外科学4
西医外科学试题4
1.肠套叠典型的临床表现为A. 阵发性腹痛B. 果酱样便C. 腹内肿块D. 呕吐E. 发热正确答案：ABC2.胆道蛔虫症的典型临床特点是A. 突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B. 突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C. 突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛D. 突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象E. 突然一侧腹部阵发性绞痛，放射至外阴部正确答案：B3.复位手法包括反折、回旋、端提、捺正和分骨、扳正等。
( )A. 对B. 错正确答案：A4.女，45岁，急性肠梗阻4d，已给予禁食、胃肠减压、补液等治疗，今查血钾2．5mmol／L，关于补钾原则不正确的说法是A. 补氯化钾的浓度宜低于0．3％B. 补氯化钾的速度一般不宜超过20mmol／hC. 每日补氯化钾总量不宜超过100mmolD. 每小时尿量超过40ml后，可静脉输给氯化钾溶液E. 只有静脉补钾才能纠正低钾血症正确答案：E5.移植物血管危象发生的时间是A. 主要发生在术后第一个24小时内，及术后3～5天内B. 主要发生在术后8小时以内C. 主要发生在术后一周以内D. 主要发生在术后第一个24小时内E. 主要发生在术后3天以内正确答案：A6.治疗感染一般可用光谱抗生素不用窄谱抗生素。
( )A. 对B. 错正确答案：B7.男性，38岁，醉酒后摔伤1小时，腹痛，肉眼血尿。
查体：血压100／60mmHg，脉搏100／min，下腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张。
B超示肝脾正常，少量腹水。
腹穿有淡红色液体。
留置导尿管有少量血性尿液流出，色淡。
最可能发生的损伤是A. 肾损伤B. 膀胱损伤C. 输尿管损伤D. 直肠损伤E. 尿道损伤正确答案：B8.按照从大到小顺序，请排列出挥发性麻醉药血液溶解度的正确顺序：A. 氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷B. 安氟烷>异氟烷>地氟烷>氟烷C. 地氟烷>异氟烷>安氟烷>氟烷D. 地氟烷>氟烷>安氟烷>异氟烷E. 安氟烷>氟烷>地氟烷>异氟烷正确答案：A9.皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是A. 中厚皮片B. 刃厚皮片C. 带蒂皮瓣D. 游离皮瓣E. 全厚皮片正确答案：B10.原醛症的钾代谢异常是( )A. 高血钾B. 尿钾排出增加C. 摄入减少D. 低尿钾E. 血钾正常正确答案：B11.男，28岁，右肾区剧痛10小时来门诊，经B超检查发现，左肾中度积水。
外科学试题4
外科试题4一、选择题：（每题1分）1．男性，54岁，进行性吞咽困难半月来院检查，确诊为食管中下段癌。
你认为食管癌的早期临床表现是:A. 消瘦B. 进行性吞咽困难C. 食管内异物感D. 声嘶E. 持续性胸背部疼痛2．女性，40岁，进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。
X线食管钡餐检查示:食物通过贲门时受阻。
最可能的诊断是:A. 贲门癌B. 食管良性肿瘤C. 神经官能症D. 食管炎E. 贲门失弛缓症3．女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。
体格检查:消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。
试问食管癌的典型症状是:A. 持续性胸背痛B. 声音嘶哑C. 进行性吞咽困难D. 消瘦、乏力E. 锁骨上淋巴结肿大、转移4．男性，68岁，进食梗噎感4个月，现能进普食。
X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌，最佳治疗方案为:A. 手术切除B. 放射治疗C. 化学治疗D. 中医治疗E. 胃造瘘术5．男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。
吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。
最可能诊断为:A. 胃底贲门癌B. 贲门失弛缓症C. 先天性膈疝D. 食管瘢痕性狭窄E. 食管良性肿瘤6．男性，50岁，因吞咽困难来院急诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是:A. 食管癌B. 食管憩室C. 化学性食管炎D. 反流性食管炎E. 食管闭锁症7．男性，45岁，因吞咽困难6个月来院急诊。
体格检查未发现阳性体征。
此时，首先考虑的辅助检查是:A. 食管拉网检查B. 食管镜检查C. X线食管钡餐检查D. 胸部CT检查E. 胸部B型超声波8．下列骨折中最不稳定的是：A. 嵌入性骨折B. 斜形骨折C. 青枝骨折D. 横骨折E. 裂缝骨折9．下述体征中何者为骨折所特有：A．局部压痛B．局部肿胀C．血肿形成D．反常活动E．功能障碍10．髋关节后脱位的典型畸形是：A．患肢短缩，内收B．患肢短缩，内旋C．患肢外展，外旋D．患肢短缩，内收，内旋E．患肢短缩，外旋，外展11．急性血源性骨髓炎早期的病理特点是：A．死骨及死腔形成B．以骨质增生为主C．以骨质破坏、坏死为主D．骨坏死和反应性骨质增生同时存在E．以水肿，细胞浸润和炎性渗出为主12．急性骨髓炎X线早期开始显示骨质异常为发病后：A． 24小时B． 1周C． 2周D． 3周E． 1月13．急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是：A．绿脓杆菌B．大肠杆菌C．溶血性链球菌D．白色葡萄球菌E．金黄色葡萄球菌14．早期诊断化脓性关节炎最有价值的检查是：A． X线照片B．血培养C．白细胞分类与计数D．测体温与脉搏E．关节穿刺15．女性，15岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。
