经皮冠状动脉介入术后药物相关上消化道出血974例的危险因素分析论文
经皮冠状动脉介入治疗的并发症分析
经皮冠状动脉介入治疗的并发症分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种常用的治疗冠心病的方法。
虽然这个方法成功率很高，但是它也有一些并发症，比如血肿、血栓和血管损伤等等。
在本文中，我们将对这些并发症分析及其预防措施进行讨论。
1. 血肿血肿是经皮冠状动脉介入治疗中较为常见的并发症，主要是由于导管插入血管会损伤血管内层，导致出血形成血肿。
当血肿达到一定大小时，会引起血管压迫和充血，从而影响血液流动和组织供氧能力。
预防血肿的措施包括：准确插管、避免血液凝固影响血管通畅、术后压迫止血等等。
此外，术后观察患者出现的病情变化，特别是出现明显疼痛和肿胀等情况，以便及时处理。
2. 血栓血栓也是经皮冠状动脉介入治疗的常见并发症，主要是由于导管操作或动脉操作引起血管内层损伤，促使血液凝固形成血栓，影响血液流动和组织供氧能力。
预防血栓的措施包括：使用适当的抗血小板药物，如阿司匹林等，预防血栓的形成和蔓延；注意导管插入、操作过程中的温度，避免导致血液凝固和血栓形成；必要时使用抗凝药，如肝素等，来减少血栓的发生。
3. 血管损伤血管损伤是经皮冠状动脉介入治疗的一种比较严重的并发症，主要是由于导管操作不当、溶栓药物使用过量或手术难度大等原因引起。
血管损伤会明显影响血液流动，导致组织缺氧和下肢血管病等后果。
预防血管损伤的措施包括：准确选择导管的大小、使用合适的导管材料、避免借力过大、准确选择导管的插入部位等等操作措施。
此外，术后患者要保持休息、避免用力搬运重物、避免剧烈运动等，以保护血管损伤处。
总的来说，经皮冠状动脉介入治疗虽然是治疗冠心病的有效方法，但是在操作时也有一定的风险。
因此，在治疗前要充分了解术前注意事项和手术风险，术后也需要进行相关的护理和观察。
只有做好相关的预防措施，才能最大限度地减少并发症的发生，确保患者的安全和治疗效果。
经皮冠状动脉介入术后并上消化道出血研究进展
（ 遵 义医学院附属医院 心 内科 ， 贵州 遵 义 ５ ６ ３ ０ ９ ９ ）
［ 摘
要］ 近年来 ， 随着双联抗血小板治疗 、 抗凝药物 以及经皮冠 状动脉介 入治疗 （ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ Ｃ Ｉ ）
ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ． Ｏｎ ｃ ｅ ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｉ ｓ ＵＧＩ Ｂ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｐ ＣＩ ， ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｉ ｓ ａ ｃ ｈａ ｌ ｌ ｅ ｎ ｇ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ｓ ｔ ｏ ｄ ｅ ａ ｌ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｉｅ ｆ ． Ｚｈ ｏ Ｒａ ｎ ｚ ｕ ｎ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｚ ｕ ｎ ｙ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｚ ｕ ｎ ｙ ｉ Ｇ ｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ ６ ３ ０ ９ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
第３ ９卷 第 ５期 ２ Байду номын сангаас １ ６年 １ ０月
遵
义
医
学
院 学
报
Ｖｏ １ ． ３ ９ Ｎｏ． ５
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｚｕ ｎ ｙ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
Ｏｃ ｔ ．２ ０１ ６
经 皮 冠 状 动脉 介 入 术 后 并 上 消化 道 出血研 究 进展
冠状动脉搭桥术后患者上消化道出血的危险因素分析
冠状动脉搭桥术后患者上消化道出血的危险因素分析DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.04.014作者单位：100020 北京，首都医科大学附属北京朝阳医院心外科通信作者：苏丕雄，Email：drgaojie@术后患者上消化道出血（UGIB）是冠状动脉搭桥术（CABG）的一个重要并发症，文献报道，冠脉搭桥术服用阿司匹林等非甾体类药物（NSAIDs）后发生消化性溃疡的危险性增加3～4倍，长期服用NSAIDs 上消化道出血发生率为4.5%[1]。
笔者总结了2000 年1月至2011年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院完成的2 765例冠脉搭桥术者的临床资料，分析影响术后UGIB相关因素，以期指导临床处理。
1 资料与方法1.1 一般资料本组2 765 例，男2 102 例，女663 例;年龄35～85 岁，平均67 岁，其中>70 岁者864例（31.24%），体外循环下手术874例（31.61%），既往有消化道溃疡病史112例（4.05%），合并高血压899例（32.51%），合并糖尿病680例（24.60%），合并脑血管疾病史168例（6.07%）。
