醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒临床分析
纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒疗效观察
将患者随机分为对照组与实验组两组，每组４０例。其中 对 照 组兴奋及共济失调 期 ２１ 例，昏 迷 期 １９ 例，饮 酒 量 （按 纯 乙 醇 折算）（２２０．１２±３０．８８）ｍｌ，中 毒 至 就 诊 时 间 （１．４２±０．２７）ｈ； 实验组兴奋及共济失调期２２例，昏 迷 期 １８ 例，饮 酒 量（按 纯 乙醇折算）（２０９．８９±４２．２３）ｍｌ，中毒至就诊时 间（１．４９±０．２１） ｈ，两组患者酒精中毒分级、饮酒量、就诊时间无统计学差异。 １．２ 治 疗 方 法 两 组 患 者 均 予 大 量 补 液 ，抑 酸 保 护 胃 粘 膜、 营养、护肝、利尿、纠正 水 电 解 质、催 吐 等 支 持 治 疗，对 重 度 乙
状态，症状表现为昏 睡、躁 动、意 识 障 碍、言 语 不 清、严 重 者 可 发生呼吸、循环衰竭 而 危 及 生 命［１］。 目 前 临 床 中 抢 救 急 性 酒 精中毒的治疗方案，除了对症基础治疗外，常采用具促醒作 用 的药物，应用较多的有纳洛酮等西药和醒脑静等中药，为了 探
静脉推注，首次剂量纳络酮０．４～０．８ｍｇ，病 情 必 要 时 １ｈ 后 重复给药０．４～０．８ｍｇ；实 验 组 在 对 照 组 基 础 上 给 予 醒 脑 静 注射液（江苏省无锡健宏药 业 总 公 司 生 产）１０～２０ｍｌ加 入 生 理盐水或 １０％ 葡 萄 糖 注 射 液 ２５０ｍｌ中 静 脉 滴 注，无 效 者 １ｈ
讨治疗急性酒精中毒 有 效 治 疗 方 案，我 院 急 诊 科 对 急 性 酒 精 后重复。
中 毒 治 疗 方 案 进 行 了 评 价 研 究 ，现 报 道 如 下 。
１ 资 料 与 方 法 １．１ 临 床 对 象 研 究 对 象 选 自２００８ 年６ 月 ～２０１１ 年６ 月 我 院急诊科收治的急性酒精患者８０例，其中男６４例，女 １６ 例， 年龄２１～５６岁，平均年龄（４１．２８±２．５６）岁。符合《实 用 内 科 学》酒精中毒诊断及分级标准［１］。排除标准：１）心、脑血 管 病、
醒脑静注射液联合纳洛酮在治疗急性酒精中毒中的应用
临床疗效的评估[5]：①显效：治疗后患者意识障碍在 60min 内恢复正常，常规检测生命体征平稳，临床症状显著改善；②有
效：患者意识障碍在治疗后 1～4h 内恢复正常，常规检测生命体 征平稳，临床症状显著好转；③无效：治疗 4h 后，患者仍有意识 障碍，常规检测显示生命体征不平稳。 总有效率=（显效例数+有 效例数）/总例数×100%。 2结果
方法终止妊娠， 为一种有效补救避孕失败意外妊娠的方法。 部 分患者是因具有某些疾病不适合继续妊娠或是预防先天性畸 形、遗传性疾病等因素需终止妊娠，人工流产可分为药物流产和 手术流产两种方法。 目前，人工流产数量逐渐上升，尤其是一些 女性缺乏足够的避孕知识，没有真正认识人工流产的危害性，极 易出现重复人工流产现象，给健康带来严重威胁，部分患者术后 出现出血、损伤、感染和月经不调等并发症，严重的出现不孕[3]。 基于该种现象，患者在采用人工流产术治疗后，在第一时间开始 采取避孕措施， 一定程度上改善了患者的临床症状。 去氧孕烯 炔雌醇片属于一种短效避孕药，其孕激素成分较为独特，对雄激 素的副作用具有减少作用， 见效快。 患者在实施手术治疗后口 服该药剂有利于促使其子宫内膜转化为分泌期，停止用药后，患 者出现撤退性出血，使月经周期保持稳定，改善其内分泌功能， 避免出现闭经。 同时，术后口服该药剂具有安全性高、避孕见效 快和降低不良反应发生率等优点，显著缓解患者的痛经症状，改 善患者预后[4]。 因此，在早孕妇女通过人工流产术治疗后口服短 效避孕药可显著改善临床症状， 提高患者生活质量。 本次研究 选取患者中，术后通过口服短效避孕药治疗阴道出血量大于月 经量比例、阴道出血量小于月经量比例、阴道出血持续时间、月 经恢复正常率和避孕成功率均同术后通过除口服避孕药方法外 治疗患者的数据存在明显差异（P<0.05）。 综上所述，人工流产后 口服短效避孕药有利于患者的术后恢复，确保身心健康等。 参考文献 [1]王增杰，王秀霞，周敏，等.人工流产后即时应用口服避孕药临 床观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，25（10）：781-783. [2]王雪燕，李静，瓮春仙.人工流产术后口服短效避孕药的临床 疗效观察[J].中国妇幼保健，2014，29（17）：2764-2765. [3]王福乡，郭盼盼.人工流产术后口服短效避孕药相关指标临床 观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（11）：2528-2529. [4]王成方，何道惠，孙莹，等.人工流产术后使用短效口服避孕药 的价值[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版)，2008，4（5）：28-30.
