牙痛 毒廯 蛇伤 狂犬病 毒疮其它
诸虫蛇伤急救良方
诸虫蛇伤急救良方救虎伤用生姜汁服，兼洗伤处。
白矾末敷疮上。
救毒蛇伤，并诸色恶虫毒气入腹者用苍耳草嫩叶，捣汁灌之，将渣浓敷伤处。
犬咬煮汁服之。
治恶蛇、恶犬、蜈蚣、蝎子咬伤用细辛、白芷各二钱，雄黄一钱，麝香少许。
上为末，以好酒调服一钱。
又方用贝母为末，酒调，令病者尽量饮之。
少顷，酒自伤处为水流出，候水尽，却以药渣敷疮上，即愈。
又方用艾于伤处灸三五壮，拔去毒，即愈。
又方用清油灯心点灯，以伤处于烟上熏之，其痛即愈。
又方用鸡粪涂之。
又方用树叶、鱼腥草、皱面草、草决明一处研细，敷上亦佳。
治蛇咬伤用白矾置刀上烧汁，热滴咬处。
亦以矾汤服之。
又方用青木香不拘多少，煎服，其痛即止。
又方用雄黄、五灵脂、贝母、香白芷各等分。
上为末，每服二钱，热酒调服。
又方用白矾滚水，泡洗伤处。
治蛇咬，毒入腹者取两刀，于水中相磨，饮其汁。
又方用灰蓼捣汁饮之，渣敷伤处。
仍以头发缚两头。
又方用香白芷（为末），麦门冬（去心）浓煎汤调下，顷刻，咬处出黄水，尽，肿消皮合。
仍用此药渣涂伤处。
又方用水萍捣绞汁服。
又方急于无风处，以麻皮缚咬处上下。
重者，刀剜去伤肉，小便洗，令净，烧铁物烙之。
然后填蚯蚓泥，次填陈年锻石末，绢扎住。
轻者，针刺疮口，并四旁出血，小便洗净，以蒜片着咬处，艾灸三五壮。
治疯犬伤急于无风处，嗍去疮孔血，或者干孔针刺去血，小便洗令净。
用半瓣胡桃壳，以人粪填满，掩疮孔。
艾灸一百壮。
后一日灸一百壮，百日止。
急服者，用蛤蟆干一个，斑蝥二十个，去头、翅、足，用糯米炒黄。
只用斑蝥与蛤蟆为末，酒调或水调服之，分为四服，以小便泻下恶物为度。
未见恶物，量轻重再服者，用韭菜汁一盏。
常敷者，用虎骨末，和锻石腊猪脂调敷之。
禁饮酒食鸡、鱼、猪肉、肥腻。
终身忌食犬肉、蚕蛹。
春夏初交，犬多发狂，被咬者，无出于灸，七日当一发，三七日不发，可全免。
如见痛定疮合，便以为好，不治者，必死。
犬狂者，其尾必直下不卷，口流涎，舌黑色。
又方去毒血，以浆水洗净，纸上炒黄丹赤色，贴之妙。
蛇咬伤的治疗与护理
蛇咬伤的治疗与护理一、定义蛇咬伤是指被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬后所造成的一个伤口，是热带和亚热带地区较为严重的病害。
蛇分为毒蛇和无毒蛇两大类，我国大约有50余种毒蛇，剧毒者10余种。
无毒蛇咬伤时，皮肤留下细小锯齿形齿痕，局部稍痛，可起水疱，无全身反应。
毒蛇咬伤，留下一对较深齿痕，可出现严重的局部或全身中毒症状。
二、临床表现（1）神经毒素表现①局部表现：局部症状轻，有时仅有麻木感，无渗液。
②全身表现：伤后0.5～1h即可出现全身症状，表现为全身不适、四肢无力、头晕目眩，继而胸闷、呼吸困难、恶心、晕厥，接着出现神经症状，有视物模糊、眼睑下垂、吞咽困难、流涎、共济失调。
严重者肢体弛缓性瘫痪、惊厥、昏迷、呼吸麻痹、休克。
海蛇毒对横纹肌有严重破坏作用，全身肌肉酸痛、无力，产生肌红蛋白尿、高血钾，导致急性肾衰竭和严重心律失常。
伤者可能在8～72h内死亡。
（2）血液循环毒素表现①局部表现：肿胀严重，迅速向肢体近心端扩展，常累及躯干部，疼痛剧烈，似刀割火燎，并可出现水疱，组织坏死，伤口有浆液状血性液渗出，并可有淋巴结炎、淋巴管炎，伤口愈合差。
②全身表现：出现发热、恶心、呕吐、多发性出血（如鼻出血、便血、咯血、血尿等）、溶血反应（溶血性贫血、黄疸、蛋白尿、急性肾衰竭）、心脏损害（如中毒性心肌病）及休克。
被咬后6～48小时内可能导致伤者死亡。
（3）混合毒素表现①局部表现：局部症状明显，红、肿、热、痛，组织坏死、溃烂。
②全身表现：发展快，后期麻痹困倦、嗜睡、呼吸改变、昏迷、畏寒，发热、广泛出血、腹痛、易昏睡、失语、流涎。
造成死亡的主要原因仍为神经毒性蛇中毒。
三、实验室及其他检查一般患者可做血液常规及尿液常规检查，严重的患者还要做生化及物理辅助检查，如心电图、心功酶、尿素氮、肝功能、肌酐、电解质等，以便了解病情进展，判断预后，掌握主动。
四、治疗1．评估了解现场情况，如蛇的大小、特征及咬伤地点，可疑毒蛇咬伤未确诊者，都应按毒蛇咬伤急救处理。
日常急救小常识
