护理质量检查分析记录[1]
护理质量检查分析记录
改进措施
2、建立良好的护患关系，掌握语言的使用技巧，把握 患者的心理状态，根据不同的人群、年龄、性格、文化层 次采取不同的语言表达方式。
效果追踪 检查
优质护理已初步开展，满意度调查分数比上月有所提 升，护理文件书写有了提高。护理文书的书写较上月有明 显进步，存在问题人次减少，仍需改进；整体护理及健康 教育要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化 层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。
3、基础护理：药物宣教应加强力度；个别病房整洁度 欠佳；护士进行护理操作前后未及时洗手，消毒隔离意识较 薄弱；更换液体未持盘；个别患者个人卫生情况待加强。
4、护士素质：个别护士工作服欠整洁。 5、护理安全：输液卡填写欠规范。
6、消毒隔离：无菌物品未及时清点更换；存在垃圾混 放现象。
7、优质护理：患者不熟悉自己的责任护士；三测单未 体现大小便情况。
8、健康宣教：术中宣教及药物宣教待加强。
1、护士法制观念淡薄，缺乏自我保护的意识，护理文 书书写欠规范。
原因分析
2、急救物品清点、检查、补充欠及时，消毒隔离措施 未严格落实。
3、个别护士责任心不强，护理核心制度落实不到位。
1、加强护理管理，严格执行各项护理规章制度，通过 检查、督促、控制，及时发现问题，消除安全隐患。
十一月份护理质量检查分析记录
平均 平均分
临床护 病房 急救 理服务 管理 管理
专科 护理
基础 健康 消毒 护理 技术 护理 教育 隔离 文书 操作
项目
95
93
97 94
96
94 94 96 95 95
存在问题
1、护理文书：三测单绘制未做到点圆线直；护理记录 存在涂改现象。
2、急救物品：药品登记数与实数不符；蒸馏水未及时 更换；个别护士对急救物品知晓情况待加强。
月护理质量检查记录
彭 霁
江海红
5。31
科室
质量
管理
1。有的护士长台账完成不及时、不完整。
2。科室学习缺少考核。
3。各项规章制度落实执行不到位。
1。各科完善科内学习培训考核和台账，要求20号前全部落实到位。护理部检查督促并在护士长会议上公布结果
2.落实各项工作制度,执行情况与各人绩效考核挂钩。
6.3
关爱患者安全护理安全月活动
专项检查记录
详细见关爱患者安全护理安全月活动专项检查记录
1。各科室继续进行护理安全隐患排查，对科内发生的差错要有专题分析讨论。
2.继续加强护理技能训练培训。
3.护士长进一步完善各种台账记录.
顾霞云
许 燕
龚林芳
潘荣荣
5。31
急救药品物品
1.部分科室药物近效期没有标识
2.部分护士对对急救物品使用不够熟练
2.护士主动做好生活护理工作，床位分管责任到人
顾霞云
彭 霁
黄学华
夏杭娟
4.09
消毒
隔离
1.少部分无菌溶液使用没有开启时间，个别科室穿刺针头、引流袋过期
2.少数进入手术室人员衣着不规范，观看手术不戴口罩
3.病区处置室平时有生活用品
4。紫外线灯管有灰尘
1.手术室对进入手术室人员加强管理，特别是无菌观念要加强。
许 燕
潘荣荣
2013年5月护理质量检查记录
日期
检 查
内 容
检查结果
改进措施
检查人签 名
5.31
消毒隔离质量管理专项检查记录
详细见消毒隔离质量管理专项检查记录
4.存在问题的科室立即整改。
5.加强对消毒浓度的监测,保证消毒液的效果。
护理文书检查分析记录
护理文书检查分析记录姓名：XXX 年龄：XX 入院日期：XXXX年XX月XX日性别：X 科室：XXX 床号：XXX检查项目：1. 体温2. 脉搏3. 呼吸4. 血压5. 皮肤情况6. 瞳孔反应7. 意识状态8. 饮食摄入情况9. 小便情况10. 大便情况11. 咳嗽、咳痰情况12. 疼痛评估13. 导尿情况14. 神志改变15. 特殊检查（如脑电图）检查时间：XXXX年XX月XX日检查者：XXX检查结果及分析：1. 体温：37.2°C，体温正常。
排除感染的可能。
2. 脉搏：76次/分钟，脉搏平稳，节律规律。
3. 呼吸：18次/分钟，呼吸平稳，无明显困难。
4. 血压：120/80 mmHg，血压正常。
5. 皮肤情况：皮肤无明显异常，无红肿、疼痛、瘀斑等。
6. 瞳孔反应：瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。
未发现异常。
7. 意识状态：清醒，对话清楚，神志正常。
8. 饮食摄入情况：患者正常进食，食欲良好。
9. 小便情况：尿量正常，无血尿、蛋白尿等异常。
10. 大便情况：大便一天一次，形状正常，无显著异常。
11. 咳嗽、咳痰情况：患者偶有咳嗽，咳痰量较少，无痰中带血。
12. 疼痛评估：患者自觉无疼痛，身体各部位没有压痛或疼痛反应。
13. 导尿情况：尿管通畅，尿液无浑浊、异味等异常。
