表2--居民死亡原因调查表
居民死亡原因医学证明填写要点参阅
居民死亡原因医学证明填写要点参阅2020-12-06居民死亡原因医学证明填写要点参阅居民死亡原因医学证明填写要点参阅《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称《死亡证》）是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明，是人口管理与生命统计的基本信息来源。
因此，要求填写者及相关人员以严肃、认真、科学的态度对待此项工作。
一、填写范围中国大陆境内正常死亡的中国公民、台港澳居民和外国人，包括未登记户籍的死亡新生儿。
二、填写人（一）医疗卫生机构、来院途中死亡者：由负责救治的执业医师填写。
（二）家中、养老服务机构、其他场所正常死亡者：由本辖区社区卫生服务机构或乡镇(街道)卫生院负责调查的执业（助理）医师根据死亡申报材料、调查询问结果并进行死因推断之后，填写《死亡调查记录》及《死亡证》。
医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业医师填写《死亡证》。
未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。
非正常死亡是指由外部作用导致的`死亡，包括火灾、溺水等自然灾难致死，或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死（含无名尸）。
三、填表要求（一）《居民死亡医学证明（推断）书》要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确，不得勾画涂改。
打印或用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。
如已注明分类项目，请打印应选项目或在应选项目上打“√”。
（二）本表分类采用以下国家标准：《人的性别代码》(GB/T2261.1-2003)、《婚姻状况代码》（GB/T2261.2-2003）、《从业状况（个人身份）代码》（GB/T2261.4-2003）、《中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码》(GB/T3304-1991)、《世界各国和地区名称代码》（GB/T2659-2000）、《学历代码(文化程度代码)》（GB4658-2006）。
如发布最新版本，则采用最新版本。
死亡病例调查表
专家讨论会： 无□有□（会议纪要：有□无□）
药品检验： 否□是□(检验报告：有□无□）
器械检验：否□是□(检验报告：有□无□）
在时分第组用药（过程中给药后□）后发生不良反应/事件。
上述需要说明的用药情况：
不良反应/事件具体表现如下：
症状体征：
寒战□发热□皮疹□瘙痒□黄疸□潮红□面色苍白□紫绀肢冷□
多汗□胸闷气促□哮喘□呼吸困难恶心□呕吐□心悸□脉弱□
心脏停搏烦躁□意识模糊□昏迷□少尿□无尿□血尿□尿色加深□
黑便□便血□
上述需说明的症状体征（如皮疹为重症大疱性皮疹）
近1个月内，类似不良反应/事件发生情况？无有□（如选有，请记录患者姓名、所在科室、严重程度、发生时间、不良反应/事件名称及转归情况等）
经治医疗机构（未转院不填写）
医院名称：医院级别：联系电话：
经治医生执业资格：有□无□经治护士执业资格：有□无□
是否获得处方：是□否□是否获得病历：是□否□
六、其他
怀疑药品包装：有□无□药品说明书：有□无□
吸烟史：1）无□2）有3)不详□
饮酒史：1）无2）有□3)不详□
妊娠期：1）无2）有□3)不详□
过敏史：1）无□2）有□3)不详□
既往药品不良反应/事件：1）无2）有□3)不详□
家族药品不良反应/事件：1）无□2）有□3)不详
其他重要信息：1）无2）有□3)不详□
二、怀疑/并用药品使用情况
组别
药品类型
通用名/商品名
批准文号/规格
生产厂家/批号
用法用量
（途径、次剂量、日剂量）
用药起止
Байду номын сангаас时间
用药原因
《死亡医学证明书》的正确填写
清，可以不填
长短：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短 单位：分、小时、天、周、月或年
第II部分：填写与第Ⅰ部分致死疾病无关但对死亡有影响的情况， 应根据具体情况填写。 ①第Ⅱ部分报告的情况与第Ⅰ部分报告的情况没有必然的联系， 但由于这些情况的存在而促进了死亡。 ②第Ⅱ部分内容如果没有，可以不填。
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《居民死亡医学证明书》基础项目的填写要求
（17）医师签名：应填写死者主治医生或开具死亡医学证明书的 地段医生的姓名全称。且该名医生必须具备临床执业资格。 （18）医疗单位盖章：目前无特殊要求，各医疗机构可根据实际 情况加盖本院公章。 （19）填报日期：请根据实际 Nhomakorabea况填写。
