手术安全核查制度

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手术安全核查_管理制度

一、总则为加强手术安全管理，保障患者生命安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有手术及有创操作，包括门诊手术、住院手术、急诊手术等。

三、组织机构及职责1. 成立手术安全核查小组，负责制定、实施、监督本制度的执行。

2. 手术安全核查小组由以下人员组成：（1）院长：负责全面领导手术安全核查工作；（2）医务科科长：负责组织实施手术安全核查工作；（3）麻醉科主任：负责麻醉安全核查；（4）护理部主任：负责护理安全核查；（5）手术科室主任：负责本科室手术安全核查；（6）手术护士：负责手术安全核查的具体实施。

四、手术安全核查内容1. 患者身份核查：核对患者姓名、性别、年龄、病案号、住院号、手术部位、手术名称、手术方式、手术时间等信息。

2. 手术知情同意核查：确认患者或家属已充分了解手术风险、预期效果及可能的并发症，并签署知情同意书。

3. 手术准备核查：检查手术器械、药品、敷料等物品是否齐全、完好，手术部位皮肤准备是否到位。

4. 麻醉安全核查：确认麻醉方式、药物、剂量、过敏史等，确保麻醉安全。

5. 输血安全核查：核对输血申请单、输血配血报告、输血前八项检查结果，确保输血安全。

6. 手术风险预警核查：评估手术风险，制定相应的防范措施。

五、手术安全核查流程1. 麻醉实施前：由麻醉医师主持，手术医师、手术室护士参与，对患者身份、手术部位、麻醉方式、药物等进行核查。

2. 手术开始前：由麻醉医师主持，手术医师、手术室护士参与，对患者身份、手术部位、手术方式、器械准备等进行核查。

3. 患者离开手术室前：由手术室护士主持，手术医师、麻醉医师参与，对患者身份、手术部位、手术效果、并发症等进行核查。

六、责任追究1. 对违反本制度规定，造成患者损害的，按照《医疗事故处理条例》追究相关人员的法律责任。

2. 对未按照本制度执行手术安全核查的，给予警告、通报批评等处分；情节严重的，依法给予行政处分。

手术安全核查制度记录(三篇)

手术安全核查制度记录1. 引言手术安全是医疗机构的首要任务之一。

为了保障患者的利益和安全，我院制定了手术安全核查制度，以确保每位患者在接受手术前得到全面的安全核查和准备。

本文记录了手术安全核查制度的相关要点，以及在实际操作中的具体执行情况。

2. 手术安全核查制度的要点2.1 手术安全核查的时机手术安全核查应在患者入院后进行，并在手术当天进行最后核查，确保患者的各项检查结果符合手术条件。

2.2 手术安全核查人员手术安全核查由手术室的责任护士和手术室主任共同完成，他们应具备相关的专业知识和技能。

2.3 手术安全核查的内容手术安全核查的内容包括但不限于患者身份核对、手术部位标识、手术仪器和设备准备、术前止血准备、过敏史核对等。

2.4 处理异常情况如果在手术安全核查过程中发现异常情况，应立即采取相应的措施，如停止手术准备、补充相关检查、联系专科医生等。

3. 手术安全核查制度的具体执行情况3.1 手术安全核查的时机手术安全核查在患者入院后的第一时间进行，我们设立了专门的手术安全核查区域，由手术护士负责收集患者的相关资料，并与医生进行沟通和确认。

在手术当天，手术室主任和责任护士会对患者的所有检查结果进行最终核查，确保患者的身体状况适宜手术。

3.2 手术安全核查人员手术安全核查由手术室的责任护士和手术室主任共同完成。

他们会根据手术类型和患者的病情，制定相应的手术计划和安全措施，并进行相应的检查和确认。

3.3 手术安全核查的内容手术安全核查内容包括但不限于以下几个方面：- 患者身份核对：手术室主任和责任护士会与患者核对个人信息，确保手术人员操作的是正确的患者。

- 手术部位标识：手术室主任和责任护士会核对手术部位是否明确标识，确保手术在正确的部位进行。

- 手术仪器和设备准备：手术室主任和责任护士会核对手术所需的仪器和设备是否齐全，并进行相关消毒和准备工作。

- 术前止血准备：手术室主任和责任护士会检查患者的凝血功能是否正常，并准备相应的止血药物和器械。

手术安全核查制度管理制度

手术安全核查制度管理制度一、总则为规范和加强手术安全核查工作，保障患者手术安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有临床科室、手术室及相关人员。

三、基本要求1. 手术安全核查是指在患者进行手术前，确定患者身份、手术部位、手术程序及其他相关信息的过程。

2. 手术安全核查工作必须严格按照规范操作，确保每一步骤的准确性和可靠性。

3. 手术安全核查工作是医疗机构手术安全管理的重要环节，必须引起全体相关人员的高度重视。

四、机构责任1. 手术室负责人要高度重视手术安全核查工作，组织相关人员学习手术安全核查操作规范，定期进行核查训练。

2. 主治医师要对手术安全核查工作进行监督和检查，确保每一位患者在手术前都进行了正确的核查。

3. 护士长要组织护士进行手术安全核查工作，并进行记录和汇总，监督护士的操作规范性。

4. 医院管理部门要对手术安全核查工作进行定期检查和评估，及时发现问题并进行整改。

五、操作流程1. 术前准备（1）手术室护士按照患者手术标本条翻译操作，核查患者姓名、性别、年龄、住院号等个人信息。

（2）对患者手术部位进行核查，确保手术部位清晰明确。

（3）核查术者姓名、麻醉者姓名、手术护士姓名等手术团队成员信息。

2. 核查程序（1）手术室护士组织手术相关人员进行核查动作，依次核查患者身份、手术部位、手术程序及手术器械等。

（2）手术室护士进行记录和确认，确认无误后方可进行手术。

3. 核查记录（1）手术室护士要将手术安全核查工作的具体内容和结果进行记录，包括患者信息、手术部位、手术团队信息等。

（2）核查记录应当真实、准确、完整，盖章确认后进行汇总。

六、培训考核1. 医院要对新入职及现有员工进行手术安全核查操作规范和流程的培训，并确保培训合格。

2. 定期进行手术安全核查的考核，对参加考核的人员进行评定，对不合格的人员要进行再次培训。

七、制度保障1. 医院要建立健全手术安全核查管理制度，明确责任部门和责任人，确保手术安全核查工作的规范进行。

手术安全核查制度

手术安全核查制度手术安全核查是一项多部门合作的工作，涉及到手术医师、病房护士、麻醉医师和手术室护士，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查工作，贯穿于整个手术过程。

