多发性乳腺纤维瘤

多发性乳腺纤维瘤

多发性乳腺纤维瘤是最多见的乳腺良性肿瘤，是指乳房部有2个以上的纤维腺瘤者，其发生的比例约为15%。好发于20－39岁之间的育龄女性，因为这个年龄的女性卵巢功能旺盛，性激素也处于活动期。一般认为多发性乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关，主要表现为乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生现象。多属良性，平常患者可以没感觉，因为它不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，这种疼痛和大小与月经周期无关，肿块生长缓慢，表面光滑，由于瘤的外面有一层包膜，所以与周围组织的边界很清楚，而且摸上去韧性也比较好。

乳腺纤维瘤病因

乳腺纤维瘤在历代中医著作中没有确切的指出这种肿块的名称，有的认为乳腺纤维瘤相当于“乳癖”，《诸病源候论》谓“癖者，癖侧在两胁之间。有时而痛是也。”《疡科心得集》则对乳癖的描述又略有不同，说：“乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒为消长，此名乳癖。”临床上见到的乳腺纤维瘤常有两种情况，一种是单纯的腺纤维瘤，一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。前者具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动度大、能在扪诊的手指下滑脱等特征；后者则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体，边缘不清，其活动性则随增生组织的活动而活动，有一定的自限性，由于乳腺增生症常“其核随喜怒而消长”，所以，瘤体亦可随喜怒而消长。

西医：一是先天性因素，即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致；二是由于雌激素的过度刺激所致，乳腺纤维瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。

乳腺纤维瘤一般单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，可以推动，与皮肤和深部组织不粘连，腋窝淋巴结也不肿大。它一般生长较缓慢，不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，患者平时可能没有什么感觉。由于患乳腺纤维瘤之后的疼痛和月经周期没有关系，因此很容易和乳腺增生区别开来。

区别

乳腺纤维瘤和乳腺增生的区别

相似处：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。

区别：乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多；

乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在乳房的钼靶X 线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。

乳腺纤维瘤影响怀孕吗？

乳腺纤维瘤对怀孕没有影响，但是怀孕对乳腺纤维瘤有影响。乳腺纤维瘤发生的主要原因就是由于雌激素的刺激下，从而导致女性很容易患乳腺纤维瘤。所以通常是建议多发性乳腺纤维瘤患者在治疗后再考虑怀孕，怀孕会在体内产生大量的雌激素，可能会造成乳腺纤维瘤的疯长，如果在怀孕期间进行治疗，对宝宝会有不好的影响，所以乳腺纤维瘤患者最好是先治疗后怀孕。

乳腺纤维瘤微创手术治疗

1、手术真正微创，不影响美观。乳腺微创手术手术切口仅为2毫米左右，手术后不影响乳房外观。手术适应性强。对于多发的肿瘤、小的肿瘤，微创手术具备很好的适应性，可以一个切口完成多个肿块的切除。

2、与传统手术相比，乳腺纤维瘤微创手术还具有不需拆线换药、恢复时间快(一至两天即可恢复)等特点。对乳腺肿瘤的治疗和诊断合二为一，能尽早发现早期或原位乳腺癌，实现保乳的目的。

恢复效果显而易见，不仅能一次性治愈，而且恢复时间快，不影响美观。由于具有众多的优点，因此自我院临床运用以来已受到了广大患者的强烈追捧。由于该病有一定的癌变性，因此应当早期发现。那么如何早期发现呢，下面请阳光专家为你支招：

首先每月做一次自我检查，时间在月经过后一星期，停经的女性则在每月的第一天做一次检查。其次，每年定期体检时做乳腺彩超。最后乳房肿块是最主要的临床表现，而且

多数情况下，它是本病的唯一症状。这个症状多为患者无意间发现，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。

乳腺纤维瘤术后注意事项

1、乳腺纤维瘤术后要劳逸结合，避免过度劳累，适当参加体育活动，增强自身的免疫功能。

2、要保持心情舒畅，避免情绪波动，更不可有长时期精神抑郁，尤其是在月经前期更应注意。

3、乳腺纤维瘤术后要注意饮食结构，忌食或少食辛辣刺激性食物，尤在治疗期间应遵医嘱。

4、不长期使用含有激素的化妆美容品;不过食含有激素类的滋补品和使用激素类药物治疗本病。

5、乳腺纤维瘤术后要有和谐的性生活，不冷淡以保持体内的激素水平和乳腺组织的生理调节。

乳腺纤维瘤是否会癌变，这是大家十分关心的问题，尤其是患有该病的患者。目前国内外研究的资料表明，乳腺纤维瘤与乳腺癌的发生关系不大，且纤维瘤的恶变率也很低。但在妊娠期，纤维瘤可突然长大发生肉瘤变。40岁以上的妇女特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤者，恶变的危险性增高，患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维瘤，亦会增加患癌的危险性。

乳腺纤维瘤是最常见的乳房良性肿瘤，好发于雌激素反应活跃的18～30岁的女性，它生长缓慢，无疼痛，可以数年内无变化，在妊娠期可迅速增大。乳腺纤维瘤恶变率在1%以

下，其上皮成分增生显著时，偶有变成小叶癌、管内癌或肉瘤，由于乳房纤维瘤在绝经后极少见，所以在更年期出现纤维腺瘤应引起高度重视，某些妇女在妊娠期肿块增大迅速者，也要警惕肉瘤恶变的可能。

武警北京市总队第三医院专家介绍：得了乳腺疾病一定要及早治疗。免得耽误了治疗的最佳时间，在此。武警北京市总队第三医院祝你早日康复。