手术后均服用阿司匹林100 mg/d。
1.2 统计学方法采用SPSS 13.0统计软件，组间比较应用χ<sup>2</sup>检验进行单因素分析或校正χ<sup>2</sup> 值，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2 765例中术后UGIB 48例，其中>70 岁者22例，急诊、亚急诊手术3例，体外循环下手术22例，既往有消化道溃疡病史25例，合并脑血管疾病7例，合并高血压20例，合并糖尿病13例，25例患者手术后4周内发生上消化道出血。
所有上消化道出血患者入院后经胃镜检查证实，采用胃镜止血、止血药物、抑酸及胃肠黏膜保护等治疗，47例患者痊愈出院，1例伴有肾功能衰竭死亡。
冠状动脉介入治疗用药致上消化道出血的病例分析
摘要： 目的 对冠脉造影和（ ） 或 介入治疗用药后出现上消化道出血的病例进行分析研究 。 方法 回顾性总结 ２０ 年 １ ０７ 月至 ２０ 年 １ ０９ ２月在本院进行冠状动脉造影和（ ） 或 介入治疗病例 ， 中 ４ 例患者术后出现上消化道出血 ， 其 ２ 分析其 临床特点。结 果 上消化遭 出血多数发生于冠脉介入治疗后 ４ ８小时内 ， 多为小量 出血 ， 多发生于三支及以上病变患
Ｄｅｅ ｅ ０ ９ ４ ａ ｅ ｔ ｗｉ ｐ ｅ ａｔ ｉｔｓ ｎｌｈ ｍｏｒ ａｅ ｗｅｅａ ａ ｚｄ Ｒｅ ｕｔ ｅｍａｏｉ ｆ ｐ ｅ ｃｍｂ ｒ ０ ， ２ｐ ｔ ｎｓ ｔ ｕ ｐ ｒｇｓｒ ｎｅｔ ａ ｅ ｒｈ ｇ ， ｒ ｌ ｅ ． ｓ ｌ Ｔｈ ｊｒ ｙ ｏ ｐ ｒ ２ ｉ ｈ ｏ ｉ ｎ ｙ ｓ ｔ ｕ
中国药物警戒第 ７卷第 ５期
２１ ０ ０年 ５月 Ｍａ ， ０ ０ Ｖ １ ， ｏ５ ｙ ２ １ ， ｏ． Ｎ ． ７
・
心 脏 介 入 用 药监 测 ・
编者 按 ： 本期“ 心脏介入用药监测” 专栏文章， 北京阜外医院专家主要针对心脏介入治疗用药引发 的不良反应进行 是
研究和分析， 并配发了专 家点评， 在提 高心脏介 入治疗用药的安全性 ， 旨 为广大读者提供专业性较强的研究性论文。
பைடு நூலகம்
ＸＩ ｈ ａ ｇ ＸＵ Ｂ ＡＮＧＹｕ －ｉ ＯＵ Ｖｉｇ Ｌ Ｙ — ｈ （ ｙＬｂ ｒ ｏｙｏ Ｃ ｉ ｃ Ｔ ｉ Ｒｅｅｒｈｉ ａｄｏａ ｕａ Ｅ Ｓ ｕｎ ｏＹ ｅｊ Ｌ ｎ ｎ Ｉ ｉ ｓｉ Ｋｅ ａｏａ ｒ ｆ ｌ ｉ ｌ ｒｌ ｓ ｃ ｎＣ ｒｉｖｓ ｌ ｔ ｎａ ａ ａ ｃ ｒ Ｄｒｇ， ｎｓ ｙｏ Ｈｅ ｔ， ｉｅｅ ａ ｅ ｆ ｄｃｌ ｃ ｎ ｅＰ ｋｎ ｉｎＭｅ ｉａ Ｃｏｌｇ ｕ ａＨｏｐｔ ， Ｏｎ ｕ ｓＭｉｉｒ ｆ ａ ｈ Ｃｈｎ ｓ ｄ ｍｙｏ Ｍｅ ｉ ｉ ｃ ｅ ｉｇＵｎｏ ｄｃｌ ｌ ｅ Ｗ ｉ ｓｉ Ｂｅ ｉｇ ｔ ｌ Ａｃ ａＳ ｅ ｅ Ｆ ｌ ａ
冠状动脉介入治疗术后患者并发消化道出血护理
冠状动脉介入治疗术后患者并发消化道出血护理发表时间：2014-08-26T15:58:11.577Z 来源：《中外健康文摘》2014年第26期供稿作者：周小平吴筱娴常芸[导读] 早期识别高危因素，正确评估判断出血情况并积极配合救治，适时的给予心理疏导，科学宣教，有利于消化道出血患者的康复，避免术后心血管不良事件的发生。
周小平吴筱娴常芸(南京医科大学附属南京医院心内科江苏南京 210006)【摘要】目的：探讨冠状动脉介入治疗术后患者并发消化道出血的护理措施。
方法：回顾性分析2013年4月—2013年12月我院行PCI 术发生消化道出血的8例患者的护理经验总结。
结果：全组8例患者均在1～2 d内出血停止，出血停止后1个月加用阿司匹林，并同时给予PPI类药物，患者住院期间无胸闷胸痛、头晕黑朦等症状，大小便正常，恢复均良好。
结论：早期识别高危因素，正确评估判断出血情况并积极配合救治，适时的给予心理疏导，科学宣教，有利于消化道出血患者的康复，避免术后心血管不良事件的发生。
【关键词】PCI 消化道出血护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）26-0247-02经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention，PCI) 是目前治疗冠心病的有效手段，PCI 术后需要充分、长期、至少1年的双重抗血小板治疗，而抗血小板治疗后并发消化道出血的现象呈逐年增加的趋势，严重者甚至会危及患者生命。
如何处理PCI术后消化道出血是目前临床医护工作者密切关注的问题。
本文我们回顾性分析了2013年4月—2013年12月我院行PCI术发生消化道出血的8例患者的临床护理，总结了出血的临床特点和护理对策，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月—2013年12月在我院行PCI术发生消化道出血8例，其中男5例，女3例，年龄43—75岁，平均年龄60岁。
心血管内科论文冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的并发症及风险因素分析
心血管内科论文冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的并发症及风险因素分析心血管内科论文：冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的并发症及风险因素分析随着经皮冠状动脉介入治疗技术的不断进步，越来越多的冠心病患者选择经皮冠状动脉介入治疗。
然而，经皮冠状动脉介入治疗并不是完全没有风险。
