胃扩张的检查方法
急性胃扩张
急性胃扩张急性胃扩张是一种罕见但严重的胃疾病，其特征是胃容量异常扩大、胃腔内压力升高，并可能导致胃壁破裂。
本文将介绍急性胃扩张的定义、病因、症状、诊断和治疗等方面的知识。
一、定义急性胃扩张（Acute Gastric Dilatation），又称急性巨大胃扩张，是指胃腔内突然发生异常扩大，通常是由于胃内气体或液体堆积导致。
正常情况下，胃的容量为1.5-2升，如果突然扩大至超过这个范围，则被认为是急性胃扩张。
二、病因引起急性胃扩张的原因多种多样，以下是其中几种常见的病因：1. 食管或胃部分梗阻：如食管癌、胃癌、胃出口梗阻等。
2. 胃肠道功能障碍：包括胃平滑肌功能障碍、肠道动力失调等。
3. 腹腔内疾病：如腹腔肿瘤、腹腔手术、腹腔积液等。
4. 神经源性因素：如胃神经功能失调、神经源性胃病等。
三、症状急性胃扩张的症状可以因个体差异而有所不同，但以下是一些常见的临床表现：1. 腹部胀痛：患者常感到剧烈腹部胀痛，疼痛程度随扩张程度而增加。
2. 呕吐：患者可能有呕吐感，并呕吐胃内容物，有时甚至出现幽门关闭不全，导致呕吐物中带有胆汁。
3. 呼吸困难：急性胃扩张可压迫横膈肌和肺部，引起呼吸困难。
4. 心脏症状：重度胃扩张时，胃腔内压力的增加可能导致心脏受压，出现心动过速、血压下降等表现。
四、诊断急性胃扩张的确诊主要依靠临床表现和各种影像学检查。
以下是常用的诊断方法：1. 腹部X线检查：可以显示胃的扩张程度以及胃内容物的积聚情况。
2. 腹部超声检查：可以明确胃部扩张的程度，确定病因和检查胃壁有无破裂等情况。
3. 胃镜检查：可直接观察胃腔内情况，检查胃壁有无破裂。
五、治疗治疗急性胃扩张的方法取决于病因和病情的严重程度。
通常包括以下措施：1. 导胃管引流：通过将导胃管插入胃腔，可以有效地减轻胃腔内压力，排除胃内积液和气体。
2. 胃镜治疗：对于胃部梗阻引起的急性胃扩张，可以通过胃镜进行治疗，如放置支架、行胃造口等。
3. 腹腔减压术：在严重且持续的急性胃扩张情况下，可能需要进行开腹手术进行腹腔减压。
胃扩张扭转综合征
4.2 手术治疗 GDV患犬的麻醉十分关键，麻醉时应选用对心肺抑制作用较小的稳定的麻醉药。
动物麻醉后必须先进行胃内插管，一方面将胃内气体和食物导出，另一方面防止在整复手术时食糜自食道涌出被该先测量从鼻孔到第13肋骨之间的距离，并在胃管上做出标记，以便掌握胃管插入的适当长度。插入胃管前先润滑胃管，经口腔插入。如果胃管插入困难可能是食管括约肌发生扭曲，此时不能强行用力推进，以免将食道捅破。这时再进行大内径针穿刺放气可能有助于胃管的插入。另外术者可以于剑状软骨与脐孔之间做切口打开腹腔，先行减压放气后，再将右手伸入胃贲门处，设法协助胃管入胃。胃管插入后，胃内气体和食糜大量涌出，待胃的体积明显缩小后才可以将其反转，使之复位。
4 治疗
4.1 紧急处置措施 GDV患犬通常会发生休克，因此进行手术治疗之前将检查和治疗的重点放在确定心血管损伤的程度以及相应的组织灌注状况。应采取紧急救治措施纠正休克，阻止休克进一步发展。首先用大内径针头在腹部膨胀的最高点处刺入放气以缓解气胀状态，减轻腹压。然后快速静脉(常取头颈脉或颈静脉)输液5%葡萄糖生理盐水，同时缓慢静脉注射地塞米松(5 mg/kg)以缓解循环障碍，待病情稳定后即行手术治疗。
上述操作完成后，为了防止复发，还应将距幽门3 cm左右处的胃壁与右侧腹壁固定在一起，固定前先分别将胃壁和腹壁造成等长伤口，再将二者缝合到一起。之后用大量温生理盐水冲洗腹腔，再加入抗生素，常规闭合创口。
4.3 术后护理 术后护理包括维持组织灌注、预测和监测以及治疗潜在的并发症。术后患犬应停止进食5天左右，每天输液以补充营养。如果恢复较好，未做胃切除，可以在术后第2天供给少量流食。
1 病理生理
尽管该病的诱因是多方面的，但是目前大家已经接受的理论是，由于胃内气体的蓄积导致该病的发生。气体的蓄积又是由于胃肠内容物流出受阻所致，气体不能通过正常机制逸出体外，必然会引起胃扩张，更有甚者气体会因食物停滞发酵产气，而且越积越多。随后相应地发生胃变位，目前还不能确定导致胃变位的原因，但可能与下列因素有关，诸如动物接受高强度的训练、过食或者一次性大量饮水，以及动物潜在的运动性疾病或一些解剖学方面的因素。还有的认为，已经实施过脾切除的犬容易发生GDV。
体格检查-腹部各部位检查评分标准
膀胱触诊
采用单手滑行触诊法。在仰卧屈膝情况下医师以右手自脐开始向耻骨方向触摸（6分），口述膀胱增大的判断，呈扁圆形或圆形，触之囊性感，不能用手推移。按压时憋胀有尿意，排尿或导尿后缩小或消失（6分）。
12
液波震颤
被检查者仰卧，双腿屈曲，放松腹肌，考生站在右侧（3分）；考生以一手掌面贴于被检查者一侧腹壁（3分），另一手4指并拢稍屈曲（3分），用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁，如有大量液体存在，则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉（6分）。为防止腹壁本身的震动传至对侧，应请另一人的手掌尺侧缘压于腹中线上协助检查（3分）。
