小儿补液计算大全
小儿补液计算大全题库
儿科补液一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3ˉ)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3ˉ)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3ˉ-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容:2:1等张含钠液(2份盐:1份碱)按20ml/kg计算,30分钟内滴完。
关于儿科补液计算方法
关于儿科补液计算方法在儿科医学中,补液是一种常见且重要的治疗手段。
补液的目的是维持或恢复儿童的体液平衡,补充因呕吐、腹泻、发烧等导致的体液丢失,以防止脱水和维持机体正常的生理功能。
儿科补液计算方法是根据患儿的丢液量、丢液成分和丢液时间来合理地计算和调整补液的剂量和速度。
首先,计算儿童的丢液量是确定补液的第一步。
儿童的丢液量可以通过以下几种方式来评估:1. 估算法:根据患儿体重和丢液导致的增加倍数,通常使用以下公式:估计的丢液量(mL)= 基础需求(mL/kg)× 体重(kg)× 增加倍数。
2.精确测量法:通过秤量估算患儿体重,并根据患儿实际丢失的体液来计算丢液量,如呕吐量、腹泻发生时间和次数、小便量等。
其次,确定补液的成分是计算补液的重要因素之一、根据丢液成分的不同,补液可以分为生理盐水(等渗性补液)和特殊液体(等容性补液)。
1.生理盐水:用于普通的补液治疗,其成分为氯化钠(NaCl)0.9%。
根据计算的丢液总量和正常体液的组成,可以合理地计算出补液所需的生理盐水的总量。
2.特殊液体:适用于特殊情况下的补液,比如重度脱水、失血、高渗性脱水等。
特殊液体的成分包括氯化钠、氯化钾、氯化钙、乳酸钠等。
根据患儿的情况和实验室检查结果,可以合理地计算出特殊液体所需的剂量和比例。
最后,根据儿童的丢液时间和病情的稳定程度,确定补液的速度也是计算儿科补液的关键因素之一1. 快速补液:适用于严重脱水或急性失血的情况下,速度为20-40mL/kg每小时。
2. 正常速度:适用于轻度的脱水和常见的呕吐、腹泻情况下,速度为10-20mL/kg每小时。
3. 缓慢补液:适用于稳定的患儿,速度为5-10mL/kg每小时。
补液的速度应根据患儿的年龄、体重、丢液程度和病情来调整,需密切监测儿童的丢液量、尿量、体重变化和生命体征,以确保补液的安全性和有效性。
此外,儿童的补液方案也需根据患儿的年龄、体重和特殊情况进行调整。
小儿体液及输液量计算
十一、儿童剂量公式
1.按年龄计算
剂量=成人剂量×年龄岁/(年龄岁+12)
2.按体重计算
剂量=成人剂量×体重KG/60
根据年龄算体重:
1—6月体重KG=月龄×0.5+3
7—12月体重KG=月龄×0.6+3
1岁以上小儿体重KG=月龄×2+8
十二、小儿每日水的需要量
1岁120—160ml/kg
1—3岁100—140ml/kg
4—9岁70—110ml/kg
10—14岁50—90ml/kg
十三、小儿代谢性酸中毒补碱公式
主张当血气分析PH值<7.30时用碳酸氢钠溶液
补充碱溶液mmol/l数=剩余碱(BE)负值×0.3×体重kg
1、5%碳酸氢钠溶液ml=(—BE)×0.5×体重kg
2、将5%碳酸氢钠溶液稀释成1.4%的溶液输入
3、献给与计算量的1/2,复查血气后调整剂量
4、注意补钾补钙
十四、不同年龄儿童的体液分布。
儿科补液计算公式大全
儿科补液计算公式大全
1. Holliday-Segar公式:
补液总量(ml)= 100ml/每千克体重/天× 体重(kg)
这是最常用的儿科补液计算公式,适用于儿童体重大于10kg的情况。
2.同时考虑体重和体表面积的公式:
补液总量(ml)= 1000ml/m²/天× 体表面积(m²)
体表面积可以根据Du Bois公式计算:
这个公式适用于儿童体重在10kg以下或者肥胖儿童。
3.考虑液体丢失量的公式:
补液总量(ml)= 润肠液体需求 + 皮肤液体需求 + 应急液体需求 + 输液需求
a.润肠液体需求:
这是指儿童口服补液的液体需求。
根据润肠剂包装上的说明计算。
b.皮肤液体需求:
一般情况下,每天的皮肤失水量为60-100ml/m²/天。
根据体表面积
计算。
c.应急液体需求:
