探究高脂血症性糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的护理措施及意义
糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎1例
（ ｈ ｙ ｌ ｍ ｒ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍ ｉ ａ ， Ｈ Ｌ ） ， 尤其是甘油三酯升高， 极易发生急性 胰腺 炎（ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ａ Ｐ ） ， 临床 难以辨别， 增加漏 诊、
恩液体敷料 冲洗创面 ， 刨面行细菌培养＋药敏试验 ， 取 刃
种氧 氯化合物 。 其杀菌原理为： 模仿人体嗜 中性粒细胞的
作用 ， 吞噬、 溶解、 吸收致病微生物 ， 对人体无毒 、 无刺激 ，
厚皮片进行移植 ， 植皮 完毕后 ， 以德赛恩湿纱布为 内层敷 料， 外 以干纱布、 棉垫进行加压包扎。 （ ２ ） 肉芽刨面 ： 麻醉满
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ －１ １ － ０ ８ ）
糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎１ 例
王丽红 ， 刘晓燕 ， 卢亚 男， 王亚菊 ， 宋 娜， 高 宇 （ 承德医学院附 属医院 内分泌科 ， 河北承德
【 关键词】 糖尿病酮症酸中毒 ； 急性胰腺炎 ； 高脂血症
０ ６ ７ ０ ０ ０ ）
【 中图分类号１ Ｒ５ ８ ７ 【 文献标识码Ｉ Ｂ 【 文章编号１ １ ０ ０ ４ － ６ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ － ０ １ ６ ６ － ０ ２
糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒（ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｋ ｅ ｔ ｏ ａ ｃ ｉ ｄ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｄ Ｋ Ａ） 是 患者 女 性 ， ４ ６岁 ， 主 因发 现 血糖 高３ 年、 腹 痛１ 天 于
内分 泌科 的常 见 急症之 一 ， 其 临床 表现 常伴 有 恶心、 呕
吐、 上腹 部疼 痛等 ， 如 果在Ｄ Ｋ Ａ 的基础 上合 并高脂 血症
２ ０ １ ２年８月１ ８日入院 ， 患者３ 年 前 查血 糖 ＞７ ． Ｏ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ，
1例糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性胰腺炎的抢救及护理
１ 例糖尿病酮症酸 中毒合并高脂血症性胰腺炎 的抢救及 护理
刘 黎
（ 福 建省 厦门市 中医院 ，福建 厦 门 ３ ６ １ ０ ０ ９ ） 【 摘要】报告 了 １ 例糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性胰腺炎抢救及护理。介绍 了临床病历资料 ， 抢救过程中密切观察病情、 严密监测血糖、
加 强基 础护 理 ，静脉 输 液 管路 及血 浆置换 （ Ｐ Ｅ ） 术前 、术 中、术 后 的观 察 及护 理 ，疾 病 急性期 间 的严格 禁 食 ，恢 复期 饮 食指 导 ，进 行 有
２ ． １两组在护理舒适度上 的 比较
观 察组 舒适度 得分 明显优 于对 照组 ，存在 统计学 意义 （ Ｐ
＜Ｏ ． ０ ５ ）。结果见表 ｌ 。 ２ ． ２两组在护理满 意率、住院时间和肺部感染 发生率上的 比较 观察组护理 满意率 明显高于对照 组 ，住 院时间明显少于 对照组 ，
效 的心理 疏导 ，正 确 的健康教 育 ，通 过行 之有 效 的护理 ，取 得 了满 意 的效果 。
１ ． ２ 护理方法 对 照组采用常规 护理 ，观察 组在常规护 理基础上 采用护理 干预 。
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ９
表１ 两组在 护理 舒适度 上 的 比较
肺部感染发生率明显低于对照组，存在统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 围手术期的护理 干预是手 术成功与否 的关键 ，相关研 究 表明 ，通 过护理 干预能够 提高患者 的舒适度 、护理 满意率 ，降低 肺 部感染 的发生 。本研 究中护理干 预患者舒适度 、护理满意 率明显高 于常规护理 ，住 院时 间明显少于常 规护理 ，肺 部感染发生率 明显低于 常规护 理 ，存 在统计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，这与 国内相 关研 究 结果一 致 ，说明护理干预 效果 显著。
糖尿病合并急性胰腺炎与高脂血症相关性分析
２ 结 果
２１ Ｄ 合并 Ａ ． Ｍ Ｐ的高 脂 血 症 发 病 率 Ｄ 合 并 Ｍ
Ａ Ｐ患 者高 脂 血 症 发 病 率 明显 高 于 不 伴 有 Ｄ 者 Ｍ （ Ｐ＜００ ） 而 Ｄ 合并 Ａ ．１ ， Ｍ Ｐ患者 的胆 道 结石 发 生 率与 不伴 有 Ｄ 者 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｍ Ｐ
例 ，Ａ ６例 ； 脂 血 症 ２ Ｓ Ｐ１ 高 ４例 ， 胆 道 结 石 ２ 伴 ３例 （ 胆囊 结石 １ ， 总管 结石 ８例 ）８例 患者 既有 ５例 胆 ，
胆道 结石 又有 高脂 血症 。 １２ 研 究 方 法 ． 所 有 患者 于入 院次 日晨 采 静 脉
６
２ｌ ｏ Ｉ±４６
１１ 一 般 资 料 ． 收集 ２ ０ ０６年 １ 至 ２ １ １月 ０ １年 ５
胆结石 、 胆道结石
２ ４ ３） ３（ ４ ２
月 本科 收 治 的明确 诊断 为 Ａ Ｐ患 者 ８０例 ， 中合 ８ 其 并 Ｄ ２例 。Ａ Ｍ５ Ｐ与 重 症 急性 胰 腺 炎 （ Ａ ） Ｓ Ｐ 的诊 断符 合 中华 医学会 消 化 病 学分 会 胰 腺 疾 病 学组 制
例， Ｔ 高 Ｃ血症 ４ 例
高脂 血 症 的 诊 断 依 据 ＷＨＯ诊 断 标 准 。Ａ Ｐ合 并
Ｄ ２例 患 者 中 ， ２ Ｍ５ 男 ６例 ， ２ 女 ６例 ， 龄 ２ 年 １～８ ６ 岁， 中位 年 龄 ５ ． ２ ５岁 ； 型 急 性 胰 腺 炎 （ Ｐ） ６ 轻 ＭＡ ３
２２ Ｄ 合并 Ａ ． Ｍ Ｐ有 无 高脂 血 症 组 比较
５ ㈣
．
” Ⅲ
．６ ７ ９
¨ ４± ６ ６ ８
糖尿病病人并发急性胰腺炎的护理体会
