环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤98例
超声引导下安珂微创旋切术与乳晕环切口手术治疗乳腺良性肿瘤效果比较
·９１·
拟穿刺道 及 肿 瘤 后 方 的 乳 房 后 间 隙。进 针 点 做 ３～ ４ｍｍ切口，在超声引导下，将 ７Ｇ旋切刀从乳房后间隙 慢慢插入肿瘤深面，调整角度，旋切肿瘤、抽吸，直至超 声显示肿瘤消失。除去旋切刀，创可贴拉拢切口，覆盖 无菌纱布后弹性绷带加压包扎 ４８ｈ。切除组织送病理 学检查。对照组采用乳晕环切口手术［２］。 １．３ 观察指标 比较 ２组手术时间、术中出血量、切口 愈合时间、瘢痕长度和并发症发生率。 １．４ 统计学分析 数据均采用 ＳＰＳＳ１８０软件进行统计。 计量资料采用均数 ±标准差（ｘ珋±ｓ）描述，采用 ｔ检验；计数 资料采用 χ２检验。Ｐ＜００５为差异有统计学意义。 ２ 结果 ２．１ ２组手术 指 标 比 较 观 察 组 手 术 时 间、术 中 出 血 量、切口愈合时间、瘢痕长度明显短于或少于对照组，差 异有统计学意义（Ｐ＜００５），见表 ２。
［１］ 王永敏．甲状腺微小乳头状 ４８例临床病理分析［Ｊ］．河南外科学杂 志，２０１６，２２（６）：２５－２６．
［２］ 曾晓茹，薛行芳．彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿 鉴别诊断中 的 价 值 ［Ｊ］．中 国 现 代 医 生，２０１５，５３（２）：１０７－１０９， １１２．
［３］ 崔秋萍，严昆，杨薇，等．超声弹性分级与应变率比值鉴别诊断甲状 腺微小结节［Ｊ］．中国医学影像技术，２０１３，２９（５）：７１４－７１７．
０．４２８ ０．６６９
１．２ 手术方法 观察组采用超声引导下旋切术：取仰 卧位，彩超确定乳腺肿瘤的部位、范围及其距皮肤的距 离。在体表标记出进针点，常规消毒、铺巾。２％利多卡 因（含 ０３ｍｇ肾上腺素）浸润进针点皮肤、皮下组织、
河南外科学杂志 ２０１８年 １月第 ２４卷第 １期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＪａｎ２０１８，Ｖｏｌ２４，Ｎｏ１
乳腺导管内乳头状瘤98例临床分析
关键词 乳头状瘤 ． 内 治 疗 管
乳 腺 导 管 内乳 头 状 瘤 （ ｔ ｄ ｃ ｌ ａ ｉｏ ｓ Ｐ ｉ ｒ ｕ ｔ ｐｌ ｍａ。 ） ｎａ ａｐ ｌ Ｉ 是 发 生 于乳 腺 导 管 上皮 的 良性 肿 瘤 ． 见 于 任何 年 龄 可 的成 年 妇 女 ， ４ 以 ０～５ ０岁 发 病 者 居 多 ， 乳 头 溢 液 是 的最 常见 原 因 。我们 １ ９ ９ ２年 ５月 至 ２ ０ ０ ３年 ５月共 收 治 Ｉ ８例 ， 总结 报 告如 下 Ｐ９ 现 １ 资 料 与方 法 １１ 一 般 资 料 ９ ． ８例 患 者 均 为女 性 ．年 龄 ２ ４～７ ０ 岁。 中 ７ 其 ２例 以乳 头 溢液 前 来就诊 ， 占 比例 为 ７ ％， 所 ３ 血性 溢 液 ６ ０例 ， 黄 色 溢 液 １ 淡 ２例 ； 余 病 例 均 以乳 其 腺 包 块 前 来就 诊 。其 中单 发病 例 ８ ８例 ， 多发 病 例 １ ０ 例。 １ 诊 治 方 法 以乳 头溢 液 为表 现 的病 例 均 行 溢 液 ． ２ 脱落细胞学检查 ， 中 ３ 其 １例 （ ３ ） 术 后 病 理 诊 断 ４％ 与 相符 ； 管造影 ３ 乳 ２例 ， 中 ２ 其 ８例 （８ 与 术 后 病 理 ８ ％） 诊 断相 符 ； 以乳 腺包 块 来 就 诊者 行 细 针 穿刺 ２ ２例 ． 只 有 １例 发 现 有 非 典 型 增 生 ．７例 与 术 后 病 理 诊 断 相 １ 符 。本组 良性 病例 表 现 为乳 头溢 液者 行 病 变 导 管＋ 乳 腺 区段 切 除 ；表 现 为 肿 块者 行 肿块 ＋ 围乳 腺组 织 切 周 除 ；单 发 恶变 ４例 中 ２例 行 改 良根 治术 ， 行 单 纯 ２例 乳 房切 除 ， 发恶 变 ２例 均 行 改 良根 治术 。 多
乳晕切口治疗乳房良性肿瘤128例分析
但 在实 际应 用 中应 注意 以下 问题 ： 出血部位 的寻 找 ： ① 应
用鼻内窥镜技术后 ， 腔及鼻 咽基 本上不 存在视 觉盲 点 ， 因 鼻 但
病 人经过一 次或 多次鼻腔 填塞 后 ， 鼻腔 黏膜水肿 ， 局部 陈 旧性
血迹 随 处可 见 ， 为 真 正 出血 点 的 寻 找 带 来 较 大 的 困 难 。这 也 这
１ 资 料 与 方 法
般 术后 ２ ～４ 除 。 对 于 乳 腺 切 除 范 围 广 泛 者 ，注 意 保 ４ ８ｈ拔
１１ 一般资料 ： ． 本组 １ ２ 中， ８例 女性 １２例 ， ２ 男性 ６ ， 例 年龄
１ ～５ ， １ ０岁 平均 ３ ． ， 最 大 ９ ｍ×１０Ｉ 最小 ４ｉ ５ ０２岁 肿瘤 ０ｉ ｎ ０ ｍ， Ｂ ｍ× ｎ
维普资讯
直 型堂莹查
生 旦 卷 第 ５ Ｈ Ｎ ＮＪＵ Ｎ ＬＯ Ｕ Ｇ Ｒ ｅ． ０ ，ｏ． ，。５ 堕 期 Ｅ Ａ Ｒ Ａ ＦＳ Ｒ Ｅ ＹＳｐ２ ７Ｖ１１ Ｎ ． Ｏ ０ ３
・
５ ・ ９
国 内外 已有 大量 的 文 献报 道 。
留乳 头 、 晕 下 方 的一 薄层 乳腺 腺 体 组 织 ，避 免 术 后 发 生 乳 头 乳
坏死 。术后需 加压包扎 时 ，敷 料 中央 留 １ 孔 放置 乳头 ，防 个
止乳头受压坏死 。
２ 结 果
ｉ 距乳晕距 离 ０ ｎ ｍ， ～６ｃ ｍ。患者术前常规 Ｂ超检查 ， 近红 外线乳 腺扫描 ， 了解肿瘤有无包膜及 血供 情况 。２ 例 经细针穿刺 细胞 ６ 学检查 ， 除恶性肿瘤。病理检 查示 ： 排 乳腺纤维 腺瘤 ８ 例 ， ４ 乳腺 增生症 ２ ， ２例 乳房乳头状瘤 １ ， ６例 男性乳腺增生 ６ 。 例
经乳晕切口切除乳腺良性病变227例临床分析
经 ， 乳腺 后方 距 边缘 １ ～ ｅ 在 ． ２ ｍ处 进 入乳 腺 。 神 经 ５ 该
的损伤 会造 成 乳头 和 乳晕 的永 久 性麻 痹 。该 手 术 于 乳 晕边 缘切 口不 会 损 伤该 神经 ， 会 引起 乳 头 、 不 乳晕
周 围腺体 组织 将 肿瘤 牵 到切 口下 ，沿 肿瘤 周 围切开 分离 腺体 并切 除 肿瘤 。 如遇 肿块 边界 不 清者 ， 扩 大 可
料和术 前 肿块穿 刺 等 ， 量 明确诊 断 ， 尽 临床 诊断 为 良
性 病变 者方 采用该 手 术切 口。 同时做 好充分 的术前 沟通 ， 特别 是对 于在 局麻 下手术 的门诊 病人 。 后病 术 理报告 如 为恶性 ， 必须 再行 第 ２次手术 。
第 ４期
何
山 等 ： 乳 晕 切 Ｖ切 除乳 腺 良性 病 变 ２ ７例 临 床 分 析 经 Ｉ ２
身麻 醉 。
１３３ 手 术 操 作 ．． 作 沿 乳 晕 边 缘 的 弧 形 或 半 圆形 切 口 ．肿 瘤 较 大
８ ｍ 而 其 他 的报道 认 为该 切 口只能 用 于距 乳 头不 ５ ｍ．
超 过 ５ ｒｍ 且 大 小 不 超 过 ３ ｒ 的 病 灶 ［ 通 过 本 组 ０ ａቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ０ｍ ａ ５ １ ．
多 、 径 大 、 置 深 在 且 距 乳 晕 较 远 的 患 者 则 选 择 全 直 位
晕 切 口拉 直 后其 长度 可 达 ４５ １ ． ｍ （ ． ０９ ～ ｃ 即半 周 径 ） ， 手 术视 野及 操 作空 间 基本 足 够 。本 组取 出的纤 维腺
