表2 居民死亡原因调查表
《居民死亡医学证明(推断)书》的正确填写5详解
1、居民死亡的人口管理记录：公安部门—注销户口，殡仪火化部门—尸体焚化的 依据。
2、死因统计的原始资料记录：卫生部门据此计算一系列的死亡统计指标，可以进 行居民健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为制订相应的防控 措施提供可靠依据。
5、死亡医学证明书如死因不明，必须当时填写调查记录， 内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊 断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。
6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务 部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、 中毒死亡，死亡医学证明书上应进一步报告意外事故的 外部原因。
8
死因链/死亡顺序 疾病： 慢性支气管炎→肺气肿→肺心病→死亡 损伤中毒： 在路上被卡车撞到→颅骨骨折→颅内损伤→ 死亡
9
(1) 慢性支气管炎→肺气肿→肺心病→死亡
死亡原因
Ⅰ (a) 肺心病 (b) 肺气肿 (c) 慢性支气管炎
Ⅱ
发病至死亡之间 大概的时间间隔
5年 10年 30年
10
(2)在路上被卡车撞到→颅骨骨折→颅内损伤 →死亡
申了我国《死亡医学证明书》的格式; ▪ 2014年三部委再次联合发文 ，进一步强调了《死亡医
学证明书》的填写规范。 我国采用的《死亡医学证明 书》其核心部分完全采用了“国际死亡原因医学证明 书”的基本格式。其余内容，则尽量保留并吸收了我 国以前使用的死亡报告单合理的部分。
15
《死亡原因医学证明书》的管理
（3）性别：根据实际情况选择性别，注意如填写身份证应与身份证 相符。15位身份证倒数第一位是奇数的为男性，是偶数的为 女性；18位身份证倒数第二位是奇数的为男性，是偶数的为女性
2008_2017年中国居民前五位死因死亡专率趋势性分析_任永成
通过对死亡监测数据的分析，卫生工作者在探索人群健康状况变化规律的同时，不仅能实时确定和调整卫生工作重点，获得疾病预防控制事半功倍的效果，更对实现全民健康、促进经济社会的可持续发展具有重要意义。
因人口老龄化和不健康生活行为方式增加所带来的慢性非传染性疾病给发展中国家带来了巨大的健康负担［1］。
提高死因数据分析质量，对改善发展中国家卫生干预重点、减少可预防的死亡至关重要。
1987 年，中国卫生部建立了生命登记制度，对死亡发生和原因进行记录，到2005 年该系统已经覆盖了41 个城市站点和85 个农村站点，覆盖30 000 ～70 000 的人口; 2006 ～2012 年国家设立包含161 个监测点的死因监测系统，至2013 年该系统已扩充到605 个检监测点［2］。
目前中国死因数据的覆盖面和可信度已得到了极大的提高。
本研究以卫生部提供的具有全国代表性的数据，分析2008 ～2017 年中国前五位死因的长期趋势，以期找到干预重点，为制定相应的疾病预防控制策略和措施提供科学依据。
1 对象与方法1．1 数据来源及研究内容死因及死亡专率数据来自于2009 ～2018《中国统计年鉴》，由中国卫生部提供，中国国家统计局发布。
原始数据来源为逢“0”年份的全国人口普查和逢“5”年份的全国1% 人口抽样调查; 其余年份为基于全国人口的抽样调查，抽样样本量约占全国总人口的1‰。
人口抽样调查以省级为单位，包括31 个省、自治区、直辖市( 不包括港澳台) 的城镇人口和农村人口，采用分层、多阶段、整群概率比例抽样方法抽取调查对象，具体抽样方法参见各年《中国统计年鉴》人口部分的“资料来源”简介。
调查内容包括年龄、性别、地区、受教育程度、疾病谱、死因等。
疾病定义依据《国际疾病分类》( ICD-10) 。
基于《中国统计年鉴》提供的城市和农村死因数据，按性别和城乡地区分层分析影响中国居民死亡的前五位死因顺位及趋势。
1．2 统计学处理死亡数据的整理采用Excel 365。
关于居民死亡原因报告卡的正确填写ppt课件
1
一、相关概念
死亡原因的定义和填写 根本死亡原因的定义 根本死亡原因与病案统计的区别 死因链/顺序
2
例：死亡原因与根本死亡原因的区别举例
Ⅰ
a.急性上消化道出血
b.肝硬化失代偿
cห้องสมุดไป่ตู้慢性乙肝
a、b、c均为死亡原因
c为根本死因
3
死亡原因的定义