14. 神志改变：患者神志清醒，无意识模糊、嗜睡、烦躁等不良反应。
15. 特殊检查：脑电图显示正常。
总体分析：通过对患者的身体各项指标的检查分析，患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征正常，未见明显异常。
皮肤情况良好，瞳孔反应灵敏，意识清醒，食欲、小便、大便等排泄功能正常。
患者未出现明显的咳嗽、咳痰、疼痛等症状。
导尿情况正常，尿液无异常。
神志状态正常，无明显异常表现。
特殊检查脑电图显示正常。
分析结果显示，患者目前身体状况稳定，生命体征、排泄功能、神志状态均正常。
但仍需继续监测患者病情变化，定期进行生命体征检查，并注意观察患者的症状变化。
护理质量检查原因分析及整改措施记录
护理质量检查原因分析及整改措施记录护理质量检查分析及整改记录1.接待病人存在问题：护士对病人及家属的态度不够热情。
原因分析：护士人手不足，工作量大，导致疲惫。
整改措施：加强护患沟通，调整好心情，热情对待病人及家属。
2.病人安全存在问题：未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。
原因分析：护士人手不足，未能及时到达。
整改措施：安排专职护士管理危重病人。
3.静脉输液存在问题：个别护士不能按照规范的流程进行排气。
原因分析：护士工作不细心，不认真。
整改措施：重新进行培训，加强护士责任心，认真工作。
4.七步洗手法存在问题：个别护士未全部按照七步洗手法进行规范洗手。
原因分析：没有认识到洗手的重要性。
整改措施：认真培训，提高护士对洗手重要性的认识。
5.查对制度存在问题：未能完全按照“十对”制度进行查对，容易遗漏年龄、用法和性别。
原因分析：护士工作不认真，“三查十对”制度未能掌握。
整改措施：加大背制度的力度，每天不定时抽查，提高护士的认真度。
6.交接班制度存在问题：有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。
原因分析：护士人手不足，未能及时为病人进行治疗。
整改措施：按照一级护理病人的多少，合理安排值班人员，减少工作失误。
7.病房环境存在问题：有时病房中出现男女病人混住的情况，造成病人的不便。
原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。
整改措施：协助调配男女病人病床的位置，混住病人之间设立屏风等遮挡物，保护病人隐私。
8.分级护理制度存在问题：有时未能每小时巡视病人。
原因分析：护士人手不足，病人多，不能及时巡视病人。
整改措施：合理分配护士工作，简化书写，确保护士能够及时巡视病人。
9.无菌导尿术存在问题：未能规范进行导尿，有时水囊中注入的水不够，造成尿管拖出。
原因分析：护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少。
整改措施：加强理论知识的培训与讲解，使每名护士都能够掌握导尿术。
10.护理文书的书写存在问题：个别护理文书存在字迹潦草，有涂改。
2014年12月护理质量检查汇总分析1
2014年12月护理质量汇总分析根据2014年护理部质控计划，结合本月护理质量检查重点，护理质量委员会根据《护理安全质量评价标准》、《优质护理服务评价标准》及《特殊科室护理质量检查标准》进行了质量督导并对N0级、N1及N2级护士进行了操作及理论考核，现分别就存在的问题进行分析：护理安全质量分析护理质量委员会于2014.12.17日-19日对全院12个临床护理单元进行了护理安全管理的质量检查，包括转交接（转科交接、手术转交接）、病情评估及观察、医嘱核对签名、各种安全警示标识、用药查对、环节查对（静脉输液、输血、静脉采血流程）、护士仪容仪表等方面，现将存在问题分析如下。
一、存在问题1.转交接方面：存在问题5人次，主要包括：转交接记录登记不全1人次，手术转交接单填写不全2人次，病历中无转交接单1人次，转交接单无接手术时间1人次。
2.病情评估与观察方面：存在问题7人次，主要包括：住院评估单每周一次评估时跌倒坠床评估未进行评价2人次，病人病情变化时未及时进行再评估1人次，评估单高危因素和预防措施不相符、签名位置错误1人次，评估单跌倒坠床高危患者家属未签名2人次，评估单持续导尿患者潮湿项目评估欠准确1人次。
3.医嘱签名方面：存在问题7人次，包括：输血医嘱未双人签名1人次，医嘱签字不及时4人次，手术交接单医生未签字1人次，头孢唑林皮试时间不准确（6:10分医嘱，6:20执行完毕签名）1人次。
4.安全警示标识方面：存在问题13人次，包括：输血病人床头卡及腕带未标识血型1人次，病人未佩戴腕带1人次，无床头牌1人次，静脉留置针注射后固定欠牢固2人次，未标识管路名称及操作者签名3人次，未注明时间1人次，尿管标识位置不正确1人次，吸氧管无管路标识1人次，固定留置针胶贴贴住腕带影响核对1人次，尿袋与腹腔引流袋未做名称标识1人次。