适用于各级各类手术，以及其他有创操作。

手术安全核查包括病区核查、术前交接核查、手术室手术安全核查。

一、手术安全核查（一）病区核查：1.择期手术前一天，手术者与病房责任护士查对患者的病历资料、腕带、知情同意书、影像等辅助检查资料是否按规定准备齐全。

上述资料中，患者的姓名、ID 号、手术名称、手术部位等信息准确并相互一致。

2.择期手术当天，手术者或第一助手通过患者或家属自报姓名、查腕带确认患者信息，核对诊断、手术方式及部位，用黑色医用标记笔标记手术部位，并主动邀请患者及家属参与认定。

3.急症手术在确定行手术时，手术者与责任护士核对患者信息并标记手术部位。

（二）术前交接核查：1.手术室护士（或专职接送人员）按时到病房接患者。

2.手术室护士（或专职接送人员）、病房责任护士及患者或家属进行核对，通过患者或家属自报姓名、查腕带，逐项核对手术通知单与病历信息、辅助检查资料、禁饮食情况及术中特殊用药等物品，进行交接，再次确认手术部位标识，并在《手术护理记录单》中记录、签名。

（三）手术室安全核查：1.麻醉实施前：患者进入手术室建立静脉通道后、其他操作进行前，麻醉医师宣布开始小组核对，由手术者或第一助、麻醉医师和巡回护士三方参加。

麻醉医师根据《手术同意书》内容，提供患者姓名、手术名称、手术部位等信息，三方共同确认，核对腕带，并主动邀请患者共同参与认定。

三方将核对情况在《手术安全核查表》中记录并签名。

2.手术开始前：有手术者执行叫停程序（Time-out），宣布开始小组核对。

麻醉医师复述患者信息、手术方式、部位及体位，手术医师和巡回护士再次确认并以口头的方式响亮回答核对结果，三方共同确认后方可开始实施手术。

3.手术结束、关闭体腔或切口前：由巡回护士、器械护士及手术者三方共同清点手术器械和敷料，无误后方可关闭切口，结束手术。

手术安全核查制度解读

国际交流与合作
参与国际手术安全核查制度研讨会
与国际同行共同探讨手术安全核查制度的发展趋势和经验分享，促进国际交流与合作。
借鉴国际先进经验
学习借鉴国际上先进的手术安全核查制度和实践经验，不断完善和优化我国的核查制度。
共同制定国际标准
与国际组织合作，共同制定手术安全核查制度的国际标准，推动全球手术安全水平的提升。
制度完善与推广
制定更加严格的核查标准
根据医学技术的发展和手术实践的积累，不断完善和更新核查标准，提高手术安全水平。
强化培训和教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对手术安全核查制度的认识和执行能力。
推广普及核查制度
将手术安全核查制度推广到更多的医疗机构，确保更多的手术患者能够受益于该制度。
04 手术安全核查制度的意义与影响
提高手术安全水平
减少手术失误
通过核查制度，确保手术过程中的各个环节得到有效执行，降低手术失误的风险。
预防手术并发症
通过核查制度，及时发现并纠正可能导致手术并发症的因素，减少术后并发症的发生。
提高手术团队协同能力
核查制度要求手术团队成员共同参与，有助于提高团队之间的协同配合能力。
提高医疗质量。
提升医疗效率
02
核查制度有助于减少手术过程中的不必要延误，提高手术效率。
促进医疗管理水平的提升
03
手术安全核查制度的实施，有助于推动医院加强医疗管理，提
高整体医疗水平。
05 手术安全核查制度的典型案例分析
成功案例分享
案例一
某大型医院实施手术安全核查制度后，手术并发症率显著降低，患者满意度明显提高。
案例二
某医疗机构通过加强手术安全核查，成功避免了一起重大医疗事故，保护了患者的权益。

手术安全核查制度

手术安全核查制度为了杜绝手术患者在手术部位、手术种类、手术方式以及手术程序等方面的错误，根据医院实际情况，制定本制度。

各类手术都必须进行手术安全核查。

手术安全核查包括病房术前核查、手术部位标示和三方核查程序。

1.病房术前核查（1）各类手术，都必须进行病房术前核查。

（2）病房术前核查一般在手术前一天，术前讨论完成并开出手术通知单后进行。

（3）病房术前核查由手术主刀医生进行。

医务人员应当核查患者的身份、诊断和拟进行的手术，并确认已经获得该病人的病历信息、相关检查资料、知情同意书等有关资料。

（4）病房术前核查完成后，医务人员应当在病程录中记录核查情况，并签名，注明时间。

2.手术部位标示（1）对于涉及一侧的身体和器官、四肢、脊柱的各类手术（如左右侧脑、眼、耳、鼻腔、胸壁、肺、肾和手指、足趾、关节、附件等），术前必须进行手术部位标记；黏膜、婴幼儿或肛肠科等不能或不宜（患者拒绝）做标记的可以书面形式（手术标示图）说明部位，并签字确认。

（2）手术标记由手术主刀医生或其指定的参加手术的医生执行。

（3）择期手术手术标记应在手术前一天进行；急诊手术应在手术当天进手术室前进行。

医生使用不易褪色的黑色专用皮肤记号笔对手术部位进行标记。

手术标记符号一般为空心圆，涉及左右肢体的可在患侧以“R”或“L”标示。

禁止使用其他符号来表示手术部位或不可触及部位。

（4）手术标记时，应让患者或家属参与，使其了解将进行的手术名称和手术部位，并再次确认患者身份、手术及手术部位标记正确。

3.三方核查程序（1）所有手术都必须进行手术三方核查，参加人员为手术医师、麻醉医师和手术室护士，核查主要内容为患者身份、手术部位、手术方式等。

（3）三方核查主要体现在以下三个环节：手术医师主导三方在患者入室后、麻醉诱导之前开始的安全核查。

手术医生应读出手术患者姓名、住院号、病区床号、手术名称、手术部位、患者在手术台上的体位、拟使用的特殊器械、植入物或假体。

麻醉医生、手术室护士等参加手术人员，确认手术医生所读信息正确的，应当口头表示“对”。

手术安全核查管理制度

手术安全核查管理制度手术安全是医疗工作的重中之重，为了确保每一台手术都能安全、顺利地进行，减少医疗差错和事故的发生，保障患者的生命健康，特制定本手术安全核查管理制度。

一、术前核查1、手术患者身份确认（1）在患者进入手术室前，手术室护士应依据手术通知单和病历，与病房护士共同核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、床号、手术名称、手术部位等信息，确认无误后在手术交接单上签字。