如果儿童出现呕吐、腹泻、高热等情况,需要根据具体情况给予应急
补液。
d.输液需求:
如果儿童体液丢失较多,需要通过静脉输液进行补液。
根据具体情况确定输液速率和时间。
这些是一些常用的儿科补液计算公式,但是具体应根据医生的指导和儿童的具体情况进行补液,以确保儿童的健康和安全。
补液过程中应及时观察儿童的生理指标和病情变化,并根据需要进行调整。
儿科补液计算公式大全
医学计算公式大全1.小儿体重的计算1~6个月:出生体重+月龄X0.77~12个月:体重=6+月龄X0.252~12岁:年龄X2+8注:出生体重平均为3kg,生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。
一岁时约为3倍,2岁时约为4倍。
2.小儿身高的计算:出生时约为50cm,半岁时约为65cm,一岁时75cm,2岁时87cm。
2~12岁身高=年龄X7+70(或75)。
注:身高低于正常的百分之三十即为异常。
3.头围:出生时约为33~34,一岁以内增长最快。
1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm。
15岁接近成人54~58cm 注:头围测量在2岁前最有价值。
4.胸围:出生时平均32cm。
一岁时头围与胸围大致相等。
约46cm。
5.牙齿:乳牙计算公式:月龄—4(或6)注:出生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月未萌出者为出牙延迟。
6.囟门:出生时为1.5~2.0cm,1~1.5岁(12~18个月)应闭合7.全脂奶粉按重量配置时,其比例1:8;按容积1:4小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如:小儿,3个月,5kg,每日需要8%的糖牛乳的量为多少?即 5X(100~110)=500~5508.小儿药物的剂量计算(1)按体重:每日(次)剂量=患儿体重kgX每日(次)每公斤体重所需药量(2)按体表面积:体重小于等于30kg,小儿体表面积=体重X0.035+0.1体重>30,小儿体表面积=【体重—30】X0.02+1.05(3)按成人剂量折算:小儿剂量=成人剂量X小儿体重/509.血压:2岁以后收缩公式收缩压=年龄X2+80mmhg(年龄X0.27+10.67kpa)舒张压=收缩压X2/3注:新生儿收缩压平均为60~70mmhg,1岁以内70~80mmhg,测血压时,袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。
10.烧伤面积的计算:烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。
第一个24小时补液计算=体重(KG)X 烧伤面积(%)X1.5(ml)加2000ml生理需要量(1)新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。
儿科补液计算
儿科补液计算一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 - 测得的HCO3¯)*0.5*1.7*体重(kg )=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的 4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
小儿补液计算大全
儿科补液?一、先记住几个重要的公式:⑴5%NaHCO3(ml)=(22–测得的HCO3ˉ)*0.5*1.7*体重(kg)(有写0.6)=(22–测得的HCO3ˉ)*体重(kg)(5%SB1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L,计算给5%SB5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3ˉ-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾)*体重(kg)*0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠)*体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150-180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等渗性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容:2:1等张含钠液(2份盐:1份碱)按20ml/kg计算,30分钟内滴完。