5.用药查对方面：存在问题5人次，包括：药物过敏未在一览表上标识4人次，病人有药物过敏腕带未标识1人次。
各月份护理质量检查分析记录[1]
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各月份护理质量检查分析记录[1] 手术室一月份护理质量检查分析记录护理质量分析:本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下:一、手术间管理:个别手术间物品放置凌乱，不规范，手术间卫生处置不够不清洁。
二、急救药品、物品:无过期，数量和目录一致，有时候未及时清点记录。
三、技术操作:有5名护士考核静脉穿刺置管术，存在问题:棉签蘸消毒液过饱和，一次排气不成功，未记录信息。
四、消毒隔离:对4个班次进行检查考评，未发现存在问题。
五、护理文书:检查3人次，存在问题:安全核查表右漏签名;手术护理记录单有缺项1次。
六、整体护理:检查病人及家属3人次，调查手术医生3人，存在问题:个别病人对手术室环境及手术相关知识了解不全面;个别护士对所管病人信息内容了解不全面;个别护士术中配合时注意力不集中。
整改措施:对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。
手术间管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促巡回护士术毕将物品整理好，做好个手术间的清洁卫生处置，用物归回原处。
护士长要加强监督检查;技术操作要反复练习，减少失误;护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少，仍需改进;整体护理及健康教育、术前术后随访要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。
护士长签名:董青2013年1月25日手术室二月份护理质量检查分析记录护理质量分析:本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下:一、手术间管理:个别手术间物品放置凌乱，不规范，手术间卫生处置不够不清洁。
二、急救药品、物品:无过期，数量和目录一致，有时候未及时清点记录。
三、技术操作:有5名护士考核无菌操作技术，存在问题:打开无菌包的方法不规范，无菌持物钳使用方法不规范。
护理质量分析
质量检查分析改良记录存在问题及整改存在问题1、自相矛盾2、不能表达延续改良3、危重病人的专项治理未做到每月检查，无危重病人科室查一级护理、二级护理病人。
4、每人每月查的时机均等〔按照班次也可〕5、查出的问题不记录、查不出问题，一味为了达标。
专项追踪每季度覆盖：如查对制度、身份识别、平安输血的治理、高危风险评估〔压疮、跌倒、坠床、危重病人风险评估〕、意外脱管风险评估及管路护理、重点环节交接、仪器操作单病种、临床路径、仪器设备标准操作合格率。
每月检查：危重患者护理、护理质量标准中涵盖的全部工程。
前后月照应较好，有数据1月目标治理完成情况：本月各工程标达标。
二、质控检查存在问题：本月护理部、科护士长、科室质控组重点对查对制度、护理文书、无菌物品治理、高危患者治理等方面进行质量监管，主要存在以下问题：1、护理文书方面：心电监护病人生命体征记录不及时。
2、无菌物品治理方面：无菌棉签无开包日期。
3、高危患者治理方面：患者为跌倒高危，评估单记录为“否〞；入院评估单填写不全，有漏项。
高危患者发生病情变化未及时评估。
三、原因分析：1、护士对及时记录生命体征重视程度不够，生命体征情况记录在手抄本上，但未及时记录在监测记录单上。
2、多数存在无菌棉签无开包日期，护士未重视，护士长监管不到位。
3、护士录完评估单后缺少自查。
四、整改措施：1、开护士会议再次强调及时记录生命体征，加强自我爱护意识。
查护理记录中有2、开会强调棉签开包要及时记录开包日期，护士长加强检查，进行质控。
3、开会强调要加强各种记录认真填写，加强自查，查缺补漏。
五、效果评价:1、本月专项追踪检查监护记录单26人次，2人次记录不及时，合格率92%。
2、本月专项追踪检查用药医嘱核对执行情况25例，正确率100%。
3、检查输血记录单18份，精确记录18份，精确率100%。
六、下月检查重点：1、监测记录单记录是否及时〔专项检查〕2、高危患者风险评估情况。
202X.2月护理质量分析改良记录一、目标治理完成情况：本月各工程标达标。
2015.6月护理质量检查分析
输血管理制度得分
健康教育质量
1、病人不知道用药或作用（产科、儿科2、妇科2、骨科2、内分泌科、感染性疾病科2、 消化内科2、心血管内科、神经内科一2、肾内科、普外科2、胸外烧伤科、五官科、肿 瘤科3）
2、床头柜有一次口服药（中午药没发）（五官科） 3、不知道饮食、级别（儿科3、骨科、肾内科、内分泌科、感染性疾病科、消化内科、普