被动物咬伤的急救毒蛇咬伤1. 被毒蛇咬伤后一般在局部留有牙痕、疼痛和肿胀，还可见出血及淋巴结肿大，其全身性症状因蛇毒性质而不同。
急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。
蛇毒在3－5分钟即被吸收，故急救越早越好。
2.绑扎伤肢，在咬伤肢体近侧约5－10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸〔口腔粘膜破溃者忌吸〕，将毒液排出体外。
3. 冲洗伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1％高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。
4. 局部降温，先将伤肢浸于4－7摄氏度的冷水中3－4小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。
5. 排毒，咬伤在24小时以内者，以牙痕为中心切开伤口成“＋”或“＋＋”形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。
切口不宜过深，以免损伤血管。
若有蛇牙残留宜立即取出。
切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。
6. 药物治疗，常用的解毒抗毒药有上海蛇药、南通蛇药等，还可用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷。
还可用激素、利尿剂及支持疗法，对本病有辅助治疗作用。
加强野外作业的防护，掌握毒蛇习性，尽量不要裸露腿足，必要时穿长统靴，蛇伤即可避免。
被毒蛇咬伤后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、冲洗伤口后速到医院治疗。
狗咬伤一般分为疯狗咬伤和一般狗咬伤，狂犬咬伤以6－8月份多见。
咬伤后应立即冲洗伤口，先用20％肥皂水和大量清水反复冲洗伤口，也可用醋冲洗，并进行必要的清创，然后用千分之一的新洁而灭冲洗。
再用浓硝酸或浓的炭酸、碘酒烧灼伤口。
若疑为疯狗咬伤应尽早到医院诊治。
也可视病情注射抗菌素或破伤风抗毒素血清。
蜂螫伤一般只表现局部红肿疼痛，多无全身症状，数小时后即自行消退。
若被蜂群螫伤时，可出现如头晕、恶心、呕吐等，严重者可出现休克、昏迷或死亡，有时可发生血红蛋白尿，出现急性肾功能衰竭。
过敏病人则易出现荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。
毒蛇咬伤
毒蛇咬伤毒蛇咬伤是被有毒之蛇咬伤，毒液侵入伤口，气血受伤，内攻脏腑而发生的危急重症。
[诊断]1 有毒蛇咬伤史。
2 被咬部位疼痛，或局部麻木，伤肢肿胀，2～3天后最为严重。
3 咬伤部位有牙痕，典型病例有两点大而深的牙痕，其周围可出现血疱、水疱、瘀斑。
4 可有发热，头昏，嗜睡，复视。
严重者出现视觉、听觉障碍，神情淡漠或神志昏蒙，声音嘶哑，吞咽困难，流涎，瞳孔散大，或皮下、内脏出血。
[辨证论治]1 风毒（神经毒）症状：一般局部不红，不肿，不出血，疼痛轻微，感觉麻木，眼睑下垂，复视，表情肌麻痹，张口困难，言语不清，口角流涎，呼吸急促。
脉沉伏迟弱。
治法：活血祛风。
例方：川芎、当归、红花、白芷、细辛、吴茱萸、威灵仙、桂枝、七星剑、九层塔、两面针、寮刁竹等。
2 火毒（血循毒）症状：伤口疼痛剧烈，出血，皮肤有血疱瘀斑，伤肢水肿明显。
内脏、五官出血，发热，少尿无尿，心悸头晕。
脉象细数或结代。
治法：清热解毒、凉血止血。
例方：黄连、黄芩、金银花、大黄、穿心莲、田基黄、半边莲、白花蛇舌草、一枝黄花、半枝莲、鬼针草、干地黄、牡丹皮、白茅根、仙鹤草等。
3 风火毒（混合证）症状：同时具有以上两种症状。
治法：活血祛风、清热解毒合凉血止血。
例方：①七叶一枝花15g、两面针根15g、半边莲15g、一枝黄花15g、苍耳草15g、土细辛15g、穿心莲15g，水煎服。
②蛇王藤25g、寮刁竹25g、七星剑25g、半边莲25g、亚桠苦25g，水煎加酒服。