瘤 最 大 直 径 达 ９ ｍｍ， 病 灶 离 乳 头 最 远 的 距 离 达 ０
别 病 例其 乳 晕 直 径 可达 ６ ｒｍ，哺乳 后 一 般 乳晕 直 ９ ａ
环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤疗效观察
见 表 １ 。
表 １ 两组疗效观察［（ 】 ， ％） ｌ
选 择 ２０ ０ ９年 ２月 ～ ０ １ ３月本 院收 治 的乳 腺 良性 肿 ２１ 年 瘤 患者 ８ ０例 ．所 有患 者根 据 Ｂ超 以及 钼靶 摄 片诊 断 为乳 腺 良性 肿 瘤 。 为女 性 ， 瘤大 小 为 ０４ ５８ｃ 肿 瘤数 目为 １ 均 肿 ．～ ． ｍ， ～ ３个 ， 片状 或 结 节 状 ， 呈 肿块 距 乳 头 ０５ ７９ｃ 年龄 ２ — ５ ．～ ． ｍ， ８ ５ 岁 ， 均 （ １ ＋ ．） ， 腺 囊肿 ２ 平 ４ ． ７０ 岁 乳 ５ ４例 ， 脂肪 瘤 ３ ６例 ， 腺 纤 乳
可 接受 度 ， 乳房 术 后形 态满 意度 ， 生皮 下积 液率 ， 对 发 乳头 或 乳晕 感 觉异 常 率均 明显优 于 对 照组 （ ＜ ． ） 两 组 的伤 Ｐ ００ ； ５ 口感 染情况 以及 复发率 比较差 异无 统计 学 意义 （ ＞ ． ） Ｐ ００ 。结 论 ： 乳晕 切 除乳 腺 良性 肿 瘤 的临 床疗 效 确切 ， 到 了 ５ 环 收
位 ， 用 除瘤 体 ， 后 再 最
将 打 开 的腺体 间 断缝 合 ， 后彻 底 止血 ， 内缝 合乳 晕切 口 ， 术 皮
乳 房 表 面用 绷带 加压 包扎 ４ 。 ８ｈ
１３观 察 指 标 ．
传 统 的 乳 腺 肿 物 切 除 术 的优 点 是 暴 露 清 晰 便 于 操 作 ，
良好 的美容 和治疗 效果 ， 值得 推 广应 用 。 【 键词】环乳 晕切 口； 腺 良性肿 瘤 ； 关 乳 疗效观 察 ； 手术 治疗
【 中图分 类 号】Ｒ ３ ． ７ ７９
【 文献标 识 码】Ｃ
乳腺良性肿块手术切口的选择
乳腺良性肿块手术切口的选择目的:探讨乳腺良性肿块各类手术切口的临床应用效果。
方法:对本院收治的155例乳腺良性肿块患者采用手术治疗,并对各类手术切口的美容效果进行比较。
结果:所有切口术后一期愈合,术后3个月随访时均有不同程度的瘢痕增生,乳晕切口手术瘢痕最不明显,乳房下皱襞切口瘢痕小于放射状切口。
结论:通过对乳腺良性肿块各类手术切口术后瘢痕宽度的比较,选择既能达到治疗目的又能兼顾美容效果的手术切口。
标签：乳腺良性肿块;切口;美容;瘢痕随着生活水平的提高,人们对美的追求也越来越高。
女性的乳房除了具有哺乳的生理功能外还是体现女性美的重要标志之一[1]。
任何影响乳房美观的手术切口都会给患者增加痛苦。
因此,医生传统观念的转变、审美能力的提高、手术技能的强化都凸显得十分重要。
尤其在对乳房肿块活检或良性肿块切除时更应充分考虑到乳房的美学特点,合理选择切口。
本院2003年6月～2008年6月对本院收治的155例乳腺良性肿块患者采用手术治疗,并对乳腺良性肿块各类手术切口的美容效果进行比较,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组155 例均为女性,年龄18～55 岁,平均31 岁,切口长度为3～6 cm ,术后病理证实为乳腺纤维瘤95 例,囊性增生症28 例,乳腺囊肿7 例,脂肪瘤5 例,其它20 例。
共完成乳腺放射状切口68 例(外上象限34 例,内上象限13 例,外下象限15 例,内下象限6 例),乳晕切口42例,乳腺下皱襞切口24 例,上方弧形切口21 例。
瘢痕体质和切口发生感染患者,可增加瘢痕形成影响观察比较,不列入本组观察范围。
1.2 方法1.2.1 切口设计根据乳房肿块的发生部位设计切口,如果肿块位于乳房中央近乳晕处,患者于平卧位时沿乳晕边缘做弧形切口;如果肿块位于乳房下象限,患者平卧位时,于乳房下缘沿皮肤皱褶作弓形切口;其他部位包块选择放射状切口。
1.2.2 手术方法手术野常规消毒铺巾,以2%利多卡因局部浸润麻醉,按设计切口切开皮肤皮下组织,在乳腺腺体表面向肿块方向分离皮瓣。
环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤238例的临床研究
环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤238例的临床研究作者：沈胡刚顾建伟季峰龚金星金丽燕李昆来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：总结从美学角度开展环乳晕缘这一隐匿性切口在乳腺良性病变手术中运用的经验。
方法：回顾性分析238例经环乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除术的应用情况。
结果：临床应用238例全部取得了良好的效果，既完整切除了乳腺良性肿瘤又无明显瘢痕，保持了乳房的圆润完美外形。
术后并发症：2例皮下血肿，5例切口皮瓣血循欠佳，15例早期局部感觉减退，均经相应非手术疗法治愈。
结论：在熟练技术操作和先进的病理检查条件下，开展经环乳晕切口行乳房良性肿块切除术是安全可行的。
既达到了去除病灶治疗的目的，又符合当代美学要求。
【关键词】环乳晕切口；乳腺良性肿瘤切除；瘢痕；美容乳腺良性肿瘤是乳腺的常见病、多发病，手术时常选择在肿瘤表面的放射状切口，术后疤痕明显，不但影响外形美观，还给给患者增添新的痛苦。
我们于2011年1月-2012年12月采用环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤238例，取得了满意疗效及保持乳房良好外观的美容效果。
1资料与方法1.1 一般资料本组238例，均为住院病人，225例女性，13例男性。
年龄最小14岁，最大55岁，平均33.5岁，所有病例术前均行彩超检查和/或乳腺钼靶摄片，排除恶性可能。
肿块直径最小0.5cm，最大5.0cm，平均3.25cm。
肿块至乳晕边缘距离最短0.5cm，最长5.0cm，平均3.0cm。
所有病例均送病理检查，术后病理：乳腺纤维腺瘤155例，乳腺腺病42例，乳腺腺病伴纤维瘤形成趋势18，男性增生乳腺13例例，乳腺囊肿10例。
1.2 手术方法1.2.1 术前定位及切口的选择所有患者均在术行彩超下定位，用中性油笔作好标记。
常用切口有2种，一种是针对单发性肿块或靠近乳晕以及乳晕较大患者而选用的乳晕内切口，另一种是用于多发性肿块或者肿块远离乳晕以及乳晕较患者的乳晕边缘切口。
对比传统切除术、麦默通微创旋切术对乳腺良性肿瘤的临床治疗效果
２０２１年１月第１期临床研究对比传统切除术、麦默通微创旋切术对乳腺良性肿瘤的临床治疗效果付福山内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010【摘要】目的：对乳腺良性肿瘤患者分别采取传统切除术以及麦默通微创旋切术治疗，对比其临床治疗效果。
方法：选取2018年1月至2020年1月在我院治疗的50例乳腺良性肿瘤患者，将其分为两组。
对照组25例，采取传统切除术治疗；观察组25例，采取麦默通乳腺微创旋切术治疗。
结果：与对照组对比，观察组患者的手术、切口愈合、住院时间更短，术中出血量更少，瘢痕长度更小，且VAS评分、并发症率更低(P<0.05)。