（20）根本死亡原因及ICD编码：二级及以上（含相当）医疗机
构由医疗机构编码人员填写，其他医疗卫生机构由县（区、县 级市）疾病预防控制中心编码人员网上填写。ICD编码填写4
位国际疾病分类代码。
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《居民死亡医学证明书》特殊项目的填写要求
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《居民死亡医学证明书》特殊项目的填写要求
死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。
第I部分：是该表的主要内容，是必须要填写的部分。
对于未经救治或死因不明确的死亡病例在开具
《死亡医学证明书》时一律要填写调查记录。简明扼
要地填写被调查者所提供的死者生前与导致死亡有关 的疾病(或损伤/中毒的临床表现及外部原因)的发生发
展情况，以便正确填写死亡原因并提供给编码人员核
实及最终确定根本死亡原因。完成调查记录后必须要 求家属签字。
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死因不明的判断标准
《居民死亡医学证明书》 的正确填写
太康县疾控中心
慢病科 刘茂龙 2015.07
新版《居民死亡医学证明(推断)书-》填-写事项讲解课件.ppt
二、新版《死亡证》的填写要求
签发对象
在中国大陆死亡的大陆居民、台港澳居民和外国人，包 括未登记户籍的死亡新生儿
4
二、新版《死亡证》的填写要求
签发单位——填写人
（c）填写引起（b）的疾病或情况，如慢性支气管炎
第二、三、四联中的“死亡原因”须填写第一联“（a）直接 死亡原因”，如果(a)填写的为衰竭，则“死亡原因”填写（a） 之后的主要致死原因
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三、新版《死亡证》的填写内容
死亡原因填写举例
某人因肺癌死亡 第一联：（a）肺癌 第二、三、四联“死亡原因”：肺癌
死者家属持第四联（居民死亡殡葬证）到殡仪馆办理尸体火化 手续，殡仪馆凭第四联办理殡葬手续
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四、死亡医学证明的使用
《死亡证》第一联是原始凭证，由出具单位随病案保存或按 档案管理永久保存，以备查询 第二联由死者户籍所在地公安部门永久保存 第三联由死者家属保存 第四联由民政部门收集保存
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五、死亡医学证明的补发
断之后填写
（120到达家中或其他场所时已死亡，120拉到医院，医院进行救治的由
医院开具，120未拉走且医院未救治的，由社区开具）
（没有在我院救治死亡的，不要因人情关系等原因代开，避免出现纠纷
后填写医生承担责任）
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二、新版《死亡证》的填写要求
签发单位——填写人
医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部 门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救 治或调查的执业医师填写
婴儿死亡填写到 时、分 个人身份：按照死亡前的个人身份填写，离退休后死者的个
死因信息调查及填写
上海市疾病预防控制中心
2021年1月17日
死因监测的重要性
• 死因监测数据是公共卫生信息的最重要和最基本的信息之一。人群中死亡水平、死亡 原因和死亡模式是估计人群卫生需求，评估人群健康状况的变化的基础。
• 从公共卫生和临床角度，死亡水平都是一个说明卫生问题严重性的指标。不同原因的 死亡率能够展示与疾病的危险因素。
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填写基本要求
• 手写版《推断书》使用黑色或蓝色墨水笔书写， 字迹清楚，不随意涂改；
• 项目填写完整，注意以下几项：
地址：填写死者户口所在地址 职业：填写死者具体从事的工种，请参照GB/T6565
《职业分类与代码》 诊断医院：曾对死者的致死疾病作过诊断的级别最高
的医院名称 诊断依据：死因诊断的最高依据，如为在家死亡，
• 有助于发展以证据为基础的卫生政策。
2
死亡证的用途
• 居民死亡登记所签发的死亡证是从事人口统计、生命统计等有关工作的基本信息来源。 • 居民死亡法定记录，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。 • 诉讼或司法的法律证据。 • 群众性、社会性凭证及公证必备的文件。
3
死亡证种类
• 《居民死亡推断书》(以下简称《推断书》)