[其他疗法]1 中成药1.1 常见毒蛇咬伤，可用蛇伤解毒片，首次20片，以后每4～6小时内服7～10片，中毒症状好转后酌情减量，连服5日。
或用南通蛇药和解毒片，首次量各20片，先将药片捣碎，用酒50ml加等量温开水，调匀内服，以后每隔6小时服10片。
1.2 眼镜蛇、竹叶青蛇、银环蛇、蝮蛇、五步蛇、蝰蛇、烙铁头蛇等毒蛇咬伤，可酌情选用广州蛇伤药散，首次量20g，以后每次10g，或用流浸膏首次量20ml，以后每次服10ml,每日3～6次，一般用药3～5日；湛江蛇药散，每次5g，每3小时1次，5～8次为1个疗程，重症者加倍服用；新会蛇药酒，轻症每次服20ml，重症每次30～60ml，每1～2小时服1次；上海蛇药片，首次服10片，以后每4小时服5片，病情减轻可改为每6小时服5片，一般疗程3～5天，病情较重酌情增加；群生蛇药水剂，首次量服20ml，以后每次10ml，每日3～4次。
毒蛇咬伤疾病研究报告
毒蛇咬伤疾病研究报告疾病别名：毒蛇咬伤所属部位：全身就诊科室：急诊科病症体征：发热，气短，心慌，剧痛，胸闷疾病介绍：全世界共有蛇类2500种，其中毒蛇约650余种，威胁着十亿人口的广大地区，估计每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上，死亡率约为10％，我国两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五我国蛇类有160余种，其中毒蛇约有50余种，有剧毒，危害剧大的有10种，如大眼镜蛇，金环蛇，眼镜蛇，五步蛇，银环蛇，蝰蛇，腹蛇，竹叶青，烙铁头，海蛇等，咬伤后能致人于死亡这些毒蛇夏秋屯在南方森林，山区，草地中出现，当人在割草，砍柴，采野果，拔菜，散步，军训时易被毒蛇咬伤，毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，牙齿较长，毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕，无法判定是否毒蛇蛟伤时，按毒蛇咬伤急救症状体征：诊断蛇毒咬伤时要考虑并解决以下问题（一）是否为蛇咬伤：道先必须明确除外蛇咬伤的可能性，其它动物也能使人致伤，如娱蚣咬伤，黄蜂螯伤，但后者致伤的局部均无典型的蛇伤牙痕，且留有各自的特点：如蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两个点状牙痕，黄蜂或蝎子螯伤后局部为单个散在的伤痕。
一般情况下，蜈蚣等致伤后，伤口较小，且无明显的全身症状。
（二）是否为毒蛇咬伤：主要靠特殊的牙痕，局部伤情及全身表现来区别。
毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3～4毒牙痕迹。
且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑，水泡或血泡，全身症状也较明显。
无毒蛇咬伤伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。
（三）是哪一种毒蛇咬伤：准确判断何种毒蛇致伤比较困难，从局部伤口的特点，可初步将神经毒的蛇伤和血液毒的蛇伤区别开来。
再根据特有的临床表现和参考牙距及牙痕形态，可进一步判断毒蛇的种类。
（表1）如眼镜蛇咬伤病人瞳孔常常缩小，蝰蛇咬伤后半小时内可出现血尿，蝮蛇咬伤后可出现复视。
毒蛇头部略成三角形，身上有色彩鲜明的花纹，上颌长有成对的毒牙，可与无毒蛇相区别。
蛇咬伤的外科治疗
蝮蛇
蝮蛇是蝰蛇科蝮蛇属的一种小型毒蛇，衢州地区的是
它的短尾亚种，称为短尾蝮，一般夜间活动，不主动攻 击人，夜间活动量比较大，其毒素为混合毒素，是含血 循毒较多、含神经毒较少的一种混合毒。
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五步蛇：学名尖吻蝮，又名蕲蛇，是蝰蛇科蝮亚科下的一
一种著名的大型剧毒蛇，全长1.2~1.5米，大者可达2米长，4斤以上，头大呈三角形 ，与颈部可明显区分，有长管牙。吻端由鼻间鳞与吻鳞尖出形成一上翘的突起；蛇 身上具有标志性灰白相间的大菱形花斑。