结论：与传统切除术相比，麦默通微创旋切术可减轻手术创伤，加快术后康复进程，减少相关并发症发生。
【关键词】乳腺良性肿瘤；麦默通微创旋切术；传统切除术[中图分类号]R737.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)01-0047-02To compare the clinical effect of traditional resection and maimertong minimally invasive circumcisionin the treatment of breast benign tumorFU Fu-shan(The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College of Inner Mongolia University of science and technology, BaotouInner Mongolia014010, China) [Abstract] Objective: To compare the clinical effect of traditional mastectomy and maimertong minimally invasive circumcision in the treatment of breast benign tumor. Methods: from January 2018 to January 2020, 50 patients with breast benign tumor were divided into two groups. 25 cases in the control group were treated with traditional resection, and 25 cases in the observation group were treated with minimally invasive mastectomy. Results: compared with the control group, the patients in the observation group had shorter operation, incision healing, hospital stay, less bleeding, shorter scar length, and lower VAS score and complication rate (P<0.05). Conclusion: compared with the traditional resection, mcmethon minimally invasive circumcision can reduce the surgical trauma, accelerate the process of postoperative rehabilitation, and reduce the incidence of related complications. [Key words] breast benign tumor; maimertong minimally invasive circumcision; traditional resection乳腺良性肿瘤主要表现为除肿块外，病人常无明显自觉症状。
经乳晕缘切口切除乳腺肿物的临床效果探讨
经乳晕缘切口切除乳腺肿物的临床效果探讨作者：李阳来源：《中国实用医药》2013年第21期【摘要】目的分析经乳晕切口切除乳腺肿物的临床效果。
方法选取本院在2010年6月至2012年6月收治的80例乳腺肿物的患者，将其随机分成观察组和对照组，每组各40例，其中观察组采取乳晕缘切口，对照组采取传统的放射状切口，观察比较两组患者的临床治疗效果。
结果手术后对所有患者进行为期1年的随访，观察组患者的临床效果较好，不仅切口疤痕不明显，而且保持了乳房外形的圆润；对照组患者乳房疤痕明显且宽大。
观察组的满意度明显高于对照组，且观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学的意义，P【关键词】乳晕缘切口；乳腺肿块；切除；临床效果在临床上乳腺肿物是常见病，且有恶变的可能性，其主要的治疗方法就是手术治疗。
伴随着人们审美意识观念的不断提高，人们对乳房术后美观要求更高[1]。
因此需高度重视乳房手术切口的选择。
本研究选择80例乳腺肿物的患者，采取乳晕缘切口切除的方法，取得了满意疗效及美容的效果。
现将结果总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院在2010年6月至2012年6月收治的80例乳腺肿物的患者，其中男性有16例，女性有64例，年龄范围是15～60岁，平均年龄是30.7岁，肿块的直径是1～4 cm，肿块数量为1～3个。
将其随机分成观察组和对照组各40例。
两组患者在性别、年龄、肿块直径及数量等方面无明显差异，差异不具有统计学的意义，具有可比性， P>0.05。
1. 2 手术方法观察组患者采取乳晕缘切口。
首先设计定位，用龙胆紫在乳腺肿块体表作定位标志，根据肿块大小及肿块活动度确定切口线的长短，通常要小于乳晕外缘直径的一半。
其次是常规消毒，患者局部麻醉，根据设计线将患者皮肤及皮下组织沿着乳晕外缘切口切开，右手钝性分离肿块，左手把肿块推到切口处，确保完全暴露于视野内。
然后与乳腺导管的方向平行，将乳腺组织切除，把肿块表面分离出。
分析环乳晕切口手术治疗乳腺纤维腺瘤患者的疗效及美观性
分析环乳晕切口手术治疗乳腺纤维腺瘤患者的疗效及美观性乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性乳腺肿瘤，多发生在女性的乳房组织中。
乳腺纤维腺瘤虽然是良性的，但在一些患者身上会出现较大的体积，给患者带来疼痛和不适。
在传统治疗中，手术治疗一直是主要的治疗手段之一。
传统的手术治疗方法可能会给患者留下明显的疤痕，不仅影响了患者的美观，也给患者带来了心理上的压力。
对于乳腺纤维腺瘤患者而言，治疗效果和手术美观性尤为重要。
在目前的乳腺纤维腺瘤手术治疗中，环乳晕切口手术已经逐渐成为一种被广泛应用的治疗手段。
环乳晕切口手术，顾名思义就是在乳房的乳晕周围进行切口，通过这种方式可以最大限度地保持乳晕的完整性，减少手术对乳房的影响。
这种手术方式相较于传统手术方式，不仅可以达到同样的治疗效果，而且在外观上更加美观，术后留下的疤痕也更为隐蔽。
对于环乳晕切口手术治疗乳腺纤维腺瘤患者的疗效和美观性进行深入的分析，对临床实践和患者的康复非常重要。
我们可以从手术的治疗效果方面来分析。
环乳晕切口手术可以在较大程度上保留乳房组织的完整性，减少手术对乳房的损害，同时也尽可能地保留了乳晕的形态。
这种手术方式能够有效地切除纤维腺瘤，保证患者的治疗效果。
许多临床研究也证实环乳晕切口手术对于治疗乳腺纤维腺瘤患者的效果是显著的，术后患者的康复速度也较快，术后并发症的发生率也较低。
我们可以从手术的美观性方面来分析。
相较于传统的手术方式，环乳晕切口手术的术后疤痕更为隐蔽，术后的美观性更高。
乳晕周围的皮肤具有较好的愈合能力，环乳晕切口手术不仅能够减少术后的疤痕面积，而且术后的疤痕也更为自然、隐蔽。
这种手术方式能够更好地满足患者的美观需求，减少术后的心理负担，提高患者的生活质量。
环乳晕切口手术治疗乳腺纤维腺瘤患者在疗效和美观性方面都具有明显的优势。