• 死者有效身份证明* • 申报者有效身份证明* • 死者生前居住地居委对该死者所出具的证明* • 死者生前就诊记录、病史资料等 注：*项必须具备、缺一不可
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出具程序
1. 核对申办人所提供的各项材料，确认无误。 2. 结合死者生前病史资料，向申办人询问掌握死者
的死因信息。如果死者生前没有明确诊断的疾病， 则必须详细询问以了解其死亡前的情况。 3. 将调查掌握的情况详细记录于《推断书》第一及 第二联背面的调查记录栏，记录要求准确全面、 重点突出，并由申报人签字认可。
2007年甘肃省榆中县居民死因分析
3 讨论
对榆中县 2007年居民死因进行分析发现传染 病死亡比例明显降低 ,排在死因顺位的第 10位 ,而
肿瘤 、循环系统疾病 、呼吸系统疾病和损伤中毒等 非传染性疾病所占比例位居前列 。显示国家规划 免疫工作广泛开展 、疾病控制策略与措施不断加强 与完善 ,医疗卫生条件得到了进一步改善 ,传染病 的发病率和死亡率大幅下降 ,但传染病防治工作依 然是当前疾病控制的重点 。随着城市化进程推进 , 人口流动不断扩大 ,传染病出现了新的危险因素与 流行特征 ,曾得到控制的传染病死灰复燃 ,新传染 病不断出现 ,为今后传染病防治工作提出了更大的 挑战 。
noncomm un icable diseases. The risk of unin ten tional in ju ry, po ison ing and comm un icable disease should no t be neg lected. Key words: res iden t dea th cause analys is; health m anagem en t; sen tine l
死亡率 ( /10万 )
构成 ( % )
位次
117. 4
22. 5
3
138. 2
26. 5
1
126. 2
24. 2
2
76. 9
14. 7
4
22. 4
4. 3
5
8. 4
1. 6
7
6. 8
1. 3
(抽样检验)全国第三次死因回顾抽样调查最全版
（抽样检验）全国第三次死因回顾抽样调查全国第三次死因回顾抽样调查数据审核工作手册全国第三次死因回顾抽样调查执行办公室二○○七年四月目录壹、调查资料审核原则和上报资料内容3（壹）、审核原则3（二）、上报资料内容31．死亡资料32．人口资料33．社会、经济卫生状况资料34．质量控制资料45．其它调查相关文件（本次不审核）4全国第三次死因回顾抽样调查各省数据审核流程5二、完整性审核6（壹）、调查表完成情况61. 死亡资料62. 人口资料63. 社会、经济及卫生状况资料：64. 调查相关文件（本次暂不审核）6审核表1 调查表完成情况记录表7（二）、质量控制表格完成情况8审核表2 质量控制表格完成情况记录表8（三）、检查各省上报的纸质材料和其它电子文档情况9审核表3 调查相关文件记录表9三、原始数据库审核10（壹）、“数据审核处理”程序的主要模块的功能和使用方法简介10（二）、“数据处理”程序使用方法11（三）、主要调查信息逻辑关系和根本死因抽样检查16审核表4 原始数据逻辑检查和根本死因抽查记录表16四、汇总数据库审核18（壹）、利用“调查数据采集系统”统计分析模块审核18（二）、利用国家执行办公室编制“数据处理(ACCESS查询、报表)”程序审核18 （三）、利用“数据审核CHECK”程序抽查根本死因的填写及编码18（四）、人口资料审核18审核表5 质量控制指标记录表19五、数据审核结果汇总及评价20汇总表1. 调查数据完整性审核评价表（1）21汇总表2. 调查数据完整性审核评价表（2）22汇总表3. 质量控制指标汇总及有效性评价表23汇总表4 最终评价表24附录：国家标准疾病分类和代码（GB/T14396-2001）25壹、调查资料审核原则和上报资料内容（壹）、审核原则调查资料必须完整、准确，即国家调查实施方案确定的所有调查点必须全部上报资料，各调查表重点项目填报率达100%，调查数据间的逻辑关系检查壹致率达98%之上，抽样检查的信息符合率达95%之上，汇总质量控制指标须达95%之上。
死因信息调查及填写
填写基本要求
• 手写版《推断书》使用黑色或蓝色墨水笔书写， 字迹清楚，不随意涂改； • 项目填写完整，注意以下几项：
地址：填写死者户口所在地址 职业：填写死者具体从事的工种，请参照GB/T6565 《职业分类与代码》 诊断医院：曾对死者的致死疾病作过诊断的级别最高 的医院名称 诊断依据：死因诊断的最高依据，如为在家死亡， 且无医院进行过诊断的则选择死后推断
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死因链的确认
例7:
某女性患者，因脑血栓引起半身残余性偏瘫， 1个月前因跌倒骨折卧床后因褥疮感染而死亡。
Ⅰ (a) (b) (c) (d) Ⅱ1.
