颅内动脉瘤的健康教育及心理指导ppt课件
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颅内动脉瘤介绍演示培训课件
颅内动脉瘤的基本知识
向患者和家属介绍颅内动脉瘤的定义、病因、症状、诊断和治疗 等方面的基本知识，帮助他们更好地了解疾病。
健康生活方式的教育
指导患者和家属养成健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、 戒烟限酒等，以降低疾病复发的风险。
药物使用指导
向患者详细解释药物的名称、作用、用法、用量及可能出现的副作 用等，确保患者正确、安全地使用药物。
优势
介入治疗可避免开颅手术带来的创伤和风险，适用于不能耐受手术或手术难以 到达的动脉瘤。同时，介入治疗可保留正常血管结构，减少并发症的发生。
04
并发症预防与处理措施
颅内压升高及脑水肿处理
颅内压监测
脑脊液引流
持续监测颅内压变化，及时发现颅内 压升高的迹象。
通过腰椎穿刺或脑室穿刺引流脑脊液 ，降低颅内压。
THANKS
感谢观看
动脉瘤的位置、大小和形态。
02
磁共振血管造影（MRA）
利用磁共振技术对颅内血管进行成像，无需注射造影剂，对软组织的分
辨率高，可准确判断动脉瘤与周围结构的关系。
03
数字减影血管造影（DSA）
是诊断颅内动脉瘤的金标准，通过股动脉穿刺插入导管，注射造影剂后
连续拍片，可动态观察颅内血管情况，准确判断动脉瘤的大小、形态和
立体定向放射治疗
立体定向放射治疗是一种新兴的颅内动脉瘤治疗方法，具有无创、精准和可重复等优点。未来，随着放射技术的不断 发展和完善，立体定向放射治疗将在颅内动脉瘤治疗中发挥更大作用。
药物治疗
药物治疗是颅内动脉瘤治疗的辅助手段之一，主要用于控制症状和预防并发症。未来，随着对颅内动脉 瘤病理生理机制的深入研究，药物治疗将更加精准和有效。
位置。
颅内动脉瘤患者健康知识宣教PPT课件
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02
经医生评估有颅内动脉瘤危险因素的病人，需要在医生的指 导下定期进行颅内动脉瘤筛查。
05
颅内动脉瘤有哪些严重后果？
颅内动脉瘤有哪些 严重后果？
颅内动脉瘤的主要危险在于它可能破裂出血。颅内脑 动脉瘤一旦破裂，就会导致蛛网膜下腔出血， 继而引 起神经功能损害（偏瘫、神志不清、昏迷）、癫痫、 脑血管痉挛、脑积水等并发症，严重者还可能出现死 亡。
颅内动脉瘤是肿瘤 吗？
01
什么是颅内动脉瘤？
什么是颅内动脉瘤？
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管意外，可发生在任何年龄段，但常见于 40～60岁的中老年人。颅内动脉瘤就是大脑动脉血管上的泡样凸起。如 同浇水的胶皮水管一样，血液也循环往复流淌在血管这个“人造胶皮水 管”之中。可能由于血流量大、年久老化或者“购买”之初就是水货等 等原因，这个“人造胶皮水管”在某些地方局部凸起了，“鼓包”了， 变薄弱了，就形成了动脉瘤。
03
为什么会出现颅内动脉瘤？来自为什么会出现颅内动脉瘤？
颅内动脉瘤确切的病因目前仍然不清楚。脑血管壁先天发育异常、 高血压、脑动脉硬化、血管炎等都跟动脉瘤的发生和发展有关。 此 外，以下因素也会增加动脉瘤发生或破裂的风险：年龄较大，吸烟、 酗酒，滥用可卡因等精神类药物，头部受过外伤，患有遗传性结缔 组织疾病、多囊肾病、主动脉狭窄、脑动静脉畸形等疾病，有亲人 患有脑动脉瘤。
颅内动脉瘤可以预防吗？
养成健康的饮食习惯。多吃水果和蔬菜。减少脂肪和钠盐的摄入，每天钠盐摄入量不 超过6克。 保护好头部，避免头部遭受重大外伤。 有病及时上医院就诊。控制血压、预防感染，防止血压过高或感染性疾病对血管的损 害。