心监舒张压没有设置报警值，下限过低50mmHg,病人实际舒张压为92mmHg（神经内科 一）
血氧探头脱落(新生儿科) 9、一览表人数与实际人数不符（骨科、内分泌科、感染性疾病科） 一览表、床头卡护理级别与医嘱不符（五官科） 10、引流袋、尿袋掉地（骨科、普外科、肿瘤科） 尿袋无留置日期（泌尿外科） 11、冰箱温度0℃.（骨科） 12、治疗室地面有输液瓶、废物、走廊地面垃圾多（骨科、肾内科） 治疗车下层医疗废物混放（五官科） 患者已出院床头柜仍有插有针头的碳酸氢钠漱口液(肿瘤科) 13、曲马多未加锁保管（呼吸内科） 14、值班护士戴首饰上班（心血管内科）
输血登记本执行者无双人签名（儿科、骨科、肾内科、普外科、肿瘤科 ）
2、输血登记本多处填写不规范（血型/年龄格填错；血型写O+）（妇科） 3、输血无护理记录（内分泌科） 4、提问护士配血标本采集时的核对，未晓得要双人到床边进行反问式查对 （感染性疾病科、消化内科、神经内科一、神经外科、五官科）
提问输血反应处理流程，一般反应不晓得如何处理。(感染性疾病科、消化 内科、神经外科、五官科)/严重反应不知道要保存输血管和输血袋（泌尿外 科）
2015年第一季度与第二季度二 级质控护理质量对比
第一季度与第二季度专项检要存在问题
1、输液滴速不符。 2、输液滴完或不滴未及时发现。 3、留置管道无防管道脱落标识。 4、留置针无置管时间或过期 。 5、输液卡时间、签名不全 、无敏试结果。 6、不知主管医生和护士/不知饮食注意事项/不知检查注意事项/不知道相关仪器使用目的
一季度护理质量讲评分析记录
一季护理质量分析记录科室儿二科时间地点护办室内容一季度护理质量讲评主持人卜玉倩参加人陈丽丽、王媚丽、陈昕、王兴华记录人陈丽丽一、卜玉倩：今天我们一起总结一下本季度的护理工作，查找一下存在的护理问题及不足，在以后的护理工作中我们作为重点，以提高我们的护理质量。
首先要感谢大家，经过大家的努力，顺利完成了本季度的护理工作，各项护理工作质量大部分达标，病人对护理工作满意度达99%以上，但也存在一部分未达标，其中一月各项全部达标，二月健康教育及消毒隔离未达标，三月急救药械与消毒隔离未达标。
主要二月份赶上过年，大家心比较浮，我检查督导也较松懈，三月份病人很多，楼道加床太多，各项工作都比较乱，我检查督导力度不够。
消毒隔离连续2个月不达标，主要是大家不够重视，比如84液开瓶时间、棉签开包日期、终末处理等，都认为是小事，健康教育也是，主要还是重视力度不够，急救药械主要是咱科抢救比较少，抢救程序及抢救药不熟练，主要责任还是在我，我检查督导力度不够，组织培训也不到位没能调动大家的积极性与重视程度。
二、卜玉倩：大家针对这些问题在谈谈自己的看法：陈丽丽：我刚来咱科时间不长，我觉得主要是咱们科病号多，家属也多，家属对孩子比较娇，咱们的工作比较琐碎，以至于好多方面重视力度不够，比如健康教育和消毒隔离。
王媚丽：大家平时缺乏主动学习的意识，对工作没有精益求精。
陈昕：现在病人多，本来就没怎么养成严格要求自己的好习惯，现在更有理由了。
其实不管多少都应该按程序走，忙而不乱，严格要求自己，护士长也得加强督促和检查力度|王兴华：咱们科病号病情较轻，所以平时也不大重视应急操作，很少练习，所以抢救程序及抢救药不熟练。
三、卜玉倩：大家说得都很好，由于时间关系，今天我们就讨论到这，下面我总结一下，针对以上问题，在以后的工作中我们要重点做好以下工作：1、提高质量意识，认真对待。
2、工作中加强沟通，加强责任心和细心，责任到人，落实奖惩，提高重视3、对家属加强各方面的宣教，注意对长期看护患儿的家属反复宣教，并注意反馈宣教效果，及时劝阻家属不正确的行为，提高健康宣教效果4、对全科人员加强培训，严格要求，护士长和质控小组严格按标准检查、指导。
护理质量检查汇总质量分析及整改措施
护理质量检查汇总质量分析及整改措施一、质量分析：1.护理记录不完整或不规范：护理记录是护士工作的重要组成部分，记录不完整或不规范会导致护理信息不准确，影响到对患者的及时协调和监测。
可能原因包括护士手忙脚乱、护理标准不清晰、责任心不够强等。
2.护士沟通不顺畅：护士之间的沟通不畅导致信息传递不及时，护士与患者之间的沟通不清晰导致患者理解不足，都可能影响到护理服务的质量。
原因可能包括沟通方式不当、沟通技巧不够熟练等。
3.护理操作不规范：护理操作不规范可能导致患者受伤或引发感染等问题，对患者造成不良影响。
原因可能包括技能不熟练、流程不规范、操作方式不正确等。
二、整改措施：1.加强护理文化建设：通过培训和教育，加强护士对护理文化的理解和重视，培养护理标准化的意识和行为。
2.完善护理记录：建立规范的护理记录表格，对护士进行培训，提高护士记录的准确性和完整性。
3.加强护士沟通技巧培训：通过培训和讨论，提高护士之间和护士与患者之间的沟通技巧，使沟通更加顺畅和明确。
