肝细胞腺瘤的CT诊断与鉴别诊断

２ 结果
细 胞 腺 瘤 是 一 种 比 较 少 见 的 肝 脏 良性 肿 瘤 ， 临 床 表 现 不 典 其 型 ， 易 与 肝 癌 及 局 灶 性 结 节 增 生 混 淆 。 笔 者 收 集 ５例 病 例 ， 容
通过对其 Ｃ Ｔ平 扫 及 三期 增 强 扫 描 表 现 分 析 ， 一 步 提 高 对 本 进 病的认识 。
肝 细 胞 腺 瘤 的 Ｃ 诊 断 与 鉴 别 诊 断 Ｔ
武 深 根 （ 东 省 清 远 市 清 城 区石 角 医 院 Ｃ 室 ， 东 清 远 ５ １ ４ Ｅ—ｍａ ： ．ｈ ｎ ｅ ＠ １ ３ ｃｍ） 广 Ｔ 广 １５５ ｉ ＷＵ ｓｅ ｇ ｎ ６ ．ｏ ｌ
摘 要 ： 目的 结 合 文献 ， 一 步 提 高 对肝 细 胞 腺 瘤 的认 识 。 方 法 分 析 ５例 经 病 理 确 诊 的肝 细 胞 腺 瘤 的 ｃ 平 扫 及 进 Ｔ（ 三期 增 强扫 描 ） 现 。 结 果 ５例 均 为单 发 病 灶 ， 中肝 右 叶 ２例 ， 左 叶 ３例 。病 变呈 圆形 ， 界 清 楚 ， 分 叶 。３例 病 表 其 肝 边 无 灶 平 度 影 ； １例 病 灶 见 低 密度 环 ， 强 后 动脉 期 病 变 明 显 均 匀 强 化 ， 化 值 在 ６ Ｈ 增 强 ０ｕ 以上 ， 门脉 期 及 平 衡 期 ， 灶 呈 等 密度 影 。 结论 病
１ 资 料 与 方 法
５ 均 为 单 发 病 灶 ， 右 叶 ２例 ， 左 叶 ３例 。 病 灶 大 小 ２ 例 肝 肝
～
８ ｍ， 均 ４ｍ。所 有 病 灶 边 界 清 楚 ， 明 显 分 叶 。 ３例 病 灶 ｃ 平 ｃ 无
１ １ 一 般 资料 ．
诊。
本组 ５例 中 ， ４例 ， １ ， 龄 ２ ～４ 女 男 例 年 ５ ８岁 ，
［］ 梁 字 霆 ， 二 虎 ， 大 庆 ， ． 囊 型 脑 囊 虫 病 的 影 像 诊 断 ９ 勒 马 等 大 ［］ 临床 放射 学 杂 志 ，０ ５２ （ ）２ —２ ． Ｊ． ２ ０ ，４ １ ：１ ４
收 稿 日期 ：０ ０ ８ ６ 修 订 日期 ：０ ０— ９ ５ ２ １ —０ —１ ； ２ １ ０ —１
［］ 陆 业 军 ． 囊 型 脑 囊 虫 病 的 Ｃ ８ 大 Ｔ诊 断 ［ ］广 西 医 科 大 学 学 Ｊ．
报 ，０ ４ ２ （ ） ９ ４ １ ． ２ ０ ， １ ６ ： １ —９ ６
［ ］ 杨 柯 ， 文 珍 ， 承 缘 ． ｄ ＴＰ ６ 朱 王 Ｇ —Ｄ Ａ增 强 ＭＲＩ 脑 囊 虫 病 对
ｄｉ１ ．９ ９ ｉ ｎ １ ０ —５ １ ．０ ０ ０ ．６ ｏ：０ ３ ６ ￣． ｓ．０ １ ８ ７ ２ １ ．６ ０ ２ ｓ
肝 脏 肿 瘤 以恶 性 多 见 ， 良性 肿 瘤 又 以肝 血 管 瘤 多 见 ， 而 肝
强 用 Ｃ 专 用 高 压 推 注 系 统 注 射 优 维 显 ９ ｍｌ浓 度 ３ ０ ｌ Ｔ ０ （ ７ｍｇ／ ｍ１。注 射 流 率 为 ３ ／， ） ｍｌＳ扫描 时相 为 注药 后 ２ ｓ６ ｓ１０。 ５ 、５ 、８ｓ