小儿421补液计算方法
小儿421补液计算方法
小儿421补液计算方法是针对临床上遇到的儿童脱水情况而制定的,它的计算方法如下:
1. 先根据儿童体重来计算出每小时需要补液的总量。
- 对于体重≤10kg的儿童,每小时补充100mL/kg。
- 对于体重>10kg但≤20kg的儿童,前10kg按照100mL/kg计算,超过10kg 的部分按照50mL/kg计算。
例如,一个15kg的儿童每小时需要补液为:(10x100)+(5x50)= 1000+250=1250mL。
- 对于体重>20kg的儿童,前20kg按照100mL/kg计算,超过20kg的部分按照20mL/kg计算。
例如,一个25kg的儿童每小时需要补液为:(20x100)+(5x20)=2000+100=2100mL。
2. 分别计算每小时需要补充的水、钠和钾离子量。
- 水:每小时补液总量-测量的尿量。
- 钠:每小时补水量x(血钠浓度目标-实测血钠浓度)/补水当量。
- 钾:每小时补水量x(血钾浓度目标-实测血钾浓度)/补液中钾离子浓度。
3. 根据计算结果进行调整,并根据儿童的情况进行适当的监测和调整。
需要注意的是,在进行小儿421补液治疗的过程中,需要严密监测儿童的生命体征、血液化学指标、电解质浓度等,及时调整补液量和结构,以达到治疗的最佳效果。
除此之外,儿童的脱水原因具体,还需结合儿童的临床情况进行综合治疗。
儿科补液
3:1液—等渗性脱水—1/2张(2份生理盐水,3份5%GS,1份1.4%的碳酸氢钠)1:4液—生理维持液—1/5张(一份生理盐水,四份5%GS)此组液体加0.15%氯化钾变为1/3张液2:6:1液—低渗性脱水—1/3张(2份生理盐水,6份5%GS,1份1.4%碳酸氢钠)4:3:2液—高渗性脱水—2/3张(4份5%GS,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠)1:1液—等渗性脱水—1/2张(1份生理盐水,1份5%GS)2:1等张含钠液—脱水循环衰竭的时候用—等张液(2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠)1:2液—1/3(一份生理盐水,3份5%GS)关键词:作为一个儿科医师不会补液是半个儿科医生,刚开始我不相信此话,现在体会了才觉得是对的,因为小儿的生理特点,特别是在体液分布上和成人是有很大的区别的,年龄愈小机体需水两愈大,相反年龄愈大需要水两是愈少的。
还有年龄愈小肾脏功能愈发育不完善,所以排酸排钠的能力就愈差,所以新生儿在一般输液治疗是是不输生理盐水的,原因就在这,此外由于10天以内的新生儿RBC破坏增多释放钾增多,所以不能输注钾的。
现在我将我在临**儿科工作当中的学习经验总结如下:1.补液有“三定”即定量,定性,定速。
2.原则:先盐后糖,先浓后淡(指含钠液的张力而言),先快后慢,见尿补钾,见惊不钙,如果不理想效果要考虑缺镁。
<1>定量方面这里现在临**的观点和理论有冲突,因为现在生活条件以及营养的不断改善,小儿体质均较好,所以在补液时比理论中定的量要偏少:比如现在临**对于轻度脱水补液总量定在50—90毫升,中度90—120毫升,重度120—150毫升。
那么这里的总量包括累计丢量(相当于补液总量的1/2),(继续丢失量,生理需要量)也是第一天的补液量。
一般第二天脱水已基本补足,只需补充继续丢失量和生理需要量即可。
在这里要提一点特殊的情况,对于中重度脱水患儿伴有周围循环衰竭的时候我们可以静脉滴注或者推注生理盐水或者2:1等张含钠液,以每公斤体重20毫升计算,最多不超国300毫升,在半小时内输完。
关于儿科补液计算方法汇总
儿科补液最简单的方法判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。
溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)/分子量。