（2）患者进入手术室后，巡回护士再次核对患者的上述信息，并让患者自己陈述姓名和手术部位，同时查看患者的腕带标识，确保患者身份准确无误。

2、手术部位标识（1）手术医生应在手术前对患者的手术部位进行标识，标识应清晰、准确、易于识别。

对于涉及双侧器官、多部位的手术，应分别进行标识。

（2）手术室护士在接患者时，应查看手术部位标识是否清晰、正确，如有疑问，应及时与手术医生沟通确认。

3、术前准备情况（1）手术室护士应检查患者的术前准备情况，包括皮肤清洁、备皮、禁食禁饮时间、术前用药等，确保患者符合手术要求。

（2）查看患者的各项检查报告，如血常规、凝血功能、心电图等，了解患者的身体状况，如有异常，应及时通知手术医生和麻醉医生。

4、手术风险评估（1）手术医生应在术前对患者进行手术风险评估，包括手术难度、患者的身体状况、合并症等，制定相应的手术方案和应急预案。

（2）麻醉医生应在术前对患者进行麻醉风险评估，选择合适的麻醉方式和麻醉药物，制定麻醉计划和应急预案。

二、术中核查1、麻醉实施前核查（1）麻醉医生在实施麻醉前，应与手术医生、巡回护士共同核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式等信息，确认无误后在麻醉记录单上签字。

（2）检查麻醉设备和药品的准备情况，确保麻醉安全。

2、手术开始前核查（1）手术医生、麻醉医生、巡回护士在手术开始前，再次共同核对患者的上述信息，确认手术部位、手术方式、手术器械和敷料的准备情况等，确保无误后在手术安全核查表上签字。

手术安全核查制度

手术安全核查制度是指在进行手术过程中，为确保患者手术安全，医院和医生需要建立一套完善的核查制度，对手术前、手术中和手术后的各个环节进行严密的检查和核对，减少手术风险，提高手术的成功率和患者的生存率。

手术安全核查制度的目的是为了保护患者的生命和健康，减少手术过程中可能出现的意外事件，并确保医疗团队能够在手术中有效地进行沟通和协作，提高团队的工作效率和手术的质量。

手术安全核查制度应包括以下几个方面：1.手术前核查：手术前核查是手术安全的基础，包括患者身份核对、手术部位标识、手术同意书签字、患者过敏史等内容的审核。

在手术前，医生、护士和患者本人需要对手术内容和风险进行充分的沟通和确认，确保患者了解手术的目的和可能的风险，并明确表示同意进行手术。

此外，还需要核查患者的病情和检查结果，确保手术的适宜性，并采取必要的准备措施，如准备所需的手术器械和药物，准备手术室和术前洗浴等。

2.手术中核查：手术中核查主要是指手术团队的操作过程中的核查工作。

首先，要确保手术团队成员的身份和角色，明确各人的职责和分工，提高团队的协作效率和安全性。

此外，还需要核查手术器械和药物是否齐全和正确，按照规定的程序进行使用。

在手术过程中，要定期对手术部位进行核查，确保手术操作的准确性和安全性。

同时，还需要对患者的生命体征进行监测，确保患者的生命体征稳定，及时发现和处理异常情况。

3.手术后核查：手术后核查是对手术结果和患者病情的监测和评估。

手术后，要对手术器械和药物进行清点和消毒处理，确保手术室的整洁和消毒环境。

同时，要对患者的生命体征进行监测，观察是否有出血、感染等并发症的发生，并及时采取必要的处理措施。

此外，还需要向患者介绍手术的注意事项和恢复情况，给予患者必要的护理和康复指导，确保患者能够尽快恢复并避免手术后的并发症。

手术安全核查制度的建立需要医院和医生的共同努力和配合。

医院应制定相关的规章制度，并进行必要的培训和考核，确保医护人员熟悉手术安全核查制度的要求和流程，并能够正确地执行。

《手术安全核查制度》

卫生部办公厅关于印发《手术安全核查制度》的通知卫办医政发〔2010〕41号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强医疗机构管理，指导并规范医疗机构手术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，我部组织制定了《手术安全核查制度》，现印发给你们，请遵照执行。

二○一○年三月十七日手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

五、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

2024年手术安全核查制度

2024年手术安全核查制度一、引言手术是治疗疾病的重要手段之一，然而手术过程中存在一定的风险，如手术中发生意外事件、手术操作错误等。

为了保障患者的安全和手术质量，加强手术安全核查制度势在必行。

本文将探讨2024年手术安全核查制度的具体内容和实施方式，旨在提高手术质量、降低医疗事故发生率，保障患者的利益。

二、核查对象手术安全核查制度适用于各类手术，不论是大型手术还是小型手术，包括腹部手术、心脏手术、神经外科手术等。

无论手术切口大小，手术安全核查制度都应严格遵守。

三、核查内容1.手术操作前核查在手术开始之前，手术团队应进行一次全面的核查，确保手术环境、手术器械、手术仪器等工作正常并无异常。

核查内容包括但不限于：- 手术室温度、湿度是否符合要求；- 手术灯、手术台、手术器械是否正常使用；- 手术仪器的灭菌情况是否合格；- 手术仪器与患者信息是否匹配；- 手术团队是否具备足够的技术和经验。

2.手术操作中核查手术过程中，手术团队应密切关注患者的生命体征，以及手术操作的安全性。

核查内容包括但不限于：- 监测患者的血压、心率、血氧等生命体征；- 确保手术操作的准确性和安全性；- 及时处理可能发生的意外情况，如出血、感染等；- 遵守手术安全操作规程和操作指南。

3.手术操作后核查手术结束后，手术团队应对手术过程进行全面的核查，确保手术的完成度和患者的安全。

核查内容包括但不限于：- 确保手术过程中的操作记录准确无误；- 对手术切口进行仔细清洁和包扎；- 清点手术器械和材料，以防遗漏；- 对手术过程中出现的意外情况进行分析和总结。

四、核查制度的实施方式1.设立手术安全核查小组医院应设立专门的手术安全核查小组，由医院的质控科或手术科组成，负责制定和推进手术安全核查制度的实施工作。

手术安全核查小组应由相关专业人员组成，如临床医生、护士、感控科室人员等。

2.制定手术安全核查制度并开展培训手术安全核查小组应制定具体的手术安全核查制度，并将其纳入医院的手术操作规程之中。

手术安全核查制度范本（2篇）

手术安全核查制度范本一、目的本制度的目的是为了保障患者手术过程的安全，减少手术风险，确保手术顺利进行。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有手术室及手术相关人员，包括医生、护士、麻醉师等。