糖尿病病人并发急性胰腺炎的护理体会随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率日益增高。
而在糖尿病基础上伴发胰腺炎的病人日趋增多，而其护理要求较高、难度较大。
如何恰当、全面地采取护理措施改善病人的预后是临床护理工作者面临的问题。
我院近3年来共收治29例该类病人，大多取得满意的效果，现将其临床观察及护理体会报道如下。
1临床资料本组29例均为住院的急性胰腺炎病人，其中男21例，女8例;年龄38岁～69岁，平均51.4岁，既往都有明确糖尿病史，病史3年～14年。
29例病人中，有典型上腹部疼痛并向腰背放射痛17例，伴恶心呕吐19例，9例仅有上腹部隐痛，3例无腹痛而以腹泻表现，并发酮症酸中毒6例，高渗昏迷2例。
29例病人中保守治疗者24例，手术治疗者3例，胰动脉灌注治疗2例。
结果治愈出院28例，自动出院1例。
2发病原因糖尿病容易并发急性胰腺炎，往往偏重，多数病例症状不典型，给诊断带来困难。
现在认为糖尿病易并发胰腺炎的原因有：(1)糖尿病可引起胆囊排空障碍，容易继发胆石症，有实验[1]显示糖尿病组患者胆囊炎、胆石症发病率明显较正常人群增高。
(2)糖尿病病人往往存在高脂血症,而高血脂容易继发胰腺炎[2]，原因是糖尿病会造成血粘滞度升高、引起胰腺微循环障碍至胰腺损伤，以及甘油三酯被脂肪酶水解生成毒性游离脂肪酸会引发急性胰腺炎。
(3)糖尿病特别是存在高渗昏迷或酸中毒等并发症时，高渗状态、电解质紊乱可造成胰腺细胞损伤及组织酶释放而造成胰腺炎[3]，低氧血症以及组织低灌注也是胰腺炎的重要诱因[4]。
糖尿病病人长期高血糖导致机体免疫功能低下，中性粒细胞功能下降，内环境紊乱，容易继发感染，使胰腺炎不易控制甚至出现坏死。
3护理体会3.1病情观察严密的病情观察是实施正确治疗护理措施的重要保证。
根据本病特点，病情观察包括：①血糖的严密监测：急性胰腺炎本身可损伤胰岛的内分泌功能,影响血糖调控，因此严密的血糖监测非常重要。
血糖的监测方法有多种，按照医嘱要求按时测手指毛细血管全血糖实用经济准确度高建立专门的血糖监测单使血糖变化一目了然。
急性胰腺炎并发糖尿病酮症酸中毒的治疗及护理
糖尿病酮症酸中毒治疗指南 – 胰岛素
持续静脉输注
初始剂量为0.1单位/公斤/小时(平均1-12单位/ 小时)直到血糖降至<14mmol/L。随后调整输注 5%葡萄糖时的胰岛素输注速度(通常为1-4单位/ 小时)以使患者血糖维持在10mmol/L左右，直到 患者能进食为止
肌肉注射(少用,主要用于轻型DKA)：初始剂量 一般为8-10单位/小时，并根据血糖调节剂量
急性胰腺炎并发糖尿病酮症 酸中毒的治疗及护理
（消化内科 ）
糖尿病酮症酸中毒
原有糖尿病症状加重或新出现糖尿病症状
伴有脱水!呼吸深大等酸中毒表现,血糖
≥ 16.7mmol/l, 血 PH 值 <7.35 或 HCO-3≤15 mmol/l,
尿糖!酮体强阳性,血酮体≥5 mmol/l.
急性胰腺炎
急性上腹部疼痛发作 伴有上腹部压痛
出院指导
指导患者出院后规律饮食,不可暴饮 暴食,不可酗酒,既有利于控制血糖, 又可防止胰腺炎的复发，生活中配 合运动,增强身体抵抗力,监测血糖， 定期复诊 。
或腹膜刺激征 ; 血尿淀粉酶升高 ; 影像 学检查(B超或CT),发现胰腺炎症性改变。
DKA对AP的影响
糖尿病患者在急性应激时如重症感染 ,容 易促使代谢紊乱迅速严重恶化，糖尿病 合并 DKA 时因血糖明显增高组织脱水 , 酸 中毒及电解质紊乱等 ,常有上腹部疼痛 !恶 心 ! 呕吐等消化道症状 , 这也是 DKA 的主要
心理护理
负性心理原因—起病急，病情重， 病程长，担心疾病预后和医疗费用 加上躯体不适； 对策—主动与病人交流,进行个体化 心理疏导，各项操作前后做好释 工作，介绍本病治疗成功的病例等。
饮食护理
（1）早期腹痛明显时，需禁食，甚至 胃肠减压，谨防低血糖。 （2）空肠营养时，血糖波动大，需严 密观察。 （3）恢复期正常清淡饮食，低脂低糖， 定时定量，定时监测血糖变化。
高脂血症性重症急性胰腺炎的护理探讨
（ 收稿 日期 ：０ １ ７—２ ） ２ １ —０ ８
４ ３４ 邀请 各手术科 室医生讲课 ．．
我们 根据各科室新 开展的
高脂血 症 性重症 急 性胰 腺炎 的护 理探讨
邹黎 明
【 关键 词］ 重症急性胰腺炎 ； 高脂血症 ； 护理 ［ 中图分 类号］ Ｒ５ ７ ８ ［ 文献标识码］ Ｂ
４ ３２ 多途 径业务培训 ．．
结 合科 室护 理人员专业知识技 能具
开展的手术向主管医生了解 手术方案 ， 以及 手术 中所需 的特殊
体情况 ， 分层次分别制 定学 习 目标和 学习计划 ， 按计 划合理 安
器械用物及术中可能出现的情况 ， 对手术 配合做 到心 中有 使其
数 。并且证 术前
患者 ５ 例 ， 中男 ３ ， ２ ， ８ 其 ６例 女 ２例 年龄 ２ 一 ７岁 ， ｌ ６ 平均 ４． ５６ 岁。血 清淀粉酶轻 度升高 ２ 例 ， Ｏ 正常 ２ 例 ， ６ 因乳糜 样血 清致
体真实地了解并掌握组织解剖 、 手术标 志、 中注 意事项 、 术 配合
的迅猛 发展 ， 手术 的不 断发展 ， 、 、 新 高 精 尖手 术的开展 ， 大量精
密仪器 、 和技术 的应用 ， 设备 使手术 配合工 作与手 术发展 形成
了较大 的差距 ， 只有让大家 清楚 地 意识到 这种差距 ， 才能 提高
手术项 目， 以及科 室手术 配合 中的重 、 、 难 特殊 手术 ， 邀请 手术 项 目， 以及科室手术 配合 中的重 、 、 殊手术 ， 难 特 邀请各 科手 术 医生来讲课 。使大家能及时 了解 专科 新手术 、 新技术 的开展 情 况及发展趋势 ， 同时借助手术 模型 、 图片 、 多媒体 等形式 ， 具 更
糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎21例临床特点论文
糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎21例临床特点【关键词】糖尿病酮症酸中毒；高脂血症；急性胰腺炎doi：103969/jissn1004-7484（s）201306166 文章编号：1004-7484（2013）-06-2949-01糖尿病酮症酸中毒和急性胰腺炎是比较常见的内科急症，但随着生活方式的改变和糖尿病人群的增加，近几年糖尿病酮症酸中毒（dka）合并高脂血症（hl）和急性胰腺炎（ap）也在渐渐增多，由于其临床表现凶险，进展迅速，为进一步提高医师对该病的认识，本文分析了我院近13年确诊的21例dka合并hl和ap的临床特点，及其治疗和预后。
1 资料与方法11 一般资料收集2000——2013年在我院确诊的21例dka合并hl和ap病人，其中男15例，女6例，年龄18-56岁，仅6例有明确的糖尿病史，13例有口干多饮多尿或伴消瘦症状而未就诊，2例往无糖尿病典型症状，21例中有18例以消化道症状就诊：腹痛、恶心、呕吐，3例以呼吸困难或胸闷为主诉，发病前仅有3例有暴食或饮酒史，2例伴有发热。