颅内动脉瘤可以预防吗？
颅内动脉瘤的健康教育及心理指导PPT
颅内动脉瘤的治疗手段包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制血压、降低颅内压等；介入 治疗包括血管内栓塞术和支架辅助栓塞术等；手术治疗包括开颅夹闭术和血管内介入栓塞术等。具体治疗方案需 根据患者病情和医生建议制定。
02
健康教育内容
生活起居指导
保持规律作息
建议患者保持充足的睡眠，避免熬夜和过 度劳累，有助于身体的恢复。
发病原因
颅内动脉瘤的发病原因包括先天性因 素、动脉硬化、感染、创伤等。其中 ，高血压、吸烟、酗酒等不良生活习 惯也会增加患病风险。
临床表现及危害
临床表现
颅内动脉瘤的临床表现因瘤体大小、位置及破裂与否而异。 常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍、癫痫等。破裂 后可能导致蛛网膜下腔出血，表现为剧烈头痛、颈项强直、 意识障碍等。
颅内动脉瘤的健康教育及心理 指导
汇报人：文小库
2024-01-19
CONTENTS
• 颅内动脉瘤概述 • 健康教育内容 • 心理指导策略 • 并发症预防与处理措施 • 患者自我管理能力提升途径 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
颅内动脉瘤概述
定义与发病原因
定义
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常 膨出，是引起蛛网膜下腔出血的首要 原因。
放松心情
保持心情平静、愉悦，避免过度紧张 和疲劳，可通过冥想、深呼吸等方法 缓解压力。
适量运动
根据身体状况选择适合的运动方式， 如散步、慢跑、太极拳等，每次运动 30分钟左右，每周至少5次。
定期检测
定期测量血压可以及时发现血压升高的情况 ，并采取相应的措施。建议至少每年测量一 次血压，或者在医生的建议下进行更频繁的 测量。
危害
颅内动脉瘤破裂后可能导致严重并发症，如脑血管痉挛、脑 积水、脑梗死等，甚至危及生命。因此，及早诊断和治疗至 关重要。
02
健康教育内容
生活起居指导
保持规律作息
建议患者保持充足的睡眠，避免熬夜和过 度劳累，有助于身体的恢复。
发病原因
颅内动脉瘤的发病原因包括先天性因 素、动脉硬化、感染、创伤等。其中 ，高血压、吸烟、酗酒等不良生活习 惯也会增加患病风险。
临床表现及危害
临床表现
颅内动脉瘤的临床表现因瘤体大小、位置及破裂与否而异。 常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍、癫痫等。破裂 后可能导致蛛网膜下腔出血，表现为剧烈头痛、颈项强直、 意识障碍等。
颅内动脉瘤的健康教育及心理 指导
汇报人：文小库
2024-01-19
CONTENTS
• 颅内动脉瘤概述 • 健康教育内容 • 心理指导策略 • 并发症预防与处理措施 • 患者自我管理能力提升途径 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
颅内动脉瘤概述
定义与发病原因
定义
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常 膨出，是引起蛛网膜下腔出血的首要 原因。
放松心情
保持心情平静、愉悦，避免过度紧张 和疲劳，可通过冥想、深呼吸等方法 缓解压力。
适量运动
根据身体状况选择适合的运动方式， 如散步、慢跑、太极拳等，每次运动 30分钟左右，每周至少5次。
定期检测