如0.9%NaCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1 张。
又如5%NaHCO3 溶液渗透压=(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4 张。
对以上复杂的计算过程,不要求学生掌握,但要记住张力是物质浓度的一种表达方式,其换算自然亦遵循稀释定律:C1×V1=C2×V2。
然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液:10%(NaCl)11 张(临床上可按10 张计算)0.9%(NaCl)1 张5%(NaHCO3)4 张10%(KCl)9 张10%(GS)0 张(无张力,相当于水)并指出,临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力;而不必去究为什么10%NaCl张力是10 张这一复杂的计算过程。
4、举例说明混合溶液张力的计算例2、10%NaCl(10ml)+10%GS(90ml),请问该组溶液张力。
同学们很快能够根据C1×V1=C2×V2 列出算式:10×10=X×100,X=1 张例3、10%NaCl(20ml)+5%NaHCO3(25ml)+10%GS(255ml),请问该组溶液张力。
10×20+4×25=X×300,X=1 张。
补液量计算公式全部
补液量计算公式全部补液量计算公式。
在临床医学中,补液是一项非常重要的治疗措施,它可以帮助患者维持体液平衡,纠正脱水和电解质紊乱,以及支持器官功能。
为了确定患者需要补液的量,医生们通常会根据患者的体重、丢失的体液量和临床情况来计算补液量。
在本文中,我们将介绍几种常用的补液量计算公式。
1. Holliday-Segar公式。
Holliday-Segar公式是一种用于计算儿童补液量的常用公式。
根据这个公式,补液量可以通过以下方式计算:每日基础补液量 = 100ml/kg ×体重的前10kg + 50ml/kg ×体重的11-20kg + 20ml/kg ×体重超过20kg。
这个公式适用于计算儿童的基础补液量,但在实际应用中,医生们还需要根据患者的临床情况和特殊需要进行调整。
2. Holiday公式。
Holiday公式是一种用于计算成人补液量的常用公式。
根据这个公式,补液量可以通过以下方式计算:每日基础补液量 = 1500ml + 20ml/kg × (体重-20kg)。
这个公式适用于计算成人的基础补液量,同样在实际应用中,医生们也需要根据患者的临床情况和特殊需要进行调整。
3. Parkland公式。
Parkland公式是一种用于计算烧伤患者补液量的常用公式。
根据这个公式,补液量可以通过以下方式计算:24小时内总补液量 = 4ml/kg ×体表面积×体重(kg)。
这个公式适用于计算烧伤患者的总补液量,但同样需要根据患者的临床情况和特殊需要进行调整。
4. 脱水程度计算公式。
脱水程度计算公式是一种用于计算脱水患者补液量的常用公式。
根据这个公式,补液量可以通过以下方式计算:补液量 = 体重(kg)×脱水程度(%)× 10。
这个公式适用于计算脱水患者的补液量,但同样需要根据患者的临床情况和特殊需要进行调整。
5. 电解质紊乱计算公式。
小儿输液量421计算公式(一)
小儿输液量421计算公式(一)小儿输液量421计算公式1. 体重法公式•公式:输液量(ml)= 体重(kg)× 4 × 24•解释:根据患儿体重,每天将体重的4倍作为输液量。
•举例:如果患儿的体重为10kg,则根据体重法公式计算输液量为10kg × 4 × 24 = 960ml。
2. 克氏公式•公式:输液量(ml)= 体重(kg)× 20 + 40•解释:根据患儿体重,将体重乘以20再加上40作为输液量。
•举例:如果患儿的体重为10kg,则根据克氏公式计算输液量为10kg × 20 + 40 = 240ml。
3. Holliday-Segar公式•公式:输液量(ml)= 体重(kg)× 100•解释:根据患儿体重,将体重乘以100作为输液量,适用于体重较小的患儿。
•举例:如果患儿的体重为10kg,则根据Holliday-Segar公式计算输液量为10kg × 100 = 1000ml。
4. Ped7D5法•公式:输液量(ml)= 体表面积(m^2)× 液体速度(ml/m^2/h)× 给药时间(h)•解释:根据患儿体表面积、液体速度和给药时间来计算输液量,适用于有计划的长时间输液。