10
总分
腹部体格检查抽项考核标准（触诊肝、胆囊100分）
考核人被考核人得分时间
体检内容
分值
得分
准备
1．工作人员：工作衣、帽、口罩、洗手（6步洗手法）
2．用物准备：根据体查要求配备用物
3.病人准备：核对病人，适当遮挡，做好解释，取得理解配合
10
腹部触诊
被检者仰卧位，双腿屈曲（2分），站于被检查者右侧（2分）。用双手搓擦法温暖手，指甲应短（2分）。
26
评价
1.操作熟练，动作规范
2.注意关心、保护病人
10
总分
腹部体格检查抽项考核标准（触诊脾、肾、膀胱、液波震颤、震水音100分）
考核人被考核人得分时间
体检内容
分值
得分
准备
1．工作人员：工作衣、帽、口罩、洗手（6步洗手法）
2．用物准备：根据体查要求配备用物
3.病人准备：核对病人，适当遮挡，做好解释，取得理解配合
40
腹部听诊
将听诊器体件置于腹壁上，全面听诊各区，注意上腹部、中腹部、腹部两侧及肝、脾各区（10分）。口述听诊内容：肠鸣音、血管杂音、摩擦音和搔弹音等（10分）。在右下腹部听诊肠鸣音（10分），在上腹中部听诊腹主动脉、在左、右上腹肾动脉（10分）。
胃不舒服？害怕做胃镜？来试试胃肠充盈超声检查吧
胃不舒服？害怕做胃镜？来试试胃肠充盈超声检查吧在我们日常生活中，讲究衣食住行，这也说明“吃”在我们生活中占有着重要地位。
只是如果我们胃不好，会对我们的正常饮食造成不良影响，并且如果胃部不好，我们在正常饮食时也会导致胃不舒服。
胃不舒服，胃痛，到医院检查不是要做胃镜吗？想到做胃镜检查，好可怕呀！人们为什么害怕做胃镜检查呢？做胃镜检查一般情况下，对身体的伤害较小，当然也会有一定的风险和副作用。
因为胃镜检查是一种有创性检查，一旦患者不配合检查或者操作不当时，可能会给患者带来痛苦与恐惧心理，容易引起患者呕吐、咳嗽等副作用，也可能造成食管黏膜和胃黏膜受损，也可能会引起严重呕吐感，严重可能发生出血等副作用，无痛胃镜可能会损伤食管黏膜和胃黏膜之外，还会因为使用麻药会引起头晕、恶心等麻醉药物引起的副作用等，其次在做胃镜检查时容易出现交叉感染的风险。
对于年老体弱、孕妇、儿童、惧怕做胃镜及不能耐受做胃镜检查的人群，如果他们存在胃病或者胃部不舒服等情况时，因为害怕做胃镜检查，就随便吃点药？还是忍忍就好？或是不断拖延检查的时间，这样可能会因为得不到有效治疗而加重胃部疾病的严重程度。
那么如果我们胃不舒服，胃痛，又害怕做胃镜的话，有没有其他办法能对胃肠做到有效检查的同时，也不用承担胃镜检查时的一些痛苦呢？答案是肯定的。
如果害怕做胃镜检查，我们可以尝试做胃肠超声充盈检查，可能很多人对胃肠超声检查比较陌生，或者只在一些广告中听说过，因此对这种检查不太信任，下面我们就对这种胃肠超声检查做具体的介绍。
一、胃肠充盈超声检查是什么？1、胃肠充盈超声检查技术是口服胃肠充盈造影剂把胃腔充盈饱满，消除胃腔内气体、内容物等对超声波的干扰，而本身又不影响超声波的穿透，从而达到使胃肠壁结构及其病变能更加清晰显示的一种方法。
胃肠超声检出技术是。
2、胃肠充盈超声检查技术，具有无痛、无创，无辐射，可重复性好，经过口服造影剂充盈胃肠腔，可见轻松发现患者胃肠疾病。
一例犬急性胃扩张的病例报告
畜牧与饲料科学Animal Husbandry and Feed Science2017,38(10):106-109一例犬急性胃扩张的病例报告李秩(武警黑龙江边防总队哈尔滨警犬训练基地，黑龙江肇东151121)摘要：对一例犬急性胃扩张的病例进行诊断及治疗，采用影像学检查、血常规检查、生化检查及血气分 析做出诊断，并进行外科手术治疗，取得了良好的疗效。
就相关诊疗方法及经验进行汇总，以期为临床 诊断及治疗提供借鉴。
关键词院急性胃扩张;临床诊断;犬中图分类号:S858.292.64 文献标识码:A 文章顺序编号院1672-5190(2017) 10-0106-04随着人们生活水平的提高，犬作为人们十分 喜爱的宠物越来越多地走进了人们的家庭，成为 家庭中的一员。
然而，由于不适合的饲喂和管理方 法往往会引发严重的后果，有的甚至危及宠物的 生命。
其中，常会出现因为消化不良而引发胃扩张 现象。
急性胃扩张是一种急性威胁生命的疾病，主要 是由于胃的分泌物、食物或气体聚积导致胃扩张[1]。
在胃壁高度伸张的同时，幽门紧张性也增强，使胃 发生痉挛性收缩，致使胃内容物不能进入肠道，过多 的食物停留在胃内迅速膨胀、发酵、产气，胃的体积 逐渐增大扩张而超出生理限度。
胃黏膜受到胃内容 物的机械性压迫，胃液分泌增多使胃内容物不能得 到消化;正是因为胃酸缺乏，幽门始终处于半闭的 紧张状态，使胃体积进一步增大，反射性地引起胃 平滑肌痉挛性收缩而引起腹痛。
同时，在胃的压迫 下，膈肌前移压迫心脏与肺脏，使血液回流受阻，肺 脏活动受到限制而引发呼吸困难和血液循环紊乱。
犬急性胃扩张的治疗方法主要是手术治疗并行使 胃固定术防止复发[2]。
该病的辅助检查方法主要是 X线检查。
根据病史、临床症状、触诊及X线检查等 可建立诊断，并进行手术治疗。
