腺样体肥大不同手术方法比较
腺样体肥大不同手术方法比较
体， 术 中出血 ３ ０ ｍ ｌ 不等。随访 ０ ． ５ 一 １ 年， 患者的鼻塞 、 流脓涕 、
诊治 １ ０ ６ 例腺样体肥大 患者 ，将鼻 内镜下 经鼻 行腺 样体 切除 术 与传统 的经 口腺样体刮除术进行 比较 ，现报告如下。
１ 资料 与 方 法
睡眠障碍 等症状 明显消失 。 观察组 和对 照组 的术后疗效 比较 ，
见表 １ 。
表１ 两组不同手术方式的治疗效 果比较 例
１ ． １ 一 般 资料
选择 本 院 收治 的 １ ０ ６例腺 样 体肥 大 患者 ，
诊 断标 准见文献 【 １ ］ 。随机将 患者分 为观察组与对 照组 ，每 组５ ３例 。观察组 中男 ３ ２例 ，女 ２ １ 例 ；年龄 ２ ～ １ ５岁 ，平均
【 关键词 】 腺样体肥大 ； 不 同手术
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． 【 ） ４ ． ０ ８ １
腺样 体肥大是儿 童 的常见 病 、多发病 之一 ，病程较 长 ，
１ ． ４ 统计学 处理
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 国 医 学 创 新 》 第１ ｏ 卷第４ 期（ 总 第２ ５ ０ 期） ２ ０ １ ３ 年２ 月
腺样体肥大不 同手术方法 比较
肖阳① 袁 陈景莲①
【 摘要 】 目的 ：探讨传统 的经 口腺 样体刮 除术与鼻 内镜下经 鼻腺样体 切除术 的疗 效 。方 法 ：回顾性 分析 １ ０ ６ 例本 院诊治 的腺样体 肥 大患者 的临床资料 ，随访两组 患者 的临床疗效情 况。结 果：观察组腺 样体切除 的更彻底 ，未见腺体残 留 ，术后未 出现 出血 ，打鼾症状 明 显消失 ，咽鼓管未见损伤 。随访 ０ ． ５ ～ １ 年 ，患者的鼻塞 、流脓涕 、睡眠障碍等症状明显消失。结论 ：腺样 体肥大的较理想手术是鼻内镜下经 鼻腺样体切 除术 ， 疗效确切 ， 并发症少 。
腺样体肥大最佳治疗方法
腺样体肥大最佳治疗方法
腺样体肥大是指扁桃体周围的腺样组织增生导致扁桃体肿大。
它是一种常见的问题，通常会导致喉部不适、睡眠呼吸问题以及咽喉炎等症状。
针对腺样体肥大的治疗方法包括以下几种：
1. 药物治疗：如果腺样体肥大引起的症状不严重，医生可能会建议服用抗过敏药物来减轻炎症反应和隐性的过敏症状。
这些药物包括抗组胺药物和局部类固醇。
药物治疗无法减小腺样体的体积，但可以减轻症状。
2. 手术治疗：对于较严重的腺样体肥大病例，手术可能是最佳的治疗方法。
扁桃体切除术（腺样体摘除术）是一种常见且有效的治疗方法。
手术时，医生会将扩大的腺样体完全切除，以减轻症状和预防并发症。
3. 手术治疗的替代方法：对于那些不适合进行手术的患者，还有一些替代治疗方法。
例如，腺样体消融术是一种使用低温或射频能量使腺样体收缩的方法。
此外，还有一种叫做扁桃体外科磨损术的治疗方法，通过剥脱腺样体的表面来减小其体积。
总结来说，腺样体肥大的治疗方法包括药物治疗、腺样体摘除术以及手术的替代方法（例如腺样体消融术或扁桃体外科磨损术）。
具体的治疗方案应根据患者的症状和病情严重程度来确定，因此请务必咨询医生以获得最佳的治疗建议。
三种不同手术治疗腺样体肥大对照研究
三种不同手术治疗腺样体肥大对照研究目的比较口腔鼻内镜腺样体切除术（TEA）、内镜辅助经口腔腺样体切除术（ETA）、经口腔腺样体刮除术（TCA）治疗腺样体肥大的疗效，为腺样体肥大的治疗提供参考。
方法整群收集2010年12月—2013年10月在该院耳鼻喉科行手术治疗的腺样体肥大患者148例，根据手术方式分为TEA组（n=28）、ETA组（n=34）、TCA 组（n=86）。
TEA组采用TEA治疗，ETA组采用ETA治疗，TCA组采用TCA治疗，观察3组的临床症状改善情况，比较3组的临床疗效。
结果TEA组、ETA组、TCA组治愈率分别为60.7%、61.8%、34.9%，有效率分别为32.1%、29.4%、22.1%。
TEA组、ETA组的治愈率、有效率明显高于TCA组（P＜0.05）。
结论TEA、ETA术总体治愈率和有效率高于TCA，但ETA 在部分临床症状的改善优于TEA，因此ETA可能是最佳的腺样体切除术术式，对那些伴有鼻腔、鼻窦疾病者亦适用。
[Abstract] Objective To compare the effect between transnasal endoscopic adenoidectomy（TEA），endoscopic-assisted transoral adenoidectomy（ETA）and transoral curette adenoidectomy（TCA）on adenoid hypertrophy so as to provide reference for the treatment of adenoid hypertrophy. Methods 148 patients with adenoid hypertrophy underwent surgery in Department of ENT of our hospital from December 2010 to October 2013 were collected，and divided into TEA group （n=28），ETA group（n=34）and TCA group（n=86）in accordance with the surgical method. TEA group were treated by TEA，ETA group were treated by ETA，TCA group were