鼻内镜下低温等离子腺样体消融术的护理配合

鼻内镜下低温等离子腺样体消融术的护

理配合

【摘要】目的：研析鼻内镜下低温等离子腺样体消融术的护理配合。方法：

收治腺样体肥大患儿40例，将40例患儿随机分为两组。对照20例采用常规护理；研究组20例采用全面护理配合，最后比对不同方案的护理效果。结果：研

究组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：鼻内镜

下低温等离子腺样体消融术的护理配合效果显著，值得推广。

【关键词】鼻内镜；低温等离子；腺样体；消融术；护理配合

腺样体肥大，多发生在3-5岁的学龄前儿童。腺样体位于鼻咽部，当腺样体

肥大时，可以出现耳、鼻、咽、喉等部位的相应症状[1]。患儿可出现鼻塞，睡觉

时打呼噜，及流鼻涕的鼻部症状，还可因为长期用嘴呼吸，导致“腺样体面容”。腺样体肥大阻塞导致睡眠憋气缺氧，而导致智力和生长发育不良等全身性症状[2]。近年来，我院采用鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗腺样体肥大，其效果显著，因此，本文就分析鼻内镜下低温等离子腺样体消融术的护理配合：

1资料与方法

1.1 基本资料

收治2021-1~2022-2腺样体肥大患儿40例，因落实的护理方案不同，将40

例患儿随机分为两组，常规组20例：其中男患儿11例，女患儿9例，年龄3-10岁，平均年龄（3.18±2.84）岁，研究组20例：男患儿12例，女患儿8例，年

龄3-11岁，平均年龄（3.25±2.78）岁；两组患儿在资料方面相比较，差距小

（P＞0.05）。

纳入标准：①所有患儿均有鼻塞、流鼻涕、睡眠时打呼噜、听力下降等症状。

1.2方法

两组采用的手术方法相同，如下：手术前，所有患儿均需要全麻，呈仰头位。当麻醉生效之后，对患儿的鼻、面部进行常规消毒、铺巾，放置戴氏开口器，随

后用两根细吸痰管牵引软腭，医生可用右手持一次性低温等离子刀头，左手经口

持70°鼻内镜，自下向上，自中心向四周逐渐消融肥大的腺样体组织，然后检查

术腔无出血情况。所有患儿术后无任何不适，需抗炎5-7天后方可出院。

常规组采用常规护理，术前对患儿进行各项检查，遵医嘱提供常规护理，如

有任何问题，及时告知医师处理。

研究组采用全面护理配合，具体内容如下：①术前心理疏导：由于患儿年龄

较小，在临床治疗中患儿难以控制自己情绪，极容易耍性子，发脾气，其治疗依

从性较差，因此护理人员需了解患儿的心理状况，针对不同年龄段的患儿需进行

相应的心理疏导，与患儿沟通时需用温柔且亲切的语言和态度，减少患儿的抵触

心理。②术前准备工作：护理人员需将术前需要的物品、器械准备好，并检查电

动吸引性能是否良好以及各操作系统的电路、运转等是否正常。③术中护理配合：手术过程中，与医师做好各项手术配合。随时传递相关手术器械给予医师，随时

观察患者机体情况。④器械的清洗与保养：鼻内窥镜属于精密及贵重的仪器，清

洗需要正确的步骤，首先应该用纱布先擦洗一遍，然后再用酶液浸泡5-10分钟，浸泡好后用流动的清水冲干净，再用气枪吹干，之后用等离子低温杀菌。要注意

清洗过程中一定要轻拿轻放器械，不要损坏内窥镜。⑤后期回访：护理人员对出

院的患儿进行定期回访，对每位患儿的复查时间掌握准确，临近日期可进行提醒，督促患儿及时来院复查。

1.3 观察指标

对两组患儿的护理满意度进行比较，分为非常满意、满意、不满意。投满意

和非常满意的越多则代表患儿对护理人员工作满意与认可度越高。

1.4统计学处理

研究数据用软件SPSS25.0进行处理，计数资料以“%”表示，χ2检验，P

＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

研究组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 组间患儿护理满意度比对（n，%）

小组例

数

不满意满意非常满意满意度

对照组

2

9

（45.00）

1

（5.00）

10

（50.00）

11

（55.00）

研究组

2

2

（10.00）

2

（10.00）

16

（80.00）

18

（90.00）

X2 6.144

P0.013

3 讨论

腺样体肥大一般是发生于学龄前儿童，多数在10岁以后会慢慢自行萎缩。但是如果引起张嘴呼吸，睡觉打呼噜或者容易憋醒等情况，就需要积极治疗[3]。鼻内镜辅助下腺样体低温等离子消融术是目前临床中应用较为广泛，也是最为安全的腺样体肥大的手术治疗方法。低温等离子消融技术是近几年才发展起来的新技术，这项技术应用在腺样体手术中，其切除效果远远不亚于电动吸切器，但它的优势在于能够全面解决腺样体切除后患儿创面出血的情况，这样就能使腺样体手术真正实现微创及精准的目标[4]。因为低温等离子消融技术的手术过程能够做到无出血情况，而且切除腺样体的患儿术后几乎没有疼痛感，对于扁桃体消融的患儿疼痛感较轻，对患儿的进食问题没有任何影响。对于鼻内镜下低温等离子腺

样体消融术的护理配合也十分重要，护理人员针对患儿的心理状态进行疏导，使

患儿及家属能够减轻其紧张、焦虑等负性情绪，而且护理人员对术前的准备、术

中熟知手术流程并积极配合医师做好各项护理工作，及时准确地传递给医师所需

的各种器械。对于各个重要的仪器的使用和清洁维护更加注重，术后彻底清洗器械，护理人员密切观察患儿机体情况变化，确保患儿康复[5]。

根据本文结果得出，研究组的护理满意度高于对照组，由此可充分表明鼻内

镜下等离子腺样体消融术的全面护理配合效果显著。

综上所述：鼻内镜下低温等离子腺样体消融术的护理配合可提高患儿依从性，提高患儿护理满意度，护理效果显著，值得临床进一步推广和使用。

参考文献

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的影响[J]. 医药与保健, 2021, 29(010):47-48.

[2]刘洪全,梁小庄. 鼻内镜下经口鼻低温等离子腺样体消融术治疗腺样体肥

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