所有导致或促进死亡的疾病、 病态情 况或损伤以及造成任何这类 损伤的事故或 暴力的情况。
现及外部原因。
26
《居民死亡原因报告卡》 调查记录的填写要求
1 .死者生前病史及症状体征：病历摘要和家属提供情况；内容应
包括：
(1)本次发病的症状体征；包括起病原因、急缓，病程，症状，实
验室检查结果，治疗经过及其转归，以及临死前的表现等。
(2)治疗史：死者生前在医院所做的：常规体格检查及实验室检查结
22
《居民死亡原因报告卡》 基础项目的填写要求
④发病距死亡的时间间隔：尽量填写，询问不清，可以不填 长短：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短 单位：分、小时、天、周、月或年
⑤填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)、(f)等行。 ⑥如果在一系列事件中只有一个步骤，则在I(a)行上记入一条
委（村委）调查。 特定疾病：传染病、肿瘤、精神病、孕产妇、婴儿
等死亡与专业机构核实。
29
调查信息的整理与书写
调查中，要求每一位调查者尽可能详细的、具体的收集 死者生前病史、症状、体征，查询有关文字资料。
把根本情况陈述
由于(或作为... 的后果) 所引起
在最后
(d) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..
《国家卫生统计调查制度》报表目录及填报要求
建设项目卫生审查信息卡
开展卫生审查的新建、改建、扩建的建设项目
各级卫生
监督机构
实时
监督后5日内网络直报
厅卫生监督处、省卫生监督所
卫统7表
经常性卫生监督信息卡
开展经常性监督的被监督单位
同上
实时
监督后5日内网络直报
同上
卫统8表
卫生监督监测信息卡
开展监测、抽检的被监督单位
同上
实时
获得监测结果后5日内网络直报
妇幼保健机构
年报
同上
同上
卫统40表
计划生育技术服务数量和质量情况年报表
所有开展计划生育技术服务工作的机构
县（市、区）
妇幼保健机构
年报
同上
同上
卫统41表
婚前保健情况年报表
所有开展婚前保健工作的机构
县（市、区）
妇幼保健机构
年报
同上
同上
卫统42表
孕产妇死亡报告卡
各县（市、区）
县（市、区）
妇幼保健机构
季报
国家级和省级监测县（市、区）分别按国家和省规定要求上报
次年1月15日前网络直报
厅疾控处
卫统32-4表
高碘性甲状腺肿防治工作调查表
有高碘性甲状腺肿防治任务市
同上
年报
同上
同上
卫统32-5表
地方性氟中毒（水型）防治工作调查表
有地方性氟中毒(水型)防治任务的地区
同上
年报
同上
同上
卫统32-6表
地方性氟中毒（燃煤污染型）防治工作调查表
我省无
卫统32-7表
地方性砷中毒（水型）防治工作调查表
附件1：
《国家卫生统计调查制度》报表目录及填报要求
《死亡医学证明书》的正确填写
清，可以不填
长短：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短 单位：分、小时、天、周、月或年
第II部分：填写与第Ⅰ部分致死疾病无关但对死亡有影响的情况， 应根据具体情况填写。 ①第Ⅱ部分报告的情况与第Ⅰ部分报告的情况没有必然的联系， 但由于这些情况的存在而促进了死亡。 ②第Ⅱ部分内容如果没有，可以不填。
22
《居民死亡医学证明书》基础项目的填写要求
（17）医师签名：应填写死者主治医生或开具死亡医学证明书的 地段医生的姓名全称。且该名医生必须具备临床执业资格。 （18）医疗单位盖章：目前无特殊要求，各医疗机构可根据实际 情况加盖本院公章。 （19）填报日期：请根据实际 Nhomakorabea况填写。
（20）根本死亡原因及ICD编码：二级及以上（含相当）医疗机
构由医疗机构编码人员填写，其他医疗卫生机构由县（区、县 级市）疾病预防控制中心编码人员网上填写。ICD编码填写4
位国际疾病分类代码。
23
《居民死亡医学证明书》特殊项目的填写要求
24
《居民死亡医学证明书》特殊项目的填写要求
死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。
第I部分：是该表的主要内容，是必须要填写的部分。
对于未经救治或死因不明确的死亡病例在开具
《死亡医学证明书》时一律要填写调查记录。简明扼
要地填写被调查者所提供的死者生前与导致死亡有关 的疾病(或损伤/中毒的临床表现及外部原因)的发生发
展情况，以便正确填写死亡原因并提供给编码人员核
实及最终确定根本死亡原因。完成调查记录后必须要 求家属签字。
30
死因不明的判断标准