外科学知识点
外科学知识点外科学，是医学的一个重要分支领域，主要研究外科手术以及外科治疗各种疾病的知识和技术。
外科医生需要具备丰富的解剖学、生理学和病理学知识，掌握各种外科手术技术，以及对术后护理和康复的关注。
下面将介绍一些外科学的基本知识点。
1. 解剖学知识解剖学是外科医生最基础的学科之一，外科手术离不开对人体解剖结构的准确认识。
外科医生需要深入学习人体各个器官的位置、形态、血管分布、神经支配等解剖特点，以确保手术的准确性和安全性。
2. 生理学知识生理学是外科医生必须了解的学科，外科手术过程中需要根据病人的生理状态进行调整和干预。
外科医生需要了解人体各个器官的生理功能，掌握生理指标的正常范围，以及不同生理状态下的生理变化。
3. 病理学知识病理学是外科医生诊断疾病的重要依据，外科手术前需要明确病变的类型、范围和严重程度，以选择合适的手术方案。
外科医生需要熟悉各种疾病的病理特点，了解病变的发展规律，才能有效进行治疗。
4. 外科手术技术外科手术技术是外科医生的核心能力，不同的手术需要相应的技术支持。
外科医生需要掌握各种开刀、缝合、止血、取材等手术技术，保证手术操作的准确性和安全性。
5. 术后护理和康复外科手术后的护理和康复是病人能否尽快康复的关键。
外科医生需要制定合理的术后护理方案，监测病人的生命体征、疼痛感受和并发症情况，指导病人进行康复训练，促进身体功能的恢复。
在外科学领域，医学知识更新换代，外科手术技术不断进步，外科医生需要不断学习和提升自己的专业素养，为患者提供更好的医疗服务。
只有掌握扎实的基础知识，不断提高技术水平，才能成为一名优秀的外科医生，更好地为广大患者服务。
希望以上外科学知识点能够对您有所帮助。
外科学名词解释4
肾皮质结核：又称病理肾结核，指原发病灶的结核杆菌经过血行入肾，主要在肾小球的毛细血管丛中发展为结核病，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，如病人免疫状况良好，可全部愈合，不引起症状。但尿中可发现结核杆菌，可发展为肾髓质结核，成为临床肾结核
肾和输尿管结石（renal&ureteral calculi）又称上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。
食管原位癌：早期食管癌变多数限于黏膜表面称~，未见明显肿块，肉眼表现充血糜烂，斑块或乳头状。
前纵膈：近年来将含有很多重要器官纵膈间隙，称为内脏器官纵膈（以往称中纵膈）；在气管，心包前面的间隙为前纵膈。
体积压力反应(volume-pressure response, VPR):原有的颅内压增高已超过临界点，释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降，若颅内压增高处于代偿的范围之内(临界点以下)，释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降，这一现象称为体积压力反应。
乳腺囊性增生病:简称乳腺病，常见于中年妇女。是乳腺实质的良性增生，其病理形态复杂，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张，也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。
神经源性肿瘤(neurogenic tumor):多起源于交感神经，少数起源于外围神经。这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。以单侧多见。一般无明显症状，长大压迫神经干或恶变侵蚀时可发生疼痛。
前列腺增生：是细胞良性增多，尔不是肥大。
TURP综合症：P357TURP术中通常应用冲洗液1-3万毫升，大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，病人可在术后几小时内出现症状，烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡，严重者可出现肺水肿、脑水肿和心力衰竭的等。
外科学第四章麻醉重点
第四章麻醉局部麻醉应用局部麻醉药(简称局麻药)作用于机体的某一部位使感觉神经传导功能暂时被阻断，从而达到麻醉镇痛的效果。
1.表面麻醉：将渗透性强的局麻药与局部黏膜接触所产生的无痛状态称为表面麻醉。
2.局部浸润麻醉：沿手术切口分层注射局麻药,阻滞组织中的神经末梢称为局部浸润麻醉。
3.神经阻滞麻醉：将局麻药注射于支配某一区域的神经干周围,使此部位产生局限性麻醉4.区域阻滞麻醉：在手术区的周围和基底部注射麻醉药物,阻滞进入手术区的神经末梢称为区域阻滞麻醉。
椎管内麻醉：将局麻药物注入椎管内,使部分脊神经被阻滞,从而产生躯干某些部位的麻醉。
根据注射间隙不同,可分为蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬脊膜外腔阻滞麻醉。
加肾上腺素的作用：一般情况下，局麻药中应加入1:20万-1：40万浓度的肾上腺素,其作用为延缓局麻药吸收，延长阻滞时间，减少局麻药的毒性反应，消除局麻药引起的血管扩张作用,减少创面渗血。
但在末梢动脉部位，如手指足趾阴茎等处使用局麻药时不可使用，以防缺血坏死。
局部浸润麻醉适用于各类中小型手术,亦适用于各种封闭治疗和特殊穿刺(如胸腔、腹腔,关节,骨髓穿刺等)的局部止痛。
其操作要点是”一针技术,分层注射,水压作用、边抽吸边注射,广泛浸润和重复浸润”。
"一针技术”是指在皮内浸润时首先用5-6号细针在手术切口一端皮内注射，针尖紧贴皮肤刺入皮内，然后注射局麻药，使皮肤呈白色橘皮样，根据范围大小，延切口走向在皮内做连续线状皮丘。
