高流量湿化氧疗对机械通气脱机患者低氧血症的影响及护理

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全肺切除术后不同流量吸氧模式对早期低氧血症的护理对策分析

全肺切除术后不同流量吸氧模式对早期低氧血症的护理对策分析

全肺切除术后不同流量吸氧模式对早期低氧血症的护理对策分析【摘要】全肺切除术后是一种常见的手术方法,但术后患者容易出现早期低氧血症。

本文旨在探讨全肺切除术后不同流量吸氧模式对早期低氧血症的影响,以及相应的护理对策。

研究发现高流量氧疗和呼吸机辅助通气在早期低氧血症的治疗中起到了重要作用,而低流量氧疗的效果相对较弱。

通过比较不同吸氧模式的护理效果,我们可以为临床护理提供更科学的指导。

建议在实际护理中结合患者的具体情况选择合适的吸氧模式,并加强监测和评估效果。

未来的研究可以对各种吸氧模式的优劣进行更深入的探讨,以进一步完善早期低氧血症的护理策略。

【关键词】全肺切除术、低氧血症、吸氧模式、高流量氧疗、低流量氧疗、呼吸机辅助通气、护理措施、护理效果、护理对策、研究方向1. 引言1.1 研究背景全肺切除术是治疗某些肺部疾病的一种重要手术方式,但手术后患者极易出现早期低氧血症。

早期低氧血症会对患者的生命安全和康复产生严重影响,因此在术后的护理工作中,如何有效应对早期低氧血症成为一项重要课题。

全肺切除术后不同流量吸氧模式对早期低氧血症的护理效果存在较大差异,不同流量呼氧的选用将直接影响患者的恢复情况。

目前,高流量氧疗、低流量氧疗和呼吸机辅助通气是常用的各种吸氧方式,它们各有优劣,但对早期低氧血症的护理效果尚未有明确的比较和评价。

针对全肺切除术后不同吸氧模式在早期低氧血症患者护理中的应用,进行综合比较和分析显得尤为重要。

本研究旨在通过比较高流量氧疗、低流量氧疗和呼吸机辅助通气在全肺切除术后早期低氧血症患者中的应用效果,为临床护理工作提供科学依据和策略,促进患者早期康复,提高手术成功率和患者生活质量。

1.2 研究目的全肺切除术是治疗严重肺部疾病的一种有效措施,但手术后患者往往会出现早期低氧血症的情况,严重影响患者的康复和生存质量。

本研究旨在探讨全肺切除术后不同流量吸氧模式对早期低氧血症的影响,为临床护理提供更科学的依据和指导。

不同气道湿化方式对机械通气患者脱机效果的影响

不同气道湿化方式对机械通气患者脱机效果的影响

不同气道湿化方式对机械通气患者脱机效果的影响目的探讨不同湿化方式对机械通气患者脱机效果的影响,为临床治疗和护理提供依据。

方法将气管切开撤机早期的患者96例,随机分为A、B、C 三组,分别使用气管套管外口敷料湿化,热湿交换器,高流量湿化氧疗进行气道湿化,观察机械通气患者脱机早期的临床效果。

结果在对痰液粘稠度、生命体征、氧合改善、气道并发症方面,气道湿化48h后,高流量湿化氧疗组效果优于其他两组,三组比较有统计学意义(P<0.05);在脱机成功率方面,虽热湿交换器组和高流量湿化氧疗组高于气管套管外口敷料湿化组但无统计学意义(P>0.05)可能与样本量有关。

结论高流量湿化氧疗组在对痰液粘稠度、生命体征、氧合改善、气道并发症、肺部感染、脱机成功率方面效果均较好,所以是人工气道患者脱机后最为理想的气道湿化方式。

标签:人工气道;脱机;湿化方式建立人工气道行机械通气是抢救及治疗危重症患者的重要措施。

正常时鼻、咽、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用,人工气道建立后,吸入气体绕开了具有加温和湿化功能的鼻腔和上呼吸道,脱机锻炼过程中更失去了呼吸机的正常加湿加温功能,不利于痰液的稀释与排出,易形成痰痂且吸入干、冷的氧气可发生刺激性咳嗽,诱发气管痉挛,气管阻力增高,通气功能障碍,氧合不佳等并发症[1],最终使脱机失败。

为此如何减少机械通气患者脱机期过程中并发症,达到理想的气道湿化状态,提高脱机成功率,成为临床护理亟待解决的问题。

现分别使用气管套管外口敷料湿化,热湿交换器,高流量湿化氧疗进行气道湿化,观察三种方法的湿化方式对机械通气患者脱机早期的效果,现将观察效果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料将2013年3月~2015年3月入住我院ICU的气管切开撤机早期的患者96例,随机分为A、B、C三组,每組32例,分别使用气管套管外口敷料湿化,热湿交换器,高流量湿化氧疗进行气道湿化。

入选标准:年龄18~80岁;均行气管切开通气后常规脱机;持续撤机>48h。

经鼻高流量氧气湿化治疗在机械通气患者脱机后的应用进展

经鼻高流量氧气湿化治疗在机械通气患者脱机后的应用进展

经鼻高流量氧气湿化治疗在机械通气患者脱机后的应用进展摘要:经鼻高流量氧气湿化治疗作为一种新的呼吸支持技术,近年来在临床得到广泛应用。

该治疗设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路,主要关注于给患者提供相对恒定的吸氧浓度(21%一100%)、温度(31~37℃)和湿度的高流量(8~80 L/min)气体,并通过鼻塞进行氧疗,具有很好的舒适性。

关键词:经鼻高流量氧气湿化治疗;机械通气患者;脱机应用前言机械通气是临床用于治疗各类由于疾病出现呼吸衰竭问题患者的重要方法,机械通气治疗可以帮助患者改善通气功能[1],缓解患者呼吸障碍,减少患者呼吸所需能量,但是也会导致患者肺部受到呼吸机损伤,患者气道受到呼吸机损伤[2],患者肺部和气道受到损伤后患者的住院时间也会延长,因此医务人员应当创造条件做好患者脱机的准备[3],机械通气撤离需要为患者提供有效的呼吸支持,经鼻高流量氧气湿化治疗是近年来逐渐新兴的无创呼吸治疗方式,可以帮助患者改善呼吸窘迫状况,改善患者疾病预后,提高患者生活质量。