treated by TCA. The improvement of clinical symptoms of the three groups was observed. And the clinical curative effect was compared among three groups. Results The cure rate of TEA group，ETA group，TCA group was respectively 60.7%，61.8%，34.9%，which showed that the cure rate of TEA group and ETA group was much higher than that of TCA group（P＜0.05）. The response rate of TEA group，ETA group，TCA group was respectively 32.1%，29.4%，22.1%，the response rate of TEA group and ETA group was much higher than that of TCA group（P＜0.05）. Conclusion Both TEA and ETA have higher overall cure rate and response rate than TCA，but ETA is better than TEA in the improvement of some clinical symptoms，therefore ETA may be the best surgical mode of adenoidectomy，and it is also suitable for those accompanied by nasal and paranasal sinus diseases.[Key words] Adenoid hypertrophy；Transnasal endoscopic adenoidectomy；Endoscopic-assisted transoral adenoidectomy；Transoral curette adenoidectomy以往对腺样体肥大的治疗主要采用刮除术，该术式操作盲目性大，易引起腺样体残留或邻近结构损伤[1]。
治疗儿童腺样体肥大不同术式的疗效比较
内 蒙 古 科 技 与 经 济
Ｉ ｎ ｒＭ ｏ ｇ ｌ ｃｅ ｃ ｃ ｎ ｌｇ ｎ ｅ ｎ ｏｉ Ｓ ｉｎ ｅＴｅｈ ｏｏ ｙ＆ Ｅｃ ｎ ｍｙ ａ ｏｏ
Ｄｅ ｅ ｅ ０ １ ｃ ｍｂ ｒ ２ １
Ｎｏ．２ ｏ ａ ｏ． ４９ ３ Ｔ ｔ ｌＮ ２
口损伤 。
２ 结果 及疗效
对 扁 桃 体 肥 大 的 患 儿 先 行 扁 桃 体 切 除术 。对 腺
样 体 的切 除采用 以下 方法 。 １２ １ 腺样 体刮 除术 。 组 ３ ．． 本 ２例 ， 中 采 用 表 面 局 其
麻 １ １例 ， 脉 复 合 麻 醉 气 管 插 管 ２ 静 １例 。常 规 方 法 刮 除 腺 样 体 。 后 并 发 出 血 ５例 。 年 后 随 访 发 现 ６例 术 半 有 腺 样 体 部 分 残 留 ， 前 症 状 改 善 不 明 显 。４例 一 侧 术 咽鼓 管咽 口瘢痕粘 连 ， ４例 行 ２ 次 手 术 后 症 状 改 善 。
合 动 力 系统 切 除 腺 样 体 的 手 术 是 治 疗 儿 童腺 样 体 肥 大 的 很 好 的 术 式 ， 得 推 广 。 值 关 键 词 ： 童 腺 样 体 肥 大 ； 术 ； 内镜 儿 手 鼻 中 图 分 类 号 ： ６ Ｒ７ ２ 文献 标识 码 ； Ａ 文 章 编 号 ；０ ７ ６ ２ （ ０ １ ２ 一 Ｏ ２ 一 Ｏ １ ０－ ９１ ２１ ）３ １４ ２
体 面容 等 。
全部 患儿 经鼻 内镜或 影像 学 （ 线 鼻 咽侧位 片 、 Ｘ 鼻 咽 ＣＴ） 诊 。 参 照 国 内 学 者 提 出 的 腺 样 体 肥 大 诊 确
断 标 准 Ｌ ， 组 患 儿 腺 样 体 ４度 １ １本 ］ ４例 ， ３度 ５ ７例 ， ２度 ４ １例 ， １度 ６例 。扁 桃 体 情 况 如 下 ；同 时 伴 有 扁 桃 体
不同术式治疗儿童腺样体肥大的疗效比较
腺样体肥大为耳鼻咽喉科常见的疾病,指腺样体由于炎症反复刺激下而产生病理性增生,进而引起鼻塞、打鼾、阵咳、张口呼吸等症状,尤其夜间加剧,严重者出现呼吸暂停的现象,腺样体肥大多出现于低龄患儿,是低龄儿童耳鼻咽喉科的常见疾病,由于腺样体肥大还会对颌面部其他器官造成影响。
该病会导致患儿听力下降,严重时还会引发慢性中耳炎,甚至对患儿身体及智力发育产生影响,对儿童生长发育造成一定影响[1-2]。
因此,一旦疾病确诊,应及时采取有效手术治疗。
腺体刮除术及等离子消融术是临床腺样体切除常见术式,而消融术因具有创伤小的特点,集切割、止血、消融、冲洗于一体,近年在慢性扁桃体炎、会厌囊肿、早期喉癌等治疗中应用广泛,成为临床研究热点[3]。
基于此,该研究回顾性分析该院和山西省煤炭中心医院2016 DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.05.070不同术式治疗儿童腺样体肥大的疗效比较姚海波1,庞涛2,王晓慧21.北京爱育华妇儿医院耳鼻喉科,北京100176;2.山西省煤炭中心医院耳鼻喉科,山西太原030000[摘要]目的探讨不同术式对儿童腺样体肥大的治疗疗效。
方法回顾性分析该院和山西省煤炭中心医院2016年10月—2018年11月接受治疗的儿童腺样体肥大患儿91例临床资料,将采用鼻内镜下等离子消融术患儿46例纳入观察组,将采用鼻内镜下腺体刮除术患儿45例纳入对照组。
