饮食因素对药物疗效的影响
食疗养生与疾病康复饮食在康复过程中的作用
食疗养生与疾病康复饮食在康复过程中的作用食疗在康复过程中的作用食物不仅是我们日常生活的重要组成部分，更是我们身体健康和康复的关键因素之一。
食疗养生作为中医传统理论的一部分，已经在康复医学领域得到广泛应用。
本文将以食疗在康复过程中的作用为主题，探讨食疗在疾病康复中的重要性。
一、食疗的概念及其原理食疗是指通过合理安排饮食结构和食用一些具有特殊保健功效的食物来达到治疗和保健的目的。
中医学认为，食物具有温热、清凉、滋补、通便、解毒等不同的性质和作用。
在康复过程中，通过选用适合患者病情的食物，可以调理脏腑功能，增强机体抵抗力，达到治疗疾病和促进康复的效果。
二、食疗在疾病康复中的作用1. 增强营养补充：饮食中的各种营养物质对于患者的康复至关重要。
合理搭配食物，补充蛋白质、维生素、矿物质等营养成分，可以增强患者体力，促进伤口愈合和组织修复，加速疾病康复的进程。
2. 调理脏腑功能：根据疾病的具体情况，食疗可以通过调理脏腑功能来改善病情。
例如，对于肝脏疾病患者，可以选择具有解毒和保护肝脏功能的食物，如枸杞子、山楂等，起到保护和修复肝脏的作用。
3. 辅助药物治疗：食物作为一种自然的药物，可以和药物治疗相辅相成。
合理搭配食疗可以增强药物的疗效，减轻药物的副作用。
例如，对于糖尿病患者，通过控制饮食，限制糖类摄入，可以减少胰岛素的用量，提高药物治疗的效果。
4. 提供必需的能量：康复期的患者需要消耗大量的能量来支持身体的康复和修复。
合理搭配食物，提供足够的能量和营养物质，可以满足患者的生理需求，促进康复过程。
三、食疗在不同疾病康复中的应用1. 心脑血管疾病康复：心脑血管疾病是目前世界各国的主要死因之一。
在心脑血管疾病康复中，食疗可以通过调整血脂、降低血压、预防血栓等方面发挥积极作用。
例如，蔬菜水果富含膳食纤维和各种维生素，可以降低血脂和血压。
鱼类富含ω-3脂肪酸，可以预防血栓的形成。
2. 慢性疼痛康复：慢性疼痛是一种长期存在的疾病，对患者的身体和心理健康造成严重影响。
影响钙吸收利用的药物及饮食因素_欧阳芝兰
影响钙吸收利用的药物及饮食因素江西省妇幼保健院 欧阳芝兰 符克军 综述摘 要 本文主要从影响钙吸收利用的药物(激素类药物、抗癫痫及抗惊厥类药物、利尿药、抗酸药等)及饮食因素(三大营养素、维生素及有机酸、烹饪佐料及饮料、饮食中生命元素、营养有害物质)诸方面,就影响钙吸收利用的有关因素作了较为详细的评述。
关键词 钙 吸收 利用 药物 饮食因素 随着研究及检测方法不断完善,人们对钙元素的营养、药理作用以及失调与病患的相关性的认识也在不断深入,并认识到膳食缺钙是一个严重的世界性的营养问题,许多钙制剂及保健食品也如雨后春笋纷纷面市。
如何避免不利于钙吸收利用的不良因素,更好地发挥钙的药理及营养作用,也势必成为投用钙剂和食补中不得不考虑的问题,为此我们就国内外现有的资料,将影响钙吸收利用的药物及饮食因素阐述如下。
影响钙吸收利用的药物激素类药物 糖皮质激素由于具有抗炎、抗毒等作用已被广泛应用于临床,然而其不仅可以引起免疫力下降、水钠潴留等不良反应,还可阻碍钙的吸收利用。
因其不但抑制肠道钙的吸收,并使肾小管对钙的重吸收减少,还可抑制骨形成,增进骨吸收,因而长期使用该类药物可引起皮质类固醇性骨质疏松[1]。
乙烯雌酚、结合雌酮及尼尔雌醇等雌激素可增加维生素D 的活性,促进肠道钙的吸收。
动物实验还表明雌激素能刺激骨小梁的形成,增加骨胶原的转换。
还有研究显示其可抑制成骨细胞向破骨细胞转化,并可加强降钙素的作用。
雌激素有益于钙的吸收利用及增加骨质密度,因而为防治老年性、尤其是绝经后骨质疏松的重要药物[2]。
雄性激素及其衍生合成的苯丙酸诺龙、康力龙和美雄酮等蛋白同化剂,具有促进蛋白质和骨胶原合成及骨生成的功能,以及保留钙的作用。
不少研究还认为此类药物具有骨吸收的作用,因而这类药物也被应用于骨质疏松症、尤其是男性老年患者的治疗。
甲状腺素能引起钙磷代谢紊乱,使钙丢失量增加而呈钙的负平衡;骨吸收大于骨形成,骨代谢呈高转换型加速进行,使骨骼脱钙。
食物与药物的相互作用
食物与药物的相互作用摘要】食物和药物之间的相互作用现象普遍存在，食物对口服药物的吸收有肯定的影响，少数实例具有明显的临床意义，应用某些药物后可能导致临床治疗失败或者增加了药物的不良反应，应该引起医药工作者的重视。
本文通过对食物一药物相互作用的问题进行总结和分析，以提示临床在药物治疗的同时避免有害的食物药物相互作用。
【关键词】食物药物相互作用药动学食物与药物相互作用是临床合理用药的一个重要内容。
食物与药物的相互作用可分为药动学和药效学方面相互作用。
药动学方面主要包括食物对药物吸收、分布、代谢和排泄的影响，是最主要的作用。
随着人类饮食结构改变和饮食品种的增加，饮食中常见的酒、茶、烟和食物成分等均可对药物作用产生影响，临床医护人员应了解和常见的食物与药物相互作的基本知识，以减少由于饮食不当引起的药源性损害或治疗失败。
1 食物对药物的吸收的影响食物对药物吸收的影响包括以下几个因素：(1)食物的组分对药物相互作用的作用，如高脂肪饮食能提高脂溶性药物的溶解度和生物利用度(如阿苯达唑)，促进胆汁分泌，增加药物吸收（如灰黄霉素），而高纤维素饮食中的纤维素与药物结合可降低地高辛、洛伐他汀等药物的吸收；(2) 茶中的咖啡因和茶碱可使中枢抑制药的作用下降，其中的鞣酸能与多种金属离子、苷类和生物碱等结合产生沉淀而影响它们的吸收。
食物中多价金属离子容易和部分抗菌药物(四环素类、喹诺酮类等)发生螯合，影响药物吸收和疗效；(3)食物中的成分影响机体的生理过程，导致胃液pH值、尿液pH值、胆汁分泌和胃肠蠕动等方面的改变进而影响药物吸收和肾脏重吸收；[1](4)食物还可通过抑制有机阴离子转运多肽减少药物的吸收。
现在普遍认为多酚类物质如酚酸类(阿魏酸、二羟肉桂酸)、黄酮类、二苯乙烯类和木脂素类有益于人类健康。