本论文旨在分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的并发症及其风险因素。
一、介入治疗的并发症经皮冠状动脉介入治疗是一种在手术室内进行的技术，主要是通过在血管内部放置血管支架来扩张和稳定冠状动脉。
然而，有时候在治疗过程中会出现一些并发症，下面将列举一些常见的并发症。
1. 血管损伤在放置血管支架的过程中，可能会对血管造成一些伤害。
严重的情况下，可能会导致血管内出血，甚至需要进行手术治疗。
2. 血栓形成由于治疗过程中会通过切割和扩张血管来放置血管支架，因此可能会导致血栓形成。
这可能会导致完全或部分阻塞冠状动脉，从而导致心肌梗死或心脏骤停等严重后果。
3. 心律失常在介入治疗过程中，可能会受到冠状动脉或心脏神经的影响，从而导致心律失常。
这可能会导致病人出现头晕、心慌等情况。
4. 造影剂过敏反应在介入治疗过程中，可能需要使用造影剂来帮助医生清晰地观察血管内部情况。
然而，有时候会出现过敏反应，包括荨麻疹、呼吸困难等。
二、风险因素分析介入治疗可能会使得患者面临一些风险，下面将列举一些常见的风险因素。
1. 年龄老年人患冠心病的风险更高，因此经皮冠状动脉介入治疗可能会对他们的生命造成更大的威胁。
2. 糖尿病糖尿病患者往往伴随有动脉硬化和代谢异常，因此经皮冠状动脉介入治疗可能会更加复杂和危险。
3. 肾功能不全肾脏在排除造影剂方面发挥重要作用。
因此，肾功能不全的患者在接受介入治疗前，需要进行肾功组织和造影剂试验等检查。
4. 心肌梗死在心肌梗死后，患者往往需要接受经皮冠状动脉介入治疗，从而恢复冠脉通畅。
然而，在治疗后可能会出现一些潜在风险。
三、结论经皮冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的有效方法，但也存在一些风险和并发症。
经皮冠状动脉介入治疗后并发消化道出血的分析及处理
可 ｊ Ｅ 医药 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ３ ５卷 第 ５ 期
Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ， ａ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｍａ ｒ Ｎ ｏ ． ５
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ４ １
复 能力 低 下 、 胃酸 分 泌 增 多 、 有 幽 门螺 杆 菌 感 染 时 ， 氯 吡 格 雷 可
蛋 白 Ⅱｂ ／ Ｈ Ｉ ａ 受体拮抗剂 、 低分子肝 素等 药物 治疗 ， 以改善急性 冠脉综合征的预后 ， 减少 血栓 形成 ， 预 防支架 内再狭窄 。虽 然
抗血小板 治疗改善 了急 性冠脉 综合 征预后但 也 明显 增加 了患 者消化道 出血 的风 险， 使 消化道 出血成 为急性冠脉综合 征最常
经皮冠状动脉介入 治疗 已成为 目前 治疗 急性冠 脉综合 征
的主 要 方 法 … 。 术 后 常 规 要 用 阿 司 匹 林 、 氯吡格 雷 、 血 小 板 糖 剂， 在抑制血小板激活 的同时 ， 也 抑 制 血 小 板 释 放 血 管 生 长 因
子， 而不利于血管新生 ， 延 缓 胃肠 道溃疡 愈合 。当 胃肠黏 膜修
患者有不同程度的呕血及黑便 ， 并 出现血压下 降 、 脉博 细速 、 面 色苍 白、 四肢湿冷等循环衰竭 的表现 。
２ 结 果
４ ５ ８例经皮冠状动脉介 入治疗 的患者 中有 １ ７例并 发 消化
制 胃酸分泌 ， 提高消化道 的 ｐ Ｈ值 ， 减少 胃酸 对 胃黏膜 的刺激 ， 预 防黏膜糜烂性溃疡 ， 促进血栓形成 ， 稳定血栓 ， 达 到止 血和愈 合病灶 的 目的。有研究表 明， 服用 阿司匹林期 间同时使 用质子 泵 抑制 剂 ， 可极大降低 胃、 十二指肠溃疡 的风 险 。因此 ， 主张 阿司匹林 与质子泵抑 制剂联 合使用 可预 防和治疗 胃肠 道并发 症和消化道 出血 。应 激性 因素或抗 血小板 药物刺 激造成 的弥 漫性微小血管 的渗血 ， 这 种缓 慢性 出 血使 胃肠 道容 易产 生适
1例PCI术后并发上消化道出血的原因分析及护理
1例PCI术后并发上消化道出血的原因分析及护理经皮冠状动脉介入治疗(PCI )已成为临床治疗冠心病常见的非外科型手术。
PCI术创伤小、痛苦轻、恢复快,已被绝大多数冠心病患者所接受。
但在临床实践中仍有一些术后并发症的发生。
由于PCI术需给予患者常规口服拜阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗,抗血小板药物是一把“双刃剑”,能显著降低支架内血栓形成的风险,由此付出的代价是出血的风险增加。
有研究表明,长期服用阿司匹林的患者消化道溃疡的发生率为1%~2%;联合应用阿司匹林和氯吡格雷可使消化道出血的风险增加7-14倍，PCI 术后消化道出血,会增加患者死亡率、延长住院时间及费用,一旦处理不当,可导致患者死亡[1]。
现对1例 PCI 术后并发上消化道出血患者，结合临床实践总结护理体会如下。
1. 临床资料王xx,男，72岁，住院号1265857。
因胸痛、胸闷等症状于3月余入院。
该病号无明确消化道方面的溃疡史,无出血性疾病等相关病史。
入院后经检查诊断予阿司匹林、氯吡格雷各300mg嚼服。
行冠状动脉造影，经桡动脉在RCA病变处置入一枚支架。
术中用肝素8000U ,术后常规抗凝治疗。
术后第二天患者呕吐暗红色血性胃内容物100ml ,测血压110/60mmHg ,心率110次/min。
经诊断该病号遵医嘱立即停用所有抗凝药物，应用止血药物及保护胃黏膜药物进行临床治疗。