•举例:如果患儿的体表面积为2,液体速度为60ml/m2/h,给药时间为12小时,则根据Ped7D5法计算输液量为^2 × 60ml/m^2/h × 12h = 360ml。
5. 其他因素•在计算小儿输液量时,还需要考虑患儿的年龄、病情、临床表现等因素,因此以上的计算公式只是提供了一些基本的参考,具体的输液量应根据医生的判断和患儿的实际情况确定。
以上是常用的小儿输液量计算公式,不同公式适用于不同情况的患儿,医生在临床实践中应根据具体情况选用合适的计算公式来确定输液量,以确保患儿获得恰当的液体支持。
小儿补液计算大全
儿科补液一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3ˉ)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3ˉ)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3ˉ-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容:2:1等张含钠液(2份盐:1份碱)按20ml/kg计算,30分钟内滴完。
小儿补液计算大全题库
儿科补液?一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3ˉ)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3ˉ)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3ˉ-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的 4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容:2:1等张含钠液(2份盐:1份碱)按20ml/kg计算,30分钟内滴完。
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儿科补液?一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3ˉ)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3ˉ)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3ˉ-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等渗性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容:2:1等张含钠液(2份盐:1份碱)按20ml/kg计算,30分钟内滴完。
7、累积损失量在第一个8小时补足,为1/2总量。
缺水补液量计算公式(二)
缺水补液量计算公式(二)缺水补液量计算公式1. 简介在临床医学中,准确计算患者缺水补液量对于正确治疗是至关重要的。
下面将介绍一些常用的缺水补液量计算公式,并结合实际案例进行解释说明。
2. 普通成人缺水补液量计算公式对于普通成人来说,根据其体重进行缺水补液量计算是常用的方法之一。
以下是计算公式:缺水补液量(ml)= 体重(kg)× 缺水程度系数其中,缺水程度系数根据患者具体情况进行调整,可根据以下建议使用:•轻度缺水(体重减轻2%):缺水程度系数为20ml/kg•中度缺水(体重减轻5%):缺水程度系数为50ml/kg•重度缺水(体重减轻8%):缺水程度系数为100ml/kg 示例:假设某患者体重为70kg,经过评估确认其缺水程度为轻度缺水(体重减轻2%),则其缺水补液量计算如下:缺水补液量(ml)= 70(kg)× 20(ml/kg) = 1400ml因此,该患者的缺水补液量为1400ml。
3. 小儿缺水补液量计算公式对于小儿患者,由于其生理特点不同于成人,缺水补液量计算需采用适合其年龄的公式。
以下是常用的小儿缺水补液量计算公式:•对于体重小于10kg的婴儿:缺水补液量(ml)= 100ml/kg × 体重(kg)•对于体重大于10kg的儿童:缺水补液量(ml)= 1000ml + 50ml/kg × 体重(kg)示例:某婴儿体重为8kg,需要计算其缺水补液量,根据以上公式进行计算如下:缺水补液量(ml)= 100ml/kg × 8(kg) = 800ml因此,该婴儿的缺水补液量为800ml。