12 入院时实验室及特殊检查 21例随机血糖在14-34mmol/l之间，21例尿酮体均阳性，酮体+++-++，hba1c在97%14-%之间，二氧化碳结合力（co2cp）在6-21mmol/l之间，甘油三酯（tg）13-27mmol/l之间，总胆固醇（tc）在6-22mmol/l之间，血淀粉酶（ams）在260-858u/l之间，血肌酐在56-178umol/l之间，血白细胞在112-3x109之间，16例b超有胰腺肿大，2例有胆结石，均无胆管扩张，21例腹部ct均有胰腺增大增粗或伴有边缘模糊。
13 治疗措施①吸氧；②大剂量补液；③禁食3-5天（禁食期间每日补充120g左右葡萄糖，与氯化钾一起静滴）；④小剂量胰岛素持续滴入；⑤质子泵抑制剂；⑥11例ams水平较高者应用生长抑素；⑦对11例有明确感染征象者应用抗菌药物。
妊娠期高脂血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理1例
•案例报告•【摘要】 总结1例妊娠期高脂血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会。
2022年12月1日医院重症医学科收治1例妊娠期伴高脂血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒的患者，入院时病情重，经抗感染、抑制胰腺分泌、降糖、降血脂、营养支持、血液净化等治疗及精心护理下，病情逐渐好转。
本文将此例患者在重症医学科住院期间的治疗及护理过程进行整理，以供临床实践参考。
【关键词】 高脂血症性急性胰腺炎；高脂血症；妊娠期糖尿病；糖尿病酮症酸中毒 ；护理中图分类号R473 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.18.027妊娠期高脂血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理1例基金项目：2021年度百色市科学研究与技术开发计划课题（编号：百科20211117）；右江民族医学院附属医院高层次人才科研项目（编号:R20196348）作者单位：533000 广西壮族自治区百色市，右江民族医学院附属医院第一作者：季红运，女，硕士通信作者：蒙连新，女，本科，主任护师，综合科护士长季红运 蒙连新 白玉 徐朝艳Nursing of a patient with hyperlipidemic acute pancreatitis complicated with diabetic ketoacidosis during pregnancy JI Hongyun, MENG Lianxin, BAI Yu, XU Chaoyan (Affi liated Hospital of Youjiang Medical University for Nationalities, Baise, 533000, China)【Abstract 】 Objective To summarize the nursing experience of a patient with hyperlipidemic acute pancreatitis complicated with diabetic ketoacidosis during pregnancy. On December 1, 2022, a patient with hyperlipidemia acute pancreatitis and diabetic ketoacidosis during pregnancy was admitted to the department of critical care medicine of the hospital. The patient was seriously ill when admitted to the hospital. After anti-infection, inhibition of pancreatic secretion, hypoglycemic, hypolipidemic, nutritional support, blood purifi cation and other treatments and meticulous care, the condition gradually improved. This article organizes the treatment and nursing process of this patient during his hospitalization in the Department of Intensive Care Medicine for reference in clinical practice.【Key words 】 Hyperlipidemic acute pancreatitis; Hyperlipidemia; Gestational diabetes mellitus; Diabetic ketoacidosis; Nursing高脂血症性急性胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，主要是由于血脂异常升高导致[1]。
糖尿病酮酸中毒护理问题
糖尿病酮酸中毒护理问题糖尿病酮酸中毒是一种严重的并发症，需要及时的护理和处理。
患者出现酮酸中毒时，护理人员需要密切观察患者的病情，及时采取相应的护理措施。
首先，护理人员需要监控患者的血糖和酮体水平，定期测量血糖和尿酮。
同时，观察患者的意识状态和呼吸情况，及时发现异常情况并及时报告医生。
其次，护理人员需要给予患者足够的液体补充。
酮酸中毒时，患者的身体会失去大量水分，导致脱水。
因此，及时补充足够的液体是非常重要的。
但需要注意的是，液体补充的速度要适当，避免出现心力衰竭等并发症。
另外，护理人员还需要帮助患者控制血糖水平。
合理的饮食控制和规律的锻炼可以帮助患者控制血糖，减少酮体的产生。
同时，及时注射胰岛素，帮助患者降低血糖水平。
最后，护理人员还需要帮助患者预防酮酸中毒的再次发生。
通过教育患者正确的生活方式和用药方式，以及定期复诊监测病情，减少糖尿病酮酸中毒的风险。
总之，糖尿病酮酸中毒是一种严重的并发症，需要及时的护理和处理。
护理人员需要密切观察患者的病情，给予足够的液体补充，帮助患者控制血糖水平，并帮助预防酮酸中毒的再次发生。
在照顾糖尿病酮酸中毒的患者时，护理人员需要与医疗团队密切合作，确保患者得到全面的护理。
首先，护理人员应该了解病人的病史，了解他们的糖尿病控制情况、用药情况及患者是否有其他并发症。
同时，密切注意患者的症状变化，如口渴、多尿、呕吐、腹痛、脱水等，及时与医生沟通协助处理。