4小时后该患者再次出现呕吐鲜红色胃内容物，量约500ml ,排黑便2次,患者意识清楚,血压80/50mmHg、脉搏120次/ min ,血红蛋白由入院时13.8g / dl降至8.8g / dl ,立即给予输悬红2u ,同时进行快速补液。
术后第3日复查大便潜血试验阴性,加阿司匹林口服，患者未再出现呕血及黑便,术后第四日复查血红蛋白10g / dl 。
术后患者病情基本平稳准予出院。
2.原因分析患者由于 PCI 术后第二日出现上消化道出血,遵医嘱停用所有的抗凝药物。
经皮冠脉介入术后阿司匹林相关上消化道出血的危险因素分析
经皮冠脉介入术后阿司匹林相关上消化道出血的危险因素分析急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是威胁人类健康的一大疾病，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死及ST段抬高性心肌梗死[1]。
在我国，ACS发病率有明显升高及年轻化趋势；对于ST段抬高性心肌梗死，“时间窗”内的经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）能有效地重建心肌血供，挽救及保存有功能有心肌细胞并明显地降低病死率[2]。
支架植入是PCI常见的治疗手段，而术后支架内血栓形成、支架狭窄以及堵塞将导致心血管不良事件的再次发生，Daemen等[3]报道PCI术后早期支架栓塞率可高达60%，而晚期支架栓塞率为40%；故抗血小板药物治疗成为PCI术后常规的二级预防措施。
阿司匹林是常用的PCI术后二级预防药物之一，通过抑制COX-1活性以达到抗血小板作用，能有效降低心血管不良事件的发生率。
然而，由于其消化道的不良反应[4]，阿司匹林的应用将增加消化道出血的风险，Chin等[5]及Abbas等[6]的研究发现，PCI术后应用抗血小板治疗，上消化道出血的发生率分别为1.2%及2.3%。
上消化道出血一方面增加患者的住院率及病死率，另一方面也加重患者的经济负担。
如何减少阿司匹林相关的消化道出血是临床医生关注的问题。
本研究拟对相关危险因素进行回归分析，以探讨阿司匹林相关消化道出血的危险因素以期降低出血率。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析2008至2012年于本院确诊为急性冠脉综合征并行PCI治疗的患者共643例，其中男性397例，女性246例；年龄33～74岁，（56.3±4.7）岁。
所有患者术后均应用“拜阿司匹林100 mg 1次/d（德国拜耳公司）”进行二级预防；随访时间为1年，所有患者于服药后半年及1年均常规胃镜检查，若有消化道出血则行急诊胃镜检查以明确出血原因。
经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血的临床护理效果探讨
经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血的临床护理效果探讨作者：王莉萍来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第04期【摘要】目的分析经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血的临床护理效果。
方法选取2015年11月～2017年11月期间，在我院行经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血的38例患者作为研究对象，通过对患者实施的有效护理，观察患者的止血状况，比较患者护理前后的不良情绪变化；此外，对患者展开半年随访，观察患者是否有并发症出现。
结果患者的止血时间为（2.3±0.4）天；同时通过有效护理，患者的焦虑评分下降为（34.6±3.8），忧郁评分下降为（35.7±4.0）；与护理前相比，有明显降低，此差异具有统计学意义，P结论在经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血患者过程中引用针对性护理，能够有效控制出血，缓解患者不良情绪，并能有效控制心血管病复发率，提升患者生活质量。
【关键词】经皮冠状动脉介入术；上消化道出血；临床护理【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..02近年来，心血管疾病逐渐成为临床常见的病症之一，尤其是随着人们生活质量的提高，冠心病的发病率越来越高，给人们的健康和生命造成很大威胁。
临床上治疗冠心病，常用方法是采取经皮冠状动脉介入术，具有不错的效果[1]。
上消化道出血是该疗法术后常见并发症之一，如果控制不当，将为患者的康复造成很大障碍[2]。
所以，对于经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血的护理和观察，具有至关重要的意义。
为了进一步探讨术后并发上消化道出血的护理效果，我院就过去两年的38例病例展开回顾性分析，观察其护理效果。
现就此报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年11月～2017年11月期间，在我院行经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血的38例患者作为研究对象。
其中包括男性患者24例，女性患者14例，最大年龄为77岁，最小年龄为43岁，平均年龄为（64.8±5.0）岁；术后出血时间最长达5个小时，出血量最多的患者为1600 mL，术后出血时间最短为2个小时，出血量最少为500 mL；平均出血时间与出血量分别为（3.3±0.4）小时，（986.3±116.8）mL。