“分层注射"指依解剖层次,由表及里逐层注射局麻药,如皮内、皮下组织,筋膜、肌膜、肌肉和腹膜等。
也可采用注射一层局麻药切开一层组织的方法。
“水压作用”为注射局麻药时应适当用力加压,使药液在组织内形成张力性浸润使之与神经末梢广泛接触,以增强麻醉效果。
“边抽吸边注射”的目的在于防止局麻药误注入由管而发生意外。
注意事项(1)局药逐层浸润。
膜腹、肌膜、骨膜下处药量大、肌肉药量小(2)穿刺进针应缓慢,避免弯针及折断。
最新4外科学汇总
4外科学川北医学院成教学院医学专科层次学生《外科学》自学作业题第一章无菌术一、名词解释1.无菌术2.灭菌法二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿＿＿＿＿＿＿＿。
2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。
在水中煮沸至＿＿＿＿℃后，持续＿＿＿＿分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿＿＿＿＿＿分钟才能被杀灭。
3.0.1%新洁尔灭溶液泡手最多使用＿＿＿＿次就不能继续使用。
三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？第二部分外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水2.酸碱平衡二、填空题1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿＿＿＿,血清Na+在＿＿＿＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。
2.细胞外液中最主要的阳离子是＿＿＿＿，主要阴离子是＿＿＿＿，＿＿＿＿，和＿＿＿＿。
3.机体主要通过＿＿＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。
三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？第三部分输血一、名词解释2、1.自体输血二、填空题1.输血的途径主要有＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。
2.与大量输血有关的并发症是＿＿＿＿、＿＿＿＿、和＿＿＿＿。
3.输血后非溶血性发热反应的原因是＿＿＿＿和＿＿＿＿。
三、问答题1.自体输血的禁忌证有哪些？第四部分外科休克一、名词解释1.中心静脉压2.弥散性血管内凝血二、填空题1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重1.030，表示＿＿＿＿＿＿＿＿。
2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿＿＿＿＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿＿＿＿＿＿。
三、问答题1.简述皮质类固醇在休克治疗中的作用和用法。
第五部分多系统器官功能不全综合征一、名词解释1.少尿和无尿二、填空题1.肾实质性急性损害的主要形式是急性肾小管坏死，＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿是其主要病变。
2.MODS的临床过程可有两种类型：＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。
外科学复习题及答案四
外科学（本）复习题及答案四一、单选题（）1.深静脉血栓形成最严重的并发症是（）（1分）A下肢溃疡B下肢浅静脉曲张C肺栓塞D腔静脉栓塞E下肢坏疽正确答案C您的答案是未作答回答错误展开2.男，26岁，骨盆被汽车轧伤2小时。
有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常，应首先考虑（）（1分）A腹膜外膀胱破裂B腹膜内膀胱破裂C后尿道损伤D尿道球部损伤E尿道阴茎部损伤正确答案C您的答案是未作答回答错误展开3.关于膈下脓肿下列哪项是正确的（）（1分）A脾切除后，左膈下脓肿多见B多数有胆道感染疾患C最常见的致病菌是溶血性链球菌D是上腹部手术后最常见的并发症E腹部手术后不明原因的发热应想到有膈下脓肿正确答案E您的答案是未作答回答错误展开4.下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确（）（1分）A右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断正确答案E您的答案是未作答回答错误展开5.男，64岁，进行性吞咽困难3个月，近10天来每日只饮水少许。
极度口渴、乏力、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少、尿比重1．030，应静滴（）（1分）A10％葡萄糖液B林格液C5％葡萄糖盐水D5％葡萄糖液E平衡液正确答案C您的答案是未作答回答错误展开6.下列哪项检查对于诊断原发性肝癌具有较高的特异性（）（1分）A血清AFP测定B同位素肝扫描CB超D选择性动脉造影ECT正确答案A您的答案是未作答回答错误展开7.腹部闭合性损伤后，病人出现失血性休克时应（）（1分）A先治休克，待休克好转后及早手术B在抗休克治疗同时迅速手术C抗休克，若休克有好转可继续观察D迅速剖腹探查手术E估计实质脏器破裂可能性小时，可继续观察与对抗休克治疗正确答案B您的答案是未作答回答错误展开8.直疝三角的三边是：（）（1分）A腹壁下动脉、联合肌腱和腹股沟韧带B联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C联合肌腱、腹股沟韧带D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带正确答案D您的答案是未作答回答错误展开9.良性前列腺增生最主要的症状是（）（1分）A尿频B尿潴留C血尿D进行性排尿困难E尿失禁正确答案D您的答案是未作答回答错误展开10.腹部损伤的关键问题首先是要明确（）（1分）A有无水电解质平衡失调B有无腹内脏器损伤C腹壁损伤的程度D后腹膜有无血肿E是什么性质的脏器受到损伤和是为否为多发性损伤正确答案B您的答案是未作答回答错误展开11.Ⅲ°烧伤的临床特点是：（）（1分）A创面无水疱，呈蜡白或焦黄色，痛觉消失，创面见树枝状栓塞血管。