护理人员还需要帮助患者保持良好的血糖控制。
监测血糖水平的并根据医嘱及时给药，控制高血糖的发生，避免产生过多的酮体。
同时，在患者情况允许的情况下，鼓励患者进行适量的运动，帮助患者恢复正常的代谢功能。
此外，护理人员需要确保患者充分理解糖尿病酮酸中毒的危险性，教育患者避免食用高糖高脂肪食物，按时规律用药，遵循医生的治疗计划，并在日常生活中注意监测血糖情况，防止再次发生酮酸中毒的情况。
另外，对于老年患者或有认知障碍的患者，护士需要特别留意。
糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床分析
糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床分析目的文章对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎进行了分析，主要分析糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并急性胰腺炎（AP）患者的生化指标差异以及临床特点，提高对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床认识和诊疗水平。
方法从该院内分泌科、普外科以及消化内科于2009年7月—2015年4月确诊收治的148例糖尿病酮症酸中毒患者中选取符合调查条件者79例，对其临床资料作回顾性分析，从患者的血糖、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、淀粉酶、酮体、糖化血红蛋白（HBA1C）以及PH值等方面的改变探讨其与并发急性胰腺炎的关系。
结果79例糖尿病酮症酸中毒患者中有12例并发急性胰腺炎（并发率为15.19%），单纯DKA组与DKA并发AP组之间血糖、三酰甘油以及pH水平均存在明显差异；酮体、糖化血红蛋白以及胆固醇的改变均不具有统计学意义；淀粉酶水平的改变在DKA以及AP中均不具特异性，但是其水平越高往往表示患者的病情越严重。
结论对于DKA合并有血糖、三酰甘油、pH值和（或）淀粉酶改变的患者应密切监视其胰腺的病变。
标签：糖尿病；酮症酸中毒；急性胰腺炎；生化指标[中图分类号] R587.2[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0052-03糖尿病酮症酸中毒是内科的常见急症，临床表现主要是“三多一少”以及口干、恶心、呕吐、上腹痛等消化系统症状，严重者还可伴有中枢神经系统症状。
急性胰腺炎则是急腹症的典型代表，因其易引发人体内多种脏器受损而死亡率极高（25%～40%），患者的主要临床表现和糖尿病酮症酸中毒常有重叠。
因此若是糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎非常有可能漏诊。
该研究将通过2009年7月—2015年4月间的病例分析该院收治的79例糖尿病酮症酸中毒中15例合并有急性胰腺炎患者的临床资料，以提高广大医师对该病的诊断及治疗水平，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的糖尿病酮症酸中毒患者共148例，选取资料完善符合调查条件者共79例。
糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床分析
糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床分析摘要：目的：研究并探讨对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床分析。
从而找出治疗的最佳方法和治疗时间。
方法：这次研究选取我院在2009年1月到2011年1月收治的40例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者。
并将40例患者作为观察组。
另外选取40例糖尿病酮症酸中毒患者作为对照组。
将所得资料进行回顾性分析和研究。
结果：在甘油三酯，胆固醇，高密度蛋白胆固醇，以及纤维蛋白原胆固醇的检测中，观察组明显的低于对照组，差异具有统计学意义。
结论：要想使糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的转归，因此必须对患者进行早期诊断和及时治疗。
关键词：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床分析doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.088【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0098-01近年来，随着人们生活水平的不断提高，急性胰腺炎的发病率也呈上升趋势。
轻者3～5天可缓解，重者出血坏死，易并发休克甚至多系统损害，病死率高达25%～40%。
急性胰腺炎临床上分为急性水肿型（间质型）和急性重症（出血坏死型）胰腺炎。
最常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。
为了能够探究糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床表现，对此做出以下研究，选取我院在2009年1月到2011年1月收治的40例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者（所有患者都自愿接受调查和服从所有准则），并将40例患者作为观察组。
另外在选取40例糖尿病酮症酸中毒患者作为对照组。
将所得资料进行回顾性分析和研究。
现将研究成果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院在2009年1月到2011年1月收治的40例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者（所有患者都自愿接受调查和服从所有准则）。
并将40例患者作为观察组。
在观察组中，其中男24例，女16例。
年龄29～72岁。
糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎26例临床救治分析
糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎26例临床救治分析糖尿病酮症酸中毒是一种由于胰岛素不足而导致血糖升高和体内脂肪分解产生的过多酮体，引起血酸浓度升高及代谢酸中毒的病症。
而急性胰腺炎是一种胰腺组织急性炎症性病变，两者的并发症并不常见。
本文通过对26例糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，总结了救治经验。