王锦蛇,又名菜花蛇
乌梢蛇
水律蛇,又名滑鼠蛇
金环蛇
赤练蛇（无毒）
（剧毒）
野外被蛇咬伤，首先要 判断是毒蛇还是无毒蛇。
一般来说毒蛇头大、 颈细，头呈三角形， 尾短而突然变细， 体表花纹比较鲜艳。
无毒蛇头呈钝圆形，颈 不细，尾部细长，体表 花纹多不明显。
也可Байду номын сангаас从咬伤牙印判断
毒蛇咬伤牙印
无毒蛇咬伤牙印
也可从咬伤后症状判断
牙痕 疼痛 肿胀 出血 毒蛇咬伤 有一对或3-4个毒牙痕 剧痛、灼痛、扩展快 无毒蛇咬伤 牙痕数目多，呈锯齿状 无明显疼痛，不扩展 红肿不明显，不扩展 出血少，停止快， 无瘀斑、血泡 除伴感染外，无坏死 除精神紧张者可能出 现多汗、心悸、恐惧 外，无全身症状 正常
红肿迅速扩展（神经毒蛇除外） 伤口出血多（血循环毒蛇） 周围有瘀斑，血泡 坏死 伤口局部皮肤发紫、坏死、 溃疡 全身症状 头晕、视力模糊、疲倦、 胸闷、呼吸困难、全身出血、 血压下降等 实验室检查 尿液等常有改变
有十多个黄白色横斑，体长可达2米,眼镜蛇被激怒时，会将身体前段竖起 ，颈部两侧膨胀，此时背部的眼镜圈纹愈加明显，同时发出“呼呼”声， 会主动攻击人
发生毒蛇咬伤的救治方法
发生毒蛇咬伤的救治方法我国有47种毒蛇，常见的有蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、蛭蛇、五步蛇及竹青蛇等。
主要分布在南方，发生咬伤中毒以夏秋季节为多见。
毒蛇咬人时，毒蛇液便从毒牙注入人体，人就会发生中毒。
根据毒蛇情况，中毒表现在三个方面：(1)神经中毒：伤部症状较轻，仅感麻木，无肿胀、渗液，所以常被忽视。
伤后1-3小时，全身症状出现，并迅速发展出现头昏、头痛、嗜睡、视力模糊、声音嘶哑，语言困难，流涎，吞吐障碍，瞳孔放大，并伴有昏迷、休克等症状和体征，最后因呼吸麻痹，循环衰竭而死亡。
(2)血液中毒：伤部疼痛剧烈、肿胀明显，并迅速向肢体近心端蔓延，伴有出血，呕吐、咯血。
严重者因循环衰竭、休克、肾功能衰竭而死亡。
(3)混合中毒：兼有前两者特征，但可有主次之分。
如眼镜蛇、眼镜王蛇以神经毒为主，血液循环毒为次；蝮蛇以血液毒为主，神经毒次之。
如出现上述两种症状，不能及时抢救，伤员就会引起呼吸、循环衰竭而死亡。
对毒蛇咬伤的救治方法：蛇咬伤后最主要应明确两点：A 是否毒蛇咬伤；B 何种毒蛇咬伤。
前者尤其重要，后者对治疗有指导意义。
其次：(1)就地急救处理：蛇咬伤后千万不可跑动或进行其他剧烈活动，即使需要行走，也要慢慢走。
否则会造成血液循环加快，使中毒加深。
毒蛇咬伤以四肢最常见，为了防止毒液吸入血液引起全身中毒，最好在伤后1－2分钟即绑扎好。
(2)迅速用止血带或其他替代物如布条,手帕,裤带,野草茎等做"止血带",在距伤口5~10厘米的肢体近端捆扎，阻断静脉血和淋巴液回流，防止血素扩散。
局部冷敷，减少活动，止血带应每20分钟放松2分钟，防止肢体坏死。
(3)用拔火罐、吸奶器等负压吸引伤口，吸除毒液。
如无口腔破溃及牙病灶，亦可用口吮吸（吸后用清水或1：5000高锰酸钾液漱口）；无条件者亦可用火柴烧灼伤口，破坏蛇毒，然后捆扎止血带。
(4)冲洗。
可用清水、冷开水、茶水冲洗伤口；有条件者也可用生理盐水等冲洗。
被动物咬伤的常见类型及如何急救
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生活常识分享被动物咬伤的常见类型及如何急救
导语：由于毒蛇的种类不同，所含成分各异，所以毒蛇咬伤后的临床表现也不尽相同。
毒蛇咬伤
毒蛇的唇腭有毒腺和毒牙相通，蛇咬人时，蛇毒经毒牙进入皮肤伤口内，引起局部及全身症状，可以使人死亡。
毒蛇的毒液中，含有使延髓麻痹的神经毒素及破坏毛细血管、溶解红细胞的出血毒素。
毒蛇咬伤皮肤后，咬伤处发生瘀斑，由鲜红色逐渐变成暗紫色，局部常有肿胀及持续性灼痛或麻木感，伤口有出血倾向或血清样渗出液，附近淋巴结明显肿大及压痛，同时伴有全身中毒症状，如嗜睡、发热、出汗、四肢酸痛、恶心呕吐、胸闷气急、尿色棕红或尿失禁，甚至出现肢体瘫痪、眼睑下垂、瞳孔散大、呼吸困难、血压下降、脉搏细弱。