纳洛酮和醒脑静联合用药在急性酒精中毒急诊治疗中的应用效果分析
纳洛酮和醒脑静联合用药在急性酒精中毒急诊治疗中的应用效果
分析
急性酒精中毒是急诊室常见的情况之一，严重时可危及生命。
纳洛酮和醒脑静是两种常用的药物，被广泛应用于急性酒精中毒的急诊治疗中。
本文旨在分析纳洛酮和醒脑静联合用药在急性酒精中毒急诊治疗中的应用效果，并总结出其优势和局限性，为临床工作提供一定的参考。
一、纳洛酮和醒脑静的药理作用及适应症
纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，主要用于治疗酒精和阿片类药物中毒，其作用机制是通过竞争性地阻断阿片受体而抑制中枢神经系统的效应，从而减少酒精或阿片类药物引起的中枢神经系统抑制。
而醒脑静是一种解毒剂，可以通过提高醒脑活动的途径，加速酒精的代谢，增强肝脏解毒功能，从而起到解醉的作用。
二、纳洛酮和醒脑静联合用药在急性酒精中毒急诊治疗中的应用效果分析
1. 效果分析
纳洛酮和醒脑静联合用药在急性酒精中毒急诊治疗中的应用效果得到了临床广泛的认可。
纳洛酮的使用可以迅速逆转酒精中毒所致的意识障碍和呼吸抑制，尤其适合于严重中毒者的抢救。
醒脑静则可以减轻患者的神经系统表现，提高患者的清醒程度，减少呼吸抑制和心血管功能的抑制，有助于患者的迅速康复。
两者联合使用，可以相辅相成，提高治疗效果，缩短患者恢复的时间。
3. 局限性分析
纳洛酮和醒脑静联合使用在急性酒精中毒急诊治疗中存在一些局限性：
（1）不能去除酒精：纳洛酮和醒脑静虽然可以缓解酒精中毒的一些表现，但并不能去除体内的酒精。
（2）不适用于所有病例：对于某些有严重肝脏和肾脏疾病的患者，或者对纳洛酮和醒脑静过敏的患者，禁忌使用。
醒脑静＼纳洛酮联合应用治疗重度酒精中毒的临床观察
醒脑静＼纳洛酮联合应用治疗重度酒精中毒的临床观察目的探讨醒脑静和纳洛酮注射液联合应用治疗重度急性酒精中毒的疗效。
方法治疗组32例采用醒脑静联合纳洛酮注射液，对照组29例采用纳洛酮注射液，其它常规治疗相同。
结果两组间意识转为清醒时间的差异有统计学意义(P＜0.01)。
结论醒脑静和纳洛酮注射液两种药物联合应用治疗重度急性酒精中毒，疗效明显优于单用纳洛酮注射液。
标签：酒精中毒；醒脑静；纳洛酮急性酒精中毒是急诊科常见病，重度酒精中毒可以出现昏迷和呼吸抑制。
昏迷期患者及时催醒，是减少并发症、脱离危险的关键。
我科近几年来使用醒脑静注射液和盐酸纳洛酮两种药物联合应用治疗急性重度酒精中毒，取得了较为满意的疗效。
现报告如下：1资料与方法1．1一般资料所有患者均为我科急诊患者。
治疗组32例，男性28例，女性4例，年龄21～49岁，饮酒量150~800m1。
对照组29例为随机抽取同期重度酒精中毒患者，男性21例，女性8例，年龄19～50岁，饮酒量150～750ml。
两组性别、年龄及饮洒量差异无统计学意义P>0.05。
所有患者均在中毒后60～180min就诊。
临床表现：所有患者均按《实用内科学》第10版的分期标准为昏睡或昏迷期患者，伴呼吸抑制或血压下降。
1．2方法所有患并酌情洗胃，常规补液，维生素B1、B6或利尿，吸氧对症及支持治疗。
在此基础上，治疗组采用盐酸纳洛酮注射液0．8mg静推，同时加用醒脑静注射液20ml加入5％葡萄液中250ml中静滴，lh未清醒者重复上述治疗；对照组采用盐酸纳洛酮注射液0.8mg静推。
用药过程中观察患者神志、瞳孔、呼吸、血压、心率和其他神经精神症状的变化，以及显效和症状消失时间，每15～30 min准确记录1次。
以意识恢复时间判定疗效。
2结果总有效率100％，两组无l例死亡，治疗组的清醒时间明显优于对照组。
患者清醒时间与症状消失时间对比，见表1。
3讨论急性酒精中毒系一次性摄入过量酒精(乙醇)引起，乙醇容易透过血脑屏障并影响神经细胞功能，使贮存在垂体内的内源性阿片样物质特别是β-内啡肽释放增加，中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，抑制呼吸、血管运动中枢，導致昏迷，呼吸抑制。
纳洛酮、醒脑静联合治疗急性酒精中毒61例分析
体运动恢 复正 常 时为止 。如果合 并 上 消
化道 出血者 给 予 奥美 拉 唑 ６ ｍ ０ ｇ静 脉滴
注。 结 果
邪热 ， 有解毒开窍之 功 ， 郁金化痰开窍 、 行 气活血 。诸药 合用 ， 奏 醒脑 开 窍 、 痰 共 化
通络 、 清热解 毒 的作用 。现应 用纳 洛 酮 、
９ ％ Ｃ （一 ．４，． ５ １ ５ Ｉ ０８ ０３ ） 。
讨 论
水 的组织和体 液 中 ， 括脑 和肺 泡 中 ， 包 乙 醇 由 。 肺 排 出 至 多 占 总 量 的 １％ ， 肾和 ０ ９ ％在肝代 谢分 解 。乙醇 先在 肝 内 由醇 ０
脱氢酶 氧化为 乙醛 ， 乙醛经醛脱氢酶氧 化 要性 ， 前二者 就 只是 空谈 。遗 憾 的是 ， 目 前 国内的试 验设 计者 尚未 对此 引起 广 泛 重视 。因此 ， 步提 高 试 验 质 量 势在 必 逐
醒脑静注射液联合 治疗酒精 中毒 ６ １例观
察 表 明 ， 论 从 神 志 恢 复 正 常还 是运 动 恢 无
有过量饮酒史 。② 临床 出现语无伦 次 、 共 济失调 、 昏睡或 昏迷 的 表现 ， 并排 除 药物
中毒 及 其 他 原 因所 致 者 。
自治疗 开始 至 神 志恢 复 时 间 １６± ． ０ ５小 时 ， ． 四肢 运动 恢 复 时 间 １５±０ ８ ． ． 小时 。临床治疗效果 满意 ， 出现 明显不 未
③ 昏迷 期（ 重度 中毒 ） 表现 为 昏睡 、 ： 瞳孔 散 大、 温 降低 ， 至 出 现 深 昏迷 ， 率 体 甚 心 快， 血压下 降， 呼吸慢而有 鼾音 。
组 的有效性差 异均有统计学意 义 ， 分别 为 ［ Ｒ １４ ９ ％ Ｃ （ ． ４ １５ ］ ［ Ｒ Ｏ ． ，５ Ｉ ０ ７ ， ．５） 、 Ｏ ０７ ，５ Ｉ ０ ７ １３ ） ， ． ９ ９ ％Ｃ （ ．４，．５ ］ 治疗 组 的无 效性差 异 没 有 统 计 学 意 义 ［ Ｒ 一１２ Ｏ ．， ９ ％ Ｃ （一 １５ ， ． ７ ］ ［ Ｒ 一０ ７ ， ５ Ｉ ． １７ １ ） 、 Ｏ ．５
醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒的临床疗效观察
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎ０ ． ６
・
・ ８ Ｏ７ ・
临床 研究 ・
醒脑 静 注射 液 联合 纳 洛酮 治疗 急 性重 度 乙醇 中毒 的 临床 疗 效 观察
（ ４ ． ３ ６ ±１ ． ３ ８ ） ｈ ， 比Ｉ 组 患者 所 需 时 间［ 分 别为 （ ３ ． １ ４ 士１ ． ２ ８ ） ｈ ， （ ５ ． ４ ５ ±２ ． ２ １ ） ｈ ｌ 和Ⅱ 组 患者 所需 时间［ 分别 为（ ３ ． ２ Ｏ ± １ ． ３ １ ） 、 （ ５ ． ４ ５ ±２ ． ２ １ ） ３ 明显 缩 短 ， 差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 而Ｉ 组与Ⅱ 组 患 者 意 识 恢 复 正 常 和肌 力 恢 复 时 间 比较 ，
学意义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， Ⅲ组 与Ｉ 、 Ⅱ 组 比较 ， 意 识 恢 复 时 间 和 肌力 恢 复
时 间 均 明显 缩 短 ， 差 异 有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。３ 组 在 治疗 中 均 未 出 现 明显 不 良反 应 ， 见表 １ 。
表 １ ３ 组 疗 效 比较 （ 士ｓ 。 ｈ ）
选 用 醒 脑 静 注射 液 联 合 纳 洛 酮 治疗 急 性 重 度 乙醇 中毒 取 得 满 意
２ ５ ０ ｎ 也 中静 脉 滴 注 。
１ ． ４ 疗 效评 价
观 察 患 者 意识 恢 复 时 间 和 肌 力 恢 复 时 间 。 意
识 恢 复 正 常 的判 断 标 准 ： （ １ ） 无语 言 障碍 ； （ ２ ） 时间 、 空 间、 人 物 定
醒脑静联合纳络酮治疗急性酒精中毒的临床观察
醒脑静联合纳络酮治疗急性酒精中毒的临床观察
吴韶;徐为群;丁金花
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2011(024)023
【摘要】目的观察醒脑静联合纳络酮治疗急性酒精中毒疗效。
方法以我院2006
年5月-2011年5月就诊的急性酒精中毒患者360例随机分成Ⅰ为纳络酮治疗组．Ⅱ为醒脑静治疗组，Ⅲ为Ⅰ＋Ⅱ治疗组，比较及分析Ⅲ组同Ⅰ、Ⅱ在药物起效及症状消失时间疗效效果。
结果m组在药物起效及症状消失平均时间明显优于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．01或〈005）。
结论纳洛酮、醒脑静联合治疗急性酒精中毒是最佳
的组合，特别是治疗轻、中度酒精中毒，具有明显的相加作用，起效快、疗效显著、无任何副作用、疗程缩短，值得临床推广。
【总页数】1页(P306-306)
【作者】吴韶;徐为群;丁金花
【作者单位】湖北黄石爱康医院,湖北黄石435000
【正文语种】中文
【中图分类】R595.6
【相关文献】
1.纳络酮及醒脑静治疗急性酒精中毒临床观察 [J], 武红梅
2.纳络酮及醒脑静治疗急性酒精中毒临床观察 [J], 练文新;胡婷玫;张研
3.纳络酮与醒脑静联合治疗急性酒精中毒的疗效分析 [J], 李霞
4.纳络酮联合醒脑静注射液治疗急性酒精中毒意识障碍的效果及不良反应率分析[J], 农必星
5.醒脑静联合纳络酮治疗急性酒精中毒的临床观察 [J], 吴韶; 徐为群; 丁金花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效分析
醒脑静联 合纳洛酮治疗 急性酒精中毒的疗效分析
李展君 越 飞 彭圣荔 广东省深圳市龙 岗区葵 涌人 民医院内科 ５８ １ １１ ９
摘要 目的 ： 观察 醒脑静 联合纳洛酮治疗急性 酒精 中毒 的临床疗 效 。方 法： 治疗 组 ３ 应用醒脑 静注射液 与纳洛 ４例
体检不仔细遗漏主要体征 。由于恙螨 幼虫好侵 人人体潮 湿 、 气 味浓 、 隐蔽部位 ， 较 溃疡或焦 痂多 见 于腋窝 和腹 股沟 等部
收 稿 日期 ２ ０ — ９２ ０ ７０ — ５
，
（ 辑 编
雪松 ）
位， 尤其女性患 者 ， 易漏 诊 。另外 对辅 助检 查异 常未 全 面 更
１ ９ ， ９ ３ ２ ９ ７ ３４ — ５ ．
对 外斐氏反应阴性的可疑患 者 ， 动态检测 血清外 应
４ 曾传生 ， 王建湘 ， 向吉富． 恙虫 病并发 多脏器损害 ３ 例（］ ７ Ｊ ．中华 传染病杂志 ，０ １ １ （ ）３ ４３ ５ ２ ０ ，９ ５ ：１ －１ ． ５ 郭恒彬 ， 操敏．恙虫病并发 多脏器损 害 的表现、 误诊 原因分 析及 对策 ［］ Ｊ．中国人兽共患病杂志 ，０ ５ ２ （ ） ６８６ １ ２ ０ ，１ ７ ： －３ ． ２ ６ 杨 占清 ， 张景兰， 李子健 ， 等．鲁豫两省恙虫病东方体感染流行病 学 Ｍｅａ ｔ 分析（］ Ｊ．医学动物防制 ，０ ７ ２ （ ）８ －３ ２ ０ ，３ ２ ： １ ． ８ ７ 彭文伟．现代 感染性疾 病与传染病 学（ ． 京 ： Ｍ］ 北 科学技术 出版
说明恙虫病立克次体对各脏器 的损 害是可逆ห้องสมุดไป่ตู้的 ， 即表现功 能
分析 ， 思维方法主观 片面 ， 满足 于个别 临床 表现 或常见病 的
醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒52例疗效分析
【 关键 词 】 急性重度酒精 中毒 ； 醒脑静 ； 纳洛酮
【 中图分类号 】 ７ ９６２ Ｒ ４ ．。 【 文献标识码 ］ Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ） ９ １ ９ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ １ １ — ７ — ｌ