2 食物对药物分布的影响食物对药物分布的影响比较少见，多发生在食物中蛋白摄入不足或者饮食不平衡而导致营养不良的情况。
低白蛋白血症可以导致血浆结合蛋白水平降低，而原本高蛋白结合率的药物此时血浆中游离型药物浓度增加，疗效增强。
基础护理学 第十三章给药 考试知识点复习
第十三章给药知识脉络图第一节概述一、给药原则给药原则是一切用药的总则，护士在执行药疗工作的过程中，必须严格遵守。
(一)根据医嘱给药给药属于非独立性的护理操作，必须严格根据医嘱给药。
护士应具有一定的药理知识，熟悉常用药物的作用、副作用、用法、毒性反应，了解患者的健康状况，对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，不可肓目执行，也不得擅自更改医嘱。
(二)严格执行查对制度认真做到“三查七对”，才能达到“五个准确”，即将准确的药物，按准确的剂量，用准确的方法，在准确的时间给予准确的患者。
三查：操作前、操作中、操作后查(查七对内容)。
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
注意检查药物质量，对疑有变质或超过有效期的药物，不能使用。
(三)安全正确给药1．合理掌握给药次数和时间。
应以维持有效血药浓度和发挥最大药效为最佳选择，同时考虑药物的特性及人体的生理节奏。
2．掌握正确的给药方法与技术。
不同给药方法有其相应的操作规程，熟练掌握给药技术是护士胜任药疗工作的必备条件，如在抢救患者时，护士运用准确而熟练的静脉注射技术，使药物进入患者体内而迅速发挥疗效，对抢救的成功起着重要的作用。
3．备好的药物应及时分发或使用，避免久置引起药物污染或药效降低。
给药前应向患者解释，以取得合作，并给予相应的用药指导，提高患者自我合理用药的能力。
对易发生过敏反应的患者，使用前应了解过敏反应史，必要时做过敏试验，使用中加强观察。
(四)密切观察反应给药后应观察药物的治疗作用和不良反应。
药物的治疗作用和不良反应是药物两重性的表现，临床用药的效果正是药物作用两重性的综合体现。
训练有素的护士应熟练运用有关药物的药理知识，观察并记录用药后的反应，持续评估药物的疗效，及时发现药物的不良反应，以便为临床护理及调整治疗计划提供重要依据。
(五)指导患者合理用药合理用药可使药物治疗符合安全性、有效性、经济性、适当性的标准。
1．安全性安全性是选择药物的首要前提，力求在获得最大治疗效果的同时，让患者承担最小的治疗风险。
抗菌药物的正确服用时间
抗菌药物饭前服换是饭后服抗菌药物的服用时间很讲究，主要是考虑两方面的因素：一是饮食状况，胃内容物的性质可能影响药效的发挥，从而影响药物的治疗效果。
二是药物对胃肠道也会引起不同程度的刺激，从而引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道不良反应，症状严重时病人会因不能忍受而不得不停药。
需空腹服用的抗菌药物服用时间：饭前1小时或饭后2小时以后一些对胃肠道刺激小、吸收易受实物影响的药物需要空腹服用，最大限度避免药物与实物接触。
抗菌药物口服用于肠道感染时，要求肠道内药物浓度较高，进食会降低药物浓度，降低疗效。
这类药物有：氨苄西林、头孢克洛、阿奇霉素、交沙霉素、罗红霉素、林可霉素、利福平、诺氟沙星等。
以空腹服用为佳，如觉肠胃不适，可与实物同服的抗菌药物服用时间：饭前1小时或饭后0.5-1小时内某些药物在胃肠道吸收的速度会因食物的存在而减慢，因此会减慢药物发挥作用的时间。
但吸收的药物总量，即生物利用度不受食物影响，所以这类药物空腹或与实物同服均可，即通常所说的饭前、饭后均可，但以空腹服用为佳，但如病人服用后感觉有肠胃不适的症状，可改为与食物同服。
这类药物有：阿莫西林、头孢拉定、克拉霉素、螺旋霉素、克林霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟康唑、乙胺丁醇等。
必须在饭后立即服用的抗菌药物服用时间：饭后立即某些药物在胃肠道的吸收需要依赖食物的帮助。
因此必须与食物同服，如脂溶性药物在高脂饮食后服用可增加吸收。
酮康唑、伊曲康唑于进餐后立即服用，吸收的程度最高。
这类药物还有头孢呋辛酯、呋喃妥因、特比萘芬等。
建议与食物同服的抗菌药物服用时间：饭后0.5—1小时有些药物尽管在饭后服用比空腹服用吸收要差一些，但空腹服用会有胃肠道严重反应，病人不能耐受。
饭后0.5—1小时内服，则有助于减轻症状，易于被病人接受，从而坚持服药。
这类药物有：红霉素、环丙沙星、替硝唑、磺胺类。
总之，口服抗菌药物究竟在什么时候服用较好，不能一概而论，应根据不同药物的性质和治疗的需要，遵照医生和药师的要求，正确服用，才能最大程度发挥药效，减少不良反应的发生。
影响药物吸收的因素
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
食物中的某些成分能够影响药物的稳定性，从而影响药物的疗效和 安全性。
06
年龄与性别因素
年龄与性别因素 城市布局
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的 良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点；根据需要可酌情增减文 字，以便观者可以准确理解您所传达的信息，请尽量言简意赅的 阐述观点；根据需要可酌情增减文字，以便观者可以准确理解您 所传达的信息。根据需要可酌情增减文字，以便观者可以准确理 解您所传达的信息，请尽量言简意赅的阐述观点；根据需要可酌 情增减文字，以便观者可以准确理解您所传达的信息。7 行 * 30 字
蛋白质能够与药物结合，形成难以吸 收的复合物，从而影响药物的吸收。
高纤维食物
纤维能够增加胃肠蠕动，加速药物在 肠道内的传输，有利于药物的吸收。
食物对胃肠功能的影响
01
02
03
胃肠道pH值
食物的酸碱度能够影响胃 肠道的pH值，从而影响药 物的溶解度和吸收速率。