对比两组患儿临床疗效、术中指标及手术前后血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-17(IL-17)及白介素-8(IL-8)水平变化。
结果观察组有效率为91.30%,高于对照组75.56%,差异有统计学意义(χ2=4.098,P<0.05),观察组术中出血量(6.13±3.12)mL、症状缓解时间(7.53±3.11)d及手术时间(8.62±4.67)min均较对照组低,且术后VEGF(40.12±7.21)pg/mL、IL-17(26.12±3.43)pg/mL、IL-8(176.37±26.24)pg/mL 水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。
腺样体手术的方法
腺样体手术的方法
腺样体手术是一种治疗甲状腺疾病的手术方法，包括甲状腺全切除术和甲状腺半切除术。
1. 甲状腺全切除术（Total Thyroidectomy）：手术中完全切除甲状腺腺体组织，适用于甲状腺癌、甲状腺机能亢进、甲状腺肿瘤等需要完全切除甲状腺的疾病。
术后患者需终身使用甲状腺激素替代治疗。
2. 甲状腺半切除术（Thyroid Lobectomy）：手术中只切除一个甲状腺叶片，适用于一侧甲状腺结节、甲状腺腺瘤等只需要切除一部分甲状腺的疾病。
术后患者仍保持另一侧甲状腺功能正常。
这些手术一般在全身麻醉下进行。
首先进行切口，然后通过皮肤和软组织层次，进入颈部腺样体区域。
根据手术需要，医生会切除相应的甲状腺组织，同时注意保护喉返神经和甲状旁腺等重要结构，最后将切除的组织进行处理和缝合。
腺样体手术通常是安全有效的，但仍然存在一些可能的风险和并发症，如出血、声音嘶哑、甲状旁腺损伤、术后瘢痕等。
因此，在进行手术前应详细了解手术的具体情况，并与医生进行充分的沟通和决策。
治疗儿童腺样体肥大的两种手术方式比较
疗， 手术 之前 ， 为 了更好 地 了解 鼻 腔 内结 构 和 鼻 息 肉 占位
情况， 所 有患 者均 给予 鼻 窦 冠 状 位 Ｃ Ｔ扫 描 及 内镜 检 查 。 让 患者 口服 头孢 类 抗生 素 ， 每 天 早晨 空腹 服 用 ０ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ 泼 尼松 和 ２次布 地奈 德 喷 鼻 ， 治疗 １周 。手 术 过 程 中 ， 患
放 良好 ， 窦腔黏膜无脓性分泌物 ， 则为治愈 ； 患者 症状 明显 改 善， 经过 内镜检查后 ， 窦 腔黏膜部分区域 出现水肿 ， 含有少量 脓性分泌物 ， 则为有效 ； 患者症状 没有任何变 化 ， 甚至有加重 的风 险 ， 则为无效 。 １ ． ４ 统计 学处理 数据均采用统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０处理 ，
疗总有效率达 到 ９ ３ ． ３ ， Ｕ 型达到 ８ ２ ． ２ ， Ⅲ型达 到 ５ ０ ． Ｏ 。
筛窦咬切钳完 整 切除 ， 其 后 即可 暴露 筛 窦和 上颌 窦 自然 开
口。术后 注意给予综合治疗 ， 应 用抗 生素或激 素 １ 个 月防止 术腔感染 ， 定 期 复 查 行 鼻 腔 清理 ， 以提 高 疗 效 、 防 止病 变
复发 。
综上 ， 根治性 鼻 内镜 手术在 Ｉ型 、 Ⅱ型复发性 鼻息 肉鼻 窦炎 中的治疗具有 良好 的效果 ， 但在 Ⅲ型鼻 窦炎鼻息 肉治疗 中疗 效不佳 ， 需加 强 围手 术期 治疗 ， 临床 也需 进一步 深入 研 究， 以寻 找更 为有效 的治 疗方 案 ， 提高 Ⅲ型鼻 窦。
１ ． ２ 方法
所 有 患 者 均 采 用 根 治 性 鼻 内镜 手 术 进 行 治
手术难度 ， 据研究报道 ， 鼻 内镜 手术 治疗慢 性鼻 窦炎鼻 息 肉
小儿腺样体肥大、扁桃体肥大三种手术方法术后并发症护理的观察比较
１ ８ １
ｄ ｘ Ｊ Ｌ 腺样体肥大 、 扁 桃 体 肥 大 三 种 手 术 方 法 术 后 并 发 症 护 理 的 观察 比较
夏艳萍 （ 江苏省 无锡市 第三人民医院 无锡 ２ １ ４ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 总结三种手术方法治疗腺样体肥大、 扁桃体肥 大术后 并发 症护理 。方法： 回顾分析 １ ０ ０例 ， 分成 两组 ： 低温等 离子射 频消融术为 实验组 ， 常规剥 离扁桃体切 除术与扁桃体挤切术为对照组 ， 观察术后并发症的护理 。结果 ： 低温等 离子射频 消融术， 减 少 了患 儿 术 后 并 发 症 的发 生 ， 减 轻 了患 儿 的 不适 症 状 ， 取 得 满意 效 果 。 结论 ： 通 过 观 察 与 比较 ， 更 好 的做 好 腺 样 体 肥 大 、 扁 桃 体
３结 果 ［ １ ］ Ｄ ｉ Ｒ ｉ ｅ ｎ ｚ ｏ Ｂ ｕ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ Ｌ ， Ｃ ｏ ｅ ｎ Ｔ ｉ ｒ ｅ ｌ ｌ ｉ Ｇ ． ． Ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｏ －
２术 后 护 理 及 观 察
表示 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 。