三、责任及义务1. 医疗机构负责制定手术安全核查制度，并监督执行；2. 医生负责进行手术安全核查，确保手术前、中、后各环节的安全；3. 护士负责配合医生进行手术安全核查，并及时报告异常情况；4. 麻醉师负责与医生共同核查麻醉方案，确保手术过程中的麻醉安全。

四、手术安全核查内容1. 术前核查：（1）确认患者身份，核对患者姓名、住院号、手术部位等信息；（2）核查患者是否遵守禁食禁饮的规定；（3）核查患者过敏史及药物过敏情况，确认是否需要特殊药物应对；（4）核查手术材料、器械的完整性和清洁度。

2. 术中核查：（1）核查手术室内的应急设备是否齐全，并处于正常工作状态；（2）核查手术器械的清洁度，避免交叉感染；（3）确认手术过程中患者的体位是否正确，并采取相应的防护措施；（4）核查麻醉药物的剂量和用法是否正确；（5）核查手术室内的温湿度是否适宜，避免对手术产生影响；（6）核查手术中出现的异常情况，并及时采取措施进行处理。

3. 术后核查：（1）核查手术室内是否留下手术器械或其他物品；（2）核查患者手术后的生命体征，确保患者生命安全；（3）核查手术后患者的疼痛程度，及时给予有效的止痛治疗；（4）核查手术后是否产生并发症，及时采取措施处理。

五、岗位责任1. 医生岗位责任：（1）负责手术安全核查的具体操作；（2）及时报告手术中的异常情况，与护士、麻醉师共同解决问题；（3）指导护士、麻醉师进行手术安全核查。