1.经鼻高流量氧气湿化治疗结构经鼻高流量湿化氧疗法根据其结构特点可分为三部分。

(1)气氧混合部分:其作用是按预先设定的氧浓度将涡轮前方的气氧混合。

(2)气体的加热加湿部分:它的作用是将与空气中的氧气混合的气体加热加湿。

(3)气体输送部分:其作用是保证经加热、加湿后的空气和氧气混合物以恒温恒湿、匀速的方式输送到病人端。

高流量湿化氧治疗仪与患者的连接部分是高流量鼻塞。

高流量鼻塞鼻尖斜出,质地柔软,用弹性可调的过耳头带固定于患者面部。

2.高流量湿化氧疗技术在机械通气患者脱机后的应用优点与传统氧疗相比,可提供最大气体流量-60L/min,提供21-100%的氧浓度;鼻高流量氧疗可设置为允许空气流量高于患者的吸气流量峰值。

由于在吸气过程中不吸入周围的空气,这种设备可以为患者提供稳定的吸入氧气浓度。

此外,由于较高的流量,还可以减少死鼻咽腔,提供较低水平的正压,还具有一定程度的打开肺泡和促进通气的作用。

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用【摘要】湿化高流量导管氧疗是一种新型氧疗方式,可以在急性低氧性呼吸衰竭患者中提供高浓度氧气,改善呼吸功能。

本文首先介绍了湿化高流量导管氧疗的原理,包括氧气稀释和提供温暖湿化空气的作用机制。

接着讨论了其在临床应用中的效果,包括缓解呼吸困难、减少二氧化碳潴留等。

与传统氧疗相比,湿化高流量导管氧疗具有更好的舒适性和效果。

其局限性和安全性仍需进一步评估。

展望了湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用前景,指出未来研究应该注重其长期效果和适用范围的探索。

这些结果为临床医生提供了更多选择,帮助改善呼吸衰竭患者的生存质量。

【关键词】湿化高流量导管氧疗、急性低氧性呼吸衰竭、临床应用、比较、优势、局限性、安全性评估、前景、未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景湿化高流量导管氧疗通过给予高浓度的氧气以及保持湿润的气流,能够在提供足够氧气的同时减少氧气流失和对上呼吸道的刺激。

高流量氧气可以帮助患者更快地清除二氧化碳和减轻呼吸肌疲劳,改善通气功能。

在急性低氧性呼吸衰竭的治疗中,湿化高流量导管氧疗被认为具有许多优点,如提高氧合、减轻呼吸困难、改善患者舒适度等。

目前对湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用尚缺乏大规模临床研究数据支持。

本研究旨在对湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用进行探讨和评估,为其在临床实践中的推广提供科学依据。

1.2 研究目的要求、格式要求等等。

本研究旨在探讨湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用,并评估其临床疗效和安全性。

具体目的如下:1. 评估湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭患者中的氧合改善效果,包括氧合指标的变化情况、患者的呼吸频率和心率等生理参数的变化。

3. 探讨湿化高流量导管氧疗的优势和局限性,分析其在临床实践中的应用价值和限制因素。

通过以上研究目的的实现,我们旨在为临床医生提供更多关于湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用指导,为患者的治疗提供有效依据,促进医疗质量的提高。

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用1. 引言1.1 背景介绍湿化高流量导管氧疗通过特殊的导管和湿化器,能够提供高流量、高浓度的氧气,同时保持呼吸道的湿润,减少对患者的刺激。

相比传统氧疗方法,湿化高流量导管氧疗具有氧浓度可调、氧气温暖湿润、氧气流速可达60L/min等优点,有望在急性低氧性呼吸衰竭的治疗中发挥重要作用。

本文将就湿化高流量导管氧疗的原理、优势、临床应用、与传统氧疗方法的比较以及存在的不足进行探讨,旨在为急性低氧性呼吸衰竭患者的治疗提供理论依据和临床指导。

1.2 研究目的研究目的是通过探讨湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用,进一步了解其在临床实践中的价值和作用机理。

具体来说,我们的研究目的包括以下几个方面:1. 探讨湿化高流量导管氧疗对急性低氧性呼吸衰竭患者的氧合改善效果。

我们将比较不同氧疗方法在提高患者氧合水平方面的效果,评估湿化高流量导管氧疗是否能够更快、更有效地改善患者的氧合状态。

1.3 研究意义湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用具有重要的研究意义。

急性低氧性呼吸衰竭是一种常见且危急的疾病,患者需要及时有效的氧疗来改善病情和降低死亡率。

传统的氧疗方法存在一些局限性,如面罩氧疗容易造成二氧化碳潴留,而湿化高流量导管氧疗能够提供更高浓度的氧气同时减少二氧化碳滞留的风险。

湿化高流量导管氧疗还能够改善患者的舒适度和合作性,有助于提高氧疗的效果。

而且,随着医疗技术的不断进步和临床实践经验的积累,湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用前景广阔。

研究湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用具有重要的临床意义和科研价值。

2. 正文2.1 湿化高流量导管氧疗的原理湿化高流量导管氧疗是一种新型氧疗方法,其原理主要包括以下几个方面:通过高流量氧气输送,能够快速提供足够的氧气给患者,从而迅速改善低氧血症;导管内设有加热器和加湿器,能够将干燥的高浓度氧气加湿并加热,减少对呼吸道的刺激和损伤,提高患者的舒适度;导管末端的设计也是为了减少CO2的残留,帮助排除呼吸道内的二氧化碳,改善通气和氧合状态。

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用湿化高流量导管氧疗相对于传统氧疗方式来说,能够提供更高浓度的氧气。