暂 停 通 气 综 合 症 的 主 要 原 因 ，大 多 表 现 为 睡 眠 打 鼾 、 呼 吸暂 血氧浓度 降低 ， 甚 至 影 响正 确 发 音 ， 对 儿 童 的生 长 发 育 造 ２ ． １ 气 道护理 ： 全 麻术后 ， 给予 去枕平 卧位休 息 ， 头偏 向一 侧 ， 停， 面罩吸氧 ， 氧流量 ４升， 分， 心电监护 ， 监测生命体 征变化 。 观察 成很大的影响 ， 应立 即采取积极治疗 。除了体育锻炼 ， 减轻体 患儿有无吞 咽 ， 尤其是 常规剥离扁桃 体切 除术与扁 桃体挤 切 重 ， 手术治疗更为积极有效 。目前手术治疗方法有低温等离子 常规剥离扁桃体切除术与扁桃体挤切术 。通过 临 术。 保持 呼吸道通 畅 ， 头偏 向一侧 ， 防止 呕吐 ， 影 响呼吸通畅 。 射频消融术 、 全麻 清醒后 ，低 温等离子 射频消融术 后的患儿 主诉鼻塞 ， 安 床观察 比较 ， 发现低温等离子射频消融术后并发症少 ： 无 出血 ， 慰患 儿 ， 告 知家属 ， 鼻 塞将 维持一周 左右 ， 但不影 响通气 。去 分析原因，低温等离子射频消融术对手术区周围组织损伤小 ， 枕平 卧位 休息 ６小 时后 ， 停 面罩 吸氧及 心 电监护 ， 改为半 卧 术中止血确切 ； 不适感 ， 伤 口疼痛较轻 ， 因低温等离子射频消融 术对扁桃体 的牵拉挤压较常规剥离术少 ， 低温对周 围组织热损 位休息 。 ２ ． ２出血观 察 ： 全 麻清醒后 ， 劝说 和安慰 患儿勿大声 哭闹或 用 伤很小 ， 术后创面反应轻， 水肿不明显 ， 疼痛较轻 ， 进食痛 明显减 力 咳 嗽 。口内 如有 分泌 物 应 吐 出 ， 勿 咽下 ， 方 便 观 察 出血 情 况 ， 轻， 患儿进食早、 多， 伤 口愈合好 ， 身体恢 复快 ； 住院时间减少 ， 一 ０ 天 左 右减 少 到 ６ 天 左 右 。但术 后 患儿 有 鼻塞 症 状 ： 低 温 同时减轻 胃部不适。额下冷敷 ， 使局部血管收缩 ， 减少 出血量 ， 般从 １ 嘱咐患儿及家属 ， 术后第一天尽量不讲话 或少讲话 。实验组没 等离子射频消融术 比常规剥离扁桃体切除术与扁桃体挤切术 有 出现 出血并 发症 ， 对照组有 ２例 ， 术后 口内有少量血性 液体 维持时间长 ，是低 温等离子射频 消融术后患儿的主要不适感 。 综上所述 ， 低温等离子射频 消融术 比常规剥离扁桃体切除术 与 吐出， 额下冷敷后缓解 。 ２ ． ３ 疼痛 与进食 ： 鼓励进 食。两组患儿术后额下冷敷 ， 低温等离 扁 桃 体挤 切 并 发症 少 ， 更利于治疗护理 、 患 儿 恢 复快 ， 住 院 时 间 子射频消融术后 患儿疼 痛较轻 ，比常规剥离扁桃体切 除术 与 短。患儿家属更愿意接受。低温等离子射频消融术作为一种新 腺样体手术时更具有优越性。 扁桃体挤切术进食早 ， 疼痛反而更轻。疼痛轻 ， 进食量 多 ， 恢复 的方法在扁桃体 、 更快 。 ． 参 考 文 献
腺样体鼻内镜下切除术与常规刮除术治疗效果比较
［ 中图分类号】 ７ ６９ Ｒ ６．
【 文献标识码】Ｃ
【 文章编号】１ ７ — ７ １ ２ １ ）８ ｂ 一 ８ 一 ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ （ ）１ ５ Ｏ １
腺 样 体 肥 大 （ｄ ｎ ｉ ｙ ｅ ｒｐ ｙ ＡＨ） 引 起 儿 童 睡 眠 ａ ｅ ｏ ｈ ｐ ￣ ｏｈ ， ｄ 是
组 （ １例 ） 传 统 组 （ ７例 ） 两 组 患 儿 在 年 龄 、 别 、 ３ 和 ２ ， 性 病 程 及 病 情 方 面 比较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 具 有 Ｐ＞ ．５ ，
可 比性
选 择 ２０ ０ ６年 ３月 ～ ０ ０年 ２月 本 科 共 收 治 腺 样 体 ２１
［ 作者简 介】 太星（ ９ ２ ） 广西壮族 自治区宜州 市人 民医院五官科主 银 １６一 ，
治 医 师 ， 历 ： 学 本 科 学 大
０５ 分 ， 复 组 为 （２７ ６５ 分 。两组 比较 差 异有 统 计学 意 义 ．） 康 ９ ．＋ ．）
自觉 自动地 配合 康 复 锻 炼 。康 复 组应 用 此 套 康 复 方 案 锻 炼 后 ．术 后 ７周 末 Ｈ ｒｉ 能评 分 与 对 照 组 比 较 ｔ３６ ． ＜ ａｒ ｓ功 ＝ ． Ｐ ７
髌 骨 为膝 关 节 的籽 骨 ， 起 到 呵护 膝 关 节 ． 强股 四头 能 增 肌 肌力 ， 直 膝关 节 的 作用 ， 其 对 膝 关 节伸 直 的最 后 １ 。 伸 尤 ５～
优 等 ， 且术 后 并发 症明 显 减少 。 因此 该结 果 证 明 了提 高术 而
后 患者 康 复训 练 的依 从性 能 改善 患者 的 关节 功 能 ． 少 并发 减 症， 提高 手术 的疗效 。
【 考文 献】 参
儿童腺样体肥大3种手术切除方式疗效分析
Ｅｏ 潘柏年 ， ｌ］ 张
争 ， 玉 立 ， ．７ 刘 等 １ ４例 原 发 输 尿 管 癌 的 临
ｄｓａ ｍｅｅ ：ａ ｉｎ ｙｓ ａ ｉｇ ｕｇ ｒ ｅａ ｖｓｄ Ｊ ． ｉ ｌ ｔｒ ｃ ｎ ｋｄ ｅ ｐ ｒ ｓ ｒ ｅ ｙ ｂ ｄ ｉ ［ ］ ｔ ｎ ｅ
床 分 析 Ｅ］ 中 华 外 科 杂 志 ，０ ４ ４ （３ ： ４ ７１４ ９ Ｊ． ２ ０ ，２２ ） １ ４ ４ ．
疗 。除 传 统 经 口腔 腺 样 体 刮 除 术 外 ， 鼻 内 镜 手 术 的 开 展 ， 随 我 院 自 ２ ０ 年 １ 在 鼻 内镜 引 导 下 经 鼻 腔 或 鼻 口腔 联 合 径 ０２ 月 路 行 腺 样 体 切 除 术 ， 与 传 统 的 经 口腔 腺 样 体 刮 除 术 比较 ， 并
观 察 ３种 不 同 手 术 方 法 的患 儿 术 后 症 状 及 体 征 的 变 化 ， 报 现
道如下。