2. 护士岗位责任：（1）配合医生进行手术安全核查；（2）及时向医生报告手术中的异常情况；（3）负责手术材料和器械的清洁和准备工作。

3. 麻醉师岗位责任：（1）与医生共同核查麻醉方案；（2）及时报告麻醉过程中的异常情况；（3）负责手术中的麻醉操作。

手术安全核查制度

手术安然核查轨制【1 】一.手术患者都应进行手术风险评估.二.大夫.麻醉师对病人进行手术风险评估时要严厉根据病史.体魄检查.影像与实验室材料.临床诊断.拟施手术风险与利弊进行分解评估.三.术前手术医师.麻醉师.巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估,根据评估的成果与术前评论辩论制订出安然.合理.有用的手术筹划和麻醉方法.必须做好须要的术前知情告诉,告诉患者或者其委托人手术筹划.手术可能面对的风险,并嘱患者或委托人签字.手术风险评估分级=2分时,必须在科主任的组织下进行科室内评论辩论,手术风险评估分级≥3分时,必须上报医教科存案,进行院内评论辩论后方可开展手术.四.手术风险评估填写内容及流程.术前24H手术大夫.麻醉师.巡回护士按照手术风险评估表响应.手术部分辨认标示轨制为了确保手术患者的医疗安然,防止手术进程中患者及手术部位消失辨认错误.特制订本轨制.一.涉及有双侧.多重构造（手指.脚趾.病灶部位）.多平面部位（脊柱）的手术时,敌手术侧或部位应做标识表记标帜.二.经治大夫在术前要明白手术瘦语地位.手术方法及手术目标.三.手术患者在进行手术室前,经治大夫必须期近将手术的患者身材瘦语地位用记号笔对患者手术部位进行“+”形体表标识.标示,并与患者或家眷合营确认及查对.四.手术室工作人员到病区接患者时要严厉遵守《手术室安然核查轨制》,必须检查即将手术患者的身材瘦语地位是否有记号笔标示,若无标示,制止将患者接到手术室.服药.打针.输液查对轨制（1）服药.打针.输液.操纵时必须严厉履行“三查七对”轨制.三查：服药.打针及各类治疗前.中.后各查对一次;七对：对床号.姓名.药名.剂量.浓度.时光.用法.（2）盘点药品.或应用药前,应该检查药品德量,标签.有用期和批号,如不相符请求,不得应用.（3）摆药后必须经第二人查对后方可履行.(4)易致过敏的药物,给药前应讯问有无过敏史.需做过敏实验的药物,经试敏阴性后方可应用.给多种药物时要留意配伍禁忌.应用麻醉药品.精力药品.医疗用毒麻药品时要经由重复查对.用后保存安瓶,返回药房,实时填补.(5)摆药应留意查对：不必无标签或标签不清的药物;不必变色;混浊或有沉淀的药物;不必可疑药物;内服.外用.剧毒药物的标签与药瓶不成混杂.(6)静脉输液应留意查对：输液瓶.输液管是否干净.有无异物;一次性医用输液器有无过时;查对液体名称及有用期;玻璃有无裂缝,瓶盖有无松动;软包装有无漏渗.液体有无变色.混浊.沉淀;应用多种药物时留意配伍禁忌.输血查对轨制1.根据医嘱,输血及血液成品的申请单,需经二人查对患者姓名.病案号.血型（含Rt因子）.肝功,并与患者核实后方可抽血配型.2、查采血日期,血液有无凝块或溶血,血袋有无破损.3.查对输血袋标签上供血者姓名.血型.RH.血袋号及血量与输血单是否相符,交叉配血陈述有无凝聚.4、查患者护理单元.床号.姓名.性别.住院号.血型.RH.血袋号及血量.5、输血前交叉配血陈述必须经二人查对无误后方可履行,并签名.输血时需留意不雅察,包管安然.6、开端输血时,护士应在床旁不雅察15-20分钟,确认患者无不适后在分开病人.输血的全进程中都必须严厉不雅察输血反响,发明平常实时处理.7、输血完毕,应保存血袋在规准时光内送至磨练科,并做好登记记载.手术查对轨制1.进行术前预备及手术室接患者时,应查对患者姓名.床号.性别.年纪.诊断.手术名称及部位（左.右）,麻醉办法及麻醉用药.2.核敌手术名称.配血陈述.各项磨练陈述.术前用药,药物过敏实验成果等.3、查无菌包内灭菌指导,手术器械是否齐备.4、凡进入体腔或深部组织手术,要在缝合前查对纱布垫.纱布.缝针.器械等数量与术前是否相符,术后清查数量无误并卖力填写手术护理记载单.查对者签全名.5.手术中输血.用药.严厉履行查对轨制.手术取下的标本,应由洗手护士与术者查对后由巡回护士同病理检查申请单送检,做好登记.护理文件治理轨制1.各项护理文件请求书写实时.精确.真是.完全.客不雅.2.病区护理文件摆放有序,住院病历中的各类表格均应按划定分列整洁,不得撕毁.涂改或者丧掉,病历应用后应清偿原处.3.其他护理记载文件按划定请求书写,均妥当保管一年,消毒隔离文件按预防科请求保管.患者身份辨认轨制1.护士在履行遗言时（打针.抽血.给药.输血或各类操纵时）,必须严厉履行三查七对轨制,至少同时应用两种以上患者识此外办法,仅以床头卡作为辨认是不敷的.（如查对床号姓名后在讯问病人叫什么名字等）2.在手术病人转运交代中有辨认患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前,由病房护士对患者应用“腕带”标识,写清病人床号.姓名.性别.住院号.科别.血型,手术室护士查对,病人回病房麻醉苏醒后,由病房护士查对取下.3.晕厥.神志不清.新生儿.围手术期患者以及无自立才能的重症患者在诊疗运动中应用“腕带”作为各项诊疗操纵前分辩病人的一种手腕,并在全院个病房.ICU.急诊室.产房实施.4.护士在给病人应用“腕带”标识时,实施双查对.围手术期患者术前访视和术后支撑办事轨制术前访视轨制1.术前一日巡回护士到病房检查病历,进行毛遂自荐,与义务护士进行沟通,懂得患者各方面情形后与患者攀谈.2.懂得患者敌手术的熟习程度,检检查术前预备情形.3.介绍手术室前提.情形.手术体位.麻醉办法以及扼要的手术进程.4.术前访视完成后卖力填写对患者访视教导记载单.术后访视轨制1手术护士介入术后第一日回访手术患者,特别患者也可在术后当日或几日多次拜访.2.回访患者术后恢复情形,伤口痛苦悲伤情形.体位安顿及有无并发症.3.懂得患者手术后心理状况,勉励患者早期下床运动.4.按期门诊复查,解释手术复查的目标和意义.5.收集患者敌手术室的工作看法,反馈信息以便实时更改.6.护士将寻访情形在护理交班本上记载.护理不良事宜.变乱处理程序1.呵护患者：亲密不雅察病情,立刻通知医师,实时改正错误,尽可能将错误的伤害降到最小.2.逐级上报：在24小时内实时逐级上报.护理变乱和轻微错误应立刻陈述.夜间通知总值人员.3.封存有关物品：输液器.打针器.残存药液.血液.药物等容器,并实时送检.4.登记填写《护理错误登记表》.5.科室在一周内组织护理人员剖析评论辩论错误产生原因并提出处理看法和改良措施.6.处理：根据错误的轻微程度判定成果,分离赐与口头批驳.书面检查.经济处理.指控减分.停职检查.待岗等处理.7.护理部组织进行错误剖析,制订防备改良措施.手术通知轨制1.根据临床科室的手术通知单,预备手术器械及辅料.2.择期手术通知单应与手术前一日上午十点钟以前送至手术室.急诊手术通知可暂时通知.特别情形可先口头通知,然后补填通知单.3.各类手术的器械用品等按通例预备,如需特别预备器械,应在通知单上注明.4.按术前诊断安插手术和手术次序.