《居民死亡医学证明书》 的正确填写
太康县疾控中心
慢病科 刘茂龙 2015.07
居民死亡医学报告卡
出生日期
年月日
文化
程度
1研究生2大学3大专
4中专5技校6高中
7初中及以下
个人
身份
11公务员13专业技术人员17职员
21企业管理者24工人27农民31学生
37现役军人51自由职业者54个体经营者
70无业人员80离退休人员90其他
死亡日期
年月日
时分
死亡
地点
1医疗卫生机构2来院途中
3家中4养老服务机构
3、省、市、县（市、区）：指出具《报告卡》的医疗卫生机构所在的省、市、县（市、区）名称，以民政部编制的上年末《县级以上区划简册》为准。
4、行政区划代码：填写出具《报告卡》的医疗卫生机构所在的县（市、区）6位行政区划代码，以民政部编制的上年末《县级以上区划简册》为准。
5、编号：填写17位代码（可由信息系统自动赋值）。编号规则为：《报告卡》出具单位的组织机构代码（9位）+年份（4位）+流水码（4位）。
未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。非正常死亡是指由外部作用导致的死亡，包括火灾、溺水等自然灾难致死，或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死（含无名尸）。
三、填表要求
1、《居民死亡医学报告卡》要求字迹清楚，内容准确，不得勾画涂改。用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。
居民死亡医学报告卡
河南省安阳市县（市、区）
行政区划代码□□□□□□编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□
死者姓名
性别
1男0未知的性别
2女9未说明的性别
民族
国家或
地区
有效身份
证件类别
1身份证2户口簿3护照
4军官证5驾驶证6港澳
新版《居民死亡医学证明(推断)书-》填-写事项讲解课件.ppt
二、新版《死亡证》的填写要求
签发对象
在中国大陆死亡的大陆居民、台港澳居民和外国人，包 括未登记户籍的死亡新生儿
4
二、新版《死亡证》的填写要求
签发单位——填写人
（c）填写引起（b）的疾病或情况，如慢性支气管炎
第二、三、四联中的“死亡原因”须填写第一联“（a）直接 死亡原因”，如果(a)填写的为衰竭，则“死亡原因”填写（a） 之后的主要致死原因
17
三、新版《死亡证》的填写内容
死亡原因填写举例
某人因肺癌死亡 第一联：（a）肺癌 第二、三、四联“死亡原因”：肺癌
死者家属持第四联（居民死亡殡葬证）到殡仪馆办理尸体火化 手续，殡仪馆凭第四联办理殡葬手续
20
四、死亡医学证明的使用
《死亡证》第一联是原始凭证，由出具单位随病案保存或按 档案管理永久保存，以备查询 第二联由死者户籍所在地公安部门永久保存 第三联由死者家属保存 第四联由民政部门收集保存
21
五、死亡医学证明的补发
断之后填写
（120到达家中或其他场所时已死亡，120拉到医院，医院进行救治的由
医院开具，120未拉走且医院未救治的，由社区开具）
（没有在我院救治死亡的，不要因人情关系等原因代开，避免出现纠纷
后填写医生承担责任）
5
二、新版《死亡证》的填写要求
签发单位——填写人
医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部 门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救 治或调查的执业医师填写
婴儿死亡填写到 时、分 个人身份：按照死亡前的个人身份填写，离退休后死者的个
2007年甘肃省榆中县居民死因分析
3 讨论
对榆中县 2007年居民死因进行分析发现传染 病死亡比例明显降低 ,排在死因顺位的第 10位 ,而
肿瘤 、循环系统疾病 、呼吸系统疾病和损伤中毒等 非传染性疾病所占比例位居前列 。显示国家规划 免疫工作广泛开展 、疾病控制策略与措施不断加强 与完善 ,医疗卫生条件得到了进一步改善 ,传染病 的发病率和死亡率大幅下降 ,但传染病防治工作依 然是当前疾病控制的重点 。随着城市化进程推进 , 人口流动不断扩大 ,传染病出现了新的危险因素与 流行特征 ,曾得到控制的传染病死灰复燃 ,新传染 病不断出现 ,为今后传染病防治工作提出了更大的 挑战 。