随着 生活 水平 的提高 ， 饮酒人 数 逐年增 高（ 中包 括 长期 其 酗 酒 者 ）急性酒 精 中毒人 数也 在增 多 。其 中重 度 中毒 者 以 中 ，
青 年 男性 为主。急性 重 度酒精 中毒 是笔 者所在 科室 常见 的 急 重症 之一 ， 中毒 后主 要是对 中枢 神经 系统抑 制 ， 重度 酒精 中毒 可麻 痹呼 吸中枢 与心脏 导致 呼吸 循环 衰竭 而死亡 。笔者所 在
脑 静 ＋纳洛 酮组 ２ ６例 ， 纳洛 酮组 ２ 。 结 果 两组 患者均 在 １ｄ内治愈 出院 ， 醒脑 静联 合纳 洛 酮组 的苏 醒时 间 为 ６例 但 （ ．±１ ｈ 纳洛 酮组为（ ． ±２１ ｈ ２Ｉ ． ， ４） ４２ ． ） 。两组患者疗效 比较 ， 异有统计学意 义（ 差 Ｐ＜ Ｏ０ 。 结论 醒 脑静 联合纳洛酮使 ．５）
酮 １２ ｍ ． ｇ静 脉滴 注。若 患者 １ｈ仍 未 清醒 者 ， 可再 次静 脉注 射纳洛酮 ０４ —０８ｍ 。 ． ． ｇ
１３ 疗 效 判 断标 准 ．
பைடு நூலகம்
注射 ２ ， ０ｍｇ 只产生轻微 困倦 ， 有使用价值 ［ 具 ６ １ 。纳洛 酮与阿片 受 体亲和力 远大于 吗啡及脑啡肽 ， 能迅速通过 血脑屏 障竞争性
疗 的急 性 重 度 酒 精 中 毒 ５ 例 。其 中 ， ３ 例 ， １ ， ２ 男 ４ 女 ８例 平
醒脑静与纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒的疗效观察
Ｚ ＨＡＮＧ Ｌｉ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｏ ｐｒ ｍｅ ｆ Ｅｍｅ ｇ ｎ ｙｔ ｅ Ｔ ｅ Ｔ ｉ ｏ ｌ ｓ ｔｌｏ ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉ ｃ ，ｔａｇ ｔ ｈ ｎ ｚ ｏ ５ ０ ６ Ｃ ｉ ａ ｒ ｅ ｃ ， ｈ ｈ ｒ Ｐｅ ｐ ｅ ｓＨｏ ｐ ａ ｆＨｅ ａ ｒ ｖｎ ｅＳ ｒ ｉｈ ， ｅ ｇ ｈ ｕ ４ ０ ０ ， ｈ ｎ ｈ ｄ Ｚ
ｔ ａｍ ｎ ｆ ａ ｘｎ ｊｃｏ ｅａｙ ｇｏｐ Ｉ，ＩｇｏｐＸ ｎｎ ｏ ｎ ｏ ｂｎ ｄｗｔ ａ ｘｎ ｊｃｉ ｅｔ ａ ｎ ｏ． ｅ ｒ ｔ ｅｔ ｌ ｏｅｉ ｅｔ ｎｔ ￣ｐ， ｒｕ ｉ Ｉ ｒ ｉｇ ａｊ ｇｃｍ ｉｅ ｉ ｎ ｏｏｅｉ ｅｔ ｎｉ ｔ ｅｔ ｔ ｆＲ － ｅ ｏｎ ｏ ｎ ｉ ｈ： Ｉ ｕ ｉ ｈｌ ｎ ｏ ｎ ｈ ｒ ｍｅ
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［ ｓ ａ ｔ ０ｂｅｔ ｅＴ ｂｅ ｅｔｅｅ ｅｔ ｏ Ｘｎｎ ｏｎ ｎｅｔ ｎａｄｎ ｌ ｏ ｅｉ ｅｔｎ ｉ ｔ ａｉｇａｕｅｓｖｒ ａ ｏ ｏ ｓ Ａｂｔ ｃ］ ｊｃ ｖ ｏｏｓｒ ｆ ｃ ｆ ｉ ａｊ ｇｉｊｃ ｏ ｎ ａ ｘｎ ｎ ｃｏ ｎ ｒ ｔ ｃｔ ｅｅｅ ｌ ｈ ｌｍ ｒ ｉ ｖ ｈ ｆ ｓ ｇ ｉ ｉ ｏ ｊ ｉ ｅ ｎ ｃ ｉ
醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床观察_张巍云
110急性酒精中毒是由于服用过量酒类饮料引起的中枢神经系统兴奋及抑制状态，由于很多病人精神症状突出，不配合检查和治疗，给医院急诊工作也增加了很大难度，是急诊内科的常见病，尤其是重度酒精中毒可危及患者生命。
尽早恢复酒精中毒患者意识，促进肢体恢复正常活动，防止并发症的出现非常重要。
目前常规采用纳洛酮、利尿剂、护胃、对症等治疗。
我院2006年1月-2008年8月采用醒脑静注射液联合纳洛酮注射液救治急性酒精中毒33例，收到显著疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料 选取2006年1月—2008年8月在我院治疗的68例急性酒精中毒患者为研究对象。
将病例随机分为两组。
治疗组33例，男28例，女5例；年龄17~56岁，平均（31±2.1）岁；酒后平均就诊时间（1.5±0.4）h，平均饮酒量（410±14.0）mL；中度中毒17例；重度中毒16例。
对照组35例，男32例，女3例；年龄19 岁～54岁，平均（32±2.3）岁；酒后平均就诊时间（1.6±0.4）h，平均饮酒量（400±15.0）mL；中度中毒18例，重度中毒17例。
两组上述一般资料均无显著性差异（P >0.05）。
1.2 诊断标准 所有病例有过量饮酒史，呼气有酒精味，出现中枢神经系统兴奋或抑制症状；排除药物中毒和其他原因引起的重度抑制而确诊。
诊断分期参照《实用内科学》酒精中毒诊断标准[1]，兴奋期：表现眩晕,颜面潮红或苍白,感情奔放、粗鲁、时喜时悲。
共济失调期：动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,言语不清。
昏睡期：昏睡状态,皮肤湿冷,口唇紫绀,呼吸缓慢,大小便失禁,血压下降,呕吐甚至休克等。
1.3 中毒程度 （1）中度中毒：为酒精中毒兴奋期和共济失调期；（2）重度中毒：为酒精中毒昏睡、昏迷期。
2 治疗方法2.1 对照组 给予清水4000~8000mL 洗胃，至洗出清水无酒味。
并给予静脉滴注10%葡萄糖、0.9%氯化钠溶液、Vit C、Vit B6，速尿、纠正酸碱及水电解质紊乱等治疗，有脑水肿者给予20%甘露醇125mL （1~2次）快速静滴，同时给予盐酸纳洛酮注射液（成都倍特药业有限公司，批准文号：H20053314，生产批号：20070411，规格：1mL：0.4mg）0.4~0.8 mg。
醒脑静联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床疗效观察
呼气有酒 味 ， 有共济失调 、昏睡 ， 部分患者 昏迷 ，皮肤湿冷 ，
急性 乙醇 中毒是指一次饮人过量 的酒精或酒类饮料 ，引 Ｅ ｌ 唇发绀 ，心跳加快 ，血压下降 ，呼吸缓慢有鼾声 ，大小便 起 的中枢神 经系统 由兴奋转为抑制 的状态 。急性 乙醇 中毒时 失禁。 昏睡 、昏迷者已排除其他药物 、化学性气体 中毒 、中 脑 内 ｐ一内啡肽 （Ｂ— Ｅ Ｐ）含量明显增加 。极高浓度 乙醇抑