胃肠道蠕动
食物的摄入能够影响胃肠 道的蠕动，从而影响药物 在肠道内的停留时间和吸 收速率。
影响药物吸收的因素
contents
目录
• 药物性质 • 生理因素 • 病理因素 • 药物相互作用 • 饮食因素 • 年龄与性别因素
01
药物性质
溶解度
01
溶解度对药物的吸收和利用程度 具有重要影响。药物的溶解度越 大，越容易通过细胞膜，从而促 进药物的吸收。
02
药物的溶解度还与其在体内的分 布和消除有关。溶解度较低的药 物可能更难以分布到组织中，且 更易被排泄出体外。
碱性药物
某些药物需要在碱性环境下才能较 好地溶解和吸收，因此胃肠道pH的 变化可能会影响这些药物的吸收。
药剂学知识点归纳：影响药物疗效的因素
药剂学知识点归纳：影响药物疗效的因素药剂学虽然是基础学科，但是很多学员都觉得药剂学知识点特别多，不好复习。
今天就带着大家总结归纳一下药剂学各章节的重点内容，以便大家更好地记忆。
一、药物疗效的概念药物制剂的疗效，可用下式表示：e=f(a，s，c)式中：e为制剂的疗效，a为药物本身的药理活性，s为用药者对药物的感受性，c为药物在作用部位的浓度。
说明，e与a、s、c 三者都有关系。
二、影响药物疗效的因素1.生物体生理因素对药效的影响(1)胃肠道不同区域的粘膜表面积大小不同，吸收药物速度也不同，小肠粘膜面积最大，达70m2，最易吸收药物。
不同区域的ph值不同，也影响药物的吸收，能使药物保持分子状态的ph值，有利于药物的吸收。
胃空速率愈快，药物愈易吸收;空腹时胃空速率比饱腹要快，如饱腹服用四环素，其血药浓度比空腹时服用的要低50%～80%。
(2)药物服用者性别、年龄、个体差异、饮食结构等生理条件不同，服同一种药物而疗效也不一样。
2.剂型因素对药效的影响(1)剂型决定着给药途径和方法，直接影响药物吸收速度和程度，必然影响药效。
不同给药途径的药物吸收一般按下列顺序由快到慢：静脉注射吸入给药肌内注射皮下注射直肠或舌下给药口服液体药剂口服固体药剂皮肤给药。
(2)药物的理化性质。
药物的吸收不决定于其在胃肠道的总浓度，而是取决于可吸收的，即非解离的药物浓度，也就是取决于药物的pka值与吸收部位的ph值。
同时，药物脂溶性愈大则愈易吸收;溶解速率愈大愈吸收得快。
对难溶性固体药物而言，其粉末愈细，粒径愈小，比表面积愈大，溶解速度愈快，药物吸收速度也愈快，吸收量愈多，药效就愈好。
(3)赋形剂。
制备药剂时，往往要用某些赋形剂，他们不仅影响到生产工艺及制剂的外观性质，如：硬度、粘度、光泽、颜色、味道等方面，而且会改变制剂的溶出速率、生物利用度，从而影响制剂的疗效。
3.药物相互作用对疗效的影响药物的相互作用系指一种药物的作用，被同时应用的另一种药物所改变。
药理学影响药物效应的因素
药理学影响药物效应的因素药理学是研究药物如何作用于生物体、产生药物效应及与生物体相互作用的学科。
药理学影响药物效应的因素有很多，下面将详细介绍其中的几个重要因素。
1.药物剂量和浓度：药物剂量和浓度是影响药物效应的最基本因素之一、药物剂量越大，药物浓度越高，产生的药效也越强。
但是，药物剂量过大或浓度过高可能会引起毒副作用。
2.药物的药代动力学性质：药物的药代动力学性质对药效有直接影响。
药代动力学性质包括吸收、分布、代谢和排泄。
药物通过不同的途径进入机体，如口服、静脉注射等。
药物分布到不同的组织和器官中，代谢后形成活性代谢产物或无活性代谢产物，最后通过排泄器官排出体外。
不同的药代动力学性质会影响药物在体内的浓度和维持时间，从而影响药效。
3.药物的作用部位：药物的作用部位是药物发挥药效的具体位置。
药物可以作用于细胞膜、细胞器内部、受体等不同的部位，通过与目标分子结合或干扰其功能来产生作用。
不同的药物作用部位决定了其作用机制和效果。
4.药物的作用机制：药物的作用机制是指药物与生物体内的目标分子相互作用，改变其正常功能的方式。
药物可以通过激活、抑制、竞争性结合等方式来改变生物体的生理和生化过程，从而产生药效。
药物的作用机制不同，产生的药效也不同。
5.生物个体的差异：不同个体对药物的反应可能存在差异，这些差异可以是由基因多态性、性别、年龄、体重、疾病状态等因素导致的。
例如，一些基因型可能导致个体对其中一种药物的代谢能力较弱，从而需调整药物剂量，以避免副作用或提高疗效。
6.药物的相互作用：药物之间的相互作用也会影响药物效应。
药物可以发生药物-药物相互作用，如药物之间的竞争性结合、药物之间的代谢互相影响等。
此外，药物还可以与饮食、饮酒或其他化学物质发生相互作用，从而影响药效。
总之，药理学影响药物效应的因素包括药物剂量和浓度、药物的药代动力学性质、药物的作用部位、药物的作用机制、生物个体的差异和药物的相互作用。
了解和掌握这些因素对于合理使用药物、提高疗效和减少药物不良反应非常重要。
影响中药药理作用的因素
影响中药药理作用的因素中药在临床上被广泛应用，其药理作用对疾病治疗至关重要。
然而，中药药理作用受到多种因素的影响，包括但不限于药材质量、药方配伍、患者体质、药物代谢等。
本文将从这些方面探讨影响中药药理作用的因素。
药材质量药材质量是影响中药药理作用的关键因素之一。
优质的药材具有较高的活性成分含量，能够提高中药的药效。
反之，若药材质量较差，活性成分含量低，可能使药理作用不明显甚至产生不良反应。
因此，在选择中药时，应当注重药材的来源和质量。
药方配伍中药常常以多种药物组合使用，称为药方配伍。
药方中各药物的组合比例及配伍关系会影响中药的药理作用，有的药物可以相互协同增强药效，有的可以相互抵消。
合理的药方配伍可以提高中药的疗效，而不合理的组合可能会产生不良反应。
患者体质患者的体质状况也会对中药的药理作用产生影响。
个体差异导致患者对同一中药可能有不同的反应，有的患者对中药敏感，药理作用显著，有的则可能反应较弱。
因此，在中药使用过程中，应根据患者的体质特点进行个体化的调配。