noncomm un icable diseases. The risk of unin ten tional in ju ry, po ison ing and comm un icable disease should no t be neg lected. Key words: res iden t dea th cause analys is; health m anagem en t; sen tine l
死亡率 ( /10万 )
构成 ( % )
位次
117. 4
22. 5
3
138. 2
26. 5
1
126. 2
24. 2
2
76. 9
14. 7
4
22. 4
4. 3
5
8. 4
1. 6
7
6. 8
1. 3
死因调查表
居民死亡原因调查表编号：县（区）乡(镇)村（居委会）死者姓名性别1男2女如果是女性，其属于哪种情况（年龄在13~49岁才询问、填写）：1 死前一年内没有怀孕2 死时怀孕3 死时未怀孕4 死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕5 死时未怀孕但死前43天至一年内曾怀孕6 不清楚死前一年内是否曾怀孕民族主要职业及工种身份证号码户口所在地省（区、市）县（区）乡(镇)村（居委会）生前常住地址省（区、市）县（区）乡(镇)村（居委会）婚姻状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚9 不详文化程度1文盲或半文盲2小学3中学4大学及以上9不详生前工作单位出生日期年月日死亡日期年月日实足年龄岁死亡地点：1 医院病房 2 急诊室 3 家中 4 赴医院途中 5 外地 6 家庭病房7 敬老院、护理院8 其它9 不详可以联系的家属姓名联系电话家属住址或工作单位致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征)Ⅰ.(a)直接导致死亡的疾病或情况：(b)引起(a)的疾病或情况：(c)引起(b)的疾病或情况：(d)引起(c)的疾病或情况：发病至死亡的大概时间间隔Ⅱ.其他疾病诊断（促进死亡，但与导致死亡无关的其他重要情况）：死者生前上述疾病的最高诊断单位：1 省级(市) 医院 2 地区级(市医院) 3 县级（区）医院4 卫生院（社区卫生服务中心）5 村卫生室（服务站）6 未就诊7 其他及私人诊所9 不详死者生前上述疾病的最高诊断依据：1 尸检 2 病理 3 手术 4 临床+理化 5 临床 6 死后推断9 不详调查员签名/日期：乡镇录入员签名/日期:县级审核员签名/日期:根本死亡原因: (由编码人员填写) ICD编码:(续表)调查记录死者生前病史及症状体征：被调查者姓名与死者的关系联系地址或工作单位电话号码被调查者签名调查日期年月日填写说明1.主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。
如：工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等；还可详细填写工种，如：车工、钳工、电工、纺织工等。
死因信息调查及填写
• 仅填“来院已死”、“死因不明”及“猝死”等 而未填报根本死因者。 • 因伤害死亡，未报告外部原因者。
• 因肿瘤死亡，未明确良性或恶性、未特指部位及 转移。
22
死因调查范围
• 仅填呼吸衰竭、循环衰竭、中毒、休克、昏迷、 出血、胃出血等直接死因而未填根本死因者。
10
出具程序
4. 依据调查记录完整填写《推断书》三/四联页， 各联加盖完整公章。 5. 《推断书》第二、三、四联交予申办人，同时 登记“死亡登记专册”，并由申报人签字。 6. 《推断书》第一联连同死亡申办材料按月归档， 要求保存三年以上，以备查询。
注：如死者是5岁以下的婴幼儿，尚需登记 “上海市0～4岁 幼儿在家死亡调查表”，及时报区疾控中心。
可能出现的死因链三
症状：死者长期瘫痪在床， 主要考虑脑梗死一系做为 死因，脑梗死可能由于糖尿病、冠心病等引起，所以需再 询问发病时间及相关症状。调查结果： 11年11月诊断前 列腺癌，后行手术治疗，12年5月复发，12月突发脑梗 死，„„ 调查记录 死者11年诊断前列腺癌，中山医院手术治疗，12年10 月突发脑梗死，但未做进一步确诊，既往尚有高血压、糖 尿病、慢性支气管炎等病史。
致死疾病全称
现患慢性疾病
缺少最高诊断单位
33
死因信息填写
34
死因链的确认
例1:
通过询问死亡申办人并查阅就诊记录了解到 “某某近期曾因食道静脉曲张出血住院治疗，诊 断为乙型肝炎后肝硬变致门静脉高压引起。昨晚 又突然呕血，未及送诊，在家死亡。余无殊。”
Ⅰ (a) (b) (c) (d) Ⅱ1. 食道静脉曲张出血变 门静脉高压 肝硬变 乙型肝炎 2.
