传导通路

1.大脑皮质躯体运动中枢损 伤：一般病变常局限于某一 部位， 部位，多出现对单个肢体的 瘫痪，称为单瘫。 瘫痪，称为单瘫。 单瘫 2.内囊损伤： 2.内囊损伤：出现对侧半身 内囊损伤 偏瘫；对侧偏身感觉障碍； 偏瘫；对侧偏身感觉障碍； 双眼视进驻对侧偏盲； 双眼视进驻对侧偏盲； 三偏症” 即“三偏症”。
一侧中脑大脑脚损伤 引起交叉瘫
1,2: 左动眼 瘫，左眼睑 左动眼N瘫 下垂，左眼向外方斜视； 下垂，左眼向外方斜视； 3: 面N与舌下 核上瘫； 与舌下N核上瘫 与舌下 核上瘫； 4: 右上、下肢瘫 右上、
脊髓胸段半侧损伤
1.右侧皮质脊髓束受损。2.右侧薄、楔束受损。 右侧皮质脊髓束受损。 右侧薄 楔束受损。 右侧薄、 右侧皮质脊髓束受损 3.右侧脊髓丘脑束受损。4.右侧灰质节段受损。 右侧脊髓丘脑束受损。 右侧灰质节段受损 右侧灰质节段受损。 右侧脊髓丘脑束受损
一、感觉传导通路 sensory pathways
1.躯干四肢的本体感觉和精细触觉传导通路 1.躯干四肢的本体感觉和精细触觉传导通路 感 受 器 脊神经节 脊神经 1 背侧丘脑腹 后外侧核 丘脑中央辐射 3 中央后回中上部和 中央旁小叶后部 薄、楔束核 丘系交叉、 丘系交叉、内侧丘系 2
薄、楔束
躯 干 四 肢 的 本 体 感 觉 和 精 细 触 觉 传 导 通 路
上、下运动神经元损伤后临床表现的比较
症状和体征 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩 瘫痪 上运动神经损伤 增高 亢进 出现(阳性) 出现(阳性) 不明显 痉挛性(硬瘫) 痉挛性(硬瘫) 下运动神经损伤 降低 消失或减弱 不出现(阴性) 不出现(阴性) 明显 弛缓性(软瘫) 弛缓性(软瘫)
传导通路各部损伤 的临床表现
第十六章 神经系统的传导通路
peripheral nervous system
昆明医学院人体解剖教研室 Department of anatomy, KunMing medical college
[要求] 要求]
一、掌握躯干、四肢深感觉传导路。 掌握躯干、四肢深感觉传导路。 二、掌握躯干、四肢浅感觉传导路。 掌握躯干、四肢浅感觉传导路。 三、掌握视觉传导路及瞳孔对光反射路。 掌握视觉传导路及瞳孔对光反射路。 四、掌握锥体系。 掌握锥体系。 五、熟悉头面部浅感觉传导路。 熟悉头面部浅感觉传导路。 六、熟悉视觉传导不同部位损伤出现的不 同症状。 同症状。 七、熟悉上、下运动神经元损伤时分别出 熟悉上、 现的不同症状。 现的不同症状。
大脑皮质 躯体运动中枢
锥体束
锥 体 系
皮质核束 脑 躯体 运动核 脑 皮质脊髓前、 皮质脊髓前、侧束 脊髓前 运动 脊 躯
大脑皮质躯体运动中枢
皮质脊髓束
皮 质 脊 髓 束
锥体交叉 皮质脊髓前束 侧脊髓前 运动 脊 皮质脊髓侧束 脊髓前 运动 脊
躯
锥 体 交 叉 束 核 质
皮
皮质脑干束
核上瘫与核下瘫
头 面 部 的 痛 温 觉 和 粗 触 觉 （浅 感 觉 ） 传 导 通 路
4.视觉传导路及瞳孔对光反射 4.视觉传导路及瞳孔对光反射