4.制定护理操作规范：制定和完善相关护理操作的规范和流程，包括操作步骤、操作顺序、操作要点等，确保护理操作的规范性和正确性。
5.加强护理质量监测和评估：建立护理质量监测和评估机制，定期评估护理服务的质量，并及时采取措施改进不足之处。
6.加强护士培训和技能提升：通过不断的培训和学习机会，提高护士的专业知识和技能水平，使其能够胜任各项护理任务。
7.加强团队合作意识培养：通过组织团队活动和交流，加强护理团队的凝聚力和协作精神，提高整个团队的工作效率和质量。
三、总结：通过对护理质量进行分析，并采取针对性的整改措施，有助于提升护理服务的质量。
更加规范的护理记录、顺畅的护士沟通、规范的护理操作，都将有效改进护理质量。
同时，加强护士的培训和团队建设，能够提高整个团队的护理水平和团队合作意识，为患者提供更优质的护理服务。
二月份护理质量检查分析记录
二月份护理质量检查分析记录二月份护理质量检查分析记录日期：2022年2月1日至2月28日地点：XX医院一、检查目的：1. 评估二月份护理质量的整体表现。
2. 发现并分析存在的问题，提出改进方案。
3. 为进一步提高护理质量提供依据。
二、检查方法：1. 抽样检查：根据二月份的患者住院情况，随机抽取30例患者，对其护理质量进行评估。
2. 检查项目：关注患者的护理流程、护理技术、护理记录等方面的表现。
3. 检查人员：护士长、质控科专员等相关工作人员。
三、检查结果：1. 护理流程：大部分护理流程符合规范要求，未发现较大问题。
但有部分患者的护理计划书未按时更新，部分患者的护理评估未及时完成。
2. 护理技术：护士们在药物管理、静脉输液等环节表现较好，未发生重大事故。
但有个别护士在换药时未采取无菌操作，存在污染可能。
3. 护理记录：护理记录基本规范，但个别患者的护理记录不够详细，缺少必要的信息，影响了后续的护理工作。
四、问题分析：1. 护理计划书未按时更新的问题，可能是护士工作负荷过大，没有足够的时间和精力完成。
2. 护理评估未及时完成的问题，可能是护士对护理评估的重要性认识不足，或是其他紧急工作的干扰。
3. 存在个别护士在换药时未采取无菌操作的问题，可能是因为工作中的疏忽，或是对无菌操作要求不清晰。
4. 护理记录不够详细的问题，可能是护士对护理记录的重要性和规范要求认识不足，或是时间紧迫等原因。
五、改进方案：1. 提高护士工作效率：合理安排工作任务，确保护士有足够的时间和精力完成护理计划书的更新，避免过度工作负荷。
2. 加强护理评估培训：提高护士对护理评估的重视程度，加强培训教育，提高护士的专业技能和意识。
3. 加强无菌操作培训：对护士进行无菌操作培训，强调无菌操作的重要性，提高护士的操作质量和安全意识。
4. 完善护理记录规范：对护理记录的要求和规范进行明确和详细的说明，加强培训，提高护士对护理记录的重视和认识。
护理质量检查原因分析及整改措施记录
护理质量检查原因分析及整改措施记录1.接待病人存在问题及原因分析：对病人及家属态度不热情。
原因分析：护士相对少，导致工作量大，使护士疲惫。
整改措施：加强护患沟通，护士调整好心情，热情对待。
2.病人安全存在问题：未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。
原因分析：病人多，护士少，未能及时到达。
整改措施：安排专职护士管理危重病人。
3.七步洗手法存在内容：未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。
原因分析：没有认识到洗手的重要性。
整改措施：认真培训，提高护士对洗手重要性的觉悟。
4.静脉输液存在问题：个别不能按照规范的流程进行排气，为将液体排到指定容器内。
原因分析：护士工作不细心，不认真。
整改措施：重新进行培训，加强护士责任心，认真工作。
5.查对制度存在问题：“十对”中未能把十项全做到，容易遗漏年龄、用法和性别。
原因分析：护士工作不认真，“三查十对”未背全。
整改措施：加大力度背制度，每天不定时抽查，提高护士的认真度。
6.交接班制度存在问题：有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。
原因分析：病人多，护士少，未能及时为病人进行治疗。
整改措施：按照一级护理病人的多少，合理安排值班人员，减少工作失误。
7.病房环境存在问题：有时候病房中出现男女病人混住的情况，造成病人的不便。
原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。
整改措施：协助调配男女病人病床的位置，混住病人之间设立屏风等遮挡物，保护病人隐私。
8.分级护理制度存在问题：有时候未能每小时巡视病人。
原因分析：护士工作量大，病人多，不能及时巡视病人。
整改措施：合理分配护士工作，简化书写，做到把护士还给病人。
9.无菌导尿术存在问题未能规范的进行导尿，有时候水囊中注入的水不够，造成尿管拖出。