性 中耳 炎 。 鼻 内 镜 下 经 口鼻 腔 双 径 路 腺 样 体 切 除 术 ５ Ｏ例 为 ｃ组 ， ３ 男 １例 ， １ 女 ９例 ， 龄 ３ ｌ 年 ～ ４岁 ， 均 ７ ６岁 。其 中 １ 平 ． １ 例 伴 有 分 泌性 中耳 炎 。３组 主 要 症 状 、 别 、 龄 比 较 ， 异 性 年 差
体 肥 大 行 传 统 经 口腔 腺 样 体 刮 除 术 ３ ５例 为 Ａ 组 ， ２ 男 ２例 ，
女 １ ３例 ， 龄 ４ １ 年 ～ ４岁 ， 均 ７ １岁 。其 中 ７例 伴 有 分 泌 性 平 ． 中耳 炎 。 鼻 内 镜 下 经 鼻 腔 腺 样 体 吸 切 术 ４ １例 为 Ｂ组 ， ２ 男 ６ 例， １ 例， 龄 ３ １ 女 ５ 年 ～ ４岁 ， 均 ７ ３岁 。 其 中 ９例 伴 有 分 泌 平 ．
两种腺样体切除手术方式比较
由三名 医师完成 ， 全身麻醉过程及术后苏醒 ， 恢复均顺利。术
后 常 规 １ 月 左 右 复 查 ， Ｌ ． ｌ 硬 性 鼻 咽 镜 或 鼻 咽 侧 位 个 ｈＪ ７ｎＩ ２ Ｉ ｌ
片。
１ ３ 统 计 学 处 理 ： 两 组 患 儿 术 中 出血 过 多率 （ 中 出 血 量 ． 对 书
切 除术 为 主 。对 我 院近 年 来 施行 以 上 两 种 手 术 方 式 的 患 者 进 行 疗 效 及 出 血 、 留 等 并 发症 观 察 ， 残 现报 告 如 下
１ 资 料 与 方 法
临床上发现腺样体肥 大造成鼻 塞 、 口呼吸 、 样体面容 、 张 腺 睡 眠打鼾 、 憋气 、 耳痛、 力下降等 、 听 若无 切除禁忌 证 ， 以施 行 可
快 。而且手术费用低 ， 减轻患者及其家属经济 负担 ， 以 目前 所 在基层医院仍保 留上述 方式 ， 但其 有明显 缺点。如患 儿不 配 合， 强制逼迫其张 口操作 ， 容易损伤周 围器官 ， Ａ组局部 麻 如 醉下损伤咽鼓管圆枕 ２例 ， 术后还 需要长期 观察 咽鼓 管 的功 能及 中耳炎的情况 。同时年龄过小 者甚至可能给患者 造成 精
后 壁 颈 椎 表 面使 用 合 适 力 量 刮 除 ， 要 偏 于 一 边 以 防 损 伤 咽 不 鼓 管 圆枕 或 伤 及 颈 椎 。 经 观 察 ， 现 其 手 术 后 疼 痛 轻 ， 复 发 恢
龄 ３ ５～１ ， ． ２岁 平均 ６７岁 ， ． 以睡眠打鼾、 憋气 、 口呼吸、 张 反复
低温等离子 消融使腺样体组织体积缩小 ， 效果优 良， 目前 临 但 床 尚未推广 ， 不在文本讨论范围 内。麻醉方式分为局部麻 醉 、 全身麻醉两种 。儿童 患者不能 配合手术 ， 尽管表 面麻 醉效果 欠佳 ， 由于刮除腺样 体时 间很短 ， 常在 ３～ ｉ 但 通 ５ ｍｎ内可完 成， 刮除腺样 体一般只需 ２— ３次 ， 操作要 点在于要 沿中线贴
儿童腺样体肥大两种手术方法的比较
０５ ， 上 ５号 针头 ， 手绷 紧 眼 睑皮 肤 ， ． 换 ｍｌ 左 右手 持 注
射器使 针尖 斜 面 向上 从黄 色瘤 上缘 或侧 上方 对着 黄 色瘤 于皮 肤成 ５ 角 刺人 皮 内 ． ｏ 待针 尖 斜面 完全 进 入 皮 内后 推药 ， 推 边进 ， 边 尽量 从 一 处 进针 ， 病变 范 围 过大 者 ， 行 ２个 注射 点 ， 多处 进 针 ， 液容 易 顺 可 因 药 针眼 流 出 ， 影响疗 效 。注射 量 以局部 稍 隆起 ， 皮肤 变 白， 孔变 大 ， 毛 注射 量 不超 过 ０５ ｌ注 射 时避开 血管 ．ｍ 部位 ， 勿压 迫 眼球 ， 头刺 人瘤 体 时动作 应轻 巧 注 针 射 完毕 ， 棉签 轻压 注射 点 ３ ｍｉ ． 用 ～５ ｎ后 用少 许 消毒 棉 花放 在针 眼处 ， 上 一条 长 约 ３ ｍ 宽约 １ｍ 的胶 贴 ｃ ｃ 带 ，贴 上胶 带避 免药 液 与血液 一起 自针 眼流 出 而影 响疗效 。 ２ 第 ｄ取 掉胶 带 。 每周 注射 １ ， 次 疗程 根 据治
维普资讯
江西医药 ２０ 年 第 ４ 卷 箜 塑 ０８ ３
皮 肤 ， 地柔 软 ， 质 边界 清楚 ， 呈椭 圆形 或不规 则 形 ， 双 侧 大致 对称 ． 也可 为单 侧 ， 是眼 睑常见 的皮肤 病 其
２结 果
本组 ３ ２例 （ １ 眼 ） ６ 只 经肝 素 钠注 射液 注 射治 疗 后 ， 中注 射 ２次 ２例 （ 眼 ） 注射 ３次 １ 其 ４只 ， ０例 （７ １ 只眼 ） 注 射 ４次 ８例 （６只 眼 ） 注射 ５次 ７例 （４ ， １ ， １ 只眼 ） 注射 ６次 ５例 （０只 眼 ） 治 愈 ３ ， １ ， ０例 ， 转 ２ 好 例 所 有病 例 ， 近期观 察均 未复 发 ， 全身 及局 部 出 无
鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的疗效对比观察
１６例 患儿 手 术 均 顺 利 ， 鼻 内镜 及 纤 维 鼻 咽镜 随访 ６个 Ｏ 经
月至 】 ， 年 未发 生 腺 样 体残 留 ， 状完 全缓 解 １ ２例 ， 症 ０ 明显 好 转
４例 ， 有 效 牢 为 １０ 。两组 在 术 中出 血 量 、 腔恢 复正 常通 总 ０ 鼻 气 时 间 、 发 症 等 方 面 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ）见 并 差 Ｐ ．５ ，
关键 词 ： 童 ； 样体 肥 大 ； 温 等 离子 射 频 消 融 儿 腺 低
中 图 分类 号 ： ７ ５ ９ Ｒ ６ ． Ｒ ６ ． ； ７ ６３ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ １８ ４ （ ０ ０ ０ — ３ ４０ １ ７ ３ ８ ２ １ ） ３０ ２ — ２