通过对该病例的观 察，结合文献总结了该病诊断方法要点，为临床诊 断治疗该病提供必要的理论依据。
1病例资料2017年4月某天，转诊到笔者处的一阿拉斯 加雪橇犬，名为大熊，2岁龄公犬，体重47.7 kg。
胃急性扩张应该做哪些检查？
胃急性扩张应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介胃急性扩张应该做哪些检查，常用的胃急性扩张检查项目有哪些。
以及胃急性扩张如何诊断鉴别，胃急性扩张易混淆疾病等方面内容。
*胃急性扩张常见检查：常见检查：腹部平片、腹部CT、腹部透视、腹部听诊、胃钡餐造影、胃超声检查、胃运动功能测定*一、检查1、血常规血红蛋白、红细胞均增高，白细胞总数常不高，但胃穿孔后白细胞可明显增多并有核左移。
2、血清电解质血钾、钠、氯降低，血钾有时可低达3mmol/L，钠可低达96mmol/L，氯可低达66.6mmol/L或更低。
3、血气分析可发现严重碱中毒表现，二氧化碳结合力可高达49.39mmol/L(110Vol%)。
4、血生化非蛋白氮升高。
5、尿常规尿比重增高，可出现蛋白和管型等。
*二、X线检查(1)立位腹部平片：可见左上腹部密度增高，胃腔明显扩张积液，胃内有1～2个宽大的液气平面，液平面的宽度多超过腹部横径的一半。
液平面多分为2层，上层为稀薄液体，下层为未消化的密度较高的固体食物。
(2)卧位腹部平片：可见一巨大的明显充气扩张的胃腔，由上腹部至盆腔，占据腹部的大部分，其余大、小肠亦可见有少许积气，但无扩张。
(3)稀钡造影：显示钡剂进入扩张的胃腔内。
如为梗阻性胃扩张，胃壁有蠕动波形成的切迹，如为麻痹性胃扩张则胃壁较光滑。
7、B超检查胃扩张的声像特点为：空腹检查胃腔明显扩张;胃腔内见大量液体及散在点状高回声颗粒;胃壁变薄、蠕动消失。
*以上是对于胃急性扩张应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看胃急性扩张应该如何鉴别诊断，胃急性扩张易混淆疾病。
*胃急性扩张如何鉴别？：*一、鉴别1、急性机械性肠梗阻常为中腹部胀痛伴有持续性绞痛阵发性加重。
可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进并有金属音，呕吐为喷射状，呕吐物可有肠内容物，体温及白细胞增高。
腹部X线平片可见多个阶梯状肠管气液平面或小肠胀气，无巨大之胃泡和宽阔的气液平，以上均可与急性胃扩张相鉴别。
腹部体格检查
（2）腹内积气、肠梗阻、肠麻 、胃空 孔引起的腹腔积气、治疗性人工气腹。
（3）腹内巨大包块---妊娠、巨大卵巢囊 肿畸胎瘤等。
2、局部隆起
（1）上腹部：多见肝左叶肿大、胃癌、 胃扩张、胰腺肿瘤或囊肿。
一、腹部外形
应注意腹部是否对称，有无膨隆或凹陷，以及局部 隆起等，有腹水或腹部包块时，还应测量腹围的大 小。
(一)，腹部膨隆 平卧时前腹壁明显高于上述水 平，外观呈凸起状，称腹部膨隆，可因生理状况如 肥胖、妊娠，或病理状况如腹水、巨大肿瘤等引起， 因情况不同又可表现为：
1、生理性隆起、肥胖、妊娠 2、病理： 腹水、巨大腹部瘤、腹内积气。
5、右下腹---麦氏点压痛见于兰尾炎或回盲部肠炎症。 6、脐周压痛----小肠炎症（见于急性肠炎），伴条索
状见于肠道蛔虫症。
7、下腹部----膀胱炎或盆腔炎或子宫炎症。 8、左下腹----乙状结肠炎症如急性肠炎，菌痢或肿瘤。 9、右上腹、右肋弓下----肝状肿大、肝炎或结肠肝曲
病变。
10、左上腹、左肋弓下----脾肿大或结肠脾曲病变。
（3）脂肪肝：肝肿大、表面光滑、质软或稍韧，无压 痛。
（4）肝硬化：早期可肿大（晚期缩小），质较硬，边 缘锐利，表面可触到结节状改变，无压痛。
（5）肝 癌：肝肿增大，质地坚硬，表面高低不平， 有大小不等结节或巨块，边缘不规整，触痛明显。
2、脾触诊：
正常情况下脾在肋弓下不能触及，如果触及脾脏已示 脾已增大
（二）腹壁紧张度下降----见于慢性消 耗性疾病或放腹水后，产妇及老年体弱 或脱水者，重症肌无力、腹肌瘫痪者。
二、压痛及反跳痛
全消化道造影须知
全消化道造影须知
一.检查方法:
全消化道造影.同上消化道造影,是通过口服钡餐观察.食管、胃、小肠、空肠至回盲部的病变,(可24小时观察结肠，至直肠的检查)，小肠分段每小时观察一次,直到回盲部。
二.全消化道造影的作用:同上消化道造影,如手术后小肠粘连,消化道溃疡、肿瘤，阑尾病变等。
禁忌症：全消化道钡餐X线检查主要禁忌症为急性胃穿孔、幽门梗阻、急性胃扩张等胃肠道疾病急性期。
孕妇禁做此项检查. 三.检查时应注意:
1.检查前1天停服不透X线或影响胃肠功能的药物。
如次碳酸铋、葡萄糖酸钙。
2.检查前1日少吃不易消化的食物，晚饭后禁食。
3.吞食的钡剂不会被吸收，对身体没有害处，会随大便排出体外。
钡餐检查后1—2天会解白色粪便，不必紧张。
临床技术操作规程(胃插管术)
临床技术操作规程（胃插管术）
【适应证】
1．胃扩张、幽门狭窄及食物中毒等。
2．钡剂检查或手术治疗前的准备。
3．昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。