也需要指出的是，术前的临床评估和手术操作的技术水平对手术的效果和美观性同样具有重要的影响。
在进行手术治疗前，医生需要全面了解患者的病情和身体状况，对乳腺纤维腺瘤的性质和位置进行全面评估，制定个性化的手术方案。
乳晕环切口治疗乳腺良性肿瘤40例临床分析
形均较好保持 ， 后瘢痕情况满意 ３ ， ７例 一般 ３例 ， 无不满意。对照组 术后 瘢痕情 况 １ 患者满意 ，６例表 示一般 ， ５例 １ ９例不
临床和实验 医学杂志 ２ １ 年 ３月 第 １ 卷 第５ ０２ １ 期
・３ ｌ・ ７
乳晕 环切 口治 疗 乳腺 良性肿 瘤 ４ Ｏ例 Ｉ 分 析 床
张种 樊小伟（ 解放军第三医院普通外科 陕西 宝鸡 ７ １ ４ ２０ ） ０
【 要】 目的 探讨乳腺 良 摘 性肿瘤采用乳 晕环切 １的临床效果。方法 选择 ２０ 年 １ ２ ： ０９ 月至 ２１ 年 １ ０１ 月收治 的乳腺
广泛 ， 能迅速渗透至肺组织 ， 尤其是肺泡 巨噬细胞、 支气 参考 文献 管黏膜及分泌物 中， 具有较强的杀菌作用 。因此 ， 莫 西 沙 星治疗 坠 积 性肺 炎有 较 好 的疗 效 。本 实验 中选 择 莫 西沙 星 与疗效 确切 的头 孢 曲松作 比较 ， 疗组 治 愈 率 治 高达 ４ ．７ ， ６６ ％ 总有 效率 高达 ８ ．７ ， 明显 优 于 对 照 ６６％ 均 组， 两组 间有显著的统计学差异（ ＜０ ０ ）且莫西沙 Ｐ ．５ ， 星不 良反应小 ， 停药后不 良反应症状消失 ， 明莫 西沙 说 星 可作 为治 疗 坠积性 肺炎 的 一线用 药 。
满意 。两组瘢痕 满意度比较差异有统计学意义（ ＜ ．５ 。结论 Ｐ ００ ） 度无影响 ， 瘢痕 易于隐藏 ， 有较好 治疗效果。患者满意度较 高。 乳腺肿瘤采 用乳 晕或乳 晕边缘环形切 口， 对乳房 美观
环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤疗效观察
术式 治 疗 多 例 乳 腺 纤 维 腺瘤 ， 为切 除 乳 房 任 何 象 限 的 肿块 ， 认 另 有 研 究 采 用 对 比 研 究 的 方 法 ， 较 ６ 例 采 用 环 乳 晕切 口手 术 及 ６ 比 ７ ５ 例 采 用 放 射 状 切 口手 术 的 乳 腺 良性 肿瘤 的患 者 ， 果表 明环 乳 晕 结 切 Ｉ 术 明 显优 于 传 统 的 术式 。 研 究 中恩 者 仅 有 ３ ３ Ｊ手 本 ．％出现 乳 头 或 乳 晕 感觉 异 常 ， １ ０ 而 ％的患 者 表示 瘢 痕 可 接受 ， ３ ３ ０ ９ ． ％的 患者 对 术后乳房 的形态满意 。 ３ ３ 手 术 适应 证 ． 环 乳 晕切 Ｉ适用 于 治 疗乳 房 良性 肿瘤 ， 术 前 必 须 由体 格 检 Ｚ ｌ 手 查 、 腺 Ｂ 、 腺 钼 靶 摄 片 等 影 像 学 检 查 ， 要 时 肿 物 细 胞 学 穿 乳 超 乳 必
乳 腺 肿瘤 的传 统 手 术方 法 为乳 房 放射 状 切 口切 除瘤 体 ， 缺 点 其 是缺 乏美 容效 果 ， 往破 坏乳 房形 态 ， 往 若切 除多 发性 肿瘤 则遗 留 多处 瘢痕 ， 可造 成 两 侧 乳 房不 对 称 。 科 采 用 环 乳晕 切 Ｉ的术 式 切 除 乳 我 ： ｑ
环 乳 晕 切 口的 最 大 优 点是 切 口隐 敝 ， 后 恢 复 后 切 口可 不 被 术
其 中６ 例为 乳 腺 囊 肿 ，４ 为 脂 肪 瘤 ，０ 例 为 乳 腺 纤 维 腺瘤 。 １例 １０ 肿瘤 最 大 直 径 ５ ｒｍ， 小 直 径４ ｍ； 体 距 乳 头 距 离＜ｌｍ者４ ０ ａ 最 ａ ｒ 瘤 ｃ ２ 例， 离１ ｃ 距 ～３ ｍ者 ５ 例 ， 离 ＞３ ｍ者 ２ 例 。 １ 距 ｃ ７
乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物临床分析
腺 良性 肿 瘤患 者 。 参考 文献
［】蓝天 ． １ 乳晕切 口切除乳房 良性 肿块５ 例报告 【】西部 医学 ， ０ ５ １ ８ Ｊ． ２ ０ ，７
（） ｌ ～ｌ ２ ２ ：２１ ２ ．
乳 头下方分离就不会影 响乳 头乳晕 区血运 ， 也不会影 响乳头乳晕感觉 ，
愈 合后 不 易形成 大的 疤痕 ， 合美 学要 求Ⅱ 本组 患者 手术一 次性 成 符 】 。 功 ， 有乳头乳 晕缺血坏 死和感 觉障碍 的发生 。 口全部一期 愈合 ， 没 伤 瘢 痕 因和乳 晕颜色相近 ， 基本没有手 术瘢痕增生 ， 保持 了女性 乳房外形的
【 稿 日期 】 ０ － ２ 除肿块 至蒂部 时 ， 牵拉下 可以很 好地暴 露深 切 在 部， 电凝止血后 再将肿块切 除 ， 对明显 的出血点则 用丝线缝扎 。 后组 术 织缺 损少者逐 层缝合 ， 并加压包 扎 ，８ 查看伤 口， ４ｈ 严格遵守无 菌操作 ， 防止切 口感染 ， 对于切除距乳晕较远 肿块后 不易彻底止血者 ， 置皮片引 流减 少死腔 ， 免血肿的 出现防止血 肿形成 ， 避 力绷 带加 压包扎 。 组病 本 例 中６ 出现乳房皮肤 瘀斑 ， 超 检查未发现液性暗区 ， 例 经Ｂ 半个月后 来院 复查 时瘀 斑 已消失 。 由于使用可吸收 线缝 合腺体 ， 乳房的硬结感可随缝 线 的吸收而逐渐消失 ，１ １例术后触摸乳房 有硬结 感的患者在术后２ 个月 复 查时硬结感 消失。 总之 ， 本研究组采用乳晕弧形切 口 除乳腺 良性肿物 ， 切 基本没有严
【】杨玉泰 ． ２ 采用环 乳晕切 口切除乳腺 纤维腺瘤 １ ０ ０ 例 ． 中国 中医药
现 代远 程教 育 ， ０ ９， （） １２～１ ３． ２０ ７８： １ ｌ
环乳晕切口与传统切口治疗乳腺良性肿瘤临床比较
环 乳晕切 口与传统 切 口治 疗乳腺 良性肿瘤 临床 比较
吴伟标 （ 广东省佛山市三水区西南街道社区卫生服务 中心 ，广东 佛 山 ５ ２ ８ １ ０ ０）
【 摘 要】 目的 ： 探 讨手 术 治疗乳 腺 良性肿 瘤 的最佳 切 口选择 。 方 法 ：７ ８ 例乳 腺 良性 肿瘤 患者 随机 分 为研 究组 与对 照组 ， 每组 ３ ９ 例， 对 照组 采用 传 统术 式 ，以患侧 乳头 为 中心 点进 行 放射 状 切 口手术 ；研 究 组患 者采 用 环乳 晕切 口切 除术 处理 。统计 患者 双 侧乳 房基 本 对 称 情况 、乳 头 乳晕 感 觉情 况 、切 口瘢 痕 可接 受情 况 、复 发情 况 ，对 手术 效果 加 以综 合 评价 。结 果 ：两 组 双侧 乳房 基 本对 称 例数 分 别为 ３ ６ 例和 ２ ８ 例 ，切 口瘢痕 可接 受 例数 分别 为 ３ ７例 和 ２ ６例 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）。结 论 ：环 乳晕 切 口切除 手术 治疗 乳腺 良性 肿瘤 可 以有 效减 轻术 后瘢 痕 ，保 持 女性 乳房 美观 ，适合 临床 推 广 。 ［ 关键词 】 乳 腺 良性肿 瘤 ；环乳 晕 切 口 ；肿瘤 切 除 手术 乳 腺 良性 肿 瘤 是 外 科 临床 上 的常 见 病 ，一 些 良性 肿 瘤 如 不 及 时 切 除 ，可 影 响正 常生 活或 者产 生恶 性 变 ，因此 ，原 则上 以手
ห้องสมุดไป่ตู้４ ２２ ４
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年７ 月第 ３ ４ 卷 第２ １ 期