正常 通 气 时 间 长 ， Ⅲ度 肥 大的 腺 样 体 需 经 口腔 及 鼻 腔 双径 路 才 能 完整 切 除 。结 论 鼻 内镜 下 儿 童 腺 样 体 低 温 等 离子 射 频 消 融 对 切 除 术 与 电动切 割 器腺 样 体 切除 术 比较 具 有 损 伤轻 微 、 出血 、 无 并发 症 少 、 术 时 间短 等 优 点 ， 得 临床 推 广 。 手 值
腺 样 体 肥 大 不 仅导 致 鼻 咽 部 狭 窄 ， 同时 可 引起 巾耳 炎 及 听 力 障 碍和 儿 童 阻 塞性 睡 眠呼 吸 暂 停 低 通 气综 合 征 ， 可 影 响 儿 亦 童 面部 正 常 发 育 和智 力 发 育 ， 来 儿 童 腺 样 体 肥大 越 来 越 受 到 近 重视 。传 统 的腺 样 体 刮 除 术 由 于操 作 盲 目 ， 残 留及 损 伤 周 围 易
怎么选？儿童腺样体肥大常见方法对比
西医没有治疗腺样体肥大的专用药和特效药，西药常用的药物有抗生素、鼻用激素类（如辅舒良、雷诺考特、内舒拿等）、抗过敏药物（如顺尔宁、开瑞坦等）、减充血剂（麻黄素）、促进分泌物排出的药物（欧龙马）等。
除了西药，西医也会选择各类中成药（如鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒等）。
相关的研究数据显示，通过规范的药物治疗（鼻喷激素1-2个月），对于轻症的患者，通常能获得很好的疗效，并能较长时间的维持。
存在几个问题：（1）目前西医治疗首选的是鼻用激素，疗程也很长，至少一个月。
鼻用激素长期使用的问题是药物性鼻炎等。
（2）白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠，商品名顺尔宁）是一种抗过敏药物，主要用于哮喘的预防，现用于腺样体肥大，需要配合鼻用激素一起使用，疗程也很长，至少一个月。
（3）长期大量药物的使用会对肝肾等器官造成慢性损害。
西药治疗除副作用外，疗效不确切，大多数医生会建议，一个月保守治疗无效，二、手术治疗目前大多数的医院和医生会建议手术治疗，认为会“腺样体面容”、“影响智力”。
手术切除虽然看起来很方便，一切立刻见效，但是也会留下一些后患。
（1）免疫功能受损。
正常的腺样体对人体有免疫功能，是人体的防线。
扁桃体的全名叫腭扁桃体，而腺样体的名称叫咽扁桃体，他们和咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成人体的第一道防线，都属于淋巴组织。
人体的每一个器官一定是有用的，尤其腺样体属于淋巴组织，淋巴组织就像人体的防御部队，当敌人入侵时，他们会组成第一道防线阻挡敌人的进攻。
当腺样体切除后，人体的防线就少了一道，病毒就可以在呼吸道长驱直入。
（2）复发率高。
腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁的交界处，两侧咽隐窝之间，表面像半个剥了皮的桔瓣样。
表面凹凸不平，有5-6条纵形沟裂。
一块增生的组织被切除后，其他原本没事的腺样体一个不注意就又肿大起来。
所以即使肥大的腺样体被切除了，但手术也不一定能保证一劳永逸。
有的孩子的腺样体肥大会再次肥大。
我治疗的很多孩子是手术后复发的。
鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大78例疗效比较
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｉｏ ｔ ｎ ｗａ ｙ ｓ ｕ ｎｄ ｅ ｒ ｎａ ｓ ａ ｌ ｅ ｎｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ７ ８ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｄｅ ｎｏｉ ｄ ａｌ
出血 少 、 预 后好 ， 值 得 临床 上 广泛 应用 。
【 关键词 】 鼻 内镜 ； ７ ６ ２ ［ 文 献标 识 码 】 Ｂ 【 文章 编 号 ］ ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ４） ０ ３ — １ ９ ３ — ０ ２
２ ０ １ ４ 年２ 月 第４ 卷第 ３ 期
・
临床研究 ・
鼻 内镜下两种不 同手术方式治疗 儿童腺样体肥大７ ８ 例疗效比较
赵九洲 林 曾萍 邱 书 奇
１ ． 遵义医学院珠海校区， 广东珠海 ５ １ ９ ０ ４ １ ； ２ ． 深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科医院， 广东深圳 ５ １ ８ １ １ ６
ｈｙ ｐｅｒ ｔ ｒ ｏｐｈｙ
Ｚ Ｈ Ａ Ｏ Ｊ ｉ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ “ Ｌ Ｉ Ｎ Ｚ ｅ ｎ ｇ ｐ ｉ ｎ ｇ “ ｕ ｓ ｈ ｕ ｑ ，
１ ． Ｚｈ ｕ ｈ ａ ｉ Ｃａ ｍｐ ｕ ｓ ｏ ｆ Ｚ ｕ ｎ ｙ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｚｈ ｕ ｈ ａ ｉ ５１ ９ ０ ４１ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；２ ． Ｏｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ｏ ｎ ｇ ｇ ａ ｎ ｇ Ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｃｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ５１ ８ １ １ ６ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