30
调查记录书写
居民死亡调查资料表
90其他
表2 居民死亡原因调查表
表2 居民死亡原因调查表
(以下由编码人员填写）根本死亡原因: ICD编码：（续表）
调查记录
填写说明
1.若为女性死者，在死亡时或之前一年的时间里是否怀孕这一问题对孕产妇死亡率的测算非常重要。
2。
主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作.如：工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等；还可详细填写工种，如：车工、钳工、电工、纺织工等。
3.户口所在地：应按户口薄上登记的住址填写完整，包括住处的具体门牌号码。
生前常住地址按照生前居住满半年的地址填写。
4。
实足年龄：按照周岁填写。
如为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。
5。
死亡地点：医疗机构病房含村卫生室。
在相应的项目前打√。
6.致死的主要疾病诊断可分两部分报告：在第Ⅰ部分（a)中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒的临床表现,如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不要填写呼吸、循环衰竭等情况)；（b）中填写引起(a)的疾病或情况；如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等）；（c）中填写引起（b）的疾病或情况；如慢性支气管炎。
在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分无关，但促进了死亡的其他疾病或情况。
7.根本死亡原因ICD编码:按国际疾病分类第十版(ICD—10）标准对死者根本死亡原因进行编码，由死因统计人员填写。
8疾病的最高诊断单位:一般指死前主要疾病的最后诊断单位，也可填写在第Ⅰ部分(a）中报告的疾病的最高一级诊断单位。
如：省（市）医院包括相当于省级及以上的各类医院,其他以此类推。
死亡原因的常见填写错误
四、一般项目的填写
18、医师签名：由填写死亡证明书的医师签名； 19、医疗卫生机构盖章：由填写医生所在单位加盖公章 。 20、填报日期：指出具死亡证的日期；－般应是死者死 亡当日或随后一周内，如间隔过长应予以说明，填报 日期不应早于死亡日期。 21、根本死亡原因与ICD编码：二级及以上（含相当） 医疗机构由医疗机构编码人员填写，其他医疗卫生机 构由县（区、县级市）疾病预防控制中心编码人员网 上填写。ICD编码填写4位国际疾病分类代码。
医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者
需经公安司法部门判定死亡性质，正常死亡者，由 负责救治或调查的执业医师填写《死亡证》。
三、基本填写要求 要求四联逐项认真填写，字迹清楚，内容准 确，不能漏项或错项，不得勾画涂改。 打印或用黑色或蓝黑色钢笔、碳素笔填写， 签名并加盖公章后生效。 如已注明分类项目，请打印应选项目或在应 选项目上打“√”。
本例的死因链确定为：慢性支气管炎→肺气肿→ 肺心病→死亡, 最早的“引起一系列直接导致 死亡事件的那个疾病”就是“慢性支气管炎”。
死因链的确定 损伤/中毒：外部原因→临床表现→死亡
某人因在道路上行走时意外被卡车撞倒 引起颅骨骨折、颅内损伤并最终导致死亡。
本例的死因链确定为：意外被撞→颅骨 骨折→颅内损伤→死亡, 最早的“引起一系列 直接导致死亡事件的那个损伤”就是“颅骨骨 折”，而造成“颅骨骨折”的外部原因是 “ 在道路上行走时意外被卡车撞倒”。
如果是疾病造成的死亡，那么最早的“引起
一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是根本 死因。 如果是损伤造成的死亡，则“产生致命损伤 的外部原因”就是根本死因。
死因链的确定 疾病：疾病1→疾病2→疾病3…→死亡
某人因30年前患慢性支气管炎，10年前 引起肺气肿， 5年前引起肺心病并逐渐加重 并最终导致死亡。
居民死亡原因统计调查及质量分析
死亡率、死亡原因及其变化是反映一个国家或地区居民健康状况的重要指标，是制定卫生政策、评价医疗卫生工作质量和效果的科学依据。
卫生部和科技部早自2006年开始就在全国范围内进行了第三次居民死亡原因抽样调查。