4. 特殊情况下的补液量计算除了上述常规情况下的计算公式外,对于一些特殊情况,需要根据具体情况进行调整。
例如,在高温环境下工作的人员、运动员、热带地区等,由于大量出汗导致水分丢失较多,需按照以下公式进行补液量计算:缺水补液量(ml)= 出汗量(ml)×示例:假设某运动员在一次剧烈运动中出汗量为1000ml,需要计算其缺水补液量,根据以上公式进行计算如下:缺水补液量(ml)= 1000(ml)× = 1500ml因此,该运动员的缺水补液量为1500ml。
小儿补液简易计算方法
小儿补液简易计算方法小儿补液是指在儿童生病或发烧等情况下,通过口服或静脉输液等方式给予水分和电解质来维持机体正常代谢和防止脱水的治疗方法。
那么,如何计算小儿的补液量呢?一般来说,小儿的补液量要根据其年龄、体重、病情以及体液失量等情况来进行计算。
以下是一个简易的小儿补液计算方法:1. 计算基础液量基础液量是指儿童每日基础代谢所需的水分量。
一般来说,计算公式为:基础液量 = 100ml/kg/天。
也就是说,婴幼儿每天需要补充100毫升/千克的水分。
例如,体重为10公斤的婴儿需要补液量为1000毫升/天。
2. 计算体液失量体液失量是指由于汗液、呕吐、腹泻等因素导致的水分流失量。
根据失水程度的不同,体液失量可分为轻、中和重度失水。
轻度失水通常是指体重的2%~5%的水分流失,需要补液量约为体重x100ml。
中度失水通常是指体重的5%~10%的水分流失,需要补液量约为体重x100mlx2。
重度失水通常是指体重的10%以上的水分流失,需要紧急补液。
此时,应及时就医,由专业医护人员进行输液治疗。
3. 计算电解质的补充量电解质是人体内的一种物质,包括钠、钾、氯等,它们不仅维持机体正常生理功能,还通过细胞内外溶液的电解质浓度差驱动酸碱平衡、渗透压等过程。
因此,在补液过程中,还需要考虑电解质的补充。
电解质的补充量应该根据临床情况进行调整,以维持正常的生理代谢状态。
综上所述,小儿补液需要综合各种因素来进行计算,同时要注意及时纠正水分和电解质的失衡,避免造成不良后果。
因此,在补液过程中,应咨询专业医护人员,根据实际情况进行合理的调整,以保证孩子的健康。
6岁小孩补液计算公式
6岁小孩补液计算公式
对于6岁左右的儿童,补液的计算公式如下:
1. 基础需水量 = 体重() 100//天
2. 修正系数:
- 发热每升高1℃,需水量增加7%
- 腹泻或呕吐,需水量增加10%
- 手术当天,需水量增加25%
- 烧伤面积,需水量增加每1%体表面积,增加2//天
3. 总需水量 = 基础需水量 (1+修正系数之和)
4. 静脉补液量 = 总需水量 60% ~ 80%
5. 口服补液量 = 总需水量 - 静脉补液量
注意:上述公式仅供参考,具体补液方案还需根据患儿的实际情况由医生确定。
补液过程中还需密切监测患儿的生命体征和水电解质平衡等情况,及时调整。
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儿科补液?一、先记住几个重要的公式:⑴5%NaHCO3(ml)=(22–测得的HCO3ˉ)*0.5*1.7*体重(kg)(有写0.6)=(22–测得的HCO3ˉ)*体重(kg)(5%SB1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L,计算给5%SB5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3ˉ-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾)*体重(kg)*0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠)*体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150-180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等渗性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容:2:1等张含钠液(2份盐:1份碱)按20ml/kg计算,30分钟内滴完。