（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ；４ ８ ｈ 内开 始 泌 乳 的 产 妇 Ｉ组 为 １ １ ２ 例 ，Ｉ Ｉ 组 为
５ ６ 例 ，两 组差 异有 统计学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ）。
乳晕切口切除乳腺良性肿瘤90例临床分析
［］刘 晓安 ，王水 ，刘力嘉 ．乳 晕外缘 环形切 口在乳 腺 良性 疾病 中的应用 ５ ［］ Ｊ．现代肿瘤 医学 ，２０ ，１ ９ ：１８ １８． ０６ ４（ ） ０４— ０５ Ｅ ］王 晓华 ，陈建安 ，华伟．经乳晕切 Ｅ行乳腺 良性肿块切除术 的临床应用 ６ ｌ
［ ］ 中华普外科手术学杂志 ， ０９ Ｊ． ２ ０ ，３ （ ） ５ ８ ２ ： ２
置 。我们 的体会 ：①切 口长度 ， 统观 念认为 不超 过乳 晕 传 周径 的 １２ ／ ，否则 会影 响乳 头乳 晕 的血供 与感 觉 Ｊ 。但 我 们通 过实践操作发 现 ：即使切 口长度 超 出乳 晕周径 的 ２ ３ ／， 甚 至达到乳晕 的整个 周径 ，只要乳 头乳晕 下方保证 有足 够 的蒂与与腺体相 连 ，就不会 出 现乳头乳 晕 的坏死 和感觉 障 碍 ；②切 口深 度 以达 到乳腺 表层 为宜 ，切忌 过深 。切开乳 晕皮肤全层后 ，用止血 钳沿乳 腺组 织表 面钝性 分离 ，可 避 免对乳管 的损 伤 。如果 肿瘤 的位置 较深 ，术 中切开 肿瘤 表 面的腺体时应 采用放 射状 切 口，以免损伤 过多 的乳管 ，对 于有生育要求 的女性 尤其 重要 ；③术 中 由于使用 电刀使
其热能通过拉钩 的传导 引起皮 肤热 损伤 ，而 出现术 后部分 患者切 口皮肤色 素脱落 。因此术 中操作 应减少 皮肤 的热损 伤 。（ 组织钳钳夹 牵 引或 缝线 牵引 的部位 ，应 选择在 肿瘤旁的乳腺组织 。术 中由于使用 电刀 使其热 能通 过拉钩 的传导引起皮肤热 损伤 ，而出现术 后部 分患者 切 口皮肤色 素脱落 。因此术 中操 作应 减少皮 肤 的热 损伤 Ｊ 。因乳 腺组 织坚韧 ，牵拉较 为容易 而不易 撕脱 ，切 忌直接 钳夹 或缝 吊 肿瘤 ，以免夹碎 或缝破 肿瘤 ；⑤摘 除肿瘤 后 ，残腔周 围 乳腺组织采用可吸收线 “ 荷包 式” 缝合 ，使 乳腺组 织均 匀地 向残腔 中央靠拢 ，腺 体较 平整 ，术后 乳房外 形无 明显 变化 ；⑥术 中止血 要彻底 ，对 明显 出血 点用可 吸收线缝 扎 处理。术 后不放引流条 ，加 压包扎松 紧适 度 ，以利于愈合 ， 防止感染 、血肿等 并发症 的发 生。总之 ，乳 腺 良性 肿物 切 除是临床常见手 术 ，应熟 练掌握 多种 手术方 式。本研究 组 采用乳晕切 口切除乳 腺 良性肿 物 ，术后 没有 出现严重并 发 症 ，治疗肿瘤 的效果 可达 到与传 统手术 相 同，术后 切 口隐 蔽 ，不影 响乳 房外观 ，因此使 用于对 美容要 求高 的女性 乳 腺 良性肿瘤患者。
经乳晕切口行乳房良性肿瘤切除术418例分析
院， 浙江杭州 ３ ０ ０ １０ ６
行分离 ， 完整切除肿瘤 ； 无包膜或位置较 愈 。 ｌ 例 患 者 早 期 出现 乳 头 乳 晕 区感 ２
无 定 位 、 中探 查情 况及 手感 行 肿 瘤 或 区 切 口感 染 ， 乳 头 坏 死 。 术
并根 据 术 前 觉 减 退 ， 访发 现 均 在 ６个 月后 恢 复 ， 随 无 作 者 简 介 ： 方 欣 （９ ０ ） 男 ， 江 省 深 者可 逐 层 钝 性 分 离 腺 体 ， １８ 一 ， 浙
收 稿 日期 ： ０ ００ —３ ２ １－７１ （ 责任 编 辑 ： 美 春 ） 钟
腺手术 中的临床应用 ［１０ ．
经乳晕切 口行乳房 良性肿瘤切 除术 ４ 例分析 １ ８
方欣 ， 乃 弓， 坚 林 刘
【 要 】 目的 探 讨 经 乳 晕切 口行 乳 房 良性 肿 瘤 切 除 术 的疗 效 。 方 法 回顾 性 分析 经乳 晕切 口行 乳 房 良性 摘 肿 瘤 切 除 术 的 ４ ８例 患 者 的 临床 资料 。结 果 １ 复 发 ， 明显 瘢 痕 ， 房 外 形 良好 。 论 无 乳 结
４ ８例 ， 为 女 性 ： １ 均 年龄 １ ５～ ４ 岁 ， ８ 平 切 口 ， 度 一 般 不 超 过 乳 晕 周 长 的 １ ， 长 ／ ２
２ 结 果 ５３枚 乳 房肿 块 均 成 功 切 除 ， 后 ２ ２ 术
均 ３ ．岁 ： １ ６ 未婚 １９例， ８ 已婚未育 ７ 例 ， 以防 术 后 乳 头缺 血及 感觉 异 常 。 开 皮 ４ 切
者 造 成 一 定 心 理 创 伤 。 江 省 杭 州 市 第 术 的 可 行 性 。 浙
一
续 缝 合 ， 部 粘 贴 免 缝 胶 带 减 少 切 口张 局 用 美 兰 重 新标 记 肿 瘤 力 ， 少 瘢 痕 形 成 。 减 术 后局 部给 予 弹力 绷带
分析经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果
临床医学DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.10.049分析经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果戴民，梅丽英，顾丽，张晓瑜，魏娜贵州省人民医院乳腺外科，贵州贵阳550001［摘要］目的分析经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。
方法方便选取贵州省人民医院2020年3月—2022年4月期间收治的84例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，采用随机数表法分为两组，参照组（n=42）采取经乳晕旁切口乳腺肿瘤切除术治疗；研究组（n=42）实施经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗。
对比两组手术治疗相关指标、并发症发生情况及满意度。
结果研究组患者术中出血量少于参照组，切口长度短于参照组，手术治疗时间、切口愈合时间均短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组患者并发症总发生率为4.76%，较参照组的16.67%低，但差异无统计学意义（P>0.05）。
研究组患者总满意度为92.86%，高于参照组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对乳腺良性肿瘤患者实施经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗，能有效缩短相关手术治疗时间、切口长度及减少术中出血量等，利于改善预后，增强术后美感，患者满意度较高。