：原因分析：护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少。
整改措施：加强理论知识的培训与讲解，使每名护士都能牢记。
10.护理文书的书写存在问题：个别护理文书存在字迹潦草，有涂改。
原因分析：书写强度大，内容多。
护理质量检查记录范文
护理质量检查记录范文一、背景随着医疗行业的不断发展，护理质量成为了衡量医院服务水平的重要指标之一。
为了提高护理质量，保障患者安全，医院护理部开展了护理质量检查活动。
本次检查旨在全面了解临床护理工作的实际情况，发现存在问题，提出改进措施，不断提升护理服务质量。
以下是本次护理质量检查的记录。
二、检查时间与地点检查时间：2021年X月X日检查地点：全院各临床科室三、检查内容与方法1. 检查内容（1）护理人员配置情况：包括护士数量、学历、职称等。
（2）护理工作流程：包括护理操作规范、护理文件记录、患者安全管理等。
（3）护理质量指标：包括基础护理合格率、患者满意度等。
（4）培训与教育：包括护理人员培训计划、培训效果评价等。
（5）环境卫生与物资管理：包括病房环境卫生、医疗废物处理、药品器械管理等。
2. 检查方法（1）查阅资料：查看护理人员配置表、培训计划、质量指标统计表等。
（2）现场查看：走访各临床科室，观察护理工作现场，了解护理工作实际情况。
（3）访谈调查：与护理人员、患者及家属进行交流，了解他们对护理服务的满意度及建议。
四、检查结果与分析1. 护理人员配置情况全院共有护士XX名，其中本科学历XX名，专科学历XX名，职称分别为主管护师XX名，护师XX名，护士XX名。
整体配置较为合理，但部分科室护士数量不足，需加强人力资源配置。
2. 护理工作流程大部分科室能够按照护理工作流程进行操作，但部分护士在护理文件记录、患者安全管理方面存在不足，需要加强规范化培训。
3. 护理质量指标本次检查发现，基础护理合格率平均为90%，患者满意度平均为95%。
整体护理质量较高，但仍有个别科室需要提高基础护理质量和患者满意度。
4. 培训与教育大部分护理人员能够按照培训计划参加各项培训，但部分培训效果不佳，需要进一步改进培训内容和方式。
5. 环境卫生与物资管理病房环境卫生较好，医疗废物处理规范，但部分科室药品器械管理不够完善，需要加强监管。
护理质量检查分析(推荐6篇)
护理质量检查分析(推荐6篇)(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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护理质量检查原因分析及整改措施记录
护理质量检查原因分析及整改措施记录一、引言近年来，随着医疗质量安全意识的提升，护理质量的重要性日益凸显。
然而，在护理工作中，我们不可避免地会遇到一些护理质量问题。
本文旨在分析护理质量检查存在问题的原因，并提出相应的整改措施，以提升护理质量。
二、原因分析1. 技术能力不足护理技术作为基本功，对于每位护士来说都至关重要。
然而，由于人员培训不足、负责人监督不到位等原因，导致一些护士的技术能力不够扎实，无法胜任高难度护理操作，从而影响护理质量。
2. 缺乏团队合作精神在护理工作中，团队合作是不可或缺的。
然而，一些护士缺乏良好的沟通合作能力，不愿与他人协作，导致工作中存在着信息传递不畅、责任推诿等问题，进而影响护理质量。
3. 管理制度不完善一套完善的管理制度对于保证护理质量具有重要作用。
然而，一些机构在管理制度的制定和执行方面存在欠缺，从而导致护理工作中存在着流程不规范、工作任务不明确等问题，对护理质量构成一定的隐患。
三、整改措施1. 提升技术能力加强护士的技术培训，定期进行技能考核和培训，提升技术水平。
通过开展病例讨论、技术交流等形式，促进护理团队之间的学习和分享，提高整体技术能力。
2. 加强团队建设注重培养护士的团队意识，倡导团队合作精神。
组织各类团队活动，加强成员之间的交流和合作，建立良好的工作氛围。
同时，建立健全的信息沟通机制，确保护理工作中的信息传递畅通无阻。
3. 完善管理制度建立科学合理的管理制度，明确工作流程和责任分工。
加强对护理工作的监督与检查，及时发现问题并及时整改。
同时，建立健全的绩效考核机制，引导护士积极投身于护理质量的提升。
四、总结护理质量检查的原因分析以及相应的整改措施记录，有助于揭示问题所在，并提出解决问题的路径。
通过提升护士的技术能力、加强团队合作精神，以及完善管理制度，我们相信护理质量将逐步得到提升，为患者提供更安全、高效的护理服务。
护理质量检查分析及整改措施
护理质量检查分析及整改措施一、护理质量检查分析1.护理操作规范性问题在护理岗位上，存在着一些护理操作不规范的问题。
例如护理人员在给患者注射药物时没有按照规范的步骤进行操作，没有采取洁净操作，没有正确计算剂量等。
这种情况的存在，可能会给患者带来不必要的身体伤害。