7、累积损失量在第一个8小时补足,为1/2总量。
三、液体疗法基本原则“一、二、三、四”一个计划一个24小时计划二个步骤补充累积损失量,维持补液。
三个确定定量,定性,定速度和步骤。
四句话先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,随时调整。
三定原则“一”定补液量轻30-50ml/kg累积损失量脱水程度中50-100ml/kg重100-120ml/kg继续损失量丢多少补多少腹泻病10-40ml/kg/d生理需要量基础代谢60-80ml/kg/day三定原则“二”定液体性质等渗:2:3:1溶液(1/2张)累积损失量脱水性质低渗:4:3:2溶液(2/3张)高渗:2:6:1溶液(1/3张)继续损失量丢什么补什么腹泻1/3-1/2张生理需要量生理需要1/4-1/5张溶液三定原则“三”定补液速度和步骤一步:补充累积损失量8-12小时内,8-10ml/kg/h轻中度脱水分二步二步:维持补液(继续损失量+生理需要量)12-16小时内,5ml/kg/h(脱水程度)一步:扩容阶段2:1等张含钠液或1.4%碳酸钠液20ml/kg(总量<300ml),30-60分钟重度脱水分三步内滴完二步:补充累积损失量应减去扩容量,余同上三步:维持补液同上电解质的补充1、钠2、钾3、钙纠正酸碱平衡紊乱补充碱剂纠正酸中毒1、按公式计算2、按提高5mmol/LCO2CP计算四、熟悉常用液体的种类、成分及配制注射用水是禁忌直接由静脉输入的,因其无渗透张力,输入静脉可使RBC膨胀、破裂,引起急性溶血。
(1)非电解质溶液:常用的有5%GS和10%GS,主要供给水分(由呼吸、皮肤所蒸发的(不显性丢失)及排尿丢失的)和供应部分热量,并可纠正体液高渗状态,但不能用其补充体液丢失。
5%GS为等渗溶液,10%GS为高渗溶液,但输入体内后不久葡萄糖被氧化成二氧化碳和水,同时供给能量,或转变成糖原储存于肝、肌细胞内,不起到维持血浆渗透压作用。
(注:10%GS比5%GS供给更多热量,虽其渗透压比5%GS高1倍,如由静脉缓慢滴入,Glucose迅速被血液稀释,并被代谢,其效果基本与5%GS类似。
Glucose输入速度应保持在0.5-0.85g/kg*h,即8-14mg/kg*min。
)(2)电解质溶液:种类较多,主要用于补充损失的液体(体液丢失)、电解质和纠正酸、碱失衡,但不能用其补充不显必丢失及排稀释尿时所需的水。
1)生理盐水(0.9%氯化钠溶液):为等渗溶液,常与其他液体混合后使用,其含钠和氯量各为154mmol/L,很接近于血浆浓度142mmol/L,而氯比血浆浓度(103mmol/L)高。
输入过多可使血氯过高,尤其在严重脱水酸中毒或肾功能不佳时,有加重酸中毒的危险,故临床常以2份生理盐水和1份1.4%NaHCO3混合,使其钠与氯之比为3:2,与血浆中钠氯之比相近。
2)高渗氯化钠溶液:常用的有3%NaCl和10%NaCl,均为高浓度电解质溶液,3%NaCl 主要用以纠正低钠血症,10%NaCl多用以配制各种混合液。
3)碳酸氢钠溶液:可直接增加缓冲碱,纠正酸中毒作用迅速,是治疗代谢性酸中毒的首选药物,1.4%溶液为等渗液,5%为高渗液。
在紧急抢救酸中毒时,亦可不稀释而静脉推注。
但多次使用后可使细胞外液渗透压增高。
4)氯化钾溶液:常用的有10%氯化钾和15%氯化钾溶液两种。
均不能直接应用,须稀释成0.2%~0.3%溶液静脉点滴,含钾溶液不可静脉推注,注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。
(3)混合溶液:为适应临床不同情况的需要,将几种溶液按一定比例配成不同的混合液,以互补其不足,常用混合液的组成及配制见以下几种常用混合液的简易配制:几种混合液的简便配制(ml)溶液种类5%(10%)GS10%NaCl5%SB1:1液500201:4液500102:1液50030472:6:1液50010162:3:1液50015254:3:2液5002033注:为了配制简便,加入的各液量均用整数,配成的是近似的液。