［关键词］乳腺良性肿瘤；乳晕切口；乳腺肿瘤切除术；真空辅助微创旋切系统；并发症［中图分类号］R737.9 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）04(a)-0049-05Analysis of the Clinical Effect of Vacuum-assisted Minimally Invasive Ro⁃tary Excision System through Areola Incision in the Treatment of Benign Breast TumorsDAI Min, MEI Liying, GU Li, ZHANG Xiaoyu, WEI NaDepartment of Breast Surgery, Guizhou Provincial People's Hospital, Guiyang, Guizhou Province, 550001 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of transareolar incision vacuum-assisted minimally invasive rotary excision system in the treatment of benign breast tumors. Methods 84 patients with benign breast tumors admitted to Guizhou Provincial People's Hospital from March 2020 to April 2022 were conveniently selected as the study sub⁃jects, divide into two groups using the random number table method, the reference group (n=42) underwent breast tu⁃mor resection through paraareolar incision. The study group (n=42) was treated with vacuum-assisted minimally inva⁃sive rotary excision system through the areola incision. The surgical treatment-related indicators, incidence of compli⁃cations and satisfaction were compared between the two groups. Results The blood loss during operation in the study group was less than that in the reference group, the incision length was shorter than that in the reference group, and the operation time and incision healing time were shorter than those in the reference group, the difference was statisti⁃cally significant (P<0.05). The total incidence of related complications in the study group was 4.76%, which was lower than 16.67% in the reference group, but the difference was not statistically significant (P>0.05). The total satisfaction rate of patients in the study group was 92.86%, which was higher than 80.95% in the reference group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The vacuum-assisted minimally invasive rotary excision system through the areola incision for patients with benign breast tumors can effectively shorten the relevant surgical treat⁃ment time, incision length, and reduce intraoperative bleeding, which is beneficial to improve the prognosis, enhance[作者简介] 戴民（1985-），男，本科，主治医师，研究方向为乳腺专业。
环乳晕切口术与微创旋切术治疗乳腺纤维瘤效果比较
2023年7月 第9卷 第7期环乳晕切口术与微创旋切术治疗乳腺纤维瘤效果比较姜亚琴姜亚琴，，张丽张丽，，张文婷丹阳市妇幼保健院乳腺科，江苏镇江 212300摘要 目的 探讨对乳腺纤维瘤以环乳晕切口术与微创旋切术治疗的效果差异。
方法 选取2022年1—12月丹阳市妇幼保健院收治乳腺纤维瘤患者72例，按随机数表法分为环乳晕切口术治疗对照组（n =36）与微创旋切术观察组（n =36），比较两组手术指标，评估术后疼痛评分与美容效果，并对比并发症发生率。
结果 观察组手术时间（23.25±4.03）min 、出血量（25.44±4.15）mL 、切口长度（3.49±1.05）mm 、愈合时间（6.77±1.12）d ，均优于对照组，差异有统计学意义（t =3.724、7.366、17.890、6.164，P <0.05）。
观察组术后6、12、24 h 疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组乳头乳晕感觉、乳房形状、切口瘢痕、色素沉着评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 对乳腺纤维瘤予微创旋切术治疗较环乳晕切口术操作简单且损伤小，术后疼痛轻且美容效果确切，能降低并发症风险。
关键词 环乳晕切口；微创旋切；乳腺纤维瘤；疼痛；美容效果；并发症中图分类号 R 4 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.07.45Comparison of the Effect of Circumferential Areola Incision and Minimally Invasive Rotary Excision in the Treatment of Breast FibromaJIANG Yaqin, ZHANG Li, ZHANG WentingDepartment of Mammography, Danyang Maternal and Child Health Hospital, Zhenjiang, Jiangsu Province, 212300 ChinaAbstract Objective To investigate the differences in the effects of circumferential areola incision and minimally invasive rotary excision in the treatment of breast fibroma. Methods Seventy-two patients with breast fibroma admitted to Danyang Maternal and Child Health Hospital from January