感 染 率 更 高 ’ 。
许多 细胞 和细胞 组分起 到重 要作 用 ， 伴有 气道 反 应 并
肺炎支原体感染与哮喘患儿发病的关系研究
肺炎支原体感染与哮喘患儿发病的关系研究概述肺炎支原体感染是一种可能增加哮喘患儿发病风险的因素。
肺炎支原体是一种能引起肺炎和支气管炎的微生物，尤其在儿童中较为常见。
哮喘是一种常见的慢性疾病，患者易受到感染的影响。
研究肺炎支原体感染与哮喘患儿发病的关系对于预防和治疗这两种疾病具有重要意义。
研究目的本研究旨在探究肺炎支原体感染与哮喘患儿发病的关系，为临床医生提供更准确的诊断和治疗参考，同时为相关疾病的预防提供科学依据。
研究方法本研究选取了一定数量的哮喘患儿作为研究对象，通过临床问卷调查和相关病历分析，收集了这些患儿的基本信息、哮喘发作情况以及是否曾患有肺炎支原体感染。
收集了一定数量的健康儿童作为对照组，比较两组儿童在肺炎支原体感染发病率及哮喘发作情况上的差异。
采用统计学方法对所得数据进行分析，比较两组之间的差异和相关性。
研究结果经过数据分析和统计学处理，我们发现，在哮喘患儿中，肺炎支原体感染的发病率显著高于对照组。
哮喘患儿在肺炎支原体感染后的哮喘发作次数和严重程度也较对照组明显增加。
进一步分析发现，哮喘发作与肺炎支原体感染之间存在一定的相关性，肺炎支原体感染可能会诱发或加重哮喘发作。
研究意义本研究结果表明，肺炎支原体感染与哮喘患儿发病存在一定的关系，感染可能会增加哮喘发作的风险。
在临床实践中，对于哮喘患儿应及时识别和治疗肺炎支原体感染，以减少其对哮喘发作的影响。
对于正常儿童也应加强对肺炎支原体感染的预防和控制，以降低其未来患上哮喘的风险。
结论肺炎支原体感染可能会增加哮喘患儿发病的风险，临床医生应对此现象予以重视。
未来的研究还需要进一步探讨肺炎支原体感染与哮喘发病的具体机制，为相关疾病的预防和治疗提供更为精准的方法。
肺炎支原体感染与哮喘患儿发病的关系研究
肺炎支原体感染与哮喘患儿发病的关系研究
肺炎支原体是造成一些呼吸道疾病的主要病原体之一，包括支气管炎、肺炎、中耳炎
和喉炎等。
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以反复发作性喘息、气急、胸闷为主要症状。
最近的研究表明，肺炎支原体感染与哮喘患儿发病的关系密切。
一些研究表明，肺炎支原体感染是导致婴儿和幼儿发生哮喘的危险因素之一。
一项对743名幼儿进行的研究发现，肺炎支原体感染是哮喘的危险因素之一，而且经常感染肺炎
支原体的幼儿患上哮喘的几率比没有感染的幼儿高出很多。
另一个研究也发现，肺炎支原
体感染和哮喘有密切的关系，尤其是在儿童中。
肺炎支原体感染可能影响哮喘患者的症状严重程度。
一项研究表明，与没有感染肺炎
支原体的哮喘患者相比，感染肺炎支原体的哮喘患者症状更严重。
此外，肺炎支原体感染
可能增加哮喘患者需要使用药物来减轻症状的频率。
一些研究还表明，抗生素治疗可能对哮喘患儿的病情有显著的改善。
一项研究对39名有肺炎支原体感染的哮喘患儿进行了研究，其中一半接受了抗生素治疗，一半则没有。
研
究结果表明，接受抗生素治疗的儿童症状改善更为显著，而且哮喘的发作频率也低了很多。
这表明肺炎支原体感染是哮喘的一个重要诱因之一，抗生素治疗可能对改善哮喘患儿的症
状有显著的作用。
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哮 喘 具 有 重 要 临床 意 义 。
肺 炎支原体感 染是 引发 小儿支气管哮喘急性发作的重要原 因 ， 小 儿发 生
支气管哮喘 时常伴有 支原体 感染， 应及 时进行免疫 学检 查 Ｍ Ｐ － Ｉ ｇ Ｍ、 Ｉ ｇ Ｅ以及 Ｅ Ｏ Ｓ ， 对于临床诊 断和 治疗小儿 支气管
进行 对比分析 。结果 治疗组 患儿 Ｍ Ｐ ． Ｉ ｇ Ｍ 阳性率为 ３ ６ ％， 对照组患儿 ＭＰ — Ｉ ｇ Ｍ 阳性率 １ ０ ％， 两组 比较 差异 有统计
学意义（Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。ＭＰ － Ｉ ｇ Ｍ 阳性的患儿血清总 Ｉ ｇ Ｅ水平和嗜酸性粒 细胞计 数均要 高于 ＭＰ － Ｉ ｇ Ｍ 阴性 患儿， 两组 比
２ ． ２ 支气 管哮喘急 性发作期 患儿 Ｉ ｇ Ｅ与 Ｅ Ｏ Ｓ与 ＭＰ — Ｉ ｇ Ｍ 阳性
的关 系分 析 ： ＭＰ － Ｉ ｇ Ｍ 阳性 的患儿 血 清总 Ｉ ｇ Ｅ水平 和嗜 酸性粒 细胞 计数均高于 Ｍ Ｐ — Ｉ ｇ Ｍ 阴性 患儿 ， 两组 比较差异 有统计 学 意
【 关键词 】 肺炎 支原体感 染； 小儿 ； 支气管哮 喘 ； 相 关性
近年来临床小儿支气管哮喘发病率呈 明显上升趋势 ， 临床研