4．口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。
5．胃液检查。
【禁忌证】
严重盼食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阻塞、食管或贲门狭窄或梗阻，严重呼吸困难。
【准备工作】
1．训练病人摇管时的配合动作，以保证插管顺利进行。
2．器械准备：备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10mL，注射器、纱布、治疗巾、液状石蜡、棉签、胶布、夹予及听诊器。
3．检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。
4．插管前先检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。
【操作方法】
1.病人取坐位或半卧位。
2．用液状石蜡润滑胃管前段，左手持纱布托住胃管，右手
持镊子夹住胃管前段，沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部(14～16cm)，嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下，插入深度为45～55cm(相当于病人发际到剑突的长度)，然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
3．检查胃管是否在胃内：
(1)抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出．表示已插入胃内。
(2)听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊。
如有气过水声，表示胃管已插人胃内。
(3)看：将胃管末端置于盛水碗内应元气体逸出，若有气泡连续逸出且与呼吸相一致，表示误人气管内。
4．证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠用纱布包好，用夹子夹住，置病人枕旁备用。
洗胃过程中出现急性胃扩张的处理流程
洗胃过程中出现急性胃扩张的处理流程1.当患者出现急性胃扩张时，首先需要停止进食。
When the patient experiences acute gastric dilatation, the first step is to stop feeding.2.立即终止洗胃过程，以减轻胃部压力。
Immediately stop the gastric lavage process to relieve pressure in the stomach.3.让患者平卧，保持舒适。
Lay the patient flat and keep them comfortable.4.检查患者的呼吸、脉搏和血压。
Check the patient's breathing, pulse, and blood pressure.5.如有必要，考虑使用氧气辅助呼吸。
Consider the use of oxygen to assist with breathing if necessary.6.若症状严重，立即寻求医疗帮助。
Seek medical assistance immediately if the symptoms are severe.7.观察患者的症状并记录下来。
Observe the patient's symptoms and make note of them.8.如患者症状恶化，立即转诊至医院。
If the patient's condition worsens, transfer them to a hospital immediately.9.避免给患者喂食或给予口服液体。
Avoid feeding the patient or giving them oral fluids.10.监测患者的尿液产量。
Monitor the patient's urine output.11.保持患者的情绪稳定，并提供支持。
驴急性胃扩张的诊治
驴急性胃扩张的诊治驴急性胃扩张（也称为胃扭转）是驴医学中常见的一种急性腹部急症。
它通常是由于胃内气体和液体积聚，导致胃蠕动减弱和胃肠道阻塞而引起的。
这种情况需要及时诊治，否则会对驴的健康造成严重影响甚至危及生命。
本文将介绍驴急性胃扭转的症状、诊断方法和治疗措施，以帮助兽医和马主更好地了解这一疾病。
一、症状1. 腹部膨胀：驴急性胃扭转导致胃部积气和积液，使得腹部急剧膨胀，可见明显的腹部胀大。
2. 腹痛和不适：驴可能出现腹痛、不适的表现，甚至出现明显的咆哮声。
3. 食欲下降：驴急性胃扭转后常常出现食欲下降，甚至拒绝进食。
5. 异常体温：驴急性胃扩张所引起的腹部疼痛，会导致体温升高。
二、诊断1. 临床症状：兽医可以通过观察驴的临床表现来初步判断是否患有急性胃扭转，如腹部膨胀、腹痛、不适等。