to December 2022 were selected. They were divided into the control group (n =36) treated with circumferential areolar incision andthe observation group (n =36) treated with minimally invasive rotary excision according to the random number table method. The surgical in‐dexes of the two groups were compared, postoperative pain scores and cosmetic effects were assessed, and the complication rates were com‐pared. Results The operation time of the observation group was (23.25±4.03) min, the amount of blood loss was (25.44±4.15) mL, the incision length was (3.49±1.05) mm, and the healing time was (6.77±1.12) d, which were all better than those of the control group, and the differences were statistically significant (t =3.724, 7.366, 17.890, 6.164, P <0.05). The pain scores of the observation group at 6, 12 and 24 h after opera‐tion were lower than those of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The papillary areolar sensation, breast shape, incision scar and pigmentation scores in the observation group were lower ththe difference was statistically significant (P <0.05). The in‐cidence of complications in the observation group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Minimally invasive rotary incision for breast fibroma is simpler and less damaging than circumferential areolar excision, with less postoperative pain and precise cosmetic effect, which can reduce the risk of complications.Key words Circumferential areolar incision; Minimally invasive rotary excision; Breast fibroma; Pain; Cosmetic effect; Complication* 临床研究 *收稿日期：2023-05-05；修回日期：2023-05-25作者简介：姜亚琴（1984-），女，本科，主治医师，研究方向为乳腺疾病。
分析环乳晕切口手术治疗乳腺纤维腺瘤患者的疗效及美观性
分析环乳晕切口手术治疗乳腺纤维腺瘤患者的疗效及美观性【摘要】乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，常见于女性。
环乳晕切口手术作为治疗乳腺纤维腺瘤的一种方法，具有显著的优势。
该手术方法能够有效地切除肿瘤，同时保留乳房的整体外观。
手术后患者一般可以快速恢复，且乳晕切口术后护理相对简便。
手术治疗乳腺纤维腺瘤不仅具有良好的疗效，还能够保持乳房的美观性。
在手术中，美观性的重要性不可忽视，这有助于患者术后自信心的恢复。
环乳晕切口手术在治疗乳腺纤维腺瘤患者中表现出良好的疗效，手术后乳房外观也得到了较好的保留。
【关键词】乳腺纤维腺瘤、环乳晕切口手术、手术治疗、恢复情况、乳房外观、术后护理、美观性、疗效、乳晕切口、术后保留1. 引言1.1 乳腺纤维腺瘤的特点乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，主要由乳腺腺体增生而成，呈现为乳腺组织内单发或多发的结节性病变。
这种肿瘤通常在妇女的乳腺组织中出现，虽然大多数情况下是良性的，但有时也会出现恶变的情况。
乳腺纤维腺瘤的主要特点是病变组织呈现为腺体增生和纤维组织增生，病变边界清晰，质地较硬，通常可以通过触诊或乳腺超声检查来进行初步的诊断。
乳腺纤维腺瘤还有可能引起乳腺组织的增生和腺体扩张，造成乳房变形或不适的症状。
及早发现和治疗乳腺纤维腺瘤对于患者的健康和生活质量至关重要。
1.2 分析环乳晕切口手术的优势乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，多发生于青年女性。
对于乳腺纤维腺瘤患者，手术治疗是一种有效的治疗方法。
在手术治疗乳腺纤维腺瘤的不同方法中，环乳晕切口手术被认为具有诸多优势。
环乳晕切口手术在解剖上具有较好的优势。
通过乳晕切口可以直接进入乳腺组织，避免了在乳房其他位置切口可能出现的过多伤害，减少了手术的创伤。
环乳晕切口手术可以更好地保护乳晕周围的神经和血管，减少手术对乳晕感觉和血液供应的影响，有利于术后的感觉恢复和乳房形态的保持。
环乳晕切口手术还有利于术后的愈合和美观性。
乳晕切口位于乳晕的自然皮纹处，术后疤痕相对隐蔽，更不容易引起不良的美观影响。
分析环乳晕切口手术治疗乳腺纤维腺瘤患者的疗效及美观性
分析环乳晕切口手术治疗乳腺纤维腺瘤患者的疗效及美观性乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，多发生在育龄妇女的乳房内。
其症状主要表现为乳房肿块、乳房疼痛或不适等。
对于乳腺纤维腺瘤患者来说，除了关注治疗疗效外，手术后的美观性也是她们非常关心的问题。
在这种情况下，环乳晕切口手术成为了一种备受关注的治疗方式。
本文将从治疗疗效和手术美观性两方面来分析环乳晕切口手术对乳腺纤维腺瘤患者的影响。
让我们来讨论环乳晕切口手术对乳腺纤维腺瘤患者的疗效。
环乳晕切口手术是一种通过乳晕周围切口进行乳房手术的方法，相比于传统的乳房手术，环乳晕切口手术有以下几个显著的优点：一是手术创伤小，术后疼痛轻。
环乳晕切口手术虽然同样需要在患者的乳房进行切口，但由于切口位于乳晕周围，术后伤口不易受到外界的摩擦和压力，术后疼痛相对较轻。
二是术后恢复快，疤痕不易形成。
环乳晕切口手术可以最大限度地保留乳房的整体结构，术后恢复速度快，而且由于切口隐藏在乳晕周围，疤痕不易被人发现。
三是术后乳房外观自然美观，对乳腺纤维腺瘤患者来说，手术后的外观自然美观是很重要的。
在治疗疗效方面，环乳晕切口手术对乳腺纤维腺瘤患者的疗效是显著的。
