卢铸之医案

卢铸之医案------治疗子宫癌瘤的体会

子宫癌瘤是妇科中常遇到的疾病之一，祖国医学，称之为徵瑕痞块。此病之起，多由月信愆期而来，月信愆期之原因，甚为复杂。有由月信时六淫相扰而病的，有由七情六郁相扰而病的，有由男女房事不瑾，或由产后恶露未尽而病的。病因虽殊，总以月信时期不知避忌，防护疏虞所致。病后治疗不当，久久酿成徵瑕痞块。因而内之五脏六腑，互相不调，疼痛难安。外之筋骨肌肉亦受影响，渐渐憔悴，更兼营卫不和，恶寒发热之象。治疗之法，当以调和气血，助其生化，使阳能化阴，阴能附阳。则一切阴凝，自然消化。兹将我治疗子宫癌瘤的三则验案，介绍出来，就正高明。

（一）

向文珍，女性，27岁，四川籍，住成都市文庙后街76号，于1953年5月13日因为月经久停不行，腹部胀痛，食眠不得，乃入成都市华西庙四川医学院附属医院治疗，经该院诊查后，认为所患系恶性子宫瘤。用镭电深电，二便因此闭塞不通。复用浣肠法，二便仍然不通。住医院数月，病势日重，遂送回家调养。经徐少伯君介绍，邀我诊治。

查其面色枯槁，形容憔悴，呻吟不已，细问情由。生子之时，恶露未尽，房事不谨，精淤相裹，时常隐痛，已经数年之久。诊其脉息，二尺坚沉，二关紧急，二寸浮空。与面色情由相对，是阳虚阴盛，阻碍冲任之机。

根据以上诊断，首先拨通阴阳道路，使脉道通调，然后用阳化阴之法，使阴凝易解，阳气易行。

第一次处方：制升麻四钱，老寇（带壳）五钱，西砂仁壳三钱，茅术三钱，广紫苑五钱，炙甘草两钱，灶心土一块。

服后打嗝放屁，小便较前通利，解大便一次，饮食略增。

第二次处方：制附片一两五钱，朱茯神五钱，老寇带壳五钱，西砂仁四钱，制升麻五钱，炙甘草两钱，葱白5根

服后饮食睡眠较前好。二便已经不觉得闭塞，腹部胀痛稍减。

第三次处方：制附片二两，白术四钱，制升麻五钱，杜仲六钱，砂仁四钱，朱茯神五钱，潞党参五钱，炙甘草两钱，生姜一两

服后腹胀痛更减，食眠更进。

第四次处方：制附片二两，白术五钱，上安桂三钱，砂仁四钱，筠姜六钱，南藿香五钱，潞参六钱，炙甘草两钱，生姜一两

服后下瘀血块甚多，腹痛大减，能下床步行

第五次处方：制附片三两，砂仁六钱，卢巴六钱，杜仲一两，补骨脂六钱，麟麒竭三钱（冲服），潞参八钱，制升麻五钱，朱茯神五钱，炙甘草三钱，煨姜二两。

服后腹不痛不胀，二便如常，精神增长，心志愉快，其他症状都消失。

(二)

王如清，女性，49岁，安徽籍。住成都市红墙巷63号。于1955年5月8日，因月经错乱，时有白带或黄水，或清水，或瘀血。少腹内觉有包块几个，食眠均不如常，大便闭塞，请中医诊治，未得效果。乃入成都市四川医学院附属医院住院治疗。该院检查后认为所患系子宫癌------患者感觉气坠异常，疼痛难安。更该院诊查，谓所患乃系肠瘤，瞩其另请中医，因此出院，邀我诊治。

查其面色，印堂与山根，青黑相阻。子处与膀胱，阴云四扰。是为生者不生，化者不化，地道将坏，冲任不调。诊其脉状，两尺脉沉滞，两关脉紧缩，两寸脉虚浮。问其情由，据云初因月信愆期，是由1954年8月开始的，气候渐渐变生其他症状，食眠难安，病程将近一年，现在则气往下坠，疼痛难忍。