巨鹿县为贯彻十八大精神，能进一步提高人民健康水平，分别于2013年、2014年对县域内居民死亡原因进行了调查，统计调查基本摸清了县域内居民死亡率水平及主要死亡原因，确定了严重影响居民健康的主要疾病，为制定预防控制策略提供科学依据，但在统计调查过程中也发现不少问题，涉及调查方法、资料收集上报误差、漏报等内容。
1统计基本数据居民死亡原因调查由巨鹿县卫生局主办，县医院承办，调查对象为巨鹿县辖区内的所有在调查时间范围内死亡的居民，基础数据由乡村医生通过调查表的形式进行搜集，乡卫生院填报并上交至县卫生局进行整理分析，调查时间为2013、2014自然年。
根据两年的死亡原因调查数据得出，居民平均寿命2013年、2014年分别为71.21岁、71.40岁，均低于2010年全国及河北省居民平均寿命（全国平均寿命74.83岁，河北省平均寿命74.97岁），说明居民健康水平仍较低；从居民死亡原因看，2013年男性为恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、意外死亡，女性为脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、意外死亡，2014年男性为脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、意外死亡，女性为心血管病、脑血管病、恶性肿瘤、意外死亡；从病种平均寿命来看，2013年脑血管病平均寿命74.09岁、心血管病75.05岁、意外死亡平均寿命47.10岁（人数男性占82%），2014年脑血管病平均寿命72.8岁、心血管病73.2岁、意外死亡平均寿命46.5岁（人数男性占69.6%）。
从以上调查结果看，县域内居民健康水平仍较低，随着社会经济的快速发展，城乡居民生活条件得到了极大改善，健康水平也有了一定的提高，但慢性病及癌症仍未得到应有的控制，仍然是威胁城乡居民生命健康的重大疾病，况且经过我国多年卫生工作实践表明绝大多数的慢性病及癌症是可防可控的，为此我们应进一步加强各项有关健康教育的工作。
居民死亡医学证明(推断)书填表说明
填表说明《居民死亡医学证明(推断)书》(以下简称《死亡证》）就是医疗卫生机构出具得、说明居民死亡及其原因得医学证明，就是人口管理与生命统计得基本信息来源。
因此,要求填写者及相关人员以严肃、认真、科学得态度对待此项工作.一、填写范围中国大陆境内正常死亡得中国公民、台港澳居民与外国人,包括未登记户籍得死亡新生儿.二、填写人(一）医疗卫生机构、来院途中死亡者：由负责救治得执业医师填写.（二）家中、养老服务机构、其她场所正常死亡者：由本辖区社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院负责调查得执业(助理）医师根据死亡申报材料、调查询问结果并进行死因推断之后，填写《死亡调查记录》及《死亡证》。
医疗卫生机构不能确定就是否属于正常死亡者,需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查得执业医师填写《死亡证》。
未经救治得非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。
非正常死亡就是指由外部作用导致得死亡，包括火灾、溺水等自然灾难致死,或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、她杀、受伤害等人为致死(含无名尸）.三、填表要求（一）《居民死亡医学证明(推断）书》要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确,不得勾画涂改.打印或用钢笔、碳素笔填写,签名并加盖公章后生效.如已注明分类项目,请打印应选项目或在应选项目上打“√”。
(二）本表分类采用以下国家标准:《人得性别代码》(ＧB/T2２6１、１－20０3)、《婚姻状况代码》（GB/T２２61、2—2003)、《从业状况(个人身份)代码》（GB/T２261、4－2003）、《中国各民族名称得罗马字母拼写法与代码》（GB/T３304-１９9１）、《世界各国与地区名称代码》（GB/T2659-2000）、《学历代码(文化程度代码）》(ＧB4658—2006)。
如发布最新版本，则采用最新版本.请按国家标准填写,国家或地区填写中文简称。
（三）省（自治区、直辖市)、市（地区、州、盟）、县（区、旗）：指出具《死亡证》得医疗卫生机构所在得省、市、县名称，以民政部编制得上年末《县级以上区划简册》为准。
