医案记录模板整理.doc
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表6
上海市杏林新星计划
医案记录（跟师□独立□）
患者姓名：性别：出生日期：就诊日期：初诊、复诊发病节气：主诉：
现病史：
既往史：
过敏史：
体格检查：
辅助检查：
中医诊断：
证候诊断：
西医诊断：
治法：
处方：
复诊：
心得体会：
签名：
年月日指导老师评语：
签名：
年月日