原则上必须将无菌（干净）手术与有菌（沾染）手术分室进行.若有现实艰苦,应先做无菌手术,在做有菌手术.5.根据患者前提和请求,选择洗手护士,为重患者和庞杂的手术应由闇练的护士合营.合营新开展的手术,护士应事先进修预备.6.负责合营手术的护士,须在术前懂得器械预备情形或亲自预备,以免漏掉.查对轨制患者查对确认轨制与流程一.根据手术通知单和病人病历查对：病人姓名.性别.年纪.病案号.诊断.手术名称.手术部位.化验单.药物.医学影像材料等二.接患者之前：手术室护士与病房护士查对;还必须与苏醒的患者攀谈查对进行“病人姓名.性别.年纪.手术名称.手术部位”确认.三.接入手术室后：洗手护士与巡回护士合营查对;四.进入手术间之后：麻醉大夫查对;五.麻醉之前：手术大夫与麻醉医师还必须合营与苏醒患者攀谈查对进行“病人姓名.性别.年纪.手术名称.手术部位”再次的确认.六.晕厥及神志不清病人：应经由过程“腕带”及与陪同亲属进行查对.七.手术者切皮前：由巡回护士,提请手术者实施手术“暂停”程序,经由手术者与介入手术的其他工作人员进行“病人姓名.性别.年纪.手术名称.手术部位”最后的查对确认之后,方可进行切皮手术.手术物品查对轨制与流程1.盘点内容：手术中无菌台上的所有物品.盘点机会：手术开端前.封闭体腔前.体腔完全封闭后.皮肤完全缝合后.盘点义务人：洗手护士.巡回护士.主刀大夫.2.盘点时,两名护士对台上每一件物品应唱点两遍,精确记载,特别留意特别器械上的螺丝钉,确保物品的完全性.3.手术物品未精确盘点记载前,手术大夫不得开端手术.4.封闭体腔前,手术大夫应先掏出体腔内的所有物品,在进行盘点.5.严禁将与手术相干的任何物品随便拿离.拿入术间.6.进入体腔内的纱布类物品,必须优显影标识表记标帜,一律不得见开应用,引流管等物品剪下的残段不得留在台上,应立刻弃去.7.手术进程中增减的物品应实时盘点并记载,手术台上掉落的物品,应实时放于固定地位,以便盘点.8.有显影标识表记标帜的纱布不得笼罩伤口.接送患者轨制1.接送患者一律用平车或轮椅,留意安然,防止坠落,危重患者应与义务大夫一路接送.接患者时应查对姓名.性别.年纪.科别.床号.住院号.手术前诊断.手术名称.手术部位等.入室后由巡回护士.麻醉医师再次查对,方可进行手术.2.协助患者上手术台.神志不清及行为便利者需两人以上搬动患者,小儿及神志不清行为便利者应恰当约束于手术台上或有专人关照,以防坠床产生不测.3.不得将首饰.手表.假牙等珍贵物品带入手术室.4.接送患者时,应留意呵护患者头部及四肢,防止碰伤,接送意识不清患者时,途中要有人照料,搬动患者时应轻盈稳妥,防止推车翻倒.5.手术患者应改换者服.带好帽子,方可进入手术室,将病房带出来的物品,如：病历.X光片等物品委托巡回护士保管.6.手术完毕,整顿患者带入物品,手术室护士交班给手术大夫及护送员,负责交还患者地点科室.7.将患者轻抬于推车上,并留意保暖,全麻患者由麻醉师及护送员送到病房,脊椎麻醉及局麻患者送到病室,途中留意输液及患者情形.消毒隔离轨制1.手术室工作人员必须严厉遵守无菌操纵原则,保持室内肃静和整洁.2.手术室应严厉划分干净区.干净区和污染区.进口处的消毒脚垫应每日改换.拖鞋与私家鞋.外出鞋应分离存放.3.进入手术室必须改换手术室用拖鞋.衣.裤.帽.贴身内衣不成外露.外出必须改换外出衣和外出用鞋.4.手术室工作人员患上呼吸道沾染者,面部.颈部.手部由沾染者及患皮肤病者一律不准进入手术间.5.沾染手术应在沾染手术间内进行,术后实时进行干净消毒.遇有特别菌种如：破感冒.气性坏疽.绿脓杆菌等沾染手术时,应尽量缩小污染规模,术落后行严厉消毒处理.6.一切干净工作均应湿式打扫.各手术间物体概况及地面每晨用消毒液擦拭.每台术背工术间清扫.消毒液拖地.每周手术间完全清扫消毒一次,每月做细菌造就一次（包含空气.物体概况和灭菌后的物品）.干净手术间按请求划定改换过滤网装配.7.手术室所有灭菌物品必须每日检查一次,按日期先后排序依次应用.灭菌敷料包有用期受包装材料.封口的周密性.灭菌前提.储存情形等诸多身分影响：（1）棉布包转材料和开启式容器：温度25℃以下.相对湿度为40-60%时,有用期为七天;（2）其它材料,如一次性无纺布.一次性纸塑包装材料：证实该包装材料能阻拦微生物渗入,有用期可响应延伸,至半年或以上.交代班轨制1.值班人员应苦守岗亭,严厉遵守护士长安插和手术通知,对患者进行手术护理工作.2.每班必须按时交代班,交班者提前15分钟到岗查对物品,在交班者未到之前,交班者不得分开岗亭.3.值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特别情形,必须做具体交待,与交班者合营做好工作方可离去.交班者必须写好交班本及各项文字记载单,处理好用过的物品,白班为夜班做好用物预备,便于夜班工作.4.交班中发明器械.药品数量不清,应立刻查询,交班时如发明问题,应由交班者负责,交班后如因交班不清,产生缺点变乱或物品遗掉,应由交班者负责.5.交班本应由值班护士书写,请求笔迹整洁.清楚.简明扼要.应用医学术语.6.晨会交班由护士长主持,除接患者人员外都要介入,晨会内容以传达院内及护理部的各项精力为主.7.交班内容：术中交班.手术室的物品,如电刀.推车.体位固定垫.手术器械等.器械保管束度1.器械由专人负责,负责器械的预备.保管.保养.维修等工作.2.每台手术用过的器械,实时检查.擦拭.上油,清偿原处.3.每月盘点.清刷.上油保养一次.4.周详珍贵仪器由专人保管,经常保持干净.湿润,并树立应用规矩.5.器械治理人员交代班时卖力盘点器械数量,并记载,交代班人在交代班本上签全名.丧掉器械穷究义务.安然轨制1.严厉履行查对轨制,杜绝一切缺点变乱.2.输血前经二人查对后方可输入.3.手术体位固准时,留意患者卧位,呵护受压部位,准时不雅察受压部位.防止手术患者撞伤.坠床等不测毁伤.4.各类物品.药品.器械做到定位.定量.定人保管,随时检查实时填补.挽救用物也要做到专放.专用.专人保管.5.树立手术器械.敷料交班登记单.通例手术器械卡片,供查对.6.遇特大手术或挽救患者时,护士长要妥当安插人力,明白分工,合营调和,护士长不在时副护士长同一批示.7.对留送的病理标本要遵守送检轨制,做到实时.精确无误.8.严厉履行交代班轨制,交代内容要精确,交待要清楚.9.对应用的电源.水源.气源,做到每班有交代,发明问题实时通知有关科室检修.10.每台手术停滞后,立刻割断一切电源,保持备用状况.手术室护士工作职责1.在护士长引导下尽力为病人供给专业受尊敬的,富有同情心的护理.担任器械或巡回护士等工作,负责手术前的预备和手术后的整顿工作.2.卖力履行各项规章轨制和技巧操纵规程,督促检查介入手术人员的无菌操纵,留意患者安然,谨防错误变乱.3.介入卫生清扫,时刻保持手术室整洁.肃静,调节空气和保持室内合适的温度.4.负责手术后患者的包扎.保暖.护送和手术标本的保管和送检.5.按分工做好器械.敷料的打包消毒和药品的保管,做好登记统计工作.日清月结做到账物相符.6.指点进修.练习护士和卫生员的工作.器械护士工作职责1.术前1d懂得患者病情,温习手术的有关剖解.手术步调.合营要点和特别预备,做到心中稀有,闇练合营.2.