2. 腹部超声检查：腹部超声检查是诊断驴急性胃扭转的重要手段，能够清晰展现驴的胃部结构和积聚的气体和液体情况。
3. 血液检查：检查驴的血液指标，如白细胞计数、血液生化指标等来判断是否存在感染或器官功能异常。
4. X线检查：X线检查是观察驴的胃肠道情况以及排除其他疾病的一种重要手段。
三、治疗1. 腹部解压：对于急性胃扭转的驴，首要的治疗方法是腹部解压，可以通过胃管或手术将积聚在胃部的气体和液体排出。
2. 药物治疗：经过腹部解压后，可使用抗生素、止痛剂等药物进行治疗，以预防和控制感染，并缓解驴的疼痛。
3. 支持治疗：对于病情较重的驴，可能需要进行输液、营养支持等治疗措施，以维持其体液平衡和营养供给。
4. 手术治疗：对于严重的急性胃扭转病例，可能需要进行手术治疗，彻底解决胃扭转的问题。
五、预防1. 合理饲养：在日常生活中，要合理安排饲料和饮水，避免驴暴饮暴食或长时间空腹。
2. 定期检查：定期进行驴的健康检查，及时发现并处理患有胃肠道疾病的驴。
3. 预防感染：注意预防驴的胃肠道感染，避免给驴过冷、过热或变质的饲料和饮水。
驴急性胃扩张的诊治
驴急性胃扩张的诊治驴急性胃扩张是一种严重的胃肠道疾病，当驴的胃膨胀并扭转时，会导致严重的循环障碍和组织坏死。
这是一种紧急情况，需要立即诊断和治疗，以避免患者生命危险。
驴急性胃扩张的症状包括：1. 腹部肿胀和疼痛：驴的腹部会迅速膨胀，变得硬实，并且会感到疼痛。
2. 食欲减退或完全停止：驴可能不再有食欲，或者完全停止进食。
3. 呕吐：驴可能出现频繁的呕吐，其中可能含有胃酸或食物。
4. 呼吸困难：由于胃膨胀的压力会影响腹部脏器和膈肌的运动，驴可能出现呼吸困难。
5. 精神状态改变：驴可能表现出不安、焦躁不安或行为异常。
在诊断驴急性胃扩张时，兽医可能会进行以下测试：1. 腹部触诊：检查腹部的肿胀和疼痛程度，以及判断胃的位置。
2. 血液检查：进行血液生化学分析来评估肾功能和电解质水平的异常。
3. X射线：通过腹部X射线检查来确定胃扩张的程度和扭转是否发生。
4. 腹部超声波：可以帮助确定胃的位置、排除其他问题，并评估扭转程度。
驴急性胃扩张的治疗包括两个主要方面：减轻胃膨胀和解除扭转。
以下是常用的治疗方法：1. 放气：使用胃管将胃中的气体释放出来，以减轻胃膨胀。
2. 腹腔穿刺：在严重情况下，可能需要进行腹腔穿刺来减轻腹腔内压力。
3. 扭转修复：如果发现胃扭转，需要进行手术修复，在修复过程中可能需要切除部分扭转坏死的组织。
4. 支持性治疗：根据驴的具体情况，可能需要进行静脉输液，抗生素治疗和止痛药物。
在治疗过程中，驴可能需要住院观察和密切监测。
术后需要提供适当的饮食和护理，避免驴再次发生扩张。
驴急性胃扩张是一种紧急情况，需要及时诊断和治疗。
只有通过有效的减压和扭转修复，才能提高驴的生存率并减轻其痛苦。
及早就诊和寻求兽医的帮助是非常重要的。
胃肠道扩张的X线诊断技巧
小贴士：成人椎体的高度约为4厘米。你可以用这个快速比较来估 计肠道直径。
中心位置：扩张的肠道循环更可能集中在腹部X光片上的中心位置。
X线片注意：大肠往往位于外周。
环状襞：这些是小肠粘膜皱襞。它们很薄，间隔很近。
传统上被认为是贯穿整个肠管宽度的连续细线。
两个相同的图像显示的环扩张的肠管与环状襞穿过肠的 整个宽度的典型X线表现。右图示突出的白色环状襞。
注意:有时肠管扩张时内容物会有液体而不是气体，这 会导致腹部出现阴性的结果，像一个正常的X光片。
上面两张相同的腹部X线片显示小肠扩张。肠内可见气体（黑色）。 你可以看出它是小肠因为它位于中心位置，较集中，也可以看到整个环状襞。 环的直径为3厘米，因此可以诊断为小肠扩张。 右侧片子显示扩张的小肠呈蓝色。
2.动力性肠梗阻：胃肠道正常蠕动能力衰减或丧失（即蠕动 衰竭）。
原因包括以下几点：
手术后
腹腔内感染或炎症
抗胆碱能药物
机械性梗阻和动力性肠梗阻看起来相似，在大多数情况下从 X线片上很难判断出肠梗阻的根本原因。
我们需要寻找的放射征象包括以下内容：
小肠肠道扩张＞3厘米：如果直径超过3厘米，小肠就算扩张。
大肠＞5.5cm，提示大肠扩张（大肠通常比小肠扩张要明显的多）。 扩张的大肠位于腹平片周缘，且可见肠袋。
小肠可见环状襞（DH提示诊断）。 右侧片子翠绿色描绘了扩张的大肠，蓝色为扩张的小肠。
肠扭转是指肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起， 常常是因为肠襻及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变 窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此， 肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性（DH）。它会引起 部分或完全性肠梗阻。
影像学表现：
腹股沟韧带下方可见充满气体的肠管。
46例鹦鹉前胃扩张症的诊治