经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血的护理干预
经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血的护理干预目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后并发上消化道出血的临床特点及护理方法。
方法选择我科2006年1月～2012年12月确诊冠心病并行经皮冠状动脉介入治疗患者792例，其中9例并发上消化道出血，护士密切观察病情，详细记录临床情况并及时配合治疗及护理。
结果经皮冠状动脉介入治疗后上消化道出血发生率为1.13%。
9例患者经积极的临床救治和护理干预后，病情均得以控制，经临床治疗痊愈出院。
结论护理人员通过密切的临床观察，正确评估判断出血情况，准确配合抢救和护理，有利于冠脉介入术后合并上消化道出血的患者的康复和预后。
标签：经皮冠状动脉介入治疗；消化道出血；护理经皮冠状动脉介入治疗（pereutaneous coronary intervention，PCI）是目前治疗冠心病的有效手段，而冠脉介入术后患者均服用抗血小板药物及使用抗凝血药物治疗，抗凝和抗血小板聚集治疗是冠心病患者治疗中的重要环节[1]。
而抗血小板治疗并发上消化道出血的现象呈逐年增多的趋势，严重者可危及生命。
因此及时发现和处理PCI术后上消化道出血对预防术后不良事件的发生具有重要意义。
本文分析了我科PCI术后并发上消化道出血患者的临床特点，并在治疗过程中给予精心护理，取得了满意的疗效。
现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组2006年1月～2012年12月在我科确诊为冠心病并行经皮冠状动脉介入治疗患者792例，发生上消化道出血9例，发生率为1.13% 。
其中男6例，女3例。
年龄46～81岁，平均（66.62±12.03）岁。
既往相关慢性病史：消化性溃疡3例，高血压4例，糖尿病3例，脑梗死病史1例。
术前口服阿司匹林100～300 mg，口服氯吡格雷300～600 mg，术中经动脉鞘管注射肝素2 000～6 000 U，依血栓情况使用替罗非班。
1.2 消化道出血的临床情况本组9例患者中有6例在术后2 d出现黑便，2例术后第2 d出现呕血黑便，1例于术后第5d出现呕血黑便。
一例PCI术后消化道出血患者的病例分析
一例PCI术后消化道出血患者的病例分析摘要：PCI术后消化道出血是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量和预后。
本文通过一例PCI术后出现消化道出血的患者进行详细分析，总结了其病情特点、诊断和治疗经验，旨在提供临床医生在处理类似病例时的参考依据。
关键词：PCI术后；消化道出血；病例分析正文：引言冠状动脉介入术（PCI）是一种常见的心血管介入治疗方法，已经在治疗冠心病、急性心肌梗死等心脏疾病中得到广泛应用。
PCI术后的并发症也是不容忽视的，其中消化道出血是一种比较常见的并发症之一。
病例报告患者，男，60岁，因胸痛、气急，于2019年10月10日入院。
患者既往有高血压病史，否认糖尿病、心梗、出血和手术史。
查体：神志清楚，查体无特殊。
ECG示ST段下移，血清肌钙蛋白I升高。
冠状动脉造影示：左前降支近段病变，右冠状动脉中远段病变，经左桡动脉支架植入术后病变得到改善。
术后，患者按医嘱用药，生活规律，未见明显不适。
然而术后3周，患者出现黑便2次，量少，伴轻度头晕，无腹痛、腹胀，无恶心呕吐。
血常规示：Hb 89 g/L，大便隐血试验阳性。
胃肠镜示：食管见龛影，胃窦部见大量血块，胃体、胃底、胃角及十二指肠球部见活动出血，上述部位胃镜所能达及的活动出血净化后，见广泛糜烂及出血，糜烂区周围见黏膜下层动脉搏动。
治疗：根据患者病情，积极纠正贫血，口服铁剂，输血维持Hb > 100 g/L；胃肠道休息；抑酸止血；用药止血。
经过上述治疗，患者症状好转，出血停止，于2019年11月25日出院。
讨论PCI术后的消化道出血是一种常见的并发症，在患者术后恢复期间需要密切关注。
本例患者在术后3周出现黑便，表现为消化道出血。
临床上对于PCI术后出现消化道出血的患者，首先需要明确出血的部位和程度，以制定合理的治疗方案。
对于PCI术后出现消化道出血的患者，首先需要明确出血的原因。
可能的原因包括：抗血小板药物的使用、创伤导致的胃肠道损伤、消化道溃疡等。
经皮冠脉介入治疗后合并消化道出血危险因素分析及随访观察
经皮冠脉介入治疗后合并消化道出血危险因素分析及随访观察赵育洁;袁义强;于力【摘要】目的探讨经皮冠脉介入治疗的患者术后住院期间合并消化道出血(GH)的危险因素及随访观察情况.方法选择2005年9月至2009年8月接受PCI的824例冠心病患者,分析具有不同临床因素的患者GH的发生率,讨论引起GH的不同危险因素,随访观察预后.结果接受PCI的患者住院期间GH的发生率为1.2%,年龄大于65岁、男性、合并糖尿病、消化性溃疡病史、急性心梗后急诊PCI以及术后使用GPIIb/IIIa受体拮抗剂的患者GH发生率高.随访观察期内除合并恶性肿瘤的患者外,其余患者经积极治疗预后良好.结论年龄、性别、合并糖尿病、消化性溃疡病史、急性心梗后急诊PCI以及术后使用GPIIb/IIIa受体拮抗剂是发生GH的危险因素.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2010(004)016【总页数】2页(P58-59)【关键词】冠心病;经皮冠脉介入治疗;消化道出血【作者】赵育洁;袁义强;于力【作者单位】450006,郑州市第七人民医院;450006,郑州市第七人民医院;450006,郑州市第七人民医院【正文语种】中文经皮冠脉介入治疗后(PCI)尤其药物洗脱支架(DES)的临床广泛应用使得需常规应用双重抗血小板药物、抗凝药物，部分高危急性冠状动脉综合征患者还要同时应用血小板糖蛋白Ⅱb/IIIa受体拮抗剂(GPI)，从而使消化道出血(GH)并发症逐渐增多。