2.护理文书填写问题护理文书是医疗机构重要的法律证据之一，正确填写护理文书可以提供患者的全面信息给医生和后续的护理工作。
然而，护理文书填写存在着不规范、不完整和错误的问题，例如记录不及时、遗漏重要信息等，这样会影响医疗质量。
3.护理交流问题护理人员之间的交流对于保证协同工作和患者安全至关重要。
然而，在护理工作中存在着交流不畅的问题，例如信息传递不准确、观察评估不充分等，这样会导致出现重要信息遗漏、护理工作效率低下等问题。
二、整改措施为了提高护理质量，需要采取一系列的整改措施来解决存在的问题。
1.加强规范化培训通过规范化培训，提高护理人员对操作规范的理解和执行能力。
培训内容应包括各类护理操作的标准操作流程、洁净操作的要点、药物计算和注射等操作的规范。
同时，培训应强调护理操作的安全性和患者的合理权益。
2.完善护理文书管理建立健全护理文书管理制度，明确填写要求和规范。
护理人员应接受相关文书填写的培训，掌握正确的填写方式和要点。
同时，医疗机构应建立审核制度，对护理文书进行定期检查，发现问题及时纠正。
3.加强护理团队协作提高护理人员之间的沟通和协作能力，加强团队意识。
可以通过定期召开护理会议、组织交流学习等方式增进护理人员之间的互动。
此外，还可以建立起完善的信息交流平台和流程，确保信息的准确、及时和全面传递。
4.加强管理监督建立健全的护理质量管理和检查制度，明确管理责任。
医疗机构应通过开展护理质量检查和跟踪督导等方式监督护理工作的质量。
对于发现的问题，要采取及时的整改措施，并追踪整改的效果。
五、总结护理质量检查是提高护理服务质量的重要手段，通过对护理工作的全面评估和检查能够发现问题，并采取相应的整改措施，提升护理服务质量。
护理质量分析
1月科室护理质量分析记录时间：1月31日地点：科室大会议室主持：唐湘兰参加人员：全科护士分析主题：手术室护理文书书写不及时、全面、准确。
记录：（参会人员讨论内容）一、发现问题：1、查安全核查表，护理记录单记录不全面。
2、手术间卫生打扫不够全面，有死角。
3、手术间有玩手机现象。
4、不良事件报告制度不清楚。
二、原因分析：1、护理人员对手术室护理文件书写认识不到位。
没有认识到手术护理记录单和物品清点单是病案的重要组成部分，缺乏法律意识、自我保护意识和职业风险意识；没有认识到手术中护理文件是医疗纠纷取证中的重要证据，同时也是反映手术护理质量的优劣及手术护理水平高低的重要标志，使记录出现错记、漏记现象，或认识到重要性，但工作不仔细，缺乏敬业精神和慎独态度，出现书写不规范、涂改等。
2、护理人员责任心不强，执行制度、规定不够认真。
对于护理记录中出现的缺陷问题，一方面是护士对手术护理文件填写内容及要求掌握不够准确，造成内容书写不及时、不真实，另一方面也说明护士在正确运用护理程序上存在着缺陷与误区。
3、护理人员法律意识、风险意识薄弱。
在手术患者多、护理工作量增加、护理工作紧张繁忙、时间性较强及临时处置增多、连台手术多等原因时容易出错；绝大部分发生在年轻护士身上，对护理书写抱有随心所欲的态度，还常常以工作繁忙为由，对书写中的缺陷未予及时纠正。
一旦发生医疗纠纷，无记录便无护理行为，这将使书写当事人丧失了自我保护依据。
4、护理书写质控体系不完善。
质控方法欠妥，在质控时发现错、漏处未能及时修正。
整改措施：1、加强学习，不断强化护理人员的法律意识和风险意识。
教育护士认真遵守法律、法规，提高自我保护意识，加强证据意识教育。
要充分认识护理记录的重要性，使其自觉、认真、准确书写手术护理文件，并养成出手术间前自已反复检查的习惯。
利用晨会和科会时间，讨论手术室护理文件书写缺陷中所潜在的医患纠纷实例，做到警钟长鸣。
同时进行书写技巧、术中观察要点、特殊病情记录等经验交流，不断提高护理人员尤其是低年资护士的业务素质及书写能力。
2023年护理质量检查原因分析及整改措施记录
2023年护理质量检查原因分析及整改措施记录一、引言护理质量是医疗服务质量的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和康复效果。
为了确保护理质量的稳步提升，2023年我们对医院的护理质量进行了全面检查，并制定了相应的整改措施，以期实现更高水平的护理服务。
二、护理质量检查中存在的问题在2023年的护理质量检查中，我们发现了以下问题：1. 护理流程不规范：护理操作存在顺序混乱、缺少标准化操作流程等问题，影响了护理质量和安全。
2. 护理知识和技能不足：部分护士缺乏业务知识和技能，无法提供符合标准的护理服务，导致患者产生安全隐患。
3. 护理记录不完善：护理记录存在遗漏、不规范的情况，影响了患者的信息传递和个案分析。
4. 沟通不畅：护患之间的沟通、护理团队之间的沟通存在问题，导致信息传递不及时、不准确。
5. 多发性感染：医院存在多发性感染的情况，影响了患者的康复效果和安全。