【急救措施】
(1)早期缚扎。
如果咬伤在四肢，为了阻断局部淋巴及静脉回流，防止毒液侵入体内其他部位及心脏，应立即在伤处近心端进行缚扎。
缚扎可急用布条、胶带、皮带、绳子等。
结扎带松紧度要适当，每隔1530 分钟放松几秒钟，以防远端肢体缺血坏死。
(2)冲洗伤口。
缚扎后立即设法去除伤口内的毒液。
现场如无双氧水或
0.1%高锰酸钾溶液，则可用盐水或肥皂水、井水等冲洗。
(3)扩创排毒。
在缚扎、冲洗伤口后，用刀将二个毒牙痕之间的皮肤划开，用手指在伤口两侧挤压，使毒液排出，如能利用吸奶器、拔火罐等负压吸吮排毒方法抽吸伤口，则排毒效果更佳。
在紧急情况下，若救护者无口腔粘膜破损或龋齿等病变，也可用嘴直接对伤口吸吮，随即将含有蛇毒的唾液吐出，如此不断吮吸，约经半小时之久，然后。
急诊医生告诉你,被毒蛇咬伤后怎么办
急诊医生告诉你，被毒蛇咬伤后怎么办作者：余彪来源：《健康必读·下旬刊》2020年第04期【中图分类号】R730.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）04-12-243-01蛇的相关知识蛇分为有毒蛇和无毒蛇两种类型，通常来说，无毒蛇通常头部呈钝圆形，颈较粗，尾部呈细长状态，蛇体表面没有显著的花纹。
有毒蛇的头都较大，并且颈较细，头部通常都呈三角形，而尾部较短而且能够突然变细，蛇身上通常有艳丽的色彩和花纹，上颌部位会长有毒牙。
常见的毒蛇有眼镜蛇、银环蛇、竹叶青蛇等。
通常来说，毒蛇咬伤病例在每年的6-7月份出现，而到了8-10月份会呈现出一个高峰期，到了10月低，毒蛇咬伤人的事件则会呈现出明显的减少趋势。
多数蛇多数是陆生的，其喜欢生活在潮湿、隐蔽、杂草从生、人烟稀少的区域，多数种类的射都喜欢昼伏夜出，但是少数射喜欢在白天出现，例如眼镜王蛇、眼镜蛇等，而部分种类的射在白天和晚上都会活动，例如蝮蛇，蛇咬伤人的事件主要集中发生在夜间18-22时，白天9-15时，为了避免射咬伤，在蛇活动范围内人，人们在该时间段出行时，应提高注意。
不要模仿的治疗毒蛇咬伤的“民间妙招”蛇咬伤人在民间十分常见，在处理蛇咬过程中出现了许多“民间妙招”，但是这些“民间妙招”许多都是不合理，没有科学依据，比较常见的不合理“民间妙招”有以下几种，在处理毒蛇咬伤时，千万不要模仿，以免造成严重后果。
放血疗法：用利器在被毒蛇咬伤处，划多个伤口，尝试通过放血的方式，将毒液排除，而从医学角度来说，这种放血疗法没有任何医学依据，这种放血的方式不仅无法将毒液排除，而且还会导致被毒蛇咬伤的人最终会出现失血过多，不仅会出现昏迷情况，甚至会由于失血过多而亡。
以毒攻毒疗法：一些人在被毒杀咬伤之后，迷信当地流传的土方法，追逐毒蛇，将毒蛇打死，然后将蛇头敷在伤口上，采取所谓的以毒攻毒的方式，达到治疗蛇毒的作用，这种以毒攻毒的方法沒有任何医学根据。
中医救治之毒虫蜇伤毒蛇咬伤
（一）外治疗法
1．肢体结扎法：在咬伤伤口近心端关节的上方进行结扎，并保持患肢尽量下垂位,结扎紧度以能阻断淋巴液和静脉血液回流，以阻止和延缓蛇毒的吸收，但结扎不宜过紧，时间不宜过长。一般以不防碍动脉血的供应为宜。结扎期间，注意观察指（趾）端活动情况及血供情况，常规每隔60分钟松开1～2分钟。一般在伤口排毒或应用有效的蛇药30分钟后，可去掉结扎。如咬伤超过12小时，则不宜结扎。
（二）中成药
可酌情选用季德胜蛇药片、蝎蜈胶囊、南通蛇药等口服或局部敷药。亦可选用上海蛇药口服或肌内注射并用。
1．季德胜蛇药片：专治毒蛇、毒虫咬伤。取本品20片，捻碎，以温开水(如加少量酒更好)服下，以后每隔6小时续服10片，至患者蛇毒症状明显消失，即可停止服药。
2．蝎蜈胶囊：适用于风毒偏甚者。
3．南通蛇药：对蝮蛇咬伤效果较好，其毒是以血循毒为主的混合毒，即风火毒证。首次20片，以后10片，每6小时1次，至全身或局部症状消退。局部敷药：冷水将蛇药片溶成糊状，涂于伤口周围约1～2cm处(勿涂于伤口上)。
4．上海蛇药：对各种毒蛇咬伤均有作用，须口服或肌内注射并用。口服：首次20ml，以后每6小时服lOml，至中毒症状消失为止。重症病例首剂30ml，以后每4小时20ml，好转后改为维持量。肌内注射：首次1支，以后酌情每4～6小时注射1支，至中毒症状好转。