褥疮感染 骨折，卧床 偏瘫 脑血栓 2.
3.
41
死因链的确认
例8:
某男性患者，在家服安眠药自杀。本人患有 肝癌。
Ⅰ (a) 安眠药中毒 (b) 自杀 (c) (d) Ⅱ1.肝癌 2.
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调查记录书写
现患慢性疾病
例3:
发病诊断时间
2005年区中心医院诊断为糖尿病。近3个月胃 痛、食欲不佳，2010年10月去中心医院治疗，手 术切片诊断为胃癌；两周来胃痛加剧，无法进食， 在家死亡。
最高诊断依据 致死疾病全称 最高诊断单位
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调查记录书写
例4:
发病诊断时间 致死疾病全称 最高诊断单位
致死疾病全称
现患慢性疾病
缺少最高诊断单位
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死因信息填写
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死因链的确认
例1:
通过询问死亡申办人并查阅就诊记录了解到 “某某近期曾因食道静脉曲张出血住院治疗，诊 断为乙型肝炎后肝硬变致门静脉高压引起。昨晚 又突然呕血，未及送诊，在家死亡。余无殊。”
Ⅰ (a) (b) (c) (d) Ⅱ1. 食道静脉曲张出血变 门静脉高压 肝硬变 乙型肝炎 2.
居民死亡调查资料表
90其他
表2 居民死亡原因调查表
表2 居民死亡原因调查表
(以下由编码人员填写）根本死亡原因: ICD编码：（续表）
调查记录
填写说明
1.若为女性死者，在死亡时或之前一年的时间里是否怀孕这一问题对孕产妇死亡率的测算非常重要。
2。
主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作.如：工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等；还可详细填写工种，如：车工、钳工、电工、纺织工等。
3.户口所在地：应按户口薄上登记的住址填写完整，包括住处的具体门牌号码。
生前常住地址按照生前居住满半年的地址填写。
4。
实足年龄：按照周岁填写。
如为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。
5。
死亡地点：医疗机构病房含村卫生室。
在相应的项目前打√。
6.致死的主要疾病诊断可分两部分报告：在第Ⅰ部分（a)中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒的临床表现,如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不要填写呼吸、循环衰竭等情况)；（b）中填写引起(a)的疾病或情况；如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等）；（c）中填写引起（b）的疾病或情况；如慢性支气管炎。
在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分无关，但促进了死亡的其他疾病或情况。
7.根本死亡原因ICD编码:按国际疾病分类第十版(ICD—10）标准对死者根本死亡原因进行编码，由死因统计人员填写。
8疾病的最高诊断单位:一般指死前主要疾病的最后诊断单位，也可填写在第Ⅰ部分(a）中报告的疾病的最高一级诊断单位。
如：省（市）医院包括相当于省级及以上的各类医院,其他以此类推。
居民死亡原因统计调查及质量分析
死亡率、死亡原因及其变化是反映一个国家或地区居民健康状况的重要指标，是制定卫生政策、评价医疗卫生工作质量和效果的科学依据。
卫生部和科技部早自2006年开始就在全国范围内进行了第三次居民死亡原因抽样调查。
巨鹿县为贯彻十八大精神，能进一步提高人民健康水平，分别于2013年、2014年对县域内居民死亡原因进行了调查，统计调查基本摸清了县域内居民死亡率水平及主要死亡原因，确定了严重影响居民健康的主要疾病，为制定预防控制策略提供科学依据，但在统计调查过程中也发现不少问题，涉及调查方法、资料收集上报误差、漏报等内容。
1统计基本数据居民死亡原因调查由巨鹿县卫生局主办，县医院承办，调查对象为巨鹿县辖区内的所有在调查时间范围内死亡的居民，基础数据由乡村医生通过调查表的形式进行搜集，乡卫生院填报并上交至县卫生局进行整理分析，调查时间为2013、2014自然年。