对心血管系统产生不 良影 响 ［ ｓ － ９ １ 。
１ ． ２ 治疗方法
２ ０ ０例患者就诊后立即给予催吐 、洗 胃、保
护 胃黏膜 ，维持 水 、电解质 、酸碱 平衡 ，解毒 、保肝 ，维 持有 效循 环血 量 ，通 畅气 道 ，吸氧 等常规 治疗 口 】 。对 照组 在 常规治 疗 的基础上 给予 纳洛酮 ０ ． ４ ～ ０ ． ８ ｍｇ 静 脉注 射 ，后
年龄 、性别 、中毒程度 、就诊 时间方面 比较差异无统计学意
义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５） ，具 有 可 比性 。
纳 洛酮是 羟二氢 吗啡酮的衍生 物 ，阿片受体拮抗剂 ，能 迅速通 过 血脑屏 障 ，使 患者迅速催 醒及 解除 乙醇对 呼吸循 环 的抑制作用 ［ ４ １ ，同时纳洛酮还可抑制脂质氧化 ，维持脑 细 胞 的正常 功能 和能 量代谢 ［ ５ １ ，无受 体激 动活 性 ，不 容易 上 瘾 。纳洛酮治疗急性 乙醇 中毒 已广泛应用于临床 ，疗效也显 著 ］ ，但其血浆半衰期为 １ — ２ ｈ ，作用 持续 时间 ４ ５ ～ ９ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 需要反复多次给药维持血药浓度 ，而反复多次给药 ，可能会
用０ ． ８ ｍ ｇ 加入 ２ ５ ０ ｍ ｌ 液体 中静滴 。治疗 组在对 照组 的基础 上加用醒脑静 ２ ０ ～ ４ ０ ｍ １ 人２ ５ ０ ｍ ｌ 液体中静滴 。
醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒100例临床分析
对症 等治疗 。我 院对 收治 的 ５ ０例 急性 重 度 酒 精 中毒
患 者应用 醒脑静 联 合 纳 洛酮 治 疗 ， 果 显 著 。报 告如 效
下。
１ 资料与 方 法 １ １ 一 般 资料 ． 本 组 １０例 为 我 院 ２ ０ ０ ０ ４年 ３月 ～
０ ８～１２ ｇ ｈ静 脉 滴 注 ， 到 患 者 意识 清 醒 ； 照 组 ． ．ｍ ／ 直 对 单 用纳 洛酮 治疗 ， 剂量 同研 究组 。
究组 男 ４ ５例 ， ５例 ； 龄 １ ５ （ 均 ３ 女 年 ９— ８ 平 ３±１５ 岁 ； ．） 酒 后平 均 就 诊 时 间 １ ２±０ ４ ， 均 饮 酒 量 ６ ０± ． ．ｈ 平 ２ １０ ｌ对 照组 男 ４ ４ｍ ； ６例 ， ４例 ； 均 年龄 ３ ± 女 平 １ ２岁 ； 酒 后 平均 就诊 时间 １４± ． ｈ 平均 饮酒 量 ５ ０±１０ ； ． ０５ ， ９ ５ ｍｌ
间： 开始 清醒 ， 问答 切题所 需 时问 ； 效 ： 药后 病人病 无 用 情无 改善 ， 恶化 或死 亡 。
１ ６ 统计 学处 理 ． 所 有 数 据 应 用 Ｓ Ｓ １ ５统 计 软 Ｐ Ｓ１．
两组上 述一般 资料 均无显 著性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 诊 断标 准 ． 符 合《 实用 内科学 》 精 中毒诊 断 及 酒 分 级标 准… ， 过量饮 酒 史 ， 气有 酒 精 味 ， 有 呼 出现 中枢 神 经系统 重 度 抑 制 症 状 ， 现为 酒 精 中毒 昏睡 、 表 昏迷 期 ； 除药物 中毒和 其他原 因引起 的重度抑 制 而确诊 。 排 症 状与体 征 ： 昏迷 、 昏睡 、 面色苍 白 、 四肢湿 冷 ９ ７例 ； 所
ｃ ｔ ｅ ｅ ｅ Ａｌｏ ｏｉｍ ｕｅ Ｓ ｖ ｒ ｃ ｈ ｌｓ ．
纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒临床疗效观察
１ ０例 急性 重 度酒 精 中 毒 患 者 ， ０ 随机 分 为 对 照 组 （ 用 综 合 疗 应
法 ） 纳 洛 酮 组 （ 合 疗 法 ＋纳 洛酮 ）联 合 组 （ 洛 酮 组 ＋ 醒 脑 ； 综 ； 纳
静）现报道如下 。 ， １ 资 料 与 方 法
例 无 效 ， 有 效 率 为 ６ ． ％ 。各 组 有 明 显 差 异 ， 果 有 统 计 总 ６７ 结
制， 主要 是 通 过 与 受 体 高 效 结 合 并 竞 争 性 的 阻 断 Ｂ 内 啡 肽 一 或 者 阿 片样 物 质 ， 与 相 应 的 受 体 进 行 结 合 ， 过 以上 体 循 环 再 经
体 征恢 复 ， 识 清 醒 ， 状 消 失 ；） 效 ： 时 后 生 命 体 征 和 意 症 ３无 ４小
当 中 ， ８ 左 右 进 人 血 液 的 酒 精 ， 大 部 分 会 经 门静 脉 进 而 ５ 绝 入 肝 脏 进 行 分 解 ， 以 短 时 间 内过 量 饮 酒 就 会 造 成酒 精 中 毒 ， 所 甚 至可 造 成 严 重 的 肝 毒 性 ＿ 。小 剂 量 酒 精 能 够 兴 奋 神 经 系 ２ ］ 统 ， 要 是 因 为 其 是 脂溶 性 的 物 质 ， 过 血 ～脑 屏 障 后 作 用 于 主 透 突 出后 膜 的 苯二 氮 卓 ， 果 过 度 饮 酒 ， 液 中 的酒 精 浓 度 就 会 如 血 不 断增 加 ， 而 破 坏 网状 结 构 ， 激 小 脑 ， 致 共 济 失 调 ， 走 从 刺 导 行
１ ２ 观 察பைடு நூலகம்项 目 观 察 患 者 由神 智 昏迷 开 始 转 为 清 醒 的时 间 ； ．
观 察 完 全 苏 醒 后 症 状 消退 的时 间 。 疗 效 共 分 为 ３种 情 况 ：） １ 显效 ： 时 内 意 识 清 醒 ， 状 消失 ；） 效 ：～４小 时 内 生 命 １小 症 ２有 １
纳洛酮联合醒脑静在治疗急性酒精中毒中的应用