而抗血小板治疗是预防PCI术后支架内血栓的重要治疗，一旦发生其病死率高达80%［1］。
故对PCI术后发生GH的风险评估、预防措施和合理的治疗方案显得尤为重要。
本文即回顾性分析了我院2005年9月至2009年8月，共824例接受PCI治疗的患者发生GH以及其随访观察情况。
1 资料与方法1.1 对象观察本院自2005年9月至2009年8月，共824名患者接受PCI。
患者均为正常临床状态下，根据病变特点、以及第一术者判断均植入DES。
经皮冠脉介入治疗术后并发消化道出血的抗栓治疗体会
经皮冠脉介入治疗术后并发消化道出血的抗栓治疗体会发表时间：2013-05-17T11:11:06.030Z 来源：《中外健康文摘》2013年第11期供稿作者：刘洋[导读] 临床上经皮冠脉介入治疗(PCI)的患者，由于手术应激、抗血小板及抗凝药物应用等因素，容易引发消化道出血。
刘洋(河南省南阳市第二人民医院心内3科 473000) 【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0364-01临床上经皮冠脉介入治疗(PCI)的患者，由于手术应激、抗血小板及抗凝药物应用等因素，容易引发消化道出血。
现将2007年12月-2012年6月我科收治的19例行PCI的患者并发消化道出血的诊治情况报告如下。
1.资料与方法19例CHD并消化道出血患者，男7例，女12例，年龄44-82岁，平均69岁，既往有慢性胃炎和(或)溃疡病史12例，既往消化道出血3例，胃穿孔修补术后1例，同时应用非甾体类抗炎药1例。
所有患者均行PCI术，术中植入支架1-4枚，术后均常规口服拜阿司匹林、氯吡格雷(泰嘉)、皮下注射低分子肝素钙(立迈青)治疗，其中12例给予替罗非班(欣维宁)0.10-0.15μg/kg/min静滴8-24小时。
术后48小时内出现呕血者16例，单纯黑便3例，出现呕血及黑便11例，并且排除来自呼吸道、口、鼻、咽喉部出血及进食引起黑便。
心慌、乏力及头晕12例，出现周围循环衰竭(收缩压低于90mmHg，心率>120次/分，伴或不伴面色苍白、四肢湿冷)2例。
2.结果所有患者均静滴泮托拉唑抑酸，且做好血型鉴定及交叉配血试验，并补充血容量，应用欣维宁者停用欣维宁，经单纯停用立迈青后出血停止7例，停用阿司匹林及立迈青后出血停止8例，停用所有抗栓药物后出血停止3例，其中输血3例，口服去甲肾上腺素局部止血并微量泵注射奥曲肽6例,1例因出血量大致失血性休克死亡。
3.讨论目前行PCI术的患者，由于手术应激、抗血小板及抗凝药物应用，使患者在应激状态下产生急性糜烂出血性胃炎乃至溃疡形成，从而导致消化道出血。
PCI术后出血因素分析及对预后的影响
PCI术后出血因素分析及对预后的影响经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为冠心病的主要治疗方法，无论国外还是国内，PCI例数逐年增加。
与PCI相关的新器械、新技术、新策略和新药物不断问世，操作技术也不断提高，从而明显改善了冠心病的治疗效果。
随着社会经济高速发展以及人口老龄化的加速，我国接受PCI治疗的老年患者也在持续增多。
然而，由于该项技术的“有创”性以及围手术期应用抗栓药物，不可避免地会发生出血等相关并发症。
PCI术后出血仍然是冠心病介入治疗中最常见的并发症之一，不仅增加治疗的复杂性，也直接影响患者的预后，甚至造成严重不良后果。
因此，对患者风险评估、严密观察、及早发现在临床护理工作中至关重要。
1 PCI术后出血的定义不同临床试验或临床资料总结对PCI术后出血的定义并不完全相同，多数采用TIMI大出血标准和GUSTO严重出血标准。
1.1 TIMI大出血标准血红蛋白至少下降5 g/dL；血细胞比容至少下降15%；颅内出血。
1.2 GUSTO出血标准严重出血或威胁生命的出血：颅内出血或造成血流动力学不稳定的出血；中等量出血：需要输血的出血；轻微出血：不需要输血也不影响血流动力学稳定的出血；改良的TIMI出血标准将出血分为严重或轻微。
严重出血为需要输血或延长住院时间的出血，或血红蛋白水平下降超过3 g/dL的出血。
除此之外为轻微出血。
2 出血发生的影响因素PCI术后出血受多种因素影响，包括疾病的类型及严重程度，患者年龄、性别及伴随疾病(如贫血、肾功能不全、消化道溃疡和脑卒中病史等)，手术所用的器材种类、操作不当或操作意外等，但最常见和最主要的原因还是与围手术期抗栓治疗有关。
2.1 单用阿司匹林阿司匹林是PCI术后最常用的抗血小板药，也是引起PCI 术后出血最主要的原因之一。
阿司匹林的剂量是颅内出血发生的重要因素。
2.2 双重抗血小板治疗阿司匹林+氯吡格雷的双重抗血小板治疗是胃肠道和动脉穿刺部位出血事件增加。
冠脉介入治疗术后消化道出血临床分析
冠脉介入治疗术后消化道出血临床分析
郭洁;张宇
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2011(041)009
【摘要】随着冠脉介入治疗术(PCI)的普及,越来越多的病人得到了良好的治疗并取得了非常好的效果,但相应的一部分病人PCI后因为常规应用多重抗血小板药物、抗凝药物等原因,出现了严重的消化道出血,有报道急性心肌梗死( AMl)患者接受直接PCI后上消化道出血发生率为2.3％,延长了患者的住院时间并增加了患者的死亡率[1].本研究回顾性分析64例PCI术后发生消化道出血的临床资料,探讨其早期诊断和处理方法、相关的危险因素,为预防并发症的发生提供依据.