根据两年的死亡原因调查数据得出，居民平均寿命2013年、2014年分别为71.21岁、71.40岁，均低于2010年全国及河北省居民平均寿命（全国平均寿命74.83岁，河北省平均寿命74.97岁），说明居民健康水平仍较低；从居民死亡原因看，2013年男性为恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、意外死亡，女性为脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、意外死亡，2014年男性为脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、意外死亡，女性为心血管病、脑血管病、恶性肿瘤、意外死亡；从病种平均寿命来看，2013年脑血管病平均寿命74.09岁、心血管病75.05岁、意外死亡平均寿命47.10岁（人数男性占82%），2014年脑血管病平均寿命72.8岁、心血管病73.2岁、意外死亡平均寿命46.5岁（人数男性占69.6%）。
从以上调查结果看，县域内居民健康水平仍较低，随着社会经济的快速发展，城乡居民生活条件得到了极大改善，健康水平也有了一定的提高，但慢性病及癌症仍未得到应有的控制，仍然是威胁城乡居民生命健康的重大疾病，况且经过我国多年卫生工作实践表明绝大多数的慢性病及癌症是可防可控的，为此我们应进一步加强各项有关健康教育的工作。
居民死亡医学证明(推断)书填表说明
填表说明《居民死亡医学证明(推断)书》(以下简称《死亡证》）就是医疗卫生机构出具得、说明居民死亡及其原因得医学证明，就是人口管理与生命统计得基本信息来源。
因此,要求填写者及相关人员以严肃、认真、科学得态度对待此项工作.一、填写范围中国大陆境内正常死亡得中国公民、台港澳居民与外国人,包括未登记户籍得死亡新生儿.二、填写人(一）医疗卫生机构、来院途中死亡者：由负责救治得执业医师填写.（二）家中、养老服务机构、其她场所正常死亡者：由本辖区社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院负责调查得执业(助理）医师根据死亡申报材料、调查询问结果并进行死因推断之后，填写《死亡调查记录》及《死亡证》。
医疗卫生机构不能确定就是否属于正常死亡者,需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查得执业医师填写《死亡证》。
未经救治得非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。
非正常死亡就是指由外部作用导致得死亡，包括火灾、溺水等自然灾难致死,或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、她杀、受伤害等人为致死(含无名尸）.三、填表要求（一）《居民死亡医学证明(推断）书》要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确,不得勾画涂改.打印或用钢笔、碳素笔填写,签名并加盖公章后生效.如已注明分类项目,请打印应选项目或在应选项目上打“√”。
(二）本表分类采用以下国家标准:《人得性别代码》(ＧB/T2２6１、１－20０3)、《婚姻状况代码》（GB/T２２61、2—2003)、《从业状况(个人身份)代码》（GB/T２261、4－2003）、《中国各民族名称得罗马字母拼写法与代码》（GB/T３304-１９9１）、《世界各国与地区名称代码》（GB/T2659-2000）、《学历代码(文化程度代码）》(ＧB4658—2006)。
如发布最新版本，则采用最新版本.请按国家标准填写,国家或地区填写中文简称。
（三）省（自治区、直辖市)、市（地区、州、盟）、县（区、旗）：指出具《死亡证》得医疗卫生机构所在得省、市、县名称，以民政部编制得上年末《县级以上区划简册》为准。
全国疾病控制调查制度
附件3全国疾病控制调查制度（修订稿）中华人民共和国卫生部制定中华人民共和国国家统计局批准2012年10月本报表制度根据《中华人民共和国统计法》的有关规定执行《中华人民共和国统计法》第七条规定：国家机关、企业事业单位和其他组织以及个体工商户和个人等统计调查对象，必须依照本法和国家有关规定，真实、准确、完整、及时地提供统计调查所需的资料，不得提供不真实或者不完整的统计资料，不得迟报、拒报统计资料。
《中华人民共和国统计法》第九条规定：统计机构和统计人员对在统计工作中知悉的国家秘密、商业秘密和个人信息，应当予以保密。