法 ７例 ， 机 分 成 纳 洛 酮联 合 醒 脑静 组 （ 疗 组 ） ６ ， 洛 酮 组 （ 察 组 ） ４ ， 两组 治 疗 后 神 志 清 Ｏ 随 治 ３例 纳 观 ３例 对 醒 ， 体 活 动 正 常 的 对 问进 行观 察 。 结果 肢 时间 早 。 结论 对 急性 重 度 酒 精 中毒 ， 期 联 合 应 用 纳 洛 酮 和醒 脑 静 治疗 比单 用纳 洛 酮 治 疗 效 果 好 。 早 【 键 词】 纳洛 酮 醒 脑 静 急 性 治 疗 中毒 关 急性 酒 精 中毒 是 内科 常 见 急 症 ， 重 者 可危 及 生 命 。 我 严 科 ｊ ２０ 年 ３月 ～ ２ １ ： ０９ ００年 ３月 收 治 急 性 重 症 酒 精 中 毒 ７ Ｏ 例． 随机 分 成 纳 洛 酮 联 合 醒 脑 静 组 （ 疗 组 ） ６例 ， 洛 酮 组 治 ３ 纳 （ 察组 ）４例 。 用纳 洛 酮 联 合 醒 脑 静 治 疗 重 症 急 性 酒 精 中 观 ３ 应 毒， 取得 较 好 疗 效 ， 治疗 体 会 总 结如 下 。
ｉ ４ 统计 学 方 法 验及相关性分析 。 检
治 疗 过 程 中 ， 组 均 末 出 现 明 显 不 良反 应 ， 组 酒 精 中 毒 两 两 患者的神志清醒 、 体活动正常时 间见附表 １ 肢 。统 计 学 结 果 ： 治 疗 组 与 纳 洛 酮组 在 神 志 清 醒 时 间 、 体 活 动 正 常 比 较 均 有 肢 高度显著意义。
１ １ 一 般 资料 ７ ． Ｏ例 均 符 合 重 度 急 性 中 毒 的 诊 断 标 准 ！ ， 年 龄 】～ ４ ６ ８岁 ， ６ 男 ７例 ， ３例 ， 均 年 龄 ３ 女 平 Ｏ岁 ， 均 就 诊 平 时 问 ０ ５ ． ； 洒 量 （０ 士 ２０ ｍｌ酒 类 包 括 白酒 、 酒 、 ． ～２ ０ｈ 饮 ５０ ５） （ 啤 葡 萄酒 及 洋 洒 ） 既 住均 无 高血 压 ， 尿 病 等 慢 性 病史 。 随 机 。 糖 分 成 纳 洛酮 联 合 醒 脑 静 （ 疗 ） ３ 治 组 ６例 和 单 纯 用 纳 洛 酮 （ 对 照） ３ 组 ４例 ， 组资 料 无 明 显 差 别 。 以上 病 例 全 部 为 昏 睡 病 两
纳洛酮联合醒脑静注射液治疗酒精中毒临床分析
（ 下转 第 ５ ３页） ６
之 后 予 醒脑 静 注射 液 （ 云南 大 理 药业 有 限公 司生产 ）
武警 医学院 附属 医院 （ 天津 ３ ０ ６ ） ０ １２
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中国 中医急症 ２ ０ ０ ７年 ５月第 １ ６卷 第 ５期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｙ ２ ０ ， ｏ． ６ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｍａ． ０ ７ Ｖ １１ ， ｏ５
等 ¨ 将 １５例 进展 期 胃癌 患者 分 为健脾 中药 组 、 ４ 化疗 观 察健脾 单 味 中药和 复方 的反 突变作 用 ，如 党参 、茯 组和 中西 医结 合组 ， 比较 １３５年生存 率 。 、、 结果 显示 健 苓 、 白术 、 子参 、 太 黄芪 、 山药 、 草 、 枣 等 。实 验结 果 甘 大 脾 中药组 第 １年生 存 率 为 ８．０ 、第 ３年生 存率 为 ８０ ％ ５．０ 、第 ５年生 存率 为 ２ ．０ ，化疗 组第 １年生 ２０ ％ ８ ０％ 存 率 为 ８． ９ 、 ３年生存 率 为 ２．７ 、 ５年 生 ４０％ 第 ７２ ％ 第 存 率 为 ９０ ％ ， 中 西 医 结 合 组 第 １年 生 存 率 为 ．９ ９．０ 、第 ３年生存 率 为 ４ ．６ 、第 ５年生 存率 为 ０２％ ７０ ％ 提示 ， 具有 健脾 作用 的某 些 中药 如太子 参 、 党参 、 茯苓 、 白术 等 的反 突变作 用 明显优 于他 药 ，而 以健 脾 为 主的 复方 亦 比其 他 复方 的反 突变作 用强 。 宋家 驹 将 ７ ０例
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中 国 中医 急 症 ２ ０ ０ ７年 ５月 第 １ ６卷 第 ５期 Ｊ Ｔ Ｍ． ａ ．０ ７ Ｖ １１ ， ｏ５ Ｅ Ｃ Ｍ ｙ２ ０ ， ｏ． ６ Ｎ ． ・ຫໍສະໝຸດ 必 备 中成 药・
醒脑静与纳洛酮联合用药治疗急性重度乙醇中毒疗效分析
巾也 得到 了广泛 应Ｉ 。 院 使 ｆ 呐静 异 。 ｔ我 Ｉ ｔ ｊ ｊ 洛 刚 注 射 液 联 余应 ｆ治 疗 急悱 乙醇 １２ 方法 纳 ｌ 】 ． ｒ ， ｊ 独陡 用纳 洛 嗣 做 对 照 ， 得 了 ｝ １ Ｌ 取
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１ 资 料与方 法
Ｉ１ ． ・ 资料 般
Ｉ 顾 ： 析 我院 角２ ０ 年 ｌ＿ ２ １ 分 ０ ８ ｛ ０ Ｊ １ ４ ｊ 治 的 ８ 例 忠 者 ， 确 诊 为 重 度 了醒 脑静 ４ ｒ１ 入 补 液 巾 静脉 滴 注 。 收 Ｊ ７ 均 ． Ｏ ａ 加 监 乙 薛 小 毒 …。 Ｉ ７ 例 ， ｌ 例 ， 龄 测 ＃ ｉ 录 呼 吸 、 温 恢 复时 问 、 缩 压 、 ｊ ｛ Ｉ １ 女 ６ 年 －￣ ｔ 体 收 ３ 讨 论 急 乙醇 ｌ 毒 足指 一 性 地 饮 入 过 ｌ １ 次 ２ ～６ 岁 ， 均 ４ ． 岁 。 者 均 干 发病 前 清 时 问 ， 疗 ｌ４ ８ 后 未梢 血氧 饱和 度 ５ ９ ’ ３７ 患 治 、 、ｈ
纳洛酮、醒脑静注射液联合应用治疗急性酒精中毒61例体会
纳洛酮、醒脑静注射液联合应用治疗急性酒精中毒61例体会引言
简要介绍酒精中毒的背景、危害以及治疗的重要性。
研究目的
阐述本研究的目的，即探讨纳洛酮和醒脑静注射液联合应用治疗急性酒精中毒的疗效。
研究方法
病例选择
介绍61例急性酒精中毒患者的选取标准、年龄、性别等基本情况。
治疗方案
详细描述纳洛酮和醒脑静注射液的使用方法、剂量、治疗周期等。
观察指标
列出治疗前后的观察指标，如生命体征、意识状态、生化指标等。
结果
治疗效果
总结61例患者治疗后的疗效，包括症状缓解情况、意识恢复情况等。
统计分析