【总页数】3页(P94-96)
【作者】郭洁;张宇
【作者单位】843000新疆阿克苏新疆阿克苏地区人民医院心内科;830054新疆乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院心脏中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.对冠脉介入治疗术后拔鞘管致血管迷走神经反射的临床分析 [J], 汪世军;钱钢;李铮;江力勤;陈方;唐关敏;陈浩
2.经皮冠脉介入治疗术后上消化道出血的危险因素 [J], 张振香;郑蔚;李俊玲
3.经皮冠状动脉介入治疗术后上消化道出血13例临床分析 [J], 李玉
4.肩肘外科手术后并发上消化道出血的临床分析 [J], 张媛媛;刘心怡;张黎明;吴芸;
刘玉兰
5.PCI术后合并上消化道出血临床分析 [J], 陈军军;张领
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冠状动脉介入治疗用药致上消化道出血的病例分析
冠状动脉介入治疗用药致上消化道出血的病例分析谢爽;徐波;杨跃进;娄莹;李一石【期刊名称】《中国药物警戒》【年(卷),期】2010(007)005【摘要】目的对冠脉造影和(或)介入治疗用药后出现上消化道出血的病例进行分析研究.方法回顾性总结2007年1月至2009年12月在本院进行冠状动脉造影和(或)介入治疗病例,其中42例患者术后出现上消化道出血,分析其临床特点.结果上消化道出血多数发生于冠脉介入治疗后48小时内,多为小量出血,多发生于三支及以上病变患者,且男性多于女性.结论冠脉介入治疗后上消化道出血由多种原因共同引起,临床医师需加强冠脉造影/介入治疗后上消化道出血的预防.【总页数】3页(P277-279)【作者】谢爽;徐波;杨跃进;娄莹;李一石【作者单位】中国医学科学院,阜外心血管病医院,卫生部心血管药物临床研究重点实验室,北京,100037;中国医学科学院,阜外心血管病医院,卫生部心血管药物临床研究重点实验室,北京,100037;中国医学科学院,阜外心血管病医院,卫生部心血管药物临床研究重点实验室,北京,100037;中国医学科学院,阜外心血管病医院,卫生部心血管药物临床研究重点实验室,北京,100037;中国医学科学院,阜外心血管病医院,卫生部心血管药物临床研究重点实验室,北京,100037【正文语种】中文【中图分类】R972.7;R994.11【相关文献】1.肝硬化致上消化道出血的用药现状及用药护理 [J], 王躬莉2.一例主动脉夹层腔内修复术患者联合用药致上消化道出血的用药分析与干预 [J], 曾露;张程亮;周玲3.疏血通注射液合并用药致上消化道出血的疑似病例分析 [J], 何书华;李丽;陈芬4.经皮冠状动脉介入治疗用药致上消化道出血临床分析 [J], 高永兴;黄辉;邱炜炜;袁彬;冯凯5.互动性健康教育为基础的饮食指导对口服阿司匹林致上消化道出血的冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者疾病认知及再出血风险的影响 [J], 刘娜;陈颂歌;时贤君;谢甲贝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
一例PCI术后消化道出血患者的病例分析
一例PCI术后消化道出血患者的病例分析患者基本情况：患者，女性，65岁，曾患有高血压、糖尿病等慢性疾病。
近期由于心梗并发心绞痛，住院行了冠状动脉介入手术(PCI)。
术后第7天突发呕血，经急救后确诊为消化道出血。
以下对该患者的病例进行详细分析。
一、病史描述患者于7天前因胸痛入院，经冠状动脉造影显示左主干病变，行了PCI术。
术后患者一直在加压引流下，并给予抗血小板治疗。
在术后第7天，患者忽然出现大量黑色呕吐物，伴血压下降和心率增快，急诊科立即进行抢救。
二、临床检查患者入院后进行适当急诊处理，包括抽血、输液、监测生命体征等，并积极进行相关检查。
患者入院后做了相应检查：血常规检查白细胞计数和血红蛋白浓度均降低，凝血功能检查显示凝血时间延长，血小板计数正常，心电图显示心率加快，血气分析显示代谢性酸中毒。
胃镜检查显示食管下段、胃底、胃体、胃窦黏膜呈现不同程度的充血、水肿及溃疡，胃泌素测定显示胃泌素水平明显升高。
三、诊断分析结合患者的病史和临床表现，经过综合分析诊断为消化道出血。
冠状动脉介入手术(PCI)是一种常见的心脏血管介入治疗方法，对于冠心病患者具有显著疗效。
PCI手术也存在一定的风险，其中消化道出血是较为严重且常见的并发症之一。
患者本身患有高血压、糖尿病等慢性疾病，使得其血管条件较差，手术中易出现各种并发症。
术后的加压引流和抗血小板治疗也增加了患者出血的风险。
四、治疗过程针对患者的具体情况，医生立即停止抗血小板治疗，并采取积极有效的治疗措施。
首先给予患者输液，恢复血容量，纠正低血压。
同时予以抑酸、保护胃粘膜的药物治疗。
对于溃疡严重的患者可以进行胃黏膜修复治疗。
在稳定病情后，可以考虑再次进行PCI手术或其他相关治疗方式。
五、预后评估患者由于接受及时有效的抢救治疗，病情得到了稳定，并未出现其他严重并发症。
在病情稳定后，医生将根据患者的情况和意愿，选择适当的治疗方式并进行综合管理，以提高患者的生存质量。
六、讨论与总结本例患者为冠状动脉介入术后发生消化道出血，其发生的原因可能涉及手术过程中器械损伤或导管插入过程中刺激黏膜等。
PCI术后双重抗血小板治疗并发上消化道出血的原因及护理对策
PCI术后双重抗血小板治疗并发上消化道出血的原因及护理对策【摘要】目的分析PCI术后双重抗血小板治疗并发上消化道出血的原因及应该采取的护理对策。
方法选取2022年3月～2022年1月我院收治的实施了经皮冠脉介入术的急性心梗患者98例作为调查的主体，分析其临床特点及出血情况等相对应的指标。
结果实施了经皮冠脉介入术后，急性心梗患者并发消化道出血的原因较多，综合分析后采取了针对性的护理对策，患者的术后并发症均得到良好的控制。
结论应该准确的分析PCI术后双重抗血小板治疗并发上消化道出血的原因，结合患者的实际情况落实护理对策，以便巩固治疗的效果。
【关键词】经皮冠脉介入术；抗血小板治疗；上消化道出血；原因；护理对策急性心梗规范化的应用抗血小板、抗栓介入术治疗中，还存在着并发上消化道出血的风险，若是出现这类情况，病死率也会随之升高[1]。