究显示小儿发生支气管哮喘与肺炎 引发 的支原体感染密切相关 ， １ ． ３ 统计学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统 计学 软件进行 统计 ， 所 有 计量 资料用均数 ±标准差 （ ±ｓ ） 表示 ， 组 间和组 内对 比采用 ｔ 检验 ， 组 间比较采 用 Ｘ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有 统计 学意义。
并进行外周血嗜酸性粒细胞计数（ Ｅ Ｏ Ｓ ） ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 ： 选择 １ ０ ０例 支气管 哮喘急 性发作 期患儿 为 治
疗组 ， 其中， 男５ ８例 ， 女４ ２例 ， 年 龄 ６个 月 一１ ２岁 ， 平均 （ ５ ． ４± ２ ． ７ ） 岁 。另外选择 同时支 气管 哮喘 缓解期 患儿 １ ０ ０例 为对 照 组， 其中， 男 ５ ６例 ， 女４ ４例 ， 年 龄 １—１ ３岁 ， 平均 （ ５ ． ７± ２ ． ９ ） 岁， 所有患儿诊 断标准 均参 照 ２ ０ ０ ８年 中华 医学 会呼 吸病 学分 会 制定的《 支气管 哮 喘防治 指 南》 相 关标 准 。两 组 在性 别 、 年龄 、 病情 等比较差 异无 统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 ： 两组 患儿空腹 时均抽 取静 脉 血 ３ ｍ ｌ ， 分离 血清 ， 采 用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法检测 血清 中 ＭＰ — Ｉ ｇ Ｍ， 若 ＭＰ — Ｉ ｇ Ｍ 的滴 度 ≥１ ： ８ ０为
一
人 民医院儿科 支气管哮喘 急性发 作期患儿 １ ０ ０例 为治疗组 ， 检测 患儿 外周血 的肺 炎支原体抗体（ ＭＰ — Ｉ ｇ Ｍ） 和血清
总免疫球蛋 白（ Ｉ ｇ Ｅ ） ， 并进行外周血嗜酸性粒 细胞 计数 （ Ｅ Ｏ Ｓ ） ， 另外 选择 支气管哮 喘缓 解期 患儿 １ ０ ０例为 对照组 ，
２ ８ — ３ １ ．
［ ５ ］ 陶敏亚 ， 张一英 ， 黄芳 ， 等． 上海市嘉定 区社 区居民慢性 病患病 状 况［ Ｊ ］ ． 中国慢性病 预防与控制 ， ２ ０ １ ０， １ ８（ ２ ） ： ２ ０ １ － ２ ０ ２ ． ［ ６ ］ 罗素新 ， 雷寒 ， 柳青 ， 等． 心血 管危险 因素与重 庆地 区冠 状动脉 疾 病的相关性分析 ［ Ｊ ］ ． 重 庆医科 大学学报 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ５（ ４ ）： ５ ６ ４ － ５ ６ ７ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ２—１ ５ ）
［ ３ ］ 杨莹 ， 陈小平 ． 急诊 Ｐ Ｃ Ｉ 与静 脉溶栓对 急性心肌梗 死坏死 心肌及 左心功能的影响［ 】 ］ ． 中西医结 合心 脑血管病 杂 志， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ２ ） ：
１ ５ ４ — １ ５ ６．
一
［ ４ ］ 刘志辉 ， 王平 ， 雷铭 ， 等． 急性心肌梗死 Ｐ Ｃ Ｉ 术后 对心功 能的临床
观察［ Ｊ ］ ． 中国实 用医药 ， ２ ０ １ １ ， ６ （ ３ ０ ） ： ９ ６ － ９ ８ ．
（ 本文 编辑 ： 方华玲 ）
肺 炎 支 原 体 感 染 与 小 儿 支 气 管 哮 喘 急 性 发 作 的 相 关 性 分 析
董金 涛 梁丽红 蒋琼
பைடு நூலகம்选择 广 州市第
【 摘要 】 目的 探 讨小儿 支气管哮喘 急性发作 与肺炎支原体感染 （ Ｍ Ｐ ） 的临床 相关性 。方法
２ ０ １ ３年 ５月 第 ４ ０卷 第 ９期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｍａ ｙ … ２ ０ １ ３ …Ｖ ｏ １ ． ４ ０ 盟
・
７１ ・
死患者近 期 心 功 能 的影 响 ［ Ｊ ］ ．中 国医 药 导 报 ， ２ ０ １ ０， ７（ ３ ５ ）：
２ 结 果
而肺炎支原体（ Ｍ Ｐ ） 是引发小儿呼吸道感染的常见病原体， 发生感
染后常诱发或者加重小儿支气管哮喘的发作” 。由于 Ｍ Ｐ感染临 床症状多样化 ， 临床表现缺乏特异性 ， 若得不到及时有效的治疗常 导致支气管哮喘患儿疴隋反复发作 Ｊ 。为研究小儿支气管哮喘急
２ ． １ ＭＰ — Ｉ ｇ Ｍ检测结果 ： 见表 Ｉ 。
表 １ 两组 患儿 Ｍ Ｐ － Ｉ ｇ Ｍ检测结果 比较 （ 例）
性发作与肺炎支原体感染 （ Ｍ Ｐ ） 的临床相关 Ｉ 生， 选择 ２ ０ ０ ８年 ７月至 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月我院收支气管哮喘急性发作期患儿 １ ０ ０例 ， 检测患儿 外周血的肺炎支原体抗体 （ Ｕ Ｐ － Ｉ ｇ Ｍ） 和血清总免疫球蛋 白（ Ｉ ｇ Ｅ） ，