4．切开扩创排毒法：常规消毒局麻后，沿牙痕纵行切开1～1.5cm，或作“+”切口，以减轻患处张力，加速消肿及防止或减少肌肤溃烂，但切口不宜过深，深达皮下,与牙痕深度平齐即可，并用纹式钳沿皮下向切口周围稍作钝性分离，如有毒牙遗留应取出。后用1:5000高锰酸钾溶液或呋喃西林溶液、双氧水反复多次冲洗,同时湿敷伤口，保持引流畅通，以防伤口闭合。但对血循毒患者或伤口流血不止，有全身出血现象者，则不宜扩创。注意保持伤口引流通畅,避免闭合。
蛇图谱蛇伤诊断鉴别治疗
火毒型证治
治法：泻火解毒，凉血化瘀。 方药：清瘟败毒饮
风火毒型证治
治法：泻火清热，散风解毒。 方药：升降散合黄连解毒汤
火毒挟湿型证治
治法：清热解毒，化浊利湿 方药：甘露消毒饮
阴虚毒盛型证治
治法：滋阴泻火，清热解毒。 方药：麦冬白芷汤
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蛇毒内陷型证治
治法：闭症：芳香开窍。
火毒内闭者宜凉开法，风毒内闭者宜温开法。
王瓜（葫芦科） 观音座莲（观音座莲科）
蛇葡萄（葡萄科） 腐婢（马鞭草科）
天南星（天南星科） 滴水珠（天南星科）
细叶鼠麯草（菊科） 下田菊（菊科）
花榈木（豆科） 血水草（罂粟科）
The end
（1）牙痕
一、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的鉴别：
（2）局部症状
蛇类 症状
毒蛇
无毒蛇
临床表现
伤口有麻木或剧痛感，并逐渐加剧。伤肢迅速肿胀（金环蛇、银环蛇除外），伤口出血少许或出血不止，甚至出现水泡、血泡和瘀点、瘀班，并可形成溃烂、坏死。患肢淋巴结肿大
伤口无麻木感，虽有疼痛。但数分钟后疼痛逐渐减轻或消失。伤口周围不肿或轻度肿胀，出血不多，无水泡、血泡和瘀点、瘀班，一般无溃烂、坏死现象。无淋巴结肿大
头痛、头晕、眼花，视物模糊，意识朦胧。严重者五官及内脏出血
红细胞和血红蛋白减少
（5）五步蛇
局部症状
全身症状
实验室检查
伤口持续剧烈灼痛，出血不止。患肢肿胀严重，以至附近有较多较大的水泡、血泡，并有紫黑色瘀斑出现，甚至局部组织迅速坏死
中毒症状出现快且严重，常有心悸、畏寒、发热、胸闷、视力模糊等以及牙龈、鼻、眼结膜和内脏器官出血、尿血、便血。尿少尿闭、血压下降、休克
【转载】毒蛇咬伤---处方集
【转载】毒蛇咬伤---处方集【长江短尾腹蛇咬伤的秘方】雄黄，白芷，五灵脂各25克，水煎分服，药渣涂抹患处，基本上一次即愈。
但是切记一周内不能接触水。
用药前可适当挤出毒液。
此方神效！这是我最近从一名老中医手中求得的方子。
献方人：武忠民【专治金银环，海蛇等纯神经毒】：防风12克制南星 12克白芷 10克僵蚕 8克芜活 8克金银花 20克连翘 15克大青叶 15克若有抽搐现象，加全蝎，蜈蚣，钩藤，均加水煎服！【专治银环】：正淮山 6克，浙贝 6克，归尾 6克，茯苓 6克，牛膝 6克，丹皮 6克，槟榔 15克，银花 15克，木香 3克，枳壳 3克，川连 2克，甘草 2克，均用水煎服【五步蛇，蝰，竹叶青，烙铁头有效药方】：黄连15克，黄苓15克，黄柏15克，龙胆草15克，连翘15克，大黄15克，双花20克，栀子10克，生石膏50克，如热极生风加羚羊角，钩藤等；如烦躁，便密，腹涨者，可重用大黄，或加厚朴，枳实。
均用水煎服4【专治五步蛇】：生大黄10克，栀子15克，生地黄6克，赤芍 6克，连翘 6克，丹皮 6克，车前子 6克，槟榔 6克，黄柏 3克，水煎服，通大便后，可去掉大黄改加枳壳。
均用水煎服5【对眼镜蛇，眼镜王蛇，蝮蛇有效方】：生石膏50克，犀角1克，栀子 8克，黄连 10克，黄苓 10克，知母 10克，丹皮 10克，赤芍10克，人参15克，连翘15克，生地15克，若神经毒症状偏重，加钩藤，僵蚕；若血循毒偏重而出血症状明显，可加田七等化瘀止血。
