拟开展医疗新技术审批表

长沙市第四医院

拟开展医疗新技术审批表

项目名称：三镜联合治疗肝胆结石

项目负责人：胡国潢教授

申报科室：普外科

申报日期：2017.2.28

长沙市第四医院监制

填表说明

1．凡拟在本院开展的医疗新技术均需按以下要求进行审批。

2．拟开展的医疗新技术原则上在年初报计划并进行审批，临时计划的项目必须在开展前进行审批，经医院审核签署同意意见后方能开展该项技术。

3．填写审批表要实事求是、认真仔细、表达明确、文字严谨，全部用电脑打印。各栏空格不够时，请自行加页。

4．审批表一式两份交主管部门，医院签署意见后分别在主管部门及执行科室存档，并请相应科室将开展的新技术原始资料归档整

理。

5．外来语要同时用原文和中文表达。首次出现的缩写词须注出全称。

6．项目负责人为第一责任人，主要成员请自行排定顺序，除主要负责人外限6人。

7．本审批表由科主任、主管部门签署意见并加盖主管部门公章后报主管部门。