定期测量血压可以及时发现血压升高的情况 ，并采取相应的措施。建议至少每年测量一 次血压，或者在医生的建议下进行更频繁的 测量。
危害
颅内动脉瘤破裂后可能导致严重并发症，如脑血管痉挛、脑 积水、脑梗死等，甚至危及生命。因此，及早诊断和治疗至 关重要。
颅内动脉瘤健康教育及心理指导PPT课件
患者及家属的经验分享
患者张先生家属分享
在发现张先生颅内动脉瘤后，我们积极配合医生的治疗和建议， 给予张先生最大的支持和关爱，最终帮助他战胜病魔。
患者李女士分享
在得知自己颅内动脉瘤后，我感到非常害怕和无助，但医生和家人 的支持让我重新找回信心，最终顺利完成治疗。
患者王先生分享
在手术后，我深刻认识到健康的重要性，开始注重锻炼和饮食，同 时保持乐观的心态，努力回归正常生活。
通过健康教育，患者对颅内动脉瘤的病因 、症状、诊断和治疗有了更深入的了解， 减少了恐慌和误解。
心理指导帮助患者调整心态，减轻焦虑、 抑郁等情绪问题，使患者能够更好地面对 疾病和治疗。
促进了医患沟通与合作
提高了患者的生活质量
通过健康教育及心理指导，患者对医生的 诊疗方案更加信任和理解，提高了医患沟 通效果。
颅内动脉瘤患者的健康教育
预防和生活习惯指导
总结词
保持健康的生活方式
详细描述
保持健康的生活方式是预防颅内动脉瘤的重要措施。建 议包括戒烟、限酒、规律作息、保持良好的心态和情绪 稳定。
总结词
定期进行体检
详细描述
定期进行体检可以及时发现颅内动脉瘤的早期症状，提 高治疗的成功率。建议每年进行一次全面的体检，包括 头部影像学检查。
04
颅内动脉瘤患者的心理指导
常见心理问题与障碍
01
02
03
04
恐惧和焦虑
由于对疾病的严重性和治疗过 程的不了解，患者可能产生对
疾病的恐惧和焦虑情绪。
抑郁和沮丧
颅内Байду номын сангаас脉瘤可能导致长期的身 体不适和生活质量下降，使患
者产生抑郁和沮丧情绪。
自尊心受损
颅内动脉瘤——讲义36页PPT
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
颅内动脉瘤——讲义
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
颅内动脉瘤——讲义
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
颅内动脉瘤健康教育PPT
WHAT（什么）是颅内动脉瘤？ 定义
动脉瘤是动脉壁的局部薄弱导致的血管异常 膨胀。
多见于脑部动脉。
WHAT（什么）是颅内动脉瘤？ 种类
常见类型有囊性动脉瘤、梭形动脉瘤及夹层 动脉瘤。
不同类型的治疗方法可能不同。
WHERE（哪里）会受影响？
WHERE（哪里）会受影响？ 常见部位
颅内动脉瘤常发生于大脑基底动脉、颈内动脉等 血管分叉处。
颅内动脉瘤健康教育PPT
演讲人：
目录
1. WHO（谁）会受到颅内动脉瘤的影响 ？ 2. WHAT（什么）是颅内动脉瘤？ 3. WHERE（哪里）会受影响？ 4. WHEN（什么时候）需要注意？ 5. WHY（为什么）动脉瘤需要关注？ 6. HOW（如何）应对颅内动脉瘤？
WHO（谁）会受到颅内动脉 瘤的影响？
这些部位血流冲击较大，易导致动脉壁薄弱。
WHERE（哪里）会受影响？ 影响范围
可能影响脑部整体功能，严重者可导致脑出血。
需及时诊断和治疗。
WHEN（什么时候）需要注意 ？
WHEN（什么时候）需要注意？ 体检时机
建议每年进行体检，尤其是存在家族史或高 危因素者。
早期发现有助于控制危险。
WHEN（什么时候）需要注意？ 症状出现时
WHO（谁）会受到颅内动脉瘤的影响？ 易患人群