外科学(继教第4版)PPT课件 第52章 泌尿系结石
（2）逆行肾内手术（RIRS）
主要包括输尿管软镜碎石术，适用于ESWL失败的肾结石，结石直径小于2.0cm为宜；但 对于直径大于2.0cm以上的结石，可分次RIRS治疗。对于ESWL术后形成的石街也可采用 输尿管软镜碎石术。可能会导致输尿管穿孔、假道、撕脱及术后狭窄等并发症的发生。
胱氨酸结石X线显影较淡。
（3）静脉肾盂造影 肾集合系统高密度影或充盈缺损可明确结石诊断，同时了解分肾功
能及尿路的解剖。
（4）CT扫描 可明确肾集合系统结石的大小、分布及肾实质的厚度、肾积水情况。能
发现不易显影或体积较小的结石，并且有效鉴别结石、肿瘤、凝血块等。
第二节 肾结石
3.影像学检查
二、诊断与鉴别诊断第二节 肾结石Fra bibliotek三、治疗
3. 手术治疗
（3）腹腔镜手术 ➢ 对于部分异位肾的肾结石患者可考虑采用腹腔镜下经皮肾镜取石术。 ➢ 对于肾外型肾盂合并结石患者可采用腹腔镜下肾盂切开取石术。 ➢ 对于肾脏一极或肾盏有明显扩张、实质萎缩和有明显复发因素的结石可采用腹腔
镜下肾部分切除术。 ➢ 对于结石引起肾严重破坏、功能丧失或合并肾积脓而对侧肾功能正常的患者，可
➢ 大量饮水、调节饮水、控制感染及调节尿液pH等非手术治疗对于输尿管结石的治 疗和预防同样具有重要意义。
第五十二章 泌尿系结石
第一节 概述
第一节 概述
一、结石的形成机制
结石形成的部位
➢ 肾脏和膀胱
结石形成机制尚未完全清楚，有以下多种学说
《外科学》考试试题及参考答案(四)
外科学期末试卷一、单选题（每小题1 分，共70分）。
1.输血的主要适应症是A ．慢性贫血B ．感染C ．肿瘤D ．凝血异常E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A ．10cm 的区域B ．15cm 的区域C ．20cm 的区域D ．25cm 的区域E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称A ．消毒法B ．抗菌术C ．灭菌术D ．无菌术E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确A ．水中毒B ．高钾血症C ．低镁血症D ．低钠血症E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A ．腹腔脓肿B ．内、外瘘形成C ．门静脉炎D ．细菌性肝脓肿E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因A. 胆石症B.大量饮酒C.胰管阻塞D.暴饮暴食E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是A. 呼吸深快，呼气有酮味B. 唇干舌燥，眼窝凹陷C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味D. 心率加快，血压下降E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是A. 疖B. 痈C.破伤风D.急性阑尾炎E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在A. 1周以内B.2周以内C.3周以内D.4周以内E.6周以内 10.疖不发生在身体的A. 头颈部B.面部C.背部D.臀部E.胸部11.破伤风最可靠的预防方法是A.注射破伤风类毒素B.及时彻底清创C.3％过氧化氢清洗伤口D.注射大剂量青霉素E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是A.厌食油腻B.寒战高热C.腹胀D.肩背部隐痛E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为A ．双侧横膈抬高B ．膈下游离气体C ．腹胀伴肠型D ．晚间或下午呕吐大量宿食E ．食量减少14.溃疡病穿孔后最早出现的体征A.肠麻痹B.高热C.血压升高D.满腹强直E.寒战15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染16.各型休克的共同特点是A. 血压下降B. 脉压缩小C. 中心静脉压下降D. 有效循环血量锐减E. 四肢湿冷17.“危险三角”的疖易并发A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是A ．颅内压增高B ．麻醉反应C ．术后腹胀D ．肠梗塞E ．低血钾19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑A ．肺部感染B ．泌尿系感染C 切口感染D 水电解质紊乱E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是A ．内出血B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A ．腹膜刺激症状B ．X 线隔下有游离气体C ．腹膜穿刺为血液D ．腹胀E ．