此次研究选取2022年3月～2022年1月我院收治的实施了经皮冠脉介入术的急性心梗患者98例作为调查的主体，分析其出血情况并解读上消化道出血的原因，明确应该采取的护理对策。
现报道如下。
选取2022年3月～2022年1月我院收治的实施了经皮冠脉介入术的急性心梗患者98例作为调查的主体，急性心肌梗死合并上消化道出血患者共有17例，男性患者共有13例，女性患者共有14例，年龄在54～76岁，平均年龄是67岁，心肌梗死的部位分布于广泛前壁上的患者共5例，下壁患者共有7例，下壁+正后壁患者共有2例，前壁+下壁患者共有3例。
在介入治疗后的三天之内，均出现了上消化道出血的情况。
1、2原因分析药物因素的影响：抗凝及抗血小板聚集治疗便是急性心肌梗死患者实施PCI手术的关键环节，针对于预防术后的血栓形成起到重要的影响，其中涵盖着低分子肝素及氯吡格雷等，其对于血栓可起到积极的治疗作用，但是也可以加剧出血的风险。
应激因素的影响：急性心肌梗死会让机体始终处于应激的状态之下，一旦出现应激反应，将会抑制胃排空，从而导致恶心及呕吐的情况[2]。
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ｍｇ嚼服，术后口服阿司匹林（商品名为拜阿司匹林，德
国拜耳公司，生产批号为ＢＪ２９２０５，１００ ｍｇ／片）１００ ｍｇ／ｄ和 氯吡格雷７５ ｍｇ／ｄ，并根据患者情况辅以普通肝素和（或） 低分子肝素抗凝治疗。同时酌情给予血管紧张素转换酶抑 制剂、Ｂ受体阻滞剂、硝酸酯类和他汀类药物治疗。本研究 经医院伦理委员会审核批准。 ２．研究方法：分别记录两组患者的性别、年龄、烟酒史、冠 状动脉粥样硬化性心脏病类型、伴随疾病、细胞色素Ｐ４５０
３００
本研究中ＰＣＩ术后上消化道出血发生率为４．４％，主要发生
于ＰＣＩ术后半年内，主要出血原因为急性胃黏膜病变。年
龄≥６０岁、既往合并脑血管病史、ＣＹＰ２Ｃ１９快代谢型、合并 使用其他抗凝药被认为是上消化道出血的独立危险因素， 而合并使用他汀类药物和ＰＰＩ是上消化道出血的保护性 因素。 出血组与非出血组间一般情况的单因素分析（例）
１０．１００７／ｓ１０６２０—０１０—１４２４一ｘ．
［１６］Ｂｙｅｏｎ ＪＳ，Ｙａｎｇ ＳＫ，Ｍｙｕｎｇ ＳＪ，ｅｔ
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ｃｏｌｉｔｉｓ［Ｊ］．Ｎ
Ｅｎｇｌ
Ｊ Ｍｅｄ，２００１，
［１５］Ｒｕｂｉｎ
ＤＴ，Ｒｏｔｈｅ
ＪＡ．Ｔｈｅ
ｏｆ
３４４（１１）：８０８—８１４．ＤＯＩ：１０．１０５６／ＮＥＪＭ２００１０３１５３４４１１０４．
ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ
ｃｏｌｉｔｉｓ：ｒｅｖｉｅｗ
２Ｃ１９（ｃｙｔｏｃｈｒｏｍｅ Ｐ４５０ 男 女
表１
一般情况
矬ｎ＝血组９３１）兰氅舶
６９１ ２４０ ３２ １１ ４．２５６ ２６４ ６６７ ６ ３７
Ｐ值
０．９７７
性别０．００１
年龄（岁）
＜６０ ≥６０
０．０３９
２Ｃ１９，ＣＹＰ２Ｃ１９）代谢分型、是否合并使
吸烟０ 有４１０ 无 有 无 有 无 有 无
０．６３２
３．统计学方法：采用ＳＰＳＳ １９．０软件进行统计学分析。 计数资料以例数和百分数表示，组间比较和单因素分析使用 卡方检验，危险因素使用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析。Ｐ＜ ０．０５为差异有统计学意义。
二、结果
脑血管病
１３１ 有 无８００
０．００１
肾功能不全
有 无
０．１３０
消化道疾病
有 无８０６
Ｆ，Ｂｅａｕｇｅｒｉｅ
ｃｏｕｒｓｅ
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史垡趟丝盘查；！！！生！！旦筮！！鲞笠！！翅垦丛！』墅ｇ！堕！！！翌！！！！！！！！ｙ！！：ｉ！！∑！：！！
～７７９
炎的可能原因［１
３ｑ ４
３。阑尾口周围黏膜炎可能引起肠道免疫
ｍｇｅ．２００２．１２１３３５．
功能发生改变，从而导致肠道免疫性疾病的发生，但其具体 机制仍不明确，有待进一步研究。 目前，关于阑尾口周围黏膜炎在ＵＣ中作用的研究较 少，并且各研究报道并不一致。也有文献认为伴发阑尾口周 围黏膜炎的ＵＣ患者在病变范围进展及治疗方面与对照组 比较差异无统计学意义，考虑可能与样本量和随访时间不同 有关［１ ５。“］。由于受研究资料的限制，本研究未能观察ＵＣ患 者阑尾口炎与其他更多临床因素的关系，且病变范围更为广 泛的ＵＣ患者是否也存在同样的研究结果尚不明确，这些都 有待于进一步的研究。
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ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ
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应用，目前已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病（ｃｏｒｏｎａｒｙ
ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ）血运重建的重要手段。阿司匹
ｂｌｅｅｄｉｎｇ）的高危因素瞳！。作为ＰＣＩ术后严重的并发症之一， 上消化道出血危及患者的生命。本研究拟通过观察ＰＣＩ术 后患者的一般情况、用药情况、代谢分型和各项血生物化学 指标，分析ＰＣＩ术后上消化道出血的危险因素。 一、对象与方法
吡格雷７５ ｍｇ／ｄ，同时终止随访。
饮酒０．３０７
１４４ ７８７ ８ ３５
０．５ ７９
高血压０．００２
６６８ ２６３ ３１ １２
０．９６１
糖尿病０．２２９
２９２ ６３９ １２ ３１ １１．０８７ １４ ２９ ２．２８８ ２７ ９０４ ３ ４０ ５．０５５ １２５ １１ ３２ １．５４９ ～ １９９ ５１８ ２１４ １２ ２０ １１ ６．８８１ ３５８ ２４ １７ ２ ４．１５９ ６１７ ３１４ ２２ ２１ ４．７２８ ７８７ １４４ ３１ １２ ５．７１１ １７８ ７５３ ２ ４１
ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｇｕｔ，２００２，５１（６）：８０８—８１３．