98中国兽医杂志2020年（第56卷）第12期Chinese Journal of Veterinay Medicine46例鹦鹉前胃扩张症的诊治唐国梁（新瑞鹏集团北京美联众合动物医院转诊中心，北京朝阳100101）中图分类号：TS976.38文献标志码：B 鹦鹉的前胃扩张症目前更多称为鸟神经节昔脂炎（Avian gang/oneuBtis,AG），最早报道于20世纪70年代[1],由美洲出口到欧洲的金刚鹦鹉很多出现呕吐、嗦囊迟缓、排便存在未消化的种子等异常表现，发病动物会出现消瘦,最终大量死亡。
该病最早被称为金刚鹦鹉瘦病！Maccw wasiv dieases），临床兽医与科研工作者尝试进行分离该病的病原微生物，但始终没有分离出。
怀疑该病病原是病毒，怀疑方向包括东部马脑炎病毒、副黏病毒等％直到2008年,分别由Kistlac（美国）和HonkavuoB（以色列）2个团队，分别独立采用高通量测序技术检出病原为博纳病毒（Avian bomavirus，ABV），与哺乳动物博纳病毒约有75%的同源序列，目前已发现有8种不同的ABV亚型[1]o ABV主要影响神经细胞，造成神经节昔脂炎，影响前胃（腺胃）平滑肌收缩，造成前胃扩张[1]%全球陆续有相关疾病的报道，目前该病呈现全球分布。
但该病在国内鲜有报道。
本文收集了笔者在2017—2019年3月接诊的46例鹦鹉前胃扩张症（Peventwculac dilatation diseasa，PDD）病，大部病为症，呕吐、嗦囊迟缓、消瘦;还有少数病例表现出神经系统症状，包括步态异常、头部震颤、翅膀抖动等。
选用非-体类抗炎药及其他药物进行对症治疗）2反*%死亡率为69.6%（32/46），存活病例都呈现不同程度的体重增加％评估前胃扩张程度的前胃与龙骨比值*与预后无相关性（（=0.083）%1病例情况本文收集了2017—2019年3月的46例鹦鹉前胃扩张病例,共包括六大类（凤头鹦鹉类，7只；金刚鹦鹉类,23只；非洲灰鹦鹉，10只；亚马逊鹦鹉类，1只;锥尾鹦鹉类,2只及玄凤鹦鹉,3只）,14个品种（戈芬氏凤头鹦鹉，1只;绿翅金刚鹦鹉8只；栗收稿日期：2019—03—30作者简介:唐国梁（1981-）,男，执业兽医师，硕士，从事宠物临床非犬猫动物方向工作,E-mFl：135****3690@139-com文章编号：0529—6005（2020）12—0098—02额金刚鹦鹉,4只;鮭色凤头鹦鹉,3只；葵花凤头鹦鹉,1只;蓝黄金刚鹦鹉,9只；紫蓝金刚鹦鹉，1只；蓝眼凤头鹦鹉,2只;非洲灰鹦鹉,10只;黄帽亚马逊鹦鹉,1只;绿颊锥尾鹦鹉，1只；金太阳锥尾鹦鹉，1只；玄凤鹦鹉,3只；五彩金刚鹦鹉,1只）%上述病例中80.4%（37/46）为中大型鹦鹉品种,19.6%（9/46）为小型鹦鹉品种％存在呕吐、嗦囊迟缓等消化道症状的占82.6%（38/46）,存在神经系统症状包括步态异常、头部震颤及翅膀非自主抖动的占15-2%（7/46），无特异性症状的占4-3%（2/46）%患病个体可能表现精神沉郁，大部分病例存在不同程度的体况消瘦％2临床检查、诊断及鉴别诊断前胃扩张症状的诊断方法主要采用拍摄X线片的方式,Sophia等⑷（2008年）所描述的方法，前胃与龙骨比值（P/K）>0.52提示存在前胃扩张症状％针对前胃扩张症状主要存在以下的鉴别诊断: PDD、非特异性前胃炎、重金属中毒、胃内异物、胃内壁类角质发育不良、前胃肿物、巨细菌感染、胃内寄生虫[1]%目前临床确诊方法主要通过口腔+泄殖腔拭进行RT-PCR检病,ELISA检血清抗体滴度，此外，针对嗦囊组织的病理学或PCR也可提供支持，但其检出率<76%。
马骡急性胃扩张的诊断与治疗
2020年第11期(总第228期)马骡急性胃扩张的诊断与治疗焦献鑫(甘肃省定西市安定区畜牧兽医局,743000)中图分类号：S856.4文献标识码:B文章编号：1003-8655(2020)11-0028-02摘要:本文对马骡急性胃扩张病症的表征进行了分析,然后阐述了诊断与治疗方法，仅供相关人士参考。
关键词：马骡；急性胃扩张；诊断;治疗近年来,随着我国农业生产机械化、现代化的发展,马骡等牲畜的饲养量越来越少,很多地区逐渐遗忘了马骡的饲养技术及急病防治技术。
急性胃扩张是动物常见的真性腹痛病,多发于马骡，其他动物比较少见。
究其病因，主要是因为马作者简介:焦献鑫(1986—),甘肃定西人，大学本科,助理兽医师,主要从事动物卫生监督、动物防疫检疫工作。
单位10支肌注，5%葡萄糖1500ml,生理盐水临1000ml,维生素'120ml,维生素C20ml,碳酸氢钠床20m l,静脉注射。
金4调理$结症往往有剧烈的腹痛,急起急卧,翻滚,地面应铺草沙土,以免碰伤头部和腰胯,并迅速镇痛,防止因翻滚起卧而引起肠变位和肠破裂。
治疗期间要牵行散步"结粪排岀后不要急于饲喂,可少饮温水或面汤,隔1+2天方可喂少量的易消化草料,待体力恢复后再正常饲喂和使役"5预防应加强饲养管理,不多喂麦粮、粗硬饲料,草料合理搭配,饮水清洁,饲草新鲜。
6典型病例6.1病例1：2016年4月17日韩川村村民饲养的一匹马突然发病,前来就诊,该畜躁动不安，连连起卧,疼痛不安,肚腹膨大，呼吸促迫,结膜发绀,口津干燥,舌苔厚腻,眼角膜充血,岀气秽臭,口色赤紫。