明显持续恶心与呕吐22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是专业： 班级： 学号： 姓名：A. B超B. CTC. MRID. CEAE. AFP24.直肠癌血行转移最常见的部位是A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A. 低钾血症B. 低钠血症C. 低钙血症D. 高镁血症E. 高钾血症26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关A .间歇性跛行B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少28.骨折的专有体征是A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑C．畸形D．功能障碍 E.局部肿胀29.关节脱位是指A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C. 关节出现畸形和弹性固定D.关节面失去正常对合关系E.与脱臼不一样30. 下列哪些部位的骨折易引起休克?A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨骨折 D．胫腓骨骨折31.胸外心按压时，挤压点应选择在A. 胸骨上半部B. 心前区C. 胸骨中部D. 胸骨下半部E. 以上都是32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于：A. 出血部位的高低B. 病变的性质C. 出血的速度和量D. 凝血机制E. 胃肠蠕动情况33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A.在应激情况下胃排空加速B.成人择期手术前禁食12 小时，禁饮 6 小时C.小儿禁食 4～8 小时，禁水 2～3时D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施34.灭菌后的手术器械，一般可保留A．14天 B． 7天 C．1天 D．12天 E．21天35.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为A. 1×9％B. 2×9％C. 3×9％D. 5×9％＋1％E. 4×9％＋1％36.成人男性臀部占体表面积为:A. 3％B. 5％C. 6％D. 7％E. 8％37.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克38.王×，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为Ⅱ度，其面积为A. 3×9＝27％B. 3×9＋1＝28％C. 2×9＝18％D. 5×9＋1＝46％E.以上都不是39.关于烧伤，正确的是A.烧伤愈深，疼痛愈剧烈B.烧伤愈深，水疱愈大C.一般说包扎疗法比暴露疗法好D.对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关40.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是A .昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫 B.昏迷右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫C.昏迷左侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫 D.昏迷右侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫 E.昏迷双侧瞳孔散大，去大脑强直发作41.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：A.脑挫伤B.脑干损伤C.脑震荡D.鼻骨折E.颅前凹骨折42.颅高压的“三主症”是A．头晕，头昏，恶心 B.昏迷，抽搐，呕吐 C.头痛，呕吐，视神经乳头水肿 D.头痛，呕吐，步态不稳 E.眩晕，呕吐，视力障碍43.胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨A .第8－10肋 B.第1－3肋 C. 第11－12肋 D. 第4－7肋44.目前世界上恶性肿瘤死亡的首要原因为A. 食道癌B. 宫颈癌C. 肺癌D. 胃癌E.乳腺癌45.食管癌最常见于食管的哪一段A. 食管下段B. 食管中段C. 食管上段D. 食管颈段46.对于化学药物与放射疗法较为敏感的肺癌病理类型为A. 鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D. 大细胞癌47.肾、输尿管结石主要症状是A. 血尿和脓尿B. 疼痛和血尿C. 疼痛和脓尿D. 血尿和尿频E. 尿频和尿急48.以下哪些情况多数可采取非手术治疗A.肾挫伤B.严重肾部分裂伤C.肾蒂断裂D.肾裂伤并有输尿管损伤E.肾破裂伴有出血性休克49.肾癌的临床特点有A.压力性尿失禁B.进行性排尿困难C.无痛性间歇性血尿D.膀胱刺激征E.腹膜刺激征50.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是A.肾母细胞瘤B.肾癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.阴茎癌51.急性硬膜下血肿A．CT示新月形高密度灶 B.CT示梭形高密度灶 C.CT示新月形稍低密度灶。
实用外科学第四版文献