颅内动脉瘤常见于40-60岁的成年人，尤其是女性 更为高发。
家族史、高血压及吸烟等因素会增加风险。
WHO（谁）会受到颅内动脉瘤的影响？ 早期症状
头痛、视力模糊、眼睑下垂等，部分人无明显症 状。
需要定期检查以早期发现。
WHAT（什么）是颅内动脉瘤 ？
手术切除、介入治疗（如弹簧圈栓塞）。
视动脉瘤大小、情况而定。
颅内动脉瘤的健康教育及心理指导
《颅内动脉瘤的健康 教育及心理指导》
2023-10-28
目录
• 颅内动脉瘤的基本知识 • 颅内动脉瘤的健康教育 • 颅内动脉瘤的心理指导 • 颅内动脉瘤的预防与控制
01
颅内动脉瘤的基本知识
颅内动脉瘤的定义
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常突起，通常呈囊状或梭形，可能伴随着血液 流入动脉壁而形成。
适度运动
运动时应选择适合自己的运动方式 和强度，避免过度疲劳和受伤。
保持良好的心理状态
减轻压力
学会管理和减轻压力，可以采 取放松技巧如深呼吸、冥想等
来缓解压力。
积极面对疾病
颅内动脉瘤患者需要积极面对 疾病，配合医生的治疗和建议
，保持乐观心态。
建立社交支持网络
与家人和朋友保持良好的沟通 和联系，建立社交支持网络，
分享感受
01
与家人和朋友分享自己的感受和情绪，有助于减轻心理负担，
缓解孤独感。
获得支持
02
与家人和朋友交流，可以获得情感上的支持和鼓励，有助于增
强信心，应对疾病。
建立社交网络
03
与病友建立社交网络，可以相互交流、分享经验，共同应对疾
病带来的挑战。
04
颅内动脉瘤的预防与控制
定期进行体检
总结词
提前发现、及时干预
有助于缓解情绪压力。
03
颅内动脉瘤的心理指导
面对疾病，保持乐观
积极面对
颅内动脉瘤是一种严重的疾病，但患者需要保持 乐观态度，坚信现代医学能够提供有效的治疗。
避免沮丧
避免陷入沮丧和恐惧的情绪中，这会加重患者的 心理负担，影响治疗效果。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的感受和情绪，有助于释放压 力，缓解焦虑和抑郁。
2023-10-28
目录
• 颅内动脉瘤的基本知识 • 颅内动脉瘤的健康教育 • 颅内动脉瘤的心理指导 • 颅内动脉瘤的预防与控制
01
颅内动脉瘤的基本知识
颅内动脉瘤的定义
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常突起，通常呈囊状或梭形，可能伴随着血液 流入动脉壁而形成。
适度运动
运动时应选择适合自己的运动方式 和强度，避免过度疲劳和受伤。
保持良好的心理状态
减轻压力
学会管理和减轻压力，可以采 取放松技巧如深呼吸、冥想等
来缓解压力。
积极面对疾病
颅内动脉瘤患者需要积极面对 疾病，配合医生的治疗和建议
，保持乐观心态。
建立社交支持网络
与家人和朋友保持良好的沟通 和联系，建立社交支持网络，
分享感受
01
与家人和朋友分享自己的感受和情绪，有助于减轻心理负担，
缓解孤独感。
获得支持
02
与家人和朋友交流，可以获得情感上的支持和鼓励，有助于增
强信心，应对疾病。
建立社交网络
03
与病友建立社交网络，可以相互交流、分享经验，共同应对疾
病带来的挑战。
04
颅内动脉瘤的预防与控制
定期进行体检
总结词
提前发现、及时干预
有助于缓解情绪压力。
03
颅内动脉瘤的心理指导
面对疾病，保持乐观
积极面对
颅内动脉瘤是一种严重的疾病，但患者需要保持 乐观态度，坚信现代医学能够提供有效的治疗。
避免沮丧
避免陷入沮丧和恐惧的情绪中，这会加重患者的 心理负担，影响治疗效果。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的感受和情绪，有助于释放压 力，缓解焦虑和抑郁。