研究结果显示，26例患者中，男性17例，女性9例，男性发病率略高于女性。
患者年龄范围为32-65岁，平均年龄为51岁。
有高血压病史的患者占50%以上，说明高血压是糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的一个重要危险因素。
临床症状表现为腹痛、恶心、呕吐等，部分患者腹痛可放射至背部。
实验室检查结果显示，血糖明显升高，平均血糖水平为25.6 mmol/L；血酮体正常范围为0.5-3.0mmol/L，而患者的血酮体明显增高，平均为5.7 mmol/L；动脉血气分析显示，血酸正常范围为22-26mmol/L，而患者的血酸明显升高，平均为32.5 mmol/L。
治疗方案中，首先要纠正代谢紊乱，补充胰岛素，控制血糖水平。
针对急性胰腺炎，要给予抗生素，抑制胰腺炎症反应。
还要给予液体支持，纠正脱水状态和酸中毒。
对于重度酸中毒的患者，可能需要进行透析治疗以排除过多的酸性废物。
本研究结果显示，通过以上综合治疗方案，所有患者的病情得到了控制。
在治疗过程中，以及在随访观察期间，未出现致命的并发症和恶化病情。
本研究还存在一些局限性。
样本数量较小，可能无法完全代表全部糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎患者的特点。
研究为回顾性分析，可能存在信息偏倚。
研究未对治疗方案的可行性和有效性进行对照组比较，因此无法评估其治疗效果的真实性。
糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎虽然较为少见，但仍然可能发生。
对于这类患者，应采取综合治疗方案，包括纠正代谢紊乱、抗感染治疗和支持治疗等。
尽早进行干预治疗，可能有助于提高预后。
由于本研究存在一些局限性，还需要进一步的大样本研究来验证以上结论。
糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎临床分析
糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎临床分析摘要】目的提高临床医师对糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并高脂血症(HL)和急性胰腺炎(AP)的认识。
方法回顾性分析31例合并HL和AP患者的临床资料。
结果结果除DKA的临床特征外，患者均为中青年，以急腹症就诊，入院时有暂时性显著HL及血尿淀粉酶的升高，CT检查有AP改变。
结论以腹疼就诊的DKP患者，应查甘油三脂、血尿淀粉酶和腹部CT以排除AP；纠正DKA和禁食是治疗的关键。
［中图分类号］R587.4 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)3-0016-0211％的成人糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)，而儿童只有2％DKA合并AP。
甘油三酯(TG)≥11．3moL／L时可发生高脂血症(HL)性AP。
本研究回顾性分析我院自1992年以来收治的31例DKA暂时性显著HL和AP患者的临床资料，以期提高临床医师对本病的认识。
1 资料和方法1.1 临床资料1992年2月至2009年5月在我院诊治的31例DKA合并暂时性显著HL和AP 患者，年龄(34．2±4．1)岁(27-28岁)，男性4例，女性1例，体重指数(25．1±3．1)kg／m2(21．8-30．0kg／m2)。
1.2 方法实验室检查在本院检验科完成，酶法测定胆固醇(TC)和甘油三酯，(TG)，葡萄糖氧化酶法测定血糖，亲和层析法测定HBAlC酶偶联法测定淀粉酶(AMS)，血(AMS)的正常值为16—108U／L,尿AMS正常值为0-500U／L．CT在本院医学影像科进行检查。
2 结果2.1 临床资料本组病例除DKA的表现外，还有以下特点：2.1.1 发病年龄为中自年，有糖尿病史1-8年；2.1.2 发病时均以腹疼(多以上腹疼)而就诊，腹疼时间10-24小时，体检均有腹部压疼。
2.2 实验室检查和特殊检查31例患者入院时随机血糖在12．8-18．3mmol／L间，入院时二氧化碳结合力在14．5-23．6mmol／L之间，动脉血PH值正常，仅剩余碱减少。
个案护理【范本模板】
糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的个案护理【摘要】：对一例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的患者,通过早诊断、早治疗，配合积极科学的护理措施，包括：急性期给予补充血容量、密切观察病情、禁食及胃肠减压、监测血糖和心理支持,防治休克，预防并发症的发生；恢复期给予饮食指导及健康教育和心理干预。
能够有效控制病情，减少并发症，提高治疗效果.【关键词】：糖尿病酮症酸中毒;急性胰腺; 护理DKA是糖尿病常见的急性并发症之一,是由于胰岛素缺乏及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调,出现高血糖、酮症、代谢性酸中毒和脱水为主要表现的临床综合征。
DKA患者因胰岛素缺乏，脂肪分解增加，导致血脂异常，以甘油三酯升高多见。
高甘油三酯血症的DKA患者,特别是l1．3mmol／L以上的，极易诱导胰腺炎的发生.有研究显示,二者共存的情况占10%-15%(1)，两者之间相互影响，形成恶性循环，使机体处于应激状态.国内相关报道，二者合并死亡率高达40%以上，若救治不及时,死亡率可高达50%（2)以上。
因此，准确及时的病情观察和严密的护理对于改善病人的预后有重要意义。
一、病例资料患者秦某，男性，33岁，因左中腹疼痛6小时，于2013年10月25日收住入院.患者自述因今日进食较少，约6小时前开始无明显诱因出现左中腹疼痛不适，不伴黄疸发热及其他部位放射,急诊来我院查血常规:白细胞：28.35×109/L,中性粒细胞87。
8%，腹部CT示：胆囊结石；胰腺尾部略增粗。
病程以来，患者无头晕头痛与心悸心慌,无胸闷气急与咳嗽咯痰，无腹泻腹胀，无尿频尿痛，无消瘦乏力。
为进一步治疗而由急诊拟“腹痛待查；急性胰腺炎?胆囊结石？"收住入院。
刻下：神志清醒，精神萎软，食纳少，夜寐欠安，二便调。
既往有二型糖尿病史，口服降糖药及注射胰岛素控制血糖,血糖控制不佳.查体:体温37.1℃,脉搏153次/min,呼吸24次/min,血压115/76mmHg.神志清，精神萎软，痛苦面容,体型适中，扶入病房，自主体位，对答切题，查体合作。
糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症、急性胰腺炎8例临床分析
糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症、急性胰腺炎8例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：了解糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并高脂血症（HL）、急性胰腺炎（AP）的特点，以提高诊治水平。
方法：分析我院诊治的8例DKA合并HL、AP的临床资料，总结其特点。
结果：除DKA临床特点外，均为中青年，均腹痛，入院均有HL。
其中甘油三脂（TG）≥11.3 mmol/L7例（6.54～29 mmol/L），未服降脂药，治疗后TG均下降( 2.12～6.13 mmol/L)，入院时血淀粉酶(Ams)超正常值3倍2例，入院后3例，尿Ams则分别为2例和4例，3例血和尿Ams一直正常，5例B超正常，8例胰腺CT均有AP改变，治疗以禁食、纠正DKA为基础结合胃肠减压、质子泵抑制剂、6例生长抑素持续静滴。
结论：(1)高脂血症可能是DKA并发AP的原因之一。
(2)腹痛者,需警惕DKA、AP并存，应常规及动态测定血、尿Ams、TG。
(3)TG≥11.3 mmol/L者，即使血、尿Ams正常，B超阴性，仍需胰腺CT检查。
(4)DKA伴AP时，除诊治DKA外，还应积极治疗AP，早期用生长抑素能缩短治愈时间。
(5)胰岛素泵（CSII）治疗DKA者血糖达标、尿酮转阴时间明显缩短。
【关键词】糖尿病酮症酸中毒;高脂血症;甘油三酯；急性胰腺炎［ABSTRACT］Objective: To understand the character of diabetic ketoacidosis (DKA) compliacted with hyperlipidemia (HL) or acute pancreatitis (AP).Methods: Clinic data of 8 DKA cases with complication of HL or AP were analyzed and were clinic characters summerized .Results: Besides clinic features of DKA, all cases were young or middle aged patients with abdominal pain and HL. 7 cases had three acids glyceride (TG) ≥11.3 mmol/L without using lipid lowering agent, and the TG level decreased after treatment ( 2.12～6.13 mmol/L). The blood amylase (Ams) level and urine Ams of 2 cases were 3 times of normal level at admission,in bloodAms 3 cases’and in urine Ams 4 cases’were abnormal after admission. 3 cases had normal level of both blood Ams and urine Ams, and 5 cases had normal B utrasound imaging. Pancrea CT of8 cases showed variation indicating AP. These 8 cases were treated with fasting, correcting DKA therapy, gastrointestinal decompression and proton pump inhibitor, 6 of whom had continuous intravenous drip with somatostatin.Conclusion: HP maybe one cause for DKA complicated with AP. For patients with abdominal pain, conventional dynamic test of blood Ams, urine Ams and TG should be employed to determine the complicationoccurrence of DKA and AP. Pancrea CT is necessary for patientswith TG level of more than11.3mmol/L even if they had normal blood Ams, urine Ams and negative B ultrasound imaging. For patients with DKA and AP, treatment of AP should be applied besides therapy for DKA.Application of somatostatin can shorten the treatment time, and insulin pump (CSII) can promote the blood sugar to be normal and urine ketone to be negative.［KEY WORDS］Diabetic ketoacidosis; Hyperlipidemia; Three acids glyceride; Acute pancreatitis糖尿病酮症酸中毒（DKA）和急性胰腺炎（AP）均为内科急症，当DKA以消化道症状为突出表现时，两者极易混肴，DKA基础上并发AP时，临床表现重叠，使病情更凶险，尤其TG ≥11.3 mmol/L 时，可发生高脂血症（HL）性AP［1］，极易漏诊、误诊。
糖尿病酮症酸中毒与急性胰腺炎4例
糖尿病酮症酸中毒与急性胰腺炎4例糖尿病酮症酸中毒、急性重症胰腺炎二者均为内科急症，因其病症常有重叠，极易显现误诊、漏诊，延误诊治，造成严峻后果。
现将我科近3年来诊治的4例临床资料分析总结如下。
1临床资料一样资料4例中男性3例，女性1例，28～32岁；其中2例入院前已诊断2型糖尿病，但均未操纵饮食，口服降糖药亦不规律，1例既往有慢性胰腺炎病史，曾多次急性发作，1例既往体健。
临床表现4例均有腹痛，1例伴恶心、呕吐、憋气，1例腹痛向后背放射，1例伴腹泻；其中3例以暴饮暴食为诱因，1例无明显诱因；4例体温、血压均正常，均无明显的深大呼吸，均有上腹部压痛，无反跳痛。
实验室及影像学检查4例血白细胞均有升高～×109/L，尿蛋白1～3+，尿糖3～4+，尿酮体2～3+，血～，血糖～L，甘油三脂～L，（～），血胆固醇～L，4例中3例血淀粉酶（AMS）正常，1例210U/L(0～180),尿AMS695～L(0～340)；4例中2例CT见胰腺及其周围渗出改变，1例CT见胰周间隙模糊，腺体密度不均，左肾周筋膜增厚，1例B超见右肾周积液，2例B超见脂肪肝。