实用外科学第四版文献摘要：一、实用外科学第四版概述1.实用外科学的内容与特点2.第四版修订的目的与意义3.第四版的主要更新内容二、实用外科学第四版的主要内容1.外科学基本理论2.外科学常见疾病3.外科学手术技术4.外科学并发症及处理三、实用外科学第四版在医学教育中的应用1.作为医学教材的使用2.对医学教育的贡献3.对医学生实践能力的培养四、实用外科学第四版对我国外科学发展的影响1.推动外科学术交流与发展2.提高外科学临床诊疗水平3.促进我国外科学研究的进步正文：实用外科学第四版是一部全面、系统地介绍外科学的专著，由我国一批知名外科学家共同编写。
第四版的修订旨在反映外科学领域的最新研究成果和发展动态，为我国医学教育、临床诊疗和科学研究提供有力的支持。
实用外科学第四版涵盖了外科学基本理论、常见疾病、手术技术以及并发症及处理等方面的内容。
其中，外科学基本理论部分详细介绍了外科学的基本概念、发展历程和临床思维方法；常见疾病部分涵盖了各种外科疾病的病因、病理、诊断和治疗等方面的知识；手术技术部分详细介绍了各种外科手术的操作方法、技巧和注意事项；并发症及处理部分则对外科手术中可能出现的并发症及其处理方法进行了全面的阐述。
实用外科学第四版在医学教育领域具有广泛的应用。
作为一部权威的医学教材，它不仅可以为医学生提供全面的外科学知识，还可以培养他们的临床实践能力。
此外，实用外科学第四版还对我国外科学的发展产生了深远的影响。
它不仅推动了外科学术交流与发展，提高了外科学临床诊疗水平，还促进了我国外科学研究的进步。
总之，实用外科学第四版是一部具有很高学术价值和实践指导意义的专著。
2019年中西医执业医师《外科学》练习题及答案(4)
第四单元体液与营养代谢一、A11、插管致锁骨下动脉损伤除立即拔出导管外，还应局部加压A、2～5分钟B、5～8分钟C、5～10分钟D、5～15分钟E、10～15分钟2、下列属于外科营养支持中技术性并发症的是A、细菌或真菌性败血症B、血清电解质紊乱C、胆汁淤积D、胸导管损伤E、高氯性代谢性酸中毒3、空肠瘘的病人不论在瘘的上端或下端喂养均有困难的原因是A、易产生倾倒综合征B、小肠酶活性被抑制C、肠道不能耐受D、肠粘膜细胞状态较差E、缺乏足够的小肠吸收面积4、不能耐受高张力膳喂养的婴儿，年龄范围为A、小于1个月B、小于2个月C、小于3个月D、小于4个月E、小于5个月5、小肠广泛切除术后1月内宜采用A、肠内营养B、肠外营养C、外科补液D、静脉输液E、胃肠造瘘6、pH值下降不明显，PCO2增高，常大于6.0kPa。
血浆HCO3-有所增加，AB>SB，可诊断为A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性酸中毒C、轻度代谢性酸中毒D、重度代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒7、急性呼吸性酸中毒应最先解决的问题是A、肺部感染，使用大量抗生素B、进行人工呼吸C、应用呼吸中枢兴奋剂D、解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E、给予碱性液体8、可协助诊断代谢性酸中毒的是A、有胃液丢失过多史B、患有原发性醛固酮增多症C、呼吸深快，呼出气有酮味D、血气分析pH值及HCO3-明显增高E、有呼吸浅慢，面部抽搐，嗜睡、谵妄等9、中度缺水时，失水量占体重的A、2%～3%B、2%～4%C、3%～5%D、4%～6%E、6%～8%10、低渗性缺水是指血清钠A、<135mmol/LB、<140mmol/LC、<145mmol/LE、<155mmol/L11、高钾血症是指血清钾浓度A、>3.5 mmol/LB、>4 mmol/LC、>4.5 mmol/LD、>5 mmol/LE、>5.5 mmol/L12、关于补钾的原则与方法的说法不正确的是A、尽量口服B、补钾应低浓度C、补钾应慢速度D、尿量<40ml/h暂不补钾E、静脉补钾每分钟应少于100滴13、患者出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难时，血清钾浓度为B、<3.3mmol/LC、<3.2mmol/LD、<3.0mmol/LE、<2.5mmol/L14、血钠<120mmol/L，尚见肌痉挛性抽痛、腱反射减弱，病人神志不清，少尿，尿素氮升高，属A、低渗性缺水轻度缺钠B、低渗性缺水中度缺钠C、低渗性缺水重度缺钠D、高渗性缺水轻度缺水E、高渗性缺水中度缺水15、“三陷一低”见于A、等渗性缺水轻度B、等渗性缺水中度C、低渗性缺水轻度D、低渗性缺水中度E、高渗性缺水轻度16、下列不属等渗性缺水病因的是A、肠梗阻B、大量呕吐C、大面积烧伤D、腹膜后感染E、静脉高营养二、A21、患者男性，33岁，手术后出现厌食、恶心、肢体软弱无力，脉搏细快，肢端湿冷，出现休克，属A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、低钾血症E、高钾血症2、患者女性，28岁，手术后出现表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心律加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现，属A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、低钾血症E、高钾血症三、B1、A.纵隔损伤B.吸入性肺炎C.鳞状脱屑、脱发D.高渗性非酮症昏迷E.胆囊结石、胆汁淤积<1> 、肠外营养操作不当可发生A B C D E<2> 、肠外营养糖代谢紊乱可发生A B C D E2、A.肝酶谱升高B.血清电解质紊乱C.微量元素缺乏D.高渗性非酮性昏迷E.胆囊内结石，胆泥淤滞<3> 、属肠外营养氨基酸并发症的是A B C D E<4> 、肠外营养糖代谢紊乱的并发症是A B C D E3、A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.肾小管性酸中毒E.