目录一、总说明 (1)二、报表目录 (2)三、调查表式(一) 国家免疫规划疫苗常规预防接种情况调查表(卫统28表) (4)(二) 居民病伤死亡原因报告卡(死亡医学证明书)(卫统29表) (5)(三)县(区、县级市)人口数和出生人数(卫统29-1表) (6)(四) 居民病伤死亡原因汇总表(卫统29-2表) (7)(五) 结核病人登记调查表(卫统30表) (8)(六) 血吸虫病防治工作调查表(卫统31表) (9)(七) 疟疾防治工作调查表(卫统32表) (11)(八) 包虫病防治工作调查表(卫统33表) (13)(九) 土源性线虫病防治工作调查表(卫统34表) (14)(十) 克山病防治工作调查表(卫统35-1表) (15)(十一) 大骨节病防治工作调查表(卫统35-2表) (16)(十二) 碘缺乏病防治工作调查表(卫统35-3表) (17)(十三) 高碘性甲状腺肿防治工作调查表(卫统35-4表) (18)(十四) 地方性氟中毒（水型）防治工作调查表(卫统35-5表) (19)(十五) 地方性氟中毒（燃煤污染型）防治工作调查表(卫统35-6表) (20)(十六) 地方性砷中毒（水型）防治工作调查表(卫统35-7表) (21)(十七) 地方性砷中毒（燃煤污染型）防治工作调查表(卫统35-8表) (22)(十八) 尘肺病报告卡(卫统36-1表) (23)(十九) 职业病报告卡(卫统36-2表) (24)(二十) 农药中毒报告卡(卫统36-3表) (26)(二十一) 职业性放射性疾病报告卡(卫统36-4表) (27)(二十二) 放射机构人员个人剂量监测报告卡(卫统36-5表) (28)(二十三) 放射卫生重大公共卫生事件报告卡(卫统37表) (29)(二十七) 放射工作单位职业健康管理报告卡(卫统38表) (30)四、主要指标解释 (31)一、总说明(一)调查目的：了解重大疾病发病及防治工作、免疫规划疫苗接种、居民死因情况，为制定疾病预防控制政策和规划提供依据。
死因调查记录
2022/10/21
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死亡推断注意事项
传染病、职业病不能死后推断&
急性心肌梗塞必须有医疗机构明确诊断&
特异性的脑血管病必须有CT、MRI等诊断报告 &
肿瘤必须有医疗机构明确诊断&
精神疾病必须有专科医师明确诊断&
慢性疾病如糖尿病、高血压病、心脏病等必
须有医疗机构明确诊断&
2022/10/21
《死亡医学证明书》仅填“来院已死”、 “死因不明”及“猝死”等而未填报根本 死因者&
2022/10/21
3
死因调查范围
因伤害死亡;未报告外部原因者& 仅填高血压、败血症、尿毒症、肺部感染、消化
道出血、心脏病、肝硬化、营养不良、动脉硬化、 尿路感染、消化性溃疡及肝胆综合征等而未填报 根本死因者& 肿瘤未明确良性或恶性、未特指部位及转移& 精神病、肾脏病、胃病、心脏病、先天性病、 孕产妇病等而无明确具体的疾病名称者& 漏项、错项、所填情况有疑问者&
2022/10/21
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调查案例记录
例7：
患有高血压病史25年;普陀区中心医院诊 治;1992年10月份突感右侧半身不遂;至普陀区 中心医院就诊;经CT诊断为脑梗塞;常规治疗后; 家属送往养老院生活;生活不能自理;近10年来; 精神渐萎;食欲差;于2011年6月9日出现发热、 咳嗽等症状;养老院医师经听诊肺部有湿啰音; 临床诊断肺部感染;抗感染治疗无效;2011年6 月15日死亡于养老院&
2022/10/21
7
死因调查方法2
死者以往有过医疗单位所作的疾病诊断;目前所出现的症 状体征符合以往疾病诊断者;即可直接作出死因诊断&
死因调查表
居民死亡原因调查表编号：县（区）乡(镇)村（居委会）死者姓名性别1男2女如果是女性，其属于哪种情况（年龄在13~49岁才询问、填写）：1 死前一年内没有怀孕2 死时怀孕3 死时未怀孕4 死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕5 死时未怀孕但死前43天至一年内曾怀孕6 不清楚死前一年内是否曾怀孕民族主要职业及工种身份证号码户口所在地省（区、市）县（区）乡(镇)村（居委会）生前常住地址省（区、市）县（区）乡(镇)村（居委会）婚姻状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚9 不详文化程度1文盲或半文盲2小学3中学4大学及以上9不详生前工作单位出生日期年月日死亡日期年月日实足年龄岁死亡地点：1 医院病房 2 急诊室 3 家中 4 赴医院途中 5 外地 6 家庭病房7 敬老院、护理院8 其它9 不详可以联系的家属姓名联系电话家属住址或工作单位致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征)Ⅰ.(a)直接导致死亡的疾病或情况：(b)引起(a)的疾病或情况：(c)引起(b)的疾病或情况：(d)引起(c)的疾病或情况：发病至死亡的大概时间间隔Ⅱ.其他疾病诊断（促进死亡，但与导致死亡无关的其他重要情况）：死者生前上述疾病的最高诊断单位：1 省级(市) 医院 2 地区级(市医院) 3 县级（区）医院4 卫生院（社区卫生服务中心）5 村卫生室（服务站）6 未就诊7 其他及私人诊所9 不详死者生前上述疾病的最高诊断依据：1 尸检 2 病理 3 手术 4 临床+理化 5 临床 6 死后推断9 不详调查员签名/日期：乡镇录入员签名/日期:县级审核员签名/日期:根本死亡原因: (由编码人员填写) ICD编码:(续表)调查记录死者生前病史及症状体征：被调查者姓名与死者的关系联系地址或工作单位电话号码被调查者签名调查日期年月日填写说明1.主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。