医治与预后确诊后予以禁食、持续胃肠减压、补液、少剂量胰岛素操纵血糖及抗生素防治感染，H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、生长抑素等医治，血淀粉酶恢复正常时刻为6～12天，血糖稳固后均改成皮下注射胰岛素。
2讨论酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，因其代谢酸中毒、电解质紊乱、脱水等缘故能够致使腹痛。
急性胰腺炎那么是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，以急腹症为要紧临床特点。
4例患者中2例既往有糖尿病病史，服用降糖药不规律，急性胰腺炎应激状态下诱发酮症酸中毒，1例为糖尿病、急性胰腺炎同时诊断，1例为慢性胰腺炎急性发作的同时继发糖尿病。
本文4例患者虽发病顺序不同，糖尿病的类型也不同，但最终都是糖尿病酮症酸中毒与急性胰腺炎归并存在，彼此加重。
二者之间的作用机制为：（1）长期高血糖状态，致微血管硬化，管腔狭小，胰腺组织血流量及微循环灌注量减少［1］。
糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎5例临床分析
糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎5例临床分析杨玉巧;王富军;周卫华;吕英刚【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2007(022)018【摘要】糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症，也是内科常见急症之一。
11％的成年人DKA合并急性胰腺炎（AP），而儿童只有2％的DKA合并AP。
甘油三酯（TG）≥11．3mmol／L时可发生高脂血症（HL）性AP。
国内1997年报道DKA合并AP以来，有不少的类似报道，但其中TG≥11．3mmol／L者仅有2例。
笔者回顾性分析河北医科大学第四医院收治的5例DKA合并暂时性显著HL和AP患者的临床资料，以其提高临床医师对本病的认识。
【总页数】2页(P1341-1342)【作者】杨玉巧;王富军;周卫华;吕英刚【作者单位】邯郸市交通医院,内科,河北,邯郸,056001;河北医科大学第四医院,内分泌科,河北,石家庄,050011;河北医科大学第四医院,内分泌科,河北,石家庄,050011;河北工程大学附属医院,CT室,河北,邯郸,056001【正文语种】中文【中图分类】R587.22【相关文献】1.1例重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒和高脂血症患者的临床分析 [J], 李锐;姜东莉;于倩;谢程2.糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症、急性胰腺炎8例临床分析 [J], 陈红梅;刘玉峰3.糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性急性胰腺炎7例临床分析 [J], 王佩4.糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎3例临床分析 [J], 龙全惠;肖涌;唐学荣;罗毅5.糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎3例临床分析 [J], 龙全惠;肖涌;唐学荣;罗毅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
酮症酸中毒合并高脂血症型胰腺炎的治疗效果
酮症酸中毒合并高脂血症型胰腺炎的治疗效果
俞剑伟;何志云;孙银平
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)28
【摘要】目的观察酮症酸中毒合并高脂血症型胰腺炎的治疗效果。
方法选取医院2008年6月-2016年5月收治的酮症酸中毒合并高脂血症型胰腺炎患者35例作
为研究对象,正确评估所有患者的病情,实施针对性治疗,主要包括合理的液体复苏、降糖调脂、预防感染等,观察患者疾病缓解和恢复情况。
结果 35例患者腹痛情况均明显缓解,均康复出院。
治疗8 h内血糖明显下降,<13.21 mmol/L,p H值恢复正常;治疗48 h三酰甘油明显下降,<5.33mmol/L;治疗5 d内血淀粉酶、脂肪酶基本恢复正常。
结论酮症酸中毒合并高脂血症型胰腺炎虽然病情凶猛,但正确评估病情、快速实施针对性治疗措施效果较好。
【总页数】2页(P82-83)
【作者】俞剑伟;何志云;孙银平
【作者单位】福建省龙岩市第一医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症急性胰腺炎1例
2.血浆置换治疗糖尿病酮症酸中毒诱发高脂血症型胰腺炎1例
3.糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患
者的急诊治疗效果分析4.乌司他丁治疗糖尿病酮症酸中毒合并重症急性胰腺炎效果临床研究5.糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性胰腺炎1例治疗体会
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高脂血症性重症急性胰腺炎临床分析的开题报告
高脂血症性重症急性胰腺炎临床分析的开题报告1.研究背景高脂血症性重症急性胰腺炎是一种常见且严重的胰腺炎类型，占据所有重症急性胰腺炎患者的10%左右；同时，高脂血症也是胰腺炎患者中的一个普遍问题。
高脂血症在胰腺炎中与病情的严重程度密切相关。
然而，至今仍缺乏对高脂血症性重症急性胰腺炎发生机制和治疗的深入了解。
2.研究目的本研究的主要目的是分析高脂血症性重症急性胰腺炎的临床表现、发生机制、诊断方法、治疗方法及预后，并提出相应的诊疗建议，为临床实践提供指导。
3.研究内容3.1 高脂血症性重症急性胰腺炎的临床表现分析根据现有文献，对高脂血症性重症急性胰腺炎的临床表现进行总结和分析，挖掘影响其病情稳定和恢复的因素。
3.2 高脂血症性重症急性胰腺炎的发生机制分析结合文献资料，对高脂血症性重症急性胰腺炎的发生机制进行探讨，从而为临床治疗提供理论支持。
3.3 高脂血症性重症急性胰腺炎的诊断方法系统评价高脂血症性重症急性胰腺炎的诊断方法，包括临床表现、实验室检查、影像学检查等，对各种诊断方法的优缺点进行分析比较。
3.4 高脂血症性重症急性胰腺炎的治疗方法综合评价现有的治疗方法，包括保守治疗、手术治疗、非手术治疗等，对治疗方法的效果和安全性进行评价和比较。