颅内动脉瘤汇报ppt课件
风险评估与预后预测
动脉瘤破裂风险评估
根据动脉瘤的大小、形态、部位以及 患者的年龄、血压等因素，评估动脉 瘤破裂的风险。
预后预测
结合患者的临床表现、影像学检查结 果以及实验室检查结果，对患者的预 后进行预测，为制定治疗方案提供依 据。
03 治疗策略与选择
保守治疗措施及适应症
药物治疗
通过控制血压、降低颅内压等方 式，减少动脉瘤破裂的风险。适 用于小型、无症状或低风险动脉
药物治疗
使用乙酰唑胺等药物减 少脑脊液分泌，缓解症 状。
手术治疗
对于中、重度脑积水或 药物治疗无效的患者， 可选择手术治疗，如脑 室-腹腔分流术、第三脑 室造瘘术等。
神经功能损伤恢复途径探讨
01
02
03
04
药物治疗
使用神经营养药物、改善脑循 环药物等，促进神经功能恢复
。
康复治疗
包括物理疗法、针灸、按摩等 ，帮助患者恢复肌肉力量、平
完全或复发等风险。
优缺点比较
开颅手术夹闭效果确切，但创伤 大；血管内栓塞术创伤小，恢复 快，但存在复发风险。患者应根 据自身情况和医生建议选择合适
的治疗方法。
介入治疗技术进展及应用前景
01
介入材料改进
随着介入材料的不断改进，如更柔软的导管、更精确的栓塞材料等，介
入治疗的安全性和有效性不断提高。
02
治疗手段有限
目前颅内动脉瘤的治疗手段主要包括手术和介入治疗，但两种方 法均存在一定的风险和局限性。
复发率高
尽管手术和介入治疗能够取得一定的疗效，但颅内动脉瘤的复发 率仍然较高，给患者带来极大的痛苦和负担。
新技术、新方法在颅内动脉瘤中应用前景展望
人工智能辅助诊断
颅内动脉瘤的护理ppt课件
6
气管插管的护理
观察管道的插入刻度，固定好管道，保证空 气湿化，室内相对湿度50％ 一60％ 。
吸痰时，用物每人1套，口腔、气管用物分开， 吸痰盘每天更换，必要时随时更换。吸痰时， 严格无菌操作，每次吸痰不超过15s，做到轻、 提、转、快、抖，吸痰前后增加吸氧浓度。 病室每日消毒，限制人员探视。
引流管扭曲、脱出，引流液颜色由浅变深时，及时报告医生。 （5）保持BP平稳:术后BP应控制在病人基础BP水平，不可随意自行调快和调慢
静脉降压药物速度。血压过高，可造成手术部位血管破裂出血;BP过低，可造成 脑缺血、脑梗塞。正确应用尼莫地平，尼莫地平为钙离子拮抗剂，主要作用为 扩张脑血管和增加脑供血，可有效地预防脑血管痉挛并发脑出血。用药期间注意 观察不良反应，如血压下降、面部潮红、头痛、头晕、恶心、低热、多汗、皮疹 等，并告知病人停药后 症状均会很快消失。静脉给药时，使用配备的聚乙烯导 管，注意避光。 使用升压药的密切观察BP变化，BP低于预定值时报告医生是否 减慢尼莫地平或加快升压药泵入,其次观察穿刺点有无红肿，防止静脉炎，保持 BP在120-140/80-90mmHg 。 （6）避免诱发颅内压升高:进食速度不宜太快防呛咳，保持大小便通畅，便秘时 不要高压灌肠，应保持安静，避免情绪激动等。 （7）遵医嘱静脉滴注 20％甘露醇，甘露醇不仅可脱水、降低颅内压，还可以增 加脑血流量，保护脑组织。静脉滴注要快速，250ml 甘露醇在 20～30 分钟内滴 完，应避免渗出或漏出血管外准确记录24h出入量
10
肢体瘫痪的护理
肢体瘫痪患者要鼓励锻炼，让患者了解锻炼的目的 是使肢体的肌肉不萎缩，关节韧带不强直，有希望 恢复生理功能。
坚持运动，运动量由小到大，运动范围由近到远， 由被动运动到自主运动，直至完全恢复。
气管插管的护理
观察管道的插入刻度，固定好管道，保证空 气湿化，室内相对湿度50％ 一60％ 。