有关死亡证明的表格
附件1：常州市《居民死亡医学证明书》使用流程图附件2：常州市居民死因登记报告管理工作规范（试行）一、目的死亡报告监测统计工作是通过持续、系统地收集社区人群死亡资料，研究人群死亡水平、死亡原因及其变化趋势和规律的一项十分重要的基础性工作，是制定社会经济以及卫生事业发展规划和卫生政策、评价人口健康水平及社会卫生状况的重要依据。
为进一步规范全市社区居民死亡登记报告工作，提高死亡统计工作质量和死因统计数据的全面性、准确性、有效性，特制定本规范。
二、内容和方法（一）死亡登记对象范围：凡在本市辖区内死亡的所有人口，在死亡后均应填写《居民死亡医学证明书》；非本市户籍者包括港、澳、台同胞和外籍公民，填写《居民死亡医学证明书》仅作为办理火化手续的凭证，不作为本市居民死亡统计对象。
（二）死亡个案登记：１、医院死亡个案：凡因病等原因死于医疗卫生机构内者，《居民死亡医学证明书》由经治医生填写，死亡原因不明者必须将死者生前的症状、体征、主要辅助检查结果及诊治经过记录填写在《居民死亡医学证明书》第二联背面的调查记录栏内，新生儿死亡应由诊治医生或接生员（助产士）填写《居民死亡医学证明书》。
２、家庭死亡个案：由所在地社区卫生服务机构（社区卫生服务中心或社区卫生服务站）填写，医生根据死者家属或知情人提供的死者生前病史、体征或医学诊断填写死亡调查记录，由居委会（村委会）盖章证实，家属签字认可。
家属凭此证明去乡镇（街道）社区卫生服务机构，由其医生进一步核实调查后对死因进行推断，填写《居民死亡医学证明书》。
3、其他场所发生的死亡个案：由负责救治的医生填写，接诊医生根据死者家属或知情人提供的死者生前病史或体征，进行死因推断，填写《居民死亡医学证明书》，在第二联背面调查记录栏内做好相应的记录，如果在救治过程中死亡或在送医院时已死亡者，也可由相应接诊医疗机构填写。
4、非正常死亡个案：凡非正常死亡如自杀、他杀（包括执行死刑）、车祸、中毒等意外伤害事件死亡者，或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者，应经公安、法院部门的法医判定死亡性质并出具《居民死亡医学证明书》，定期交当地疾病预防控制机构，或由当地疾病预防控制中心定期上门收取。
全国疾病控制调查制度
附件3全国疾病控制调查制度（修订稿）中华人民共和国卫生部制定中华人民共和国国家统计局批准2012年10月本报表制度根据《中华人民共和国统计法》的有关规定执行《中华人民共和国统计法》第七条规定：国家机关、企业事业单位和其他组织以及个体工商户和个人等统计调查对象，必须依照本法和国家有关规定，真实、准确、完整、及时地提供统计调查所需的资料，不得提供不真实或者不完整的统计资料，不得迟报、拒报统计资料。
《中华人民共和国统计法》第九条规定：统计机构和统计人员对在统计工作中知悉的国家秘密、商业秘密和个人信息，应当予以保密。
目录一、总说明 (1)二、报表目录 (2)三、调查表式(一) 国家免疫规划疫苗常规预防接种情况调查表(卫统28表) (4)(二) 居民病伤死亡原因报告卡(死亡医学证明书)(卫统29表) (5)(三)县(区、县级市)人口数和出生人数(卫统29-1表) (6)(四) 居民病伤死亡原因汇总表(卫统29-2表) (7)(五) 结核病人登记调查表(卫统30表) (8)(六) 血吸虫病防治工作调查表(卫统31表) (9)(七) 疟疾防治工作调查表(卫统32表) (11)(八) 包虫病防治工作调查表(卫统33表) (13)(九) 土源性线虫病防治工作调查表(卫统34表) (14)(十) 克山病防治工作调查表(卫统35-1表) (15)(十一) 大骨节病防治工作调查表(卫统35-2表) (16)(十二) 碘缺乏病防治工作调查表(卫统35-3表) (17)(十三) 高碘性甲状腺肿防治工作调查表(卫统35-4表) (18)(十四) 地方性氟中毒（水型）防治工作调查表(卫统35-5表) (19)(十五) 地方性氟中毒（燃煤污染型）防治工作调查表(卫统35-6表) (20)(十六) 地方性砷中毒（水型）防治工作调查表(卫统35-7表) (21)(十七) 地方性砷中毒（燃煤污染型）防治工作调查表(卫统35-8表) (22)(十八) 尘肺病报告卡(卫统36-1表) (23)(十九) 职业病报告卡(卫统36-2表) (24)(二十) 农药中毒报告卡(卫统36-3表) (26)(二十一) 职业性放射性疾病报告卡(卫统36-4表) (27)(二十二) 放射机构人员个人剂量监测报告卡(卫统36-5表) (28)(二十三) 放射卫生重大公共卫生事件报告卡(卫统37表) (29)(二十七) 放射工作单位职业健康管理报告卡(卫统38表) (30)四、主要指标解释 (31)一、总说明(一)调查目的：了解重大疾病发病及防治工作、免疫规划疫苗接种、居民死因情况，为制定疾病预防控制政策和规划提供依据。