3.5 高脂血症性重症急性胰腺炎的预后分析对高脂血症性重症急性胰腺炎的预后进行总结和分析，包括不同治疗方法的预后分析，为临床治疗提供参考依据。
4.研究方法本研究采用文献综述方法，收集国内外相关文献，对高脂血症性重症急性胰腺炎的临床表现、发生机制、诊断方法、治疗方法及预后进行综合分析和总结。
5.研究意义本研究可以为高脂血症性重症急性胰腺炎的诊断和治疗提供理论和实践指导，从而提高其中患者的治疗效果和预后，降低疾病的风险。
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糖尿病新世界2015年2月
糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD
糖尿病酮症酸中毒、急性胰腺炎是内科较为常见的急症，物质生活的不断提高和改善，逐年增加糖尿病的人群和概率，最近几年，糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性急性胰腺炎的患者数量在逐渐上升，发病速度及进展较快，临床表现危险[1]。
该研究针对2013年6月—2014年6月收住在该院被确诊为糖尿病酮症酸中毒联合高脂血症性急性胰腺炎5例患者的临床资料进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料
在全部研究对象中，男性3例，女性2例，年龄分布在25~45岁之间，平均年龄为（32±2.25）岁，既往病史及现病史均无明显的高脂血症、胆石症，无暴饮暴食等不良饮食习惯，但血糖控制均较差。
该病起病急，检查时出现上腹部压痛感，其中3例首发症状均是腹痛。
1.2治疗方法
全部研究对象在住院期间，给予禁食、补液、维持水电解质及酸碱度的平衡、胃肠道减压，同时遵医嘱给予静脉输注小剂量的胰岛素、抑制酸性物质分泌，做好预防感染，配合肠内外给予营养支持治疗。
病情开始好装后，适量的给予半流质饮食的摄入，并且时刻监测血糖的变化，给予胰岛素皮下注射维持及控制血糖，要保持患者的空腹血糖在5~6mmoL/L ，饭后2h 的血糖控制在7~8mmoL/L ；对于血淀粉酶数值较高的患者应用生长抑素治疗，对于出现明显感染的患者采取抗菌药物进行治疗；患者出院以后必须继续稳定血糖，其中3例患者选择服用格列齐特联合二甲双胍进行降糖的控制，另外2例选择服用优泌林30R 对血糖进行维持，全部研究对象均符合控制标准，且保持良好。
2结果
全部研究对象通过针对性的治疗和护理后，腹部的症状及体征得到缓解或逐步消失，同时血淀粉酶及血脂也恢复到了正常水平。
3讨论
糖尿病酮症酸中毒联合高血脂症性急性胰腺炎病情复杂，且三种临床表现叠加出现，极易造成漏诊、误诊现象的发生，病死率高，因此，除了配合医生的治疗外护理工作成为治疗该病的关键，具体措施如下：
第一，基础护理。
急性胰腺炎在禁食期间，身体处在高分解代谢的状态下，免疫力很低，做好基础护理是关键，对于严重患者要绝对卧床休息，对于生活不能自理的病人做好预防压疮的防护，每2h 翻身一次，针对长期受压的皮肤进行局部的按摩，促进机体的血液循环，指导及协助患者及家属在床上排泄，排泄后要及时用清水清洁皮肤组织，保持床单位的舒适及整洁，操作轻柔。
保持口腔的清洁卫生，2次/d 生理盐水口腔清理，告知患者可口含漱口温开水避免口渴[2]。
第二，静脉输液的护理观察。
对患者的静脉通道处进行常规消毒杀菌处理，保证液体、药物的疗效，密切监测输液通道是否流畅，液体是否发生渗出，滴速及泵速是否合理及正确，每次输注药物时都进行细致的核对，正确的记录输药全过程，保证补充的液体量合理控制。
第三，饮食护理。
患者在发病急性期，必须禁食，监测血淀粉酶及胰腺恢复正常以后，对机体进行肠内营养的灌注，途径为经鼻导管至胃管再进入胃内，灌注前后必须清水注入，避免发生堵塞的现象，分次进行肠内营养补给；拔除胃管以后，从半流质饮食过度到低脂糖尿病饮食，多食新鲜的蔬菜水果，增强机体对于蛋白质、豆制品、鱼类等食品的摄入，避免暴饮暴食的不良饮食习惯的发生，告知患者及其家属并且强调控制饮食的重要性，依据血糖对患者的饮食进行调整，或者遵循少食多餐的饮食原则。
第四，心理护理。
患者发病年龄较低，酮症酸中毒联合高脂血症性急性胰腺炎，病情急危，糖尿病是消耗性疾病，必选长期坚持服药良好的控制血糖，患者很容易形成消极、低落等负面情绪，抵触医护工作者的治疗及护理，必须建立同患者间信任关系，了解患者的心理活动，为其解除疑虑和恐惧，向患者及家属进行细致、耐心的解答，让患者及家属认知疾病病因、过程、治疗等各个方面，鼓励其配合医生治疗，增强战胜疾病信心、斗志，这也是治疗疾病成功的关键。
综上所述，做好糖尿病酮症酸中毒联合高血脂症性急性胰腺炎的护理，可以提高患者治疗的依从性，做好心理辅导，调动患者主动性积极配合治疗，减低患者并发症发生率，提高整体的生活质量，帮助患者早日康复，值得临床进一步研究及推广。
[参考文献]
[1]崔丽娟.CUI Li-juan 高脂血症对糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎
的影响[J].中国基层医药,2007,4(13):23-24.
[2]邓开琴,简朝凤.糖尿病合并重症胰腺炎患者的护理[J].实用糖尿病杂
志,2012,18(14):136-138.
（收稿日期：2014-11-21）
探究高脂血症性糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎
的护理措施及意义
李
莹
锦州市中心医院，辽宁锦州
121000
[摘要]目的探究高脂血症性糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床护理及意义。
方法回顾性分析2013年6月—2014
年6月收住在该院被确诊为糖尿病酮症酸中毒联合高脂血症性急性胰腺炎5例患者的临床治疗和实验室数据，给予针对性的对症支持治疗和护理，观察患者临床疗效。
结果全部研究对象通过禁食、抑酸及纠正糖尿斌酮症酸中毒的治疗以及基础、饮食、心理等方面的护理以后，腹部的症状均得到改善逐步消失，监测血脂、淀粉酶逐步恢复到正常水平。
结论纠正糖尿病酮症酸中毒同时禁食、抑制胰腺液分泌成为治疗糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症性急性胰腺炎的关键措施，同时良好的配合针对性的护理措施，对于机体恢复健康起到显著效果，值得临床进一步的推广。
[关键词]糖尿病酮症酸中毒;高脂血症;急性胰腺炎;护理[中图分类号]R473
[文献标识码]A
[文章编号]1672-4062（2015）02（b ）-0180-01
[作者简介]李莹（1976.1-）,辽宁葫芦岛人,本科,护士,主管护师,长期从事消化系统性疾病的临床、教学、护理管理。
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