传统的氧疗方式包括鼻导管、面罩等,氧气浓度一般在40%以下。

而湿化高流量导管氧疗则能够提供40%至100%的氧气浓度,这对于急性低氧性呼吸衰竭患者来说是非常重要的。

高浓度的氧气能够更快地提高动脉血氧分压,缓解患者的低氧血症,改善组织的氧供需平衡。

湿化高流量导管氧疗通过连续、稳定的气流输送,能够有效地清除气道分泌物,改善肺部通气,促进病灶愈合。

在ARDS患者中,肺部通气不畅和气道分泌物潴留是常见的问题,容易导致肺部感染和气道阻塞等并发症。

湿化高流量导管氧疗不仅能够提供高浓度的氧气,还能够通过气流的作用将气道积液和分泌物带出,保持气道的通畅,有助于提高肺泡通气,改善肺功能。

湿化高流量导管氧疗还具有一定的呼吸机械功能。

正常情况下,湿化高流量导管氧疗是通过高流量的气流输送氧气,并连接湿化器,能够在一定程度上提高气道湿度,减少气道阻力,减少气道黏膜损伤,有助于更好的氧气输送和氧气利用。

在一些重症患者中,由于急性低氧性呼吸衰竭的严重程度,可能需要辅助通气支持,这时可将湿化高流量导管氧疗与呼吸机相结合,形成一种非侵入性的通气支持方式,使得患者在氧疗的同时还能够得到呼吸机的辅助,有助于提高氧合和减轻呼吸负担。

值得一提的是,湿化高流量导管氧疗在ARDS患者中的应用还受到了临床疗效的认可。

大量的研究表明,湿化高流量导管氧疗能够有效改善ARDS患者的临床症状,提高氧合指数,减轻呼吸困难,降低氧需求,缩短住院时间,减少机械通气的应用。

有研究显示,相比于传统氧疗方式,湿化高流量导管氧疗在ARDS患者中具有更好的临床疗效和预后。

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用具有广阔的前景。

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用急性低氧性呼吸衰竭是指患者在短时间内出现严重低氧血症、呼吸困难和动脉血二氧化碳水平增高等临床表现。

该病病情进展迅速,治疗应该及时、有效,以避免可能发生的严重后果。

湿化高流量导管氧疗是近年来发展起来的一种新型氧疗方式,其具有较高的氧输送能力和较好的湿化水平,可以显著改善患者的氧合情况,减轻呼吸困难,有效控制病情。

湿化高流量导管氧疗通过氧气与大量气体混合后经过湿化装置,进一步加温和湿化,然后由特殊设计的鼻导管输送到患者气道中。

相较于传统的鼻导管和口鼻面罩,湿化高流量导管氧疗能够提供更高浓度的氧气以满足患者的呼吸需要,同时其湿化效果可以减少气道黏液的粘稠度,改善患者的气道湿润度和黏膜纤毛运动功能。

湿化高流量导管氧疗具有一定的优势,首先它可以提供较高的氧供给,通过增加吸入氧浓度来纠正低氧血症,改善患者的氧合能力。

湿化效果可以减少气道黏液的黏稠度,促进黏液的排出和气道的清洁,从而有助于改善患者的呼吸道通畅度。

湿化高流量导管氧疗还能够提供较高的一氧化氮浓度,从而发挥一氧化氮的广泛生物学效应,如具有杀菌作用、抑制炎症反应等,有助于防治肺部感染和炎症的进一步发展。

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用还存在一些问题和局限性。

湿化高流量导管氧疗的使用技术要求较高,需要专业的医护人员进行操作和调整,同时需要监测患者的呼吸参数和氧合情况。

在部分患者中,由于湿化高流量导管氧疗会产生较高的气道压力,可能增加气压伤和气胸的风险。

在使用过程中需要密切观察患者的呼吸机械特性和胸肺情况,及时进行调整。

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用具有较好的临床效果。

它通过提供高浓度的氧气、改善患者的湿化水平和增加气道压力等方式,可以有效改善患者的氧合能力、减轻呼吸困难和改善生活质量。

在使用过程中也需要注意操作技术和患者的观察,以避免可能的并发症和不良反应的发生。

最后还需要进一步的研究和临床实践,以进一步明确湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的适应症和治疗效果,为临床实践提供更可靠的科学依据。

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用急性低氧性呼吸衰竭(ARDS)是一种严重的肺部疾病,常见于严重感染、外伤、创伤等疾病后。

在ARDS患者中,氧气供应不足是一种常见的情况,因为患者的肺功能受损,无法有效地吸收足够的氧气。

给予患者足够的氧气支持成为急性低氧性呼吸衰竭的处理重点之一。

高流量导管氧疗能够提供更高浓度的氧气。

在传统的氧气面罩中,由于氧气流量有限,患者往往无法获得足够的氧气支持,尤其是在氧气需求量较大的情况下。

而高流量导管氧疗则能够通过调节流量来提供更高浓度的氧气,满足患者不同程度的氧气需求,从而更好地改善患者的低氧血症。

高流量导管氧疗还具有较好的舒适性。

由于该治疗方式减少了氧气面罩对患者口鼻部位的遮挡,患者在呼吸的过程中感到更加舒适和自由。

高流量导管氧疗还能够通过加温加湿等方式,改善氧气的温度和湿度,减少对患者的刺激和不适感。

对于急性低氧性呼吸衰竭的患者来说,高流量导管氧疗具有明显的优势和应用价值。

其提供更高浓度的氧气、更稳定的氧气输送和更好的舒适性,能够更好地满足患者的氧气需求,改善患者的低氧血症,促进患者的康复和治疗效果。

近年来,不少研究已经证实了高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用效果。

一些临床研究显示,相比于传统的氧气面罩治疗,高流量导管氧疗在改善患者低氧血症方面具有更好的效果,并且在降低氧气需求和呼吸衰竭的发生方面也有明显的优势。

高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用也得到了国内外专家的认可。

根据最新的ARDS治疗指南,推荐在ARDS患者中采用高流量导管氧疗,以改善患者的低氧血症和呼吸功能,提高患者的存活率和康复率。

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用湿化高流量导管氧疗是一种新型的氧疗方式,适用于急性低氧性呼吸衰竭患者的治疗。