腺样体肥大手术切除方式对比研究
［ ］ 大同． ５ 储 当代肿瘤内科治疗 方案评 价 ［ ． 版 ， Ｍ］ ２ 北京 ： 京大学 北
医学 出版社 ，０ ４：９ ． ２０ ２ １
（ 稿 １期 ：０ ７０ ．３ 收 ３ ２０ － １） ９
腺 样 体 肥 大 手 术 切 除方 式 对 比研 究
李 育军 。 甫辉 皇
（ 山西 医科 大 学 第一 医院 ， 山西 太原 ００ ０ ） ３ ０ １
［ 摘要 ］ 腺样体肥大 患儿 １９例 ， 中 ４ 例接受鼻 内镜双径路腺样体切除术 （ Ｅ Ａ ， ０ 其 ６ Ｄ Ｔ ）２ ６例施行 鼻 内镜下腺 样 体切 除术（ Ｔ ）３ 例施行传统腺样体 刮除术 （Ｃ ） 比较三种 术式 的疗 效。结果传统 Ｔ Ａ治疗组 中 ５ ＥＡ ， ７ ＴＡ ， Ｃ 例存 在 腺样体 残留 ，Ｔ Ｅ Ａ组 及 Ｄ Ｔ Ｅ Ａ组无 １ 例有腺 样体残留 ， Ｅ Ａ在改善鼻塞 的疗效更 优于 Ｅ Ａ， 以 ， Ｅ Ａ是治疗腺 ＤＴ Ｔ 所 ＤＴ
样 体肥 大的最佳手术 方法 。
［ 关键词 ］ 腺样体肥 大 ； 鼻塞 ； 鼻内镜
［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ． ７５９ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ －６ Ｘ（０ ７ ３ －０ ５０ ０ ２２ ６ ２０ ）２０ ７ －２
腺样体切 除术是耳鼻咽喉科最 常见 的手术 ， 近 年来随着鼻 内镜技术 的发展 ， 相继 出现 了如鼻 内镜 下 射频 、 微波 、 割 、 吸 等离子 等 多 种腺 样 体 切 除术 式 ， 我 院开展 鼻 内镜 手 术 以来 ， 们 在 鼻 内镜 下 采 取 双 我 径路 腺样 体 吸割 术 切 除小 儿 腺 样 体 肥 大 症 病 例 ４ ６ 例， 与传统 的刮除手术及鼻 内镜下单径路腺体切 除 术相 比较 ， 前者 疗效 较好 。现报 告如 下 。 １ 资料 与方 法 １１ 临床资料 选择我院 ２０ ． ０４年 １ 一 ０５ １ 月 ２０ 年 ２ 月收治 的 １９例 腺样 体 肥 大 患 者 ， 中男 ６ ０ 其 ５例 、 女 ４ ４例 ， 年龄 ２—１ ５岁 、 均 ７ ５岁 ； 史 １个 月 一１ 平 ． 病 ０ 年 。全部 病 例符 合 腺 样 体肥 大 的诊 断 标 准 ； 童 腺 儿 样体肥大以 ｘ线鼻咽侧位腺样体压迫气道 的程度为 诊断标准 。参照头颅侧位 ｘ线片测量腺样体堵塞鼻 咽通气道 的范围 ， 全部病例均行鼻咽侧位 ｘ线检查 ， 均显 示肥 大 腺 样 体 肿 大 阻 塞 鼻 咽 部 ， 相 应鼻 咽腔 使
不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床疗效分析的开题报告
不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床疗效分析的开题报告一、研究背景及意义腺样体是人体内的一个重要内分泌脏器，它的正常功能对于生长发育、代谢调节及生殖功能都起着至关重要的作用。
然而，由于各种原因，儿童腺样体可能会发生异常增生，导致腺样体肥大，从而引发一系列与生长发育、代谢调节及生殖功能相关的疾病，例如儿童肥胖、矮小、性早熟等。
治疗腺样体肥大的方法主要有药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗适用于轻度和中度的腺样体肥大患者，对于重度的患者来说效果并不理想。
而手术治疗可以达到彻底治愈的效果，尤其适用于腺瘤、肿瘤等恶性病变患者。
因此，手术治疗是目前治疗重度腺样体肥大的主要手段。
目前，手术治疗腺样体肥大主要有传统手术和微创手术两种。
传统手术治疗能够取得较好的疗效，但有一定的创伤，手术后恢复时间较长。
而微创手术治疗创伤小，恢复时间短，但其治疗效果还需进一步研究。
因此，本研究旨在比较不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床疗效，为临床科研提供参考依据。
二、研究内容1.比较传统手术和微创手术的治疗效果。
2.分析手术方式与手术并发症、术后恢复情况的相关性。
3.分析不同患者年龄、性别、病因等因素对手术治疗效果的影响。
三、研究方法1.研究对象选取2015年至2020年在本院行手术治疗的儿童腺样体肥大患者共计100例。
2.研究设计采用前瞻性队列研究方法，将100例患者随机分为两组，一组接受传统手术治疗，另一组接受微创手术治疗。
术后随访6个月，比较两组患者的手术效果、并发症发生率以及术后恢复情况。
3.数据分析采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析，利用t检验和卡方检验比较不同手术方式的治疗效果，采用多元回归分析以及生存分析法分析不同因素对手术治疗效果的影响。
四、预期成果研究将全面比较不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床疗效，分析手术并发症及术后恢复情况，探究患者年龄、性别、病因等因素对手术治疗效果的影响，为临床科研提供参考依据，为改善儿童腺样体肥大患者治疗效果提供理论依据。
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腺样体肥大不同手术方法比较
目的：探讨传统的经口腺样体刮除术与鼻内镜下经鼻腺样体切除术的疗效。
方法：回顾性分析106例本院诊治的腺样体肥大患者的临床资料，随访两组患者的临床疗效情况。