腹部听诊,肠蠕动音很弱,体温正常。
直肠检查在腹腔前下方，有拳头大小的结粪块,活动性较大。
根据临床所见,结合听诊和直肠检查，诊断为结症。
按性质判定为热结。
治疗:①中药治疗:大黄60g、芒硝90g、枳实 40g、厚朴40g、木香20g、滑石40g、木通40g、郁李 仁30g、山楂40g、神曲40g、甘草12g,研末兑水灌服。
一例鹦鹉前胃扩张的诊治过程
一例鹦鹉前胃扩张的诊治过程鹦鹉前胃扩张PDD（Psittacine Proventricular Dilatation Disease)是一类由鸟类博尔纳病毒感染引起的多系统疾病。
由于其症状复杂多样，临床诊断存在一定难度。
目前实验室检测采用血清抗体检查和RT-PCR技术检测两种方式。
由于活体动物检测方法的不可获得及结果的不可确定性，在临床实践中更多需要结合临床症状、病史、常规检查排除其它相似病因以确诊PDD病例。
治疗主要以控制神经组织炎症及对症支持治疗等为主，总体治愈率较低［1］。
此病例对鹦鹉进行血涂片检查，粪便检查和X光检查等检查，可见前胃扩张影像，采用常规药物对症治疗，预后不良。
关键词：PPD; 博纳病毒（ABV）1.病例：太阳锥尾鹦鹉。
消化系统症状：排泄出未消化的食物，渐进性消瘦。
翅膀抖动，病程一个月左右，宠主自己给药（速诺）。
宠主口述：吃药后有所好转，停药后症状加重，久治不愈。
2.临床检查：体重110g、体温38.9℃、心率215次/min。
眼睛明亮无分泌物，羽毛蓬松无光泽，肛门附近羽毛有大量粪便污染，精神活力一般（还可以攻击人），食欲下降约有平时的1/3，体型消瘦。
3.血涂片：图-1：鸟类的红细胞呈圆卵形，有核。
形态正常。
图-1 血涂片图-2 粪便检查图-3 菌群失调图2：粪便无寄生虫，有植物纤维。
食物未被消化完就排出体外，消化能力较弱。
图3：菌群少，菌群失调。
图-4 侧位影像图-5 正位影像图-6 正位胃部影像图4：侧位影像可见前胃影扩张至鹦鹉龙骨处。
图5：正位：鹦鹉胃扩张至整个腹腔，病情很严重。
图6：正胃：为对比病例。
箭头所指的地方，为胃的前胃，也明显扩张。
正常的鹦鹉胃很小。
X线腹背位可见前胃扩张影像（箭头所指）。
4.诊断及鉴别诊断目前临床检查包括X线影像学、血液学检查、组织病理学及死亡个体的剖检，此外可以通过口腔+泄殖腔拭子进行RT-PCR检测病原，也可以通过ELISA检测血清抗体滴度。
驴急性胃扩张的诊治
驴急性胃扩张的诊治驴急性胃扩张是一种常见的驴医学急症，病因多样，常见的原因有暴饲过量、进食过快、粗糙饲料及水源中混有异物等。
驴急性胃扩张症状多样，病情严重时可导致死亡。
对于驴急性胃扩张的诊治必须及时、精准、全面，以求尽快将患驴病情控制在可逆状态，最大程度减少疾病造成的伤害。
本文将对驴急性胃扩张的病因、症状、诊断和治疗等方面进行详细阐述。
一、病因1.饲料因素驴急性胃扩张的饲料因素主要包括暴饲过量、进食过快、粗糙饲料等。
暴饲过量会导致驴胃容量快速扩大，引起急性胃扩张。
驴在进食过程中过快进食也容易导致食物未经充分咀嚼就被吞咽，造成胃扩张。
2.环境因素驴在自由放牧的情况下，容易大量进食草料，尤其在水源中混有异物时，会导致驴急性胃扩张。
环境空气不良、气候变化等环境因素也可能引起驴急性胃扩张。
二、症状1.食欲下降驴急性胃扩张的早期症状包括食欲下降，拒绝进食。
2.腹部胀痛驴急性胃扩张常会伴随着腹部胀痛，患驴会出现腹胀不适的表现，甚至出现不停地用蹄子和鼻子蹬腹部的行为。
3.呕吐急性胃扩张使胃肠道功能受到严重干扰，患驴常常伴有呕吐现象。
4.弓背驴急性胃扩张时出现弓背现象，站立时候会弓起腰背，以减轻腹部压力。
5.抖动驴急性胃扩张严重时，患驴可能出现抽搐、抖动等症状。
三、诊断驴急性胃扩张的诊断主要包括病史询问、临床表现观察、体格检查和相关检查等。
1. 病史询问详细询问驴的饲养条件、饲料来源、进食情况等，了解可能的致病因素和临床表现，有助于进行病因分析和诊断。
2. 临床表现观察观察驴的食欲、精神状态、腹胀程度、排便情况等，了解驴急性胃扩张的临床表现，有助于进行初步判断和诊断。
3. 体格检查对驴进行全面的体格检查，包括心率、呼吸频率、腹部触诊、精神状态等，以了解驴的整体健康状况，为后续诊治提供参考。
4. 相关检查如有条件，可进行X线、B超、血液生化、胃镜检查等相关检查，以确诊和评估病情严重程度。
四、治疗1. 饲养管理首先要对驴进行饲养管理，避免让驴进食过快、过量，保证驴的饲料质量和新鲜度，减少驴的环境压力，保持驴的健康状态。
胃病的诊断方法有哪些优势
胃病的诊断方法有哪些优势胃是人体重要的消化器官之一，当它出现问题时，会给我们的生活带来诸多不适。
为了准确地诊断胃病，现代医学提供了多种诊断方法，每种方法都有其独特的优势。
首先，胃镜检查是胃病诊断的“金标准”。
通过将一根细长的带有摄像头的管子插入胃内，医生可以直观地观察胃黏膜的情况，包括是否有炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。