药物代谢中药中的活性成分需要在体内经过代谢才能发挥药理作用，药物代谢的速度和途径会影响中药的药效。
患者的代谢酶活性、肝功能状况等因素都可能影响中药在体内的代谢过程，进而影响药理作用的表现。
其他因素除了上述因素外，环境、温度、湿度等因素也可能会影响中药的药理作用。
同时，患者的情绪状态、饮食习惯等生活因素也可能对中药的药理作用产生影响。
综上所述，中药药理作用受多种因素共同影响，药材质量、药方配伍、患者体质、药物代谢等因素都可能影响中药的药效。
在中药应用过程中，医务人员需要综合考虑各种因素，确保中药的安全有效使用。
正文内容结束，总字数1513字。
洛必达失效的例子
洛必达失效的例子洛必达（Lipitor）是一种常用的降脂药物，属于他汀类药物。
它通过抑制胆固醇合成酶HMG-CoA还原酶的活性，从而抑制肝脏内胆固醇的合成，降低血浆胆固醇水平。
洛必达在临床应用中被广泛使用，但也存在一些失效的情况，下面列举了几个洛必达失效的例子。
1. 缺乏服药依从性：洛必达是一种长期服用的药物，需要每天坚持按时服用，且在空腹时效果更佳。
然而，一些患者由于忘记或不愿意服药，导致服药依从性不足，从而使洛必达失去降脂的效果。
2. 药物相互作用：洛必达与其他药物之间可能存在相互作用，影响洛必达的疗效。
例如，某些抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物可能干扰洛必达的代谢和排泄，导致洛必达的浓度降低，从而降低了其降脂效果。
3. 遗传因素：洛必达的疗效可能受到遗传因素的影响。
例如，某些人体内的HMG-CoA还原酶活性较高，导致洛必达对其产生的抑制作用较弱，从而降低了洛必达的降脂效果。
4. 肝脏功能异常：洛必达在肝脏中代谢，如果患者肝脏功能异常，可能会影响洛必达的代谢和排泄，导致洛必达的血药浓度升高或降低，从而降低了洛必达的降脂效果。
5. 饮食习惯：洛必达的降脂效果也可能受到患者饮食习惯的影响。
如果患者在服药期间过度摄入高胆固醇食物，或者缺乏摄入富含膳食纤维和植物固醇的食物，可能会减弱洛必达的降脂效果。
6. 药物剂量不足：洛必达的剂量需要根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的降脂效果。
如果患者的洛必达剂量过低，可能无法达到预期的降脂效果。
7. 药物过期：洛必达是一种处方药物，其有效期有限。
如果患者使用过期的洛必达药物，药物可能已经失去活性，无法产生降脂效果。
8. 患者年龄：年龄对洛必达的疗效也可能产生影响。
一些研究表明，洛必达对年轻患者的降脂效果较好，而对老年患者的降脂效果可能较差。
9. 其他疾病影响：一些其他疾病可能影响洛必达的降脂效果。
例如，甲状腺功能亢进、肾功能不全等疾病可能干扰洛必达的代谢和排泄，从而影响其降脂效果。
影响中药药理作用的因素
调理身体
02 利用中药的保健作用，调理身体，提高机体的免疫力
和抗病能力。
辅助治疗
03
与其他治疗方法配合，如手术、放化疗等，减轻不良
反应，提高疗效。
中药药理作用的研究进展与展望
研究进展
近年来，中药药理作用研究取得了显著进展 ，不仅深入研究了中药的作用机制，还发现 了许多新的药理作用和应用领域。
展望
随着科技的发展和研究的深入，中药药理作 用的研究将更加深入和精细，有望在未来的 疾病治疗、健康保障等方面发挥更大的作用 。同时，随着多学科交叉研究的深入，中药 药理作用的研究将更加注重整体性和系统性
年龄
不同年龄段的人的生理状态和器官功能存在差异，对中药的药理作用产生影响 。例如，儿童、老人和孕妇等特殊人群对某些中药的反应可能不同于成年人。
遗传因素与个体差异
遗传因素
个体的基因型和遗传特点对中药的药理作用产生影响。例如，有些人可能对某些中药的代谢和排泄速 度较慢，导致药物在体内积累。
个体差异
每个人的生理特征、健康状况、生活习惯等方面存在差异，对中药的药理作用产生影响。例如，一些 人对某些中药过敏或产生不良反应，而另一些人则没有。
02
03
04
春季
阳气生发，宜清补调理，使体 内阴阳平衡。
夏季
炎热多雨，宜清热解暑，调节 体温，保持水分。
秋季
干燥凉爽，宜润肺养阴，防止 呼吸道疾病。
冬季
寒冷干燥，宜温ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ补肾，调理 全身机能，增强抵抗力。
地域因素与生活习惯
要点一
地域差异
不同地区的气候、水土、饮食习惯等都会影响中药的药理 作用。
要点二
01
02
03
影响药物作用的因素
非遗传
6. DISEASE
肝脏疾病：影响 PK 肝实质损伤 酶活性降低
肾脏疾病：影响 PK 降低肾脏血流量 /GFR
肝组织结构紊乱 血流量改变
减少肾排泄
7. Placebo effects
药理学 效应
总 效 应
源于医患关系、治疗手段和医生 对病人的心理影响 30%以上有效率：疼痛、焦虑、心 绞痛和心衰的控制等 30%不良反应率：头晕、乏力、恶 心、腹痛、腹泻、白细胞等
第4章 影响药物作用的因素
Factors Affecting Drug Response
教学基本要求
1. 在掌握药动学和药效学基础上 理解临床合理用药原则。 2. 熟悉影响药物效应的因素。
第一节 药物方面的因素 Pharmaceutical Factors
1. 药物结构及理化性质 2. 药物的剂量 3. 药品剂型 4. 给药途径 5. 用药间隔（频率）和用药时间
2、先天性遗传异常对药物影响主要表现在： A、口服吸收速度不同 B、药物体内生物转化异常 C、药物体内分布差异 D、肾排泄速度 E、以上都不对
3、对肝功能不良患者应用药物时，应着重考 虑患者的： A、对药物的转运能力 B、对药物的吸收能力 C、对药物排泄能力 D、对药物转化能力、 E、以上都不对
二、分析影响药物作用的因素，实施个体化用药方案
三、力求实现临床用药安全、有效、经济、适当
四、加强治疗药物监测，及时把握药物治疗转归