吸痰时，用物每人1套，口腔、气管用物分开， 吸痰盘每天更换，必要时随时更换。吸痰时， 严格无菌操作，每次吸痰不超过15s，做到轻、 提、转、快、抖，吸痰前后增加吸氧浓度。 病室每日消毒，限制人员探视。
引流管扭曲、脱出，引流液颜色由浅变深时，及时报告医生。 （5）保持BP平稳:术后BP应控制在病人基础BP水平，不可随意自行调快和调慢
静脉降压药物速度。血压过高，可造成手术部位血管破裂出血;BP过低，可造成 脑缺血、脑梗塞。正确应用尼莫地平，尼莫地平为钙离子拮抗剂，主要作用为 扩张脑血管和增加脑供血，可有效地预防脑血管痉挛并发脑出血。用药期间注意 观察不良反应，如血压下降、面部潮红、头痛、头晕、恶心、低热、多汗、皮疹 等，并告知病人停药后 症状均会很快消失。静脉给药时，使用配备的聚乙烯导 管，注意避光。 使用升压药的密切观察BP变化，BP低于预定值时报告医生是否 减慢尼莫地平或加快升压药泵入,其次观察穿刺点有无红肿，防止静脉炎，保持 BP在120-140/80-90mmHg 。 （6）避免诱发颅内压升高:进食速度不宜太快防呛咳，保持大小便通畅，便秘时 不要高压灌肠，应保持安静，避免情绪激动等。 （7）遵医嘱静脉滴注 20％甘露醇，甘露醇不仅可脱水、降低颅内压，还可以增 加脑血流量，保护脑组织。静脉滴注要快速，250ml 甘露醇在 20～30 分钟内滴 完，应避免渗出或漏出血管外准确记录24h出入量
10
肢体瘫痪的护理
肢体瘫痪患者要鼓励锻炼，让患者了解锻炼的目的 是使肢体的肌肉不萎缩，关节韧带不强直，有希望 恢复生理功能。
坚持运动，运动量由小到大，运动范围由近到远， 由被动运动到自主运动，直至完全恢复。
《颅内动脉瘤》PPT课件
2.后天因素 与动脉硬化有关，称为动脉硬化性动脉 瘤；占10%~18%。
3.感染性动脉瘤 又称霉菌性或细菌性动脉瘤，占 0.5%~20.%。
4.外伤性动脉瘤 又称假性动脉瘤，占0.5%左右。
完整版ppt
3
临床表现
1.出血症状：
动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重 的蛛网膜下腔出血，发病急剧，病人剧 烈头痛，恶心呕吐，大汗淋漓，体温可 升高，出现意识障碍，精神失常，甚至 昏迷。脑膜刺激征多见。亦可形成颅内 血肿，产生偏瘫及意识障碍。部分病人 出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有 的无明显诱因或在睡眠中发病。约1/3的 病人，动脉瘤破裂后因未及时诊治而死
颅内动脉瘤
南昌大学第二附属医院 神经外科 北六
完整版ppt
1
概述
颅内动脉瘤系指脑动脉壁的 异常膨出部分，是引起自发 性蛛网膜下腔出血的最常见 原因。病因尚不甚清楚，但 以先天性动脉瘤占大部分。 任何年龄可发病，40－66岁 常见。80%发生于脑底动脉 环前半部。
完整版ppt
2
病因
1.先天性动脉瘤 最为多见，占80%~90%，大多呈 囊状。多发在脑地动脉环的动脉分叉处，此处与动 脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。
完整版ppt
9
动脉瘤破裂出血
颅内动脉瘤首次破裂出血后，有18%~30%发生 再次出血。死亡率为20%~50%。为防止再出血， 对病情较轻的患者应尽早行动脉瘤的确定性手术 治疗；对病情较重者，需对动脉瘤加以保护，抗 纤溶治疗是目前认为较有效的方法。在首次出血 后2周左右，患者病情好转后又突然加重，出现剧 烈头痛、昏迷、脑膜刺激征、腰椎穿刺脑脊液又 有新鲜血或CT、MRI检查脑池、脑室、蛛网膜下 腔又有新鲜出血等均是再出血的诊断。
3.感染性动脉瘤 又称霉菌性或细菌性动脉瘤，占 0.5%~20.%。