均用水煎服6【专治眼镜蛇方】蜈蚣 2条，全蝎 2只，白芷 12克，蚤休12克，夏枯草12克，赤芍12克，甘草3克，射干12克，天花粉12克，金银花12克均用水煎服7【对金银环也可用以下药方】（来自民间某位中医，具体不详）：青木香 15克，徐长卿 12克，防风 12克，白芷 12克，僵蚕 12克，仙芽 12克，半边莲 30克，贝母 10克，蝉衣 12克，野菊花 12克，若有中风症状加蜈蚣，全蝎等虫类均用水煎服8【对蝮蛇，眼镜蛇也可用药方】（来自民间某某位中医，具体也不详）：丹皮12克，黄苓12克，半边莲30克，黄柏12克，黄连15克，青木香 12克，大黄 20克，龙胆草 20克，徐长卿 15克，蝉衣 10克，贝母 10克，若神经得偏胜加枝子，知子，知母；若血循毒偏胜加全蝎，蜈蚣。
中草药图片大全》蛇虫、狂犬咬伤用药篇
中草药图⽚⼤全》蛇⾍、狂⽝咬伤⽤药篇.犁头尖别名茨菇七、百步还原、⾦半夏、野附⼦、芋头七、打⿇刺、⼩独⾓莲、狗半夏、充半夏、坡芋、⼩野芋、半夏、⼟半夏、⽣半夏、⼭半夏、野慈姑、三⾓青、犁头七、⽥间半夏、芋叶半夏、⼭慈菇、独⾓莲、耗⼦尾巴、⿏尾巴、⽩附⼦、地⾦莲来源为天南星科犁头尖属植物犁头尖Typhoniumdivaricatum (Linn.) Decne.,以块茎⼊药。
形态特征块茎近球形、头状或椭圆形，直径1-2厘⽶，褐⾊，具环节，节间有黄⾊根迹，颈部⽣长1-4厘⽶的黄⽩⾊纤维状须根，散⽣疣凸状芽眼。
幼株叶1-2，叶⽚深⼼形、卵状⼼形⾄戟形，长3-5厘⽶，宽2-4厘⽶，多年⽣植株有叶4-8枚，叶柄长20-24厘⽶，基部4厘⽶鞘状、鸢尾式排列，淡绿⾊，上部圆柱形，绿⾊；叶⽚绿⾊，背淡，戟状三⾓形，前裂⽚卵形，长7-10厘⽶，宽7-9厘⽶；后裂⽚长卵形，外展，长6厘⽶，基部弯缺；中肋两⾯稍隆起，侧脉3-5对，最下⼀对基出，伸展为侧裂⽚的主脉，集合脉2圈。
花序柄单⼀，从叶腋抽出，长9-11厘⽶，淡绿⾊，圆柱形，粗2毫⽶，直⽴。
佛焰苞：管部绿⾊，卵形，长1.6-3厘⽶，粗0.8-1.5厘⽶；檐部绿紫⾊，卷成长⾓状，长12-18厘⽶，下部粗6毫⽶，盛花时展开，后仰，卵状长披针形，宽4-5厘⽶，中部以上骤狭成带状下垂，先端旋曲，内⾯深紫⾊，外⾯绿紫⾊。
⾁穗花序⽆柄，雌花序圆锥形，长1.5-3毫⽶，粗3-4毫⽶；中性花序长1.7-4厘⽶，下部7-8毫⽶具花，连花粗4毫⽶，向上渐狭成⿏尾状，近直⽴，下部1/3具疣皱，向上平滑。
雄花近⽆柄，雄蕊2，药室2，长圆状倒卵形，雌花：⼦房卵形，黄⾊，柱头⽆柄，盘状具乳突，红⾊。
中性花筒形，线形，长约4毫⽶，上升或下弯，两头黄⾊，腰部红⾊。
花期5-7⽉。
⽣境与分布分布于浙江、江西、福建、湖南、⼴东、⼴西、四川、云南等省区。
海拔1200⽶以下，⽣于地边、⽥头、草坡、⽯隙中。
蛇犬咬伤方歌
蛇犬咬伤方歌
蛇犬咬伤方歌
作者：***
朝代：唐
年份：公元618-907年
1、犬伤
人遭犬咬痛堪怜，去壳萆麻五十圆，烂捣成膏伤处贴；又方虎骨可同传。
2、犬伤
犬伤何必苦忧煎，我有仙方只口传，刮取砖青和牛粪，敷于伤处即时痊。
3、颠犬伤
颠犬所伤人最苦，雄黄五钱麝五钱，酒调二钱作二服，不服灌鼻亦安然。
4、蛇伤
若人苦被毒蛇伤，独蒜原来力甚良，切作片儿遮患处，艾烧七炷便安康。
5、蛇犬伤
细辛荜拨及雄黄，用酒研来入麝香，不问蛇伤并犬咬，当时吃了便安康。
6、鼠咬
鼠咬肉皮最不良，毒攻疼痛肿难当，急将猫粪填痕内，端的公然不作疮。
7、蜈蚣蛇蝎伤
蜈蚣蛇蝎毒非常，咬着人时痛莫当，我有灵丹随手好，自然姜汁和雄黄。
8、接骨
接骨谁知甚药佳，急须觅取大虾蟆，生捣如泥涂患处，杉皮夹定甚堪夸。
毒蛇、毒虫伤的急诊救治-急诊科课件
对症支持治疗—急性肾功能衰竭
血液毒素溶血，血红蛋白沉积于肾小管，引起肾小管阻塞；同时引 起类组织胺的释放和循环障碍，导致有效循环血量减少，肾血管收 缩，肾小球过滤率下降，肾小管坏死；加之蛇毒对中下肾单位内皮 细胞有直接破坏作用，从而导致急性肾功能衰竭。
给予适当碳酸氢钠，以碱化尿液， 维持尿pH值7.10~7.15。利尿剂促 毒素及代谢产物排泄。
急性肾衰时血液透析。
对症支持治疗—抗组织胺药
蝮蛇毒增加组织胺及5-羟色胺等释放，磷脂酶A2是这一 作用的主要毒性成分。这些活性物质的释放与局部炎症 反应及循环功能紊乱有关。
有实验及临床报告证实，用药后不仅中毒症状减轻，还 对患肢肿胀消退有明显效果，起到辅助作用。
毒蛇伤