1、改善患者用药依从性 2、实行TDM，适时调整用药方案
1、短期内应用数次麻黄碱后其效应降低，属于： A、习惯性 B、快速耐受性 C、成瘾性 D、耐药性 E、以上都不对
药物反应和药物代谢酶活性有性别差异
影响药物作用因素
总论1、影响药物作用因素药物应用后在体内产生的作用常常受到多种因素的影响，例如药物的剂量、制剂、给药途径、联合应用，病人的生理因素、病理状态等等，都可影响药物的作用的强度，或者改变药物作用的性质。
1、剂量药物不同剂量产生的药物作用是不同的。
一般地说，在一定范围内剂量愈大，药物在体内的浓度愈高，作用也就愈强。
不同个体对同一剂量的药物的反应存在着差异。
2、制剂及给药途径同一药物的不同制剂和不同给药途径，会引起不同的药物效应。
一般的来说，注射药物比口服吸收快，作用往往较为显著。
此外，由于制剂的制备工艺及原辅料等的不同，也能影响制剂的生物利用度。
有的药物给药途径不同，可出现不同的作用，如硫酸镁内服导泻，肌内注射或静脉滴注则有镇痉、镇静及减低颅内压等作用。
3、联合用药两种或两种以上药物同时应用或先后应用，有时会产生一定的相互影响，如使药效加强或减弱，使毒副作用减少或者出现新的毒副作用。
两种或两种以上药物配伍在一起，引起药理上或物理化学上的变化，影响治疗效果甚至影响病人用药安全，这种情况称为“配伍禁忌”。
无论药物相互作用或配伍禁忌，都会影响药物的疗效及其安全性，必须注意分析，加以妥善处理。
4、机体因素（1）生理：不同年龄，特别是新生儿和老人对某些药物的反应与成年人不同。
小儿的肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等尚未发育完善，因此应用某些在肝内代谢的药物易引起中毒，一些经肾排泄的药物如巴比妥类、氨苄西林、地高辛等排泄缓慢，应用时剂量必须减少，肾上腺皮质激素可影响蛋白质和钙磷的代谢，小儿处于生长发育阶段，如长期应用可能影响其生长发育。
老年人的生理功能和代偿适应能力都逐渐衰退，对药物的代谢和排泄功能降低，因此对药物的耐受性也较差，故用药剂量一般应比成年人量减少。
性别的不同也会影响药物的作用。
妇女在月经、妊娠、分娩、授乳等特点，用药时应适当注意。
在妊娠期和哺乳期，由于某些药物能通过胎盘进入胎体或经乳汁被乳儿吸入体内，有引起中毒的可能。
药物代谢与药物疗效
药物代谢与药物疗效药物代谢是指药物在体内发生的一系列化学转化过程，这些转化过程决定了药物在体内的浓度和持续时间。
药物代谢对药物的疗效具有重要影响，因为它直接影响药物在体内的活性和药效的持续时间。
一、药物代谢的类型药物代谢可以分为两种类型：代谢和消除。
代谢是指药物在体内经过一系列化学反应转化为代谢产物，而消除则是指药物及其代谢产物从体内排出。
药物代谢主要发生在肝脏，但也可以发生在其他组织和器官，如肾脏和肺。
二、药物代谢的影响因素药物代谢的速度和效果受多种因素影响。
其中最重要的因素是个体差异。
每个人的药物代谢能力是不同的，这取决于遗传因素、年龄、性别、健康状况和其他药物的相互作用。
例如，某些人可能具有较快的药物代谢能力，导致药物在体内的浓度降低，从而减弱了药物的疗效。
相反，某些人可能具有较慢的药物代谢能力，导致药物在体内的浓度增加，从而增强了药物的疗效。
此外，饮食和生活方式也会影响药物代谢。
某些食物和饮料可以促进或抑制药物代谢的过程。
例如，葡萄柚汁可以抑制某些药物的代谢，导致药物在体内的浓度升高，从而增加了药物的疗效。
相反，某些草药和饮料可能会促进药物的代谢，导致药物在体内的浓度降低，从而减弱了药物的疗效。
三、药物代谢与药物疗效的关系药物代谢对药物的疗效具有直接影响。
药物代谢速度过快可能导致药物在体内的浓度降低，使药物的疗效减弱或无效。
相反，药物代谢速度过慢可能导致药物在体内的浓度升高，使药物的疗效增强或出现不良反应。
药物代谢还可以影响药物的药代动力学，即药物在体内的吸收、分布和排泄过程。
药物代谢能力强的个体可能更容易从体内排出药物，从而减少药物在体内的停留时间。
相反，药物代谢能力弱的个体可能更难从体内排出药物，从而增加药物在体内的停留时间。
药物代谢还可能导致药物相互作用。
某些药物可以干扰其他药物的代谢过程，从而影响其药物疗效。
这种相互作用可能导致药物的疗效增强或减弱，甚至出现不良反应。
四、药物代谢的临床意义了解药物代谢对药物疗效的影响对临床医生和药剂师非常重要。
食物对常见口服化疗药物吸收的影响
➢ 常见小分子靶向药物 ➢ 其他常见口服化疗药物
➢ 常见内分泌药物 ➢ 参考文献
空腹服药 清晨至早饭前、餐前1h或餐后2h
餐前服药 饭前30min服药
餐时服药 饭后片刻或进食少许后服药
服药时间的 定义
餐后服药 饭后15min～30min服药
睡前服药 通常指睡前15min～30min服药
常见小分子靶向药物分类
信号通路
EGFＲ -TKI
ALK -TKI
埃克替尼 吉非替尼 厄洛替尼 奥希替尼
VEGFR -TKI
克唑替尼 塞瑞替尼 阿来替尼 布加替尼
EGFR /HER2 -TKI
阿昔替尼 阿帕替尼 培唑帕尼 卡博替尼
拉帕替尼 阿法替尼 达克替尼 来那替尼 吡咯替尼 瑞博西尼
药物
BCR-ABL -TKI
厄洛替尼 阿法替尼 培唑帕尼 拉帕替尼
AUC
↑40
↓39 ( 高脂饮食)
↑119( 高脂饮食) ↑94 ( 低脂饮食) ↑400( 高脂饮食) ↑300( 低脂饮食)
Cmax
↑34
↓51 ( 高脂饮食)
↑114( 高脂饮食) ↑110( 低脂饮食) ↑300( 高脂饮食) ↑250( 低脂饮食)
临床意义
临床意义
无 无 无 无 无 无 是 是 是
服药提示
无特殊 无特殊
无特殊
无特殊
无特殊 无特殊
无特殊
无特殊
空腹（或伴低、中脂）
[2]赵德华,王继生,楚明明,贾霖,韩建军,龙小庆,曹莉莎,陈静.抑酸药物与食物对小分子靶向药物口服吸收的影响[J].中国新药杂志,2019,28(12):1450-1457.