挤压综合征<5> 、低渗性缺水的常见病因是A B C D E<6> 、等渗性缺水的常见病因是A B C D E4、A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.10%氯化钾D.5%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖盐水<7> 、在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充A B C D E<8> 、高渗性缺水最好首先采用何种液体进行纠正A B C D E5、A.极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷B.出现烦躁、谵妄，血压下降乃至休克C.乏力、头昏、手足麻木，但无口渴感D.厌食、恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小E.肌痉挛性抽痛，病人神志不清，常伴有严重休克<9> 、重度缺钠的症状是A B C D E<10> 、高渗性缺水中度缺水的症状是A B C D E6、A.消化液的急性丢失，如大量呕吐等B.反复呕吐补液不足C.急、慢性肾功能衰竭伴少尿或无尿D.甲状旁腺机能减退E.甲状旁腺机能亢进<11> 、属于等渗性缺水病因的是A B C D E<12> 、属于高钾血症病因的是A B C D E一、A11、【正确答案】 D【答案解析】锁骨下动脉损伤及锁骨下静脉撕裂伤可致穿刺局部出血，应立即拔出导针或导管，局部加压5～15分钟。
外科学(继教第4版)PPT课件 第14章 烧伤、冻伤、咬蛰伤
第二节 咬蛰伤
4.虫蜇伤 蜂蜇伤 少量蜜蜂蜇后主要引起伤处的红肿疼痛，用5%碳酸氢钠液洗敷局部，
并用尖镊子取出可见的尾刺，可以较快治愈。 蝎蜇伤 蝎尾端有一钩刺，刺入人体时将蝎毒注入皮肤，引起局部和全身性
反应。局部表现为疼痛、发麻、红肿；全身性症状有头晕、头痛、流泪、畏光、恶 心、流涎、体温降低或增高等；严重时可能出现心律失常、血压降低、内出血、肺 水肿、抽搐、昏迷等。
第一节 热力烧伤
（二）入院处理 1.轻、中度烧伤可以选择门诊或住院治疗，重度烧伤必须住院。 2.第一时间建立输液通道，明确诊断，判定伤情，制订液体复苏和初步治疗
方案。 3.妥善处理危及生命的合并伤、并发症。 4.维持生命体征平稳后，行床边清创，根据需要对创面进行包扎、暴露、半
暴露等处理；肢体及躯干环状、半环状焦痂应切开减压，以改善血运和呼吸。
第一节 热力烧伤
（二）烧伤深度判断
第一节 热力烧伤
第一节 热力烧伤
（三）烧伤伤情判定
按烧伤面积大小、烧伤深度、有无并发症或合并伤，将烧伤分为轻、中、重、 特重四个等级：
轻度烧伤：烧伤面积＜10%，没有Ⅲ度烧伤。 中度烧伤：烧伤面积＜30%，或Ⅲ度烧伤＜10%。 重度烧伤：烧伤面积＜50%，或Ⅲ度烧伤＜20%。 特重烧伤：烧伤面积≥50%，或Ⅲ度烧伤≥ 20%。
第十四章 烧伤、冻伤、咬蛰伤
第二节 非热力烧伤
第二节 非热力烧伤
一、电烧伤
1.损伤机制 人体是一个良好的导体，触电后电流产生组织器官损伤。人体组织电 阻值由大到小依次排列为：骨、脂肪、皮肤、肌腱、肌肉、血管和神经。 2.临床特点 双手是电烧伤的“重灾区”，是最常见的电烧伤“入口”，损伤也最 重，“入口”中心区可呈炭化改变，深达肌肉骨骼，血管、神经、肌腱毁损性破坏， 出口的组织损伤较轻。 3.急救与治疗
外科学(继教第4版)PPT课件 第50章 泌尿、男性生殖系统结核
第五十章 泌尿、男xing生殖系统结核
第一节 泌尿系统结核
第一节 泌尿系统结核
一、泌尿系统结核绪论
（一）病因 （二）发病机制 （三）病理
第一节 泌尿系统结核
（一）病因
1. 泌尿系结核是由结核分枝杆菌引起的特异xing感染。常见的对人有致病xing的 导致结核的分支杆菌有人型及牛型分枝杆菌。
2. 人型分支杆菌主要造成呼吸系统结核。 3. 牛型分枝杆菌主要造成消化道感染。 4. 在艾滋病患者当中存在鸟分枝杆菌导致的结核感染。
第一节 泌尿系统结核
3. 膀胱结核的病理
（1）膀胱结核多由肾结核下行感染导致
（2） 膀胱结核多始发于患侧肾脏的输尿管膀胱开口，随后往膀胱三角区蔓延并最终累及 整个膀胱。膀胱纤维化导致容量极度缩小以及输尿管膀胱开口抗返流机制被破坏，可导致 健侧输尿管返流，并累及健侧肾脏造成积水及结核扩散，称为“结核对侧肾积水”。
2. 结核发展至晚期时，可观察到输尿管口大开，往外上方回缩的“高尔夫洞”征。
3. 夹取组织进行病理检查可协助确诊泌尿系结核。
第一节 泌尿系统结核
（五）治疗原则
1. 药物治疗 2. 手术治疗
2.1 肾切除术 2.2 肾部分切除术 2.3 病灶清除术 2.4 输尿管、膀胱整形手术
第一节 泌尿系统结核
第一节 泌尿系统结核
（二）发病机制
1. 泌尿系统结核主要原发病灶为肺结核，少数为骨、关节、肠道及淋巴结结核。 2. 在体内主要由血行播散、泌尿系统顺行或逆行感染，其他系统结核直接侵犯四
个途径，其中以血行播散为主要的播散途径。 3. 在免疫抑制状况下，被吞噬的结核杆菌不能被杀死，反而在巨噬细胞内繁殖，
1. 药物治疗
1. 原则：早期、联用、适度、规律、全程使用敏感药物。
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外科学试题
一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。
每小题
1分，共20分)
1.穿好无菌衣和戴好无菌手套后被认为“无菌地带”的是：( )
A.上肢、胸及腹的前面
B.上肢、腰以上的前胸和侧胸
C.肩、上肢、腰以上的前胸
D.肩、上肢、腰以上的前胸和侧胸
2.男性，35岁，患急性腹膜炎，体重60kg，血压15/10kPa(110/75mmHg)，心率105次/min,呼吸35次/min，面色潮
红，呼气中有酮味，无［HCO3-］报告，治疗时宜先补充：( )
A.3%氯化钠100 ml
B.复方氯化钠溶液1000 ml
C.5%碳酸氢钠250 ml
D.11.2%乳酸钠350 ml