研究表明，环乳晕切口手术在治疗乳腺纤维腺瘤方面具有良好的疗效，术后症状明显改善，乳房形态得到很好地保留。
与传统的手术方法相比，环乳晕切口手术能够更好地保留乳房的结构和功能，减少手术创伤，提高患者的生活质量。
环乳晕切口手术是一种安全有效的治疗乳腺纤维腺瘤的方法，对患者的疗效具有显著的积极影响。
除了治疗疗效外，手术美观性也是乳腺纤维腺瘤患者关心的问题。
在传统的乳房手术中，术后留下的疤痕往往会影响患者的外观美观度，给患者造成心理负担。
而环乳晕切口手术正是针对这一问题而设计的，其术后疤痕隐藏在乳晕周围，不易被人发现，术后乳房外观自然美观。
研究表明，大部分接受环乳晕切口手术的乳腺纤维腺瘤患者术后对乳房外观的满意度较高，这说明环乳晕切口手术在提高乳腺纤维腺瘤患者的外观美观度方面具有显著的优势。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤98例【摘要】目的探讨切除乳腺良性肿瘤切开更美观的方法与途径。
方法对我院2009年3月至2012年3月收治的98例行环乳晕切口切除乳腺肿物的良性乳腺肿瘤患者，具体观察切口的情况及美容效果。
结果98例患者术后切口都呈现术后瘢痕小且很隐蔽不易发现，美容效果良好。
结论环乳晕切口对于乳腺良性肿瘤的切除不仅手术操作简便，而且有良好的美容效果，适用于大多数乳腺良性肿瘤的切除，值得临床广泛推广和应用。
【关键词】乳腺良性肿瘤；手术切口；美观隐蔽
作者单位：450008 河南省肿瘤医院乳腺科（吴军召）；郑州市人民医院肿瘤外科（杨铁健）
通讯作者：杨铁健email：tiejianyang@ 乳腺良性肿瘤是妇女在临床上常见的乳腺疾病之一，大约占乳腺疾病的三分之一左右［1］。
最好的治疗方法就是将肿瘤完全切除，只要方法得当都能够取得良好的效果，并且很少复发。
传统的切除手术方法是直接在肿瘤部位切口进行开放性切口手术［2］。
术后有明显的瘢痕，并且有乳房坍陷变形现象产生，严重影响了乳房的美观，也影响了女性的爱美心里，给患者造成了心理的创伤。
因而成为临床治疗的常用方法。
过去使用直接手术法，切口遗留瘢痕明显，既影响乳房的整体美感又易造成术者的心理创伤。
笔者在2009年3月至2012年3月，对98例乳腺良性肿瘤患者进行环乳晕切口的切除肿瘤手
术，共进行151处手术，效果非常令人满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院2009年3月至2012年3月收治的98例乳腺良性肿瘤患者，年龄范围在15～55岁之间，平均年龄为（31.26±1.45）岁。
其中单发肿瘤45例，多发肿瘤53例，共有肿瘤151处。
肿瘤直径0.4～5.0 cm，根据病史及术前彩超及钼靶检查均考虑为良性肿瘤。
病理结果显示：其中乳腺纤维腺瘤70例，乳腺增生症19例，导管内乳头状瘤3例，脂肪瘤2例，乳腺积乳囊肿8例。
1.2 手术方法采用患者平卧体位，在手术前经彩超定位并在体表进行准确标记。
常规消毒局部麻醉，后铺无菌巾，采用0.6%
利多卡因进行的局部麻醉，选择乳房的肿瘤所在部位进行切口，进行的是环乳晕手术，每一例患者的切口长度都是根据其肿瘤的大小，该肿瘤距离乳晕切口实际距离而进行确定的。
其中最长的在乳晕周长的一半左右。
具体操作是切开乳晕表面皮肤及皮下脂肪，直至达腺体表面，采用电刀将皮下脂肪与腺体进行分离，分类至肿瘤的表面，然后沿肿瘤表面进行正常切除肿瘤手术，在瘤体位于腺体深部的患者，进行放射状的切除肿瘤方式进行手术。
术闭，将创面进行电凝止血，手术残腔不闭合，不放置引流。
采用可吸收线于皮内缝合切口。
术后使用抗生素3 d预防感染，采用在术区加压包3 d。
2 结果
手术所用时间为都在20 min到50 min之内，平均所用时间是（35.14±2.06）min。
98例患者术切口均在一周内完全愈合，没有出现术后感染或者切口开裂等事故。
该组患者中有78例随访一年，手术切口瘢痕轻微不明显，且乳房的外观美观形状正常，乳头和乳晕的感觉也正常，且所有患者在一年内均没有肿瘤复发患者，无论院方还是患者本人都对该手术方法对乳房的美容效果十分满意。
3 讨论
乳腺良性肿瘤，是乳腺疾病中常见疾病。
其边界清楚，并且活动度好，在年轻的女性中发病率较高［3］。
最好的治疗方法就是采用手术的方法彻底切除肿瘤，传统的乳房肿瘤切除方法，是采用开放性的切口，就是在肿瘤所在部位切口进行肿瘤的切除手术，这样的方法使得乳房上瘢痕纵横，且多呈放射状，有女人自己的话说是惨不忍睹，严重影响了乳房的美观，并且易发生塌陷和变形现象，这样就更使得有些人拒绝接受手术治疗［4］。
乳晕边缘切口对乳腺良性肿瘤的切除方法，给广大妇女带来了新的希望，不仅能够完全切除肿瘤，免除后患，而且还能保持乳房的原有性质不改变，并且瘢痕小而且隐蔽性强，更好的效果是乳头感觉也正常。
满足了广大乳腺良性肿瘤患者的需要。
并且此类手术更简便容易操作，手术彻底，出血量小，不易复发，术后乳房更美观，没有乳房坍陷和变形
现象出现［1～8］。
医疗费用也更低，深受广大患者的欢迎。
综上所述，采取环乳晕切口进行肿瘤切除，不仅疗效更好，而且还可以满足患者对乳房完美的要求，这种切口的手术方法，得到更多的人接受。
总之，环乳晕切口进行乳腺良性肿瘤切除手术正日益成为常见临床手术，手术相对简单，操作比较方便，更能满足妇女的审美要求，值得在临床中广泛推广和应用。
4 笔者的体会
在肿瘤的外缘1～2 mm的正常乳腺组织处，完整地切除肿瘤，可有效减少肿瘤的复发几率；位于乳腺的腺体深部的肿瘤，要在肿瘤的表面纵向切开腺体，切除肿瘤，一保证乳管的完好；位于乳头乳晕下的肿瘤，需要尽量贴近肿瘤进行切除，也要注意保留皮肤的厚度，以防术后皮肤缺血坏死；在肿瘤切除后，残腔内缝合，也不需要放引流，残腔内的渗出液填充局部的塌陷，保持乳房的完好形状。
5 结论
环乳晕手术切口，适用于经临床乳房良性肿瘤切除的大部分患者。
如果有恶性肿瘤的疑点，就必须放弃，以免造成体医源性播散。
环乳晕手术切口切除乳腺良性肿瘤，不仅操作简单，复发率小，而且并发症也少，而且可达到传统手术无法企及的保存完好乳房的效果，是广大妇女患者的福音。
参考文献
［1］黄自强，黎鳌，张肇祥.外科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：326.
［2］刘晓安，王水，刘力嘉.乳晕外缘环形切口在乳腺良性疾病中的应用.现代肿瘤医学，2006，14（9）：10841085.
［3］亓发芝，顾建英.乳房手术切口大美学选择.中华医学美学美容杂志，2002，2（1）：3536.
［4］陶小凤，赵达安，秦建中.乳晕切口行乳房肿块切除术858例临床报道.中国美容医学，2001，10（8）：319.
［5］崔景毅，乔海初.乳房纤维瘤摘除术切口改良法120例报告.中国实用外科杂志，2000，8（11）：466.
［6］沈镇宙，邵志敏.乳腺肿瘤学.上海：上海科学技术出版社，2005：910.
［7］ingrid schlenz，rafic kuzbari，helmut gruber，et al. the sensitivity of the nippleareola complex：an anatomic study. plast reconstr surg，2000，105（3）：905909.
［8］farina ma，newby bg，alani hm. innervation of the nippleareola complex. plast reconstr surg，1980，66（4）：497501.。