新药研发过程中食物影响研究技术
一、概述................................................................................................. 错误!未定义书签。
二、总体考虑 (2)（一）开展食物影响研究的时间 (2)（二）食物影响研究的一般考虑 (2)三、研究设计 (3)（一）试验设计 (3)（二）样本量 (4)（三）膳食类型 (4)（四）受试者 (5)（五）剂量选择 (6)（六）给药方法 (6)1. 空腹状态 (6)2. 进餐状态 (7)3. 限定进餐间隔的特定状态 (7)（七）生物样本采集 (7)（八）检测物质 (8)四、数据分析与结果报告 (8)五、其他考虑 (9)（一）可与松软食物同服的药物 (9)（二）说明书标明的特定溶剂 (10)（三）特殊人群 (10)1. 老年用药 (10)2. 儿童用药 (10)（四）说明书起草建议 (11)六、参考文献 (11)七、附录 (12)食物影响（Food effect, FE）研究是新药临床药理学研究的重要组成部分。
药物-食物相互作用可能对药物的安全性和有效性产生显著影响。
药物与食物同服可能影响药物的吸收和系统暴露，引起药物的安全性和有效性发生改变。
因此，评估食物对药物生物利用度的影响，对于保障临床用药的安全性和有效性、确定与食物相关的最佳用药方案来说非常重要。
由于饮食状况会随着食物数量和种类的不同而变化，且难以长期严格地控制，因此鼓励研发不受食物影响的药物制剂。
当无法研发此类制剂时，可通过开展良好和规范的FE研究，探究药物是否能与食物同服、以及何时/如何与食物同服。
通过FE研究可获得以下信息：（1）食物是否影响药物的系统暴露，其影响程度如何；（2）食物是否改变药物系统暴露的变异程度；（3）某些情况下，膳食中营养成分构成或热量的不同（如高脂餐/低脂餐），是否会导致食物对药物影响的程度发生变化。
药物在体外代谢的机制和控制
药物在体外代谢的机制和控制药物治疗在现代医学中是一项重要的治疗手段，其中包含的药物代谢过程是药物疗效和安全性的关键环节。
药物在体内经过各种生物化学过程的代谢和转化后，会产生活性代谢产物或毒性代谢产物，其中药物代谢的机制和控制是药物疗效和毒性的重要因素之一。
一、药物在体外代谢的机制药物在体外代谢的主要机制是经过两个阶段的代谢：一阶段代谢和二阶段代谢，并在其中产生相应的代谢产物。
具体介绍如下：1、一阶段代谢药物的一阶段代谢发生在细胞内的内质网、线粒体、微粒体等部位，主要是利用细胞内的氧化、还原、加氢、脱氧、氧化还原等反应改变药物的物理化学性质，生成更为活性的中间代谢产物。
其中，细胞内氧化酶（CYP450酶）是代表性的一种酶类，其将药物进行氧化代谢，产生更活性的代谢产物，其与肝脏内部的药物转运体协同作用，完成了体内一阶段代谢。
2、二阶段代谢药物在一阶段代谢后生成的代谢产物仍具有化学上的反应性，会进一步通过转移结构中的化学官能团（如羟基、羧基、氨基等）合成水溶性化合物，以便于排出体外。
这一过程称为二阶段代谢，包含了糖基化、甲基化、乙酰化等许多反应，其中最为典型的是葡萄糖醛酸转移ase（UGT）和硫酸化酶，它们负责将体内的药物分别与糖或硫酸进行结合，形成更活性的代谢产物。
二、药物在体外代谢的控制药物代谢的控制对于保证药物的治疗效果和安全性非常重要，药物代谢受多种因素综合影响，分为外部因素和内部因素。
1、外部因素外部因素主要指对药物代谢有影响的体外因素，包含了如下几点：（1）饮食因素：某些食物或饮料会影响药物代谢途径，导致药物代谢发生改变。
（2）环境因素：环境因素是影响药物代谢的重要因素之一。
例如，寒冷的环境会降低药物代谢酶活性，从而导致药物代谢减缓。
（3）药物组合因素：一些药物会相互影响，导致药物代谢发生变化，从而影响整个治疗过程。
（4）药物剂量因素：药物剂量与药物代谢之间存在紧密关系，药物过高、过低的剂量都会影响药物代谢产生相应的不良反应。
药物代谢与个体差异的关系探究
药物代谢与个体差异的关系探究药物代谢是指机体对药物进行吸收、分布、代谢和排泄的过程。
不同个体在药物代谢方面存在着明显的差异，这些差异可以导致药物的疗效和安全性产生不同的影响。
本文将探讨药物代谢与个体差异之间的关系，并分析其对药物治疗的重要性。
一、遗传因素对药物代谢的影响遗传因素是导致个体差异的重要原因之一。
人体中的药物代谢主要在肝脏中进行，而肝脏酶系统的活性受到基因的调控。
例如，一些细胞色素P450（CYP）酶的活性受基因的影响，CYP酶是药物代谢中最主要的酶类之一。
不同基因型的个体在药物代谢能力上存在差异，从而导致药物的疗效和安全性产生变化。
二、药物相互作用对药物代谢的影响药物相互作用也是导致个体差异的重要原因之一。
药物可以通过影响药物代谢酶的活性来影响其他药物的代谢过程。
例如，某些药物可以抑制或活化CYP酶的活性，从而改变药物代谢速率。
这就导致了当个体同时使用多种药物时，药物代谢速率会发生变化，影响药物疗效和安全性。
三、环境因素对药物代谢的影响环境因素也会对药物代谢产生影响。
环境因素包括饮食、生活习惯和环境污染等。
饮食中的某些成分可以改变药物代谢酶的活性，从而影响药物的代谢速率。
生活习惯如吸烟和酗酒也会引起药物代谢变化。
此外，环境污染中的有害物质也可以干扰药物代谢酶的活性，影响药物治疗的效果。