死亡人口调查表_
普查小区地址
死亡人口调查表以普查小区为单位填写。 只填写普查小区地址。
S1.户编号 S1.户编号 –与死亡人口生前所在户的普查表户记录H1一致。 与死亡人口生前所在户的普查表户记录H1一致。 S2.姓名 S2.姓名 –直接在汉字框中填写死亡人口的姓名，写不全 的填在下方空白处。
S5.死亡时间 S5.死亡时间
死亡人口调查表
填 写 说 明
死亡人口调查表的登记对象
普查小区内,在标准时点前一年内（ 2009年11月 普查小区内,在标准时点前一年内（即2009年11月1日至 2010年10月31日 死亡的人口需登记死亡人口调查表。 2010年10月31日）死亡的人口需登记死亡人口调查表。 注意：（1）凡在普查短表户记录H4_2中，登记了 注意：（1）凡在普查短表户记录H4_2中，登记了 “2009.11.1-2010.10.31 死亡人口”的户，需要登记死 2009.11.1亡人口的具体情况。 （2）对于全户死亡的户，户编号为“999”，除填 对于全户死亡的户，户编号为“999”， 写死亡人口调查表外，还要填写普查表短表“H1.户编 写死亡人口调查表外，还要填写普查表短表“H1.户编 2009.11.1死亡人口” 号”和“H4_2 2009.11.1-2010.10.31 死亡人口”，其 他户记录和人记录项目均不再登记。 他户记录和人记录项目均不再登记。 标准时点( 2010年11月 日零时) （3）标准时点(即2010年11月1日零时)以后死亡的 人应按标准时间的状况在短表或长表中登记， 人应按标准时间的状况在短表或长表中登记，而不应在 死亡人口调查表中登记。 死亡人口调查表中登记。
例：1926年3月出生，2010年3月去世，84周岁 1926年 月出生，2010年 月去世，84周岁 1926年 月出生，2010年 月去世，83周岁 1926年4月出生，2010年3月去世，83周岁
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表2 居民死亡原因调查表
（以下由编码人员填写）根本死亡原因：ICD编码：（续表）
调查记录
填写说明
1.若为女性死者，在死亡时或之前一年的时间里是否怀孕这一问题对孕产妇死亡率的测算非常重要。
2.主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。
如：工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等；还可详细填写工种，如：车工、钳工、电工、纺织工等。
3.户口所在地：应按户口薄上登记的住址填写完整，包括住处的具体门牌号码。
生前常住地址按照生前居住满半年的地址填写。
4.实足年龄：按照周岁填写。
如为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。
5.死亡地点：医疗机构病房含村卫生室。
在相应的项目前打√。
6.致死的主要疾病诊断可分两部分报告：在第Ⅰ部分（a）中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒的临床表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不要填写呼吸、循环衰竭等情况）；（b）中填写引起（a）的疾病或情况；如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等）；（c）中填写引起（b）的疾病或情况；如慢性支气管炎。
在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分无关，但促进了死亡的其他疾病或情况。
7.根本死亡原因ICD编码：按国际疾病分类第十版（ICD-10)标准对死者根本死亡原因进行编码，由死因统计人员填写。
8疾病的最高诊断单位：一般指死前主要疾病的最后诊断单位，也可填写在第Ⅰ部分（a）中报告的疾病的最高一级诊断单位。
如：省（市）医院包括相当于省级及以上的各类医院，其他以此类推。