2:6:1液50010162:3:1液50015254:3:2液50020332:6:1液100232:3:1液100354:3:2液10047液体GS盐5%SB张力2∶3∶1100351/24∶3∶2100462/32∶110079等张1∶110051/21∶410021/51/3张液10031/31/4张液1002.51/4混合液组成及用途5%GS0.9%NaCl1.4%SB渗透压用途2:1含钠液21等张重度脱水扩容酸2:3:1溶液3211/2张等渗性脱水4:3:2溶液3422/3张低渗性脱水2:6:1溶液6211/3张高渗性脱水(混合液配制举例手写)1:1液指NS及GS各1份,为1/2张液,用于没有明显碱中毒及酸中毒的呕吐脱水。
1:4液指NS1份,GS4份,为1/5张液,用于补充生理需要量。
[举例]患儿,男,1岁,发育正常,诊断秋季腹泻。
PE:眼凹深陷,皮肤干燥,哭时无泪,尿少脉速。
根据病史,眼凹,皮肤弹性、循环情况、尿量(前训)等指标判断:重度低渗性脱水。
1岁发育正常估计体重10kg输液总量:180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml,累积损失量1800/2-200=700(补1/2总量)输液步骤:第一步扩容210/3=70ml,70*2=140ml盐,70ml碱(1.4%NaHCO3)相当于70/4=17.5ml5%NaHCO3和70-17.5=52.5mlGS第二步补累积损失量700ml的4:3:2液,700/9=77.7-80,80*4=320ml盐,80*3=240糖,80*2=160碱(1.4%NaHCO3)相当于160/4=40ml5%NaHCO3和160-40=120mlGS第三步补继续损失量和生理需要量1800-210-700=890-900ml的3:2:1液,900/6=150,150*3=450糖,150*2=300ml盐,150ml碱(1.4%NaHCO3)相当于150/4=37.5ml5%NaHCO3和150-37.5=112.5mlGS112.5+450=562.5mlGS第四步见尿补钾:10%KCl15ml.五、小儿补液目的1调节循环系统液体量生理需要量,累积损失量,额外损失量2纠正电解质酸碱平衡紊乱PH,K+,Na+,Clˉ,Ca2+,HCO3ˉ胶体渗透压[静脉输液的目的]液体疗法的目的是纠正体内已经存在的水及电解质紊乱,恢复和维持血容量,渗透压,酸碱平衡和电解质成分的稳定,使机体进行正常的生理功能。
[关键]一、液体量:影响因素:修复,生长发育;术后低蛋白血症;新陈代谢旺盛,需水量多;体温每升高10C----------液体量增多10%日需量:10kg10kg10kg100ml50ml20ml每100ml液体:10%glucose80ml0.9%N.S20ml10%KCl1.5ml术后当天液体量为需要量的70%,应包含止血,抗感染,维生素等若术中检查或术后钾低则可立即补钾,否则……一般术后第一天开始补钾(禁饮食者)术后第一天补全量累积损失量:脱水程度及脱水性质相关如:轻度中度重度5%体重5-1010-15新生儿因为其血液中H+Cl-Na+K+P均高HCO3ˉ低,7天后K+才趋于正常。
所以:124小时内不需补液,除外外科疾病23天内代谢较低,补液量为60-100ml/kg37天后补液量可增至100-120ml/kg44天内不补Na+Cl-可补NaHCO3和、7天内不补K+51-2天内不补电解质二、能量:0--1岁100kcal/kg以后每增加三岁能量需要量低减10kcal/kg三、电解质1.应该补充的等渗含钠液量=(正常值-测量值)*体重*4一般而言,开始只补充一半量,再酌情继续补充2.低钾时应该补充的等渗含钾液量=(正常值-测量值)*体重*0.6一般而言,开始只补充一半量,再酌情继续补充3.10%葡萄糖酸钙0.3ml/kg*d输血后常规要补钙10%葡萄糖酸钙1ml/100ml血4.25%硫酸镁0.2-0.4ml/kg*次(成人4-10ml/次)1-2次/周用5%or.10%GS稀释成1%浓度后缓慢静滴。
四输液速度婴幼儿7-9ml/kg*h(2gtt/min)心衰<6ml/kg*h休克约18-20ml/kg*h成份,输液速度重度或中度脱水伴外周循环不良者,先用等张2:1液(2份0.9%氯化钠:1份1.4%碳酸氢钠或1/6M乳酸钠)20ml/kg,于30min至1h静脉输入。
扩容后根据脱水性质采用不同液体80~100ml/kg,继续静脉输液纠正累积损失。
等渗与低渗脱水,速度可快些按8~10ml/kg*h,一般8~12h补足累积损失量。
高渗脱水则需要慢些,于48h补足累积损失量,防止补液过快出现脑水肿。