如：工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等；还可详细填写工种，如：车工、钳工、电工、纺织工等。
死因链简明填写方法详解
死因链简明填写方法详解死因链的填写难点在于“根本死因”的确定，实际工作中找到最初的起始前因，就是根本死因。
根本死因定义：即最初引起死因链开始的那个疾病或损伤。
（一）根本死因确定规则总原则：就是“起始前因”,即顺序的“根”选择规则1、2、3选择规则1：选择第一顺序的“根”选择规则2：选择首先提到的原因选择规则3：结合医学知识选择最早的原因（二）根本死因修饰规则A-F修饰规则A ：对R编码（衰老和其他不明确情况）重新选择修饰规则B：对“小毛病”重新选择（当报告了更严重的情况，则重新选择根本原因）修饰规则C：联系（伴有一个或多个其他情况时用一个术语提供了这个情况在部位和性质方面更精确）的信息，则优先采用这个信息更丰富的术语。
）修饰规则D：选择更特异的诊断修饰规则E：疾病的早期和晚期阶段（“早期、晚期”选“晚期”；“急性、慢性”选“急性”，但有例外：慢支、慢粒白、慢肾）修饰规则F：疾病的“后遗症”致死，选“后遗症”注释1: 对于根本死因编码的注释注释2：解释死亡原因记录的注释（注释1注释2是作为补充说明）（三）根本死因确定基本步骤1、顺序(死因链的合理描述)2、确定起始前因（最初找到的根本死因）总原则 (首先应用的规则)选择规则123(当总原则不适用时)3、对确定的起始前因进行修饰，确定根本死因修饰规则ABCDEF(必要时进行的修饰)（三）根本死因确定填写思路（四部曲）1、死亡案例调查2、分析死因链3、写下死因链4、确定根本死因记熟《疾病编码(大类目)表》(ICD-10)死因链填写举例一、按“总原则”规则举例总原则(首先应用的规则)选择死因链顺序的“根”----最初找到的起始前因例1病史：1960年患结核治愈，1989年诊断为乙型肝炎，1995年肝硬化，2001年II型糖尿病。
本次入院诊断及死亡小结：1）肝硬化失代偿期；2）II型糖尿病。
Ⅰ.（a）肝硬化失代偿（b）肝硬化（c）慢性乙肝II．糖尿病根本死因：慢性乙肝 B18.1总原则选择死因链顺序的“根”例2病史：前列腺癌术后一年，本次因左髋部疾病入院，检查发现全身多发骨转移灶。
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（以下由编码人员填写）根本死亡原因： ICD编码：（续表）
调查记录
填写说明
1.若为女性死者，在死亡时或之前一年的时间里是否怀孕这一问题对孕产妇死亡率的测算非常重要。
2.主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。
如：工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等；还可详细填写工种，如：车工、钳工、电工、纺织工等。
3.户口所在地：应按户口薄上登记的住址填写完整，包括住处的具体门牌号码。
生前常住地址按照生前居住满半年的地址填写。
4.实足年龄：按照周岁填写。
如为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。
5.死亡地点：医疗机构病房含村卫生室。
在相应的项目前打√。
6.致死的主要疾病诊断可分两部分报告：在第Ⅰ部分（a）中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒的临床表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不要填写呼吸、循环衰竭等情况）；（b）中填写引起（a）的疾病或情况；如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等）；（c）中填写引起（b）的疾病或情况；如慢性支气管炎。
在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分无关，但促进了死亡的其他疾病或情况。
7.根本死亡原因ICD编码：按国际疾病分类第十版（ICD-10)标准对死者根本死亡原因进行编码，由死因统计人员填写。
8疾病的最高诊断单位：一般指死前主要疾病的最后诊断单位，也可填写在第Ⅰ部分（a）中报告的疾病的最高一级诊断单位。
如：省（市）医院包括相当于省级及以上的各类医院，其他以此类推。