它通过提供高浓度、高流量的湿化氧气,进一步改善患者的氧合情况,缓解缺氧症状,促进患者的康复。

湿化高流量导管氧疗的原理是将标准氧气与水蒸气混合,并通过导管输送到患者呼吸道,以提高患者吸入氧浓度和湿度。

相比传统的低流量氧疗,湿化高流量导管氧疗能够提供更高的氧浓度,提高氧合能力,同时保持呼吸道的湿润,减少黏膜干燥和刺激,促进呼吸道防御功能恢复,减少感染的发生。

1. 提供高浓度氧气:湿化高流量导管氧疗能够提供较高的氧浓度,达到60%以上,使血氧饱和度迅速提高,缓解患者的呼吸困难和缺氧症状。

2. 提供高流量:相比传统的低流量氧疗,湿化高流量导管氧疗能够提供高达60L/min 的氧气流量,使氧气在呼吸道中停留时间延长,增加氧气吸收量。

高流量能够冲刷呼吸道内二氧化碳,有助于排除呼吸道死腔,减少二氧化碳潴留。

3. 提供湿润气体:湿化高流量导管氧疗能够通过水蒸气的添加来给予患者湿润的气体,减少呼吸道黏膜的干燥和刺激,有效地改善呼吸道炎症反应,促进黏液清除和呼吸道防御功能的恢复。

4. 调节呼吸频率和吸气流速:湿化高流量导管氧疗能够通过调节氧气流速和混合气体温度来改变患者的呼吸模式,进而减少患者的呼吸功耗和通气不足。

湿化高流量导管氧疗还能够提供适当的呼气末正压,改善肺泡复张和通气分布。

湿化高流量导管氧疗是一种安全、有效的氧疗方式,在急性低氧性呼吸衰竭的治疗中具有重要的临床意义。

它能够显著提高患者的氧合水平,缓解呼吸困难和缺氧症状,减少呼吸衰竭的发生。

在应用湿化高流量导管氧疗时需要密切观察患者的病情变化,根据患者的具体情况进行调整,以确保治疗效果的最大化。

机械通气脱机患者高流量湿化氧疗及护理效果分析

机械通气脱机患者高流量湿化氧疗及护理效果分析

机械通气脱机患者高流量湿化氧疗及护理效果分析发表时间:2019-04-24T13:11:35.110Z 来源:《医药前沿》2019年6期作者:何晓华李金珠[导读] 分析在机械通气脱机患者治疗过程中高流量湿化氧疗的应用及护理效果。

方法:于我院接受机械通气治疗且出现脱机现象患者106例作为主要研究对象何晓华李金珠(昆山市第一人民医院江苏昆山 215300)【摘要】目的:分析在机械通气脱机患者治疗过程中高流量湿化氧疗的应用及护理效果。

方法:于我院接受机械通气治疗且出现脱机现象患者106例作为主要研究对象,应用抽签法将其分为传统组和研究组,每组53例。

传统组应用传统人工鼻吸氧治疗,研究组应用高流量湿化氧疗及护理干预,对比两组患者的各项临床指标。

结果:研究组患者低氧血症发生率均得到显著改善,相比于对照组,差异显著(P <0.05),具有统计学意义。

结论:对于机械通气脱机患者而言,在其治疗过程中,给予其高流量湿化氧疗及护理干预可以显著的改善低氧血症发生率,临床应用价值极高。

【关键词】机械通气脱机;高流量湿化氧疗;低氧血症【中图分类号】R45 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)06-0176-01 在实施机械通气的患者具体接受治疗的过程中,由于受诸多因素的影响,不可避免的会存在这样或者那样的不良状况,其中就包括机械通气脱机患者。

研究发现,在机械通气脱机患者治疗过程中,给予其高流量湿化氧疗以及必要的临床护理干预,可以有效的改善患者低氧血症的发生。

基于此,本文对高流量湿化氧疗对机械通气脱机患者低氧血症产生的影响做出了分析,同时确定合理的护理干预对策,现报道如下。

1.资料与方法 1.1 一般资料此次研究重点将我院2016年11月到2018年11月期间收治的机械通气脱机患者共有106视为研究主体,其中男76例,女30例,患者年龄在28岁~71岁,平均年龄为(43.2±5.3)岁,参与研究的所有患者均符合本次研究的纳入要求,应用抽签法将所有患者分为传统组和研究组,每组各53例,对比两组患者的一般资料,其差异不明显,无法体现统计学意义(P>0.05)。

高流量吸氧湿化仪在机械通气患者撤机中的作用

高流量吸氧湿化仪在机械通气患者撤机中的作用

·临床研究·高流量吸氧湿化仪在机械通气患者撤机中的作用陈晴晴,刘祎(通讯作者)(江苏省苏北人民医院,江苏 扬州 225000)0 引言机械通气是当前临床ICU 治疗各种急危重症患者的主要手段,患者由于病情较重,呼吸功能受累,往往需要气管切开或者气管插管,目的是方便呼吸机辅助通气,降低患者病死率[1]。

一般机械通气患者在呼吸机使用48 h 后,会发生呼吸机相关性肺炎,降低治疗效果,因此在控制患者原发病的基础之上应及早撤离呼吸机,但是由于供氧不恰当,极易导致痰液干燥、呼吸费力,有效、安全的供氧是改善患者预后的关键[2-3]。

鉴于此,本文纳入本院自2017年1月至2019年1月收治的机械通气患者90例研究,做出如下汇报。

1 资料与方法1.1 基线资料。

纳入研究对象来自本院自2017年1月至2019年1月收治的机械通气患者90例,将“随机数字表法”作为分组原则,分对照组(45例)、研究组(45例)。

研究组女16例,男29例;年龄在42-76岁,平均(58.62±5.11)岁;体重在44-85 kg ,平均(64.52±5.14)kg 。

对照组女17例,男28例;年龄在43-75岁,平均(58.58±5.04)岁;体重在45-84 kg ,平均(64.59±5.04)kg 。

体重、性别、年龄等基线资料两组相比,P>0.05,可比较。

纳入标准:①医院伦理委员会批准。

②年龄大于等于18周岁者。

③患者以及家属对本研究知情,且签字“知情同意书”。

排除标准:①合并恶性肿瘤者。

②哺乳期、妊娠期女性。

③存在精神分裂症、老年痴呆者。

④合并重大感染者。

⑤电解质、水代谢紊乱以及酸碱失衡者。

⑥格拉斯哥昏迷量表评分<3分者。

1.2 方法。

所有研究对象入院之后均进行积极对症治疗,控制原发病,满足呼吸机撤离指征之后,严格遵医嘱进行雾化吸入15 min ,彻底吸痰之后将呼吸机撤离。

经鼻高流量氧气湿化治疗在机械通气患者脱机后的应用进展

经鼻高流量氧气湿化治疗在机械通气患者脱机后的应用进展

经鼻高流量氧气湿化治疗在机械通气患者脱机后的应用进展郑冬梅; 卫建华【期刊名称】《《护理与康复》》【年(卷),期】2018(017)005【总页数】4页(P34-37)【关键词】经鼻高流量氧疗; 机械通气; 脱机; 应用; 综述【作者】郑冬梅; 卫建华【作者单位】德清县人民医院浙江德清313200; 浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310009【正文语种】中文【中图分类】R459.6机械通气是临床治疗和抢救各种疾病并发呼吸衰竭患者常用的重要手段[1]。