剧毒、危害剧大的10种蛇：眼镜王蛇、金环蛇、眼镜蛇、 五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等。
北京市周围农村、山区主要是蝰蛇科的蝮蛇亚科，以蝮蛇 为主，其他种类如蝰蛇、眼镜蛇、五步蛇等，是从外地贩 运而来，它不是以自然生态蛇种进行分布。
毒蛇的分类
（一）毒蛇大致可分成三大类 1、以神经毒为主：有金环蛇、银环蛇及海蛇等。毒液作用
南通蛇药外涂伤口周围；亦可作局部冷敷；有过敏征象 者，应用抗组织胺类药物。
蝎子蜇伤
scorpion
蝎子主要分布在热带和亚热带，世界上的蝎子约有800余 种，我国的蝎子有10余种，其中东亚钳蝎分布最广，以山 东、河北、河南、陕西、湖北、辽宁等省分布较多。
我国东方毒蝎毒力相当于眼镜蛇毒，可致命。蝎子有一对 毒腺和尾刺，刺人时毒液通过尾钩进入人体。
对症支持治疗—肾上腺皮质激素
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牙痛 牙痛
鼻炎
中耳炎
麻疹
催乳
狂犬咬伤
蛇伤
顽廯皮炎粪毒
疔疮肿毒
烫伤
湿疹
小儿湿疹痒流水皮肤搔痒
火眼
眼雾眼花
体虚头昏眼花峰子丁伤
毒疮
溃烂
白口疮
白口疮
灭虱子及蛋
痛 牙痛 牙痛八爪金龙3钱 煎水喝 少量噙在牙痛处
大山羊1两 煎水喝
罗锅底（苦金盆）适量噙在牙痛处
地苦胆（山慈菇）一片噙在牙痛处
花椒3颗 巴豆1个 盐适量打成粉 用锅烟调合 放在虫牙处 (治久年虫牙）苍耳子1两 白芷 辛夷花各3钱 煎水 饭后喝
新鲜虎耳草 新鲜葱等量榨汁滴入耳中 每天数次
野芝麻新鲜叶榨汁滴入耳中
香菜 3钱 椿树皮5钱 葱3根 阎王刺5钱 煎水一天分5次喝完
无花果 木通各5钱新鲜南瓜根2两 炖猪蹄吃
无花果 泡参各5钱 阳雀花根3钱 炖甜酒吃 或猪蹄
苕叶细辛新鲜叶锤蓉包扎
地峰子 白杨树根皮 化槁树皮各2钱煎水喝 （有预防发作效果）
八角莲全草 青藤香全草锤蓉包扎 （干药时打碎用酸汤调合包扎）
八角莲5钱 青藤香3钱 雄黄1钱 千金子6颗 打成粉分三次吃完 服后大便下血水慈姑新鲜锤蓉包扎
野油菜1.5钱 清明菜1两 煎水喝 每天三次
急性子（指甲花）新鲜叶锤蓉包扎
独脚莲磨醋搽伤处 酸汤也可以
青藤香3钱锤蓉煎水喝 药渣拿来包扎 一天一次
飞天蜈蚣 水慈姑新鲜叶锤蓉包扎 干药可以打碎用淘米水调合包扎
新鲜旱莲草锤蓉搽 苦楝子新鲜叶锤蓉榨汁外搽
百部若干 熬成糊状时加醋煮 搽患处 牛皮癣
八角莲全草 青藤香全草锤蓉包扎 （干药时打碎用酸汤调合包扎）
千年耗子屎适量锤蓉包扎
新鲜水慈姑 新鲜飞天蜈蚣适量 锤蓉包扎
新鲜华口草锤蓉包扎
金银花藤或叶5钱 叶菊花 华口草 蒲公英 夏枯草各3钱 煎水喝
折耳根 糯米疼 蒲公英等量锤蓉包扎 （乳痈 疔疮）
新鲜蒲公英锤蓉包扎
地苦胆（山慈菇）磨醋搽 （疔疮红肿）
小血藤嫩叶 加盐锤蓉包扎 （有吸脓消肿功效）
新鲜大鹅儿肠根 锤蓉包扎
万年巴全草锤蓉包扎
马鞭草全草锤蓉包扎 （无名肿毒）
泥猪儿油外搽
花蝴蝶叶 打成粉用菜油调匀 外搽
仙鹤草叶（死疙瘩）打成粉 用菜油调匀外搽
小种三七嫩叶锤蓉包扎 （治刀伤 烫伤 烧伤）
三角枫 野花椒叶 千里光等量熬水洗
地星宿（满天星）叶打成粉用菜油调匀外搽
新鲜苍耳子草半斤 煎水洗
千里光 野花椒叶金银花藤煎水洗
水皂角1两 龙胆草3钱 笔筒草3钱 煎水喝
新鲜水案板嫩叶贴在眼皮上 干后又换
水案板 蒲公英根 龙胆草各3钱 打成粉蒸猪肝吃 不放盐
水皂角 笔筒草 青菜子 地星宿各2钱 蒸羊肝或鸡肝吃 但是应先用药的蒸汽熏水皂角 佛顶珠 各5钱 阳雀花根3钱 炖猪心肺吃
花蝴蝶 头昏药 何首乌 十样错各5钱 炖猪肉吃
新鲜水慈姑全草榨汁外搽
见血飞根皮1钱 乌桕树叶1钱 冰片5分 打成粉 用菜油调匀外敷
见风青锤蓉包扎
蜘蛛香根磨醋搽
糯米疼新鲜叶搽疮周围
独脚莲磨醋搽
苦金盆（罗锅底）牛儿大黄 适量磨醋搽
新鲜苕叶细辛锤蓉包扎
玉枇杷叶熬水洗干净溃烂处 在用干叶与少量冰片打成粉外敷 （因伤溃烂）地苦胆 锅烟（柴火）打成粉涂抹在患处 数次
佛顶珠当茶泡喝 或研磨放患处 百部（九重根)半斤熬水洗头
久年虫牙） 服后大便下血
药的蒸汽熏眼在吃药 不能放盐 （因伤溃烂）。