术日提前15—30min上班,再次检查手术间物品预备是否齐备.精确,发明漏掉,实时填补.3.工作严谨.过细.义务心强,严厉落实查对轨制和无菌技巧操纵规程,卖力查对无菌器械.敷料包的消毒日期.灭菌后果,消毒指导卡.变色指导胶带交巡回护士粘贴在点数登记本上,以便随时核查.4.打开无菌器械.敷料包,预备术顶用物.5.提前20分钟刷手,整顿器械台,物品定位放置.检查器械零件是否齐备,关节机能是否优越.协助大夫铺无菌巾.6.胸.腔镜或深部手术开端前,与巡回护士.第二助手合营盘点器械.纱布.纱垫.线轴.棉片等物品数量,每遍2次,并由巡回护士具体记载在点数本上,当封闭体腔或深部组织以及缝合至皮下组织时,分离进行盘点.相符,包管与手术前的物品数量相符,谨防遗留在体腔或组织内.7.术中周密留意手术的进展及须要,自动.敏捷.精确地传递所需的器械物品,实时收回用过的器械,擦拭血迹,不要聚积于伤口四周.新开展或重大手术,介入术前评论辩论会,以熟习手术不骤及特别预备.8.保持无菌器械台及手术区整洁湿润.无菌巾一经浸湿,应实时改换或从新加盖无菌巾.9.负责保管切下的标本,术毕交巡回护士留送病理,防止遗掉.10.负责手术器械的清洗.烤干和上油.周详器械.显微器械应分离处理,防止破坏.带腔道的器械要用通芯捅洗.不成留有血迹.如为沾染手术,器械.敷料等物品应按有关划定处理.巡回护士工作职责1.术前1d实施术前访视,懂得患者病情.身材.心里状况,以及静脉充盈情形,须要时简略介绍手术流程,赐与心理支撑.2.懂得患者手术名称.手术部位.术中请求及特别预备等,并预备手术间物品.3.患者人室后,戴隔离帽,自动安慰患者,减轻其心理累赘,逐项查对患者姓名.性别.年纪.床号.住院号.X线片.手术名称（何侧）及手术时光.盘点病室带来物品,检查术前医嘱是否履行（重点是药物过敏实验.术前用药.禁食.禁水.备皮.灌肠等情形）若有漏掉,应陈述大夫妥当处理.发明患者携带珍贵及特别物品（如戒指.项链.义齿及其他钱物等）,取下交有关保管人.4.根据医嘱进行输液.用药.协助麻醉大夫工作.负责摆放体位,固定肢体.5.精确应用高频电刀,将负极板放于肌肉丰富处（如大腿.臀部）患者的皮肤不克不及直接接触手术床金属部分,防止灼伤.若应用的是不锈钢板地负极板,应在其面上涂以导电胶或盐水纱布垫.6.手术开端前,与器械护士.第二助手合营盘点器械.辅料等数量,并记载在点数本上.关体腔或深部组织以及缝合至皮下时再次盘点复核.7.衔接各类仪器电源.吸引器,帮忙穿手术衣,摆踏脚凳,安插手术人员就位,调节灯光,清算污物桶.8.苦守岗亭.实施职责,严厉查对轨制,术中履行口头医嘱前复述一遍,防止用错药.重大手术实时估量术中可能产生的不测做好应急预备工作,实时合营挽救.9.保持手术间安静.有序,监视手术人员的无菌操纵.治理不雅赏人员,嘱其不要随便走动或进入非不雅赏手术间.发明不雅赏人员距无菌手术台.器械台〈30cm或影响手术操纵时,应立刻改正.10.周密不雅察病情病情变更,保持输液通行.体位精确.肢体不受压,准时不雅察止血后果,随时调节室内温度等.须要时协助术者擦汗.11.操纵时动作要轻,属主要关怀爱护患者,留意保暖.非全麻患者,应增强说话沟通.安慰患者.12.负责手术瘦语包扎.护送患者回病房时,与病房护士交代留意事项.13.负责整顿手术间,填补所需物品,改换手术床被服.若为特别沾染手术,按有关请求处理.14.书中改换巡回护士时,需与交班护士合营盘点物品数量.交待病情及医嘱履行情形及病区随带物品等,并在点数本上签名,须要时通知术者.15.无器械护士介入手术时,负责手术器械的清杰整顿工作.手术中忽然停电的应急程序查找原因→启用蓄电池保持→不雅察病情→封闭各仪器参数→来电后从新调剂个参数→记载停电进程及患者情形上报→蓄电池充电备用医护人员产生针刺伤时的应急预案及程序预案：1.医护人员进行医疗操纵时应特别留意防止被沾染的锐器划伤刺破.如掉慎被乙肝.丙肝.HIV沾染的尖利物体划伤刺破时,应立刻挤出伤口血液,然后用番笕水和清水冲洗,再用碘伏和酒精消毒,须要时区外壳进行山口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访.2.被乙肝.丙肝阳性患者血液.体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内去磨练抽血检查乙肝.丙肝抗体,须要时同时抽血比较.同时打针乙肝免疫高价球蛋白,按1个月.3个月.6个月接诊乙肝疫苗.3.被HIV阳性患者血液.体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内去磨练科抽血查HIV抗体,须要时同时患者的血比较,按1.3.6个月复查.同时口服贺普丁（拉米呋定）每日一片,并通知医务处.院内沾染科进行登记.上报.随访等.程序：立刻挤出伤口血液→重复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→打针乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处.院内沾染科进行登记.上报随访.产生输液反响的应急预案及程序预案：1.立刻停滞输液或保存静脉通路,改换其它液体.2.陈述大夫并遵医嘱给药.3.情形轻微者当场挽救须要时行心肺苏醒.4.记载性命体征,一般情形及挽救进程.5.实时陈述沾染科,药剂科,护理科.6.保存输液器和液体送检.7.患者家眷有贰言时,立刻按有关程序对输液器具进行封存.程序：立刻停滞输液→改换液体和输液器具→陈述大夫→遵医嘱给药→当场挽救→不雅察性命体征→记载挽救进程→实时上报→保存输液器和药液→送检产生输血反响时的应急预案及程序预案：1.立刻停滞输血,改换输液管,改换心理盐水.2.陈述大夫并遵医嘱给药.3.填写输血反响陈述卡.4.疑惑溶血等轻微反响,保存血袋并取患者血样一路送检.5.患者家眷有贰言时,按有关划定对血器具进行封存.程序：立刻停滞输血→改换输液管→陈述大夫→遵医嘱给药→周密不雅察做好记载→须要时填写反响陈述卡→上报医务科→保存血袋→抽取患者血一路送检过敏反响程序程序：讯问过敏史→→做过敏实验→成果断定→该药标识表记标帜告诉家眷→阴性者接收治疗→先用现配→严厉查对轨制→用后不雅察20-30分钟手术患者产生呼吸心跳骤停的应急预案及程序预案：1.手术患者进入手术室,在手术开端前产生呼吸心跳骤停时,应立刻行胸外心脏按压.人工呼吸,气管插管,快速树立静脉通道,根据医嘱应用挽救药物同时呼叫其他医务人员帮忙挽救.须要时预备开胸器械,行胸心坎脏按压术,在挽救进程中应留意心.肺.脑苏醒,须要时凋谢两条静脉通道.2.术中患者消失呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立刻行气管插管帮助呼吸,须要时凋谢已条静脉通道.3.介入挽救人员应留意互相亲密合营,有条不紊,严厉查对,实时做好记载,并保存各类药物安瓶及药瓶,做到真实精确的记载挽救进程.4.护理值班人员严厉遵守科室各项规章轨制,苦守岗亭,术中亲密不雅察病情,以便实时产生病情变更,尽快采纳挽救措施.。