机械通气可以改善通气及换气功能,缓解呼吸肌疲劳,减少呼吸做功,但是也会导致呼吸机相关肺损伤、气道损伤及呼吸机相关肺炎等并发症,导致患者住院时间延长,治疗费用增加[2]。

从患者机械通气治疗的开始,就应该创造各种有利条件为脱机做准备。

有效的无创辅助呼吸支持是成功早期撤离机械通气的重要保障。

经鼻高流量氧气湿化治疗(heated humidified high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)作为新型的无创呼吸治疗方法,在改善低血氧性呼吸窘迫患者的氧合、降低呼吸频率[3]、保障患者舒适度、进行有效的呼吸支持等方面起到了很大的作用,能够改善危重患者的预后[4-5],改善肺功能和提升生活质量[6]。

近年来HFNC常被用于血氧过低的机械通气脱机患者、慢性阻塞性肺疾病急性加重期有创-无创序贯通气治疗以及心胸外科术后呼吸功能不全等患者,本文就HFNC在机械通气患者脱机后的应用进展综述如下。

1 HFNC在机械通气患者脱机后的生理学作用1.1 呼吸末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)效应 HFNC输送的高流量气体达到或超过了患者主动吸气的最大吸气流速,产生了类似的PEEP效应[7]。

Ritchie等[8]对成人健康志愿者使用HFNC的研究发现,在气体流速为50 L/min 时,咽部气道压力可达7.1 cmH2O。

高流量湿化氧疗在机械通气患者撤机中的应用

高流量湿化氧疗在机械通气患者撤机中的应用

高流量湿化氧疗在机械通气患者撤机中的应用摘要】目的:分析机械通气治疗的患者接受高流量湿化氧疗在其撤机中的应用效果。

方法:随机纳入58例2015年2月—2017年10月在我院神经科及厦门大学附属福州第二医院神经内科接受机械通气治疗的患者,将其分为对比组(n=29)和研究组(n=29),对比组患者应用气泡氧化湿化装置进行氧疗,研究组患者采用经鼻高流量氧疗,进行治疗情况对比。

结果:研究组患者治疗时间(12.34±3.45d)短于研究组(9.56±3.29d),吸痰次数(17.22±3.45.次)少于对比组(26.98±4.67次),两组患者治疗时间以及吸痰次数组间差异有统计学意义(P<0.05)。

研究组患者PaCO2水平(44.53±18.71mmHg)明显低于对比组(49.87±19.02mmHg),PaO2水平(87.34±1.229mmHg)明显高于对比组(81.43±12.34mmHg),两组患者PaCO2、PaO2水平组间差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:为机械通气治疗患者提供高流量湿化氧疗能够为其提供更加有效的呼吸支持,有助于使患者氧合指数得到明显提高。

【关键词】高流量湿化氧疗;机械通气;撤机应用效果【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)22-0144-02对于需要机械通气治疗的患者用机械通气治疗会影响鼻部正常结构及功能并导致其鼻部对吸入气体的净化、加湿及加温作用明显减退,同时也会加大呼吸机相关性肺炎等不良反应发生率,影响后期治疗效果以及患者预后[1]。

高流量湿化氧疗有助于促进肺泡复张,湿化效果理想,能够使患者呼吸窘迫及氧合得到明显改善,可显著提高患者的耐受性及治疗依从性和舒适度。

此次研究纳入58例接受机械通气治疗的病例均为2015年2月—2017年10月在我院神经科及厦门大学附属福州第二医院神经内科患者,分析患者应用高流量湿化氧疗在其撤机中的应用效果,探讨如下:1.资料与方法1.1 一般资料随机纳入58例接受机械通气治疗的患者,纳入标准:入组患者生命体征稳定且原发病得到控制;呼吸机断开后能够平稳呼吸。

高流量呼吸湿化治疗仪对老年低氧型呼吸衰竭病人呼吸指标及治疗效果的影响

高流量呼吸湿化治疗仪对老年低氧型呼吸衰竭病人呼吸指标及治疗效果的影响

高流量呼吸湿化治疗仪对老年低氧型呼吸衰竭病人呼吸指标及治疗效果的影响2.聊城市退役军人医院 252000摘要:目的:分析高流量呼吸湿化治疗仪治疗老年低氧型呼吸衰竭对患者呼吸指标的影响,以及评价具体治疗效果。

方法:采取随机分组法将82例老年低氧型呼吸衰竭患者分成41例/组,对照组应用无创呼吸机治疗,观察组应用高流量呼吸湿化治疗仪治疗。

对比痰液黏稠度、呼吸指标、HR、血气分析指标、炎症指标。

结果:治疗72h后,观察组患者痰液黏稠度等级更低,各项呼吸指标、HR、血气分析指标以及炎症指标,都优于对照组(P<0.05)。

结论:高流量呼吸湿化治疗仪治疗老年低氧型呼吸衰竭可以有效改善患者的呼吸状态,减轻身体应激,稀释痰液,治疗效果优越。

关键词:老年低氧型呼吸衰竭;高流量呼吸湿化治疗仪;呼吸指标呼吸衰竭属于高发的呼吸内科疾病,和缺血性心脏病、气道阻塞、肺部病变等有关,出现肺部的通换气功能障碍性问题,因正常的气体交换无法维持[1],进而出现低氧血症。