视野:是指眼球固定向前平视时所能看到的空间范围。 视野:是指眼球固定向前平视时所能看到的空间范围。 视 视 视野 视 网 野 膜 视野 视
损伤及表现
①视神经损伤 患侧全盲 ②视束、外侧膝状体、 视束、外侧膝状体、 视辐射、 视辐射、视中枢损伤 双眼对侧偏盲 ③视交叉中部损伤 双眼颞侧偏盲 ④视交叉外侧部损伤 患侧鼻侧偏盲
躯干四肢的痛温觉和粗触觉（浅感觉） 躯干四肢的痛温觉和粗触觉（浅感觉）传导通路
感 受 器 后角固有核 脊神经节 ⅠⅣⅦ层 （ⅠⅣⅦ层） 脊髓白质前连合交叉 脊神经 脊神经后根 1 背侧丘脑腹 后外侧核 脊髓丘脑束前、 脊髓丘脑束前、侧束 脊髓丘系 3 丘脑中央辐射 中央后回中 上部和中央 旁小叶后部 2
动眼N 动眼N副核
睫状N节 睫状N 动眼N 节后f 动眼N 节后f
二、运动传导通路
锥体系由上、 锥体系由上、下运动神经元组成 neurons: 上运动神经元 upper motor neurons:胞体 位于中央前回和中央旁小叶前部， 位于中央前回和中央旁小叶前部，即锥体细 它们发出的轴突组成锥体束。 胞。它们发出的轴突组成锥体束。终止于脊 髓前角细胞和脑神经躯体运动核。 髓前角细胞和脑神经躯体运动核。 下运动神经元lower neurons： 下运动神经元lower motor neurons：胞体 位于脊髓灰质前和脑神经躯体运动核， 位于脊髓灰质前和脑神经躯体运动核，它们 发出的轴突组成脑、 发出的轴突组成脑、脊神经中的躯体运动神 经纤维，支配骨骼肌。 经纤维，支配骨骼肌。
躯 干 四 肢 的 痛 温 觉 和 粗 触 觉 浅感觉） 3.头面部的痛温觉和粗触觉（浅感觉）传导通路 头面部的痛温觉和粗触觉
感 受 器 三叉神经脊束 三叉神经节 核和脑桥核 其轴突交叉至对侧 三叉神经根 三叉N分支 三叉 分支 1 背侧丘脑腹 后内侧核 三叉丘系 3 丘脑中央辐射 中央后回下部 2
瞳 孔 对 光 反 射 通 路 损 伤 分 析
感 受 器
（视 胞 ） 细
双极细胞 1
节细胞 2
视N、视交叉
（来自鼻侧半视网膜的纤维交叉来自颞侧半的不交叉）、 来自鼻侧半视网膜的纤维交叉来自颞侧半的不交叉）、
外侧膝状体 视束 3 顶盖前区
距状沟 视辐射（经内囊后肢） 视辐射（经内囊后肢） 上、下皮质 （视觉中枢） 视觉中枢）
视觉传导通路
感 受 器
（视 胞 ） 细
双极细胞 1
节细胞 2
视神经、 视神经、视交叉
（来自鼻侧半视网膜的纤维交叉来自颞侧半的不交叉）、 来自鼻侧半视网膜的纤维交叉来自颞侧半的不交叉）、 外侧膝状体 视束 3
距状沟 视辐射（经内囊后肢） 视辐射（经内囊后肢） 上、下皮质 （视觉中枢） 视觉中枢）
瞳孔对光反射通路
瞳孔对光反射： 光照一侧瞳孔， 瞳孔对光反射： 光照一侧瞳孔，引起双眼 瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射。 瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射。 光照侧——直接对光反射存在或消失。 直接对光反射存在或消失。 光照侧 直接对光反射存在或消失 光未照侧——间接对光反射存在或消失。 间接对光反射存在或消失。 光未照侧 间接对光反射存在或消失