提供治疗效果的统计数据，如治愈率、好转率、无效率等。
不良反应
记录治疗过程中出现的不良反应及其处理情况。
讨论
纳洛酮的作用机制
分析纳洛酮在治疗急性酒精中毒中的作用机制。
醒脑静注射液的作用机制
分析醒脑静注射液在治疗急性酒精中毒中的作用机制。
联合应用的优势
探讨纳洛酮和醒脑静注射液联合应用的优势和可能的协同效应。
治疗中的问题与对策
讨论在治疗过程中遇到的问题以及采取的对策。
结论
治疗效果总结
总结纳洛酮和醒脑静注射液联合应用治疗急性酒精中毒的疗效。
临床意义
讨论本研究对于临床治疗急性酒精中毒的意义和价值。
未来研究方向
提出未来研究的可能方向，如扩大样本量、长期随访等。
参考文献
列出本研究引用的相关文献。
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39中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 7月 A 第 4 卷第 19 期Jul. A 2016 V ol. 4 No. 19醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒临床分析梁立峰（广西崇左市人民医院急诊科，广西 崇左 532200）【摘要】目的 探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的效果。
方法 选取我院2015年1月～2015年12月收治的急性酒精中毒患者92例，随机分为实验组（n =48）和对照组（n =44），2组在给予基础治疗的同时，对照组给予纳洛酮治疗，实验组给予醒脑静注射液联合纳洛酮治疗。
观察对比2组患者的临床疗效、住院时间、症状消失时间、意识恢复时间以及不良反应发生情况。
结果 实验组意识恢复时间、症状消失时间、住院时间均短于对照组，总有效率高，不良反应情况极少，实验组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒，能缩短恢复时间，减少住院时间，显著提高疗效，值得在临床上应用和推广。
【关键词】醒脑静；纳洛酮；急性酒精中毒；临床分析【中图分类号】R595.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19.039.02酒精中毒是指患者一次饮大量酒精（乙醇）后发生的机体机能异常状态。
急性酒精中毒可在短时间内给患者带来较大伤害，甚至可以直接或间接导致死亡，是临床上的常见急性疾病，在美国是仅次于心血管疾病和肿瘤而居于第三位的公共卫生事件。
近年来，我国急性酒精中毒发病率不断提高，引起了社会广泛关注。
当前多项研究发现，中药醒脑静联合纳洛酮治疗本病具有一定的效果，可以改善患者的临床症状，以及促进疗效[1]。
为尽早恢复患者意识，分析醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的效果，以防止并发症的发生，保持正常的肢体活动，我们在常规治疗的基础上应用醒脑静联合纳洛酮对患者加以治疗，收到良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2015年12月我院收治的急性酒精中毒患者92例作为研究对象，男81例、女11例，年龄21～65岁。
所有患者均有明确的饮酒史，且饮酒量＞300 mL ，Glasgow 昏迷指数评分标准＜8分。
临床症状具体表现为昏睡、昏迷、面色潮红或苍白、四肢湿冷、呕吐物或者呼出的气体中有酒精味、血压偏低、有中枢神经系统抑制症状。
92例急性酒精中毒患者随机分为对照组和实验组，其中对照组46例，实验组48例。
2组在性别、年龄、饮酒量和中毒至就诊时间等方面，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
见表1。
表1 两组患者一般临床资料比较组别n性别 （男/女）年龄（岁）饮酒量（mL ）中毒至就诊时间（h ）昏迷量表评分实验组4840/840.5±2.3335±56 2.3±0.5 6.8±1.2对照组4441/340.8±2.7328±512.2±0.76.4±1.51.2 入选标准入选患者均符合《实用内科学》[2]中的“急性酒精中毒”的标准，排除严重心、肝、肾等系统疾病及存在药物中毒者。
1.3 方法2组均予以常规治疗，包括催吐、洗胃、吸氧和维生素C 及维生素B 6补给等[3]。
另外，为纠正酸碱、水电解质紊乱，防止呕吐物吸入肺部，边给予10%葡萄糖溶液静脉滴注的同时做好保暖。
对照组仅用0.8～1.2 mg/h 纳洛酮静脉滴注，实验组用醒脑静20～30 mg/h 联合纳洛酮0.8～1.2 mg/h静脉滴注。
给药期间密切监测急性酒精中毒患者在意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度等方面的指标。
此外，根据患者病情合理调整用药用量。
直至治疗后患者在尿检验、血常规、心电图、肾功能、肝功能、血糖等方面的指标正常。
1.4 疗效评价显效：治疗2 h 内意识完全清醒，临床症状消失；有效：治疗5 h 内开始清醒，临床症状大部分改善；无效：治疗5 h 后病情无明显改善，甚至恶化。
显效率+有效率=总有效率。
1.5 统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理。
计量资料以“x ±s ”表示，采用t 检验。
计数资料以频数表示，采用x 2 检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果2.1 两组疗效比较经过治疗，2组患者有不同程度恢复。
实验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05，x 2=6.028）。
见表2。
表2 两组临床疗效比较组别n 显效有效无效显效率（%）总有效率（%）实验组48407183.3397.92对照组442412854.5581.822.2 两组患者症状改善或消失情况对比实验组患者在酒后清醒时间、症状消失时间和住院时间都短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