呼吸衰竭可导致代谢功能紊乱,会有胸闷、头晕、气短等症状,甚至是直接进入昏迷休克状态,需要尽快辅助通气,以保持气道通畅[2]。

无创呼吸机和高流量呼吸湿化治疗仪是目前常用的两种通气仪器,其中高流量呼吸湿化治疗仪带有氧气输入设备和性能较高的气流发生器[3],能为患者持续提供温湿度适宜的气体,其在降低痰液黏稠度方面已有不少的报道,此次研究另外从炎症反应、呼吸指标等方面入手,以观察该治疗仪的临床应用价值,见下文。

1资料及方法1.1资料选择82例老年低氧型呼吸衰竭患者成为本次研究对象(收治时间:2021年1月至2023年1月)。

[纳入标准]:①属于Ⅰ型呼吸衰竭;②年龄≥60岁,≤90岁;③符合治疗要求;④病情稳定,资料完整。

[排除标准]:①正在接受其他长期性治疗者,如放化疗;②存在精神系统异常;③处于妊娠期女性。

进行随机分组处理,41例/组,两组一般资料对比,P>0.05。

对照组(男27例,女14例):年龄61~82(75.26±3.31)岁。

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用急性低氧性呼吸衰竭是常见的危重症,治疗需要及时有效。

氧疗是急性低氧性呼吸衰竭的一种重要治疗手段,而湿化高流量导管氧疗则是最近应用较广泛的一项技术。

湿化高流量导管氧疗是通过提供高浓度氧气和高流速的呼吸机治疗方式来改善患者低氧血症的病情。

它采用了专门设计的导管来传递氧气,导管内置入加温器和湿化器,可提供高水平的加温和湿化作用。

这样一来,患者吸入的氧气不仅具有高浓度,而且还兼具保湿、预热的功效,从而有利于改善呼吸道的受损状况,减少呼吸阻力。

湿化高流量导管氧疗的主要优点在于对呼吸机的依赖性较小,患者可以自主控制呼吸,同时还兼具治疗和预防两大功能。

临床实践证明,湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用具有以下几个方面的优点。

首先,湿化高流量导管氧疗能够更快地提高患者的氧饱和度。

当患者吸入高浓度的氧气时,血液中的氧分压也会随之迅速提高,从而缓解低氧血症的情况。

此外,湿化高流量导管氧疗通过提供充足的氧气,有助于减少肺内分流和死腔通气,改善通气/血流比例,从而有利于提高肺泡通气量和氧合作用。

其次,湿化高流量导管氧疗能够缓解呼吸道受损引起的症状。

急性低氧性呼吸衰竭患者通常伴有呼吸道水肿、炎症等情况,这会导致呼吸阻力的增加,加重呼吸困难的症状。

湿化高流量导管氧疗提供加温湿化氧气,有助于缓解炎症反应、降低黏液粘度、增强黏液黏附力,从而有助于改善患者呼吸道的通透性和排痰情况。

最后,湿化高流量导管氧疗可减少机械通气和氧中毒的风险。

机械通气虽然能够辅助患者呼吸,但同时也会增加肺组织的损伤和感染的风险。

而湿化高流量导管氧疗不需要机械通气,能够更好地保护肺功能。

同时,过量使用氧气会增加氧中毒的风险,湿化高流量导管氧疗可以控制病人的氧气摄入量,避免了氧中毒对患者的不良影响。

总之,湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的临床应用已经得到广泛认可。

它具有提高患者氧饱和度、缓解呼吸道症状、减少机械通气和氧中毒风险等优点。

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用
急性低氧性呼吸衰竭(ALI/ARDS)是一种致命性疾病,需要及时治疗。

湿化高流量导管氧疗是一种新型的呼吸支持技术,已经被广泛应用于ALI/ARDS患者的治疗中。

本文旨在探讨湿化高流量导管氧疗在ALI/ARDS中的应用。

湿化高流量导管氧疗是一种通过增加患者吸入氧气的体积和浓度来提高氧合的技术。

与传统的面罩或鼻导管氧疗相比,湿化高流量导管氧疗能够提供更高的氧气流量和更高的潮气量,从而改善患者的通气和氧合状态。

此外,湿化高流量导管氧疗还提供了更好的湿化和加温效果,减少了气道黏膜干燥和刺激,可以预防呼吸机相关肺炎等并发症的发生。

ALI/ARDS患者的病理特点是肺泡水肿、肺内炎症、通气/血流失调节异常等。

应用湿化高流量导管氧疗能够通过提高氧气浓度和通气量来改善患者的氧合状态和通气效能,减轻呼吸困难和缺氧症状。

在病理生理机制上,湿化高流量导管氧疗还可以通过减少肺泡(PA)内单向阻力、降低PA内压力波动和改善小气道功能来改善气体交换功能。

此外,湿化高流量导管氧疗还具有很好的安全性和耐受性。

研究表明,在应用湿化高流量导管氧疗的过程中,很少发生气漏、内窥镜的困难、氧中毒等并发症的发生,能够提供良好的治疗效果和临床应用价值。

总之,湿化高流量导管氧疗是一种安全、有效、便捷的呼吸支持技术,在ALI/ARDS的治疗中具有很好的应用前景。

未来的研究还需要进一步探讨湿化高流量导管氧疗的治疗机理、最佳治疗方案和安全性问题,以更好地指导临床应用。

高流量温湿化氧疗在ICU机械通气患者撤机过程中的应用进展

高流量温湿化氧疗在ICU机械通气患者撤机过程中的应用进展

高流量温湿化氧疗在ICU机械通气患者撤机过程中的应用进展摘要】本文从高流量温湿化氧疗系统的概念、工作原理、优点、临床应用和护理重点等方面综述该系统在ICU机械通气患者撤机过程中应用进展,探讨其临床应用价值,为该系统在ICU机械通气患者撤机过程中的临床应用提供依据和参考。

【关键词】高流量温湿化氧疗机械通气撤机综述机械通气是指应用呼吸机辅助呼吸以保持呼吸道通畅、改善通气和血氧饱和度,防止二氧化碳蓄积,帮助机体改善呼吸衰竭,为治疗基础疾病创造有利条件。

在临床中,机械通气患者撤机后需进一步接受氧疗,甚至需要无创呼吸机辅助呼吸,但是患者耐受性较差;对于有人工气道的患者,传统的微量泵持续滴入法湿化效果不尽人意,并发症难以避免。