据以上判断，知其由经信终了之际，突被寒湿与气，凝于胞室，久久不解，酿成下

元虚冷，阴阳不分，以至气化不行，传及肝脾，造成气不统血，血不荣内，且病既久，气血大亏，应以扶正为主，使得正复邪消，瘀血自化，若专化瘀血，正更难起，邪更难除。

第一次处方：制升麻四钱，朱茯神五钱，秦当归四钱，老寇三钱，砂仁三钱，炙甘草两钱，黑木耳三钱，韭菜十根。

服后饮食略增，气坠稍减，惟仍有疼痛。

第二次处方：制附片二两，白术四钱，潞参六钱，砂仁两钱，朱茯神五钱，炒枣仁四钱，杜仲五钱，炙甘草三钱，韭菜十根，灶心土一块

服后饮食更加，气坠疼痛均减。

第三次处方：制附片二两，朱茯神五钱，砂仁四钱，白术四钱，潞参八钱，秦归八钱，炙甘草两钱，生姜一两，韭菜十根

病势更减，惟仍有白带，或黄水，或清水。

第四次处方：制附片二两，桂枝尖五钱，淫羊藿一两，白术四钱，潞参八钱，砂仁四钱，杜仲五钱，益智仁五钱，炙甘草两钱，煨姜二两

服后感觉腹中包块时有时无，白带少一些。

第五次处方：制附片二两五钱，筠姜八钱，杜仲一两，卢巴八钱，砂仁四钱，补骨脂四钱，白术五钱，炙甘草三钱，煨姜二两

服后精神饮食都比以前好，腹中已不疼痛，微有白带。

第六次处方：制附片二两五钱，白术五钱，潞参八钱，砂仁四钱，秦归五钱，肉苁蓉五钱，炙黄芪六钱，炙甘草三钱，煨姜二两，韭菜十根

服后其病痊愈，人即康复。

（三）

王亚南，女性，34岁，天津籍，住成都市三槐树街38号。于1958年7月六日阴道不规则流血，有乌红血块，腰部及下腹，胀痛约半年。头重眼花，时发寒热，面部及周身浮肿，出虚汗。食欲睡眠，均不如常，前来我处诊治。并云，此病发生，已有九月。在1958年4月29日，曾到成都市四川医学院附属医院诊治，经过该院两次检查，诊断为子宫颈癌二期，遂于1958年5月19日入院，于1958年6月27日出院。延至目前，自觉病势加重，血流不止，疼痛加剧，身体更觉难支。

7月7日，经我处诊查，眼泡面肿，肤冷神倦。喉间有痰水之声，呼吸喘促，四肢无力而冷。尺脉不接于寸，寸脉与关脉不通，六脉都现缓紧之象。问其情由，食饮难下，疼痛难忍，睡眠亦为之不安。都是下元衰惫，相火不位,水泉不温，气机不化，阻塞冲任所致。治宜用阳化阴，引阳交阴。使阴阳两相浃洽，神智自有分明之时。

第一次处方：制升麻六钱茅术五钱西茴香六钱杜仲六钱补骨脂六钱，朱茯神五钱秦归四钱炙甘草三钱，生姜一两灶心土一块

服后阴道流血较少，流出渣渣甚多，腹痛，气仍不能续，痛可稍忍，小便多。

第二次处方：制附片二两白术五钱制升麻五钱泡参六钱秦归五钱伏神五钱西茴香六钱益智仁五钱炙甘草三钱灶心土二两

服后痛较前减缓，睡眠较好，昨日淌血一次，有黑色坨坨。

第三次处方：制附片二两五钱白术五钱秦归五钱潞参六钱安桂三钱朱茯神五钱砂仁四钱制升麻六钱炙甘草三钱灶心土二两

服后流血已经停止，但有黄水，饮食增，精神好，腹痛亦减。

第四次处方：制附片三两白术五钱砂仁四钱益智仁六钱西茴香六钱安桂四钱朱茯神五钱淫羊藿八钱炙甘草三钱生姜二两

服后腰腹都不痛了，食眠亦佳，口干想喝热汤，黄水未流，但时有白带

第五次处方：制附片三两白术六钱砂仁五钱北黄芪一两秦归五钱