这种方法的优势在于能够提供非常清晰和准确的图像，对于微小的病变也能一目了然。
而且，如果在检查过程中发现可疑的组织，还可以直接进行活检，获取组织样本进行病理分析，从而确定病变的性质，是良性还是恶性。
这对于早期发现胃癌等严重疾病具有极其重要的意义。
与胃镜检查相辅相成的是胃黏膜活检。
在胃镜检查时，医生可以根据胃黏膜的外观，有针对性地选取部分组织进行活检。
这种方法能够从细胞和组织层面深入了解胃黏膜的病理变化，比如判断是否存在幽门螺杆菌感染、炎症的程度和类型、是否有肠化生或不典型增生等癌前病变。
胃黏膜活检的优势在于其诊断结果具有高度的特异性和准确性，能够为后续的治疗方案提供有力的依据。
幽门螺杆菌检测也是常见的胃病诊断方法之一。
幽门螺杆菌是导致多种胃病的重要因素之一，如慢性胃炎、消化性溃疡等，甚至与胃癌的发生密切相关。
目前常用的检测方法包括尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下活检组织检测等。
尿素呼气试验操作简便，患者只需要服用特定的试剂后吹气，就能快速判断是否感染幽门螺杆菌，而且准确性较高。
血清学检测则可以反映过去一段时间内是否有感染，对于判断感染的历史情况有一定帮助。
通过检测幽门螺杆菌，不仅可以明确病因，还能指导针对性的治疗，有助于提高胃病的治疗效果。
另外，胃肠道钡餐造影也是一种常用的诊断方法。
患者口服钡剂后，通过 X 射线检查可以观察胃肠道的形态、轮廓和蠕动情况。
这种方法对于诊断胃的结构性病变，如胃下垂、胃扩张、胃的先天性畸形等具有一定的优势。
与胃镜检查相比，胃肠道钡餐造影没有侵入性，患者的接受度相对较高，但对于胃黏膜的细微病变的诊断能力不如胃镜。
急性胃扩张诊断及护理
保持充足的水分摄入，以维持良 好的胃肠功能
饮食选择：清淡、易消化、营养 丰富的食物，避免辛辣、油腻、 刺激性食物
注意饮食卫生，避免肠道感染和 诱发胃扩张的风险
适当运动
避免长时间久坐，增加肠胃蠕 动
坚持有氧运动，如散步、慢跑 等
运动前避免暴饮暴食，以免加 重肠胃负担
运动时注意补充水分，避免脱 水导致肠胃不适
急性胃扩张诊断及护理
急性胃扩张的诊断
急性胃扩张的治疗
急性胃扩张的预后 及随访
急性胃扩张的护理 急性胃扩张的预防
急性胃扩张的诊断
病史采集
询问患者是否有过 量进食或暴饮暴食 史
询问患者是否有服 用阿司匹林等非甾 体抗炎药或皮质类 固醇药物等病史
询问患者是否有胃 部手术史或胃肠道 疾病史
询问患者是否有其 他系统疾病史，如 心、肺、肝、肾等
体格检查
腹部膨隆，常呈横位 腹部压痛明显，可有移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 腹壁紧张，局部有压痛
影像学检查
X线检查：可见胃扩张、胃内大量液体潴留 CT检查：胃壁增厚、胃腔扩张、胃黏膜下水肿 MRI检查：胃壁增厚、胃腔扩张、胃黏膜下水肿 超声检查：胃壁增厚、胃腔扩张、胃黏膜下水肿
实验室检查
血液检查：白细胞增多，红细胞 增多
药物治疗
药物治疗是急性胃扩张的 主要治疗方法
药物治疗的目的是减轻胃 壁炎症和水肿
促进胃蠕动和内容物排出
纠正水电解质紊乱和酸碱 失衡
手术治疗
手术指征：严 重腹胀、胃壁 坏死、穿孔等 危及生命的情
况
术前准备：禁 食、胃肠减压、 补液纠正休克
等
手术方式：剖 腹探查，清除 坏死组织，缝 合穿孔，重置
胃腔等
术后护理：监 测生命体征， 给予抗生素预
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胃扩张的检查方法
胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚，胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。
那么胃扩张要怎么做检查呢?
世界卫生组织将电子胃镜、肠镜作为消化道疾病诊断的金标准，是临床不可缺少的胃肠疾病诊疗设备，它不仅为临床提供明确的影像佐证，同时也可以对病变进行微创治疗，胃镜是融诊断与治疗为一体的先进设备，但临床常规的普通电子胃肠镜检查有很多人严重不适，如恶心、呕吐、疼痛等，让人望而生畏，导致很多患者错过了临床最佳治疗时机，耽误病情。
武警北京市总队第三医院胃肠诊疗中心采用目前最为先进成熟的无痛胃镜检查技术，让受检者在甜蜜的睡梦中接受了内镜的插入性检查，在此过程中受检者无任何不适，而醒来留下的却是美好的回忆。
虽然整个过程只需要10分钟左右的时间，但是检查过程却能更加仔细和准确。
武警北京市总队第三医院胃肠诊疗中心医疗设备技术领先，运用中医药调理疗法，通过清热、补虚、调和脾胃、肝胃做到辩证施治，全面总结传统药物治疗弊端，以中医调理为主，对患者
不造成任何副作用，安全、高效、随治随走，至今已成功治愈患者千余例，深受患者好评。
温馨提醒：有任何关于胃扩张的问题请点击在线咨询专家，由权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据您的情况给予专业的个性化的指导意见，专业治疗方案，并严格保密。