四、药物代谢个体差异的临床意义药物代谢个体差异在临床上具有重要的意义。
首先，在个体化用药中，了解患者的药物代谢状态能够帮助医生确定合适的药物剂量和给药方式，以提高治疗效果和减少不良反应。
其次，通过了解特定人群的药物代谢个体差异，可以明确某些人群对特定药物的药代动力学参数，指导用药策略的制定。
此外，对个体药物代谢差异的研究还可以为药物研发提供指导，避免因个体差异而导致药物疗效不一致的问题。
五、药物代谢个体差异的研究方法与挑战研究药物代谢个体差异的方法包括基因分型、药物浓度监测和药物代谢动力学研究等。
基因分型可以通过检测特定代谢酶基因的多态性来预测个体在药物代谢上的差异。
食物对药代动力学的影响
3. 食物影响
给药容积 影响胃肠道pH 热量摄入 对胆汁成分结合 饮食类型 影响首过消除 饮食黏度 内脏血流量 膳食中的钙含量
3.1 食物特征
给药容积 热量摄入 饮食类型 饮食黏度 膳食中的钙含量
3.1.1 给药容积
当药物用凉水溶解服用时，人胃对药物溶解液和小的 药物微粒的排空率在延迟初期之后是液体容积的一级 函数。 药物排空率=k*溶解液体积
脂溶性
高
胃排空控制着这类小 分子药物的吸收速率， （分子量<200的药物 通过细胞旁路途径进 入细胞）。
低
水中溶解度高，溶解 快，难于透过脂质膜， 药物的吸收主要受到 膜渗透性的限制
高
水溶性
低
药物细胞膜通透性较 好，药物的吸收主要 受到胃肠道溶解速率 的限制 很少以口服药物的形 式上市
2. 药物剂型
食物对不同类别药物吸收的影响
BCS分类I类：虽然药物溶解度和通透性较好， 但食物通过延缓胃排空和延长肠道通过时间 影响药物的药峰浓度和达峰时间
BCS分类II类、III类和IV类：影响因素复杂， 难以预测食物效应对制剂生物利用度的影响
普通制剂研究建议
Ø 对于新药临床申请（IND）和新药上市申请 （NDA），指南推荐所有新化合物实体在IND阶段 都需要进行食物影响生物利用度的研究。 Ø 对于仿制药申请（ANDA），除了在禁食状态下 将ANDA剂型与RLD作对比进行生物等效性的研究， 在进食状态下所有的口服速释药品也需要进行该项 研究。
影响胃肠道pH 对胆汁成分结合 影响首过消除 内脏血流量
3.2.1 饮食对胃肠道pH的影响
Ø 中等pH会影响可电离药物的溶解度和膜渗透性。 Ø 食物对弱酸性药物的影响并不常见，因此离子化的 药物可在肠道形成高浓度状态，足以使离子化平衡 向渗透性高、有利于吸收的非离子化化合物方向 转化。 Ø 在胃肠道pH变化范围内，饮食对弱碱性药物pKa 的潜在影响比对酸性药物的潜在影响大。
食物特殊动效应的名词解释
食物特殊动效应的名词解释食物特殊动效应（Food and Drug Interactions）指的是在食物和药物之间的相互作用，从而影响药物的吸收、分布、代谢和排泄的现象。
由于食物中的某些成分可以与药物发生化学反应，或者干扰药物在体内的吸收和释放过程，这可能导致药物效果的削弱或增强。
因此，在选择药物使用时，了解食物特殊动效应变得至关重要。
食物特殊动效应可以通过多种机制发生。
其中一种最常见的机制是食物与药物之间的化学反应。
例如，某些食物中的酸性成分可以与碱性药物发生中和反应，降低药物的吸收效率。
另一方面，食物中的某些化学成分可能与药物分子结合，形成复合物，从而阻碍药物由胃肠道吸收入血液。
这种反应常见于钙和铁等药物。
除了化学反应，食物特殊动效应还可以通过改变药物在体内的吸收和释放过程来发生。
一些食物成分可能影响肠道的pH值，从而改变药物分子的电离状态。
这种改变可能会影响药物的溶解度和跨膜转运，进而影响药物的吸收效率。
此外，食物中的膳食纤维可以延缓胃肠道的蠕动速度，使药物在胃肠道内停留的时间延长，从而减慢药物的吸收速度。
食物特殊动效应还可以影响药物的代谢和排泄过程。
一些食物中的成分可以干预药物的代谢途径，从而影响药物在体内的清除速度。
例如，某些柑橘类水果中的化学成分可以抑制一种重要的药物代谢酶，称为细胞色素P450酶。
这将导致药物在体内停留的时间延长，增加其毒副作用的风险。
食物特殊动效应的临床意义不容忽视。
药物的疗效和安全性往往取决于其在体内的浓度和代谢情况。
如果在药物治疗期间，患者食用了与药物相互作用的食物，可能会导致剂量不足或剂量过高，影响药物治疗的效果。
因此，在许多情况下，医生会建议患者在用药期间避免与药物相互作用的食物。
然而，食物特殊动效应并非都是负面的。
有时，食物可以增强药物的疗效，提高药物的生物利用度。
例如，药物茶碱在体内代谢时需要一种叫做细胞色素P450酶的酶参与。
但是，某些食物，如葡萄柚，会抑制这种酶的活性，使茶碱在体内的代谢速度减慢，从而增加了茶碱的疗效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
低药 物的不 良反应 ； 但服 用氨苯蝶 啶、 安体舒通 等利尿剂时应
忌食上述食物 ， 以防引起高血钾症。 ２４ ３ 高钠食 物 ： 用大 量饮料 和增加 食盐 ， ． ． 饮 可加速 碘代 谢； 高血压及风 湿性关节炎患 者用药时不宜 食用咸菜 、 腌鱼等 高钠食物 ， 否则可影 响药物 的疗效 ， 甚至使 食物 （ 蜂蜜 、 ． 如 麦芽
糖 、 、 性 饼 干及 含 糖 多 的 食 物 水 果 等 ） 与 退 热 剂 形 成 复 枣 碱 能