三、问题分析及整改措施针对以上问题，我们提出了以下整改措施：1. 规范护理流程：建立和完善护理操作的标准化流程，明确护理的顺序和要求，确保每个环节的质量和安全。
2. 提升护理知识和技能：加强护士的培训和持续教育，提升护理团队的专业知识和技能水平，确保能够提供符合标准的护理服务。
3. 完善护理记录：制定护理记录的规范和标准，加强对护理记录的监督和检查，确保每位护士都能够完整、准确地记录护理过程和效果。
4. 加强沟通与协作：加强护患和护理团队之间的沟通，建立健康、畅通的沟通渠道，确保信息传递的及时、准确。
5. 防控感染：制定并执行严格的感染控制措施，加强对医疗器械、消毒操作、环境卫生等方面的监督和管理，确保患者的康复效果和安全。
四、整改措施的推行进展自2023年起，我们按照上述整改措施进行了推行和实施，并取得了一定的成效：1. 护理流程规范：制定了护理操作的标准化流程，并组织了内部培训，提醒护士和相关人员遵守规范和要求。
初步实现了护理流程的规范化。
分级护理质量检查评价分析[1]
![分级护理质量检查评价分析[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/a0da72eea76e58fafbb00317.png)
分级护理质量检查评价分析分级护理质量检查持续改进表科室：护理部时间：2014 年1月检查人员：2013年2月分级护理质量检查评价分析护理部于27日-28日组织各科护士长对全院6个临床科室分级护理工作落实情况进行了检查，情况汇总如下：存在问题：1、床单位物品较多，放置不规范，床铺不整齐，床单元较乱。
2、分级护理与病情不符，一级护理率高。
内二科：抽查一级护理病人一个，二级护理病人一个。
存在问题：1、住院号20131605生活护理落实不到位，床单位欠整洁，病房摆放凌乱。
2、住院号20131609未做到按级别护理落实生活护理，年轻护士评估和解决患者护理问题的能力有待提高。
原因分析：1、晨晚间护理落实不到位。
2、护士长检查督导不及时、不到位。
改进措施：1、护士对各班工作职责及分级护理制度熟练掌握。
2、护士长加强基础护理督导及晨晚间护理的落实情况。
内一科：抽查一级护理病人一人，二级护理病人一个。
存在问题：1、住院号：20131608健康宣教方式比较单一，以一对一宣教为主。
2、住院号：20131610患者病房物品摆放杂乱，床单元物品较多，床铺不整洁。
原因分析：1、责任护士健康宣教落实不到位。
2、生活护理方面：落实欠到位，未做到按级别护理落实生活护理，患者数量多，护理人员不足，相关分级护理工作不能及时完成。
改进措施：1、为患者及家属发放健康宣教资料，组织健康教育知识讲座。
2、加强工作责任心，落实责任制整体护理，加强晨晚间护理工作的落实及病人的卫生处置，跟踪检查存在问题以改进，加强年轻护士的工作责任心。
普外科：抽查一级护理病人一人，二级护理病人一个。
存在问题：1、住院号：20131601宣教欠到位，患者及家属不清楚饮食调护。
2、住院号：20131603患者卫生处置不及时，不到位，患者身上有异味，责任护士未及时协助清洗。
原因分析：1、护士责任心不强。
2、分级护理与病情不符，一级护理率高。
改进措施：1、与科主任、主管医生沟通协调级别护理问题。
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沁心茉莉发表于2008-3-21 21:18:00
九月份护理质量检查分析记录
项目得分
病房管理
基础护理
技术操作
消毒隔离
护理文书
整体护理
平均数
595.3
99
99.4
98
99.5
99.7
99.7
99.22
护理质量分析：
本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将工作中存在的不足总结分析如下：
五、护理文书：存在问题：时间错误0：30写成24：30，输液卡漏签字，体温单病人体温降低超过2度，无复试符号。
六、整体护理：存在问题：瘫痪病人对卧位及肢体康复知识了解不全面。
整改措施：病房管理：危重病人探视多、陪护多、物品多而乱，应耐心做解释协助家属把物品整理归放好。基础护理：个别病人眼角有分泌物，主管护士应及时清洗；技术操作：操作过程中应尽量减少病人身体暴露的时间、手法应多练习多体会，关心体贴病人应体现在整个操作过程中；消毒隔离：紫外线灯管保洁处理后6个灯管只记录了一个，原因是：记了一个时病人呼叫处理病人后忘记了，下班之前应将本班所有工作自查一遍；护理文书：问题明显减少，加强自查及下一班对上一般的检查；整体护理：加强康复知识的学习及指导护理：颜面不洁净，未能达到质量要求。
三、技术操作：技术操作考核12人次，包括皮肤护理、口腔护理、会阴护理等。存在问题：病人身体暴露过多、手法不准确、与病人交流少、关心体贴病人不够。
四、消毒隔离：对4个班次进行检查考评，存在问题：紫外线灯管保洁处理后记录不全。