而高流量温湿化氧疗方式可有效地减少或避免刺激性咳嗽,减少对气道黏膜的损伤,可以提高患者耐受性,提高氧疗效果[1]。

1.概念和工作原理高流量温湿化氧疗系统主要由文丘里空氧混合阀、MR850温湿化装置、自动注水罐、RT308螺纹加热管和呼吸管路组成的一种新型氧疗通气模式。

该系统主要通过温湿化装置对气体和湿化液进行加温湿化,再通过加热管路将湿化后的气体输送到病人呼吸道,为病人提供理想的氧疗,从而获得良好的治疗效果[2]。

2.方法和优点2.1方法首先将MR850温湿化装置和自动注水罐连接,然后将自动注水罐外用输液器连接500ml灭菌注射用水,加水至最高水位线处,连接RT308螺纹加热管、感温探头和呼吸管路,打开湿化器开关;接下来连接氧气通路,根据医嘱调节氧浓度和流速;最后设置合适温度,将呼吸管路与患者相连即可[3] 。

2.2优点与无创通气和微量泵持续滴入法相比,温湿化氧疗具有以下优点:①经温湿化后氧气可以使气道保持适宜的温湿度,稀释痰液以利于排出,从而保持呼吸道通畅,更好地促进气体交换[4]。

②可以减少对患者鼻咽部和气道黏膜的刺激,增加舒适感和耐受性,提高氧疗效果。

马雪婷等[5]研究发现,对ICU 机械通气患者脱机过程中应用高流量温湿化氧疗,能够有效改善患者呼吸状况,提高氧疗耐受性。

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用

湿化高流量导管氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用急性低氧性呼吸衰竭是指患者在哮喘、肺部感染、肺水肿等疾病的影响下,气道阻塞、表面活性物质缺乏、肺内通气-血流不平衡等原因导致肺部功能异常,导致患者呼吸困难、低氧血症等症状。

氧疗是急性低氧性呼吸衰竭的常规治疗方法之一。

在高流量导管氧疗中,使用湿化器能在提供充足氧气的同时,加湿、加温,从而减少气道干燥和刺激,改善气道通畅度和患者的呼吸机械条件。

本文将从高流量导管氧疗和湿化器两个角度,探讨其在急性低氧性呼吸衰竭中的应用。

一、高流量导管氧疗高流量氧疗是一种能够对呼吸道进行湿化、加温的氧疗方式。

高流量氧疗能够通过直接将氧气送入患者的上呼吸道,并提供高流量的流速,使得相应的吸呼助力增加,改善患者的呼吸功能。

同时,高流量氧疗还能通过提供一定的氟气比例,防止低氧血症及其相关临床症状出现。

1. 作用机制(1) 湿化及加温作用:高流量氧疗通过湿化和加温措施,改善气道通畅度及气道上皮细胞标准纤毛化功能;(2) 对于低氧性呼吸衰竭的作用:高流量氧疗可通过高流量流速,提高PEEP的水平,从而有效改善肺泡通气;同时,高流量氧疗还可通过氧气浓度及CO2排除效应,暂时改善吸呼机械耦合,提高呼吸力量及容积;2. 优点(1) 可提供持续高流量通气,使患者在用其它治疗方式时也可得到足够氧气供应;(2) 利于患者的氧气饱和度的维持,防止低氧血症及其相关临床症状出现;(3) 短期内可缓解呈急性发作的冠心病、支气管哮喘等疾病;(4) 防止患者流量下降或中止氧疗,减少了患者的疼痛和不适感,也降低气压伤的风险。

3. 不足(1) 无法清除呼吸道内的分泌物,环境无菌度难以保证;(2) 对一些病例如难处理的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,可能产生不良反应,情况应严密监测;(3)由于高流量氧疗使用的导管更粗,血氧饱和低时缺氧程度可能比较大,可能需要加紧时间和速度进行复苏。

二、湿化器氧疗过程中,当氧气流过口鼻时,水分很容易被带走,导致呼吸道失水和黏液层被破坏,从而导致患者痛苦不堪。

探讨高流量湿化氧疗对机械通气脱机患者低氧血症的影响及护理效果

探讨高流量湿化氧疗对机械通气脱机患者低氧血症的影响及护理效果

探讨高流量湿化氧疗对机械通气脱机患者低氧血症的影响及护理效果摘要:目的:本次实验将采用高流量湿化氧疗对机械通气脱机患者低氧血症患者进行临床护理分析,提升护理成效。

方法:本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均已确诊为低氧血症,而符合实验要求的人数有64例,根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。

对照组实施传统的人工面罩湿化吸氧策略,观察组则为高流量湿化吸氧,对比护理期间的各项数据。

结果:从护理质量上看,观察组在脱机后的起到湿化效果评分上明显优于对照组,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。

与此同时,在PaO2、SpO2以及PaCO2数据上结果也以观察组更好,值得肯定。

最后,从低氧血症所引起的并发症发生率上看,观察组则有1例,对照组则有4例,其差异显著,具有统计学意义。

结论:采用高流量湿化氧疗对机械通气脱机患者低氧血症的患者病情具有积极改善作用,患者满意度高,值得推广应用。

关键词:高流量湿化氧疗;机械通气;低氧血症为了促使患者呼吸保持正常通常会以气管切开的方式进行,但是这会对患患者造成企业影响,引发低氧血症。

而加强氧疗以及护理措施,能够更好地改善质疑问题,给予患者更多治疗上的安全性保障。

本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均已确诊为低氧血症,而符合实验要求的人数有64例,通过分析不同的治疗措施,更好地改善机械通气效果,提升治疗结局。

1.资料与方法1.1 一般资料本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均已确诊为低氧血症,而符合实验要求的人数有64例,根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。