3.局部麻醉药中毒反应的早期表现为：( )
A.气短、面色苍白、心悸
B.皮肤出现荨麻疹
C.面部和四肢肌肉抽搐
D.眩晕、多语或嗜睡
4.手术病人一般在术前常规禁饮食的理由是：( )
A.减少胃肠道手术时的污染
B.防止麻醉时呕吐导致窒息与吸入肺炎
C.防止手术后腹胀减少术后排便
D.让胃肠道适当休息
5.男性，50岁，进行性吞咽困难6月余，现不能进食2月。
检查：消瘦，皮肤干燥、弹性差，左锁骨上有2cm直径
淋巴结、坚硬，不能推动。
经检查诊断为食管癌，治疗时应首选：( )
A.化学治疗
B.放射治疗
C.争取手术切除
D.放疗后手术切除
6.休克的关键原因是：( )
A.感染中毒
B.血压降低
C.有效循环血量减少
D.外伤疼痛
7.丹毒是指：( )
A.浅层淋巴管炎
B.急性淋巴管炎
C.急性皮下组织炎症
D.急性皮肤淋巴管炎
8.外伤后炎症反应趋向消退的时间是：( )
A.1～3天
B.3～5天
C.5～8天
D.8～10天
9.乳腺癌最早期的临床表现为：( )
A.局部皮肤呈“桔皮样”改变
B.乳头内陷
C.乳头血性溢液
D.无痛性单发肿块
10.单纯性肠梗阻的首要治疗措施是：( )
A.防治水、电解质失衡和胃肠减压
B.应用解痉药物
C.大剂量抗生素治疗
D.积极手术分离粘连
11.急性胰腺炎时血淀粉酶高峰时间为：( )
A.6～8小时
B.12～24小时
C.24～48小时
D.48～72小时
12.急性阑尾炎易发生坏死穿孔的主要原因为：( )
A.阑尾与盲肠相通处狭小
B.阑尾壁内淋巴组织丰富，易化脓
C.阑尾动脉为一终末动脉
D.阑尾系膜短，易扭转
13.下列甲状腺疾病中，必须手术治疗的是：( )
A.青春期甲状腺肿
B.妊娠期甲状腺肿
C.轻度甲状腺机能亢进
D.单纯结节性甲状腺肿继发甲亢
14.加强腹股沟管前壁的手术方法是：( )
C.霍尔斯特德(Halsted)法
D.麦克维(Mcvay)法
15.急性梗阻性化脓性胆管炎最重要的治疗是：( )
A.静滴大量抗生素
B.胆道减压
C.大剂量激素冲击疗法
D.全身支持疗法
16.良性前列腺增生的早期症状是：( )
A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频、夜尿增多
D.尿急、尿流中断
17.科雷氏(Colles)骨折时典型的远端移位是：( )
A.向尺侧及掌侧移位
B.向尺侧及背侧移位
C.向桡侧及掌侧移位
D.向桡侧及背侧移位
18.所谓陈旧性骨折是指骨折的发生时间大于：( )
A.2周
B.3周
C.4周
D.6周
19.烧伤后早期休克是因为：( )
A.大量红细胞丢失
B.大量水分丢失
C.创面感染
D.大量体液从血管渗出
20.男性，38岁，小腿部不慎被玻璃划伤，伤后24小时来医院清创缝合。
术后9天拆线，发现伤口红肿，无分泌物，
此伤口应记录为：( )
A.Ⅰ/乙
B.Ⅱ/甲
C.Ⅱ/乙
D.Ⅲ/乙
二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号
内，多选、少选、错选均不得分。
每小题2分，共10分)
21.引起低渗性缺水的主要原因有：( )
A.消化液急性丢失
B.持续丢失胃肠消化液
C.急性肠梗阻
D.慢性肠梗阻
E.大面积慢性渗液
22.急性肾衰竭少尿期可能发生的电解质紊乱有：( )
A.高钾血症
B.高镁血症
C.高磷血症
D.低钙血症
E.低钠血症
23.手术后切口裂开的原因有：( )
A.病人营养状态欠佳
B.手术后腹胀、咳嗽
C.手术后早期下床活动
D.缝合技术有缺点
E.年老体弱
24.胃十二指肠溃疡好发部位有( )
A.胃贲门部
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃窦部
E.十二指肠球部
25.骨折的专有体征为：( )
A.畸形
B.弹性固定
C.骨擦音或骨擦感
D.局部红肿出血活动障碍
E.反常活动
三、填空题（每小题2分，共10分）
26.组织修复以相应细胞为主，修复处仅含少量纤维组织，称为________愈合，愈合时间为________周左右。
27.烧伤后引起的胃十二指肠粘膜水肿、糜烂、出血称为________。
28.恶性肿瘤来自上皮者称为________，来源于间叶组织者称为________。
29.手术后伤口拆线时间依伤口部位、年龄等而定，一般下腹部及会阴部________日，胸部、上腹部、背部、臀部
________日。
30.齿状线以上的痔称为________，齿状线以下的痔称为________。
四、简答题(每小题4分，共40分)
31.上尿路结石手术治疗的原则
32.麻醉前用药的目的是什么
33.感染性休克时应用皮质激素的意义是什么
34.何谓二重感染
35.骨折的临床愈合标准
36.哪些情况提示绞窄性肠梗阻
37.疖和痈有何不同
38.简述乳腺脓肿切开引流的注意事项
39用于急性阑尾炎辅助诊断体征的试验方法有哪些?各代表什么意义?
40.简述急性胰腺炎的非手术治疗原则
五、应用题(每小题10分，共20分)
41.男性，28岁。
6小时前在饭后劳动时突发上腹部剧痛，呈刀割样，很快波及右下腹及全腹，伴恶心、呕吐，急诊
入院。
腹痛呈持续性，间歇加重，难以忍受，频繁呕吐，为胃内容物，吐后无缓解。
查体：T39℃，P105次/分，BP10.5/8kPa(约80/60mmHg)，急性痛苦病容，粘膜干燥，眼球凹陷，四肢湿冷。
腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界缩小。
移动性浊音(±)，肠鸣音弱。
化验：血白细胞11.8×109/L,中性0.9，X线透视立位可见膈下游离气体。
(1)请作出初步诊断
(2)诊断的依据是什么?
(3)该病人的治疗原则是什么?
42.男性，38岁，脚部刀刺伤后6天，感觉头晕乏力，烦躁不安，继而张口困难，颈项强直，急诊来医院就诊。
5
岁时曾被家犬咬伤过。
(1)该病人拟诊断为：
(2)应与那些疾病鉴别
(3)治疗原则是什么。