见表3。
表3 两组患者酒后清醒时间、临床症状消失时间和住院时间比较（x ±s ）组别n 酒后清醒时间（h ）酒后症状消失时间（h ）住院时间（h ）实验组48 2.3±0.2 1.8±0.425.6±12.5对照组447.1±2.54.2±1.139.8±11.63 讨 论乙醇具有很强的水溶性，同时也是脂溶性物质，过量饮酒时，机体处于应激状态。
而此时下丘脑释放因子促使腺垂体释放的β-内啡肽作用最强。
同时，酒后小部分的乙醇通过尿液排除体外之外，大部分的乙醇在肝脏代谢，乙40中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 7月 A 第 4 卷第 19 期Jul. A 2016 V ol. 4 No. 19醇在乙醇脱氢酶作用下氧化为乙醛。
乙醛具有肝细胞毒性，可与蛋白质及DNA等结合形成化合物引起脂质过氧化、线粒体损伤及谷胱甘肽缺乏。
肝脏组织的乙醛脱氢酶活性较高，其代谢过程中产生的乙醛极少进入脑组织，但是脑内存在氧化乙醇的酶系统，脑组织中产生的乙醛可以干扰神经递质传递系统，导致机体行为的改变。
若一次饮酒过量，体内氧化代谢又不足，过多的乙醇就能透过血脑屏障，从而干扰神经递质和受体的功能，大脑皮质受到抑制，致使皮质下中枢的兴奋失去控制，即进入醉酒状态。
研究表明，乙醇通过直接作用于细胞膜上的受体和离子通道而影响中枢神经系统的功能。
纳洛酮是的作用机理为特异的阿片类受体拮抗剂，具有逆转阿片类物质（β-内啡肽）的作用，比吗啡透过血脑屏障的速度快，并增加脑血流量，有效阻断内源性阿片样物质升高，逆转其对呼吸、中枢、循环系统的抑制作用促进患者清醒、恢复中枢神经功能，常常作为记性酒精中毒的首选药。
有学者指出：在出现急性酒精中毒后，大脑中的β-内啡肽的释放量会迅速增加，且肝脏内也会生成大量自由基，自由基与人体中的有机物发生链式反应后会使得体内氧化物的蓄积，进而造成细胞损伤[4]。
酒精中毒产生的过多自由基会导致细胞、脏器的损害，加重病情。
纳洛酮则正好针对酒精中毒的这一病情变化特点，对抗内源性β-内啡肽，逆转酒精中毒。
同时，纳洛酮能促使肾上腺素的释放，增强患者的心肌收缩功能，促使血压的升高，从而在一定程度上增加脑灌注量，加快脑血流速度，促使阿片样物质顺利被带走，减轻患者的昏迷等临床症状，逐步恢复中枢神经系统功能。
纳洛酮还能促使体内的酒精进行转化和分解，促进酒精尽快排出体外。
能抑制自由基的产生，减轻自由基的脂质过氧化反应，减轻自由基对机体的损害。
但是，纳洛酮的半衰期非常短，药效维持时间短，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。
另外，使用纳洛酮治疗会发生酒后并发症。
所以，在临床上使用有一定的局限性。
醒脑静注射液主要成分是麝香、冰片、郁金、栀子等中药，具有清热、解毒、凉血、活血、开窍醒脑的作用。
其中麝香有开窍醒脑作用，具有兴奋呼吸中枢、保护神经元、抑制血管通透性和增强脑的营养血流、提高动脉血氧分压（PaO2）、降低二氧化碳分压（PaCO2）等作用；郁金有行气解郁的功效；山栀可解毒、清热、凉血泻火；冰片能协同醒脑，增强肾上腺受体活性和中枢对缺氧的耐受力。
从此次研究结果来看，实验组患者的显效率、总有效率分别为83.33%和97.92%。
而对照组显效率、总有效率分别为54.55%和81.82%。
实验组临疗效明显优于对照组。
另外，实验组在酒后症状消失时间、清醒时间和住院时间也显著短于对照组。
醒脑静联合纳洛酮用于急性酒精中毒患者的治疗，可以促进患者意识恢复，能提高疗效，缩短恢复时间，值得在临床上推广应用。
参考文献[1] 赵俊松,张龙文,胡晓凡.辅酶Ａ治疗急性酒精中毒并脑外伤40例及护理分析[J].中国药业,2015,24(15):78-79.[2] 陈灏珠,林果为,王吉耀,等.实用内科学[M].14版.北京:人民卫生出版社,2013.[3] 万亚巍,郭晓红.分析中药醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效[J].中西医结合研究,2016,8(3):143-144.[4] 滕清平,陈玮,王淑琴,等.醒脑静对急性酒精中毒患者炎性因子含量的影响[J].中国医药,2014,9(3):427-429.本文编辑：刘欣悦塑，是因各种疾病引起心肌收缩力减弱，引发心脏的血液排出量降低，心脏血供不能满足机体需要的一类慢性疾病[3]。
卡维地洛作为一种β受体阻滞剂，能够阻滞交感神经的过度兴奋，发挥减慢心率，减少患者心肌的耗氧的作用，减轻心脏后负荷；同时节约心肌的能量，增加LVEF，改善心功能[4]。
本研究中的初始剂量为2.5 mg，2次/d，逐渐增至20 mg，2次/d，最大耐受剂量＜40 mg/d。
这与以往研究结果基本一致[5]。
在常规抗心衰治疗的基础上，配合使用卡维地洛，通过阻断神经激素对CHF的不良影响，使患者的心功能分级LVEF和LVED均有明显改善，DBP和SBP均有不同程度的降低，该药引起的不良反应较为轻微，表明其临床用药安全性高，是一种在临床中值得进一步推广应用的有效药物。
参考文献[1] 默军彩.卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(5):719.[2] 吴学茂.卡维地洛对慢性充血性心衰的疗效及安全性研究[J].浙江中西医结合杂志,2011,2(21):74-76.[3] 任古松,张春霞.卡维地洛治疗老年慢性充血性心衰合并快速型心律失常60例疗效观察[J].山东医药,2013,53(25):103-104. [4] 林卫宇.卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭89 例疗效观察[J].中外医学研究,2011,9(18):21-22.[5] 张优惕,杨宇凡,张优秀.卡维地洛对慢性充血性心衰的临床观察及安全性分析[J].中国卫生产业,2012,12(17):58.本文编辑：吴宏艳（上接第38页）。