手术安全核查制度

手术安全核查制度
1、手术安全核查由主刀医生或第一助手、麻醉医生和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，共同对病人身份和手术部位等内容进行核查。

2、核查依据病例、手术病人腕带、影像学资料等进行。

3、手术安全核查由麻醉医生主持，三方共同按照安全核查内容及流程依次进行，并逐项填写《手术安全核查表》并签名，手术开始前的手术医生核查签名可在所有核查完成后补记。

住院病人安全核查表进入病例，非住院病人安全核查表由手术室保存一年。

4、术中用药、输血核查：由麻醉医生或手术医生根据情况下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士和麻醉师共同核查。

5、手术病人核查内容及流程：
1）麻醉实施前：麻醉医生手持《手术安全核查表》和手术通知单，手术医生手持病例、护士看病人腕带，三方按核查表依次核对相关内容。

2）手术开始前：麻醉医生手持《手术安全核查表》口述，手术室护士手持病例，手术医生确认，三方按核查表依次核对相关内容，手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医生报告。

3）病人离开手术室前：麻醉医生手持《手术安全核查表》，手术室护士手持病例，手术医生确认，三方按核查表依次核对相关内容，确认后分别在核查表上签名。

6、手术科室、麻醉科、手术室的负责人是实施安全核查制度的第一责任人，医务科、护理部对手术安全核查制度实施情况进行监督与管理，提出持续改进措施并加以落实。

手术安全核查制度（5篇）

手术安全核查制度（5篇）第一篇：手术安全核查制度手术安全核查制度1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。

2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

3、实施手术安全核查的内容。

⑴ 麻醉实施前由麻醉医师主持、手术医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对：患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式确认、手术部位与标识确认、手术知情同意、麻醉知情同意、麻醉方式确认、麻醉设备安全检查完成、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者是否有过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容，由核查三方共同核查确认。

⑵ 手术开始前由麻醉医师主持、术者和手术室护士三方按上述方式，共同核查：患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式确认、手术部位与标识确认，手术麻醉风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

⑶ 患者离开手术室前由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查：患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式确认、手术用药、输血的核查、手术用物清点，手术标本确认，皮肤是否完整、各种管路（动静脉通路、引流管等），患者去向等内容。

⑷ 三方核查人确认后分别签名。

⑸ 核查过程要求主持人唱读。

4、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术护理记录单》。

《手术护理记录单》入病历。

5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。

6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

7、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。

手术安全核查制度

手术安全核查制度
是医疗机构为确保手术过程的安全性而建立的一套规章制度。

其主要目的是避免手术操作中出现错误，减少手术相关的不良事件的发生，并保障患者的手术安全。

手术安全核查制度的具体内容包括以下方面：
1. 执行手术安全核查流程：在手术前对患者进行核查，确认患者身份、手术部位和手术内容，并确保患者是否对手术有任何疑虑或特殊需求。

2. 确认手术风险：评估手术操作可能存在的风险，并采取相应的措施进行防范。

例如，分析手术部位的特殊风险、确定手术器械的适用性和可靠性等。

3. 执行团队沟通：在手术前召开术前质量及安全会议，明确手术操作步骤，协调手术团队内部的职责分工，同时与患者和家属进行沟通，明确手术风险和预期效果。

4. 手术前准备：按照标准程序，准备手术所需的器械、设备、药物等，并进行必要的质量控制和安全性检查。

5. 执行手术安全核查：在手术前、手术中和手术后的关键节点，对手术操作进行核查，验证手术内容、手术器械等，确保手术过程的准确性和安全性。

6. 手术数据记录和追踪：对手术过程和结果进行详细的记录，包括手术操作的时间、人员、器械使用情况、手术并发症等，在需要时进行追踪和分析。

通过建立和执行手术安全核查制度，医疗机构能够完善手术操作流程，提高手术安全水平，降低手术风险，保障患者的手术安全。

同时，该制度也可以促进医务人员的团队合作，提高医疗质量和工作效率。

手术安全核查制度名词解释

手术安全核查制度名词解释
手术安全核查制度是一种用于确保手术过程中患者安全的系统性管理制度。

该制度旨在通过多层次的核查程序和团队协作，减少手术过程中可能发生的错误、遗漏或不一致性，提高手术安全性。

以下是一些与手术安全核查制度相关的关键名词解释：
1. 手术安全核查：在手术开始之前进行的一系列程序，以确保患者身份、手术部位和计划手术的准确性。

这包括确认患者身份、标记手术部位、核对手术计划和检查手术器械设备。

2. 患者标识：确认患者身份的过程，通常包括核对患者的姓名、出生日期和医疗记录号码等信息，以防止患者混淆。

3. 手术部位标记：在患者的身体上标记手术的确切部位，以确保手术在正确的位置进行。

通常使用可擦除的标记进行标记。

4. 手术计划核查：对手术计划的仔细检查，确保手术团队了解患者的病史、手术类型、手术程序和可能的风险。

5. 团队协作：手术过程中医疗团队成员之间的密切合作，确保信息的流畅传递、问题的及时解决以及整个手术团队对患者安全的共同责任感。

6. 安全检查清单：一份详细的手术安全核查项目清单，列出了在手术开始之前必须
完成的步骤，以确保手术过程中的安全。

7. 术前讨论：医疗团队在手术开始前集体讨论手术计划、可能的并发症和应对措施，以确保所有团队成员对手术的了解和预期。

手术安全核查制度的实施旨在最大程度地减少手术中的错误，确保患者在手术过程中得到最佳的安全保障。

这一制度强调了全员参与和团队协作的原则，通过标准化的程序和检查清单来规范手术前的准备工作。

手术安全核查-解读

THANKS FOR WATCHI开始前，医护人员应核对患者的身份信息，确保手术部位与患者身份一致，防止因身份混淆导致手术错误。
手术部位核查
在手术开始前，医护人员应仔细核对手术部位，确认手术部位与手术计划一致，并标记手术部位，防止手术部位错误。
手术风险评估与沟通
手术风险评估
医护人员应对患者的病情、手术风险进行全面评估，制定详细的手术计划和风险防范措施，确保手术安全。
02
手术安全核查流程
术前核查
患者身份确认
确保手术患者身份与手术部位标识准确无误，防止因身份混淆导
致的手术错误。
手术部位标识
对手术部位进行标识，如手术部位、手术类型、手术医生等，以降低手术部位标识错误的风险。
手术风险评估
对患者进行全面的手术风险评估，包括病史、体格检查、实验室检查结果等，以降低手术并发症和意外的风险。
目的
确保手术过程中的安全，防止手术部位错误、患者身份错误等严重医疗事故的发生，提高医疗质量和患者满意度。
核查制度的重要性
保障患者安全
减少医疗纠纷
通过核查制度，可以确保手术过程中的各个环节得到有效控制，降低手术风险，保障患者的生命安全。
通过实施核查制度，可以降低因手术部位错误、患者身份错误等引起的医疗纠纷，维护医患双方的权益。
成功案例分享
案例一
某医院在实施手术安全核查制度后，显著降低了手术过程中的错误率，提高了患者的手术安全。
案例二
某大型医疗机构通过严格执行手术安全核查制度，成功避免了多起因疏忽导致的医疗事故，赢得了患者和家属的高度信任。
失败案例剖析与教训总结
案例一
某医院因未严格执行手术安全核查制度，导致手术过程中出现患者身份混淆，给患者带来不必要的痛苦和损伤。

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