平 扫 呈低 密度 影 （ 图 １ ， 呈 等 密 度 影 ， 见 ） １例 １例 因 明 显 脂 肪 肝 呈 高 密 度 影 （ 图 ２ 。增 强 后 动 脉 期 ５个 病 变 明显 强 化 ， 化 见 ） 强 值 在 ６ Ｈｕ以上 ， 呈 均 匀 一 致强 化 （ 图 ３ ， 例 内见 条 状 无 ０ ４例 见 ）１ 明显 强 化 影 ； 门脉 期 及 延 迟 期 强 化 减 弱 ， 肝 脏 基 本 同 等 密 度 与 （ 图 ４ ， 例 因脂 肪 肝 仍 呈 高 密 度 影 （ 图 ５ 。 见 ）１ 见 ）
中 图分 类 号 ：Ｒ ３ ． ６ ． ７０２１２
Ｃ 平 扫 及 三 期 增 强 扫 描对 肝 细 胞 腺 瘤 的 诊 断 及 鉴 别 诊 断 有 较 大 意 义 。 Ｔ
文章 编 号 ：１ ０ —５ １ （ ０ ０ ０ —０ １ —０ ０ １ ８ ７２ １ ）６ ９ ８ ２
关 键 词 ：腺 瘤 ， 细 胞 ； 层 摄 影 术 ， 线 计 算机 ； 断 ， 别 肝 体 Ｘ 诊 鉴 文 献 标 识 码 ：Ｂ
诊 断 价 值 ［］放 射 学 实 践 ，９ ９ １ （）９ ． Ｊ． １ ９ ，４ ２ ：３ ［ ］ 邬 海博 ， 广 明 ， 晓 东 ， ． Ｉ 于 各 型 脑 囊 虫 病 征 象 ７ 牛 韩 等 ＭＲ 对 的诊 断 价 值 ［ ］ 临 床 放 射 学 杂 志 ，０ １ ２ （ １ ： １ Ｊ． ２ ０ ，０ １ ） ８ ８—
图 １ 病 灶 平 扫 呈 低 密度 影
图 ２ 病 灶 平 扫 呈高密度影
图 ３ 强 化值 在 ６ Ｈｕ以上 ， Ｏ 病 变呈 均 均 一 致 强 化
图 ４ 门脉 期 及 延 长 期 强 化 减 弱 ， 肝 脏 同 等 密度 与
是 很 明确 ， 口服 避 孕 药 有 关 ， 与 国外 报 道 ８ ％有 口服 避 孕 药 史 ， Ｏ 且 大 部 分 为 女 性 ； 性 病 人 一 般 有 服 用 合 成 激 素 史 ， 童 多 见 男 儿 于１ 型糖原沉积症 患者… 。本组 ４例女性 有 口服避 孕药史 ， 但 都 没 有 长 期 服 用 史 ， 男 性 无 服 用 合 成 激 素 史 。肝 细 胞 腺 瘤 １例 以单 发 为 主 ， 圆形 ， 周 围 肝 组 织 分 界 清 楚 ， 乎 都 有 包 膜 。 呈 与 几 病 理 上 为 排 列 紊 乱 而失 去 正 常 肝 小 叶 结 构 的 肝 细 胞 ， 有 不 典 偶
平均 ３ ７岁 。３例 因 Ｂ超 检 查 偶 然 发 现 ， ２例 因 上 腹 部 不 适 就 １ ２ 仪 器设 备 及 检查 方 法 ． Ｃ 机 为 西 门子 Ｓｍａ ｍ Ｓ ｉｔ Ｔ ｏ ｔ ｐ ｉ双 ｏ ｒ
排螺旋 Ｃ Ｔ机 。 扫描 层 距 ６ ｍｍ ， 厚 ６ ｍｍ，ｉｈ ． 。增 ～８ 层 ～８ ｐｔ １ ２ ｃ
２１ ０ ０正
右 江 民族 医学 院学 报
８２ ０．
第６ 期
［］ 王影 ， 云 祥 ， 奕鹏 ． 囊 型脑 囊 虫病 ３ ５ 马 王 大 ３例 临 床 分 析 ［］ 中 国 寄 生 虫 学 与 寄 生 虫 病 防 治 杂 志 ，０ １ １ （ ） Ｊ． ２０ ，９ ４ ：
２５ ６．