素时 ， 进食高脂饮食可促进其吸收 ； 服用驱虫药时 ， 吃富含纤 维 的食物可促进肠蠕 动 ， 并促进虫体排出。 １２ 干扰药物的吸收和降低 药效 ． １２ １ 食 物与药物结合 ： ．． 食物与药物结合形成复合物 、 沉淀物 甚至毒物 ， 从而减低和改变药效。婴幼儿服用钙剂不宜 同食菠 菜， 因菠菜 中含有的大量草酸 可与钙结合 ， 形成 不易溶解 的草 酸钙而不易 吸收 。服用解 热镇痛药 时忌腌菜 、 肉 ， 腊 因其 含有 亚硝酸化合物 ， 与解 热镇痛药 同服会生成亚硝胺 ， 降低药效 ， 增
饮食因素对药物疗效 的影响是影 响药物疗 效众 多因素 中 最直接又最 易被忽视 的因素 ， 物与药物 的相互作用 （ Ｄ ） 食 Ｆ Ｉ 可 通过药动学 和药效学 ２个方面体现。一般饮食 习惯不变 ， 则不 加药物 的溶解性 ， 延缓排 空 ， 促进上述药物的吸收 ， 使不 良反应 发生率增高 。但高脂饮食也可降低某些药物的吸收 ， 如贫血患 者服用含铁剂药物 时 ， 不宜 与高脂 饮食 （ 如花生 仁 、 芝麻 酱及
物疗效 。 ２４ 多 矿 物 质 饮 食 对 药 物 疗 效 的 影 响 ．
２ ４ １ 高钙食物 ： ．． 高钙食物 （ 如牛奶 、 乳制 品、 海带 等） 可影 响 某些抗生素的吸收 ， 同时能使强 心苷功能 增强 ， 增加药物 的
不 良反应 。
１２２ 饮料与药物作用 ： ．． 服药 时饮水 、 饮茶 、 饮酒对 药效也 有 不 同程度 的影响 ， 干扰药物作 用。服用润 喉片 、 咳糖浆 后 可 止 不宜立 即饮水。因饮水可减弱其润 喉作用 ， 降低对咽喉部 黏膜 的安抚作用 ； 而服用酶制剂时 ， 不能 同时饮茶 ， 因其 中蛋白质 与 茶 中鞣酸发生作用而失去活性 ； 服用 铁剂忌饮 茶 ， 以免铁剂 与 茶 中鞣酸形成难溶性铁盐 而妨碍 吸收； 服用中枢神经 系统 抑制 药时 ， 不宜用茶水送服 ， 因茶 中含 有咖啡 因 ， 具有 兴奋作 用 ， 因 此服药时不宜饮浓茶 ， 用水送 服为宜 ； 服用地西泮 、 氯氮董 等药
饮 食 因素 对药 物疗 效 的影 响
秦静 海 ， 涛 ， 姬 管鸽 ， 熙婷 赵
【 关键词 】 饮食 ； 药物 ； 疗效 ； 响 影 【 中图分类号 】 Ｒ ９ ９ ３ 【 ６ ． 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １７ ３９ （ ＯＯ １ ０ ０ ０ ６４— ２ ６ ２ Ｌ ） ９— １３— ２
鸡 肉 、 肉 、 脂奶 粉 、 奶 等 ） 在 肠 内 产 生 大 量 的 氨 基 酸 而 牛 脱 牛 可
阻碍左旋多 巴的吸收 ， 而且会使 药物酶活性轻 度增加 ， 使某 致
些药物疗效降低。哮喘患者服 用氨茶碱 时 ， 宜与乳 制 品、 不 豆
饮食都可影响药物的 吸收和药效 。饱 腹服药 ， 药物 吸收延迟 ，
加 毒性 ， 服 用 大量 维生 素 Ｃ以抑 制 亚 硝 胺 的形 成 。 可
合体 ， 从而减慢药物的吸收速度 ； 另外 ， 糖皮质激素能增加肝糖
原分解 ， 使血糖 升高 ， 故使 用糖皮质 激素 时， 限制糖 的摄 入 ， 应
以低糖饮食为好 ； 服用 健 胃药及 患高 三酰 甘油 血症者 应 限 制食用甜食 ， 防止发 生消化不 良、 脉粥样硬 化 、 脂升 高等 ； 动 血 糖尿病患者必需对碳水化合物饮食加以控制 ， 以免降低降糖药
合 弹 用药 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月第 ３卷第 １ ９期
Ｃ ｉ ｆ ｌ ｉ￣ Ｒ ｔ ｎ Ｄ ｕ ｓ ， ｃ ｂ ｒ ０ ０， ｏ ３ Ｎ ． ９ ｈｎＪｏ ｉ ｃ Ｃｎ ａｉ ￣ ｒ ｇＵ ｅ Ｏ ｔ ｅ ２ １ Ｖ １ ｏ １ ｏ ｏ ．
・
１３－ ０
・
经 验 交 流
・
１ Ｉ 促 进 药 物 的 吸 收 和增 加 药 效 ． 空 腹 、 腹 及 不 同质 量 的 饱
含钙 、 磷较 多的食物 等） 同服 ， 因为脂肪 抑制 胃酸分泌 ， 胃酸 使
减 少 而 影 响 铁 离 子 的 吸 收 Ｊ 。
２２ 高蛋 白饮食对 药物 疗效 的影 响 高蛋 白饮 食 （ ． 如花 生 、
物 时 ， 酒 可 增 强 中 枢抑 制效 应 ， 生 过 度 抑 制 可 致 猝死 ； 用 饮 发 服 利 福平 、 血 吸 虫 药 物 时 ， 酒 可 加 重 其 对 肝脏 的损 害 ； 用 降 抗 饮 服
２ ４ ２ 高钾食 物 ： ．． 高钾食 物 （ 如土 豆、 菜 、 菇 、 香 蘑 紫菜 、 子 桔 等） 若与呋塞米及噻 嗪类 利尿剂 合用 ， 增加 药物疗 效 ， 降 可 并
排 出速 率 减 慢 。 如服 用 铁 剂 后 进 食 酸 性 食 物 ， 增 加 铁 的 溶 解 可 度 ， 进 ３价 铁 还 原 成 ２价铁 ， 加 铁 的 吸 收 ； 用 脂 溶 性 维 生 促 增 服
制品及高蛋 白食物同服 ； 肝炎患者应少吃油性 、 高蛋 白的饮食 ， 以利护肝 药物作用 的发 挥。
会引起严重 的 Ｆ Ｉ但若是饮食 习惯有很大变化 时（ Ｄ， 例如旅 行 、
节食 、 院等） 住 则可能增加 Ｆ Ｉ Ｄ 的潜在危 险。药 师通过充 分 了 解 患者 的饮食习惯及结构 调整 ， 合理指导 患者调整 用药 ， 以 可 最 大限度 的提高临床合理用药水平及减少潜在的用药风险。 １ 饮食 因素 影响药物疗效 的机理