4.外伤性动脉瘤 又称假性动脉瘤，占0.5%左右。
完整版ppt
3
临床表现
1.出血症状：
动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重 的蛛网膜下腔出血，发病急剧，病人剧 烈头痛，恶心呕吐，大汗淋漓，体温可 升高，出现意识障碍，精神失常，甚至 昏迷。脑膜刺激征多见。亦可形成颅内 血肿，产生偏瘫及意识障碍。部分病人 出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有 的无明显诱因或在睡眠中发病。约1/3的 病人，动脉瘤破裂后因未及时诊治而死
颅内动脉瘤
南昌大学第二附属医院 神经外科 北六
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1
概述
颅内动脉瘤系指脑动脉壁的 异常膨出部分，是引起自发 性蛛网膜下腔出血的最常见 原因。病因尚不甚清楚，但 以先天性动脉瘤占大部分。 任何年龄可发病，40－66岁 常见。80%发生于脑底动脉 环前半部。
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2
病因
1.先天性动脉瘤 最为多见，占80%~90%，大多呈 囊状。多发在脑地动脉环的动脉分叉处，此处与动 脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。
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9
动脉瘤破裂出血
颅内动脉瘤首次破裂出血后，有18%~30%发生 再次出血。死亡率为20%~50%。为防止再出血， 对病情较轻的患者应尽早行动脉瘤的确定性手术 治疗；对病情较重者，需对动脉瘤加以保护，抗 纤溶治疗是目前认为较有效的方法。在首次出血 后2周左右，患者病情好转后又突然加重，出现剧 烈头痛、昏迷、脑膜刺激征、腰椎穿刺脑脊液又 有新鲜血或CT、MRI检查脑池、脑室、蛛网膜下 腔又有新鲜出血等均是再出血的诊断。
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颅内动脉瘤患者出院指导
• 1、保持良好的生活习惯，注意起居、饮食 、睡眠的规律性。注意休息，避免劳累，适 当运动。 • 2、保持情绪稳定，避免激动、紧张、刺激 等情绪波动。 • 3、保持血压的稳定，避免漏服或停服降压 药，避免各种不良刺激如用力咳嗽，打喷嚏 、用力排便等诱发因素。
颅内动脉瘤患者出院指导
出血症状
• 1、头痛：头痛剧烈时有呕吐、颈项强直、畏光、 眼球 转动时痛 • 2、意识障碍：约有半数的人有意识丧失，一般不 超过1 小时，也有持续昏迷直到死亡者 • 3、神经功能障碍：因动脉瘤的部位不同可出现各 种神经功能障碍。
• 常见的容易导致动脉瘤破裂出血的诱因有：血压 波动较大、情绪激动、用力或持续咳嗽劳累、天 气变化、癫痫发作、分娩等。
• 4、遵医嘱按时、合理用药。血管内治疗术 后，部分患者需长期服用抗凝药，如服药期 间出现皮肤黏膜或尿便出血及身体其他部位 出血，应立即停药就诊。 • 5、合理饮食，避免辛辣、生冷刺激性食物 和兴奋性饮料，多食新鲜水果、蔬菜。忌烟 酒，保持大小便通畅。 • 6、注意天气变化，预防感冒。
颅内动脉瘤患者出院指导
颅内动脉瘤破裂的预防
• 1、严格控制血压：保持血压稳定。 • 2、便秘的预防：保持大便通畅，多饮水，多食粗纤 维食物，便秘时勿用力排便，或适当使用缓泻剂。 • 3、天气变化时，注意预防和治疗感冒。 • 4、保持情绪稳定，避免刺激病人：住院期间应减少 人员探视，保持安静舒适的休息环境，免咳嗽、打 喷嚏。 • 5、病人应注意休息：避免剧烈活动或体力劳动。已 发生出血的病人应严格卧床休息。 • 6、生活规律，饮食清淡，禁烟酒。