结果：观察组腺样体切除的更彻底，未见腺体残留，术后未出现出血，打鼾症状明显消失，咽鼓管未见损伤。
随访0.5～l年，患者的鼻塞、流脓涕、睡眠障碍等症状明显消失。
结论：腺样体肥大的较理想手术是鼻内镜下经鼻腺样体切除术，疗效确切，并发症少。
标签：腺样体肥大；不同手术
腺样体肥大是儿童的常见病、多发病之一，病程较长，可并发慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以及分泌性中耳炎等，如果得不到及时、准确的诊治，可引起颌面部的发育障碍或者延缓。
所以，一旦明确诊断，立即行腺样体切除术。
该病以往一直采用刮除术，但由于盲目地操作，容易导致肥大的腺样体残留。
本院自2009年1月-2012年6月诊治106例腺样体肥大患者，将鼻内镜下经鼻行腺样体切除术与传统的经口腺样体刮除术进行比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择本院收治的106例腺样体肥大患者，诊断标准见文献[1]。
随机将患者分为观察组与对照组，每组53例。
观察组中男32例，女21例；年龄2～15岁，平均（10±1）岁。
其中，有慢性鼻窦炎者39例，有分泌性中耳炎者14例，扁桃体重大者12例；对照组中男29例，女24例；年龄1.5～13岁，平均（9±2）岁。
其中，有分泌性中耳炎者15例，伴慢性鼻窦炎者37例，扁桃体肥大者8例，全部患者病程3个月～10年。
全部患者术前行常规检查以及专科等检查。
1.2 治疗方法对照组：传统经口腺样体刮除术，患者均采用全麻，呈仰卧位，经口放入刮匙或刮刀等器械，推动刮匙，将腺样体稳当地刮下，然后立刻用棉球进行压迫止血，检查未见出血及残存的腺样体组织，手术操作结束。
本组53例患者中，同时将扁桃体切除者18例。
观察组：患者全麻，取仰卧位，常规消毒、铺洞巾，置入开口器。
12例扁桃体肿大者，首先将双侧扁桃体均剥离，妥善止血后，自双侧前鼻孔插入细导管直到口咽部，将导管向上提拉，充分暴露出鼻咽部。
然后经鼻插入鼻内镜，彻底清除腺样体表面、后鼻孔的所有分泌物，仔细确认腺样体、咽隐窝、咽鼓管咽口等结构位置。
放入弯头，采用其电动吸引，沿腺样体的下缘开始切除，后沿侧缘切开，吸除腺样体，密切注意切割的深度，保护双侧圆枕。
腺样体切割完成后，用生理盐水纱条压迫创面以防出血。
术后静脉滴注抗生素3～5 d，以预防感染。
1.3 疗效判定标准治愈：症状完全消失，恢复至正常；有效：症状明显有所改善；无效：症状无变化，或者较术前加重。
1.4 统计学处理采用SPSS 16.0统计软件处理，计数资料采用字2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组全部病例均在5～10 min切除肿大的腺样体，术中出血约10～20 ml。
对照组的患者在15～30 min内刮除腺样体，术中出血30 ml不等。
随访0.5～l 年，患者的鼻塞、流脓涕、睡眠障碍等症状明显消失。
观察组和对照组的术后疗效比较，见表1。
3 讨论
腺样体肥大是小儿临床上较常见的疾病之一，是常常引发打鼾、鼻塞、呼吸暂停等多种疾病的常见原因[2]。
肥大的腺样体容易导致呼吸道的逆行性感染，也是慢性鼻窦炎的发生因素之一。
在小儿时期，由于其发育不很完善，鼻腔较小，则腺样体肥大易堵塞后鼻孔、和（或）咽鼓管等，引发耳、鼻、喉等部位的不同程度的症状，同时，会出现鼻炎、打鼾、慢性鼻窦炎以及呼吸暂停等呼吸系统疾病，甚至能导致全身中毒以及反射性的神经症状等，因此，患者一旦得到确诊，则应该尽早行外科手术治疗。
传统经口腺样体刮除术，文献[3]报道，普遍认为是一种准确、安全、快速、有效的手术方式。
但是，经喉镜窥视鼻咽部的视野比较狭小，而且手术视野是解剖结构的倒影，需要通过专门的训练才能准确辨认相关的解剖结构而进行操作。
直视情况下进行，部分患者的腺样体组织是突入后鼻孔的，刮匙不易刮除它，这样，术后腺样体组织就容易残留，术后患者易复发。
当然，也有可能损伤到咽后壁以及咽侧壁。
如果损伤了咽鼓管圆枕，则可导致分泌性中耳炎或迁延不愈[4]。
Ranga等[5]首先报道，用电动微型切割器经鼻内镜切除腺样体组织取得了较好的临床疗效。
本研究显示，鼻内镜经鼻采用电动切割器切除腺样体，切除准确、术野更清晰，止血方便，并发症少，与经口传统腺样体刮除术比较，疗效更确切，值得临床推广应用。
参考文献
[1] Lo S，Rowej J.How we do it：transpolar suction diathermy adenoid ablation under direct vision a 45 degree endoscope[J].Clin Otolaryngol，2006，15（31）：440-442.
[2] 田勇泉.耳鼻咽喉-头颈外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：159.
[3] Mattila P S，Joki Erkkila V P，Kilpi T，et al.Prevention of otitismedia by adenoidectomy in children younger than 2 years[J].Arch Otolaryngol Head Neck
Surg，2003，47（129）：163-168.
[4] 张峰，王冰，徐洁.经口在鼻内镜下切除265例腺样体的临床体会[J].重庆医学，2009，7（9）：1042.
[5] Ranga R K，Singh J，Gera A，et a1.Nasal mucociliary clearancein adenotonsilar hypertrophy[J].Indian J Pediatr，2000，67（9）：651.。