其中,男性36例,女性28例,年龄范围在24-67岁之间,平均则有(32.9±4.1)岁。

在疾病类型上涉及到呼吸衰竭、多器官衰竭以及胸部受到外伤损伤,在一般资料上不存在显著性差异,能够配合医护人员的各项工作的开展。

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切开脱机后患者 随机分 为对 照组 、 观察组 各 3 6例 , 对照组 采用传统 人工 面罩湿 化吸氧 , 观察 组采用 新西 兰费雪 派
克公司生产的高流量湿化氧疗 系统。观察两组患者脱机后气道湿化效果及 1 h 、 6 h 、 1 2 h 、 2 4 h 、 4 8 h的 动 脉 氧 分 压 ( P a O : ) 、 二氧化碳分压 ( P a C O z ) , 血氧饱 和度( S p O z ) 参数 的变化 。结果 两组患者 脱机后 气道 湿化效果评 价 比较 , 观察组明显优于对照组 P <0 . 0 5 。两 组 患 者 脱 机 后 不 同 时 间 P a O z 、 P a C O 。 、 S p O z比 较 , 差 异均 有显 著 意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结 论 高 流 量 湿 化 氧疗 系 统 对 于 呼 吸 道 湿 化 , 防 止 痰 痂 和 痰 栓 形 成 所 导 致 支 气 管 痉挛 , 呼 吸 困难 等 引 起 的低 氧 血 症 起 到 了 有 效 的预 防作 用 。 关 键 词 高 海 拔 气 管 切 开 高 流 量 氧 疗 低 氧 血 症
文章编号 : 1 0 0 2 - 6 9 7 5 ( 2 0 1 3 ) 1 3 - 1 1 8 3 - 0 2
高海拔 地 区气 管 切 开 患 者 , 因特 殊 的 气 候 条 件 如 空气 稀 薄 、 寒冷 、 干 燥 等 造 成 呼 吸道 水 分 大 量 丧
失, 痰痂 形 成 , 气 道 阻力增 加 , 甚 至支气 管 痉挛 , 造成 吸气性 呼 吸 困难 , 加 之反 复 吸痰致 气道 出血 、 肺 部感
染 等加 重低 氧血 症 。 目前 , 临 床 上 传 统 的 氧疗 不 能 达 到有效 的氧疗 目的 , 对 防止 低氧 血症 效果 不理 想 , 成 为临床 护 理亟 待解 决 的问题 之 一 。本 研究 采 用 高 流量 湿化 氧 疗 系统 , 对 气 管 切 开 病 人 脱机 后 低 氧血 症起 到 了有 效 的防治 作用 , 现 报告 如下 。
1 资料 与 方法
1 . 1 一 般 资 料 选 择 2 0 1 2年 2 ~1 1月 因 颅 脑 外
伤、 胸 部外 伤 、 呼 吸 衰竭 、 多 器 官 功 能衰 竭 等 收 入 我 院治 疗并 行气 管切 开 机械通 气 的患 者 7 2例 , 随机 分 为对 照 组 3 6例 , 男性 2 6例 , 年龄 1 9 ~6 5岁 , 女 性 1 O例 , 年龄 2 4  ̄6 6 岁; 观察组 3 6例 , 男性 2 7例 , 年
龄 1 7 " - . 6 7岁 , 女性 9例 , 年龄 2 2 ~6 5岁 。两组 患 者 在年龄、 性别、 病 因、 病 情方面, 差 异 无 显 著 意义 ( P
>O . 0 5 ) , 具有 可 比性 通 气 , 脱 机后 对
薄, 咳嗽频 繁 , 需 要不 断 吸 引 ; 听诊气 管 内痰 鸣音 多 ; 病人烦躁 不安 , 紫绀加 重 、 血氧 饱和度 下降及 心率 、 血 压改变 ; ( 3 ) 湿 化不足 : 分 泌物粘 稠 , 吸 引 困难 ; 听诊 气
护士进修杂志 2 0 1 3年 7月 第 2 8 卷第 1 3期

11 8 3 ・
高流量 湿化氧疗对机械通气脱 机患者 低氧血症 的影 响及护理
王静 齐海蓉 段 青梅
( 青海 红十字医院 , 青海 西 宁 8 1 0 O 0 0 ) 摘 要 目的 探 讨 高 流 量 湿 化 氧 疗 对 高 海 拔 地 区 气 管 切 开 患 者 脱 机 后 低 氧 血 症 的 预 防 。方 法 将 7 2例 气 管
加热丝 管路 R T 3 0 8 组成 ) 。两组均持 续 2 4 h吸氧 , 流 量为 4 " - - 5 L / mi n观察组操作过 程 : ( 1 ) 安 装湿 化水 罐
并加入无 菌注射用水 , 水量不得 超过最 高水 位线 ; ( 2 )
连接管道 , 用输氧管连 接供气源 的氧气 流量计 与文 丘 里 阀。按 照文丘里 阀上的说 明标 志 , 设定 流量计 和 文 丘里 阀以获得所需氧浓 度 。连接 文丘里 阀 、 湿 化水罐 和加热呼 吸管道 ; ( 3 ) 安装 呼吸湿化器 ; 包括 连接 温 热 探头和加 热丝连 接 线 , 开启 湿 化 器 , 选 择 合适 的 加 温 湿化模式 ; ( 4 ) 把 加热 管路 与 病人 端 ( 面罩、 气 管 切 开 罩或 T管 , 不包括在本套 产 品内) 连 接起来 。 1 . 3 观察 指标 观察 两 组 脱 机 后 气道 湿 化 效 果 及 1 h 、 6 h 、 1 2 h 、 2 4 h 、 4 8 h的 动 脉 氧 分 压 ( P a O 2 ) 、 动 脉 二 氧化碳 分压 ( P a C O。 ) 、 血 氧饱 和 度 ( S p O 。 ) 等 参 数 的变 化 。 1 . 4 效 果评价I 1 ] ( 1 ) 湿化满意: 分 泌 物 较稀 薄 , 可 顺利 通过吸 引管 , 气管 内无痰 栓 、 无结 痂 ; 听诊气 管 内 无干 鸣音或 大量 痰 鸣音 ; 病 人 安静 , 呼吸通畅; ( 2 ) 湿 化过度 : 使气道 阻力增 加 , 甚至 支气管痉 挛 ; 分泌 物稀
Hy p o x e mi a Ke y wo r d s Hi g h a l t i t u d e Tr a c h e o t o my Hi g h f l o w o x y g e n t h e r a p y
中图分类号 : R4 7 2
文 献标 识 码 : B
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