颅内动脉瘤的健 康教育及心理指 导
定义
• 颅内动脉瘤是指颅内动脉血管壁的局限性
异常膨突，是自发性蛛网膜下腔出血的最
常见原因。
• 动脉瘤的破裂是产生严重症状甚至死亡的 主要原因。
先兆症状
• 1、动脉瘤少量出血症状：表现为头痛、恶 心、颈部僵硬疼痛、腰酸背疼、畏光、乏 力、嗜睡。 • 2、血管性症状：表现为局部头痛、眼面痛 、视力下降、视野缺损和眼外肌麻痹等。 • 3、缺血症状：表现为运动障碍、幻视、平 衡功能障碍、 眩晕等。
• 3、皮肤护理：按时翻身，预防压疮。翻身时叩背， 鼓励咳嗽排痰，预防肺部并发症。 • 4、生活护理：做好口腔护理，会阴护理，保持个人 卫生，预防并发症的发生。
• 5、减少人员探视：保持安静舒适的休息环境，保持 情绪稳定，避免刺激病人。
术后康复训练
• 病人在病情允许的情况下可适当活动，活动 方式循序渐进： • 被动运动→翻身→床上坐起→床边坐起→床边 站立→扶床行走→扶墙行走→室内行走。
• 1、床上大小便训练。 • 2、术前晚24:00起开始禁食及水。
• 3、取下活动假牙和首饰。
• 4、术晨清洁皮肤，更换手术服。 • 5、准备0.5kg砂袋。
术后护理及准备
• 1、体位：平卧，右下肢平伸制动24h，动脉鞘管拔 出后以砂袋压迫动脉穿刺点6-8h。。 • 2、饮食：术后6h后可给半流质饮食，鼓励患者多饮 水。
• 7、继续进行患肢功能锻炼，可以适量运动 如散步等，避免剧烈的运动，避免病人单独 外出，攀高，游泳，骑车等。 • 8、定期复查，一般为六个月复查一次。掌
握自查方法(是否感觉头晕头痛、手足麻木等
)。如发现以上症状应及时就医。
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颅内动脉瘤治疗方法
• 1、开颅夹闭动脉瘤蒂是最理想的方法，应 届首选。因它既不阻断载瘤动脉，又完全彻 底消除动脉瘤。 • 2、血管内栓塞治疗 创伤小恢复快。
• 3、非手术治疗 即保守治疗，通过药物进行 止血、脱水降颅压、抗脑血管痉挛、控制血 压，同时配合其他治疗护理手段促进病人神 经功能康复。Βιβλιοθήκη 术前护理及准备术后不适
• 1、疼痛：头痛、穿刺点疼痛。
• 2、神经功能障碍。
• 3、发热。 • 4、活动障碍。 • 5、排便困难。
心理指导
• 由于颅内动脉瘤再出血死亡率高达70%~90%，且需 手术治疗。患者及家属常会出现恐惧心理。因此， 应向患者讲明卧床休息，保持病室安静、光线柔和 、空气新鲜。限制探视，避免用力咳嗽、排便，避 免情绪激动的意义及重要性。讲解手术的必要性， 手术医师的医德与技术水平。以消除患者紧张情绪 ，增强战胜疾病的信心。 • 疾病不仅给病人造成痛苦，也影响家庭成员的正常 生活，破坏家庭的正常秩序。其家属的态度、情绪 又影响病人的康复。我们还要及时了解患者家庭状 况、背景、指导家属合理安排时间，调节情绪，教 会家属必要的护理技巧，引导家属为病人创造一种 充满亲情的环境。
便秘的预防
• • • • • • 1、多吃含膳食纤维的食物。 2、摄取足够水分，正常人每日饮水2000ml。 3、晨起空腹饮一杯两块水或淡盐水。 4、适当摄入植物脂肪，如：香油、豆油。 5、常饮蜂蜜、酸奶等助于润肠。 6、芝麻粥、核桃仁粥、菠菜粥、红薯粥等有助于防 止便秘。 • 7、养成定时排便的习惯。 • 8、自我腹部按摩：仰卧位，排空膀胱，以腹部为中 心，用自己的手掌适当加压顺时针方向按摩，每天 早晚各一次，每次10分钟。